脳神経系

基本の仕組み

交感神経が優位な場面では心拍増加などが起こり、副交感神経は消化管の活動を促す方向に働きます。ただし、すべての器官で単純な反対作用になるわけではありません。

中枢神経は脳・脊髄、末梢神経はそこから伸びる神経です。自律神経に作用する薬は、目的の器官以外にも影響を及ぼすことがあります。

抗コリン作用による口渇や排尿困難などは、薬効と別の不思議な現象ではなく、作用部位の広がりから理解できます。

中枢・末梢と自律神経

中枢神経は脳と脊髄、末梢神経は体性神経と自律神経などに分けます。体性神経は随意運動や知覚、自律神経は心拍、気道、消化、排尿、発汗など無意識の調節に関わります。小児は血液脳関門が未発達で、医薬品の成分が脳に達しやすくなります。

交感神経の活動では瞳孔散大、心拍数増加、気管支拡張、腸の運動低下、排尿筋の弛緩（排尿抑制）、発汗亢進などが起こります。副交感神経では瞳孔収縮、心拍数減少、胃液分泌亢進、腸の運動亢進、排尿筋の収縮（排尿促進）などが起こります。汗腺は交感神経だけが支配し、単純に逆とは限りません。

交感神経の節後線維の末端からはノルアドレナリン、副交感神経の節後線維の末端からはアセチルコリンが放出されます。ただし、全身に分布するエクリン腺を支配する交感神経線維の末端では、例外的にアセチルコリンが放出されます。

抗コリン作用はアセチルコリンの働きを抑え、口渇、便秘、排尿困難、眼圧上昇の懸念などを生じ得ます。緑内障や前立腺肥大症がある人の使用上の注意と結び付けます。