鉄・ビタミン補給の目的と限界

基本の仕組み

鉄は赤血球のヘモグロビンに必要です。鉄製剤は鉄欠乏性貧血に不足分を補う目的で使われますが、出血や別の病気が原因の場合もあるため、貧血らしい症状を一律に鉄不足と決めません。

鉄製剤で便が黒くなることがあります。服用前から黒い便なら消化管出血などの可能性もあり、使用前後を区別して確認します。成分にはフマル酸第一鉄などがあり、複数の鉄製剤の併用は過剰摂取につながります。

ビタミンA・Dなどの脂溶性ビタミンは体内に蓄積しやすく、大量なら安全というものではありません。水溶性でも無制限に摂取してよいわけではなく、食事・他の薬・サプリメントとの重複を確認します。妊娠前後のビタミンAの過剰摂取など、使う人の条件も重要です。

欠乏への補給と過剰摂取

鉄の吸収は空腹時のほうが高いものの、胃腸障害を減らすため鉄製剤は食後の服用が望ましいとされます。服用の前後30分にタンニン酸を含む緑茶・紅茶・コーヒー・ワイン・柿などを摂ると鉄の吸収が悪くなります。貧血の症状が出る前から予防的に使うことは適当でなく、原因が出血や他の疾患なら鉄補給だけで済ませません。

ビタミンは脂溶性のA・D・E・Kと水溶性のB群・Cに分けます。一般用医薬品のビタミンAは1日4000国際単位が上限で、妊娠3か月前から妊娠3か月までに1日10000国際単位以上を摂った妊婦から生まれた新生児で先天異常の割合が上昇したとの報告があります。ビタミンDの過剰症には高カルシウム血症があります。