2024年度 長野県 後半の問題・解答解説

解答

5

解説

かぜ薬は、ウイルスを直接やっつける原因療法の薬ではなく、諸症状をやわらげて自己治癒を助ける薬です。かぜ薬に含まれる成分は、ウイルスを退治するのではなく、熱や鼻水などの症状をおさえるものだからです。

解き方

1. かぜが自然に治ることや安静・休養が基本であるという記述ａとｂの正誤を判定します。
2. かぜ薬はウイルスを直接排除する薬ではなく、症状をやわらげるだけの薬だと確かめてｃを誤りとします。

選択肢 1不正解

ａの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 2不正解

ｂの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｃは誤りなので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 4不正解

ｂは正しく、ｃは誤りなので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：正

かぜは生体の免疫機能によりウイルスが排除されて自然寛解するため、安静・休養と十分な栄養・水分補給が基本です。

ｂ：正

かぜは単一の病名ではなく医学的にはかぜ症候群と呼ばれ、主に上気道における急性のウイルス性感染症の総称です。

ｃ：誤

一般用のかぜ薬はウイルスの増殖抑制や除去を行う抗ウイルス薬ではなく、諸症状を緩和する対症療法薬です。

覚えるポイント

• かぜ薬はウイルスの排除や抑制を目的とするものではなく対症療法薬であること。

間違えやすいところ

• かぜ薬がウイルスそのものを退治できると誤解しないように注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.4 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

麻黄湯は、体力があってかぜのひきはじめの時期に使う発汗解表剤です。汗が出ておらず、寒気・関節痛・せきがある人に向きます。体を温めて汗を出させる働きをもつマオウやケイヒを含むからです。

解き方

1. 体力がしっかりしている、汗をかいていない、関節痛やせきがあるといった条件から、合う処方をしぼり込みます。
2. 胃腸が弱い人や汗をかきやすい人に向かないという特徴が、麻黄湯の注意点と一致することを確かめます。

選択肢 1正解

体力があり、汗がなく、関節痛やせきがあるかぜ初期に合い、胃腸が弱い人に向かない点も一致します。

選択肢 2不正解

小青竜湯は体力が中くらいかやや弱い人で、うすい水のような痰のせきや鼻水に使う処方です。

選択肢 3不正解

小柴胡湯は体力が中くらいで、おなかの上部が張って苦しく、舌に苔や食欲不振があるときなどに使います。

選択肢 4不正解

柴胡桂枝湯は体力が中くらいかやや弱い人で、微熱や寒気、頭痛、関節痛、腹痛を伴うかぜの中期以降などに使います。

覚えるポイント

• 麻黄湯は体力充実、汗が出ていない、身体のふしぶしの痛みを伴うかぜ初期に用いる。

間違えやすいところ

• 葛根湯（体力が中くらい以上）や桂枝湯（体力が弱くて汗をかく）との違いを混同しないようにする。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.4 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

解熱鎮痛成分は、その種類によって副作用の出方が違います。アスピリンは血小板の働きを抑えて血を固まりにくくし、胃の粘膜を傷めやすい成分です。エテンザミドなどのサリチル酸系は、小児がウイルスに感染しているときは使ってはいけません。

解き方

1. 血栓を防ぐために使われる成分がアスピリンであることを思い出し、ａを誤りと判定します。
2. イソプロピルアンチピリンは抗炎症作用が弱いこと（ｂ：正）、胃腸障害の出やすさのちがい（ｃ：誤）、エテンザミドの小児への使用禁止（ｄ：正）を順に確かめます。

選択肢 1不正解

ａ・ｃ・ｄの正誤が逆で、ｂも誤っているため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 2不正解

ａ・ｃの正誤が逆で、ｂも誤っているため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ａとｄの正誤が逆であるため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 5不正解

ｃの正誤が逆であるため、この組合せは当てはまりません。

答えの内訳

ａ：誤

血栓予防薬として血液凝固抑制作用が利用されるのはアスピリンであり、アセトアミノフェンではありません。

ｂ：正

イソプロピルアンチピリンはピリン系成分で解熱鎮痛作用は強いですが、抗炎症作用が弱いため他成分と配合されます。

ｃ：誤

アスピリンはプロスタグランジン産生抑制による胃粘膜への悪影響が比較的強く、イブプロフェンの方が胃腸障害は少ないとされます。

ｄ：正

エテンザミド等のサリチル酸系成分は、水痘やインフルエンザ時の小児におけるライ症候群リスクから15歳未満の使用を避けます。

覚えるポイント

• エテンザミドやアスピリンはライ症候群予防のため15歳未満の小児に使用不可。

間違えやすいところ

• アセトアミノフェンには血液を固まりにくくする作用や強い抗炎症作用はないことを覚えておく。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

眠気を催す睡眠改善薬は、抗ヒスタミン成分がヒスタミンH1受容体をふさぎ、脳を落ち着かせる働きを利用した薬です。使えるのは一時的な不眠のときだけで、慢性的な不眠症を治す薬ではありません。小児では逆に神経が高ぶる副作用が出ることがあるので注意します。

解き方

1. 抗ヒスタミン成分の睡眠改善薬が一時的な不眠に使うこと（ａ）と、小児で神経が高ぶる反応（ｂ）の正誤を確かめます。
2. ジフェンヒドラミンが特に強い眠気を起こすこと（ｃ）と、鎮静を助ける生薬ホップ（ｄ）の正誤を判定し、すべて正だと導きます。

選択肢 1正解

ａ・ｂ・ｃ・ｄのすべてが正しく、適切な組合せです。

選択肢 2不正解

ｄの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 3不正解

ｃの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 4不正解

ｂの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 5不正解

ａの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

答えの内訳

ａ：正

抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、一時的な不眠症状の緩和を目的とする睡眠改善薬として用いられます。

ｂ：正

小児や若年者では抗ヒスタミン成分により眠気とは逆に神経過敏や中枢興奮の症状が現れることがあります。

ｃ：正

ジフェンヒドラミン塩酸塩は抗ヒスタミン成分の中でも中枢抑制作用・眠気を催す作用が特に強い特徴を持ちます。

ｄ：正

ホップはクワ科の植物で、神経の興奮や緊張を緩和する目的で催眠鎮静薬に配合されることがあります。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」
• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• 小児・若年者への抗ヒスタミン成分の投与で中枢興奮や神経過敏が起こり得ること。

間違えやすいところ

• 睡眠改善薬は慢性的な不眠症を治す薬として続けて使うものではないことに注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

眠気防止薬の主な成分カフェインは、脳を刺激して眠気を覚まし、尿の量をふやす働きがあります。かぜ薬やアレルギー用薬で出た眠気を打ち消すために併用したり乱用したりするのはやめましょう。

解き方

1. ビタミンB1が配合されているねらいは眠気を抑えることではないと確かめ、ａを誤りと判定します。
2. カフェインが腎臓でナトリウムと水分の再吸収を抑え、尿をふやす（利尿）ことを確かめ、ｂを誤りと判定します。
3. 抗ヒスタミン薬などの副作用の眠気に眠気防止薬を使うのが適切でないことから、ｃを正と判定します。

選択肢 1不正解

ｂは誤りでｃは正しいので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 2不正解

ａは誤りでｃは正しいので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ａは誤りの記述なので、この組合せは当てはまりません。

答えの内訳

ａ：誤

チアミン塩化物塩酸塩（ビタミンB1）はエネルギー代謝を助ける補助成分であり、直接眠気を抑える成分ではありません。

ｂ：誤

カフェインは腎臓の尿細管におけるナトリウムイオンと水分の再吸収を抑制し、尿量を増加（利尿作用）させます。

ｃ：正

かぜ薬やアレルギー用薬による眠気を相殺するために眠気防止薬を併用することは安全上適切ではありません。

覚えるポイント

• カフェインはNa+再吸収を抑制して利尿作用（尿量増加）をもたらす。

間違えやすいところ

• 眠気を起こす薬とカフェインを併用して打ち消そうとする誤った使い方に注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

ブロモバレリル尿素は脳を落ち着かせる薬ですが、使い続けると薬物依存になるおそれがあります。胎児に障害を起こす可能性があるため妊婦は使えません。お酒と一緒に使うと脳の抑制が強く出すぎる危険があり、服用後は車の運転などを避ける必要があります。

解き方

1. ブロモバレリル尿素は連用すると依存が生じるおそれがあるため、記述ａを誤りと判定します。
2. 妊婦の胎児への障害（ｂ：正）、飲酒による作用の強まり（ｃ：正）、服用後の運転禁止（ｄ：正）を順に確かめます。

選択肢 1不正解

ａの記述が誤りであるため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄも正しいため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 3不正解

ｃの記述は正しいため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｂも正しいため、この組合せは当てはまりません。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

ブロモバレリル尿素は反復摂取や連用により薬物依存を生じるおそれがあります。

ｂ：正

胎児障害（催奇形性）の可能性があるため、妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用を避ける必要があります。

ｃ：正

飲酒により中枢神経抑制作用や副作用が著しく増強されるおそれがあるため併用を避けます。

ｄ：正

眠気や注意力低下を招くため、服用後は乗物や危険を伴う機械類の運転操作を避ける必要があります。

覚えるポイント

• ブロモバレリル尿素は連用により精神的・身体的依存を生じるため注意を要する。

間違えやすいところ

• 鎮静作用のある薬を続けて使っても依存は生じないと思い込む誤りに注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

乗物酔い防止薬に使う成分は、効き始める速さと効き続ける時間がそれぞれ違います。メクリジン塩酸塩は効き始めるのが遅いかわりに長く続きます。スコポラミン臭化水素酸塩水和物は早く効きますが、持続時間は短いです。

解き方

1. 抗コリン成分は目のかすみや眠気を起こすことがあるため服用後の運転を避ける（ａ：正）と、ジフェニドール塩酸塩の働き（ｂ：正）を判定します。
2. メクリジンは効き始めが遅く、スコポラミンは持続時間が短いという性質から、ｃとｄが誤りであることを確かめます。

選択肢 1正解

ａとｂはどちらも正しい記述なので、適切な組合せです。

選択肢 2不正解

ｄは正しくない記述なので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 3不正解

ｃは正しくない記述なので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 4不正解

ｃとｄはどちらも正しくない記述なので、当てはまりません。

答えの内訳

ａ：正

抗コリン成分は目のかすみや眠気等を生じることがあるため、服用後の乗物の運転操作を控える必要があります。

ｂ：正

ジフェニドール塩酸塩は内耳迷路機能の興奮を抑える等の作用があり、海外では制吐薬やめまい治療薬として用いられてきました。

ｃ：誤

メクリジン塩酸塩は他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが遅く、持続時間が長い特徴を持ちます。

ｄ：誤

スコポラミン臭化水素酸塩水和物は肝臓で速やかに代謝されるため、抗ヒスタミン成分と比べて持続時間は短いです。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」

覚えるポイント

• メクリジン塩酸塩は作用発現が遅く持続が長い。スコポラミンは代謝が速く持続が短い。

間違えやすいところ

• メクリジン塩酸塩を「効き始めが早い」と逆に覚えてしまう間違いに注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

小児鎮静薬は、子どもの心身が健やかに育つよう助けるために使う薬です。親が楽になりたいからと安易に使うのはよくありません。生薬はもとになる動物や植物が決まっているので、正しく見分ける必要があります。

解き方

1. 小児鎮静薬の効き目や使える範囲についての記述ａが正しいことを確かめます。
2. 親の安眠を優先して気軽に使うのがよくないという記述ｂが正しいことを確かめます。
3. ウシ科サイカレイヨウの角がもとになる生薬はレイヨウカク（羚羊角）で、ジンコウではないため、ｃを誤りと判定します。

選択肢 1不正解

ｂの記述は正しいので、誤りとするこの組合せは当てはまりません。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｃは誤りなので、この組合せは当てはまりません。

選択肢 4不正解

ｂは正しく、ｃは誤りなので、この組合せは当てはまりません。

答えの内訳

ａ：正

小児鎮静薬は夜泣き、ひきつけ、疳の虫のほか、虚弱体質や消化不良などの改善を目的として用いられます。

ｂ：正

夜泣き等に対して保護者の安眠や休息を優先して安易に小児鎮静薬を使用することは適当ではありません。

ｃ：誤

ウシ科のサイカレイヨウ等の角を基原とするのはレイヨウカクであり、ジンコウはジンチョウゲ科の樹木の心材です。

覚えるポイント

• レイヨウカクはサイカレイヨウ等の角、ジンコウはジンチョウゲ科の幹の心材である。

間違えやすいところ

• 動物から作る生薬レイヨウカクと、植物から作る生薬ジンコウのもとを混同しないようにする。

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験実施要領

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

鎮咳去痰薬の成分は、作用のしくみでグループ分けして覚えます。気管支を広げる成分には、自律神経を介するタイプと、平滑筋に直接はたらくタイプがあります。せきを止める成分も、麻薬性と非麻薬性に分かれます。

解き方

1. 各記述の成分がどのグループに入るか、作用のしくみと合わせて順に確かめる。
2. ａはキサンチン系で直接はたらくので誤り、ｂは非麻薬性なので誤りと判断する。
3. ｃの痰を溶かす作用と、ｄの炎症を和らげる作用が正しいことを確かめ、答えを選ぶ。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤りで、ｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｂが誤りで、ｃが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤りで、ｃとｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 5正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは正で、正しい組合せです。

関連する分野を学ぶ

• 「呼吸器官に作用する薬」

覚えるポイント

• ジプロフィリン等のキサンチン系は自律神経系を介さず直接気管支平滑筋を弛緩させる。
• ノスカピン、デキストロメトルファンは非麻薬性鎮咳成分である。

間違えやすいところ

• メチルエフェドリンなど自律神経を刺激する薬と、ジプロフィリン（直接はたらく）のしくみを混同しやすい。
• コデイン・ジヒドロコデイン（麻薬性）と、ノスカピン（非麻薬性）を混同しやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

鎮咳去痰薬の生薬は、植物の科名・使う部分・はたらきを一組にして覚えます。バクモンドウはユリ科のジャノヒゲの根のふくらんだ部分を使い、粘膜をうるおしてせきをしずめます。

解き方

1. 問題文にある基原植物（ユリ科ジャノヒゲ）と使う部分（根のふくらみ）を確かめる。
2. 各選択肢の生薬の基原と見くらべ、ジャノヒゲにあたるバクモンドウを選ぶ。

選択肢 1不正解

シャゼンソウはオオバコ科のオオバコの、花が咲く時期の全草を使います。

選択肢 2不正解

キキョウはキキョウ科のキキョウの根を使います。

選択肢 3正解

バクモンドウはユリ科のジャノヒゲの根のふくらみを使い、設問の内容と一致します。

選択肢 4不正解

ゴミシはマツブサ科のチョウセンゴミシの実を使います。

選択肢 5不正解

セネガはヒメハギ科のセネガの根を使います。

関連する分野を学ぶ

• 「呼吸器官に作用する薬」

覚えるポイント

• バクモンドウ（麦門冬）＝ユリ科ジャノヒゲの根の膨大部
• キキョウ・セネガ・オンジなどは去痰作用を持つ代表的な根生薬である。

間違えやすいところ

• オオバコ科のシャゼンソウ（全草）や、キキョウ科のキキョウ（根）と、科名や使う部分を混同しやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

口腔咽喉薬や含嗽薬の成分は、殺菌・消毒するものと、炎症をしずめるものに分かれます。アズレンスルホン酸ナトリウムは炎症をしずめる成分で、クロルヘキシジン塩酸塩は殺菌・消毒の成分です。ヨウ素系は銀を含む歯科材料を変色させることがあります。

解き方

1. 各記述の成分のはたらきと特徴を確かめる。
2. ａはポビドンヨードが銀を含む歯科材料を変色させるので正しい。
3. ｂは水溶性アズレンが殺菌ではなく炎症をしずめる成分なので誤りと判断する。
4. ｃはクロルヘキシジン塩酸塩が殺菌・消毒の成分で、組織の修復ではないので誤りと判断する。
5. ｄは複方ヨード・グリセリンを患部にぬって殺菌・消毒する使い方なので正しい。

選択肢 1不正解

ｃが誤りで、ｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｂが誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは誤、ｃは誤、ｄは正で、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｃが誤りなので、この組合せは誤りです。

覚えるポイント

• ポビドンヨードは銀含有歯科材料を変色させることがある。
• アズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症・組織修復成分、クロルヘキシジンは殺菌消毒成分である。

間違えやすいところ

• 炎症をしずめるアズレンスルホン酸ナトリウムを、殺菌・消毒の成分と取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

一般用の強心薬は、軽い心臓のはたらきの乱れによる動悸や息切れを対象にします。生薬はもとになる動物の違いに注意します。特にセンソは有効な量の幅がせまく、1日用量が5mg以下と決められています。

解き方

1. ａは強心薬の目的として正しい。
2. ｂはジャコウジカの麝香腺分泌物が「ジャコウ」の説明で、ロクジョウ（幼角）ではないので誤り。
3. ｃのゴオウは末梢血管を広げて血圧を下げるほうで、血圧上昇は誤り。
4. ｄのセンソは一般用医薬品で1日用量5mg以下と決められており正しい。

選択肢 1不正解

ｃが誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｂが誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは誤、ｃは誤、ｄは正で、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂとｃが誤りなので、この組合せは誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• センソは一般用医薬品での1日用量が5mg以下と定められている。
• ジャコウはジャコウジカの麝香腺分泌物、ロクジョウはシカ科の雄の幼角である。

間違えやすいところ

• ロクジョウとジャコウで、もとになる動物や分泌物が違う点を混同しやすい。
• ゴオウ（末梢血管を広げ血圧を下げる）と、血圧を上げるはたらきを混同しやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

高コレステロール改善薬は、食事療法や運動療法を助ける補助的な薬です。パンテチンは悪玉（LDLなど）の分解・排出を進め、善玉（HDL）をふやします。リボフラビン（ビタミンB2）で尿が黄色くなるのは無害な変化です。

解き方

1. ａはパンテチンがHDLではなくLDLなどの分解・排出を進めHDLをふやすので誤りと判断する。
2. ｂはビタミンB2による尿の黄変が無害で、すぐ中止する必要はないので誤りと判断する。
3. ｃは薬による改善が食事・運動療法の補助なので正しいと判断する。

選択肢 1不正解

ａが誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 2正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正で、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｃが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｃが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「コレステロールの運搬と改善薬の役割」

覚えるポイント

• 高コレステロール改善薬は食事療法・運動療法の補助である。
• パンテチンはLDLの異化排泄促進、HDL産生促進に関与する。
• リボフラビンによる尿の黄変は無害であり服薬中止の対象外である。

間違えやすいところ

• パンテチンが排出を進めるのは善玉（HDL）ではなく悪玉（LDL）である点を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

鉄製剤で吸収されなかった鉄は酸化されて便が黒くなります。ビタミンCは鉄を吸収しやすい形に保ちますが、タンニン酸（お茶やコーヒー）は鉄と結びついて吸収をじゃまします。鉄の輸送には銅が関わります。

解き方

1. ａは鉄の排出にともなう便の黒変なので正しい。
2. ｂの記述は銅（硫酸銅など）の説明で、マンガンではないので誤り。
3. ｃのビタミンCが鉄の吸収を高めるはたらきは正しい。
4. ｄのタンニン酸は吸収をじゃまするので、「促進される」は誤り。

選択肢 1正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤で、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｄが誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｃが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しく、ｄが誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂが誤りなので、この組合せは誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「鉄・ビタミン補給の目的と限界」

覚えるポイント

• 鉄製剤服用により便が黒くなることがある。
• タンニン酸（緑茶等）は鉄の吸収を阻害するため服用前後30分は避ける。
• ヘモグロビン産生過程で鉄の代謝・輸送に関わるミネラルは「銅」である。

間違えやすいところ

• 銅（鉄の代謝・輸送）とマンガン（糖・脂質・タンパク質の代謝酵素の材料）のはたらきを混同しやすい。
• タンニン酸が鉄の吸収を「促進」すると間違えやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

ルチンはビタミンに似た物質で、毛細血管をじょうぶにします。ヘプロニカートは体内でニコチン酸をはなち、末梢の血の流れをよくします（二者の説明が入れ替わっています）。三黄瀉心湯はダイオウを含むため瀉下薬との併用をさけます。

解き方

1. ａは日本薬局方のコウカの効能（冷え症、血色不良）として正しい。
2. ｂは「毛細血管を補強、強化」でルチンの説明なので誤り。
3. ｃは「ニコチン酸がはなたれる」とありヘプロニカートの説明なので誤り。
4. ｄは三黄瀉心湯にダイオウが含まれ、瀉下薬の併用をさける注意なので正しい。

選択肢 1不正解

ｃが誤りで、ｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｂが誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しい内容なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは誤、ｃは誤、ｄは正で、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｃが誤りなので、この組合せは誤りです。

覚えるポイント

• ルチン＝ビタミン様物質、毛細血管の補強・強化
• ヘプロニカート＝ニコチン酸が遊離して末梢血管拡張
• 三黄瀉心湯にはダイオウが含まれ、他の瀉下薬との併用を避ける。

間違えやすいところ

• ヘプロニカートとルチンの作用の説明が入れ替わっている出題パターンを見落としやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

瘀血（血のめぐりが悪くなること）に使う漢方処方は、体力の程度や便秘の有無で区別します。「体力中等度以上」「のぼせて便秘しがち」「激しい腹痛をともなう下痢のおそれ」という特徴から桃核承気湯が合います。当帰芍薬散や四物湯は体力の弱い人に使います。

解き方

1. 体力のめやすが「中等度以上」であることを確かめる（四物湯、当帰芍薬散など虚証向けを外す）。
2. 「のぼせて便秘しがち」「激しい腹痛をともなう下痢などの副作用（下剤成分を含む）」という特徴を確かめる。
3. 承気湯のなかまで、ダイオウ・ボウショウを含む桃核承気湯を選ぶ。

選択肢 1不正解

四物湯は体力が弱く、皮膚がかさついて色つやが悪く、胃腸障害がないものに適します。

選択肢 2正解

桃核承気湯は体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順や便秘などに適し、記述と完全に一致します。

選択肢 3不正解

当帰芍薬散は体力が弱く、冷え症や貧血傾向があるものに適します。

選択肢 4不正解

牛車腎気丸は体力中等度以下で、疲れやすく手足が冷えやすいものの排尿困難などに適します。

選択肢 5不正解

八味地黄丸は体力中等度以下で、疲れやすく四肢が冷えやすいものの頻尿や排尿困難などに適します。

覚えるポイント

• 桃核承気湯＝体力中等度以上、のぼせて便秘しがち、ダイオウ・無水ボウショウ配合
• 当帰芍薬散＝体力虚弱、冷え症・貧血傾向
• 桂枝茯苓丸＝体力中等度、のぼせ・足冷え（便秘傾向は問わない）

間違えやすいところ

• 同じ婦人薬でも、実証向けの桃核承気湯と、虚証向けの当帰芍薬散・四物湯の体力のめやすを混同しやすい。

出題の前提：試験問題の記載及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

アレルギー用薬は、症状を一時的にやわらげる対症療法薬です。だからこそ、原因の病気に応じて受診を勧めること、皮膚感染症との見分け、薬そのものによる副作用への注意が大切になります。

解き方

1. 記述a〜dの正誤をしらべる。aは正、bは正、cは誤、dは正です。
2. 「正・正・誤・正」になる選択肢2をえらびます。

選択肢 1不正解

bとdの記述が正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 2正解

aが正、bが正、cが誤、dが正で、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

a・b・dが正でcが誤なので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

aの記述が正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 5不正解

aが正でcが誤なので、この組合せは誤りです。

答えの内訳

a：正

一般用医薬品のアレルギー用薬は対症療法薬であり、5～6日間使用しても症状改善が見られない場合は医師の診療を受ける必要があります。

b：正

一般用医薬品にはアトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療を目的とするものはないため、医師の受診勧奨が重要です。

c：誤

たむしや疥癬等の皮膚感染症に対してアレルギー用薬等で痒みを抑えることのみを優先すると、感染症の病巣を悪化させるおそれがあり不適当です。

d：正

医薬品自体がアレルギーの原因となる場合があり、症状の悪化や拡大時は副作用を考慮して直ちに服用を中止し医療機関を受診させます。

覚えるポイント

• 一般用医薬品にはアトピー性皮膚炎の根治療法を目的とする製剤は存在しないため受診勧奨を行う。

間違えやすいところ

• 皮膚感染症に痒み止めだけを使うと、感染を広げてしまうおそれがある点に注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」アレルギー用薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

抗コリン成分は、副交感神経（からだを休めるときに働く神経）の働きをさえぎって分泌を抑えます。アドレナリン作動成分は交感神経（活動するときに働く神経）を刺激するので、排尿障害や高血圧を悪化させるおそれがあります。

解き方

1. 記述a〜cの正誤をしらべる。aは正、bは正、cは誤（副交感神経系を抑える）です。
2. 「正・正・誤」になる選択肢4をえらびます。

選択肢 1不正解

cの記述が誤っているので、この組合せは適しません。

選択肢 2不正解

aが正でcが誤っているので、この組合せは適しません。

選択肢 3不正解

bが正でcが誤っているので、この組合せは適しません。

選択肢 4正解

aが正、bが正、cが誤で、正しい組合せです。

答えの内訳

a：正

ジフェンヒドラミン塩酸塩等の抗ヒスタミン成分は乳汁中に移行して乳児に昏睡等を起こすおそれがあるため、授乳を避ける必要があります。

b：正

プソイドエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激作用により内尿道括約筋を収縮させ、排尿困難を悪化させるおそれがあるため避けます。

c：誤

ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分であり、「交感神経系」ではなく「副交感神経系」の働きを抑えることで鼻汁分泌を抑制します。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン作用（副交感神経系の抑制）により鼻汁を抑える。

間違えやすいところ

• 交感神経系と副交感神経系のどちらを刺激・遮断するのか、取り違えないように注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鼻炎用内服薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

点鼻薬には、鼻の充血をとる成分、アレルギーをおさえる成分、局部をしびれさせる麻酔成分、抗ヒスタミン成分など、はたらき方のちがう成分が目的に合わせて配合されます。

解き方

1. 成分と作用を照らし合わせる。aは正、bは誤（抗アレルギー作用）、cは正、dは正です。
2. 「正・誤・正・正」になる選択肢3をえらびます。

選択肢 1不正解

bが誤りでcが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 2不正解

bが誤りでcとdが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 3正解

aが正、bが誤、cが正、dが正で、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

aの記述が正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 5不正解

aとdが正でbが誤っているので、この組合せは適しません。

答えの内訳

a：正

ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であり、血管を収縮させて鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。

b：誤

クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑える抗アレルギー成分であり、殺菌消毒目的ではありません。

c：正

リドカインは局所麻酔成分であり、鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑える目的で配合されます。

d：正

ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分（および抗アレルギー作用）であり、くしゃみや鼻汁症状を緩和します。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞を安定化させヒスタミン遊離を抑制する抗アレルギー成分。

間違えやすいところ

• 殺菌消毒成分（ベンザルコニウム塩化物など）と、クロモグリク酸ナトリウムの作用を混同しないようにします。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鼻に用いる薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

一般用検査薬は、自分で健康状態をたしかめるための簡単な検査薬です。体に負担の少ない検体を使い、病院での確定診断の代わりにはなりません。

解き方

1. 記述a〜dの正誤をしらべる。aは誤、bは誤、cは正、dは誤（偽陰性）です。
2. 「誤・誤・正・誤」になる選択肢3をえらびます。

選択肢 1不正解

aが誤り、cが正、dが誤りなので、この組合せは適しません。

選択肢 2不正解

bの記述が誤っているので、この組合せは適しません。

選択肢 3正解

aが誤、bが誤、cが正、dが誤で、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

bが誤、cが正、dが誤なので、この組合せは適しません。

選択肢 5不正解

aとbが誤りでcが正しいので、この組合せは適しません。

答えの内訳

a：誤

一般用検査薬の検体は尿や糞便等に限られ、侵襲性を伴う血液や、唾液・涙液等は適当でないとされています。

b：誤

悪性腫瘍等の重大な疾患の早期発見や確定診断を目的とする一般用検査薬は認められていません。

c：正

一般用検査薬は確定診断を行うものではなく、専門的診断の代わりにならないことを説明する必要があります。

d：誤

検体中の対象物質が存在するにもかかわらず濃度が低く陰性と判定される結果は「偽陰性」と呼びます。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」

覚えるポイント

• 一般用検査薬の検体は侵襲性のない尿や糞便等であり、血液や唾液は対象外である。

間違えやすいところ

• 対象物質があるのに反応が出ない状態は「偽陽性」ではなく「偽陰性」です。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」一般用検査薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

胃腸薬の抗炎症成分には、カンゾウやアズレンスルホン酸ナトリウムなどがあります。消化酵素、健胃生薬、胃粘膜保護の成分とは分類がちがうことを区別して覚えます。

解き方

1. まず各成分の薬効グループをたしかめる。プロザイムとセルラーゼは消化成分、センブリは苦味健胃成分、スクラルファートは胃粘膜保護修復成分、カンゾウは抗炎症成分です。
2. 胃粘膜の炎症をやわらげる成分であるカンゾウ（選択肢5）をえらびます。

選択肢 1不正解

プロザイムはタンパク質を分解する消化成分です。

選択肢 2不正解

センブリは味覚を刺激して胃液の分泌を高める苦味健胃成分です。

選択肢 3不正解

セルラーゼは食物繊維などを分解する消化成分です。

選択肢 4不正解

スクラルファートは胃粘膜の荒れた部分をおおって保護・修復する成分です。

選択肢 5正解

カンゾウは抗炎症成分として、胃粘膜の炎症をやわらげる目的で配合されます。

覚えるポイント

• カンゾウ、アズレンスルホン酸ナトリウムは胃腸薬の抗炎症成分として分類される。

間違えやすいところ

• スクラルファートは「胃粘膜保護修復成分」で、「抗炎症成分」ではない点に注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃の薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.14 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

消化薬は食べ物の消化を助けるため、食後にのむのが基本です。センナ類は母乳に移行するので注意し、制酸薬は予防薬としてだらだら使い続けてはいけません。

解き方

1. 記述a〜cの正誤をしらべる。aは誤（食後が多い）、bは正、cは正です。
2. 「誤・正・正」になる選択肢3をえらびます。

選択肢 1不正解

aが誤りでcが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 2不正解

aが誤りでbとcが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 3正解

aが誤、bが正、cが正で、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

cの記述が正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 5不正解

bの記述が正しいので、この組合せは適しません。

答えの内訳

a：誤

消化を助ける消化薬は胃内容物と混和させるため「食後」の服用が多く、食間や就寝前服用の記述は誤りです。

b：正

センナやセンノシドの成分の一部は乳汁中に移行し、乳児に下痢を引き起こすおそれがあります。

c：正

制酸薬は胃酸を中和して粘膜を保護する対症療法薬であり、暴飲暴食による不快症状をあらかじめ予防するものではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 消化薬は食後服用が基本であり、食間服用が多い制酸薬や胃粘膜保護薬と区別する。

間違えやすいところ

• センノシドなどのアントラキノン系の瀉下成分は、授乳中の女性では乳児の下痢に注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃腸に作用する薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.14 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

便秘や下痢は、重い病気や腸閉塞（腸がふさがる状態）のサインであることがあります。症状が激しいときや長引くときは、市販薬を使い続けず早めに医師の診察をすすめます。

解き方

1. 記述a〜cの正誤をしらべる。aは正、bは正、cは正です。
2. すべて正になる選択肢3をえらびます。

選択肢 1不正解

cの記述も正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 2不正解

bの記述も正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 3正解

a、b、cの記述はすべて正しく、適切な組合せです。

選択肢 4不正解

すべての記述が正しいので、この組合せは適しません。

答えの内訳

a：正

瀉下薬への習慣性や依存が生じている慢性便秘では、安易な継続使用を避け医師の診療を受ける必要があります。

b：正

下痢と便秘が交互に現れる過敏性腸症候群が疑われ長引く場合は、専門医による診療が必要です。

c：正

激しい腹痛や悪心・嘔吐を伴う便秘は腸閉塞などの急性腹症が疑われ、瀉下薬服用を避けて至急受診させます。

覚えるポイント

• 強い腹痛や嘔吐を伴う便秘は急性腹症の疑いがあり瀉下薬の使用は禁忌である。

間違えやすいところ

• 慢性化した便秘に瀉下薬を使い続けると腸の感受性が低下するため、受診が必要です。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」腸の薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

腸の薬は、腸の中身を出す瀉下薬（下剤）と、下痢をおさえる止瀉薬の2つに大きく分けられます。それぞれの成分がどのグループに入るかを整理して覚えます。

解き方

1. 各成分の作用を分類する。ビサコジルは瀉下で正、ベルベリンは止瀉なので誤、ヒマシ油は瀉下なので誤、タンニン酸アルブミンは止瀉で正です。
2. 「正・誤・誤・正」になる選択肢1をえらびます。

選択肢 1正解

aが正、bが誤、cが誤、dが正で、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

bが誤りでdが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 3不正解

cが誤りでdが正しいので、この組合せは適しません。

選択肢 4不正解

aが正でbが誤っているので、この組合せは適しません。

選択肢 5不正解

aが正でbが誤っているので、この組合せは適しません。

答えの内訳

a：正

ビサコジルは大腸粘膜を直接刺激して蠕動運動を亢進させる刺激性瀉下成分です。

b：誤

ベルベリン塩化物は生薬オウバク等に含まれる抗菌・収斂成分であり、「止瀉」を目的として配合されます。

c：誤

ヒマシ油は小腸でリシノール酸を生じて腸管粘膜を刺激する「瀉下」成分です。

d：正

タンニン酸アルブミンは腸粘膜のタンパク質と結合して被膜を形成し、粘膜を保護・収斂する「止瀉」成分です。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• ヒマシ油は小腸刺激性の瀉下薬、タンニン酸アルブミンは収斂性の止瀉薬である。

間違えやすいところ

• ベルベリン塩化物は瀉下成分ではなく、抗菌作用などで下痢を止める止瀉成分です。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」腸の薬

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬は、胃腸の急な痛みやけいれんをやわらげる薬です。ただし下痢に伴う腹痛では、まず下痢そのものの対処が優先されます。成分ごとの働きと安全性の確認も欠かせません。

解き方

1. 記述aを確認する。下痢に伴う腹痛は下痢の対処が優先されるので正しい。
2. 記述bを確認する。オキセサゼインは妊婦や小児への安全性が確立しておらず誤り。
3. 記述cを確認する。パパベリン塩酸塩は平滑筋に直接働いてけいれんを鎮めるので正しい。
4. 「正・誤・正」の組み合わせになる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述bを正としているため誤りです。

選択肢 2正解

記述aが正、bが誤、cが正の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述cを誤としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述aを誤、bを正としているため誤りです。

答えの内訳

a：正

下痢に伴う腹痛は下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用とはなりません。

b：誤

オキセサゼインは局所麻酔作用および胃液分泌抑制作用を持ちますが、妊婦や小児に対する安全性は確立されていません。

c：正

パパベリン塩酸塩は消化管平滑筋に直接作用して痙攣を鎮める鎮痙成分です。

覚えるポイント

• オキセサゼインは妊婦・小児への安全性が確立されていない。

間違えやすいところ

• パパベリン塩酸塩は自律神経を介さず、平滑筋に直接働く点を見落としやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」胃腸鎮痛鎮痙薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

抗コリン成分や局所麻酔成分には、体全体に現れる副作用や、使ってはいけない人・年齢の決まりがあります。年齢の数値や重い副作用を正確に覚えることが大切です。

解き方

1. 記述aを確認する。母乳に移行して乳児の脈が速くなるおそれがあり正しい。
2. 記述bを確認する。ブチルスコポラミン臭化物はまれにショックを起こすので正しい。
3. 記述cを確認する。メトヘモグロビン血症を避ける年齢は「6歳未満」で、15歳未満ではないので誤り。
4. 記述dを確認する。作用は消化管だけでなく全身に現れるので誤り。
5. 正しい組み合わせはaとbで、選択肢1が適切。

選択肢 1正解

記述aとbがどちらも正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述cは「6歳未満」が正しく、内容が誤っているため不正解です。

選択肢 3不正解

記述dは作用が消化管だけに限られないため不正解です。

選択肢 4不正解

記述cが誤っているため不正解です。

選択肢 5不正解

記述dが誤っているため不正解です。

答えの内訳

a：正

ロートエキスは母乳中へ移行し乳児に頻脈を引き起こす恐れがあるため授乳を避ける必要があります。

b：正

ブチルスコポラミン臭化物はまれにアナフィラキシーショックを起こすことがあります。

c：誤

アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症を起こす恐れがあるため「6歳未満の小児」への使用を避ける必要があります（15歳未満ではありません）。

d：誤

オキシフェンサイクリミン塩酸塩等の抗コリン作用は消化管だけでなく全身に現れるため、排尿困難や眼圧上昇等の全身的な副作用に注意が必要です。

覚えるポイント

• アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症のリスクから6歳未満に使用しない。

間違えやすいところ

• 小児に使ってはいけない年齢（15歳未満か6歳未満か）を混同しやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」胃腸鎮痛鎮痙薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

浣腸薬は繰り返し使うと直腸の感じ方が鈍くなり、効きにくくなります。駆虫薬は併用しても効果は高まらず、副作用が増えるおそれがあるため避けます。

解き方

1. 記述aを確認する。浣腸薬の繰り返し使用で直腸の感受性が下がるので正しい。
2. 記述bを確認する。駆虫薬の併用は効果を高めず、副作用が増えやすいので誤り。
3. 記述cを確認する。カイニン酸は回虫にけいれんを起こさせるので正しい。
4. 「正・誤・正」の組み合わせである選択肢3を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述bを正、cを誤としているため誤りです。

選択肢 2不正解

記述aとcを誤としているため誤りです。

選択肢 3正解

記述aが正、bが誤、cが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述aを誤、bを正としているため誤りです。

答えの内訳

a：正

浣腸薬を連用・反復使用すると直腸の感受性が低下し、効果が減弱（いわゆる慣れ）します。

b：誤

複数の駆虫薬を併用しても駆虫効果が高まることはなく、副作用が現れやすくなるため併用は避けます。

c：正

カイニン酸は回虫の筋肉に作用して痙攣を起こさせ、虫体を排便とともに体外へ排出させます。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 駆虫薬の複数併用は効果が増強せず副作用が増大するため禁忌。

間違えやすいところ

• 複数の駆虫薬を併用すると効果が高まると誤解しやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」浣腸薬・駆虫薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

外用痔疾用薬には、炎症を抑える成分、痛みを止める成分、かゆみを抑える成分、血管を縮める成分などが組み合わされています。それぞれの成分が何のために入っているかを正しく対応させましょう。

解き方

1. 記述aを確認する。プレドニゾロン酢酸エステルは炎症を抑える成分なので正しい。
2. 記述bを確認する。リドカインはまれにショックを起こすことがあるので正しい。
3. 記述cを確認する。クロルフェニラミンマレイン酸塩はかゆみ止めで、血管収縮の成分ではないため誤り。
4. 記述dを確認する。アラントインは組織の修復を促す成分なので正しい。
5. 「正・正・誤・正」の組み合わせである選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述cを正、dを誤としているため誤りです。

選択肢 2正解

記述aが正、bが正、cが誤、dが正の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述bを誤、cを正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述aとdを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述aとbを誤としているため誤りです。

答えの内訳

a：正

プレドニゾロン酢酸エステルはステロイド性抗炎症成分であり、炎症や痒みを抑えます。

b：正

局所麻酔成分のリドカインは、まれにショック（アナフィラキシー）を引き起こすことがあります。

c：誤

クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分で痒みを抑える目的で配合され、血管収縮による止血を期待するのはナファゾリン塩酸塩です。

d：正

アラントインは組織修復成分であり、創傷の治癒を促す目的で配合されます。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• アラントインは組織修復成分、ナファゾリン塩酸塩は血管収縮成分である。

間違えやすいところ

• クロルフェニラミンマレイン酸塩の働きを血管収縮と取り違えやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」痔の薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

六味丸は体力が中くらい以下の人で、手足のほてりや口の渇きを伴う排尿のトラブルやむくみに使われます。冷えを特徴とする八味地黄丸に対し、六味丸は手足のほてりがある点が見分け方の決め手です。

解き方

1. 問題文の体質と症状を整理する。「体力中等度以下」「尿量減少又は多尿」「手足のほてり、口渇」「排尿困難、頻尿、むくみ」。
2. 各漢方の適応と照らし合わせる。猪苓湯は排尿痛・残尿感、清上防風湯はにきび、桂枝茯苓丸は瘀血、六味丸は手足のほてりと尿トラブル。
3. 手足のほてりを伴う尿トラブルの処方として六味丸（選択肢2）が当てはまる。

選択肢 1不正解

猪苓湯は体力に関わらず使え、排尿痛や残尿感などに用いる処方です。

選択肢 2正解

問題文の記述は六味丸の特徴によく当てはまっています。

選択肢 3不正解

清上防風湯は体力中等度以上で、赤ら顔のにきびなどに用いる処方です。

選択肢 4不正解

桂枝茯苓丸は比較的体力があり、のぼせやすい人の月経異常などに用いる処方です。

覚えるポイント

• 八味地黄丸は「冷え」、六味丸は「手足のほてり」がキーワード。

間違えやすいところ

• 八味地黄丸と六味丸の体質の違い（冷えかほてりか）を取り違えやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」泌尿器用薬（漢方処方製剤）に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

一般用の点眼薬は、目の疲れや充血などの症状をやわらげるために使われ、緑内障などの病気を治すものではありません。涙の成分を補うことを主な目的とする薬は「人工涙液」に分けられます。

解き方

1. 記述aを確認する。一般用の点眼薬に緑内障を改善するものはないので正しい。
2. 記述bを確認する。容器の先がまつげに触れて汚れるおそれがあり、共用は避けるので正しい。
3. 記述cを確認する。涙の成分を補うのは人工涙液で、一般点眼薬の説明ではないため誤り。
4. 「正・正・誤」となる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述bを誤、cを正としているため誤りです。

選択肢 2正解

記述aが正、bが正、cが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述aを誤、cを正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述aとbを誤としているため誤りです。

答えの内訳

a：正

一般用医薬品の点眼薬には緑内障を改善できるものは存在しません。

b：正

点眼容器の先端にまつ毛が触れることで汚染される可能性があるため、他人との共用は避けます。

c：誤

記述の内容は「人工涙液」に関するものであり、「一般点眼薬」の説明ではありません。

覚えるポイント

• 涙液成分を補う目的のものは「人工涙液」である。

間違えやすいところ

• 人工涙液と一般点眼薬の分類を混同しやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」眼科用薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

眼科用薬には、角膜を守る成分、ピント調節をよくする成分、炎症を抑える成分など、さまざまな成分が入っています。それぞれの働きと、何のために入っているかを正しく結びつけることが大切です。

解き方

1. 記述aを確認する。硫酸亜鉛水和物は収斂による炎症止めで、洗浄・消毒ではないため誤り。
2. 記述bを確認する。コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の乾燥を防ぐので正しい。
3. 記述cを確認する。グリチルリチン酸二カリウムは炎症止めで、組織修復ではないため誤り。
4. 記述dを確認する。ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節機能をよくするので正しい。
5. 正しい組み合わせはbとdで、選択肢4が適切。

選択肢 1不正解

記述aが誤っているため不正解です。

選択肢 2不正解

記述aとcが誤っているため不正解です。

選択肢 3不正解

記述cが誤っているため不正解です。

選択肢 4正解

記述bとdがどちらも正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述cが誤っているため不正解です。

答えの内訳

a：誤

硫酸亜鉛水和物は収斂・抗炎症成分であり、結膜嚢の洗浄・消毒を目的とするものではありません。

b：正

コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の乾燥を防ぐ（保水効果）目的で配合されます。

c：誤

グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分であり、組織修復を促す成分（アラントイン等）ではありません。

d：正

ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼ阻害作用により目のピント調節機能を改善します。

覚えるポイント

• ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節機能改善成分。

間違えやすいところ

• グリチルリチン酸二カリウム（炎症止め）と組織修復成分の役割を混同しやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」眼科用薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

外皮用薬は、患部を清潔にしておくことと、正しい使い方が大切です。スプレー剤は目や目の周囲には使わず、塗り薬は患部に触れた指を容器に入れないようにします。

解き方

1. 記述aを確認する。スプレー剤は目や目の周囲には距離に関わらず使わないので誤り。
2. 記述bを確認する。患部に触れた指を再び容器に入れると汚れるので誤り。
3. 記述cを確認する。患部を清潔にしてから塗ると薬がしみ込みやすく正しい。
4. 「誤・誤・正」となる選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

記述aが誤、bが誤、cが正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述aとbを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述aを正、cを誤としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述bを正、cを誤としているため誤りです。

答えの内訳

a：誤

スプレー剤を目や目の周囲に使用してはならず、十分離しても噴霧してはいけません。

b：誤

患部に触れた指を再び容器に入れると容器内が細菌等で汚染されるため、繰り返して直接指に取る行為は避けるべきです。

c：正

汚れや皮脂は薬の浸透を妨げるため、患部を清浄にしてから使用することが重要です。

覚えるポイント

• スプレー剤は目の周囲への噴霧厳禁。容器内への二度付けも避ける。

間違えやすいところ

• 距離を離せば目の周囲にもスプレー剤を使ってよいと誤解しやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬の範囲に基づく出題。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

皮膚に使う抗炎症成分は、ステロイド性と非ステロイド性（NSAIDs）の2種類に分けられます。ステロイド性は副腎皮質ホルモンと同じ骨格をもち、非ステロイド性はプロスタグランジンという物質の産生を抑えます。性質が違うため、副作用の出方も異なります。

解き方

1. 出された成分がステロイド性か非ステロイド性かを、一つずつ見分ける。
2. ステロイド性のデキサメタゾン（a）とヒドロコルチゾン酪酸エステル（d）の組合せを選ぶ。

選択肢 1不正解

デキサメタゾンはステロイド性ですが、ケトプロフェンは非ステロイド性なので誤りです。

選択肢 2正解

デキサメタゾンとヒドロコルチゾン酪酸エステルはどちらもステロイド性なので正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ケトプロフェンとインドメタシンはどちらも非ステロイド性（NSAIDs）なので誤りです。

選択肢 4不正解

ヒドロコルチゾン酪酸エステルはステロイド性ですが、ケトプロフェンは非ステロイド性なので誤りです。

選択肢 5不正解

ヒドロコルチゾン酪酸エステルはステロイド性ですが、インドメタシンは非ステロイド性なので誤りです。

覚えるポイント

• ステロイド性抗炎症成分には「～メタゾン」「～コルチゾン」「～ソロン」等の名称が多いことを把握しておきましょう。

間違えやすいところ

• ケトプロフェンやインドメタシン、フェルビナクは非ステロイド性（NSAIDs）です。ステロイドと混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（医薬品の基本知識）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

歯槽膿漏薬（歯ぐきの薬）には、炎症を抑える成分や組織の修復を助ける成分が入っています。その中でもビタミンE（トコフェロール）は、血の流れをよくして代謝や修復を助ける目的で配合されます。

解き方

1. それぞれのビタミンがもつ代表的な働き（抗酸化、上皮の保護、血行促進、コラーゲン合成など）を確かめる。
2. 歯ぐきの血行を促す働きをもつ成分として、ビタミンEを選ぶ。

選択肢 1不正解

ビタミンAは皮膚や粘膜の働きを保ち、夜の視力を保つ成分で、血行促進の目的ではありません。

選択肢 2不正解

ビタミンB1は神経の働きを正常にしエネルギー代謝に関わる成分で、血行促進の目的ではありません。

選択肢 3不正解

ビタミンC（アスコルビン酸）はコラーゲンを作り歯ぐきを強くする目的で入ります。

選択肢 4正解

ビタミンE（トコフェロール）は末梢の血管を広げ、歯ぐきの血行を促す目的で入ります。

選択肢 5不正解

ビタミンK1は血液を固める因子を作る成分で、歯槽膿漏薬で血行促進の目的には使われません。

覚えるポイント

• 歯槽膿漏薬におけるビタミンEは血行促進、ビタミンCはコラーゲン合成・結合組織修復と役割を区別して覚えましょう。

間違えやすいところ

• ビタミンCも歯ぐきを強くする目的で入ります。血行促進が目的のビタミンEと間違えないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（歯槽膿漏薬の配合成分）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（ニコチン製剤）は、ニコチンを少しずつ出して禁煙時の離脱症状をやわらげ、少しずつ減らしていく薬です。ニコチンは口の粘膜からゆっくり吸収させる必要があり、かみ過ぎて飲み込むと吐きけや腹痛などが出ます。

解き方

1. 記述aについて、咀嚼剤の正しい使い方と、唾液を飲み込んだときの副作用を考える（誤り）。
2. 記述b、c、dについて、交感神経を刺激する作用、うつ病の人への注意、少しずつ減らす計画をそれぞれ確かめる（すべて正しい）。
3. 正誤の並びが「誤、正、正、正」になる選択肢3を選ぶ。

選択肢 1不正解

aは誤りで、bとdは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

aは誤りで、cは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 3正解

aは誤り、bは正しい、cは正しい、dは正しいので、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

cとdはどちらも正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 5不正解

bとcはどちらも正しいので、この組合せは誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「禁煙補助薬の吸収と使い方」

覚えるポイント

• ニコチン咀嚼剤は「ゆっくり噛んで頬と歯茎の間に挟む」のが原則であり、早食いや普通に噛むと胃障害を起こします。

間違えやすいところ

• 禁煙補助剤は一気にやめるのではなく、段階的に減らしていく作りです。この点を覚えておきましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（禁煙補助剤）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

滋養強壮保健薬に入るビタミンには、それぞれ決まった効能・効果があります。たとえばビタミンAは夜盲症、ビタミンB1は神経痛など、ビタミンB6は皮膚炎など、ビタミンEは血行障害や冷えなどのはたらきをもちます。

解き方

1. 各成分と対応する効能を照らし合わせる（アスコルビン酸ナトリウムはビタミンC、ピリドキシン塩酸塩はビタミンB6）。
2. a（ビタミンAの効能との混同）を誤り、d（抗アレルギー・消炎目的の記載との混同）を誤りと判断する。
3. bとcが正しいことを確かめ、組合せ「誤、正、正、誤」を選ぶ。

選択肢 1正解

aは誤り、bは正しい、cは正しい、dは誤りなので、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

bとcは正しく、dは誤りなので、誤った組合せです。

選択肢 3不正解

aは誤りで、bとcは正しいので、誤った組合せです。

選択肢 4不正解

dはピリドキシン塩酸塩の目的ではないので誤りです。

選択肢 5不正解

aとdは誤りで、cは正しいので、誤った組合せです。

覚えるポイント

• 目の乾燥感や夜盲症はビタミンA、神経痛・関節痛緩和はビタミンB1、末梢血行障害はビタミンEの主作用です。

間違えやすいところ

• ビタミンC（アスコルビン酸）を、目の病気を改善するビタミンAと混同しないように整理しましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（滋養強壮保健薬の配合成分）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

漢方処方製剤は、処方全体を一つの有効成分とみなします。また、適用年齢の下限が書かれていなくても、生後3ヶ月未満の乳児には使いません。一般用医薬品では難しい「証」という言葉を避け、体質などによる使用制限（しばり）として書かれます。

解き方

1. 記述aの乳児の年齢制限（生後3ヶ月未満は使わない）の正誤を判断する（正しい）。
2. 記述bの、処方全体を一つの有効成分と考える見方の正誤を判断する（正しい）。
3. 記述cの「証」としばり表現の関係を照らし合わせ、「証」を避けて体質などを書いていることを考えて誤りとする。
4. 正誤が「正、正、誤」になる選択肢4を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述aは生後3ヶ月未満の乳児に使わないとされており正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

記述bは正しく、記述cは誤りなので、この組合せは不適切です。

選択肢 3不正解

記述aは正しく、記述cは誤りなので、この組合せは不適切です。

選択肢 4正解

aは正しい、bは正しい、cは誤りなので、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

記述bは処方全体を一つの有効成分とみなすので正しく、この組合せは不適切です。

覚えるポイント

• 漢方薬の効能効果欄では専門用語の「証」という文言を使わず、体質等を表す「しばり表現」として平易に記載されます。

間違えやすいところ

• 漢方処方製剤は、下限の記載がなくても「生後3ヶ月未満」には使えない決まりを忘れないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（漢方処方製剤の基礎知識）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

生薬は、基になる植物や使う部分、加工の方法と薬のはたらきがきっちり対応しています。たとえばカッコンはマメ科クズの根、ブシはキンポウゲ科トリカブト類の塊根を減毒加工したものです。名前と説明を正しく結び付けることが大切です。

解き方

1. 記述a（サイコ：セリ科ミシマサイコの根）と記述b（ブクリョウ：マツホドの菌核）の正誤を確かめる（どちらも正しい）。
2. 記述cとdの内容を見ると、cにカッコン、dにブシの説明が書かれているので、どちらも誤りだと見抜く。
3. その結果「正、正、誤、誤」になる選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

aは正しい、bは正しい、cは誤り、dは誤りなので、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

記述bは正しく、記述cとdは誤りなので不適切です。

選択肢 3不正解

記述bは正しく、記述cは誤りなので不適切です。

選択肢 4不正解

記述aは正しく、記述cとdは誤りなので不適切です。

選択肢 5不正解

記述aとbはどちらも正しいので不適切です。

覚えるポイント

• ブシ（附子）はトリカブトの塊根（減毒）、カッコン（葛根）はクズの根であることを確実に押さえましょう。

間違えやすいところ

• 生薬の問題では、よく似た2つの生薬（ここではブシとカッコン）の説明を入れ替える出題がよくあります。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（生薬成分の基原と作用）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

アルコール消毒薬では、ウイルスを弱らせる効果はエタノールの方がイソプロパノールより優れています。また、人に直接使わない器具等の殺菌消毒薬は医薬部外品にはできず、医薬品になります。

解き方

1. 記述aについて、エタノールとイソプロパノールのウイルスへの効果を比べる（エタノールの方が高く、aは誤り）。
2. 記述bについて、器具用消毒薬の区分を確かめる（医薬部外品ではなく医薬品だけで、bは誤り）。
3. 記述cとdの塩素系消毒薬の特徴（刺激を抑えたタイプ、金属を腐食させ樹脂を劣化させる性質）を確かめる（どちらも正しい）。
4. 正しい記述cとdの組合せ（選択肢5）を選ぶ。

選択肢 1不正解

イソプロパノールはエタノールよりウイルスを弱める効果が低いので、aは誤りです。

選択肢 2不正解

記述aが誤りなので、この組合せは不適切です。

選択肢 3不正解

器具等の殺菌・消毒用製品は医薬品だけで、医薬部外品にはならないので、bは誤りです。

選択肢 4不正解

記述bが誤りなので、この組合せは不適切です。

選択肢 5正解

ジクロロイソシアヌル酸ナトリウム（c）と塩素系殺菌消毒成分の性質（d）の記述はどちらも正しく、適切な組合せです。

関連する分野を学ぶ

• 「皮膚・歯・口中の薬」
• 「公衆衛生用薬・検査薬」

覚えるポイント

• イソプロパノールはウイルスに対する効果がエタノールに劣ること、器具消毒専用薬は医薬品扱いであることを覚えましょう。

間違えやすいところ

• 手指消毒用には医薬部外品（指定医薬部外品）がありますが、器具等の消毒薬は医薬品だけです。ここを見落としやすいので注意しましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（公衆衛生用薬・殺菌消毒薬）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

有機リン系の殺虫成分は、コリンエステラーゼという酵素と不可逆的に結合して、神経の伝達を止まらない状態にします。カーバメイト系やオキサジアゾール系は可逆的に阻害し、ピレスロイド系はナトリウムチャネルにはたらきます。

解き方

1. 示された作用機序「アセチルコリンを分解する酵素（コリンエステラーゼ）と不可逆的に結合」を、有機リン系の特徴だと見きわめる。
2. 選択肢の各成分の系統を確かめる（1: 有機リン系、2: オキサジアゾール系、3: ピレスロイド系、4: 昆虫成長制御剤、5: 有機塩素系）。
3. 有機リン系の成分であるダイアジノンを選ぶ。

選択肢 1正解

ダイアジノンは有機リン系の殺虫成分で、アセチルコリンエステラーゼと不可逆的に結合して阻害します。

選択肢 2不正解

メトキサジアゾンはオキサジアゾール系の成分で、コリンエステラーゼを可逆的に阻害します。

選択肢 3不正解

ペルメトリンはピレスロイド系の殺虫成分で、神経細胞の膜電位依存性ナトリウムチャネルにはたらきます。

選択肢 4不正解

メトプレンは幼若ホルモン様にはたらく昆虫成長制御剤（IGR）です。

選択肢 5不正解

オルトジクロロベンゼンは有機塩素系の成分（殺蛆・防臭目的）で、不可逆的なコリンエステラーゼ阻害は特徴ではありません。

覚えるポイント

• 有機リン系（ダイアジノン、ジクロルボス等）はコリンエステラーゼと「不可逆的」に結合することを押さえましょう。

間違えやすいところ

• オキサジアゾール系やカーバメイト系は「可逆的」な阻害です。「不可逆的」という言葉を手がかりに見分けましょう。

出題の前提：令和6年度登録販売者試験の手引き（殺虫剤・忌避剤の配合成分）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

添付文書は医薬品を正しく安全に使うための基本の情報です。そのため、作成・改訂年月や改訂箇所を示すこと、家族などへの注意の呼びかけ、薬効名の記載といったルールが手引きで細かく決められています。

解き方

1. 記述ａは、大切な内容を変えたときは改訂年月を必ず書き、変えた場所も示す必要があるので誤りです。
2. 記述ｂとｃは、家族が使うときの注意や、冒頭の保存・熟読の呼びかけについての説明で、どちらも正しいです。
3. 記述ｄは、販売名から効き目が分かる場合は薬効名を省けるので誤りです。ここまでで正しい組合せを絞り込みます。

選択肢 1不正解

記述ａは誤りで、記述ｃは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｃは正しく、記述ｄは誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａとｄがどちらも誤りなので、この組合せは誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤り、ｂが正しく、ｃが正しく、ｄが誤りなので、正しい組合せです。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」
• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• 販売名から薬効が明らかな場合は、添付文書における薬効名の記載を省略できます。

間違えやすいところ

• 改訂年月は「書かなくてよい」のではありません。大切な内容を変えたときは、改訂年月と改訂箇所の両方を示す必要があります。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」一般用医薬品の添付文書の記載要領に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

使用上の注意は「してはいけないこと」「相談すること」「その他の注意」の3つに分かれ、大切な項目ほど前に書かれます。飲酒に関する注意などは、小児だけに使う薬を除いて、小児が使う可能性のある薬にも書かれます。

解き方

1. 記述ａは、3つの区分と、大切な項目を前に置くという説明で、正しいです。
2. 記述ｂは、小児だけに使うことが明らかな薬を除いて記載されるので、誤りです。
3. 記述ｃは、アレルギーのある人の使用を制限する説明で、正しいです。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃが正しいので、この組合せは正しくありません。

選択肢 2不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 3不正解

記述ｃは正しいので、この組合せは正しくありません。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正の並びなので、正しい組合せです。

関連する分野を学ぶ

• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• 小児のみに使用されることが明らかな場合を除き、飲酒禁止などの注意事項は記載されます。

間違えやすいところ

• 小児が使う可能性のある薬では、飲酒などの注意が省略されるわけではありません。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」使用上の注意の記載要領に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

瞳孔を広げる作用のある抗コリン成分などでは、目のピント調節がうまくいかなくなり、目のかすみや異常なまぶしさが出ます。そのため運転操作が禁止と記載されます。

解き方

1. それぞれの成分の効き目と働き方を確かめます。
2. ピレンゼピン塩酸塩水和物は胃酸を抑える抗コリン作用をもち、目のかすみやまぶしさが出るので、4が当てはまります。

選択肢 1不正解

テオフィリンは気管支を広げるキサンチン系の成分で、目のかすみやまぶしさによる運転禁止の理由にはなりません。

選択肢 2不正解

オキセサゼインは局所麻酔の成分で、目のかすみやまぶしさによる運転禁止の主な対象ではありません。

選択肢 3不正解

ピロキシカムは炎症を抑える非ステロイド性の成分で、目のかすみによる運転禁止の対象ではありません。

選択肢 4正解

ピレンゼピン塩酸塩水和物は抗コリン作用で目のかすみや異常なまぶしさを起こすため、服用後の運転操作が禁止されています。

選択肢 5不正解

サリチルアミドは熱や痛みを抑える成分で、目のかすみやまぶしさによる運転禁止の対象ではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• ピレンゼピン塩酸塩水和物は抗コリン作用により目のかすみ・異常なまぶしさを生じるため運転操作禁止となります。

間違えやすいところ

• 眠気で運転が禁止される場合と、目のかすみ・まぶしさ（瞳孔を広げる作用）で禁止される場合を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」してはいけないこと（運転操作の中止）に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

アルミニウムを含む成分は、透析を受けている人では体の外にうまく出せず蓄積します。そのためアルミニウム脳症や骨の病気を起こすおそれがあり、使用が禁止されています。

解き方

1. 挙げられた成分の中から、アルミニウムを含む成分（合成ヒドロタルサイト、スクラルファート）を探します。
2. この2つ（ａ、ｂ）が「透析療法を受けている人」では使ってはいけないので、選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

合成ヒドロタルサイトとスクラルファートはどちらもアルミニウムを含むため、「透析療法を受けている人」は使用しないこととされています。

選択肢 2不正解

タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーの人が禁忌で、透析を受けている人の禁忌となる成分ではありません。

選択肢 3不正解

イソプロピルアンチピリンはピリン系の成分で、透析を受けている人を理由にした禁忌成分ではありません。

選択肢 4不正解

ｃとｄはどちらも、透析療法を受けている人を禁忌とするアルミニウム含有成分ではありません。

覚えるポイント

• アルミニウム含有成分（スクラルファート、合成ヒドロタルサイトなど）は透析患者で使用禁忌です。

間違えやすいところ

• タンニン酸アルブミンは「牛乳アレルギー」の人での禁忌であり、透析を受けている人の禁忌と混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」してはいけないこと（透析療法を受けている人）に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

アドレナリン作動成分は肝臓でグリコーゲンを分解して血糖を上げるため、糖尿病の人は相談が必要です。キサンチン系は中枢を興奮させてんかんを悪化させることがあり、抗コリン作用などの成分は眼圧を上げて緑内障を悪化させることがあります。

解き方

1. それぞれの基礎疾患と、関係する薬の作用・成分を照らし合わせます。
2. 選択肢2のイブプロフェンは甲状腺機能障害ではなく、消化性潰瘍や腎臓の病気、心臓病などが主な相談項目なので、これが誤りです。

選択肢 1不正解

トリメトキノール塩酸塩水和物（アドレナリン作動成分）は血糖を上げるおそれがあるため、糖尿病の人は相談することになっていて正しい組合せです。

選択肢 2正解

甲状腺機能障害で相談することとされている主な成分は、交感神経を刺激するプソイドエフェドリン塩酸塩などで、イブプロフェンではないので誤りです。

選択肢 3不正解

ジプロフィリンは中枢神経を興奮させるため、てんかんの人は相談することになっていて正しい組合せです。

選択肢 4不正解

パパベリン塩酸塩は眼圧を上げるおそれがあるため、緑内障の人は相談することになっていて正しい組合せです。

覚えるポイント

• 甲状腺機能障害に関連する成分はアドレナリン作動成分やヨウ素系殺菌成分です。

間違えやすいところ

• イブプロフェンの相談項目である「全身性エリテマトーデス」や「胃・十二指腸潰瘍」と、甲状腺の病気を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」相談すること（基礎疾患等）に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

サリチル酸系の薬（アスピリン、サリチル酸ナトリウムなど）は、小児がウイルス性の病気にかかったときライ症候群を起こすおそれがあり、15歳未満では使えません。ロペラミドやプロメタジンも、小児で重い副作用のおそれがあるため15歳未満では禁忌です。

解き方

1. 15歳未満が禁忌となる代表的な成分（アスピリン系、ロペラミド、プロメタジン塩酸塩など）を確認します。
2. アセトアミノフェンは量を調整して生後数か月から使える小児用の薬にも入る成分なので、15歳未満禁忌には当てはまりません。

選択肢 1不正解

サリチル酸ナトリウムはサリチル酸系の成分で、ライ症候群を起こすおそれがあるため15歳未満では使用禁止です。

選択肢 2正解

アセトアミノフェンは小児の解熱鎮痛薬として広く使われる成分で、「15歳未満は使用しないこと」には当てはまりません。

選択肢 3不正解

ロペラミド塩酸塩は中枢神経の障害などのおそれがあるため、15歳未満では使用禁止とされています。

選択肢 4不正解

プロメタジン塩酸塩は外国で乳児突然死症候群などが報告されているため、15歳未満では使用禁止とされています。

選択肢 5不正解

アスピリンアルミニウムはアスピリン系の成分で、ライ症候群のおそれがあるため15歳未満では使用禁止です。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• アセトアミノフェンは小児にも適応がある代表的な解熱鎮痛成分です。

間違えやすいところ

• アスピリンやエテンザミドなどのサリチル酸系と、安全に使いやすいアセトアミノフェンを混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」してはいけないこと（小児）に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

抗ヒスタミン成分（抗コリン作用ももつ）やアドレナリン作動成分を含む薬では、膀胱の筋肉がゆるみ、出口がしまって尿が出にくくなります。そのため「次の症状のある人」として「排尿困難」が注意されます。

解き方

1. 配合されている成分から働きを考えます。クロルフェニラミンマレイン酸塩とdl-メチルエフェドリン塩酸塩が入っています。
2. これらの成分が尿を出にくくするので、「次の症状のある人」の項目には「排尿困難」が当てはまります。

選択肢 1不正解

むくみは、グリチルリチン酸などが入ったときに偽アルドステロン症のおそれなどで注意される症状で、この薬には当てはまりません。

選択肢 2不正解

激しい目の痛みは、主に点眼薬などで緑内障が疑われる場合に書かれる症状です。

選択肢 3正解

クロルフェニラミンマレイン酸塩やdl-メチルエフェドリン塩酸塩で排尿障害が悪化するおそれがあるため、「排尿困難」の人は相談することと書かれます。

選択肢 4不正解

吐き気・嘔吐は、主に瀉下薬や駆虫薬などの胃腸への刺激や急性腹症に関係する注意事項です。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• 抗ヒスタミン成分やアドレナリン作動成分を含む内服薬では「排尿困難」の人が相談対象になります。

間違えやすいところ

• 「排尿困難（症状）」と「前立腺肥大（診断された病気の名前）」が書かれる場所の違いをはっきりさせておきましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」相談すること（症状）に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

錠剤などの固形の薬は、結露で湿気を吸って品質が悪くなるのを防ぐため、冷蔵庫を避けて直射日光の当たらない涼しい場所で保管します。養生訓は必ず書くものではなく、製造販売業者の名称と所在地は必ず書く決まりです。

解き方

1. 記述ａは、錠剤・カプセル・散剤を冷蔵庫に入れると結露するため望ましくなく、誤りです。
2. 記述ｂは、養生訓が「必ず書かれている」わけではないので誤りです。
3. 記述ｃは、製造の責任をもつ製造販売業者の名称と所在地は法律で必ず書く事項なので正しいです。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りで、記述ｃが正しいので、この組合せは正しくありません。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正の並びなので、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述ａが誤りなので、この組合せは正しくありません。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃが正しいので、この組合せは正しくありません。

選択肢 5不正解

記述ｂが誤りなので、この組合せは正しくありません。

覚えるポイント

• 固形製剤（錠剤・散剤等）は冷蔵庫に入れると結露で劣化するため室温保管が基本です。

間違えやすいところ

• 「養生訓」は役に立つ情報ですが、法律で必ず書かなければならない事項ではない点に注意しましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」医薬品の保管及び取扱い上の注意・添付文書の記載事項に基づく。

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の容器や外箱への表示は、法律（医薬品医療機器等法）で決められており、安全に保存・使用するための工夫がされています。なぜなら、買った人が説明書を読まなくても、正しく保管して使えるようにする必要があるからです。

解き方

1. 記述ａについて、配置販売で使われる「配置期限」の決まりを確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、製造後３年を超えて安定な医薬品には法律上の使用期限表示義務がないことを確かめ、誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、外箱や直接の容器に保管の注意を書く意味を確かめ、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｂを正、ｃを誤としている点が実際と違うので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ｂは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

ａは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正で、内容と一致する正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

配置販売業において配置販売される医薬品では、使用期限に代えて「配置期限」と表示されることがあります。

ｂ：誤

適切な保存条件の下で製造後3年を超えて安定であることが確認されている医薬品については、法的な使用期限の表示義務はありません（実際には流通等の観点から自主的に表示されるのが一般的です）。

ｃ：正

開封せずに保管したり携帯したりする場合を考慮し、添付文書だけでなく外箱や直接の容器・被包にも保管に関する注意が記載されています。

覚えるポイント

• 3年を超えて安定な医薬品は法律上の使用期限表示義務はない（自主的記載は多い）。

間違えやすいところ

• すべての医薬品に使用期限の表示義務があると思い込まないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

添付文書の情報は、いつでも最新のものがPMDA（医薬品医療機器総合機構）などのウェブサイトで見られます。また、医療用医薬品は紙の添付文書が電子化された一方、一般用医薬品は今も紙が同梱されているという違いを正しく覚えておく必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、PMDAのホームページで医療用医薬品の添付文書が見られるかを確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、配合成分の表示と「使用上の注意」のつながりを確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、令和３年８月の電子化で医療用医薬品と一般用医薬品の扱いがどう違うかを確かめ、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａとｃを誤りとしている点が実際と違うので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ｂは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4不正解

ａもｂも正しいのに、どちらも誤りとしているので誤りです。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが正しく、内容と一致する正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

医療用医薬品や一般用医薬品の最新の添付文書情報は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）のウェブサイトで公表されています。

ｂ：正

「使用上の注意」に記載される項目（禁忌や相談事項等）は、製品に配合されている有効成分等の薬理作用や特性から論理的に読み取ることができます。

ｃ：正

令和3年8月1日施行の法改正により、医療用医薬品は原則として紙の添付文書の同梱が廃止され電子化されましたが、一般用医薬品および要指導医薬品は引き続き紙の添付文書が同梱されています。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」
• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• 医療用医薬品は紙の同梱が廃止されたが、一般用医薬品には引き続き紙の添付文書が同梱される。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品も紙の添付文書の同梱が廃止されたと混同しないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

PMDA（医薬品医療機器総合機構）のホームページでは、添付文書の情報だけでなく、回収情報、患者向医薬品ガイド、副作用などの症例情報といった幅広い安全情報が公開されています。だからこそ、必要なときに自分で最新情報を確かめられます。

解き方

1. 記述ａについて、回収情報が載っているかを確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、患者向医薬品ガイドが載っているかを確かめ、「載っていない」は誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、副作用が疑われる症例情報が公開されているかを確かめ、正しいと判断します。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正で、内容と一致する正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａは正しいのに誤り、ｂは誤りなのに正としているので誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4不正解

ｂは誤りなのに正、ｃは正しいのに誤りとしているので誤りです。

選択肢 5不正解

ｂは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

答えの内訳

ａ：正

PMDAのホームページには、医薬品等の回収情報（製品回収のクラスや理由等）が掲載されています。

ｂ：誤

PMDAのホームページには、医療用医薬品について患者や家族向けにわかりやすく解説した「患者向医薬品ガイド」も掲載されています。

ｃ：正

製造販売業者や医療関係者から報告された医薬品の副作用が疑われる症例情報（副作用疑い報告データベース）が検索・閲覧できるよう掲載されています。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 患者向医薬品ガイドや副作用等症例情報データベースもPMDAホームページに掲載されている。

間違えやすいところ

• 患者向医薬品ガイドは一般向けなので載っていないと、思い込まないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

第二類医薬品でも、まれに日常生活に支障が出るほどの健康被害が起きることがあります。また、添付文書などの改訂が店頭の商品に反映されるまでには時間がかかります。そのため、販売に携わる人は最新の科学的な情報を伝え、セルフメディケーション（自分の健康を自分で管理すること）を支える役割を担います。

解き方

1. 記述ａについて、第二類医薬品のリスクの決まりを確かめ、日常生活に支障が出る健康被害のおそれがあるので誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、紙の改訂が商品に反映されるまでの時間差を確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、専門家によるセルフメディケーション支援の考え方を確かめ、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａは誤りなのに正、ｂは正しいのに誤りとしているので誤りです。

選択肢 2不正解

ｃは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正で、内容と一致する正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

第二類医薬品であっても、まれに日常生活に支障を来す程度の健康被害を生ずるおそれがあります（健康被害が生ずるおそれがないわけではありません）。

ｂ：正

添付文書等の記載内容が改訂されても、店頭の在庫が順次入れ替わるまでには一定のタイムラグが生じるため、専門家は常に最新情報を把握しておく必要があります。

ｃ：正

生活者が接する情報は断片的なことも多いため、登録販売者等の専門家が客観的・科学的根拠に基づき適切に助言することが重要です。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」
• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」
• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• 第二類医薬品も副作用により日常生活に支障を来す健康被害を生じるおそれがある。

間違えやすいところ

• 第一類医薬品だけが日常生活に支障を来す副作用を起こすと、誤解しないようにしましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.28 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品の副作用等の報告では、患者の個人情報を守るため、氏名そのものではなく「患者のイニシャル」「性別」「発現時の年齢（生年月日）」などで患者を特定して管理します。

解き方

1. 医薬品安全性情報報告書の患者情報の欄に、どんな項目があるかを確かめます。
2. 性別、副作用等発現時の年齢、原疾患・合併症、併用薬は記入項目にありますが、患者氏名（フルネーム）は記入せずイニシャルを使うことを確かめます。
3. その結果、誤っている項目は「患者氏名」だと特定します。

選択肢 1正解

氏名ではなく「イニシャル」を書くので、この選択肢が誤りで正解になります。

選択肢 2不正解

性別は報告書に書く正式な項目なので、誤りではありません。

選択肢 3不正解

副作用等発現年齢（または生年月日）は書く項目なので、誤りではありません。

選択肢 4不正解

原疾患・合併症は報告書に書く項目に含まれるので、誤りではありません。

選択肢 5不正解

併用薬の有無やその内容は大切な記入項目なので、誤りではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 医薬品安全性情報報告書の患者欄は「イニシャル」であり氏名そのものは記入しない。

間違えやすいところ

• 個人を特定するには氏名が必要だと思い込まないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.28 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬関係者による副作用等の報告は、安全対策のために、因果関係がはっきりしなくても疑いがあれば早く出すことが求められます。また、すべての項目が分かっていなくても、分かる範囲で報告できます。

解き方

1. 記述ａについて、因果関係が確実でないと報告できないかを確かめ、疑いの事例も対象なので誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、ウェブに直接入力する電子報告が始まった時期（令和３年４月）を確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、過量使用や誤用などによる健康被害の報告の必要性を確かめ、正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、報告様式の全欄を書く義務があるかを確かめ、一部不明でも早く報告するので誤りと判断します。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤で、内容と一致する正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂとｃは正しいのに誤り、ｄは誤りなのに正としているので誤りです。

選択肢 3不正解

ａとｄは誤りなのに正、ｃは正しいのに誤りとしているので誤りです。

選択肢 4不正解

ａは誤りなのに正、ｂは正しいのに誤りとしているので誤りです。

選択肢 5不正解

ｄは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

医薬品との因果関係が必ずしも明確でない場合であっても、副作用等の疑いがある場合は報告の対象となります。

ｂ：正

令和3年4月1日より、PMDAのウェブサイトから直接入力して電子的に報告できるようになりました。

ｃ：正

適正使用の推進や安全対策上必要があると認められるときは、誤用や過量使用による健康被害も報告の対象となります。

ｄ：誤

すべての項目が判明していなくても、把握できている範囲で速やかに報告することが求められます。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「安全対策（副作用情報の収集と措置）」

覚えるポイント

• 因果関係が明確でなくても疑いがあれば報告対象であり、全欄の記入も必須ではない。

間違えやすいところ

• 調査が終わって全項目が埋まるまで報告を待つ必要はありません。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.29 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

製造販売業者が行う国内の副作用等の報告では、重篤なものや、市販直後調査・承認後２年以内の新しい薬の重篤な事例などは「15日以内」に、予測できない非重篤な事例などは「30日以内」に報告すると決められています。

解き方

1. 記述ａについて、市販直後調査で得られた既知の重篤事例の報告期限が15日以内かを確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、承認後２年以内の新有効成分の医薬品で起きた既知の重篤事例の期限が15日以内かを確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、予測できない（未知の）非重篤症例の期限を確かめ、30日以内なので15日以内としては誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、未知の重篤事例の期限が15日以内かを確かめ、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｂは正しいのに誤り、ｃは誤りなのに正としているので誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｄは正しいのに誤り、ｃは誤りなのに正としているので誤りです。

選択肢 3不正解

ａは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で、内容と一致する正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂとｄは正しいのに誤りとしているので、この組み合わせは誤りです。

答えの内訳

ａ：正

予測できる重篤な症例であっても、市販直後調査等により得られた事例などは15日以内の報告対象となります。

ｂ：正

使用上の注意から予測できる重篤な症例（死亡を除く）のうち、新有効成分含有医薬品として承認後2年以内のものは15日以内の報告対象です。

ｃ：誤

使用上の注意から予測できない非重篤な副作用症例は、15日以内ではなく30日以内の報告対象とされています。

ｄ：正

発生傾向が予測できない重篤な副作用症例（死亡を含む）は、迅速な安全対策が必要なため15日以内の報告対象となります。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 未知非重篤事例は30日以内、重篤事例や市販直後調査事例などは15日以内に報告する。

間違えやすいところ

• 未知の症例でも、非重篤なものは15日ではなく30日以内である点に注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.29 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品副作用被害救済制度の給付には７種類があります。医療費には「実費を支払った時から５年以内」という請求期限があること、生計維持者が死亡したときは生活の立て直しのための「遺族年金」、生計維持者以外の人が死亡したときは「遺族一時金」が出るという対応を覚えておきましょう。

解き方

1. 記述ａについて、法律で決まった７種類の給付の名前を確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、医療費の請求期限（実費を支払った時から５年以内）と支給内容を確かめ、誤りと判断します。
3. 記述ｃとｄについて、生計維持者の死亡は「遺族年金」、それ以外の人の死亡は「遺族一時金」で、説明が入れ替わっているのでどちらも誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａは正しいのに誤り、ｂとｄは誤りなのに正としているので誤りです。

選択肢 2不正解

ｃは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが誤で、内容と一致する正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｃとｄは誤りなのに正としているので、この組み合わせは誤りです。

答えの内訳

ａ：正

給付の種類は、医療費、医療手当、障害年金、障害児養育年金、遺族年金、遺族一時金、葬祭料の7種類です。

ｂ：誤

医療費は全額実費補償ではなく自己負担分が支給対象であり、また請求期限は医療手当とともに「実費を支払った時から5年以内」と定められています。

ｃ：誤

生計維持者が副作用により死亡したときに遺族の生活の立て直し等を目的として給付されるのは「遺族年金」です（遺族一時金ではありません）。

ｄ：誤

生計維持者以外の人が副作用により死亡したときに遺族に対する見舞等を目的として給付されるのは「遺族一時金」です（遺族年金ではありません）。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「医薬品副作用被害救済制度」

覚えるポイント

• 生計維持者の死亡＝遺族年金、生計維持者以外の死亡＝遺族一時金。医療費・医療手当の請求期限は5年以内。

間違えやすいところ

• 遺族年金と遺族一時金の対象者（生計維持者かどうか）を逆に覚えないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和5年4月改訂版）

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.30 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品副作用被害救済制度は、正しく使ったのに起きた健康被害を救う制度です。入院が必要なほどの病気や障害、死亡が給付の対象になります。使い方を守らない場合や、あらかじめ対象から外された医薬品、無承認無許可の医薬品による被害は給付されません。

解き方

1. 正しく使うことが給付の条件で、使い方を守らない場合は対象外です。入院が必要なほどの重い病気かどうかも確認し、ａとｂを誤りと判断します。
2. あらかじめ対象から外されている医薬品（殺虫剤など）と、無承認無許可医薬品の扱いを確認し、ｃとｄを正しいと判断します。
3. ｃとｄが正しい組合せとなっている選択肢5を選びます。

選択肢 1不正解

ａは誤りでｃは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

ａは誤りでｄは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは誤りでｃは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 4不正解

ｂは誤りでｄは正しいので、この組合せは誤りです。

選択肢 5正解

ｃとｄがどちらも正しいので、これが正解の組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

適正に使用されたにもかかわらず生じた健康被害が対象であり、用法・用量等を守らない不適正使用による被害は対象外となります。

ｂ：誤

給付の対象となる疾病は、入院を要する程度の医療を受ける必要があった場合に限られており、軽度で入院を要さないものは対象外です。

ｃ：正

一般用医薬品の殺虫剤や殺菌消毒剤（人体に直接使用しないもの）などは、制度の給付対象から除外される医薬品として定められています。

ｄ：正

いわゆる健康食品として販売された無承認無許可医薬品は医薬品副作用被害救済制度の対象から除外されています。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「医薬品副作用被害救済制度」

覚えるポイント

• 救済給付の対象は「適正使用」かつ「入院加療を必要とする程度以上」の健康被害である。

間違えやすいところ

• 軽い健康被害や使い方を守らない場合、体に直接使わない殺虫剤なども救済の対象になると間違えないようにします。

出題の前提：医薬品医療機器等法及び独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく救済制度の基準

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.30 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品ＰＬセンターは、製造物責任法（ＰＬ法）が始まったのに合わせて、日本製薬団体連合会が作った民間の話し合いの場です。消費者と企業の間に立ち、公平で中立な立場から苦情や争いの解決を手伝います。

解き方

1. 医薬品ＰＬセンターを作ったのが総合機構（ＰＭＤＡ）ではなく日本製薬団体連合会であることを確認し、ａを誤りと判定します。
2. 相談やあっせんの立場が「消費者の側」ではなく「公平で中立な立場」であることを確認し、ｂを誤りと判定します。
3. 製品の不良などによる損害賠償の事案では、ＰＬセンターへの相談がすすめられることを確認し、ｃを正しいと判定します。
4. 「誤・誤・正」となる選択肢4を選びます。

選択肢 1不正解

ａの記述が誤りなので、この組合せは適切ではありません。

選択肢 2不正解

ａとｃの正誤の判断が逆なので、この組合せは適切ではありません。

選択肢 3不正解

ｂの記述が誤りなので、この組合せは適切ではありません。

選択肢 4正解

ａが誤り、ｂが誤り、ｃが正しい正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ｃは正しいので、すべて誤りとするこの選択肢は適切ではありません。

答えの内訳

ａ：誤

医薬品ＰＬセンターは、日本製薬団体連合会によって開設された組織であり、総合機構（PMDA）に開設されたものではありません。

ｂ：誤

医薬品ＰＬセンターは消費者側の立場ではなく、公平・中立な立場で申立ての相談を受け付け、交渉の仲介や調整・あっせんを行います。

ｃ：正

製品不良など製薬企業に製造物責任法上の損害賠償責任がある事案は救済制度の対象外となるため、医薬品ＰＬセンターへの相談が適しています。

覚えるポイント

• 医薬品PLセンターは「日本製薬団体連合会」が設置し、「公平・中立な立場」で紛争をあっせんする。

間違えやすいところ

• 国の機関（ＰＭＤＡ）の組織と混同したり、消費者の代わりに企業と争う組織だと誤解しやすいので注意します。

出題の前提：製造物責任法に基づく医薬品PLセンターの設置趣旨及び業務規定

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.31 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品の市販後の安全対策では、重い健康被害が出たときに、回収や添付文書の改訂が行われてきました。アンプル入りかぜ薬の回収（1965年）、小柴胡湯とインターフェロン製剤の併用禁忌、一般用かぜ薬の間質性肺炎の改訂（2003年）が代表例です。

解き方

1. 1965年にアンプル入りかぜ薬の回収が要請されたという記述を確認し、ａを正しいと判定します。
2. 2003年に一般用かぜ薬全体へ間質性肺炎の注意を促す改訂が指示されたことを確認し、ｂを正しいと判定します。
3. 1994年にインターフェロン製剤との併用が禁忌になった漢方製剤が小柴胡湯であることを確認し、ｃを誤りと判定します。
4. 「正・正・誤」の組合せとなる選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

ａとｂが正しく、ｃが誤りなので、この組合せは適切ではありません。

選択肢 2不正解

ｃが誤りなので、すべて正とするこの選択肢は適切ではありません。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤の正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｂは正しいので、この組合せは適切ではありません。

選択肢 5不正解

ａは正しいので、この組合せは適切ではありません。

答えの内訳

ａ：正

アンプル入りかぜ薬は急速に血中濃度が上昇してショックなどの重篤な副作用を引き起こしたため、1965年に製品回収が要請されました。

ｂ：正

一般用かぜ薬による間質性肺炎の症例報告を受け、2003年に厚生労働省はかぜ薬全般の使用上の注意の改訂を指示しました。

ｃ：誤

インターフェロン製剤との併用により間質性肺炎が多発し併用禁忌の改訂がなされたのは、「芍薬甘草湯」ではなく「小柴胡湯」です。

関連する分野を学ぶ

• 「主な副作用」
• 「安全対策（副作用情報の収集と措置）」

覚えるポイント

• インターフェロン製剤との併用で間質性肺炎を引き起こし禁忌となったのは「小柴胡湯」である。

間違えやすいところ

• 小柴胡湯と芍薬甘草湯を逆に覚えたり、アンプル入りかぜ薬の回収年（1965年）を間違えないようにします。

出題の前提：一般用医薬品の主な安全性情報・副作用対策の歴史的事例

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.31 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品を正しく使ってもらうための啓発として、毎年10月17日から23日まで「薬と健康の週間」が行われています。市販薬も乱用されやすく、特に小中学生の早い時期から正しい知識を広めることが大切です。

解き方

1. 「薬と健康の週間」は毎年10月17日から23日であることを確認し、記述ａを誤りと判定します。
2. 一般用医薬品も乱用や依存の対象になり、違法薬物乱用の入り口にもなることを確認し、ｂとｃを正しいと判定します。
3. 小中学生のうちから啓発を行う必要があることを確認し、ｄを誤りと判定します。
4. 「誤・正・正・誤」の組合せとなる選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ａとｂの正誤の判断が逆なので、適切ではありません。

選択肢 3不正解

ｄが誤りなので、適切ではありません。

選択肢 4不正解

ａ、ｃ、ｄの正誤の判断が逆なので、適切ではありません。

選択肢 5不正解

ｂは正しいので、適切ではありません。

答えの内訳

ａ：誤

国や自治体等が啓発を行うのは、毎年10月17日～10月23日の「薬と健康の週間」です（記述の月間設定は誤り）。

ｂ：正

薬物乱用や薬物依存は違法薬物だけでなく、入手しやすい一般用医薬品の過量摂取等によっても起こり得ます。

ｃ：正

市販薬の乱用がより強い刺激を求めて違法薬物の乱用へと発展することがあり、個人および社会に重大な弊害をもたらします。

ｄ：誤

青少年の乱用防止や正しい認識の定着のため、小中学生など早い時期からの学校保健や啓発活動を行うことが極めて重要です。

関連する分野を学ぶ

• 「啓発活動」

覚えるポイント

• 啓発キャンペーンは毎年10月17日～23日の「薬と健康の週間」である。

間違えやすいところ

• 「薬と健康の週間」の時期（10月17日～23日）や、小中学生への早い時期からの啓発の必要性を間違えないようにします。

出題の前提：厚生労働省「医薬品等適正閲覧・普及啓発指針」及び手引き記載の啓発活動基準

出典：長野県『2024年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:692KB) p.32 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）