胃腸に作用する薬

基本の仕組み

制酸成分は出ている胃酸を中和し、胃酸分泌を抑える成分は分泌の仕組みに働きます。同じ胸やけの薬でも働く点が違います。

下痢止めや瀉下薬も、腸の動き・水分・便の性状などへの働きを区別します。成分によっては腎疾患などで相談が必要な場合があります。

強い腹痛や発熱などを伴う状態を、単なる便秘・下痢と決めつけないようにします。漫然と長期使用せず、表示された相談条件を確認します。

酸化マグネシウムなどは、腸内に水分を保って便を軟らかくする働きに関わります。腎機能が低下している人などではマグネシウムの蓄積に注意が必要です。センナやダイオウは大腸を刺激する瀉下成分で、働きの違う便秘薬を同じ感覚で重ねません。

ロペラミド塩酸塩は腸の運動を抑える止瀉成分で、食べすぎ・飲みすぎや寝冷えによる下痢に用い、食あたり・水あたりによる下痢は適用対象外です。一般用医薬品では15歳未満に適用がなく、2〜3日使っても改善しなければ受診します。駆虫薬は回虫と蟯虫が対象で、通常の下痢止めとは目的が違います。

胃と腸の薬を作用点で整理

胃薬は、胃酸を中和する制酸薬、分泌を抑える薬、消化を助ける消化薬、胃の働きを高める健胃薬などに分かれます。アルミニウムを含む制酸成分は透析療法を受けている人では使用を避け、腎臓病の人ではマグネシウム等の無機塩類の排泄が遅れるため使用前に相談します。

腸の薬は整腸、止瀉、瀉下に分かれます。刺激性瀉下成分は流産・早産を誘発するおそれがあり、センナ・センノシドは妊婦等では使用を避けます。センナ・センノシド・ダイオウは乳汁へ移行して乳児に下痢を起こすおそれがあり、授乳中は使用を避けるか授乳を避けます。発熱・血便を伴う下痢では受診につなぎます。

胃腸鎮痛鎮痙薬の抗コリン成分は、排尿困難・心臓病・緑内障の人では使用前に相談し、散瞳による目のかすみ等が起こるため使用後は運転を避けます。駆虫薬は空腹時に使うものが多く、虫卵には効かないため、再度使う場合は1か月以上間隔を置きます。浣腸薬も含め、作用部位・対象・用法を区別します。