アレルギー・鼻・目の薬

基本の仕組み

抗ヒスタミン成分はアレルギー症状の軽減に使われますが、成分によって眠気や抗コリン作用についての注意があります。

ヒスタミンの働きを抑える作用と、抗コリン作用による分泌抑制などを分けます。点鼻・点眼・内服では使い方が違い、コンタクトレンズの扱いも製品表示を確認します。

緑内障や排尿困難などの相談事項を、症状と無関係だとして省かないようにします。薬理作用から注意の理由を考えます。

内服のアレルギー用薬は、症状のある皮膚だけに働くわけではありません。点鼻薬のアドレナリン作動成分は鼻粘膜の充血を軽くしますが、長期連用でかえって鼻づまりを起こす場合があります。抗ヒスタミン作用と血管収縮作用を区別して、用量・期間を確認します。

目の充血には疲れ以外の原因もあります。点眼容器の先を目やまつ毛に触れさせると汚染につながるため接触を避け、他人と共用しません。眼科用薬を選ぶときは痛みや視力低下の有無も確かめ、必要な受診へつなげます。

内服・点鼻・点眼の使い分け

内服アレルギー用薬には抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、アドレナリン作動成分が含まれます。ジフェンヒドラミンは乳汁に移行して乳児に昏睡を起こすおそれがあり、授乳中は使用を避けるか授乳を避けます。プソイドエフェドリン塩酸塩は、心臓病・高血圧・糖尿病・甲状腺機能障害や、前立腺肥大による排尿困難がある人では使用を避けます。

点鼻薬のアドレナリン作動成分（ナファゾリン塩酸塩など）は、過度に使うと血管が反応しなくなり、二次充血でかえって鼻づまりがひどくなります。点眼薬は1滴約50μLに対し結膜嚢は約30μLのため、何滴も差しても効果は増しません。強い眼痛や視力低下、片眼の急な症状では受診へつなぎます。