消化器系

基本の仕組み

食物は口、食道、胃、小腸、大腸へ進みます。小腸は多くの栄養素を吸収する場所で、肝臓は吸収された物質の代謝などを担います。

消化酵素は栄養素を分解し、胆汁は脂肪を細かく分散させ消化を助けます。胆汁自体が消化酵素であるわけではありません。

胃だけですべての栄養を吸収すると覚えないようにします。胃酸の働き、酵素の働き、吸収の場所を分けます。

肝臓は糖をグリコーゲンとして蓄えるほか、栄養素の代謝や胆汁の産生を担います。膵臓には消化酵素を十二指腸へ送る外分泌と、インスリン等を血液へ出す内分泌の働きがあります。胆汁は肝臓で作られ、胆嚢で蓄え濃縮されます。

器官ごとの消化・吸収・代謝

唾液には、デンプンをデキストリンや麦芽糖に分解する消化酵素（プチアリン。唾液アミラーゼともいう）が含まれます。咽頭では、嚥下の際に喉頭蓋が反射的に閉じて飲食物を食道へ送ります。

胃腺からは胃酸（塩酸）とペプシノーゲンが分泌され、ペプシノーゲンは胃酸によってタンパク質を消化するペプシンになります。胃酸は胃内を強酸性に保ち、内容物の腐敗や発酵を防ぎます。

小腸は全長6〜7mで、十二指腸・空腸・回腸に分かれます。十二指腸には膵液と胆汁が送り込まれ、小腸で多くの栄養素を吸収します。大腸では水分と電解質の吸収が行われ、消化はほとんど行われません。

膵液は弱アルカリ性で、胃で酸性になった内容物を中和し、トリプシノーゲン、アミラーゼ、リパーゼなどの消化酵素を含みます。膵臓はインスリンやグルカゴンを血液中へ分泌する内分泌腺でもあります。

胆汁に含まれる胆汁酸塩は脂質の消化を容易にし、脂溶性ビタミンの吸収を助けますが、胆汁は消化酵素ではありません。肝臓はグリコーゲンの貯蔵、アンモニアから尿素への代謝、ビリルビンの代謝、アルブミンや血液凝固因子の産生も担います。

肝機能が低下すると薬の代謝が変わり得ます。胃・小腸での吸収、門脈を経た肝臓での初回通過、全身への分布を一続きで追います。