泌尿器・感覚器・運動器

基本の仕組み

腎臓で血液から濾過された原尿の多くは再吸収され、必要な水分等が体へ戻ります。残ったものが尿として尿管・膀胱へ進みます。

感覚器は光・音などの刺激を神経情報へ変え、骨や筋肉は体を支え動かします。器官の名前と、受け取る刺激・行う調整を対応させます。

尿量が多いことを、腎機能が必ず良い証拠と決めつけないようにします。排泄と再吸収は異なる働きです。

眼の角膜・水晶体は光を屈折させ、網膜で光を神経の情報へ変えます。耳の蝸牛は音、前庭（半規管を含む）は平衡感覚に関係します。皮膚は表皮・真皮等からなり、バリアと体温調節も担います。器官の名前を症状だけでなく働きと結び付けます。

腎・眼・耳・皮膚・筋骨格

腎臓では、糸球体とそれを包むボウマン嚢からなる腎小体で血液が濾過され、尿細管でブドウ糖・アミノ酸、水分・電解質などが再吸収されます。腎小体と尿細管で腎臓の機能単位（ネフロン）を構成します。尿は腎盂から尿管、膀胱、尿道へ流れます。

腎臓は骨髄での赤血球の産生を促すホルモンを分泌し、ビタミンDを活性型に転換します。副腎皮質から分泌されるアルドステロンは、体内に塩分と水を貯留しカリウムの排泄を促します。薬物の排泄は腎機能で変わるため、腎機能低下を尿量だけで判断しません。

眼では、角膜・房水・水晶体・硝子体を透過した光が屈折して網膜に焦点を結びます。主に水晶体の厚みを毛様体で変えて遠近の焦点調節を行い、近くを見るときは水晶体が丸く厚くなります。網膜の視細胞のうち、わずかな光に反応する細胞の働きにはビタミンAが不可欠で、不足すると夜盲症を生じます。

耳では外耳・中耳が音を伝え、内耳の蝸牛が聴覚を担います。前庭は、水平・垂直方向の加速度を感知する耳石器官と、体の回転や傾きを感知する半規管に分けられます。鼻腔上部の粘膜にある嗅細胞がにおいを感じ、鼻汁は吸った空気に湿り気を与えます。

皮膚は表皮・真皮・皮下組織の3層からなり、バリア、体水分の保持、熱交換、皮膚感覚に働きます。表皮の角質層はケラチンでできた角質細胞とセラミドを主成分とする細胞間脂質からなり、バリア機能を担います。メラニン色素は表皮の最下層にあるメラノサイトで産生され、紫外線から皮膚を守ります。

真皮はコラーゲンなどの線維性タンパク質からなる結合組織で、毛細血管や知覚神経の末端が通ります。汗腺には腋窩などに分布するアポクリン腺（体臭腺）と、全身に分布するエクリン腺があります。

骨は支持・臓器保護・運動・造血・カルシウム等の貯蔵の機能を持ち、成長が止まった後も骨吸収と骨形成が繰り返されます。骨格筋は横紋があり意識どおりに動かせる随意筋で体性神経に支配され、平滑筋と心筋は不随意筋で自律神経に支配されます。心筋には骨格筋と同じく横紋があります。