2024年度 北海道 前半の問題・解答解説

解答

2

解説

医薬品は有用性とともに保健衛生上のリスクも併せ持つ。だから一般用でも医療用と同じく、科学的な根拠に基づく適正な使用が必要になる。専門家による情報提供も欠かせない。

解き方

1. 各記述の正誤を確かめる。ａは一般用でも医療用でも科学的根拠に基づく適正使用が必要なので正しい。
2. ｂはリスクを伴うので誤り。ｃは予防にも使われるので誤り。ｄは生活者が誤解しやすい点を指しているので正しい。

選択肢 1不正解

記述ａは正しいが、記述ｂは「リスクを伴わない」としているので誤り。

選択肢 2正解

記述ａとｄがどちらも正しいので、この組み合わせが正解。

選択肢 3不正解

記述ｂは「リスクを伴わない」、記述ｃは「予防には使用されない」としていて、どちらも誤り。

選択肢 4不正解

記述ｄは正しいが、記述ｃは予防にも使われるので誤り。

覚えるポイント

• 医薬品は有用性とリスクを併せ持つ生命関連製品であり、予防にも使用されます。

間違えやすいところ

• 「一般用医薬品は作用が緩やかだからリスクがない」「予防には使えない」と決めつけないこと。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品は売られた後も、効果と安全を調べ直します。異物が混じった薬や質が変わった薬は、健康被害が出るかどうかに関係なく販売してはいけません。登録販売者は、いつも新しい情報を学ぶ必要があります。

解き方

1. ａは、薬が売られた後も効果や安全の確認が続くので、確認されないとする内容は誤りです。
2. ｂは、検査薬の結果を間違って受け取ると、正しい治療を受ける機会を失うおそれがあるので正しいです。
3. ｃは、異物が混じった薬などは条件なしで販売禁止なので、「可能性がある場合のみ」という内容は誤りです。
4. ｄは、いつも新しい情報を集めるのは登録販売者の務めなので正しいです。

選択肢 1不正解

ａを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 2不正解

ａを正、ｂを誤、ｃを正としているので間違いです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 5不正解

ｂを誤としているので間違いです。

覚えるポイント

• 異物混入・変質のある医薬品は、健康被害の恐れの有無を問わず販売してはなりません。

間違えやすいところ

• 「健康被害のおそれがあるときだけ販売禁止」という言い方にだまされないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

薬の効果と毒性は、投与する量で変わります（用量-反応関係）。1回だけの毒性だけでなく、長く使い続けたときの慢性毒性も調べます。人での臨床試験は、国際的な厳しい基準であるGCPにしたがって行われます。

解き方

1. ａのＬＤ５０（５０％致死量）は、毒性をはかる代表的な指標なので正しいです。
2. ｂは、効果とリスクは投与量と作用の強さの関係で評価するので正しいです。
3. ｃは、少量でも体内にたまったり長く続けたりすると慢性毒性が出ることがあるので誤りです。
4. ｄは、臨床試験の基準はGCP（Good Clinical Practice）なので正しいです。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａを誤、ｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 3不正解

ｂを誤、ｃを正としているので間違いです。

選択肢 4不正解

ａを誤としているので間違いです。

選択肢 5不正解

ｂを誤、ｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

覚えるポイント

• GLPは非臨床試験（安全性試験）の基準、GCPは臨床試験（ヒト対象）の基準です。

間違えやすいところ

• 少量でも、長く使い続けると慢性毒性や体への蓄積が起こることがあるので、見落とさないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品のリスク評価

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.2 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

健康食品は食品に分類され、医薬品的な効能効果をうたうことは認められない。特定保健用食品は国が一つずつ審査・許可し、栄養機能食品は基準を満たせば機能を表示できる。飲み合わせを避けるため購入時の確認が大切。

解き方

1. 記述ａ：健康食品は法律上食品に分けられるので正しい。
2. 記述ｂ：特定保健用食品は有効性と安全性を国が個別に審査し許可したものなので正しい。
3. 記述ｃ：栄養機能食品は不足しがちなビタミンやミネラルなどの補給を目的とするので正しい。
4. 記述ｄ：健康食品の成分が医薬品の吸収や作用に影響することがあるので、摂取の確認は大切で正しい。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄがすべて正しく、適切な組み合わせ。

選択肢 2不正解

記述ａは正しいので、ａを誤りとするこの肢は誤り。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しいので、ｂを誤りとするこの肢は誤り。

選択肢 4不正解

記述ｃは正しいので、ｃを誤りとするこの肢は誤り。

選択肢 5不正解

記述ｄは正しいので、ｄを誤りとするこの肢は誤り。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• 特定保健用食品は「個別審査・許可」、機能性表示食品は「事業者の責任で届出」、栄養機能食品は「国の規格基準適合」です。

間違えやすいところ

• 特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品の違いや審査の有無を混同しないように整理すること。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」健康食品

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.2 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

セルフメディケーションとは「自分の健康は自分で管理し、軽い体調不良は自分で手当てすること」（WHOの定義）。セルフメディケーション税制は、対象の一般用医薬品の購入費を所得から控除できる制度。

解き方

1. 選択肢1、2、3は、セルフメディケーションの定義や登録販売者の役割、税制の要点として正しい。
2. 選択肢4は、制度開始時はスイッチOTC医薬品が中心だったが、見直しでそれ以外にも対象が広がっており、「のみである」が誤り。

選択肢 1不正解

セルフメディケーションの推進は、国民の自主的な健康管理と医療費負担の適正化に役立つので正しい。

選択肢 2不正解

登録販売者が地域包括ケアシステムの中で他の医療関係者と連携して支えるのは望ましい姿勢なので正しい。

選択肢 3不正解

一定の健康診査などを受けている人が対象医薬品を購入すると所得控除を受けられる制度なので正しい。

選択肢 4正解

セルフメディケーション税制の対象はスイッチOTC医薬品に限られず見直されているので、この記述は誤り（正解肢）。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• セルフメディケーション税制は特定の要件を満たす一般用医薬品（スイッチOTC等）が対象となります。

間違えやすいところ

• 制度の初期の決まりにこだわらず、「〜のみ」という極端な限定の選択肢に注意すること。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.3 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

薬のアレルギーは、体の免疫（体を守るしくみ）が過剰に反応しておこります。薬の本来の効き目とは関係なく出ます。外用薬（ぬる薬）でもおこり、今までアレルギーを起こしたことがない人でも、体調が悪いときや抵抗力が下がったときに初めて出ることがあります。

解き方

1. ａの外用薬の成分でも、体が敏感になってアレルギー反応が出るので正しいです。
2. ｂのアレルギーは免疫の反応なので、普通の薬の効き目とは関係なくおこり、正しいです。
3. ｃは、今までアレルギーを起こしたことがない人でも、体の抵抗力が下がると出ることがあるので誤りです。
4. ｄのアレルギー体質や家族に同じ体質がいることは、リスクを高めるので正しいです。

選択肢 1不正解

ｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 2不正解

ａを誤、ｃを正としているので間違いです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａを誤、ｂを誤、ｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 5不正解

ｂを誤としているので間違いです。

覚えるポイント

• 過去に医薬品アレルギーを起こした経験がなくても、体調や抵抗力の変化により発症することがあります。

間違えやすいところ

• 「ぬる薬だからアレルギーはおこらない」「アレルギーになったことがないから安心」と思い込まないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」副作用

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.3 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

殺虫剤や検査薬のように、体に直接使わない薬でも、間違った使い方をすると健康被害や不利益を招きます。また、解熱鎮痛薬を長く使い続けると肝臓や腎臓の障害を、鎮咳去痰薬（せき止め）や鎮静薬を長く使い続けると依存を引き起こすことがあります。

解き方

1. ａは、体に直接使わない薬でも、吸い込む事故や判断ミスで大きな害が出るので誤りです。
2. ｂは、解熱鎮痛成分を長く使い続けると肝機能障害や腎機能障害の原因になるので誤りです。
3. ｃは、一般用医薬品でも、せき止め成分や鎮静成分で精神的な依存や身体の依存が出ることがあるので誤りです。
4. ｄは、買う人の理解力や状況に合わせて説明するのは登録販売者として正しい姿勢です。

選択肢 1不正解

ａとｂを正としているので間違いです。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂとｃを正としているので間違いです。

選択肢 4不正解

ｂを正、ｄを誤としているので間違いです。

選択肢 5不正解

ａとｃを正、ｄを誤としているので間違いです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品でも習慣性・依存性のある成分が含まれており、長期連用や乱用により依存が生じます。

間違えやすいところ

• 「体に直接使わないから副作用はない」「一般用医薬品だから依存はおこらない」と思い込まないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」不適正な使用と副作用

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.4 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品の用法・用量は、効果を最大に出しつつ副作用を最小に抑えるように決められている。決められた量を超えた服用や、酒類などとの併用、青少年の興味本位の乱用を防ぐため、登録販売者は購入理由の確認や販売数量の制限などに努める。

解き方

1. 記述ａは、量を超えた服用やアルコールなどの併用が急性中毒や副作用の悪化につながるので正しい。
2. 記述ｂは、青少年が市販薬を興味本位などで乱用する危険が指摘されているので正しい。
3. 記述ｃは、乱用防止のため、大量・頻回の購入者に声かけや販売の差し控えが求められるので正しい。
4. 記述ｄは、用法・用量が有効性と安全性のバランスから決められているので正しい。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄがすべて正しいので、この選択肢が正答。

選択肢 2不正解

記述ａは正しいので、ａを誤りとするこの肢は不適切。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しいので、ｂを誤りとするこの肢は不適切。

選択肢 4不正解

記述ｃは正しいので、ｃを誤りとするこの肢は不適切。

選択肢 5不正解

記述ｄは正しいので、ｄを誤りとするこの肢は不適切。

覚えるポイント

• 乱用等のおそれのある医薬品を販売する際は、原則として1人1包装単位での販売とし、必要に応じて理由の確認を行います。

間違えやすいところ

• 「購入希望者に販売を断ることはできない」と思い込まず、不適正な使用が疑われるときは販売を差し控えるのが正当な対応。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」不適正な使用と副作用

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.4 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

相互作用は、体の中での動き（吸収・分布・代謝・排泄）の段階と、薬が効く場所での作用の段階の両方で起こります。なぜなら、食品やアルコールも体に吸収された後、肝臓の代謝酵素などに影響するからです。その影響は内服薬だけでなく、外用薬や注射薬の代謝にも及びます。

解き方

1. aは相互作用が起こる仕組みを正しく説明しているので正しい。bも食品で薬の効き目が弱まることがある点を正しく説明しているので正しい。
2. cは酒をよく飲む人の肝臓の代謝について述べている。慢性の摂取では代謝酵素が誘導されて代謝は高まるので、「低下している」という記述は誤り。
3. dは食品が外用薬や注射薬に影響しないとしているが、体に回った成分の代謝などに影響することがあるので誤り。
4. 正しいのはaとbの組み合わせなので、正答は1と判断する。

選択肢 1正解

記述aとbはどちらも正しいので、正しい組み合わせとして適切です。

選択肢 2不正解

記述dが誤っているため誤りです。食品の成分も外用薬などの作用や代謝に影響することがあります。

選択肢 3不正解

記述cが誤っているため誤りです。酒をよく飲む人では代謝機能が高まっていることが多いです。

選択肢 4不正解

記述cとdがどちらも誤っているので、適切な組み合わせではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「効き目と安全性に影響する要因」

覚えるポイント

• 日常的な飲酒者は肝臓の薬物代謝酵素が誘導（活性化）され、医薬品の代謝が早まり薬効が減弱することがある。

間違えやすいところ

• 食品の影響は内服薬だけだと思いがちだが、外用薬や注射薬の作用・代謝にも影響する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「相互作用」に関する記述に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.5 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

「小児」とは、おおよそ7歳以上15歳未満の年齢区分です。小児は体の大きさの割に腸が相対的に長く、薬の吸収率が大人より高くなります。そのため誤飲を防ぐため手の届かない所に保管し、5歳未満では固形剤がのどに詰まりやすい点に注意します。

解き方

1. aの検討：記載要領での小児の区分はおおよそ7歳以上15歳未満であり、正しい。
2. bの検討：小児は体の大きさの割に腸が「長く」、吸収率も「高い」ので、記述は誤り。
3. cの検討：誤って飲まないよう、小児から見えない・手の届かない所に保管すべきなので誤り。
4. dの検討：5歳未満の幼児は錠剤やカプセル剤がのどに詰まりやすく注意が呼びかけられており、正しい。
5. よって「正・誤・誤・正」の組み合わせである4を選ぶ。

選択肢 1不正解

aを「誤」、bを「正」、cを「正」としているので誤りです。

選択肢 2不正解

bを「正」としている点が誤りです。小児はどちらかというと吸収率が高い側です。

選択肢 3不正解

aを「誤」、bを「正」、dを「誤」としているので誤りです。

選択肢 4正解

aが正、bが誤、cが誤、dが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

cを「正」、dを「誤」としている点が誤りです。

覚えるポイント

• 小児は体格に対して腸が相対的に長く吸収率が高い。乳児（1歳未満）、幼児（7歳未満）、小児（15歳未満）。

間違えやすいところ

• 小児の腸を「大人より短い」「吸収率が低い」と逆に覚えないよう注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「小児、高齢者等への配慮」に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.5 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

プラセボ効果は、薬の薬理作用によらない反応です。なぜなら、薬を使ったことによる思い込みや自然緩解、条件づけなどが関与して起こるからです。良い効果だけでなく、好ましくない副作用の形で出ることもあり、血圧や脈拍など客観的に測れる変化としても現れます。

解き方

1. aの検討：プラセボ効果は「薬理作用によらない」ものなので、「薬理作用を生じる」という記述は誤り。
2. bの検討：時間の経過による自然緩解なども関与すると考えられているので誤り。
3. cの検討：プラセボ効果には良い効果だけでなく、好ましくない副作用も含まれるので誤り。
4. dの検討：自覚症状だけでなく、客観的に測れる変化として現れることもあるので誤り。
5. すべての記述が「誤」なので、選択肢5が正答となる。

選択肢 1不正解

aを「正」、dを「正」としているので誤りです。

選択肢 2不正解

bを「正」、cを「正」としているので誤りです。

選択肢 3不正解

aを「正」、cを「正」としているので誤りです。

選択肢 4不正解

bを「正」、dを「正」としているので誤りです。

選択肢 5正解

a、b、c、dがすべて「誤」で、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• プラセボ効果は薬理作用によるものではない。副作用も生じ得て、客観的数値の変化としても現れる。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は気のせいで「客観的な変化は出ない」と思い込まないよう注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「プラセボ効果」に関する記述に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.6 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品は、薬事法（医薬品医療機器等法）で「医薬品のうち、人体への作用が著しくないもの」と定義されています。なぜなら、薬剤師などの専門家から提供された情報をもとに、使う人（需要者）が自分で選んで使うことを目的としているからです。なお要指導医薬品は除かれます。

解き方

1. 空欄a：一般用医薬品は「医薬品」の中から分けられるので、aは「医薬品」。
2. 空欄b：人への作用が「著しくない」ものなので、bは「著しくない」。
3. 空欄c：使う人が自分で選んで買って使うので、cは「需要者」。
4. これらが全部そろっている選択肢3が正答となる。

選択肢 1不正解

aを物質、bを著しい、cを販売者としていて、すべて誤りです。

選択肢 2不正解

aを物質としている点が誤りです。医薬品の中で定義されています。

選択肢 3正解

a＝医薬品、b＝著しくない、c＝需要者で、条文の定義と完全に一致します。

選択肢 4不正解

cを販売者としている点が誤りです。情報をもとに選ぶのは「需要者」です。

選択肢 5不正解

bを著しい、cを販売者としている点が誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の定義：「医薬品」のうち、「作用が著しくない」もので、「需要者の選択」により使用される。

間違えやすいところ

• 専門家が判断して与えるものではなく、「需要者の選択」で使われる点を取り違えないようにする。

出題の前提：医薬品医療機器等法第4条第5項第4号および試験問題作成に関する手引き。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.6 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品は、どれほど適切に保管しても時間の経過による品質の劣化を完全には避けられません。なぜなら、化学物質などでできており、時間とともに化学変化や物理変化が起こるからです。そのため製品ごとに使用期限が決められています。

解き方

1. 記述1の検討：常備薬として長く置くことが多いので、使用期限に余裕をもつことは重要であり正しい。
2. 記述2の検討：清潔を保ち、高温・多湿・直射日光を避けて保管する必要があるので正しい。
3. 記述3の検討：適切に保管しても経時変化による品質劣化は完全には避けられないので誤り。
4. 記述4の検討：外箱などの使用期限は「未開封」で正しく保管した場合の期限であり正しい。
5. 誤っているものを探す問題なので、3が正答となる。

選択肢 1不正解

家庭の常備薬としての使われ方に合った正しい記述です。

選択肢 2不正解

高温・多湿・直射日光を避けて清潔に保管・陳列する必要があり、正しい記述です。

選択肢 3正解

適切に保管・陳列しても、時間の経過による品質の劣化は避けられません（これが誤りで、設問の正答）。

選択肢 4不正解

表示の使用期限は未開封の状態が前提であり、正しい記述です。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」

覚えるポイント

• 医薬品は適切に保管・陳列されていても経時変化による品質劣化を避けることはできない。

間違えやすいところ

• 「正しく保管していれば品質は劣化しない」と誤らないよう注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「医薬品の品質」に関する記述に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.7 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

登録販売者にとって、購入の動機や治療の状況などをきちんと聞いて確認することが欠かせません。なぜなら、それによって薬を正しく使えるかどうかを判断し、必要なら受診をすすめることができるからです。確認するのは購入動機、医療機関での受診・治療の状況、アレルギーや副作用の経験、症状の期間や程度・患部の状態などです。

解き方

1. aの確認：買う目的・動機を聞くことは、薬選びの基本であり正しい。
2. bの確認：他の処方薬との飲み合わせや受診を優先するかの判断のため、治療中かどうかを確認することは正しい。
3. cの確認：副作用やアレルギーの再発を防ぐため、過去の経験を確認することは正しい。
4. dの確認：急性か慢性かを見分け、受診をすすめるか決めるため、症状の時期や患部を確認することは正しい。
5. すべて「正」なので、選択肢5が正答となる。

選択肢 1不正解

記述dを「誤」としている点が誤りです。

選択肢 2不正解

記述cを「誤」としている点が誤りです。

選択肢 3不正解

記述bを「誤」としている点が誤りです。

選択肢 4不正解

記述aを「誤」としている点が誤りです。

選択肢 5正解

a、b、c、dがすべて購入時に確認すべきことで、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 購入動機、医療機関受診状況、副作用・アレルギー歴、症状の経過・部位のすべてが販売時の確認事項である。

間違えやすいところ

• 症状の時期や原因（d）を「医師の領域だから聞かなくてよい」と誤解しないこと。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「適切な医薬品選択と受診勧奨」に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.7 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）は、異常プリオンというタンパク質が脳にたまり、脳がスポンジ状に変性して急速に認知症や運動の不調を起こす病気です。原因は、脳外科手術で使われたヒト乾燥硬膜でした。この裁判の和解をきっかけに、生物由来製品による感染などの被害を救済する制度ができました。

解き方

1. aの検討：ヒト乾燥硬膜がプリオンに汚染され、不活化も不十分なまま脳外科手術で移植されて患者に発症した経緯は正しい。
2. bの検討：プリオンは「タンパク質」の一種なので、「リン脂質の一種」とする記述は誤り。
3. cの検討：激しい腹痛や下痢の後に下半身のしびれや歩行困難が出るのは「スモン」の症状であり、CJDの症状ではないので誤り。
4. dの検討：CJD訴訟の和解後に生物由来製品による感染等被害救済制度ができており正しい。
5. 組み合わせは「正・誤・誤・正」となり、3が正答となる。

選択肢 1不正解

記述cを「正」としている点が誤りです（記述cはスモンの症状です）。

選択肢 2不正解

記述aを「誤」、bを「正」としている点が誤りです。

選択肢 3正解

aが正、bが誤、cが誤、dが正で、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述bを「正」、dを「誤」としている点が誤りです。

選択肢 5不正解

記述aを「誤」、cを「正」としている点が誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• CJDの原因物質プリオンは「タンパク質」。救済制度は「生物由来製品による感染等被害救済制度」。

間違えやすいところ

• プリオンを「ウイルス」や「リン脂質」とする引っかけや、スモンの神経症状との混同に注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（CJD訴訟）」に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.8 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

スモンは、整腸剤として使われていたキノホルム製剤が原因で起こった薬害です。1970年に使用中止の措置が取られ、今は日本でキノホルム製剤は販売されていません。サリドマイド裁判とスモン裁判をきっかけに、1979年に医薬品副作用被害救済制度ができました。

解き方

1. 記述1の検討：キノホルム製剤は整腸剤として販売されていたので正しい。
2. 記述2の検討：日本では1970年に販売などの中止措置が取られ、今はアメーバ赤痢などへの限定販売もされていないので誤り。
3. 記述3の検討：スモン患者に施術費・医療費の自己負担分の公費負担や介護事業が行われており正しい。
4. 記述4の検討：サリドマイドとスモンの裁判をきっかけに医薬品副作用被害救済制度ができたので正しい。
5. 誤っている記述を選ぶ問題なので、2が正答となる。

選択肢 1不正解

キノホルム製剤は整腸剤として一般用・医療用で広く販売されていたので正しい記述です。

選択肢 2正解

キノホルム製剤は販売・使用が全面的に中止され、今は限定販売もされていません（これが誤りで、設問の正答）。

選択肢 3不正解

患者への対策として医療費の公費負担や重症者への介護事業が行われており、正しい記述です。

選択肢 4不正解

サリドマイド・スモンの2大薬害裁判をきっかけに医薬品副作用被害救済制度ができたので、正しい記述です。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」
• 「医薬品副作用被害救済制度」

覚えるポイント

• キノホルム製剤は現在販売中止（限定販売もなし）。スモン・サリドマイド訴訟を契機に医薬品副作用被害救済制度が創設。

間違えやすいところ

• 今も一部の適応で限定販売されていると誤らないこと（全面的に中止されています）。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（スモン訴訟）」に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.8 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

HIV訴訟は、血友病患者がHIVが混じった原料血漿から作られた血液凝固因子製剤を投与されて感染した薬害事件です。この和解をきっかけに、製薬企業に感染症報告が義務づけられ、生物由来製品の安全対策が強まりました。

解き方

1. 血友病の治療に使われた原因の製剤（血液凝固因子製剤）と、その原料（原料血漿）を確かめる。
2. 和解をきっかけに改正薬事法で始まった制度（感染症報告など）を確かめ、正しい語句の組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂが「免疫グロブリン製剤」になっている点が誤りです。原因の製剤は血液凝固因子製剤です。

選択肢 2不正解

ａが「原料血小板」、ｃが「市販後の副作用情報の収集」になっている点が誤りです。

選択肢 3正解

ａに原料血漿、ｂに血液凝固因子製剤、ｃに感染症報告が入り、文と完全に一致します。

選択肢 4不正解

ａ（原料血小板）、ｂ（免疫グロブリン製剤）、ｃ（市販後の副作用情報の収集）のすべてが誤りです。

選択肢 5不正解

ｂが「免疫グロブリン製剤」、ｃが「市販後の副作用情報の収集」になっている点が誤りです。

答えの内訳

ａ：原料血漿

HIV訴訟の原因となった血液凝固因子製剤は、HIVが混入した輸入原料血漿から製造されたものです。

ｂ：血液凝固因子製剤

血友病患者に対して止血目的で投与されていた医薬品は血液凝固因子製剤（非加熱製剤）です。

ｃ：感染症報告

HIV訴訟の和解に伴う薬事法改正により、製薬企業に対して従来の副作用報告に加えて「感染症報告」が義務づけられました。

覚えるポイント

• HIV訴訟＝原料血漿・血液凝固因子製剤・感染症報告の義務づけ

間違えやすいところ

• 血液製剤には免疫グロブリン製剤や血小板製剤などもある。血液凝固因子製剤と混同しないように気をつける。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（HIV訴訟）

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.9 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

C型肝炎訴訟は、国と製薬企業を被告として起こされた薬害訴訟です。この訴訟は、救済のための特別措置法の制定や、再発防止の提言による医薬品等行政評価・監視委員会の設置につながりました。

解き方

1. 各記述（ａ～ｄ）の正誤を考える。ｂの被告は「国と製薬企業」で、医療機関は入っていない。
2. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正となる組み合わせ（選択肢1）を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正で、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａを誤り、ｂを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃとｄを誤りとしているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂを正、ｄを誤りとしているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａとｃを誤りとしているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

原因となった医薬品は特定のフィブリノゲン製剤や血液凝固第Ⅸ因子製剤であり、正しい記述です。

ｂ：誤

C型肝炎訴訟で被告とされたのは国及び製薬企業であり、医療機関は被告とされていません。

ｃ：正

患者の早期・一律救済を図るため、議員立法により特定フィブリノゲン製剤及び特定血液凝固第Ⅸ因子製剤によるC型肝炎感染被害者を救済するための特別措置法が制定されました。

ｄ：正

最終提言を受けて、薬事行政の監視・評価を行う独立的な機関として医薬品等行政評価・監視委員会が設置されました。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• C型肝炎訴訟の被告は「国と製薬企業」（医療機関ではない）

間違えやすいところ

• 訴訟の被告に医療機関が入っていると間違えやすいので注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（C型肝炎訴訟）

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.9 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品は、軽い体の不調に自分で対処するセルフメディケーションで使うものです。重い症状があるときや、使ってもよくならないときは、医療機関の受診を勧めます。乳幼児や妊婦は、成人より安全に使える範囲がせまくなります。

解き方

1. 各記述の正誤を考える（ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤）。
2. その正誤の組み合わせ（選択肢4）を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｄを正としているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａを誤、ｃを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａとｂを誤、ｄを正としているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤で、すべて合っています。

選択肢 5不正解

ｂを誤、ｃとｄを正としているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

一定期間使用しても症状が改善しない、あるいは悪化した場合は速やかに医療機関を受診する必要があります。

ｂ：正

医薬品を無理に販売するのではなく、状況に応じて受診勧奨や生活指導（医薬品によらない対処）を行うことが重要です。

ｃ：誤

高熱や激しい腹痛などの重い症状に対して一般用医薬品で対処しようとすることは不適切であり、医療機関での早期受診が必要です。

ｄ：誤

乳幼児や妊婦等の方が使える一般用医薬品の範囲が限られており、通常の成人のほうが対処可能な範囲は広いです。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• 高熱や激痛時は自己治療せず医療機関を受診する。乳幼児・妊婦は成人より対処可能な範囲が狭い。

間違えやすいところ

• 成人と乳幼児・妊婦では、どちらの使える範囲が広いかを読み違えないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.10 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品を売るときのやりとりでは、言葉の受け答えだけでなく、購入者の表情や体の様子などからも情報を集め、総合的に判断する必要があります。

解き方

1. 各記述を手引きのコミュニケーションの原則と比べて確かめる。
2. 記述3の「その人の状態や様子全般から得られる情報は必要がない」という部分が明らかに誤りと判断する。

選択肢 1不正解

購入者が広告や価格だけで選ぶこともあるので、適切な対話が必要です（記述は適切）。

選択肢 2不正解

だらだら長く使うのを防ぎ、状態の変化を知るため、必要な量を考えて続けて話すことは適切です。

選択肢 3正解

言葉だけでなく、表情や顔色、動作など体全体の様子から得る情報も欠かせないので、「必要がない」とする記述は誤りです。

選択肢 4不正解

説明がどう伝わり行動につながったかを確かめながら行うと、効果が高まります（記述は適切）。

覚えるポイント

• コミュニケーションでは言葉だけでなく、表情・様子などの非言語情報も重要

間違えやすいところ

• 「言葉の情報だけで十分」という極端な限った言い方を見落とさないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬事適正使用・情報提供時のコミュニケーション

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.10 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

かぜ薬には、発熱や痛み、くしゃみ、鼻水、咳、痰などの症状をやわらげるため、多くの有効成分が入っています。抗ヒスタミン成分は鼻水・くしゃみ、解熱鎮痛成分は熱・痛み、去痰成分は痰、鎮咳成分は咳、という対応を正しく覚えることが大切です。

解き方

1. 示された各成分の薬効群を確かめる（クレマスチン＝抗ヒスタミン、アセトアミノフェン＝解熱鎮痛、グアヤコールスルホン酸カリウム＝去痰、ノスカピン＝鎮咳）。
2. 正しい組み合わせ（ａとｃ）を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂのアセトアミノフェンは解熱鎮痛成分で、せき止めではないため誤りです。

選択肢 2正解

ａとｃがどちらも正しい配合目的と合っています。

選択肢 3不正解

ｂ（解熱鎮痛）とｄ（鎮咳）の目的がそれぞれ入れ替わっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄのノスカピンは鎮咳成分で、鎮痛の目的ではないため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分であり、くしゃみや鼻汁を抑える目的で配合されます。

ｂ：誤

アセトアミノフェンは解熱鎮痛成分であり、発熱を下げたり頭痛・喉の痛みを和らげる目的で配合されます。

ｃ：正

グアヤコールスルホン酸カリウムは去痰成分であり、痰の切れを良くする目的で配合されます。

ｄ：誤

ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分であり、咳を抑える目的で配合されます。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• ノスカピン＝鎮咳成分、グアヤコールスルホン酸カリウム＝去痰成分、アセトアミノフェン＝解熱鎮痛成分

間違えやすいところ

• ノスカピンと鎮痛成分を混同しないように気をつける。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」かぜ薬（総合感冒薬）

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.11 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

プロスタグランジン（PG）は、けがや炎症の場所で作られ、痛みの感じ方を強めて痛みの信号を大きくします。解熱鎮痛薬の多くは、PGを作る酵素シクロオキシゲナーゼ（COX）をじゃまして効きます。

解き方

1. 文中の「痛みの信号を増幅するホルモンに似た物質」という部分に注目する。
2. 選択肢から当てはまる体内の物質（プロスタグランジン）を選ぶ。

選択肢 1不正解

メラニンは皮膚や毛髪などにある色素の物質です。

選択肢 2不正解

ペプシンは胃液にふくまれるタンパク質を分解する酵素です。

選択肢 3不正解

リジンは必須アミノ酸の一つです。

選択肢 4不正解

ビリルビンは赤血球のヘモグロビンが分解されてできる物質（胆汁色素）です。

選択肢 5正解

プロスタグランジンについての正しい説明です。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」

覚えるポイント

• 痛みの増幅・発熱をもたらすホルモン様物質＝プロスタグランジン

間違えやすいところ

• 消化酵素や色素などの物質の名前と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬（痛みが起こる仕組み）

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.11 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

解熱鎮痛薬は、症状を一時的にやわらげる対症療法薬です。ピリン系のイソプロピルアンチピリンは解熱・鎮痛は強めですが、抗炎症作用は弱いです。またNSAIDs（アスピリンやイブプロフェン）は、胃の粘膜を守るPGを作るのを抑えるため、胃腸障害や消化性潰瘍、腸の病気の悪化に注意が要ります。

解き方

1. 記述ａ～ｄの正誤を考える（ａ：正、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤）。
2. 正しい組み合わせ（選択肢1）を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤で、すべて正しく判断しています。

選択肢 2不正解

ａを誤、ｄを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂを誤、ｄを正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａとｂを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂとｃを誤、ｄを正としているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

イソプロピルアンチピリンはピリン系成分で、解熱・鎮痛作用は比較的強いものの抗炎症作用は弱いです。

ｂ：正

解熱鎮痛薬は症状を一時的に和らげる対症療法薬であり、原因疾患を根本的に治すものではありません。

ｃ：正

イブプロフェンはプロスタグランジン産生を抑制して胃粘膜防御を低下させるため、潰瘍性大腸炎やクローン病の再発を招くおそれがあります。

ｄ：誤

アスピリンは胃粘膜を刺激しやすいため、他の解熱鎮痛成分と比較して胃腸障害を起こしやすい成分です。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」

覚えるポイント

• イソプロピルアンチピリン＝抗炎症作用は弱い
• アスピリン＝胃腸障害を起こしやすい

間違えやすいところ

• アスピリンが「胃腸障害を起こしにくい」と逆に書かれるひっかけに注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.12 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

鎮痛に使う漢方処方製剤には、それぞれ合う体力や症状があります。芍薬甘草湯は「体力に関わらず、急な筋肉のけいれん（こむらがえり）」、呉茱萸湯は「体力中等度以下、手足の冷え、頭痛・吐き気」、桂枝加朮附湯は「体力虚弱、冷え、関節痛・神経痛」、薏苡仁湯は「体力中等度、はれや痛み、関節痛・筋肉痛」です。ａとｄの説明が入れ替わっています。

解き方

1. 各漢方処方製剤の体力の決まりと主な症状を確かめる。
2. ａ（芍薬甘草湯の説明が呉茱萸湯として書かれ誤り）、ｂ（正しい）、ｃ（正しい）、ｄ（呉茱萸湯の説明が芍薬甘草湯として書かれ誤り）と判断する。
3. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤の組み合わせ（選択肢3）を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａを正、ｃを誤としているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａを正、ｂを誤としているため誤りです。

選択肢 3正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤で、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａとｄを正、ｂを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｄを正としているため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

記述内容は「芍薬甘草湯」のものです。呉茱萸湯は頭痛や吐き気などに用いられます。

ｂ：正

桂枝加朮附湯は、体力虚弱で汗が出て冷えてこわばる関節痛・神経痛に適します。

ｃ：正

薏苡仁湯は、体力中等度で関節や筋肉の腫れ・痛みがある関節痛・筋肉痛に適します。

ｄ：誤

記述内容は「呉茱萸湯」のものです。芍薬甘草湯はこむらがえり・筋肉痙攣などに用いられます。

覚えるポイント

• 芍薬甘草湯＝こむらがえり・急激な筋肉痙攣
• 呉茱萸湯＝冷え・偏頭痛・嘔吐

間違えやすいところ

• 芍薬甘草湯と呉茱萸湯の説明が互いに入れ替えられているよくあるパターンに注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬（漢方処方製剤）

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.12 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

ヒスタミンは脳で覚醒（目が覚めている状態）を保つ働きをしています。抗ヒスタミン成分がその受け取り口（受容体）をふさぐと、脳への刺激が弱まり眠くなります。小児では逆に興奮することがあり、ブロモバレリル尿素は胎児に悪い影響があるため妊婦等は使いません。

解き方

1. 各記述の正誤を一つずつ確かめ、ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正だと分かります。
2. 「正・正・誤・正」の組み合わせになっている選択肢4を選びます。

選択肢 1不正解

記述ａを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

選択肢 2不正解

記述ｂを誤としているので間違いです。

選択肢 3不正解

記述ａとｄを誤としているので間違いです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正で、組み合わせとして正解です。

選択肢 5不正解

記述ａとｄを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• ヒスタミンは覚醒維持物質であり抗ヒスタミン薬はその遮断で催眠効果を示します。

間違えやすいところ

• ニコチン酸アミドはビタミン成分です。抗ヒスタミン成分のジフェンヒドラミン等と混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問25

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.13 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

カフェインは腎臓の細い管（尿細管）でナトリウムイオンと水分が吸収されるのを妨げ、利尿（尿が増えること）を起こします。また、主に肝臓で分解されるので、肝臓がまだ育っていない乳児では分解に長い時間がかかります。

解き方

1. カフェインが利尿を起こすしくみから、空欄ａとｂに入る言葉を決めます。
2. 分解（代謝）を担う臓器が肝臓であることから空欄ｃを決め、選択肢4を選びます。

選択肢 1不正解

再吸収は抑えられます。分解する臓器は肝臓なので間違いです。

選択肢 2不正解

再吸収を抑えられるのはナトリウムイオンです。分解は肝臓で行うので間違いです。

選択肢 3不正解

再吸収は抑えられます。分解するのは心臓ではなく肝臓なので間違いです。

選択肢 4正解

ａはナトリウムイオン、ｂは抑制作用、ｃは肝臓で正解です。

選択肢 5不正解

再吸収を抑えられるのはカリウムイオンではなくナトリウムイオンなので間違いです。

覚えるポイント

• カフェインの利尿はナトリウム再吸収抑制、乳児で未発達な代謝器官は肝臓です。

間違えやすいところ

• 尿を出す腎臓と、薬を分解する肝臓の役割を混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問26

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.13 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

乗物酔い防止薬のうち、ジフェニドール塩酸塩は内耳（耳の奥の平衡感覚の器官）の血流を良くし、前庭神経の働きを整えます。メクリジン塩酸塩は他の成分より効き目が現れるのが遅く、長く続くのが特徴です。つわりには使いません。

解き方

1. 各記述の正誤を調べ、メクリジン塩酸塩に関する記述ｃだけが「効き目が遅く長く続く」と逆になっているので誤りと判断します。
2. ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正の組み合わせである選択肢4を選びます。

選択肢 1不正解

記述ｃを正としているので間違いです。

選択肢 2不正解

記述ａを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

選択肢 3不正解

記述ｂを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正で、正誤の組み合わせが合っています。

選択肢 5不正解

記述ｃを正、記述ｄを誤としているので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」

覚えるポイント

• メクリジン塩酸塩は作用が現れるのが遅く、持続時間が長い抗ヒスタミン成分です。

間違えやすいところ

• 乗物酔い防止薬の吐き気止め成分を、つわりに使ってよいと勘違いしないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問27

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.14 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

鎮咳（せきを止める）・気管支拡張（気管を広げる）・去痰（たんを出しやすくする）の成分を、その働きの違いで区別することが大切です。ジプロフィリンはキサンチン系の気管支拡張成分、エチルシステイン塩酸塩はたんを溶かす去痰成分、デキストロメトルファンは脳からせきを止める成分です。

解き方

1. 各記述の成分名と、説明されている働きが一致しているかを調べます。
2. 1（キサンチン系の気管支拡張薬）、2（去痰薬）、3（中枢性の鎮咳薬）が誤りであることを確かめ、除外します。
3. カンゾウの記述が手引きと合っていることを確かめ、4を選びます。

選択肢 1不正解

ジプロフィリンはせき中枢ではなく、気管支の筋肉を直接ゆるめる気管支拡張成分なので間違いです。

選択肢 2不正解

エチルシステイン塩酸塩は気管支を広げる成分ではなく、たんを溶かす去痰成分なので間違いです。

選択肢 3不正解

デキストロメトルファンは延髄のせき中枢に働く鎮咳成分で、去痰成分ではないので間違いです。

選択肢 4正解

カンゾウは炎症を抑え、気道の粘膜からの分泌を促す作用があり、鎮咳去痰に使うので正しい記述です。

覚えるポイント

• ジプロフィリンは気管支拡張成分、デキストロメトルファンは中枢性鎮咳成分です。

間違えやすいところ

• システイン系の成分（去痰薬）と、アドレナリン作動成分（気管支拡張薬）の副作用の説明を混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問28

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.14 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

口腔咽喉薬や含嗽薬（うがい薬）は、患部の粘膜に直接働くのを主な目的とします。しかし、粘膜から一部が体内に吸収され、全身に影響することがあります。含嗽薬は決められた濃さに薄めて使う必要があり、濃ければよいわけではありません。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｄが正しい定義や注意事項であることを確かめます。
2. 記述ｃは、濃すぎると口の中の粘膜を傷めるなど逆効果になるので誤りと判断します。
3. 正・正・誤・正の組み合わせである4を選択肢から選びます。

選択肢 1不正解

記述ａを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

選択肢 2不正解

記述ｂを誤としているので間違いです。

選択肢 3不正解

記述ａとｄを誤としているので間違いです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正の組み合わせで正しいです。

選択肢 5不正解

記述ａとｄを誤、記述ｃを正としているので間違いです。

覚えるポイント

• 含嗽薬は規定濃度に正確に希釈して使用することが大切で、高濃度は粘膜障害を招きます。

間違えやすいところ

• 外用薬でも、口の粘膜から血中に入り、全身に副作用を起こすことがあるので注意しましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問29

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.15 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは胃酸を中和する制酸成分です。ウイキョウやチョウジは香りや味で胃液の分泌を促す健胃成分、銅クロロフィリンナトリウムは胃の粘膜を修復・保護する成分、リパーゼは脂肪を分解する消化酵素成分です。

解き方

1. 各配合成分の薬効群（働きのグループ）を確かめます（メタケイ酸アルミン酸マグネシウム＝制酸、ウイキョウ＝健胃、銅クロロフィリン＝修復、リパーゼ＝消化）。
2. ａは正、ｂは誤（健胃）、ｃは誤（粘膜修復）、ｄは正と確かめ、ａとｄの組み合わせである2を選びます。

選択肢 1不正解

ウイキョウは粘膜の修復ではなく、健胃を目的とする生薬なので間違いです。

選択肢 2正解

メタケイ酸アルミン酸マグネシウム（制酸）とリパーゼ（脂肪の消化）の両方が正しいです。

選択肢 3不正解

ウイキョウと銅クロロフィリンナトリウムは、配合の目的が入れ替わっているので間違いです。

選択肢 4不正解

銅クロロフィリンナトリウムは健胃ではなく、胃の粘膜を修復する成分なので間違いです。

覚えるポイント

• 銅クロロフィリンナトリウムは胃粘膜修復、リパーゼは脂肪分解酵素です。

間違えやすいところ

• ウイキョウ（健胃の生薬）と、銅クロロフィリンナトリウム（粘膜修復の成分）の目的を混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問30

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.16 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

細菌による下痢や食中毒の下痢では、病原体や毒素が出るのを妨げないよう、収斂（収れん）成分などの止瀉薬を安易に使ってはいけません。牛乳アレルギーで注意が必要なのはタンニン酸アルブミンです。ロペラミド塩酸塩は眠気やめまいなどの副作用があるので、運転は避けます。

解き方

1. ａは感染性の下痢に止瀉薬が適さないので「誤」と判断します。
2. ｂの牛乳アレルギーはタンニン酸アルブミンの注意点なので「誤」と判断します。
3. ｃのロペラミド塩酸塩の運転制限は「正」、ｄの予防のための服用は「誤」と判断し、選択肢4を選びます。

選択肢 1不正解

記述ａとｂを正としているので間違いです。

選択肢 2不正解

記述ｂとｄを正、記述ｃを誤としているので間違いです。

選択肢 3不正解

記述ａとｄを正としているので間違いです。

選択肢 4正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤で、組み合わせとして正解です。

選択肢 5不正解

記述ａとｄを正、記述ｃを誤としているので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 牛乳アレルギー禁忌はタンニン酸アルブミン、ロペラミド塩酸塩は眠気による運転中止です。

間違えやすいところ

• 止瀉薬は症状が出てから飲むもので、下痢の予防のために前もって飲むことはありません。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問31

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.17 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品を使っている間に起きた予期しない下痢や便秘は、副作用の可能性があるので使用を中止して受診をすすめます。発熱を伴う下痢や長く続く便通異常も、重い病気が隠れているおそれがあります。瀉下薬（下剤）を長く続けて使うと依存が心配されるため、漫然と使わず医師の診察を受けます。

解き方

1. 記述ａ（副作用の疑いがあるときの対応）と、ｂ（過敏性腸症候群などでの受診勧奨）の正誤を確かめます。
2. 記述ｃ（発熱を伴う下痢の受診勧奨）と、ｄ（瀉下薬の連用への対応）の正誤を確かめます。
3. すべての記述が正しいことを確かめ、選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄはすべて正しい記述で、その組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａは副作用の疑いへの正しい対応なので、ａを誤とするこの選択肢は間違いです。

選択肢 3不正解

記述ｂは受診をすすめる基準として正しいので、ｂを誤とするこの選択肢は間違いです。

選択肢 4不正解

記述ｃは感染症などの疑いで受診をすすめる内容として正しいので、この選択肢は間違いです。

選択肢 5不正解

記述ｄは瀉下薬の乱用や習慣性を防ぐ内容として正しいので、この選択肢は間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 発熱を伴う下痢や原因不明の便通異常は市販薬で止めず、医療機関受診を優先します。

間違えやすいところ

• 薬を使っている間に出た下痢や便秘を、別の市販薬で安易に何とかしようとしてはいけません。

出題の前提：令和6年度 北海道登録販売者試験 午前 問32

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.17 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

一般用の駆虫薬は、消化管の中にいる回虫と蟯虫（ぎょう虫）を体の外へ出す薬です。なぜなら、成分が体に全身吸収されると副作用の心配があるため、空腹時に飲むなど決まりを守る必要があります。

解き方

1. 一般用の駆虫薬が効く相手（回虫・蟯虫）と、空腹時に飲む理由を確かめる。
2. パモ酸ピルビニウムとヒマシ油を一緒に使ってはいけない点、ピペラジンリン酸塩の効き方の正しさを照合する。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの文はすべて正しく、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａの文は正しいので、ａを誤りとした選択肢2は誤りです。

選択肢 3不正解

ｂの文は正しいので、ｂを誤りとした選択肢3は誤りです。

選択肢 4不正解

ｃの文は正しいので、ｃを誤りとした選択肢4は誤りです。

選択肢 5不正解

ｄの文は正しいので、ｄを誤りとした選択肢5は誤りです。

答えの内訳

ａ：正

一般用医薬品の駆虫薬が対象とする腸内寄生虫は、回虫と蟯虫（ぎょう虫）の2種類です。

ｂ：正

食事によって駆虫成分が体内に過剰吸収されるのを防ぐため、空腹時に服用することとされています。

ｃ：正

パモ酸ピルビニウムは難溶性で吸収されにくいですが、ヒマシ油を併用すると吸収が増加して副作用を招く恐れがあります。

ｄ：正

ピペラジンリン酸塩は、回虫や蟯虫の筋肉を麻痺させて排便とともに排泄させる駆虫薬です。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 駆虫薬は回虫・蟯虫が対象で空腹時に服用し、パモ酸ピルビニウムはヒマシ油と併用しない。

間違えやすいところ

• 条虫（サナダムシ）のような他の寄生虫も一般用の駆虫薬が効くと勘違いしないこと。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 駆虫薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.18 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

心臓の拍動は、自分の意志ではなく自律神経系（交感神経と副交感神経）が無意識に調整しています。強心薬に使う生薬ロクジョウは心筋に働き、その収縮力を高めて血液循環を助けます。

解き方

1. 心臓を意志と関係なく動かしている神経系（自律神経系）を選ぶ。
2. 強心の生薬ロクジョウが働く筋肉（心筋）と、その働き（収縮力を高める）を選ぶ。

選択肢 1不正解

心臓を調整するのは運動神経系ではなく自律神経系で、ロクジョウは平滑筋ではなく心筋に働きます。

選択肢 2不正解

心臓を調整するのは自律神経系で、強心薬は心筋の収縮力を抑えるのではなく高めます。

選択肢 3不正解

心臓の拍動を調整しているのは運動神経系ではなく自律神経系です。

選択肢 4正解

ａは自律神経系、ｂは心筋、ｃは高めるで、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ロクジョウが働くのは平滑筋ではなく心筋で、収縮力を高めます。

答えの内訳

ａ：自律神経系

心臓は意識して動かすことはできず、交感神経と副交感神経からなる自律神経系によって自動的に拍動が調整されています。

ｂ：心筋

ロクジョウ（鹿茸）などの強心生薬は、心臓を構成する心筋に直接作用します。

ｃ：高める

強心作用とは心筋の収縮力を高める作用のことであり、血液循環を改善します。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• ロクジョウ（シカ科のマンシュウアカジカ等の幼角）は心筋に作用して収縮力を高める。

間違えやすいところ

• 心筋と、血管の壁や内臓の壁にある平滑筋を混同しないように区別する。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 強心薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.18 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

強心薬に使う生薬（センソ、ジャコウ、ゴオウなど）は、それぞれ働き方や飲み方の注意が決まっています。なぜなら、センソには口の中を麻痺させる作用があるため、噛み砕かずに飲む必要があるからです。

解き方

1. ジャコウの強心作用と、センソで口の中が麻痺することによる飲み方を確かめる。
2. 苓桂朮甘湯の作りと特徴、ゴオウの働き（血管を広げる・血圧を下げる・鎮静）の文をよく見る。

選択肢 1不正解

ｂは誤りでｃは正しい文なので、選択肢1は合いません。

選択肢 2正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤の組み合わせで、正しいです。

選択肢 3不正解

ａは正しい文、ｂは誤りの文なので、選択肢3は合いません。

選択肢 4不正解

ｃは正しい文、ｄは誤りの文なので、選択肢4は合いません。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂとｄは誤りなので、選択肢5は合いません。

答えの内訳

ａ：正

ジャコウはシカ科のジャコウジカの雄の腺分泌物で、強心作用のほか呼吸中枢刺激作用を示します。

ｂ：誤

センソは局所麻酔作用があり、口中で噛み砕くと舌や口腔粘膜に麻痺を生じるため、噛まずに服用する必要があります。

ｃ：正

苓桂朮甘湯は強心作用を示す生薬は含まず、水毒を除く利尿作用等により心悸亢進や立ちくらみに用いられます。

ｄ：誤

ゴオウは強心作用のほか、末梢血管を拡張して血圧を下げる作用や鎮静作用を示します（血圧上昇や興奮ではない）。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• センソ配合剤は舌の麻痺を防ぐため噛み砕かず服用する。ゴオウは血管拡張・鎮静作用を持つ。

間違えやすいところ

• 苓桂朮甘湯に強心の生薬が入っていると勘違いしやすいので注意する。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 強心薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.19 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

高コレステロール改善薬は、血中の脂質の代謝を助けるための薬です。なぜなら、ビタミンB2で尿が黄色くなっても体に害はなく、痩せる目的で使う薬ではないからです。

解き方

1. 改善薬Ａの成分（大豆油不けん化物、トコフェロールなど）の働きと、おなかの副作用を確かめる。
2. 改善薬Ｂのリボフラビンで尿が黄色くなる意味（害はない）と、薬の目的（痩身目的ではない）を判断する。

選択肢 1正解

ａとｂがともに正しい文なので、これが正解です。

選択肢 2不正解

ｃは尿が黄色くなるだけで服用をやめる必要はないので誤りです。

選択肢 3不正解

ｃの文が誤りなので合いません。

選択肢 4不正解

ｄは高コレステロール改善薬が痩せるための薬ではないので誤りです。

選択肢 5不正解

ｃとｄがともに誤りなので合いません。

答えの内訳

ａ：正

大豆油不けん化物にはコレステロール吸収抑制、トコフェロール酢酸エステルには末梢血行障害の緩和作用があります。

ｂ：正

高コレステロール改善薬Ａの副作用として、悪心（吐きけ）、胃部不快感、胸やけ等の消化器症状が現れることがあります。

ｃ：誤

リボフラビン酪酸エステル（ビタミンB2誘導体）により尿が黄色くなるのは正常な代謝排泄によるものであり、使用中止の必要はありません。

ｄ：誤

高コレステロール改善薬は生活習慣病予防等のための脂質代謝改善を目的とし、痩身（ダイエット）目的の薬ではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「コレステロールの運搬と改善薬の役割」

覚えるポイント

• リボフラビン（ビタミンB2）による尿の黄色化は害がなく服用継続可能。痩身目的ではない。

間違えやすいところ

• 尿の色が変わるのを重い副作用と勘違いし、服用を中止するよう指導しないように注意する。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 高コレステロール改善薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.19 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

鉄は、赤血球が酸素を運ぶもとになるヘモグロビンを作るのに欠かせないミネラルです。なぜなら、鉄が足りない初期は貯蔵鉄が使われてヘモグロビンは保たれ、不足が続くとヘモグロビンが減って貧血になるからです。

解き方

1. 赤血球の中で酸素を運ぶ、鉄を含むタンパク質を選ぶ。
2. 文の空欄に「ヘモグロビン」を入れて、文章のつながりが合うか確かめる。

選択肢 1不正解

グロブリンは抗体などを作る血漿のタンパク質で、酸素を運ぶ中心ではありません。

選択肢 2不正解

アルブミンは血漿の浸透圧を保ち、物を運ぶ血清のタンパク質です。

選択肢 3正解

鉄と結びついて酸素を運び、不足すると貧血になる物質はヘモグロビンです。

選択肢 4不正解

フィブリンは血液が固まるときにできる線状のタンパク質です。

選択肢 5不正解

マクロファージは白血球の一種の食細胞で、体を守る働きをします。

関連する分野を学ぶ

• 「鉄・ビタミン補給の目的と限界」

覚えるポイント

• 鉄不足の初期は貯蔵鉄（フェリチン等）が消費され、末期にヘモグロビンが減少して発症する。

間違えやすいところ

• 血漿（けっしょう）のタンパク質（アルブミン・グロブリン）とヘモグロビンを混同しないこと。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 貧血用薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.20 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

鉄製剤は胃を刺激しやすいため、食後に飲むのが原則です。また、造血を助ける成分（コバルトやビタミン類）が一緒に配合されます。

解き方

1. 鉄剤の胃腸障害をやわらげるための飲む時期（食後）を確かめる。
2. 硫酸コバルト、ビタミンB6、ビタミンCの各配合の目的と、主なおなかの副作用を照合する。

選択肢 1不正解

ａの文が誤り（食前ではなく食後）なので合いません。

選択肢 2不正解

ａとｃの両方が誤りなので合いません。

選択肢 3不正解

ｃはビタミンC（アスコルビン酸）の説明でビタミンB6ではないので誤りです。

選択肢 4正解

ｂとｄがともに正しい文なので正解です。

選択肢 5不正解

ｃの文が誤りなので合いません。

答えの内訳

ａ：誤

鉄製剤は胃腸障害を起こしやすいため、消化器系への負担を軽減するために食後に服用することが望ましいです。

ｂ：正

コバルトはビタミンB12の構成元素であり、骨髄での造血機能を高める目的で硫酸コバルトが配合される場合があります。

ｃ：誤

鉄を吸収されやすい状態に保つのはアスコルビン酸（ビタミンC）であり、ビタミンB6はヘモグロビン産生に関与します。

ｄ：正

鉄製剤の主な副作用として、悪心、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹痛、便秘、下痢などの胃腸障害が頻発します。

覚えるポイント

• 鉄製剤は胃腸障害防止のため食後服用。ビタミンCは鉄の吸収促進、ビタミンB6はヘモグロビン合成。

間違えやすいところ

• 鉄の吸収を促すビタミンCと、ヘモグロビン作りを助けるビタミンB6の役割を取り違えないようにする。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 貧血用薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.20 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

鉄製剤を、緑茶・紅茶・コーヒーのようなタンニン酸を含む飲み物と一緒に飲むと、溶けにくいタンニン酸鉄ができて腸からの吸収が落ちます。そのため服用の前後30分は、こうした飲み物を控えます。

解き方

1. 鉄イオンと結びついて溶けにくいものを作り、吸収を下げる成分を選ぶ。
2. 緑茶やコーヒーに含まれるタンニン酸がそれにあたることを確かめる。

選択肢 1不正解

β－カロテンは体内でビタミンAになる成分で、鉄の吸収を大きく妨げるものではありません。

選択肢 2正解

タンニン酸は鉄と結びついて溶けにくいものを作り吸収を妨げるので、前後30分は控えます。

選択肢 3不正解

リノール酸は必須（ひっす）脂肪酸の一種で、鉄の吸収を妨げるのとは直接関係しません。

選択肢 4不正解

葉酸は赤血球を作るのを助けるビタミンで、鉄製剤と一緒に配合されることもあります。

選択肢 5不正解

アスコルビン酸（ビタミンC）は鉄を還元（かんげん）して、むしろ吸収を促します。

関連する分野を学ぶ

• 「鉄・ビタミン補給の目的と限界」

覚えるポイント

• タンニン酸（緑茶・紅茶・コーヒー）は鉄と結合して難溶性となり吸収を低下させる。

間違えやすいところ

• ビタミンC（アスコルビン酸）は鉄の吸収を「促す」物質で、控えるべき物質と混同しないこと。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 貧血用薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.20 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

循環器用薬に使う生薬やビタミン様物質は、それぞれの働き方と、高血圧を伴う症状に使う漢方処方の特徴（ダイオウを含むかどうかなど）を分けて理解します。

解き方

1. 生薬コウカのうっ血を改善する働き、ユビデカレノンが心筋の酸素利用効率を高める文の正しさを判断する。
2. ルチン（毛細血管を強くする）とニコチン酸を出す成分の違い、七物降下湯の生薬の作り（ダイオウなし）を確かめる。

選択肢 1不正解

ｂが正しいので、選択肢1は合いません。

選択肢 2不正解

ｂが正しく、ｃとｄが誤りなので合いません。

選択肢 3正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは誤の組み合わせで、正しいです。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｃとｄが誤りなので合いません。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｃが誤りなので合いません。

答えの内訳

ａ：正

コウカ（ベニバナ）は、末梢の血行を促して鬱血を除く作用があるとされています。

ｂ：正

ユビデカレノン（コエンザイムQ10）は心筋の酸素利用効率を高め、心収縮力を高めて血液循環を改善します。

ｃ：誤

ルチンはビタミン様物質で毛細血管の補強作用を示します。ニコチン酸を遊離して血環改善をもたらすのはヘプロニカートやニコチン酸アミド等です。

ｄ：誤

七物降下湯はダイオウを含みません。ダイオウを含み下痢等の注意がある高血圧随伴症状改善の漢方は大柴胡湯や三黄瀉心湯などです。

覚えるポイント

• ルチンは毛細血管強化、ユビデカレノンは心筋代謝改善。七物降下湯にはダイオウが含まれない。

間違えやすいところ

• ダイオウを含む三黄瀉心湯や大柴胡湯と、ダイオウを含まない七物降下湯や釣藤散を混同しないようにする。

出題の前提：手引き（令和6年4月版）第3章 循環器用薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.21 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

外用痔疾用薬（痔に使う塗り薬）には、炎症や痛み、痒みをやわらげるために、いろいろな成分が配合される。カンフルは冷感をあたえる刺激成分で、痛みを止める麻酔成分ではない。グリチルレチン酸は炎症をやわらげ、タンニン酸は収斂（たんぱく質を固めて組織を引き締める）作用をもつ。成分ごとの役割を正しく区別することが大切だ。

解き方

1. 各記述の成分名と、説明されている作用の分類（刺激、抗炎症、抗ヒスタミン、収斂、殺菌など）を照らし合わせる。
2. ａ（冷感刺激）、ｂ（ゆるやかな抗炎症）、ｃ（抗ヒスタミン）、ｄ（収斂）の正誤をそれぞれ判定し、正しい組み合わせを導く。

選択肢 1不正解

この組み合わせはａを正、ｃを誤、ｄを正としているが、ａは誤、ｄは誤なので間違いです。

選択肢 2不正解

この組み合わせはａを正、ｃを誤としているが、ａは誤なので間違いです。

選択肢 3不正解

この組み合わせはｂを誤、ｄを正としているが、ｂは正、ｄは誤なので間違いです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤となる正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

この組み合わせはａを正、ｂを誤としているが、ａは誤、ｂは正なので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• カンフルは冷感刺激成分、タンニン酸は粘膜タンパク質と結合して保護する収斂成分です。

間違えやすいところ

• カンフルを、リドカインなどの局所麻酔成分と取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き「痔の薬（外用痔疾用薬）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.21 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

排尿トラブルの漢方薬は、体力（証）によって使い分ける。体力に関わらず使え、口が渇く排尿異常に適すのは猪苓湯。体力が中等度以上で、下腹部の熱感やこしけ（おりもの）に適すのは竜胆瀉肝湯。体力が中等度以下で、手足の冷えや高齢者の排尿障害に適すのは八味地黄丸だ。

解き方

1. 体力の決まり（体力に関わらず、中等度以上、中等度以下）を確認する。
2. それぞれの処方に目立つ適応（こしけ、手足の冷え・かすみ目・軽い尿漏れ、口の渇き・排尿痛など）を照らし合わせ、空欄に当てはめる。

選択肢 1不正解

ａが八味地黄丸、ｂが猪苓湯、ｃが竜胆瀉肝湯となっていて間違いです。

選択肢 2正解

ａが猪苓湯、ｂが竜胆瀉肝湯、ｃが八味地黄丸で、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａが竜胆瀉肝湯、ｂが猪苓湯となっていて間違いです。

選択肢 4不正解

ａが八味地黄丸、ｃが猪苓湯となっていて間違いです。

覚えるポイント

• 猪苓湯は体力不問、竜胆瀉肝湯は中等度以上（熱感・こしけ）、八味地黄丸は中等度以下（冷え・かすみ目）です。

間違えやすいところ

• 竜胆瀉肝湯と八味地黄丸の体力の強さ（実証か虚証か）を逆に覚えないよう注意しましょう。

出題の前提：手引き「その他の泌尿器用薬（漢方処方製剤）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.22 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

婦人薬が対象とする症状には、血の道症、更年期障害、月経不順、月経前症候群（PMS）などがある。血の道症は、女性ホルモンの変化などに伴う心や体の不調で、臓器や組織の形の異常はない。月経は、卵巣ではなく、子宮の内側をおおう子宮内膜がはがれて血と一緒に排出される現象だ。

解き方

1. ａの血の道症の定義で「形の異常があり」が誤り（形の異常は認められない）であることを確認する。
2. ｂの月経前症候群の特徴（月経の10〜3日前に現れ、始まると消える）が正しいことを確認する。
3. ｃのホルモン調節に関わる器官（視床下部・下垂体・卵巣）が関与する点が正しいことを確認する。
4. ｄのはがれ落ちる場所が「卵巣」ではなく「子宮」なので誤りであることを確認する。

選択肢 1不正解

この組み合わせはａを正、ｂとｃを誤としているが、ａは誤、ｂとｃは正なので間違いです。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤となる正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

この組み合わせはａを正、ｃを誤としているが、ａは誤、ｃは正なので間違いです。

選択肢 4不正解

この組み合わせはｂを誤、ｄを正としているが、ｂは正、ｄは誤なので間違いです。

選択肢 5不正解

この組み合わせはｂを誤、ｄを正としているが、ｂは正、ｄは誤なので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• 月経で剥離するのは「子宮内膜」であり、「卵巣の内壁」ではありません。

間違えやすいところ

• 血の道症は、臓器の形の異常ではなく、機能の変化に伴って起こる症候群です。

出題の前提：手引き「婦人薬（適用対象となる症状・体質）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.23 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

婦人薬を使うときは、持病の治療や併用薬に注意し、危険な症状があれば受診を勧めます。ａは治療中の医師や薬剤師への相談、ｂは生薬成分の重複による効き過ぎや副作用のおそれ、ｃはほてり等の背景にある心臓や甲状腺の病気、ｄは不正出血の受診が大切だからです。4つとも正しく、答えは4になります。

解き方

1. ａ〜ｄの記述を一つずつ正しいかどうか確認します。
2. ａ：治療中の人への相談、ｂ：生薬成分の重複による効き過ぎや副作用、ｃ：心臓や甲状腺の病気の除外と治療優先、ｄ：不正出血の受診は、いずれも正しいと判断します。
3. ａ〜ｄすべてが正しいので、答えは4になると判定します。

選択肢 1不正解

ａとｃが誤とされていますが、ａもｃも正しいので誤りです。

選択肢 2不正解

ｂとｃが誤とされていますが、ｂもｃも正しいので誤りです。

選択肢 3不正解

ｄが誤とされていますが、不正出血は受診が必要で、ｄも正しいので誤りです。

選択肢 4正解

ａ・ｂ・ｃ・ｄのすべてが正しく、この組合せが正解です。

選択肢 5不正解

ａ・ｂ・ｄが誤とされていますが、ａもｂもｄも正しいので誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• 不正出血や激しい月経痛、原因不明のほてりは自己判断せず受診勧奨を行います。

間違えやすいところ

• 生薬成分は重複しやすく作用が強く出ることがあるため、併用薬の確認を忘れないようにしましょう。

出題の前提：手引き「婦人薬（相互作用、受診勧奨）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.24 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

アレルギー反応では、アレルゲン（抗原）と抗体が結びつき、肥満細胞からヒスタミンなどの物質（ケミカルメディエーター）が出る。飲み薬のアレルギー用薬では、トラネキサム酸は炎症をやわらげる抗炎症成分、フェニレフリン塩酸塩などは交感神経を刺激して血管を縮めるアドレナリン作動成分、クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分に分けられる。

解き方

1. ａ（肥満細胞から物質が出る）が正しいことを確認する。
2. ｂ（トラネキサム酸の抗炎症作用）が正しいことを確認する。
3. ｃ（フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分）とｄ（クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分）で分類が入れ替わっていることを確認する（どちらも誤り）。
4. 正しい組み合わせ（ａ、ｂ）を選ぶ。

選択肢 1正解

ａとｂの組み合わせが正しく、この選択肢が正解です。

選択肢 2不正解

ｃはフェニレフリン塩酸塩の分類が誤りなので間違いです。

選択肢 3不正解

ｄはクロルフェニラミンマレイン酸塩の分類が誤りなので間違いです。

選択肢 4不正解

ｃもｄも分類が誤っているので間違いです。

覚えるポイント

• フェニレフリンは血管収縮（交感神経刺激）、クロルフェニラミンは抗ヒスタミンです。

間違えやすいところ

• アドレナリン作動成分と抗ヒスタミン成分の名前と働きを取り違えやすいので注意しましょう。

出題の前提：手引き「内服アレルギー用薬（配合成分、作用機序）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.24 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

一般用の点鼻薬は、急性鼻炎やアレルギー性鼻炎の症状をやわらげる薬で、慢性の蓄膿症（副鼻腔炎）は対象外だ。セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分で、黄色ブドウ球菌などの一般細菌にも効果がある。リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分、クロモグリク酸ナトリウムは抗アレルギー成分で、減感作療法などの専門的な治療の妨げになるおそれがある。

解き方

1. ａ（点鼻薬の対象は急性・アレルギー性で、慢性の蓄膿症は対象外）を判断し、誤りとする。
2. ｂ（セチルピリジニウム塩化物は黄色ブドウ球菌などに有効）を判断し、誤りとする。
3. ｃ（リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分）が正しいことを確認する。
4. ｄ（クロモグリク酸ナトリウムは減感作療法の妨げになるおそれ）が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

この組み合わせはａを正、ｄを誤としているが、ａは誤、ｄは正なので間違いです。

選択肢 2不正解

この組み合わせはａを正、ｃを誤としているが、ａは誤、ｃは正なので間違いです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正となる正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

この組み合わせはｂを正、ｃを誤としているが、ｂは誤、ｃは正なので間違いです。

選択肢 5不正解

この組み合わせはｄを誤としているが、ｄは正なので間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• クロモグリク酸ナトリウムは減感作療法などのアレルギー治療を妨げるおそれがあります。

間違えやすいところ

• 一般用の鼻炎薬で、慢性の蓄膿症（副鼻腔炎）を自分で治せると誤解しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「鼻に用いる薬（鼻炎用点鼻薬）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.25 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

点眼薬の1滴は約50μLだが、結膜嚢（目薬をためる部分）の容積は約30μLしかない。だから1回1滴で十分で、何滴も点しても効果は増えない。目の中に直接入るため無菌的に作られている。ソフトコンタクトレンズを使っているときは、防腐剤がレンズに吸着して濃くなり角膜を傷めるおそれがあるので使用を避ける。一般用医薬品に緑内障を治したり改善したりできる点眼薬はない。

解き方

1. ａ（1滴約50μL、結膜嚢約30μL）が正しいことを確認する。
2. ｂ（ソフトコンタクトレンズに防腐剤が吸着する危険）が誤りであることを確認する。
3. ｃ（点眼薬は無菌製剤）が正しいことを確認する。
4. ｄ（一般用点眼薬に緑内障を改善できるものはない）が誤りであることを確認する。

選択肢 1不正解

この組み合わせはｃを誤としているが、ｃは正なので間違いです。

選択肢 2不正解

この組み合わせはａを誤、ｂを正としているが、ａは正、ｂは誤なので間違いです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となる正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

この組み合わせはｂを正、ｃを誤、ｄを正としているが、いずれも誤っているので間違いです。

選択肢 5不正解

この組み合わせはａを誤、ｂを正、ｄを正としているが、ａは正、ｂは誤、ｄは誤なので間違いです。

覚えるポイント

• 点眼薬の1滴（約50μL）＞結膜嚢容積（約30μL）。1回1滴で十分です。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品に、緑内障の症状を改善できる点眼薬はありません。

出題の前提：手引き「眼科用薬（一般的な使用法、注意点）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.25 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

眼科用薬に配合される成分には、それぞれ役割がある。アラントインは傷ついた組織を修復する成分。精製ヒアルロン酸ナトリウムは、とろみをつけて涙を保ち角膜を守る。パンテノールはビタミンB5の仲間で、目の組織の代謝を活発にして修復を助ける（血行を促すのはビタミンE酢酸エステルなど）。ホウ酸は、防腐や洗眼の効果をねらって配合される。

解き方

1. ａ（アラントインは組織修復成分で、局所麻酔成分ではない）を誤りと判断する。
2. ｂ（精製ヒアルロン酸ナトリウムは角膜の乾燥を防ぐ）を正しいと判断する。
3. ｃ（パンテノールは組織の修復・代謝を促す成分で、血行促進ではない）を誤りと判断する。
4. ｄ（ホウ酸は防腐効果をねらって配合される）を正しいと判断する。

選択肢 1不正解

この組み合わせはａを正、ｂを誤、ｃを正、ｄを誤としているが、ａは誤、ｂは正、ｃは誤、ｄは正なので間違いです。

選択肢 2不正解

この組み合わせはａを正としているが、ａは誤なので間違いです。

選択肢 3不正解

この組み合わせはｂを誤、ｃを正としているが、ｂは正、ｃは誤なので間違いです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正となる正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

この組み合わせはａを正、ｃを正、ｄを誤としているが、ａは誤、ｃは誤、ｄは正なので間違いです。

覚えるポイント

• アラントインは「組織修復成分」、パンテノールは「代謝促進成分（プロビタミンB5）」です。

間違えやすいところ

• アラントインを、局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチルなど）と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「眼科用薬（主な配合成分・作用）」

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.26 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

ステロイド性抗炎症成分は、化膿（膿むこと）している患部には使ってはいけません。なぜなら、局所の免疫機能を下げるため、細菌や真菌による感染を悪化させるからです。外皮用薬には殺菌消毒薬や抗炎症薬などがあります。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃを順に確かめます。外皮用薬の定義、創傷用殺菌消毒薬の目的、妊娠中における非ステロイド性抗炎症成分の制限は、どれも正しいです。
2. 記述ｄを確かめます。ステロイドは免疫の働きを抑えて感染を悪化させるため、化膿した患部に使うのは不適当です。
3. よって、正・正・正・誤の組み合わせである選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りとされているため誤りです。非ステロイド性抗炎症成分は妊婦などでは原則使うのを避けます。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りで、記述ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤りで、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤りで、記述ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａとｂが誤りとされているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• ステロイド性抗炎症成分は局所免疫を低下させるため化膿部位には使用を避ける。

間違えやすいところ

• ステロイドが免疫の働きを高めると間違えないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）外皮用薬の章

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.26 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

外用の鎮痛消炎薬に使われる非ステロイド性抗炎症成分は、皮膚の副作用を起こすことがあります。また、アスピリン喘息を起こしたことがある人では、外用でも喘息の発作を招くおそれがあります。

解き方

1. 記述ａについて、インドメタシンで皮膚の刺激感などが起こることを確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、ケトプロフェンでは光線過敏症を防ぐため、使用中と使用後しばらくは紫外線を避ける必要があることを確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ピロキシカムで腫れ、水ぶくれ、落屑（皮膚片の細かい脱落）などが起こることを確かめ、正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、フェルビナクなどの外用非ステロイド性抗炎症成分が、アスピリン喘息の人には禁忌であることを確かめ、正しいと判断します。
5. すべて正（正・正・正・正）である選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述で、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りとされているため誤りです。ピロキシカムで落屑や水ぶくれが現れることがあります。

選択肢 3不正解

記述ａが誤りとされているため誤りです。インドメタシンでヒリヒリ感などが生じることがあります。

選択肢 4不正解

記述ａ、ｂ、ｃが誤りとされているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａ、ｃ、ｄが誤りとされているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• ケトプロフェンは使用中および使用後も紫外線を避ける（光線過敏症予防）。
• 外用NSAIDsもアスピリン喘息の既往者には使用を避ける。

間違えやすいところ

• 外用薬だからアスピリン喘息でも安全だと間違えないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）外皮用薬の副作用

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.27 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

菌の呼吸や代謝を妨げて皮膚糸状菌の増殖を抑える成分は、ピロールニトリンです。単独では抗真菌作用が弱いため、クロトリマゾールなどの他の抗真菌成分と組み合わせて使われます。この特徴が問題文の説明と一致します。

解き方

1. 第1欄の「菌の呼吸や代謝を妨げる」「単独では作用が弱いため、組み合わせて配合する」という特徴を確かめます。
2. 各選択肢の成分の性質を照らし合わせます。1はアリルアミン系の抗真菌成分、2と4は細菌に効く抗生物質、5はサルファ剤です。
3. 説明文に合うのは3のピロールニトリンなので、選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

テルビナフィン塩酸塩は、エルゴステロールの合成を妨げるアリルアミン系の抗真菌成分です。

選択肢 2不正解

バシトラシンは、細菌の細胞壁の合成を妨げる抗生物質で、細菌感染に使います。

選択肢 3正解

ピロールニトリンは、呼吸や代謝を妨げて抗真菌作用を示し、他の成分と一緒に配合されます。

選択肢 4不正解

クロラムフェニコールは、細菌のタンパク質合成を妨げる抗生物質です。

選択肢 5不正解

スルファジアジンは、細菌の葉酸の合成を妨げるサルファ剤です。

関連する分野を学ぶ

• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• ピロールニトリンは「菌の呼吸・代謝を妨げる」「単独作用は弱く組み合わせ配合」。

間違えやすいところ

• 細菌に効く抗生物質（バシトラシンなど）と、真菌に効く抗真菌成分を混同しないようにします。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）みずむし・たむし用薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.27 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

歯痛薬や歯槽膿漏薬では、ジブカインなどの局所麻酔成分は神経の伝達を遮断し、オイゲノールは歯髄を麻痺させます。カルバゾクロムは毛細血管を強くして出血を抑える止血成分です。

解き方

1. 記述ａを確かめます。ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分で、知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めるので正しいと判断します。
2. 記述ｂを確かめます。冷感刺激を与えるのはメントールやカンフルであり、オイゲノール（チョウジ油の成分）の説明としては誤りと判断します。
3. 記述ｃを確かめます。生薬のサンシシ（クチナシ）は抗炎症作用を期待して配合されるので正しいと判断します。
4. 記述ｄを確かめます。カルバゾクロムは止血成分（毛細血管を強くする）で、菌の繁殖を抑えるものではないため誤りと判断します。
5. 正しい組み合わせ（ａ、ｃ）である選択肢2を選びます。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤っているため誤りです。

選択肢 2正解

記述ａと記述ｃがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤っているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｂと記述ｄがともに誤っているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｄが誤っているため誤りです。

覚えるポイント

• カルバゾクロムは毛細血管を安定化させる止血成分。
• オイゲノールは冷感刺激ではなく歯髄麻痺・鎮痛作用。

間違えやすいところ

• カルバゾクロムを殺菌成分と取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）歯痛・歯槽膿漏薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.28 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

口内炎用薬のステロイド性抗炎症成分は、長く使い続けるのを避けます。口内炎は栄養の偏りや物理的刺激のほか、ウイルス感染でもでき、再発を繰り返すときはベーチェット病などの疑いがあるので受診が必要です。

解き方

1. 記述ａを確かめます。ステロイド性抗炎症成分を長く使い続けると副作用のおそれがあるため避けるべきで、誤りと判断します。
2. 記述ｂを確かめます。歯槽膿漏薬には患部に塗る外用薬だけでなく、内服する薬もあるので正しいと判断します。
3. 記述ｃを確かめます。ヘルペスウイルスなどが原因の口内炎もあるため、「ウイルスによって生じることはない」は誤りと判断します。
4. 記述ｄを確かめます。口内炎が再発を繰り返すときはベーチェット病などの疑いがあり受診が必要なので正しいと判断します。
5. 誤・正・誤・正の組み合わせである選択肢5を選びます。

選択肢 1不正解

記述ａが正、記述ｃが正、記述ｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａが正で、記述ｂが誤りとされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 口内炎用薬のステロイドも長期連用は避ける。
• 口内炎が繰り返す場合はベーチェット病等を疑い受診勧奨。

間違えやすいところ

• ウイルス感染による口内炎（ヘルペス性口内炎など）があることを見落とさないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）口内炎用薬・歯槽膿漏薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.28 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

ニコチン咀嚼剤は口の粘膜から吸収させるため、ゆっくり断続的にかむ必要があります。ニコチンは母乳に移るので授乳中の女性は使うのを避け、口の中が酸性になるとニコチンの吸収が下がるため、コーヒーなどを取った後はしばらく使うのを避けます。

解き方

1. 記述ａについて、咀嚼剤はゆっくり断続的にかむという正しい使い方と、飲み込むと吐きけや腹痛などの副作用が出やすい理由を確かめ、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、たばこを吸いながら使うとニコチンを取り過ぎるため、完全に禁煙してから使うことを確かめ、正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ニコチンは母乳に移り乳児に影響するため、授乳中の女性は使うのを避けるべきで誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、口の中が酸性になるとニコチンの吸収は「下がる」ため避けるべきで、「上昇するため」とする記述は誤りと判断します。
5. 正しい組み合わせ（ａ、ｂ）である選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

記述ａと記述ｂがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｄが誤っているため誤りです。酸性ではニコチンの吸収が下がります。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤っているため誤りです。授乳中の女性は使うのを避ける必要があります。

選択肢 4不正解

記述ｃと記述ｄがともに誤っているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「禁煙補助薬の吸収と使い方」

覚えるポイント

• ニコチン咀嚼剤はゆっくり断続的に噛む（ガムのように噛まない）。
• 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収は低下する。

間違えやすいところ

• 口の中が酸性になると吸収が高まると、逆に取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）禁煙補助剤

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.29 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

ビタミンB1は神経や筋肉のエネルギー作りに関わり、神経痛や筋肉痛をやわらげます。ビタミンEは末梢の血の流れを良くして手足の冷えやこりをやわらげます。くる病の予防はビタミンDの主薬製剤の効能です。

解き方

1. 記述ａを確かめます。くる病の予防を目的とするのはビタミンD主薬製剤なので誤りと判断します。
2. 記述ｂを確かめます。赤血球の形成を助け神経の働きを正常に保つのはビタミンB12などの記述で、ビタミンCではないため誤りと判断します。
3. 記述ｃを確かめます。ビタミンB1主薬製剤は神経痛、筋肉痛・関節痛の緩和に使われるので正しいと判断します。
4. 記述ｄを確かめます。ビタミンE主薬製剤は末梢の血行障害に伴う肩こり、手足の冷え、しもやけの緩和に使われるので正しいと判断します。
5. 正しい組み合わせ（ｃ、ｄ）である選択肢5を選びます。

選択肢 1不正解

記述ａが誤っているため誤りです。くる病の予防はビタミンDが担います。

選択肢 2不正解

記述ａが誤っているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤っているため誤りです。赤血球の形成はビタミンB12などの働きです。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤っているため誤りです。

選択肢 5正解

記述ｃと記述ｄがともに正しく、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• くる病の予防はビタミンD主薬製剤。
• ビタミンB1は神経痛・筋肉痛緩和、ビタミンEは末梢血行障害緩和。

間違えやすいところ

• くる病の予防や骨歯の発育不良をビタミンAと混同しないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）ビタミン主薬製剤

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.29 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

滋養強壮保健薬では、システインはアセトアルデヒドの代謝を促し、タウリンは細胞の機能を保ちます。米油や米胚芽油から見出された抗酸化成分はガンマ-オリザノールで、グルクロノラクトンは肝臓の働きを助ける成分です。

解き方

1. 記述ａを確かめ、システインがアセトアルデヒドの代謝を促すことを正しいと判断します。
2. 記述ｂを確かめ、タウリン（アミノエチルスルホン酸）が体の各組織にあり機能の維持に働くことを正しいと判断します。
3. 記述ｃを確かめ、ナイアシン（ビタミンB群）が皮膚や粘膜の機能の維持を助けることを正しいと判断します。
4. 記述ｄを確かめ、「米油及び米胚芽油から見出された抗酸化作用を示す成分」はガンマ-オリザノールの説明で、グルクロノラクトンではないため誤りと判断します。
5. 正・正・正・誤の組み合わせである選択肢5を選びます。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りとされているため誤りです。タウリンの記述は正しいです。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りで、記述ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａとｂが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで、記述ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤りで、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 米油・米胚芽油由来の抗酸化成分はガンマ-オリザノール。
• グルクロノラクトンは肝臓の解毒機能や肝血流を助ける成分。

間違えやすいところ

• グルクロノラクトンとガンマ-オリザノールの説明を取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品的な知識）滋養強壮保健薬

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.30 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 49.6KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤は、個々の生薬の作用を単純に足し合わせたものではありません。複数の生薬が互いに影響し合い、全体として一つの独特な効果を表すと考えられています。

解き方

1. 漢方処方製剤が、生薬どうしの相互作用で全体の効果を表すという基本の考え方を確かめます。
2. 記述3の「個々の薬理作用を主に考えて相加的に配合したもの」という部分が誤りだと見つけます。

選択肢 1不正解

漢方薬は、体質や病態を示す「証」に合わせて使うことで、有効性と安全性が保たれます。

選択肢 2不正解

漢方処方製剤は、用法用量に年齢の下限がなくても、生後3ヶ月未満の乳児には使いません。

選択肢 3正解

漢方処方は生薬を足し合わせただけではなく、互いに影響し合って全体で独自の効果を出します。

選択肢 4不正解

漢方の病態の見方には、虚実、陰陽、気血水、五臓などがあります。

覚えるポイント

• 漢方処方は単なる生薬成分の足し算（相加）ではなく、相互作用による全体の調和であること
• 生後3ヶ月未満の乳児には漢方処方製剤を使用しないこと

間違えやすいところ

• 西洋薬の配合剤と同じで「各成分の作用の合計」だと考える誤りに注意します。

出題の前提：試験問題の原文および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」の記載に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.30 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

それぞれの生薬について、もとになる植物や使う部分、代表的な効果（健胃、消炎、利尿、鎮痛など）を正しく覚えておくことが大切です。

解き方

1. 各生薬の効果を判断します（a：サンザシは健胃・消化促進で正しい、b：ブクリョウは利尿・鎮静などで誤り、c：レンギョウは抗菌・鎮痛などで正しい、d：ブシは鎮痛・新陳代謝亢進などで誤り）。
2. 正しい組み合わせ（a、c）にあう選択肢2を選びます。

選択肢 1不正解

bのブクリョウは利尿や健胃、鎮静などのために使う生薬で、解熱・鎮痙作用ではないので誤りです。

選択肢 2正解

aのサンザシは健胃・消化促進、cのレンギョウは鎮痛・抗菌・抗炎症で、どちらも正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

bのブクリョウも、dのブシ（鎮痛・強心・新陳代謝亢進など）も、どちらも説明が誤りです。

選択肢 4不正解

dのブシは健胃・消化促進ではなく、新陳代謝を高めて痛みをやわらげるために使うので誤りです。

覚えるポイント

• サンザシはバラ科の果実で健胃・消化促進作用
• ブクリョウはマツホドの菌核で利尿・健胃・鎮静作用
• レンギョウはモクセイ科の果実で抗菌・抗炎症・鎮痛作用
• ブシはハナトリカブト等の塊根で鎮痛・強心作用

間違えやすいところ

• ブシの痛みをやわらげる作用と、胃腸薬に入る健胃の生薬とを混同しないよう注意します。

出題の前提：試験問題の原文および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」の記載に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.31 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

次亜塩素酸ナトリウムは酸性のものと触れると有毒な塩素ガスを出します。クレゾール石ケン液は結核菌には効きますが、ウイルスには効きません。

解き方

1. aを考えます：塩素ガスが出るのは酸性の洗剤と混ぜたときなので誤りです。
2. bを考えます：クレゾール石ケン液は真菌・一般細菌・結核菌には効きますが、ウイルス全般には効かないので誤りです。
3. cとdを考えます：医薬部外品の決まりと、エタノールが脱脂で肌荒れを起こすことはどちらも正しいので、正誤は「誤・誤・正・正」になります。

選択肢 1不正解

aは誤り、bは誤り、cは正しいので、この組み合わせは間違いです。

選択肢 2不正解

aは誤り、cは正しい、dは正しいので、この組み合わせは間違いです。

選択肢 3不正解

aは誤り、bは誤り、dは正しいので、この組み合わせは間違いです。

選択肢 4不正解

bのクレゾール石ケン液はウイルスに効かないので誤りで、この組み合わせは正しくありません。

選択肢 5正解

aは誤り、bは誤り、cは正しい、dは正しいので、正しい正誤の組み合わせです。

関連する分野を学ぶ

• 「消毒・殺虫と検査結果の読み分け」

覚えるポイント

• 次亜塩素酸ナトリウムは酸性洗剤と混ざると有毒な塩素ガスを発生する
• クレゾール石ケン液は結核菌には効くがウイルスには効かない
• エタノールには脱脂作用があり肌荒れを生じやすい

間違えやすいところ

• 次亜塩素酸ナトリウムが有毒ガスを出す相手を、「アルカリ性」と「酸性」で取り違えないようにします。

出題の前提：試験問題の原文および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」の記載に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.31 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用検査薬は、病気かどうかの目安を調べるためのもので、確定診断をするものではありません。また、試薬が変質しないよう適切な温度で保管する必要があります。

解き方

1. aを考えます：尿のpHが変わると試験紙の反応に影響し、正確な結果が得られないことがあるので正しい記述です。
2. bを考えます：妊娠検査薬で陽性でも、正常な妊娠かどうかは医師が診断するので、「断定することができる」は誤りです。
3. cとdを考えます：hCGを調べること、高温の場所や冷蔵庫での保管で感度が落ちるおそれはどちらも正しいので、「正・誤・正・正」になります。

選択肢 1不正解

cの記述（hCGの有無を調べる）は正しい内容なので、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

aは正、bは誤り、cは正、dは正なので、この組み合わせは間違いです。

選択肢 3不正解

aは正、bは誤りなので、この組み合わせは間違いです。

選択肢 4正解

aが正、bが誤り、cが正、dが正で、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 5不正解

bは誤り、cは正、dは正なので、この組み合わせは間違いです。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」

覚えるポイント

• 一般用検査薬の結果をもって疾患の確定診断を下すことはできない
• 妊娠検査薬は尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）を検出する
• 検査薬は冷所保存指定がない限り冷蔵庫保管を避ける（室温保存）

間違えやすいところ

• 良かれと思って冷蔵庫で保管すると、結露などで試薬が劣化する点を見落としやすいので注意します。

出題の前提：試験問題の原文および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」の記載に基づく。

出典：北海道『2024年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 476KB) p.32 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）