2023年度 東京都 登録販売者試験の問題・解答解説

解答

5

解説

医薬品は生命関連性が高く、人体に対する作用のすべてが解明されているわけではありません。人に対する直接使用を目的としない殺虫剤等であっても人体に有害な影響を及ぼすおそれがあり、一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象です。さらに、市販後も継続的に有効性や安全性の検証が行われます。

解き方

1. 各記述（ａ〜ｄ）の正誤を個別に判定する（ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正）。
2. 正しい記述である「ｃ」と「ｄ」の組み合わせを選択肢群から特定する。

選択肢 1不正解

記述ａ（全て解明されているわけではない）と記述ｂ（殺虫剤でも健康を害するおそれがある）が共に誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｃは正しいですが、記述ａが誤りであるため正しくありません。

選択肢 3不正解

記述ｄは正しいですが、記述ａが誤りであるため正しくありません。

選択肢 4不正解

記述ｃは正しいですが、記述ｂが誤りであるため正しくありません。

選択肢 5正解

記述ｃ（製造物責任法の対象である）および記述ｄ（市販後の安全性等の確認の仕組みがある）はともに正しいため正解です。

覚えるポイント

• 医薬品の人体への作用はすべてが解明されているわけではない。
• 一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象となる。

間違えやすいところ

• 人体に直接使用しない殺虫剤だからといって、曝露されても健康被害がないと誤認しやすい。
• 承認されて市販された医薬品は安全性が完全に確立されていると誤認しやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.3 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品は人の生命や健康に直結するため、高い水準で均一な品質が厳格に求められます。健康被害の発生の可能性の有無にかかわらず、異物の混入や変質等がある不良医薬品の販売・授与等は禁止されています。また、専門家による適切な情報提供と、市販後の回収情報等の把握が不可欠です。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する（ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正）。
2. 記述ｃは「健康被害の発生の可能性があるときに限り」という限定表現が誤りであることを確認し、該当する選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述ａは正しく、記述ｃは誤り、記述ｄは正しいため不適切です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、全ての正誤判定が正しく合致しています。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しい記述であり、記述ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤り（健康被害の恐れの有無にかかわらず異物混入等の販売は禁止）であるため不適切です。

覚えるポイント

• 医薬品医療機器等法では、健康被害の恐れの有無に関係なく、変質・異物混入医薬品の販売等は禁止されている。
• 一般生活者は添付文書を見ただけでは誤解や認識不足を生じることがある。

間違えやすいところ

• 「健康被害のおそれがある場合に限り禁止」という限定の罠を見落としやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.3 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品の用量反応関係では、無作用量、最小有効量、治療量、中毒量、致死量へと推移します。実験動物による50%致死量（LD50）は急性毒性の指標です。試験等の基準として、非臨床試験（動物実験等）の安全性基準はGLP、ヒトを対象とする臨床試験基準はGCP、製造販売後調査・試験基準はGPSPと規定されています。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する（ａ：正、ｂ：正）。
2. 記述ｃのGLPは非臨床試験の基準であり、ヒトを対象とする臨床試験はGCPであるため「誤」と判定する。
3. 記述ｄのGPSPは製造販売後の調査・試験の基準であるため「正」と判定する。
4. 判定結果（正・正・誤・正）より選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤（ヒト臨床試験はGCP）、ｄが正であり、正答です。

選択肢 2不正解

記述ｂ（LD50は毒性の指標）は正しく、記述ｃ（臨床試験はGLPではなくGCP）は誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａは正しく、記述ｃは誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａおよび記述ｂは共に正しく、記述ｃは誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｂおよび記述ｄは共に正しいため不適切です。

覚えるポイント

• GLP：医薬品の安全性非臨床試験の実施の基準（動物実験等）
• GCP：医薬品の臨床試験の実施の基準（ヒト対象）
• GPSP：医薬品の製造販売後の調査及び試験の実施の基準

間違えやすいところ

• GLP（非臨床試験）とGCP（臨床試験）の対象を取り違えやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.4 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

健康食品は医薬品とは異なり食品に分類されます。保健機能食品のうち「機能性表示食品」は国の個別許可ではなく、事業者の責任で科学的根拠を消費者庁長官に届出する制度です。一方、「特定保健用食品（トクホ）」は有効性や安全性について国の個別の審査を受け、許可されたものです。医薬品との相互作用を防ぐため、健康食品の摂取確認は不可欠です。

解き方

1. 記述ａ：健康食品は食品であり医薬品と法的に区別されるため「正」。
2. 記述ｂ：機能性表示食品は国の個別許可を受けるものではなく届出制であるため「誤」。
3. 記述ｃ：特定保健用食品は国の審査を受け許可されたものであるため「正」。
4. 記述ｄ：医薬品との相互作用を考慮し摂取有無を確認することは重要であるため「正」。
5. 組み合わせが「正・誤・正・正」となる選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであり、記述ｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

記述ｃおよび記述ｄは共に正しいため不適切です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤（国の個別許可ではなく届出）、ｃが正、ｄが正であり、正答です。

選択肢 5不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤りであるため不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」
• 「効き目と安全性に影響する要因」

覚えるポイント

• 特定保健用食品（トクホ）：国の個別審査・許可が必要。
• 機能性表示食品：事業者の責任で科学的根拠を国（消費者庁）に届出（個別許可ではない）。
• 栄養機能食品：規格基準に適合していれば届出も許可も不要（自己認証）。

間違えやすいところ

• 「機能性表示食品」と「特定保健用食品」の国の関与度合い（届出か個別許可か）を混同しやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.4 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

アレルギーは生体の免疫機構が医薬品成分や添加物を抗原と認識して過剰に反応する現象です。体質や遺伝、そのときの体調・抵抗力などの個体差が大きく影響し、内服・外用を問わず引き起こされます。

解き方

1. 各記述ａ～ｄの内容を手引きの基準と照合して正誤を判定する。
2. ａ（誤）・ｂ（正）・ｃ（誤）・ｄ（正）となる選択肢の組み合わせを特定する。

選択肢 1不正解

ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです（実際はｃが誤、ｄが正）。

選択肢 2不正解

ｂが誤と判定されているため誤りです（実際はｂが正）。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）の正誤の組み合わせと合致しています。

選択肢 5不正解

ａが正、ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

アレルギーの起こりやすさには体質的・遺伝的な要素が関与しており、要素がないとする記述は誤りです。

ｂ：正

アレルギーは内服薬のみならず、外用薬や注射薬などあらゆる投与経路・剤形で生じる可能性があります。

ｃ：誤

医薬品の主薬である有効成分だけでなく、製剤化のために配合されている添加物もアレルゲンとなり得ます。

ｄ：正

過去にアレルギー経験がない人でも、病気や疲労で免疫機能や抵抗力が変化している場合に発症することがあります。

覚えるポイント

• 医薬品の有効成分だけでなく添加物もアレルギーの原因になり得る点
• アレルギーには体質的・遺伝的要因が関与する点

間違えやすいところ

• 外用薬では局所作用のみでアレルギーは起きないと誤認してしまうこと
• 一度もアレルギーを起こしたことがない人は将来も起こさないと誤解すること

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.5 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品は適正に使用しても副作用のリスクが存在します。一般用医薬品は対症療法が主であるため、重篤な副作用の回避が常に最優先され、異変が疑われたら直ちに使用を中止して医療機関を受診することが基本です。

解き方

1. 各記述ａ～ｄの妥当性を、医薬品適正使用および副作用回避の原則に基づいて検証する。
2. ａ（正）・ｂ（正）・ｃ（誤）・ｄ（正）に一致する選択肢を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）の正誤の組み合わせと完全に一致しています。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｃが正と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｃが正と判定されているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

副作用には眠気や口渇といった比較的軽度で頻度の高いものから、重篤な健康被害を招くものまで多様に存在します。

ｂ：正

用法・用量を守り適正に使用した場合であっても、体質や体調により副作用が生じる可能性は排除できません。

ｃ：誤

一般用医薬品では重篤な副作用を回避することが常に最優先され、使用中断による不利益回避が優先されることはありません。

ｄ：正

肝機能障害や初期の血液障害などのように、明確な自覚症状が現れずに潜行する副作用も存在します。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 一般用医薬品において重大な副作用の回避は使用中断の不利益回避より優先される点
• 自覚症状が現れずに血液検査等で初めて判明する副作用もある点

間違えやすいところ

• 指示通りに適正使用していれば副作用は絶対に生じないと考える誤認
• 症状改善のために無理をして副作用の徴候を無視して服用を継続してしまう判断

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.5 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品は適切な対象者、用法・用量、使用期間を守って初めて安全性が担保されます。一般用医薬品にも依存性成分が含まれる製品があり、一般生活者の自己判断に委ねられるからこそ専門家による適正な情報提供が重要となります。

解き方

1. 小児への投与法、長期連用の影響、一般用医薬品に含まれる成分特性、専門家の責務について確認する。
2. ａ（正）・ｂ（正）・ｃ（誤）・ｄ（正）に適合する組み合わせを選択肢から特定する。

選択肢 1不正解

ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）の正誤の組み合わせと合致しています。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正と判定されているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

大人用の薬を半分にして小児に与えるような安易な使用は、臓器の発達が未熟な小児にとって深刻な副作用リスクとなります。

ｂ：正

漫然とした長期連用は、本来受診すべき重大な原疾患の発見を遅らせたり、肝障害や腎障害を招く原因となります。

ｃ：誤

一般用医薬品であっても、コデイン類、エフェドリン類、鎮痛成分など習慣性や依存性をもつ成分を含有するものがあります。

ｄ：正

一般用医薬品は生活者が自己判断で使用するため、誤用・乱用を防ぎ適正使用を促す専門家（薬剤師・登録販売者）の関与が不可欠です。

覚えるポイント

• 小児に大人用医薬品の用量を減らして服用させてはならない点
• 一般用医薬品にも依存性・習慣性のある成分（鎮咳去痰成分や鎮痛成分など）が存在する点

間違えやすいところ

• 一般用医薬品はすべて依存性のない安全な成分だけで作られていると思い込むこと
• 症状が続くときに医薬品をそのまま長期間飲み続けてしまうこと

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.6 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品は食品、嗜好品（酒類・カフェイン等）、健康食品などと相互作用を起こすことがあります。薬物動態学的（ADME）機序と薬力学的機序の両面から影響が生じ、外用薬であっても全身移行により食品と相互作用する可能性があります。

解き方

1. 各記述ａ～ｄについて、体内動態・薬理機序・アルコールの影響・外用薬の全身移行性を踏まえて判定する。
2. ａ（正）・ｂ（正）・ｃ（正）・ｄ（誤）の組み合わせである選択肢3を導き出す。

選択肢 1不正解

ｃが誤、ｄが正と判定されているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｄが正と判定されているため誤りです。

選択肢 3正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）の正誤の組み合わせと完全に一致しています。

選択肢 4不正解

ｂが誤と判定されているため誤りです（慢性飲酒者では代謝酵素誘導により代謝されやすくなります）。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃが誤、ｄが正と判定されているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

相互作用には、体内動態（吸収・分布・代謝・排泄）の段階で起きるものと、受容体等の作用部位（薬理学的作用）で起きるものがあります。

ｂ：正

日常的に飲酒する人は肝臓の代謝酵素が誘導されていることが多く、アセトアミノフェンが速やかに代謝されて有害代謝物が生じやすくなります。

ｃ：正

食品（ハーブや健康食品）に含まれる生薬成分と医薬品が重複すると、効き目や副作用が増強されることがあります。

ｄ：誤

外用薬であっても皮膚や粘膜から吸収されて血流に乗るため、食品の摂取によって作用や代謝が影響を受けることがあります。

関連する分野を学ぶ

• 「効き目と安全性に影響する要因」

覚えるポイント

• 外用薬であっても食品の摂取による相互作用の影響を受ける可能性がある点
• 日常的な飲酒習慣により肝代謝機能が亢進し薬物代謝が変化する点

間違えやすいところ

• 外用薬は塗布部位だけに留まり全身への影響や食品との相互作用はないと即断してしまうこと
• ハーブなどの天然成分食品は医薬品に影響を与えないと誤認すること

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.6 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

小児は成人と比較して腸管の相対的長さによる吸収率の高さ、血液脳関門の未発達による中枢移行のしやすさ、肝・腎機能の未発達による代謝・排泄遅延などの特徴があります。また添付文書上の年齢区分では小児は7歳以上15歳未満と規定されています。

解き方

1. 各記述（ａ〜ｄ）の正誤を小児の薬物動態学的特徴および添付文書の年齢区分の定義に照らして判定する。
2. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）となるため、対応する組み合わせ「1」を選択する。

選択肢 1正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤の組み合わせであり、正しいです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｃが正であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは正、ｂも正、ｄは誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｃは正、ｄは誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 医薬品の年齢区分における小児は「7歳以上15歳未満」であること
• 小児は血液脳関門が未発達で中枢神経系への影響を受けやすいこと

間違えやすいところ

• 小児の区分を「5歳以上」と誤認しやすい点
• 小児の代謝・排泄機能が成人より高いために効きにくいと勘違いする点

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.7 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

高齢者は生理機能の低下により、肝機能・腎機能の低下から医薬品の作用が増強しやすく副作用リスクが高まります。また添付文書における「高齢者」のおおよその目安は65歳以上とされています。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。ａは正、ｂは「作用が現れやすく副作用リスクが高い」ため誤、ｃは「65歳以上」であるため誤、ｄは正。
2. 正しい記述の組合せである「ａ、ｄ」に該当する選択肢3を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂは高齢者では代謝・排泄能低下により副作用リスクが高まるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｃは添付文書の目安が75歳以上ではなく「65歳以上」であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａとｄの記述はともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂおよびｃがともに誤った記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｃが高齢者の目安を65歳以上ではなく75歳以上としているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「配慮が必要な使用者」

覚えるポイント

• 高齢者の添付文書上の目安年齢は「65歳以上」であること
• 高齢者は肝・腎機能低下により医薬品が体内に滞留しやすく副作用が出やすいこと

間違えやすいところ

• 後期高齢者の定義である「75歳以上」と添付文書上の「65歳以上」を混同すること
• 代謝機能の低下を「薬が効きにくくなる」と取り違えること

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.7 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

胎盤には血液-胎盤関門があり母体と胎児の血液は直接混ざり合いません。ビタミンAの過剰摂取は催奇形性リスクを高め、子宮収縮を促す成分は流産・早産リスクとなり得ます。また医薬品成分の一部は乳汁へ移行します。

解き方

1. 記述ａ：ビタミンAの過剰摂取による胎児の先天異常リスクは正。
2. 記述ｂ：血液-胎盤関門は血液が混ざり合わない仕組みであるため「混ざりあう」は誤。
3. 記述ｃ：瀉下薬等の成分によっては流早産の危険があるため正。
4. 記述ｄ：医薬品の成分が乳汁中へ移行することがあるため誤。
5. 正・誤・正・誤の組み合わせである3を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが正、ｃが誤となっているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｄが正となっているため不適切です。

選択肢 3正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが正、ｄが正となっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが誤となっているため不適切です。

覚えるポイント

• 血液-胎盤関門では母体と胎児の血液は直接混ざり合わないこと
• 妊娠前後のビタミンA大量摂取は胎児の先天異常リスクがあること

間違えやすいところ

• 母体と胎児の血流が胎盤内で混ざり合っていると思い込むこと
• 授乳婦の服用薬が乳汁に移行しないと思い込むこと

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.8 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

医療機関受診中の慢性疾患患者だけでなく、過去の治療歴（既往歴）や現在受けていない潜在的疾患がある人であっても、一般用医薬品の成分が症状を悪化させたり相互作用を起こす恐れがあるため注意が必要です。

解き方

1. 記述ａ、ｃ、ｄが適切な内容であるか確認し、すべて正しいと判定する。
2. 記述ｂについて、過去に治療を受けていた場合でも再発や臓器障害の残存等の観点から注意が必要であるため誤りと判定する。
3. 正・誤・正・正の組み合わせである5を選択する。

選択肢 1不正解

ｃおよびｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤となっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａおよびｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂが正、ｃおよびｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組み合わせであり正しいです。

関連する分野を学ぶ

• 「効き目と安全性に影響する要因」

覚えるポイント

• 現在通院していなくても過去の病歴（既往歴）に注意を払う必要があること
• 処方薬服用者との併用判断は医師や調剤した薬剤師への相談を促すこと

間違えやすいところ

• 「現在通院していない＝全く制限がない」と早合点してしまうこと

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.8 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

プラセボ効果とは薬理作用によらない心理的効果や自然緩解などによりもたらされる反応であり、望ましい効果だけでなく副作用様の有害事象も生じるほか、主観的変化のみならず血圧や検査値など客観的変化として現れることもあります。

解き方

1. 各記述の内容をプラセボ効果の定義・特徴に照合する。
2. ａは薬理作用ではないため誤、ｂは自然緩解も関与するため誤、ｃは不都合な反応も生じるため誤、ｄは客観的測定可能な変化も生じるため誤。
3. すべて「誤」である選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｄを正としているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂとｃを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａとｃを正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂとｄを正としているため誤りです。

選択肢 5正解

ａ〜ｄの記述がすべて誤り（誤・誤・誤・誤）であり正しいです。

覚えるポイント

• プラセボ効果には自然緩解が関与していること
• プラセボ効果でも不都合な反応（副作用）や客観的な測定可能な変化が現れ得ること

間違えやすいところ

• プラセボ効果を「主観的な気休めだけ」と捉え、客観的変化は起きないと考えること
• プラセボ効果には悪い副作用は起きないと誤解すること

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.9 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品は化学物質であるため適切な保管を行っても経時的な劣化は避けられません。またパッケージ等に記載される使用期限は「未開封状態」で指定の保管条件下に置かれた場合の品質保持期限です。

解き方

1. 記述ａとｃが正しいことを確認する。
2. 記述ｂ（経時変化は起こらない）は誤りであると判定する。
3. 記述ｄ（開封状態でも保持される）は「未開封状態で保管」の誤りであると判定する。
4. 正・誤・正・誤となる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂおよびｄが正となっているため不適切です。

選択肢 2正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 3不正解

ｂを経時変化による劣化が起こらないとして正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃが誤、ｄが正となっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが正となっているため不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」

覚えるポイント

• 医薬品の使用期限は「未開封」で適切に保管された場合のものであること
• 適切な保管を行っていても経時変化による品質低下は避けられないこと

間違えやすいところ

• 使用期限を開封後も保証される期間と誤解すること
• 冷暗所に適切に保存していれば半永久的に劣化しないと思い込むこと

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.9 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品は軽度な不調に対処するためのものであり、症状が重い場合や一定期間使用しても改善しない場合は受診勧奨が必要です。また乳幼児や妊婦など使用者によって安全に対処できる範囲は異なります。

解き方

1. 記述ａ（医薬品によらない対処の提案）とｃ（改善がみられない場合の受診）が正しいことを確認する。
2. 記述ｂ（重い症状にまず一般用医薬品を使う）およびｄ（対象者によって範囲が変わらない）が誤りであることを確認する。
3. 正しい組み合わせ「ａ、ｃ」である選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂは重い症状の場合に一般用医薬品を優先させるとしているため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｃが正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤った記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂおよびｄがともに誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｄは対象者によって対処可能範囲が変化するため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• 重篤な症状や広範囲の病変は一般用医薬品で対処せず速やかに受診勧奨すること
• 生活習慣の改善など医薬品を用いない対処も専門家の助言対象であること

間違えやすいところ

• 一般用医薬品の対処可能範囲がすべての人で一律同じであると考えること
• 販売員として医薬品を必ず売らなければならないと考え非薬物療法を忘れること

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.10 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

登録販売者は、購入者の自己決定を促す動機付けを行い、ニーズを把握した上で、情報提供を望まない人からも必要な情報を引き出す工夫が求められます。また、漫然とした連用を防ぎ状態の変化に対応するため、一時期に必要な量のみを販売する配慮も重要です。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃ、ｄが手引きに記載された販売時のコミュニケーションの留意事項に合致しているか確認する。
2. すべての記述が正しい（正・正・正・正）と判断し、選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はすべて正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ｃが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｄが誤りとなっているため不適切です。

覚えるポイント

• 購入者の情報提供に対する意欲が低くても工夫して必要情報を引き出すこと
• 継続的なコミュニケーション機会を確保するため一時期に必要な量の販売にとどめること

間違えやすいところ

• 購入者が説明を嫌がる場合に一切情報提供を行わなくてよいと判断すること
• 大容量のまとめ買いを無条件に推奨してしまうこと

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.10 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

サリドマイドは催眠鎮静薬や胃腸薬に配合されていた成分で、妊娠初期の服用により胎児の血管新生を阻害して四肢欠損等の重篤な奇形（胎芽症）を引き起こしました。光学異性体のうちR体とS体は生体内で速やかに相互変換するため、光学異性体を分離しても副作用の回避は不可能です。

解き方

1. 記述aおよびbがサリドマイドの適応や胎芽症の病態として正しいことを確認する。
2. 記述cの光学異性体の分離による副作用回避の可否を検討し、体内で相互変換するため誤りであると判断する。
3. 記述dの国際的な市販後安全対策体制整備の歴史的契機となった事実を確認し、正しい組み合わせを導く。

選択肢 1正解

記述a、b、dが正しく、記述cのみが誤りであるため正解の組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述aはサリドマイド訴訟の内容として正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

記述aとdは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

記述bは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

記述aおよびbは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。

答えの内訳

a：正

妊娠中の女性が催眠鎮静薬等として服用したことで、胎児に四肢欠損や耳の障害等のサリドマイド胎芽症を引き起こしました。

b：正

サリドマイドは催眠鎮静剤としてだけでなく、胃腸薬の配合成分としても広く使用されていました。

c：誤

サリドマイドの光学異性体は体内で相互に変換（ラセミ化）するため、R体のみを分離して投与しても催奇形性を避けることはできません。

d：正

世界的な被害拡大を受けてWHO加盟国を中心に副作用情報収集の重要性が認識され、国際的な収集モニタリング体制が整備されました。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• サリドマイドのR体とS体は生体内で相互変換（ラセミ化）するため分離しても奇形は防げない。

間違えやすいところ

• サリドマイドは催眠鎮静薬だけでなく胃腸薬にも配合されていた点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.11 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

スモン（亜急性脊髄視神経症）は整腸剤キノホルム製剤の使用により、下肢のしびれ、知覚異常、歩行障害、視覚障害などを来した薬害です。1979年に全面和解が成立し、同年に医薬品副作用被害救済制度の創設につながりました。

解き方

1. 記述aのキノホルムの薬効群が解熱鎮痛剤ではなく整腸剤であることを確認して誤りと判断する。
2. 記述bの一般用医薬品としての流通事実を確認して正しいと判断する。
3. 記述cの全面和解状況を確認し、1979年に全面和解が成立しているため誤りと判断する。
4. 記述dの救済制度創設の契機となった歴史的事実を確認して正しいと判断し、bとdの組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

記述aは整腸剤の誤りであるため不適当です。

選択肢 2不正解

記述aおよびcが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

記述cは全面和解に達しているため誤りであり不適当です。

選択肢 4正解

記述bおよび記述dの双方が正しいため正解です。

選択肢 5不正解

記述cが誤りであるため不適当です。

答えの内訳

a：誤

キノホルム製剤は解熱鎮痛剤ではなく、整腸剤として販売されていました。

b：正

キノホルム製剤は医療用医薬品だけでなく、一般用医薬品としても広く販売されていました。

c：誤

スモン訴訟は1979年9月に国および製薬企業との間で全面和解が成立しています。

d：正

スモン訴訟を契機として1979年に医薬品副作用被害救済基金法が成立し、救済制度が創設されました。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• キノホルムは整腸剤であり、スモン訴訟は1979年に全面和解が成立して救済制度の創設につながった。

間違えやすいところ

• キノホルムを解熱鎮痛剤と混同しないこと、また訴訟が現在も未和解であると勘違いしないこと。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.11 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

HIV訴訟は、血友病患者が非加熱血液凝固因子製剤の投与によってHIVに感染した薬害事件です。この訴訟を機に安全対策の徹底や緊急輸入制度の導入、製薬企業と行政の責任を明確にする制度改革が進められました。

解き方

1. 記述aの原因製剤が血液凝固因子製剤であり免疫グロブリン製剤ではないことから誤りと判断する。
2. 記述bの被告（国及び製薬企業）および和解成立の事実を確認して正しいと判断する。
3. 記述cおよびdの法改正（緊急輸入制度創設等）や血液製剤の安全対策の充実が図られた事実を確認して双方とも正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述aが誤りで記述cが正しいため不適当です。

選択肢 2正解

aが誤り、bが正、cが正、dが正の組み合わせであり正解です。

選択肢 3不正解

記述dは安全確保対策として正しい内容であるため不適当です。

選択肢 4不正解

記述aは誤りで記述bは正しいため不適当です。

選択肢 5不正解

記述bおよびcが正しいため不適当です。

答えの内訳

a：誤

原因となったのは免疫グロブリン製剤ではなく、非加熱の血液凝固因子製剤です。

b：正

国及び製薬企業を相手取って提訴され、1996年3月に和解が成立しました。

c：正

HIV訴訟を契機として、医薬品の緊急輸入制度の創設等を盛り込んだ改正薬事法が成立・施行されました。

d：正

安全確保対策として、供血者に対する問診の充実や血液スクリーニング検査の強化が図られました。

覚えるポイント

• HIV訴訟の原因医薬品は「非加熱血液凝固因子製剤」であり、免疫グロブリン製剤ではない。

間違えやすいところ

• C型肝炎訴訟の原因となったフィブリノゲン製剤や免疫グロブリン製剤と混同しやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.12 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

CJDは異常プリオン蛋白質が脳内に蓄積して生じる神経変性疾患です。脳外科手術等で使用されたヒト乾燥硬膜が原因となり感染被害が発生し、これを受けて生物由来製品の安全管理や生物由来製品感染等被害救済制度が整備されました。

解き方

1. 記述aの原材料が生体由来の「ヒト乾燥硬膜」である点を確認し誤りと判断する。
2. 記述bのプリオンの定義（ウイルスではなく蛋白質）を確認し誤りと判断する。
3. 記述cの病態と記述dの生物由来製品感染等被害救済制度創設の契機となった事実を確認し、正しい組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

記述aおよびbはともに誤りであるため不適当です。

選択肢 2不正解

記述aはウシではなくヒト乾燥硬膜であるため不適当です。

選択肢 3不正解

記述bはプリオンがウイルスではないため不適当です。

選択肢 4不正解

記述bが誤りであるため不適当です。

選択肢 5正解

記述cおよび記述dがともに正しいため正解です。

答えの内訳

a：誤

移植に用いられたのはウシ乾燥硬膜ではなく「ヒト乾燥硬膜」です。

b：誤

プリオンはウイルスではなく、タンパク質性の感染粒子です。

c：正

CJDは脳組織がスポンジ状になり、認知症様症状を呈して急速に死に至る神経難病です。

d：正

CJD訴訟などを契機として、2004年に生物由来製品感染等被害救済制度が創設されました。

覚えるポイント

• CJDの原因は「ヒト乾燥硬膜」であり、病原体はウイルスではなく「異常プリオン蛋白質」である。

間違えやすいところ

• 硬膜の由来をウシと取り違えたり、プリオンをウイルスの一種と誤認しやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.12 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

歯は表面がエナメル質、その内側が象牙質で構成されています。嚥下時には喉頭蓋が倒れて気管の入口を塞ぎます。胃では胃適応性弛緩により容量を広げ、分泌される内因子が小腸でのビタミンB12吸収を可能にします。

解き方

1. 記述aのエナメル質と象牙質の位置関係が逆であることを確認して誤りと判断する。
2. 記述bの喉頭蓋の開閉動作が「閉じる」べきところ「開く」となっているため誤りと判断する。
3. 記述cの胃適応性弛緩の定義が正しいことを確認する。
4. 記述dの内因子によるビタミンB12吸収促進の記述が正しいことを確認し、正解の組み合わせを導く。

選択肢 1正解

aが誤、bが誤、cが正、dが正の組み合わせであり正解です。

選択肢 2不正解

記述aは誤りで、記述cは正しいため不適当です。

選択肢 3不正解

記述bは誤りで、記述c・dは正しいため不適当です。

選択肢 4不正解

記述aおよびbは誤りであり、記述dは正しいため不適当です。

選択肢 5不正解

記述bが誤りであるため不適当です。

答えの内訳

a：誤

歯冠の表面はエナメル質で覆われており、その下にあるのが象牙質です。記述は内外が逆です。

b：誤

嚥下の際は喉頭蓋が反射的に「閉じる」ことで、誤嚥を防いで食道へと導きます。

c：正

食道から内容物が入ると胃壁平滑筋が緩んで容積が広がる現象を「胃適応性弛緩」と呼びます。

d：正

胃粘膜から分泌される内因子は、回腸（小腸）におけるビタミンB12の吸収に必須です。

覚えるポイント

• 歯の表面はエナメル質、内側が象牙質。嚥下時は喉頭蓋が閉じる。

間違えやすいところ

• 嚥下時の喉頭蓋の開閉（閉じる）や、歯のエナメル質と象牙質の位置を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.13 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

膵臓は糖質・脂質・タンパク質のすべてを分解する消化酵素を分泌します。胆汁酸塩は脂質の乳化と脂溶性ビタミンの吸収を補助します。大腸粘膜には絨毛がなく平滑であり、肛門周囲でうっ血して痔核を形成するのは静脈叢です。

解き方

1. 記述aの膵液が三大栄養素すべての分解酵素を供給することを確認し正しいと判断する。
2. 記述bの胆汁酸塩の対象がタンパク質や水溶性ビタミンではなく脂質・脂溶性ビタミンであるため誤りと判断する。
3. 記述cの大腸内壁に絨毛がないことを確認し誤りと判断する。
4. 記述dの肛門周囲でうっ血するのは動脈ではなく静脈叢であるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

記述aは正しく、記述bは誤りであるため不適当です。

選択肢 2正解

aが正、bが誤、cが誤、dが誤の組み合わせであり正解です。

選択肢 3不正解

記述bおよびdが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

記述cおよびdが誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

記述aが正しく、記述bおよびcが誤りであるため不適当です。

答えの内訳

a：正

膵液には三大栄養素を分解する酵素（アミラーゼ、トリプシン等、リパーゼ）が含まれます。

b：誤

胆汁酸塩は「脂質」の消化を容易にし、「脂溶性ビタミン」の吸収を助けます。

c：誤

大腸の内壁粘膜には絨毛がありません（絨毛が存在するのは小腸です）。

d：誤

肛門周囲に網目状に通ってうっ血の原因となるのは「静脈」です。

覚えるポイント

• 大腸粘膜には絨毛がない。痔の原因となる血管のうっ血は静脈である。

間違えやすいところ

• 小腸と大腸の形態の違い（絨毛の有無）や、肛門の血管（動脈ではなく静脈）を誤認しやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.13 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

気道は喉頭から始まり、一本の気管を経て左右の気管支へと分岐します。肺実質には筋組織が存在せず、呼吸運動は骨格筋である横隔膜や肋間筋の収縮・弛緩によって胸腔内の圧力を変化させることで行われます。

解き方

1. 記述aおよびbの鼻腔粘膜の機能と喉頭の発声機能を確認し正しいと判断する。
2. 記述cの気管と気管支の名称および分岐前後の説明が逆になっているため誤りと判断する。
3. 記述dの肺自体の自律的な筋運動の欠如と横隔膜・肋間筋による呼吸運動を確認し正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述dは正しい呼吸運動のメカニズムであるため不適当です。

選択肢 2正解

aが正、bが正、cが誤、dが正の組み合わせであり正解です。

選択肢 3不正解

記述bは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

記述aおよびbは正しいため不適当です。

選択肢 5不正解

記述aは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。

答えの内訳

a：正

鼻腔内壁には鼻腺などの分泌腺が多く分布し、適度な湿潤を保つ鼻汁を分泌しています。

b：正

喉頭には発声器としての役割があり、呼気によって声帯を振動させて発声を行います。

c：誤

左右に分岐するまでの幹となる部分が「気管」で、左右に分かれて肺内で枝分かれする部分が「気管支」です。

d：正

肺には自ら動く筋肉がないため、横隔膜や肋間筋の収縮弛緩による胸郭の容積変化で受動的に換気されます。

関連する分野を学ぶ

• 「呼吸器官に作用する薬」

覚えるポイント

• 気管が分岐する前の主幹、気管支が肺の中で細かく枝分かれする管である。

間違えやすいところ

• 気管と気管支の位置関係を入れ替えて出題されるパターンを見落としやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.14 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

心臓では心房が血液を受け入れ、心室が強い力で全身や肺へ拍出します。心臓収縮期の血圧が最大血圧です。静脈には逆流防止のための静脈弁が存在し、消化管からの血流は門脈を経て肝臓へと導かれます。

解き方

1. 記述aの心房と心室の役割（心室から血液を全身・肺へ拍出する）を確認して誤りと判断する。
2. 記述bの心臓収縮時の血圧が最大血圧である点を確認して誤りと判断する。
3. 記述cの静脈弁の逆流防止機能を確認して正しいと判断する。
4. 記述dの消化管から肝臓へ流入する門脈循環の記述を確認して正しいと判断し、cとdの組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

記述aおよびbはともに誤りであるため不適当です。

選択肢 2不正解

記述aが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

記述bが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

記述bが誤りであるため不適当です。

選択肢 5正解

記述cおよび記述dがともに正しいため正解です。

答えの内訳

a：誤

静脈から心房に血液が集まり、心室へと送られ、心室から動脈へ血液が拍出されます。

b：誤

心臓が収縮したときの血圧は「最大血圧（収縮期血圧）」と呼びます。最小血圧は拡張時です。

c：正

四肢の静脈には内腔に向かう薄い帆状の静脈弁があり、重力による血液の逆流を防ぎます。

d：正

消化管で吸収された栄養を含む静脈血は門脈に集まり、肝臓へと流入します。

覚えるポイント

• 血液を送り出すポンプ役は心室。収縮期血圧が最大血圧、拡張期血圧が最小血圧。

間違えやすいところ

• 心房と心室の拍出順序の取り違えや、最大血圧・最小血圧の定義の混同に注意する。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.14 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

血液は血漿と有形成分（赤血球、白血球、血小板）からなり、粘稠性は主に赤血球数に依存します。リンパ管は静脈系に合流して循環系に戻ります。

解き方

1. 記述ａの血漿の主成分（水90％以上、タンパク質等）が正しいことを確認する。
2. 記述ｂの粘稠性の決定要因（主として赤血球）と記述ｃの白血球の割合（好中球が最多）の誤りを見抜く。
3. 記述ｄのリンパ管の合流先が動脈ではなく静脈であることを確認し、組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂおよびｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂ・ｃ・ｄが誤りであるため、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ａが正しく、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ａが正しく、ｂおよびｃが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

血漿の90％以上は水分であり、アルブミンやグロブリンなどのタンパク質、脂質、糖質、電解質を含んでいます。

ｂ：誤

血液の粘稠性は主として赤血球の量によって決まります。

ｃ：誤

白血球の中で最も数が多いのは好中球（約60％）であり、リンパ球は約3分の1（約35％）です。

ｄ：誤

リンパ管は最終的に動脈ではなく鎖骨下にある静脈（鎖骨下静脈）へと合流します。

覚えるポイント

• 白血球の最多は好中球（約60％）で、リンパ球は約35％であること
• リンパ管は最終的に鎖骨下の静脈に合流すること

間違えやすいところ

• 血液の粘稠性を決める主要因を血漿成分と誤認しやすい点
• リンパ液が戻る血管を動脈と取り違えやすい点

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.15 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

腎臓のネフロンでは腎小体で濾過、尿細管で再吸収が行われます。また腎臓はエリスロポエチンを分泌し、副腎では髄質からカテコールアミンが分泌されます。

解き方

1. 記述ａについて、再吸収を行う部位が尿細管であるため誤りと判断する。
2. 記述ｂのエリスロポエチン分泌に関する記述が正しいことを確認する。
3. 記述ｃについて、アドレナリン等は副腎髄質から分泌されるため誤りと判断する。
4. 記述ｄの女性の尿道の長さと感染リスクに関する記述が正しいことを確認し、ｂとｄの組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｃがともに誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

記述ｂおよびｄがともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

原尿中のブドウ糖やアミノ酸、水、電解質の再吸収が行われるのは尿細管であり、腎小体は血漿を濾過して原尿を生成する部位です。

ｂ：正

腎臓は内分泌腺として骨髄の赤血球産生を促すホルモン（エリスロポエチン）を分泌します。

ｃ：誤

アドレナリンとノルアドレナリンが産生・分泌されるのは副腎皮質ではなく副腎髄質です。

ｄ：正

女性は男性に比べて尿道が短いため、外部から細菌が侵入した際に膀胱炎などの感染症を起こしやすい構造になっています。

覚えるポイント

• 腎小体は濾過、尿細管は再吸収を行う
• 副腎髄質からはアドレナリン・ノルアドレナリン、皮質からはステロイドホルモンが分泌される

間違えやすいところ

• 腎小体と尿細管の機能の混同
• 副腎皮質と副腎髄質から分泌されるホルモンの取り違え

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.15 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

眼球のピント調節は毛様体筋と水晶体によって行われ、遠くを見るときは水晶体が扁平化し、近くを見るときは厚くなります。結膜充血と強膜充血は眼瞼裏側の赤みの有無で見分けられます。

解き方

1. 記述ａの虹彩による瞳孔の調節作用が正しいことを確認する。
2. 記述ｂの遠近調節における水晶体の変化（遠く＝扁平、近く＝厚い）と記述が逆であることを確認する。
3. 記述ｃの結膜充血と強膜充血の鑑別所見、および記述ｄの涙器の構成が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｃが正しいため不正解です。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤りで、ｃおよびｄが正しいため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ｄが正しいため不正解です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａが正しく、ｂが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

水晶体の前面にある虹彩は瞳孔を散大・縮小させて眼内に入る光量を調節します。

ｂ：誤

遠くを見るときは毛様体が弛緩して水晶体が薄く扁平になり、近くを見るときは毛様体が収縮して水晶体の厚みが増します。

ｃ：正

結膜の充血では白目と眼瞼の裏側の両方が赤くなりますが、強膜の充血では眼瞼の裏側は赤くなりません。

ｄ：正

涙器は涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔へ導出する涙道から構成されています。

関連する分野を学ぶ

• 「泌尿器・感覚器・運動器」

覚えるポイント

• 近くを見るとき：毛様体収縮・水晶体は厚くなる
• 遠くを見るとき：毛様体弛緩・水晶体は薄く扁平になる

間違えやすいところ

• 遠近視時の水晶体の厚み変化を逆にしてしまうこと
• 強膜充血でも眼瞼裏側が充血すると誤認すること

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.16 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

鼻中隔前部は毛細血管密度が高く出血しやすいです。小児の耳管解剖学的特徴（太い・短い・水平）は中耳炎の易罹患性につながります。内耳では蝸牛が聴覚、前庭・半規管が平衡感覚を担います。

解き方

1. 記述ａについて、鼻中隔前部は毛細血管が多く出血しやすいため誤りと判断する。
2. 記述ｂの副鼻腔の開口部の狭さと炎症の波及に関する正しい記述を確認する。
3. 記述ｃの小児の耳管構造の特徴が正しいことを確認する。
4. 記述ｄの蝸牛（聴覚）と前庭（平衡覚）の対応関係が逆であることを見抜き、ｂとｃを選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

記述ｂおよびｃが正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｄが誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

鼻中隔の前部（キーゼルバッハ部位）は毛細血管が豊富で粘膜が薄いため、傷つきやすく鼻出血を起こしやすい部位です。

ｂ：正

副鼻腔と鼻腔を結ぶ小孔は非常に狭いため、鼻粘膜の腫脹により閉塞しやすく副鼻腔炎を引き起こす原因となります。

ｃ：正

小児の耳管は太く短く水平に近いため、鼻咽頭の微生物が中耳に侵入しやすく中耳炎を起こしやすいです。

ｄ：誤

内耳において聴覚器官は蝸牛であり、平衡器官は前庭（および半規管）であるため、記述が逆になっています。

覚えるポイント

• 蝸牛＝聴覚、前庭・半規管＝平衡覚
• 小児の耳管：太く、短く、水平に近い

間違えやすいところ

• 蝸牛と前庭の受容器としての役割の取り違え
• 鼻中隔前部の毛細血管が少ないと誤認すること

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.16 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

皮膚の角質層はケラチンを含む角質細胞とセラミドを含む細胞間脂質からなります。メラノサイトは表皮基底層にあり、汗腺には全身に分布するエクリン腺と毛包に開口するアポクリン腺があります。

解き方

1. 記述ａのケラチンとセラミドの配置が逆になっている誤りを見抜く。
2. 記述ｂのメラノサイトの所在（表皮基底層）と皮下組織の誤りを見抜く。
3. 記述ｃの毛乳頭と毛母細胞の関係が正しいことを確認する。
4. 記述ｄの全身に分布する汗腺がエクリン腺である点を確認し、組み合わせを絞り込む。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｂが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｄが誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

角質細胞はケラチンで満たされており、細胞同士の隙間を埋める細胞間脂質はセラミドを主成分とします。

ｂ：誤

メラニン産生細胞（メラノサイト）が存在するのは皮下組織ではなく表皮の最下層（基底層）です。

ｃ：正

毛球下端のへこみを毛乳頭と呼び、そこに毛細血管が入り込んで毛母細胞に栄養を供給しています。

ｄ：誤

手のひらなど全身に分布するのはエクリン腺であり、アポクリン腺は腋窩や陰部などの特定部位に分布します。

覚えるポイント

• 角質細胞＝ケラチン、細胞間脂質＝セラミド
• メラノサイトは表皮基底層、エクリン腺は全身分布

間違えやすいところ

• ケラチンとセラミドの構成成分の入れ替え
• エクリン腺とアポクリン腺の分布部位の混同

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.17 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

骨は無機質（硬さ）と有機質（柔軟性・強靱さ）から成ります。筋組織は顕微鏡下の構造で横紋筋と平滑筋に、機能で随意筋（体性神経支配）と不随意筋（自律神経支配）に分類されます。

解き方

1. 記述ａの骨を構成する4組織の記述が正しいことを確認する。
2. 記述ｂの無機質と有機質の役割分担が正しいことを確認する。
3. 記述ｃについて、横紋を持たないのが平滑筋であるため誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、随意筋と不随意筋の支配神経系が逆転しているため誤りと判断し、ａとｂを選ぶ。

選択肢 1正解

記述ａおよびｂがともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｃおよびｄがともに誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

骨の基本構造は骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の4つの組織から構成されています。

ｂ：正

骨組織の無機質（カルシウム等）は硬さを与え、有機質（コラーゲン等）は強靱さや弾力性を保ちます。

ｃ：誤

平滑筋には横紋がなく、顕微鏡下で横縞模様が見られるのは骨格筋や心筋などの横紋筋です。

ｄ：誤

随意筋は体性神経系に支配され、不随意筋は自律神経系に支配されるため、記述が逆になっています。

覚えるポイント

• 骨の無機質は硬さ、有機質は強靱さを付与する
• 随意筋は体性神経支配、不随意筋は自律神経支配

間違えやすいところ

• 平滑筋と横紋筋の組織学的特徴の混同
• 随意筋（骨格筋）と不随意筋（心筋・平滑筋）の神経支配の逆転

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.17 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

延髄には心臓中枢・呼吸中枢などの生命維持中枢が存在します。自律神経系の節後線維末端では、交感神経がノルアドレナリン、副交感神経がアセチルコリンを放出します。

解き方

1. 記述ａについて、心臓中枢・呼吸中枢は延髄にあるため誤りと判断する。
2. 記述ｂの延髄の機能制御に関する記述が正しいことを確認する。
3. 記述ｃの体性神経系と自律神経系の分類定義が正しいことを確認する。
4. 記述ｄの副交感神経節後線維の伝達物質はアセチルコリンであるため誤りと判断し、ｂとｃを選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

記述ｂおよびｃが正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｄが誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

心拍数を調節する心臓中枢や呼吸中枢が存在するのは脊髄ではなく延髄です。

ｂ：正

延髄は自律神経系の反射中枢ですが、より高度で複雑な制御は上位の脳（視床下部や大脳皮質など）の働きを受けます。

ｃ：正

末梢神経系は随意運動や知覚を担う体性神経系と、内臓機能等を自律的に調節する自律神経系に大別されます。

ｄ：誤

副交感神経の節後線維末端から放出される神経伝達物質はアセチルコリンであり、ノルアドレナリンは交感神経の節後線維末端から放出されます。

関連する分野を学ぶ

• 「脳神経系」

覚えるポイント

• 呼吸中枢・心臓中枢は延髄に存在する
• 副交感神経節後線維末端の伝達物質はアセチルコリン

間違えやすいところ

• 生命維持中枢の所在を延髄ではなく脊髄と取り違えること
• 交感神経と副交感神経の節後線維末端の神経伝達物質の混同

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.18 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

消化管から吸収された薬物は門脈を通り肝臓で代謝（初回通過効果）を受けますが、鼻粘膜や直腸下部などから吸収された薬物は肝臓を迂回して直接全身循環に入ります。皮膚損傷部位では吸収性が著しく亢進します。

解き方

1. 記述ａの内服外全身作用製剤の存在が正しいことを確認する。
2. 記述ｂの鼻粘膜吸収成分が初回通過効果を受けるという誤りを見抜く（肝臓を通らず全身へ）。
3. 記述ｃの含嗽薬の粘膜吸収と全身作用の少なさに関する記述が正しいことを確認する。
4. 記述ｄの皮膚透過性が皮膚の状態に影響されないとする記述が誤りであると判断する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａが正しく、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、ｂが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ｃが正しいため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ｂおよびｄが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

坐剤や経皮吸収型テープ製剤などのように、内服以外の局所投与でも全身作用を期待して用いられる医薬品があります。

ｂ：誤

鼻粘膜から吸収された成分は直接全身循環に入り、初めに肝臓を経由（肝初回通過効果）することはありません。

ｃ：正

含嗽薬の成分の多くは唾液等で嚥下され粘膜接触時間が短いため、咽頭粘膜からの吸収による全身性の副作用は生じにくいです。

ｄ：誤

皮膚からの有効成分の浸透量は、角質層の厚さ、皮膚の水分量、創傷の有無や皮膚炎の状態によって大きく変化します。

関連する分野を学ぶ

• 「薬が働く仕組み」

覚えるポイント

• 鼻粘膜吸収や直腸下部吸収は肝初回通過効果を回避する
• 皮膚に傷や炎症があると薬物の浸透・吸収量は増大する

間違えやすいところ

• 鼻粘膜から吸収された薬物も肝臓を最初に通ると誤認すること
• 外用薬の吸収量が皮膚状態によらず一定であると思い込むこと

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.18 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品の多くは肝臓で代謝されて水溶性の高い物質へ変換され、腎臓から尿中へ、あるいは胆汁中へ排泄されます。肝機能や腎機能が低下している場合は薬物の体内滞留時間が延長し、副作用発現リスクが高まります。

解き方

1. 記述ａについて、代謝によって排泄されやすい「水溶性」の物質に変換されるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、肝機能低下により有効成分の代謝が滞り血中濃度が高くなるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、呼気から排出される成分も存在するため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、腎機能低下では排泄が遅延して副作用が出やすくなるため誤りと判断します。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤 の組み合わせである選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため正しくありません。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｃの正誤が誤っているため正しくありません。

選択肢 3不正解

ｂ、ｃ、ｄの正誤が誤っているため正しくありません。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤で正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｄの正誤が誤っているため正しくありません。

答えの内訳

ａ：誤

代謝により多くの薬物は体外へ排泄されやすい「水溶性」の高い物質へと変化します。脂溶性の物質に変化するわけではありません。

ｂ：正

肝機能が低下していると薬物代謝能が落ち、初回通過効果等の低下によって全身循環に移行する未変化体の量が増加し、作用増強や副作用を招きやすくなります。

ｃ：誤

医薬品有効成分やその代謝物は主に尿や胆汁中に排泄されますが、揮発性成分などは肺から呼気中に排出されることもあります。

ｄ：誤

腎機能が低下すると有効成分の排泄が遅れ、体内蓄積によって血中濃度が上昇し、作用が過剰になったり副作用が生じやすくなります。

関連する分野を学ぶ

• 「配慮が必要な使用者」
• 「泌尿器・感覚器・運動器」

覚えるポイント

• 代謝により水溶性が高まって排泄されやすくなる
• 肝・腎機能低下では薬効増強や副作用リスクが増大する

間違えやすいところ

• 代謝産物が「脂溶性」になると誤認しやすい点に注意する

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.19 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品は最小有効濃度を超えて初めて効果を示し、中毒域に達すると毒性が現れます。適切な用量と投与間隔を守ることで、血中濃度を治療域（有効域）にコントロールすることが不可欠です。

解き方

1. 記述ａについて、血中濃度が高くなりすぎると副作用や毒性の危険が増加するため誤りと判定します。
2. 記述ｂについて、代謝・排泄速度が吸収・分布速度を上回ることで血中濃度が低下するため正しいと判定します。
3. 記述ｃについて、治療域に維持するよう用量・使用間隔が定められているため正しいと判定します。
4. 記述ｄについて、標的タンパク質への結合による作用機序の説明として正しいと判定します。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：正 より選択肢5を正答とします。

選択肢 1不正解

ｂ、ｃが誤りとされているため適切ではありません。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｄの正誤が誤っているため適切ではありません。

選択肢 3不正解

ｄが誤りとされているため適切ではありません。

選択肢 4不正解

ａ、ｃ、ｄの正誤が誤っているため適切ではありません。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正で正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

血中濃度がある水準を超えると薬効の上昇は頭打ちになる一方で、有害な作用（副作用や毒性）が現れやすくなります。

ｂ：正

最高血中濃度に達した後は、体内からの代謝・排泄速度が吸収・分布速度を上回るために血中濃度が下降します。

ｃ：正

医薬品の用法・用量は、有効成分の血中濃度が治療域（最小有効濃度と中毒域の間）に維持されるように設定されています。

ｄ：正

多くの薬物は標的細胞の受容体、酵素、トランスポーター等の生体分子（標的タンパク質）に結合して生体機能を修飾します。

関連する分野を学ぶ

• 「薬が働く仕組み」

覚えるポイント

• 過量投与では薬効が増加せず有害作用のみ増大する
• ピーク後は代謝・排泄速度が吸収・分布を上回る

間違えやすいところ

• 血中濃度が上がれば副作用も現れにくくなると読み違えないように注意する

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.20 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

剤形は有効成分の放出速度の制御や局所への滞留、服薬のしやすさなどを考慮して工夫されており、それぞれ指定された正しい方法で使用しなければ期待される効果や安全性が損なわれます。

解き方

1. 記述ａについて、通常の錠剤は噛み砕かずに服用するため正しいと判定します。
2. 記述ｂについて、トローチ剤は口中で溶かして局所に効かせるため正しいと判定します。
3. 記述ｃについて、水を遮断する目的では軟膏剤が適しているため正しいと判定します。
4. 記述ｄについて、ゼラチンカプセルは水なしでは食道等に貼り付きやすいため正しいと判定します。
5. すべて正しい組み合わせである選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂ、ｃ、ｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂが誤りとされているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

噛み砕いて服用すると徐放性や腸溶性などの設計機能が損なわれ、期待する薬効が得られなかったり胃障害等の原因となります。

ｂ：正

トローチ剤は唾液で徐々に溶解させて口腔内や咽頭部の局所に有効成分を作用させるため、噛み砕かずに使用します。

ｃ：正

油脂性基剤の軟膏剤は油膜を形成して皮膚を被覆・保護し、水分の蒸発や外部の水から患部を遮断する目的にも適しています。

ｄ：正

ゼラチン被膜は水分を吸うと粘着性が増すため、十分な水なしで服用すると食道粘膜に癒着して炎症や潰瘍を引き起こす恐れがあります。

覚えるポイント

• トローチは噛まずにゆっくり溶かす
• カプセルのゼラチンは水なしだと食道粘膜に張り付きやすい

間違えやすいところ

• 軟膏とクリームの使い分け（被覆・水遮断には軟膏が適する）を取り違えないようにする

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.21 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

皮膚粘膜眼症候群（SJS）や中毒性表皮壊死融解症（TEN）は、発熱や皮膚・粘膜の重篤な病変を伴う重篤な副作用であり、死亡や視覚障害等の後遺症に至る危険があるため、早期発見と速やかな服薬中止・専門医受診が不可欠です。

解き方

1. 記述ａについて、発症機序詳細不明で予測困難という内容は正しいため正と判定します。
2. 記述ｂについて、高熱とともに皮膚粘膜に激しい症状が現れる病態として正しいため正と判定します。
3. 記述ｃについて、両眼の急性結膜炎が先行または併発する前兆症状の特徴と合致するため正と判定します。
4. 記述ｄについて、1ヶ月以上経ってから発症する場合もあるため誤りと判定します。
5. ａ：正、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤 より選択肢3を正答とします。

選択肢 1不正解

ｂが誤、ｄが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａ、ｃ、ｄの正誤が誤っているため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤で正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂ、ｃが誤りとされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂが誤りとされているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

発症機序は完全には解明されておらず、原因となり得る医薬品も多岐にわたるため、発症の事前予測は極めて困難です。

ｂ：正

38℃以上の高熱とともに、全身の皮膚や口腔・眼粘膜等に水疱や紅斑などの重篤な症状が急激に出現します。

ｃ：正

両眼の急性結膜炎などの眼症状は、皮膚や粘膜の変化とほぼ同時期または半日〜1日程度先行して現れる前兆症状として知られています。

ｄ：誤

発症は投与開始後2週間以内が多いものの、1ヶ月以上経過してから発症することもあります。「起こることはない」とする記述は誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「主な副作用」

覚えるポイント

• SJS/TENは発症予測が極めて困難
• 投与開始後2週間以内が多いが1ヶ月以上経ってから発症することもある

間違えやすいところ

• 「1ヶ月以上経ってから起こることはない」という限定表現に惑わされないように注意する

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.21 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

薬物性肝障害は自覚症状に乏しい初期段階から、重症化すると全身倦怠感、食欲不振、黄疸（皮膚や白目の黄染、尿の褐色化）等を生じ、肝不全へ進行する恐れがあるため疑われた場合は直ちに使用を中止する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、中毒性とアレルギー性の2つの成因分類として正しいため正と判定します。
2. 記述ｂについて、ビリルビンが胆汁中ではなく「血液中」に滞留して起こるため誤りと判定します。
3. 記述ｃについて、軽度では無自覚で検査値異常で判明することが多いため正しいと判定します。
4. 記述ｄについて、使用継続により不可逆的な肝不全を生じるリスクがあるため誤りと判定します。
5. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤 より選択肢3を正答とします。

選択肢 1不正解

ｂが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｃの正誤が誤っているため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂ、ｃ、ｄの正誤が誤っているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｄの正誤が誤っているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

薬物性肝障害は、薬物や代謝物の直接毒性による「中毒性」と、免疫応答による「アレルギー性」に大別されます。

ｂ：誤

黄疸は胆汁中へのビリルビン排泄が阻害され、血中にビリルビンが滞留・増加することによって生じます。

ｃ：正

軽度の肝機能障害は自覚症状に乏しく、健康診断や血液生化学検査（AST、ALTの上昇など）で偶然発見されることが少なくありません。

ｄ：誤

原因医薬品を漫然と継続使用すると、重症化して劇症肝炎や肝不全など不可逆的な病変に進行し、死に至る危険性があります。

覚えるポイント

• 黄疸はビリルビンが血液中に滞留することで生じる
• 軽度の肝障害は自覚症状がなく検査値で判明しやすい

間違えやすいところ

• ビリルビンが「胆汁中に滞留する」という逆の引っかけに注意する

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.22 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

偽アルドステロン症は、グリチルリチン酸等により生体内酵素が阻害され、アルドステロン分泌が増えていないにもかかわらずナトリウム再吸収とカリウム排泄が亢進し、高血圧や低カリウム血症をきたす副作用です。

解き方

1. 記述ａについて、アルドステロン分泌は増加していないため誤りと判定します。
2. 記述ｂについて、低カリウム血症および水分貯留による典型的な初期症状として正しいと判定します。
3. 記述ｃについて、重症化に伴う筋障害・運動障害の進行症状として正しいため正と判定します。
4. 記述ｄについて、医薬品同士や食品（甘味料等）との重複摂取で好発するため正しいと判定します。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：正 より選択肢5を正答とします。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｃが誤りとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂ、ｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｃ、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正で正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

偽アルドステロン症は、副腎皮質からのアルドステロン分泌が増加していないにもかかわらず、高アルドステロン症類似の症状を呈する病態です。

ｂ：正

ナトリウムと水分の貯留、カリウムの喪失（低カリウム血症）により、血圧上昇、むくみ、手足の脱力、しびれ、こむら返り等が現れます。

ｃ：正

低カリウム血症が進行すると、高度な筋力低下、起立不能、歩行困難、痙攣などの重篤な神経・筋症状へ進展します。

ｄ：正

甘草（カンゾウ）を含む複数の漢方薬の併用や、甘草抽出物を甘味料として含む食品等の重複摂取により発症リスクが高まります。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「主な副作用」
• 「禁煙・滋養強壮・漢方生薬」
• 「漢方処方は症状と体力を組み合わせる」

覚えるポイント

• 偽アルドステロン症はアルドステロン分泌が増加していない
• 甘草含有食品との併用・重複摂取でも生じる

間違えやすいところ

• 「副腎皮質からのアルドステロン分泌が増加する」という引っ掛けを見抜く

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.22 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品の副作用は多岐にわたり、血液系障害（無顆粒球症や血小板減少）や中枢神経系・髄膜炎などの重篤な病態も含まれます。これらは用法用量を守った適正使用時でも発生し得るため、早期発見が重要です。

解き方

1. 記述ａについて、無顆粒球症の特徴的所見として正しいと判定します。
2. 記述ｂについて、血小板減少症の止血障害症状として正しいと判定します。
3. 記述ｃについて、通常の用法用量でも精神神経症状は起こり得るため誤りと判定します。
4. 記述ｄについて、無菌性髄膜炎の原因に関する説明として正しいと判定します。
5. ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正 より選択肢4を正答とします。

選択肢 1不正解

ａ、ｂが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂ、ｄが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｄが誤りとされているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

白血球（好中球）が著しく減少する無顆粒球症では、生体防御能が落ちて突然の高熱や咽頭痛などの重篤な感染症状を呈します。

ｂ：正

血小板減少では止血機構が阻害されるため、皮下出血（紫斑）や鼻出血、歯肉出血などの出血傾向がみられます。

ｃ：誤

精神神経症状は不適正使用時だけでなく、通常の用法・用量を遵守して適正に使用した場合でも体質や体調等により発症することがあります。

ｄ：正

無菌性髄膜炎の原因はウイルス感染が多数ですが、解熱鎮痛薬等の医薬品の副作用やマイコプラズマ感染症等によっても発症します。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 通常の用法・用量でも精神神経系の副作用は起こり得る
• 好中球減少（無顆粒球症）では高熱や咽頭痛が現れる

間違えやすいところ

• 「不適正な使用に限られ、通常の用法・用量では発生しない」という極端な記述は誤り

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.23 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

循環器系副作用には、心臓の拍動リズムの異常である不整脈や、心臓のポンプ機能不全によるうっ血性心不全があります。交感神経刺激薬や抗コリン薬などにより適正使用時でも循環器症状を誘発することがあります。

解き方

1. 記述ａについて、拍動リズムが乱れる病態は「不整脈」の定義であるため誤りと判定します。
2. 記述ｂについて、うっ血性心不全の典型的な症状（息切れ・浮腫・体重増・ピンクの痰）と合致するため正と判定します。
3. 記述ｃについて、適正使用であっても動悸や血圧上昇が生じることがあるため誤りと判定します。
4. 記述ｄについて、心不全既往者は薬剤性心不全のリスクが高いため正しいと判定します。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正 より選択肢5を正答とします。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正で正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

心拍動のリズムが乱れる病態は「不整脈」です。うっ血性心不全は心臓のポンプ機能が低下して全身に必要な血液を送り出せなくなる病態です。

ｂ：正

心ポンプ機能低下に伴う水分貯留や肺うっ血により、浮腫、急激な体重増加、息切れ、ピンク色の泡沫状の痰などがみられます。

ｃ：誤

交感神経興奮成分（アドレナリン作動成分等）などにより、適正使用であっても動悸、血圧上昇、顔のほてりなどが生じることがあります。

ｄ：正

心機能が既に低下している心不全既往患者では、薬剤の循環器への負荷により心不全が再燃・悪化しやすくなります。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• うっ血性心不全の兆候：息切れ、むくみ、体重急増、ピンク色の痰
• 心拍動リズムの乱れは「不整脈」

間違えやすいところ

• 「うっ血性心不全」と「不整脈」の定義の混同に注意する

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第2章「人体の働きと医薬品」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.23 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品医療機器等法第1条は法の目的を定めた根幹規定であり、危害の発生及び拡大の防止、指定薬物の規制、医薬品等の研究開発の促進を通じて、最終的に保健衛生の向上を図ることを謳っています。

解き方

1. 法第1条の条文を確認し、危害の発生の後に続く語句が「拡大の防止」であることを特定する。
2. 特別に規制対象として明記されている措置が「指定薬物」であることを照合する。
3. 最終目的が「保健衛生の向上」であることを確認し、該当する組合せ（拡大の防止、指定薬物、保健衛生の向上）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが「まん延の予防」となっている点が誤りです。感染症法等の文脈と異なり、法第1条は「拡大の防止」です。

選択肢 2不正解

ｃが「健康の保持」となっている点が誤りです。法第1条の最終目的は「保健衛生の向上」です。

選択肢 3不正解

ｂが「麻薬及び向精神薬」となっている点が誤りです。本条文に規定されているのは「指定薬物」です。

選択肢 4不正解

ａが「まん延の予防」、ｂが「麻薬及び向精神薬」、ｃが「健康の保持」となっておりすべて不適切です。

選択肢 5正解

ａ「拡大の防止」、ｂ「指定薬物」、ｃ「保健衛生の向上」であり、条文の規定と完全に合致しています。

答えの内訳

空欄a：拡大の防止

医薬品医療機器等法第1条では、保健衛生上の危害の発生及び「拡大の防止」と規定されています。

空欄b：指定薬物

いわゆる危険ドラッグ対策として、第1条において「指定薬物」の規制に関する措置を講ずることが明記されています。

空欄c：保健衛生の向上

法第1条の最終的な目的は、国民の「保健衛生の向上」を図ることであり、「健康の保持」ではありません。

覚えるポイント

• 法第1条の3大キーワード：「危害の発生及び拡大の防止」「指定薬物の規制」「保健衛生の向上」。

間違えやすいところ

• 「まん延の予防」や「健康の保持」といった似た公衆衛生用語との混同に注意すること。

出題の前提：医薬品医療機器等法第1条

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.24 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

登録販売者とは都道府県知事の試験に合格しただけでなく「販売従事登録を受けた者」を指します。また、登録事項の変更届出が必要なのは氏名や本籍地都道府県名等であり、住所の変更は登録事項に含まれません。

解き方

1. 記述ａを検討：試験に合格した者にとどまらず販売従事登録を受けた者を指すため誤りと判断する。
2. 記述ｂを検討：住所は登録事項ではないため変更届出の対象外であり誤りと判断する。
3. 記述ｃを検討：薬局開設者・医薬品販売業者等は登録販売者に毎年度外部研修を受講させる義務があるため正しいと判断する。
4. 記述ｄを検討：販売従事登録の申請先は業務に従事する薬局又は店舗等の所在地の都道府県知事であるため正しいと判断する。
5. 正しい記述の組合せとしてｃとｄを選択する。

選択肢 1不正解

ａ、ｂともに誤りの記述であるため選べません。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｄが正しい記述であるため不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りでｃが正しい記述であるため不適当です。

選択肢 4不正解

ｂが誤りでｄが正しい記述であるため不適当です。

選択肢 5正解

ｃとｄの記述がともに正確であり、正しい組合せです。

覚えるポイント

• 販売従事登録事項は「氏名、生年月日、本籍地都道府県名、試験合格地及び年月」等であり住所は含まれません。

間違えやすいところ

• 薬剤師免許と異なり登録販売者の登録事項には住所が含まれない点に注意が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第36条の8、同法施行規則第15条の11の3、第159条の7等

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.24 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

要指導医薬品・一般用医薬品は生活者が自己判断で使用することを前提としているため、効能効果表現は症状名で表され、検体も尿や唾液など非侵襲的なものに限られます。また配置販売業は品目基準に適合した一般用医薬品のみを取り扱えます。

解き方

1. 記述ａ：効能効果表現が診断疾患名ではなく症状名中心であることから「誤」と判定する。
2. 記述ｂ：毒薬・劇薬に指定された要指導医薬品が存在し得ることから「正」と判定する。
3. 記述ｃ：配置販売業者は要指導医薬品を販売できないため卸売業者も販売不可であり「誤」と判定する。
4. 記述ｄ：血液検体検査薬は一般用・要指導医薬品ともに認められていないため「誤」と判定する。
5. 正誤の並びが「誤、正、誤、誤」である選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａとｄが正、ｂが誤とされているため不適当です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤で正誤の組合せとして適切です。

選択肢 3不正解

ａとｃが正、ｂが誤とされているため不適当です。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｄが正とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

ａとｃが正とされているため不適当です。

答えの内訳

記述a：誤

一般用医薬品等の効能効果は、生活者が自覚できる症状（胃痛、胸やけ等）で表現され、診断疾患名による表現は避けることとされています。

記述b：正

要指導医薬品の定義には、毒薬又は劇薬のうち厚生労働大臣が指定するものが含まれており、該当することがあります。

記述c：誤

配置販売業者は要指導医薬品を取り扱うことができないため、卸売販売業者が配置販売業者に要指導医薬品を販売・授与することは認められません。

記述d：誤

血液を検体とする検査薬は身体への直接のリスクを伴うため、一般用医薬品だけでなく要指導医薬品としても認められていません。

関連する分野を学ぶ

• 「販売業の許可と販売方法」

覚えるポイント

• 一般用・要指導検査薬において、侵襲性を伴う「血液」を検体とするものは認められていません。

間違えやすいところ

• 要指導医薬品なら血液検体検査薬が認められていると誤認しやすいので注意が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第4条第5項第4号、医薬品製造販売指針

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.25 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

毒薬・劇薬は強い作用と毒性を有するため厳格な規制が課されています。交付禁止年齢は14歳未満であり、施錠義務があるのは毒薬のみ（劇薬は他と区別）。表示は毒薬が「黒地に白枠白字」、劇薬が「白地に赤枠赤字」です。譲受書には品名・数量・使用目的・氏名・住所・職業の記載が必要ですが、症状の記載義務はありません。

解き方

1. 記述ａの交付禁止年齢を確認：18歳未満ではなく「14歳未満」であるため誤りと判断する。
2. 記述ｂの施錠義務を確認：施錠保管が義務づけられているのは「毒薬」であり、劇薬は区別保管で足りるため誤りと判断する。
3. 記述ｃの毒薬の表示を確認：直接の容器・被包に「黒地に白枠、白字で品名及び『毒』の文字」と規定されているため正しいと判断する。
4. 記述ｄの譲受書の記載事項を確認：譲受書には使用目的等の記載が必要だが「症状」の記載は不要であるため正しいと判断する。
5. 正しい記述の組合せとしてｃとｄを選択する。

選択肢 1不正解

ａ（14歳未満が正しい）及びｂ（劇薬に施錠義務はない）が誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 5正解

ｃとｄがともに正しい記述であり、適切な組合せです。

覚えるポイント

• 毒薬・劇薬の交付禁止年齢は「14歳未満」。毒薬は「施錠保管」「黒地に白枠白字」、劇薬は「区別保管」「白地に赤枠赤字」。

間違えやすいところ

• 交付制限年齢の「14歳未満」を18歳未満や20歳未満と取り違えやすいため注意が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第44条、第46条、第47条

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.25 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品はリスクに応じて三つに区分されます。第一類医薬品は特に注意が必要なもの、第二類医薬品は日常生活に支障を来す程度の健康被害が生じるおそれがあるもの、第三類医薬品は身体の変調・不調が起こるおそれがあるものです（おそれがないわけではない）。また、安全性情報の集積等により区分が見直されることがあります。

解き方

1. 記述ａを検討：第一類医薬品の定義として正確であるため「正」と判断する。
2. 記述ｂを検討：第二類医薬品の定義として正確であるため「正」と判断する。
3. 記述ｃを検討：第三類医薬品であっても身体の変調・不調が起こるおそれはあるため「おそれのないもの」とする記述は「誤」と判断する。
4. 記述ｄを検討：知見や副作用情報の集積によりリスク区分が見直され変更されることがあるため「誤」と判断する。
5. 正しい記述の組合せとしてａとｂを選択する。

選択肢 1正解

ａとｂの記述がともに正確であり、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ｃが誤りの記述であるため不適当です。

選択肢 3不正解

ｄが誤りの記述であるため不適当です。

選択肢 4不正解

ｃが誤りの記述であるため不適当です。

選択肢 5不正解

ｃ、ｄともに誤りの記述であるため不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品の分類とリスク区分」

覚えるポイント

• 第三類医薬品であっても「身体の変調・不調が起こるおそれ」はあります。医薬品である以上リスクゼロではありません。

間違えやすいところ

• 第三類医薬品を「副作用が全くない無害なもの」と誤解しないよう注意が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第36条の7第1項

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.26 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品医療機器等法第50条は直接の容器又は被包に記載すべき法定表示事項を定めています。市場出荷の責任を負う「製造販売業者」の氏名・名称及び住所の記載が義務づけられていますが、製造を行うだけの「製造業者」の氏名・住所の記載義務はありません。

解き方

1. 各選択肢の表示事項を法第50条の規定と照合する。
2. 1号：製造販売業者の氏名又は名称及び住所（「製造業者」ではない）。
3. その他の規定：製造番号・製造記号、内容量、指定第二類医薬品の枠付き「2」、店舗専用の文字などは法定表示事項に含まれていることを確認する。
4. したがって誤っているものは5と特定する。

選択肢 1不正解

製造番号又は製造記号は法第50条第13号等に基づき記載が義務づけられています。

選択肢 2不正解

指定第二類医薬品にあっては、枠の中に「２」の数字の表示が義務づけられています。

選択肢 3不正解

配置販売品目以外の一般用医薬品には「店舗専用」の文字の記載が義務づけられています。

選択肢 4不正解

重量、容量又は個数等の内容量は法第50条第3号等に基づき法定表示事項です。

選択肢 5正解

記載すべき義務があるのは「製造販売業者」の氏名又は名称及び住所であり、「製造業者」の表示義務ではないため誤り（正解）です。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」

覚えるポイント

• 法第50条の表示義務者は「製造販売業者」であり、「製造業者」ではない。

間違えやすいところ

• 「製造業者」と「製造販売業者」の違いを見落として正解肢と判断してしまう誤りに注意。

出題の前提：医薬品医療機器等法第50条第1号

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.26 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

医薬部外品や化粧品は医薬品と異なり、販売業の許可なく誰でも販売することができます。品目ごとに取得するのは「承認」です。直接の容器・被包の表示では、医薬部外品には「医薬部外品」の表示義務がありますが化粧品には「化粧品」の表示義務はありません。また化粧品で医薬品的な効能効果を標榜することは禁止されています。

解き方

1. 記述ａ：品目ごとに必要な処分は「承認」であるため「許可」とする本記述は「誤」と判定する。
2. 記述ｂ：医薬部外品の販売に販売業許可は不要であるため「誤」と判定する。
3. 記述ｃ：化粧品に「化粧品」の表示義務は規定されていないため「誤」と判定する。
4. 記述ｄ：化粧品で医薬品的な効能効果を標榜することは一切禁止されているため「正」と判定する。
5. 正誤の並び「誤、誤、誤、正」から選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｃが正、ｄが誤とされているため不適当です。

選択肢 2不正解

ａとｂが正とされているため不適当です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｂとｃが正、ｄが誤とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｄが誤とされているため不適当です。

答えの内訳

記述a：誤

医薬部外品を製造販売する場合、品目ごとに必要なのは「承認」であり、「許可」ではありません（業として行うための製造販売業許可とは別）。

記述b：誤

医薬部外品の販売については、医薬品のような販売業の許可は一切不要です。

記述c：誤

医薬部外品には「医薬部外品」の文字の表示義務がありますが、化粧品には「化粧品」の文字の表示義務はありません。

記述d：正

化粧品において、医薬品的な効能効果を表示・標榜することは一切認められておらず、認められた56の効能効果の範囲内に限られます。

関連する分野を学ぶ

• 「法の目的と規制対象」

覚えるポイント

• 医薬部外品・化粧品の販売に許可は不要。「医薬部外品」の表示義務はあるが「化粧品」の文字表示義務はない。

間違えやすいところ

• 品目「承認」と業の「許可」という行政処分の用語の違いの混同に注意が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第14条、第59条、第61条

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.27 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

食品衛生法上、食品から除外されるのは医薬品、医薬部外品および再生医療等製品の3点です。特別用途食品は健康増進法に基づく個別許可制です。栄養機能食品は定められた規格基準に適合すれば届出なしで機能表示できますが、成分ごとに表示文言が厳密に定められています。

解き方

1. 記述ａ：食品の除外対象に「再生医療等製品」が抜けているため「誤」と判定する。
2. 記述ｂ：特別用途食品の法的根拠（健康増進法）と内容が正しいので「正」と判定する。
3. 記述ｃ：提示された機能表示はビタミンC（抗酸化作用）等の説明であり、ビタミンD（カルシウム吸収促進・骨形成）ではないため「誤」と判定する。
4. 記述ｄ：マグネシウムの栄養機能表示（骨・歯の形成、酵素活性・エネルギー産生、血液循環維持）として正しいため「正」と判定する。
5. 正誤の並び「誤、正、誤、正」から選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｄが誤とされているため不適当です。

選択肢 2不正解

ａとｃが正、ｂが誤とされているため不適当です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｂが誤とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

ｃが正、ｄが誤とされているため不適当です。

答えの内訳

記述a：誤

食品衛生法第4条第1項では、食品とは「すべての飲食物をいう。ただし、医薬品、医薬部外品及び再生医療等製品は、これを含まない。」とされ、再生医療等製品も除外されています。

記述b：正

特別用途食品は健康増進法に基づき、乳児、幼児、妊産婦、病者等の用途に適する旨の表示の許可・承認を受ける食品であり、記述通りです。

記述c：誤

「皮膚や粘膜の健康維持を助けるとともに、抗酸化作用を持つ」はビタミンC等の機能表示です。ビタミンDの機能表示は「腸管でのカルシウムの吸収を促進し、骨の形成を助ける栄養素」です。

記述d：正

マグネシウムの栄養機能食品における機能の表示として、提示された文章は規格基準と合致しており正確です。

覚えるポイント

• 食品衛生法の食品から除外されるのは「医薬品」「医薬部外品」「再生医療等製品」の3つ。ビタミンDは「腸管でのカルシウムの吸収を促進」。

間違えやすいところ

• 食品の定義から除外される対象に再生医療等製品が含まれている点を見落としやすいです。

出題の前提：食品衛生法第4条第1項、健康増進法第43条、食品表示基準

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.27 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

薬局は調剤や医薬品販売等を通じて地域医療を支える拠点であり、医療法上の医療提供施設として位置づけられ、名称独占等の法規制が適用されます。

解き方

1. 記述ａについて、医薬品医療機器等法における薬局名称の使用制限の規定を確認する。
2. 記述ｂについて、医薬品の分割販売（小分け販売）に関する販売時点や注文のルールの規定を検討する。
3. 記述ｃについて、薬局開設者が一般用医薬品を販売する際の業態・許可要件を確認する。
4. 記述ｄについて、医療法における薬局の位置づけに関する規定を照合し正誤を判断する。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂはあらかじめ小分けしておく行為が原則認められないため誤りです。

選択肢 2正解

記述ａ、ｄともに医薬品医療機器等法および医療法の規定に合致しており正しいです。

選択肢 3不正解

ｂはあらかじめ小分けする行為が認められず誤りで、ｃも別途の許可は不要なため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄは正しいですが、ｂはあらかじめ小分けしておく行為が禁止されているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｄは正しいですが、ｃは薬局開設許可があれば一般用医薬品を販売できるため誤りです。

覚えるポイント

• 薬局は医療法上の医療提供施設であり、薬局開設者は店舗販売業の許可なく一般用医薬品を販売可能です。

間違えやすいところ

• 医薬品の分割販売は注文を受けてから小分けするものであり、あらかじめ小分けして保管しておくことは製造行為にあたり禁止されます。

出題の前提：医薬品医療機器等法第24条第2項、医療法第1条の2第2項、手引き第4章（薬局の定義、分割販売等）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.28 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

薬剤師不在時間とは一時的に薬剤師が調剤業務等のため不在となる時間であり、調剤室閉鎖や第一類・要指導医薬品の販売停止などの管理要件が厳格に定められています。

解き方

1. 記述ａの「薬剤師不在時間」の定義が規則上の規定通りであるか確認する。
2. 記述ｂの薬剤師不在時における登録販売者の第一類医薬品販売の可否を検討する。
3. 記述ｃの調剤室閉鎖および薬局内外への掲示義務の要件を確認する。
4. 記述ｄの薬局管理者（薬剤師）と勤務従事者間の連絡体制確保義務を確認し、全体の正誤をまとめる。

選択肢 1正解

ａ、ｃ、ｄは正しく、ｂは薬剤師不在時間であっても登録販売者が第一類医薬品を販売することはできないため誤りであり、本組合せが適切です。

選択肢 2不正解

ａ、ｃ、ｄが正しく、ｂが誤りであるため、本組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ａの定義は正しいため、ａを誤りとする本選択肢は不適切です。

選択肢 4不正解

ｃとｄは正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不適切です。

選択肢 5不正解

ｂは誤りで、ｃは正しい記述であるため、本組合せは不適切です。

覚えるポイント

• 薬剤師不在時間中であっても、登録販売者が要指導医薬品や第一類医薬品を販売することはできません。

間違えやすいところ

• 薬剤師不在時間には調剤室を閉鎖し、薬局の内側だけでなく「外側の見やすい場所」にも掲示が必要です。

出題の前提：医薬品医療機器等法施行規則第1条第2項第2号、第15条の2等、手引き第4章（薬局の管理・薬剤師不在時間）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.28 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

店舗販売業は一般用医薬品等の販売を行う業態であり、調剤を行うことはできず、また医薬品の区分や専門家配置に応じた管理者・陳列規制が適用されます。

解き方

1. 記述ａについて、情報提供設備から7メートル以内の陳列規制が適用される医薬品区分を確認する（指定第二類医薬品等の規定）。
2. 記述ｂについて、第一類医薬品を販売する店舗の管理者は薬剤師でなければならない規定を確認する。
3. 記述ｃについて、店舗販売業における調剤の可否を検討する（調剤は薬局のみ）。
4. 記述ｄについて、店舗販売業で薬剤師が勤務している場合の要指導医薬品販売の可否を確認する。

選択肢 1不正解

ｂとｄはいずれも誤りであるため、本選択肢は不適切です。

選択肢 2不正解

ａとｃはいずれも誤りであるため、本選択肢は不適切です。

選択肢 3不正解

ａとｂはいずれも誤りであるため、本選択肢は不適切です。

選択肢 4不正解

ｂとｃはいずれも誤りであるため、本選択肢は不適切です。

選択肢 5正解

記述ａ、ｂ、ｃ、ｄはすべて誤りであり、組合せとして５が正しいです。

関連する分野を学ぶ

• 「販売業の許可と販売方法」

覚えるポイント

• 店舗販売業では調剤は一切できず、第一類医薬品を扱う店舗の管理者は必ず薬剤師でなければなりません。

間違えやすいところ

• 店舗販売業であっても、薬剤師が勤務していれば要指導医薬品の対面販売を行うことが可能です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第26条、第28条、施行規則第140条等、手引き第4章（店舗販売業の管理と陳列）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.29 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

配置販売業は配置により医薬品を販売・授与する業態であり、配置区域ごとに許可が必要であり、品目基準に適合した一般用医薬品のみを取り扱います。

解き方

1. 記述ａについて、配置販売業の許可権者が誰であるか（配置区域ごとの知事）を確認する。
2. 記述ｂについて、取り扱い可能な医薬品が配置販売品目基準に適合するものに限られるか確認する。
3. 記述ｃについて、身分証明書を発行する都道府県知事（業者の住所地の知事）を確認する。
4. 記述ｄについて、配置販売業者が店舗販売を行う際に別途許可が必要か確認し、正しい記述を組み合わせる。

選択肢 1不正解

ａとｃはいずれも都道府県知事の管轄規定について誤っているため不適切です。

選択肢 2不正解

ｄは正しいですが、ａは配置しようとする区域の知事の許可が必要なため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｃは身分証明書の発行者が住所地の知事であるため誤りです。

選択肢 4正解

ｂとｄは正しく、ａとｃは誤りであるため、本組合せが適切です。

選択肢 5不正解

ｄは正しいですが、ｃが誤りであるため不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「販売業の許可と販売方法」

覚えるポイント

• 配置員の身分証明書は「配置販売業者の住所地（主たる事務所）の都道府県知事」が発行します。

間違えやすいところ

• 配置業の許可は「配置区域ごと」の知事から受けますが、身分証明書の交付は「住所地」の知事から受けます。

出題の前提：医薬品医療機器等法第30条、第31条、第32条、施行規則第149条等、手引き第4章（配置販売業）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.29 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品のリスクに応じた適切な選択と適正使用のため、要指導医薬品や各類別の一般用医薬品は混在させず区分して陳列しなければなりません。

解き方

1. 記述ａについて、同一薬効であってもリスク区分（要指導と第一類等）を混同して陳列できるか確認する（区分陳列義務違反）。
2. 記述ｂについて、要指導医薬品陳列区画・鍵付き設備・手の触れられない陳列設備の要件を確認する。
3. 記述ｃについて、医薬品を販売・授与しない時間帯における陳列・交付場所の閉鎖義務を確認する。
4. 記述ｄについて、鍵をかけた陳列設備における第一類医薬品の陳列特例を確認し、正誤を判定する。

選択肢 1不正解

ａは区分陳列義務に反しており誤りのため、不適切です。

選択肢 2正解

ａが誤り、ｂ・ｃ・ｄはいずれも法令の規定通り正しいため、本組合せが適切です。

選択肢 3不正解

ａが誤りで、ｂは正しい規定であるため、不適切です。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｃは正しい規定であるため、不適切です。

選択肢 5不正解

ａが誤りで、ｄは正しい規定であるため、不適切です。

覚えるポイント

• 要指導医薬品と一般用医薬品、または一般用医薬品の各リスク区分は混在させず区分して陳列します。

間違えやすいところ

• 鍵をかけた陳列設備や手の届かない陳列設備に陳列する場合は、陳列区画内に配置しなくても適合します。

出題の前提：医薬品医療機器等法施行規則第218条の3、第218条の4等、手引き第4章（医薬品の陳列）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.30 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

店舗販売業者は、利用者が適切に医薬品を選択・相談できるよう、管理運営や医薬品区分、個人情報保護措置等の法定事項を見やすい場所に掲示しなければなりません。

解き方

1. 医薬品医療機器等法施行規則第142条に規定される店舗の掲示事項を確認する。
2. 記述ａの「情報提供及び指導を行う場所」が掲示事項に含まれるか検討する（含まれない）。
3. 記述ｂの「取り扱う要指導医薬品及び一般用医薬品の区分」が含まれるか確認する（含まれる）。
4. 記述ｃの「個人情報の適正な取扱いを確保するための措置」が含まれるか確認する（含まれる）。
5. 記述ｄの登録販売者の掲示事項において「販売従事登録番号」が含まれるか確認する（氏名と担当業務等であり登録番号は不要）。

選択肢 1不正解

ａは法定掲示事項ではないため、不適切です。

選択肢 2不正解

ａは法定掲示事項に含まれないため、不適切です。

選択肢 3正解

ｂとｃはいずれも施行規則第142条に規定された法定掲示事項であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｄの「販売従事登録番号」は掲示事項ではない（氏名と担当業務等）ため不適切です。

選択肢 5不正解

ｃは掲示事項ですが、ｄが誤りであるため不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「販売業の許可と販売方法」

覚えるポイント

• 店舗掲示板には勤務者の「氏名」と「担当業務」を掲示しますが、「販売従事登録番号」は掲示不要です。

間違えやすいところ

• 店舗内設備の位置自体を掲示板に掲示する義務はなく、「情報の提供及び指導に関する解説」等を掲示します。

出題の前提：医薬品医療機器等法第29条の4、施行規則第142条、手引き第4章（店舗の見やすい場所に掲示すべき事項）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.30 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

特定販売をインターネットで行う場合、購入者が適切に選択できるよう、勤務者の別・氏名、営業時間、陳列解説、使用期限等の規定事項をホームページ上に明示する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、勤務者の情報として「写真」の表示義務まで規定されているか確認する（写真義務はない）。
2. 記述ｂについて、薬局製造販売医薬品を陳列する場合の定義・解説表示要件を確認する。
3. 記述ｃについて、開店時間と特定販売時間の相違時の表示義務を確認する。
4. 記述ｄについて、販売する医薬品の使用期限の表示義務を確認し、各肢の正誤を判定する。

選択肢 1不正解

ａは写真の表示義務がないため誤りで、ｃは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2正解

ａが誤り（写真は不要）、ｂ・ｃ・ｄが正しいため、本組合せが適切です。

選択肢 3不正解

ａが誤りで、ｂとｄは正しいため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｂとｃは正しいため不適切です。

選択肢 5不正解

ｄの使用期限は表示しなければならない事項であるため（正）、不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」

覚えるポイント

• 特定販売サイトには勤務中の専門家の「別および氏名」を表示しますが、「写真」の掲載は義務づけられていません。

間違えやすいところ

• 特定販売で販売する医薬品の「使用期限」はホームページに見やすく表示しなければならない必須事項です。

出題の前提：医薬品医療機器等法施行規則第15条の6、別表第1の2、手引き第4章（特定販売の方法・表示事項）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.31 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品等の広告規制（法第66条）は、国民の健康被害や誤認防止のため、事業者や医薬関係者に限らず「何人も」を対象とし、虚偽・誇大な記事等の流布を全面的に禁止しています。

解き方

1. 条文第66条第1項における主語（ａ）を確認する（「何人も」）。
2. 名称、製造方法に並ぶ対象項目（ｂ）を確認する（「効能、効果又は性能」）。
3. 禁止される広告等の性質（ｃ）を確認する（「虚偽又は誇大」）。
4. 選択肢の中からすべてが一致する組合せを特定する。

選択肢 1正解

ａ「何人も」、ｂ「効能、効果又は性能」、ｃ「虚偽又は誇大」のすべての字句が正確であり正しいです。

選択肢 2不正解

ｃの字句が「不正又は不当」ではなく「虚偽又は誇大」であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａは「医薬関係者は」ではなく「何人も」であり、ｃも誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂの字句が「成分、性状又は品質」ではなく「効能、効果又は性能」であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃのいずれの字句も条文と一致しないため不適切です。

覚えるポイント

• 法第66条の広告規制は、広告主や専門家に限らず「何人も」が対象となります。

間違えやすいところ

• 誇大広告規制で対象となるのは「名称、製造方法、効能、効果又は性能」の「虚偽又は誇大」な記事です。

出題の前提：医薬品医療機器等法第66条、手引き第4章（医薬品の広告規制）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.31 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品の広告該当性は、顧客誘引意図、特定商品名の明示、一般人が認知できる状態の3要件をすべて満たす場合に判断されます。また、承認範囲外の効能効果や最大級の表現は禁止されています。

解き方

1. 記述aを検討：広告該当性の3要件は「いずれか一つ」ではなく「すべて満たす場合」に該当するため誤り。
2. 記述bを検討：チラシ、ダイレクトメール、POP広告なども販売促進目的の広告に含まれるため正しい。
3. 記述cを検討：一般用医薬品で認められた承認内容を超えて医療用医薬品の効能効果等をそのまま標榜することはできないため誤り。
4. 記述dを検討：医薬品等適正広告基準により最大級表現等は不適当とされているため正しい。よってbとdが正しく4を選択。

選択肢 1不正解

記述aが含まれているため誤りです。広告該当性の3要件はすべて満たす必要があります。

選択肢 2不正解

記述a及び記述cがともに誤りであるため選択肢として不適当です。

選択肢 3不正解

記述cが含まれているため誤りです。医療用医薬品の内容をそのまま標榜することはできません。

選択肢 4正解

記述bと記述dがともに正しいため、この組合せが正答となります。

選択肢 5不正解

記述cが含まれているため誤りです。医療用医薬品の効能効果等をそのまま標榜することは承認外広告となります。

覚えるポイント

• 医薬品広告の3要件は「すべて」満たすこと、最大級表現の禁止

間違えやすいところ

• 3要件の「いずれか」と「すべて」を取り違えやすいので注意する。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.32 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

未承認医薬品の広告は「何人も」禁止されており措置命令の対象です。課徴金納付命令は都道府県知事ではなく厚生労働大臣の権限です。また公認・推薦等の広告は事実であっても原則不適当とされます。

解き方

1. 記述aを検討：未承認医薬品等の広告違反に対して、厚生労働大臣又は都道府県知事は措置命令を行うことができるため正しい。
2. 記述bを検討：法第68条は「何人も」対象であり、依頼主のみならず関与するすべての人に適用されるため正しい。
3. 記述cを検討：課徴金納付命令を行う権限を有するのは「厚生労働大臣」であり、都道府県知事は含まれないため誤り。
4. 記述dを検討：公認・推薦等の広告は事実であっても一般人に与える影響が大きいため原則不適当とされており正しい。よって4が正解。

選択肢 1不正解

記述aが誤り、記述cが正しいとされているため不適当です。

選択肢 2不正解

記述bが誤り、記述cが正しいとされているため不適当です。

選択肢 3不正解

記述bが誤り、記述cが正しいとされているため不適当です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

記述aが誤りとされているため不適当です。

覚えるポイント

• 課徴金納付命令の命令権者は厚生労働大臣単独である点

間違えやすいところ

• 措置命令（大臣又は知事）と課徴金納付命令（大臣のみ）の主体を混同しやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.32 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品を懸賞や景品として提供することは認められません。また、効能効果が重複する医薬品のセット販売は過量摂取や相互作用の危険があるため不適当です。

解き方

1. 記述aを検討：医薬品を景品・懸賞として授与することは原則認められていないため正しい。
2. 記述bを検討：景品表示法の限度内であればグッズ等の景品類を提供して販売することは認められるため正しい。
3. 記述cを検討：組合せ販売は情報提供が十分可能で合理性がある場合に認められるため正しい。
4. 記述dを検討：効能効果が重複する医薬品の組合せ販売は推奨されず、不適当であるため誤り。したがって正正正誤の4を選択。

選択肢 1不正解

記述cが誤り、記述dが正しいとされているため不適当です。

選択肢 2不正解

記述aが誤りとされているため不適当です。

選択肢 3不正解

記述bが誤り、記述dが正しいとされているため不適当です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃが誤りとされているため不適当です。

覚えるポイント

• 効能効果が重複する医薬品のセット販売は不適当

間違えやすいところ

• 景品等として「医薬品を配ること」は不可だが「景品を付けて医薬品を売ること」は景表法範囲内で可能である違いに注意する。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.33 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

薬事監視員による疑いのある物品の収去は「試験のため必要な最小分量に限り」行うことができ、「全て収去させなければならない」わけではありません。また知事は管理者の変更や廃棄回収等の措置を命じることができます。

解き方

1. 記述aを検討：収去は試験のために必要な最小分量に限られるため「全て収去させなければならない」は誤り。
2. 記述bを検討：法令違反や不適当と認められる場合、店舗販売業者に対して管理者の変更を命ずることができるため正しい。
3. 記述cを検討：不正表示・不良医薬品等について、廃棄や回収等の危険防止措置を命ずることができるため正しい。よって誤正正の2を選択。

選択肢 1不正解

記述cが誤りとされているため不適当です。知事は廃棄・回収命令を出せます。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述aが正しいとされているため不適当です。収去は最小分量に限られます。

選択肢 4不正解

記述aが正、記述cが誤とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

記述aが正しいとされているため不適当です。

覚えるポイント

• 収去は「試験のために必要な最小分量」に限られる

間違えやすいところ

• 「全て収去させなければならない」といった極端な表現を見落とさないようにする。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午前） p.33 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

かぜの約8割はウイルス感染が原因です。かぜ薬はウイルスの増殖抑制や除去を行うものではなく、諸症状を緩和する対症療法薬です。

解き方

1. 記述aを検討：かぜの原因の約8割は「ウイルス」の感染であるため、「細菌の感染」とする記述は誤り。
2. 記述bを検討：インフルエンザは感染力が強く重症化しやすいため、通常のかぜとは区別して扱われるため正しい。
3. 記述cを検討：かぜ薬はウイルスの増殖抑制や体内からの除去を行うものではなく、対症療法薬であるため誤り。
4. 記述dを検討：かぜの原因となる病原体の種類は季節や時期によって異なるため正しい。よってbとdが正しい4を選択。

選択肢 1不正解

記述aが含まれているため誤りです。かぜの約8割はウイルス感染です。

選択肢 2不正解

記述a及び記述cがともに誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

記述aが含まれているため誤りです。

選択肢 4正解

記述bと記述dがともに正しいため、この組合せが正答です。

選択肢 5不正解

記述cが含まれているため誤りです。かぜ薬はウイルスの除去・抑制作用を持ちません。

覚えるポイント

• かぜの原因の約8割はウイルス感染、かぜ薬は対症療法薬

間違えやすいところ

• かぜ薬がウイルスを退治すると誤解しないこと。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.3 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

グアイフェネシンは去痰成分、クロルフェニラミンは抗ヒスタミン成分です。ジヒドロコデインは依存性・多幸感のリスクがあり、アセトアミノフェンは中枢性に作用し抗炎症作用をほとんど示しません。

解き方

1. 記述aを検討：グアイフェネシンは気道分泌を促進して痰を出しやすくする「去痰成分」であるため誤り。
2. 記述bを検討：ジヒドロコデインリン酸塩は依存性があり、長期連用等で多幸感等が生じるおそれがあるため正しい。
3. 記述cを検討：アセトアミノフェンは主に中枢作用で解熱鎮痛を示し、末梢の抗炎症作用は期待できないため正しい。
4. 記述dを検討：クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分で、くしゃみや鼻汁抑制が目的であるため誤り。よってbとcが正しく3を選択。

選択肢 1不正解

記述aが含まれているため誤りです。グアイフェネシンは去痰成分です。

選択肢 2不正解

記述aが含まれているため誤りです。

選択肢 3正解

記述bと記述cがともに正しいため、この組合せが正答です。

選択肢 4不正解

記述dが含まれているため誤りです。クロルフェニラミンは抗ヒスタミン成分です。

選択肢 5不正解

記述dが含まれているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「効き目と安全性に影響する要因」
• 「精神神経に作用する薬」

覚えるポイント

• アセトアミノフェンは抗炎症作用が期待できない
• グアイフェネシンは去痰成分

間違えやすいところ

• アセトアミノフェンをNSAIDsと同様に強い抗炎症作用があると混同しないこと。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.3 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

柴胡桂枝湯はかぜの中期から後期、小青竜湯は水様の痰・鼻水に適します。香蘇散はカンゾウを含みます。葛根湯は体力中等度以上で汗が出ていないかぜの初期に適します。

解き方

1. 記述aを検討：柴胡桂枝湯は体力中等度又はやや虚弱で微熱や腹痛などを伴うかぜの中期から後期に適するため正しい。
2. 記述bを検討：香蘇散は構成生薬として「カンゾウを含む」ため、「カンゾウを含まず」は誤り。
3. 記述cを検討：小青竜湯は体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様の痰・鼻水に適するため正しい。
4. 記述dを検討：葛根湯は体力中等度以上で「汗をかいていない」ものに適するため、「体力虚弱で汗が出るもの」は誤り（桂枝湯の説明に近い）。よってaとcが正しい2を選択。

選択肢 1不正解

記述bが含まれているため誤りです。香蘇散にはカンゾウが含まれています。

選択肢 2正解

記述aと記述cがともに正しいため、この組合せが正答です。

選択肢 3不正解

記述bが含まれているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述b及び記述dがともに誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

記述dが含まれているため誤りです。葛根湯は体力中等度以上で自然発汗のないものに適します。

覚えるポイント

• 葛根湯：体力中等度以上・無汗
• 香蘇散：カンゾウを含む

間違えやすいところ

• 葛根湯（汗なし）と桂枝湯（汗が出る）の体力・発汗の条件を混同しやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.4 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

サザピリンやアスピリン等のサリチル酸系製剤はライ症候群のリスクのため15歳未満の小児には禁忌です。ボウイはオオツヅラフジ由来で鎮痛・利尿作用を示し、シャクヤクは鎮痛鎮痙作用を期待して配合されます。

解き方

1. 記述aを検討：サザピリンはサリチル酸系解熱鎮痛成分であり、15歳未満の小児には使用不可（禁忌）であるため誤り。
2. 記述bを検討：アスピリンは抗血小板作用（血液凝固阻害）を有し、医療用で血栓予防薬としても用いられるため正しい。
3. 記述cを検討：ボウイはオオツヅラフジの蔓性の茎及び根茎を基原とし、鎮痛・利尿作用等を期待されるため正しい。
4. 記述dを検討：シャクヤクは鎮痛鎮痙作用などを期待して配合され、「発汗を促して解熱を助ける作用」ではないため誤り。よって誤正正誤の2を選択。

選択肢 1不正解

記述cが誤、記述dが正とされているため不適当です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述aが正、記述bが誤とされているため不適当です。

選択肢 4不正解

記述a及び記述dが正とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

記述b及び記述cが誤りとされているため不適当です。

覚えるポイント

• サリチル酸系（アスピリン、サザピリン等）は15歳未満の小児に使用不可
• シャクヤクは鎮痛鎮痙作用

間違えやすいところ

• サザピリンがサリチル酸系であり小児禁忌であることを見落としやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.4 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の睡眠改善薬（抗ヒスタミン成分等）は一時的な不眠の緩和を目的としており、慢性の不眠症には医療機関の受診を促す必要があります。また、鎮静成分の胎児への安全性や漢方処方の体力規定の正確な把握が求められます。

解き方

1. 抗ヒスタミン成分の適応が一時的な不眠症状に限定されることを確認し、記述ａを誤と判断する。
2. ブロモバレリル尿素の妊婦禁忌を確認し、記述ｂを誤と判断する。
3. 柴胡加竜骨牡蛎湯および酸棗仁湯の体力・適応症を確認し、記述ｃ・ｄをともに正と判断する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｂが誤りであるため、誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤りで、記述ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂが誤りで、記述ｃは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｃおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、一時的な不眠症状の緩和に用いられるものであり、慢性的な睡眠障害には適しません。

ｂ：誤

ブロモバレリル尿素は胎盤関門を通過し、胎児に障害を引き起こす可能性があるため、妊婦または妊娠していると思われる女性には使用を避けます。

ｃ：正

柴胡加竜骨牡蛎湯は、体力中等度以上で精神不安や動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状や神経症等に適すとされます。

ｄ：正

酸棗仁湯は、体力中等度以下で心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされます。

覚えるポイント

• 睡眠改善薬は一時的な不眠のみに使用し、慢性的な不眠には使用しない。

間違えやすいところ

• ブロモバレリル尿素は胎盤を通過するため妊婦への投与は禁忌である点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.5 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

カフェインはアデノシン受容体に拮抗して中枢興奮作用を示し、末梢では胃液分泌促進、腎臓での水・電解質の再吸収抑制（利尿）などの作用を持ち、依存性や過剰摂取への注意が必要です。

解き方

1. カフェインの腎臓への作用が「再吸収抑制」であるため、記述ａを誤と判断する。
2. カフェインの胃に対する作用が「胃液分泌促進」であるため、記述ｂを誤と判断する。
3. カフェインの反復摂取による依存性の形成を確認し、記述ｃを正と判断する。
4. 眠気防止薬としての用量上限（1回200mg、1日500mg）を確認し、記述ｄを正と判断する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｂが誤りで、記述ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂが誤りで、記述ｃが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

カフェインは腎臓におけるナトリウムイオン（および水分）の再吸収を抑制することにより、尿量の増加（利尿作用）をもたらします。

ｂ：誤

カフェインには胃液分泌を亢進（促進）する作用があり、胃腸障害（胃痛、悪心・嘔吐等）を引き起こすことがあります。

ｃ：正

カフェインは脳の中枢神経系を興奮させる作用を持ち、反復摂取により依存を形成する性質があります。

ｄ：正

眠気防止薬におけるカフェインの1回摂取上限量はカフェインとして200mg、1日摂取上限量は500mgと定められています。

覚えるポイント

• カフェインの上限量は1回200mg、1日500mgである。

間違えやすいところ

• カフェインは胃液分泌を「抑制」ではなく「促進」する点に注意する。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.5 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

鎮暈薬には、自律神経の興奮を抑える抗コリン成分、内耳血流を改善し平衡感覚の乱れを抑える抗めまい成分、中枢興奮により頭痛や眠気を軽減するカフェイン、代謝を助け悪心を抑えるビタミン類が配合されます。

解き方

1. ジフェニドール塩酸塩の抗めまい作用・血流改善作用を確認し、記述ａを正と判断する。
2. スコポラミン臭化水素酸塩水和物の吸収性と脳内移行性の特徴を確認し、記述ｂを正と判断する。
3. カフェインの眠気解消対象が「抗ヒスタミン成分」等であることを確認し、記述ｃを誤と判断する。
4. ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）の主目的が吐き気防止等であることを確認し、記述ｄを誤と判断する。

選択肢 1不正解

記述ｃおよびｄが誤りであるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｂが正しく、記述ｄが誤りであるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂが正しく、記述ｃが誤りであるため誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａが正しく、記述ｃおよびｄが誤りであるため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

ジフェニドール塩酸塩は、前庭神経の調節作用のほか、内耳への血流を改善する抗めまい成分です。

ｂ：正

スコポラミン臭化水素酸塩水和物は消化管からよく吸収され、他の抗コリン成分と比べて中枢（脳内）へ移行しやすいとされています。

ｃ：誤

カフェイン類は「抗ヒスタミン成分などによる眠気」の解消や頭痛の緩和を期待して配合されるものであり、抗めまい成分による眠気ではありません。

ｄ：誤

ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）は、中枢神経系を正常に働かせることで吐き気などの症状を抑える目的で配合されており、頭痛緩和を目的とするものではありません。

覚えるポイント

• スコポラミンは他の抗コリン成分と比べて脳内へ移行しやすい。

間違えやすいところ

• カフェインは抗めまい成分ではなく抗ヒスタミン成分による眠気を軽減する点を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.6 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

小児鎮静薬は小児の疳や夜泣きなどの神経症状の改善に加え、虚弱体質改善を目的としています。乳児への漢方薬使用は生後3ヶ月未満が使用不可の基準となります。

解き方

1. 漢方処方製剤の乳児への下限が生後「3ヶ月未満」であることを確認し、記述ａを誤と判断する。
2. 相反する生薬配合の相互調整的な考え方を確認し、記述ｂを正と判断する。
3. 虚弱体質の改善も目的に含まれることを確認し、記述ｃを誤と判断する。
4. ジャコウの作用（鎮静、血行促進）を確認し、記述ｄを正と判断する。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りであるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りで、記述ｂが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｃが誤りで、記述ｂおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで、記述ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

漢方処方製剤において適用年齢の下限が設けられていない場合でも、生後3ヶ月未満の乳児には使用しないこととされています。

ｂ：正

小児鎮静薬では、相反する作用の生薬が配合されていても生体の状態に応じて総じて効果が発揮されると考えられています。

ｃ：誤

小児鎮静薬は夜泣きやひきつけなどの疳の症状を鎮めるだけでなく、小児の虚弱体質の改善も目的とされています。

ｄ：正

ジャコウはシカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物で、緊張や興奮を鎮め、血液循環を促す作用等を期待して用いられます。

覚えるポイント

• 漢方処方製剤は年齢下限がない場合でも「生後3ヶ月未満」の乳児には使用しない。

間違えやすいところ

• 小児鎮静薬は症状の緩和だけでなく「虚弱体質の改善」も目的とする点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.7 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

鎮咳去痰薬の配合成分には、中枢性鎮咳成分（コデイン等）、気管支拡張成分（交感神経刺激成分等）、去痰成分（粘液溶解・修復成分等）があり、各成分の薬理機序と基礎疾患への禁忌・注意を区別します。

解き方

1. カルボシステインが去痰成分（粘液修復）であることを確認し、記述ａを誤と判断する。
2. トリメトキノール塩酸塩水和物が気管支拡張成分であることを確認し、記述ｂを誤と判断する。
3. メトキシフェナミン塩酸塩（アドレナリン作動成分）の基礎疾患悪化リスクを確認し、記述ｃを正と判断する。
4. コデインリン酸塩水和物の胎盤通過性を確認し、記述ｄを正と判断する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｂはともに誤りの記述です。

選択肢 2不正解

記述ａは誤りで、記述ｄは正しい記述です。

選択肢 3不正解

記述ｂは誤りで、記述ｃは正しい記述です。

選択肢 4不正解

記述ｂは誤りで、記述ｄは正しい記述です。

選択肢 5正解

記述ｃおよびｄがともに正しく、適切な組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

カルボシステインは粘液修復・去痰成分であり、気管支拡張作用を持つ成分ではありません。

ｂ：誤

トリメトキノール塩酸塩水和物はアドレナリン作動性の気管支拡張成分であり、抗炎症作用や粘液分泌促進成分ではありません。

ｃ：正

メトキシフェナミン塩酸塩は交感神経刺激（アドレナリン作動）作用があるため、心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症の悪化のおそれがあります。

ｄ：正

コデインリン酸塩水和物は血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られており、妊婦等への使用に注意が必要です。

関連する分野を学ぶ

• 「呼吸器官に作用する薬」

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分は心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症で悪化リスクがある。

間違えやすいところ

• カルボシステイン（去痰成分）と気管支拡張成分の作用を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.7 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

鎮咳去痰作用を有する生薬成分はその科名・基原植物・薬用部位が問われます。ゴミシ（マツブサ科果実）、バクモンドウ（ユリ科根の膨大部）、キキョウ（キキョウ科根）、オンジ（ヒメハギ科根）、セキサン（ヒガンバナ科鱗茎）を正確に対比します。

解き方

1. ゴミシの基原（マツブサ科チョウセンゴミシの果実）と作用を確認し、記述ａを正と判断する。
2. ユリ科ジャノヒゲの根の膨大部はバクモンドウの基原であるため、記述ｂを誤と判断する。
3. セキサンの基原（ヒガンバナ科ヒガンバナの鱗茎）と去痰作用を確認し、記述ｃを正と判断する。
4. ヒメハギ科イトヒメハギの根はオンジの基原であるため、記述ｄを誤と判断する。

選択肢 1不正解

記述ａは正しいですが、記述ｂが誤りです。

選択肢 2正解

記述ａおよびｃがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃは正しい記述です。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｄはともに誤りの記述です。

選択肢 5不正解

記述ｃは正しいですが、記述ｄが誤りです。

答えの内訳

ａ：正

ゴミシは、マツブサ科のチョウセンゴミシの果実を基原とし、鎮咳作用を期待して用いられます。

ｂ：誤

ユリ科のジャノヒゲの根の膨大部を基原とする生薬はバクモンドウです。キキョウはキキョウ科のキキョウの根を基原とします。

ｃ：正

セキサンは、ヒガンバナ科のヒガンバナの鱗茎を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられます。

ｄ：誤

ヒメハギ科のイトヒメハギの根を基原とする生薬はオンジ（去痰作用等）です。

覚えるポイント

• バクモンドウはジャノヒゲの根の膨大部、オンジはイトヒメハギの根を基原とする。

間違えやすいところ

• キキョウとバクモンドウの基原植物や部位を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.8 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

口腔咽喉薬や含嗽薬には、殺菌消毒成分（ヨウ素系、第四級アンモニウム系等）、抗炎症成分（アズレン等）、漢方処方製剤（駆風解毒散等）が配合され、各成分の薬効群と副作用特性を正しく理解する必要があります。

解き方

1. ポビドンヨードのショック（アナフィラキシー）リスクを確認し、記述ａを正と判断する。
2. 駆風解毒散の体力規定（体力に関わらず）と喉の炎症適応を確認し、記述ｂを正と判断する。
3. セチルピリジニウム塩化物が殺菌消毒成分であることを確認し、記述ｃを誤と判断する。
4. アズレンスルホン酸ナトリウムの組織修復促進作用を確認し、記述ｄを正と判断する。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りであるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｄが正しく、記述ｃが誤りであるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂが正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｂが正しく、記述ｃが誤りであるため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

ポビドンヨード配合含嗽薬では、局所適用であってもまれにアナフィラキシーショック等の重篤な副作用を生じることがあります。

ｂ：正

駆風解毒散（駆風解毒湯）は体力に関わらず使用でき、喉が腫れて痛む扁桃炎、扁桃周囲炎に適すとされています。

ｃ：誤

セチルピリジニウム塩化物は第四級アンモニウム塩系殺菌消毒成分であり、粘膜保護を目的とする成分ではありません。

ｄ：正

アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）は、抗炎症作用とともに創傷治癒・組織修復を促す作用を持ちます。

覚えるポイント

• セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分、アズレンは粘膜修復・抗炎症成分である。

間違えやすいところ

• ポビドンヨードの含嗽薬であってもアナフィラキシー等の重篤な副作用が起こり得る点に注意する。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.8 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

止瀉薬には、収斂成分（タンニン酸等）、殺菌抗菌成分（ベルベリン等）、吸着成分（天然ケイ酸アルミニウム、炭酸カルシウム等）、腸管運動抑制成分（ロペラミド等）があり、各成分の作用機序および相互作用・禁忌を把握します。

解き方

1. タンニン酸ベルベリンの解離と二重作用（収斂＋抗菌）を確認し、記述ａを正と判断する。
2. 天然ケイ酸アルミニウムが吸着・保護成分であり抗菌作用ではないことを確認し、記述ｂを誤と判断する。
3. 沈降炭酸カルシウムの吸着作用・腸粘膜保護作用を確認し、記述ｃを正と判断する。
4. ロペラミド塩酸塩の作用機序と胃腸鎮痛鎮痙薬との併用回避を確認し、記述ｄを正と判断する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｃおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

タンニン酸ベルベリンは腸管内でタンニン酸（収斂作用）とベルベリン（抗菌作用）に解離し、両方の作用で止瀉に働きます。

ｂ：誤

天然ケイ酸アルミニウムは腸粘膜の被覆保護や腸管内の有害物質の吸着作用により下痢を改善する成分であり、抗菌作用はありません。

ｃ：正

沈降炭酸カルシウムは腸粘膜の収斂・保護のほか、腸内の異常発酵による有害物質や過剰な水分の吸着を目的として配合されます。

ｄ：正

ロペラミド塩酸塩は腸管運動低下作用を示し、胃腸鎮痛鎮痙薬と併用すると便秘や腸閉塞等の副作用リスクが高まるため併用を避けます。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• ロペラミド塩酸塩は腸管運動抑制成分であり、胃腸鎮痛鎮痙薬との併用は避ける。

間違えやすいところ

• 天然ケイ酸アルミニウムは吸着成分であり、抗菌作用を持つ成分ではない。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.9 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

胃腸に用いられる漢方処方製剤は、体力（証）や症状の特徴に応じた使い分けが重要です。また、瀉下作用を持つダイオウを含む製剤は母乳移行によって乳児の下痢を引き起こすリスクがあることや、六君子湯などの漢方薬でも肝機能障害等の重篤な副作用が生じ得る点について留意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、安中散の適応（体力中等度以下、腹部軟弱、神経性胃炎等）を確認し正しいと判定する。
2. 記述ｂについて、大黄甘草湯の体力規定（体力に関わらず使用可能）と便秘随伴症状への適応を確認し正しいと判定する。
3. 記述ｃについて、ダイオウ成分のアンスロン類が母乳へ移行し乳児に下痢を起こす注意点を確認し正しいと判定する。
4. 記述ｄについて、六君子湯のまれな重篤な副作用に肝機能障害があることを確認し正しいと判定する。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述であるため、本組み合わせが正答です。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｃはいずれも手引きに合致した正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ａおよびｂも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

六君子湯の重篤な副作用として肝機能障害が知られており、ｄは正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂ、ｃ、ｄもすべて正しい記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• ダイオウ配合漢方は乳児の下痢誘発防止のため授乳を避ける。

間違えやすいところ

• 大黄甘草湯は体力に関わらず使用できる点を見落としやすい。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.9 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

胃の薬には、苦味や香りにより反射的に胃液分泌を促す苦味健胃成分・芳香健胃成分、消化管運動や胃液分泌を調節する抗コリン成分やアミノ酸誘導体などが配合されます。生薬の基原や抗コリン成分の母乳移行による乳児の頻脈等の副作用を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａを検討する。ロートエキスは抗コリン作用により乳児の脈を「速く」する（頻脈）ため誤り。
2. 記述ｂを検討する。センブリはリンドウ科の当薬等で苦味による反射的胃液分泌促進を目的とするため正しい。
3. 記述ｃを検討する。クマの胆汁を基原とする生薬はユウタン（熊胆）であり、リュウタンはトウリンドウ等の根・根茎であるため誤り。
4. 記述ｄを検討する。カルニチン塩化物は胃の働きの低下や食欲不振の改善に用いられるため正しい。

選択肢 1不正解

ａの記述で乳児の脈が「遅くなる」としている点が誤りです（正しくは頻脈）。

選択肢 2不正解

ａの記述が誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

ｃの記述はリュウタンではなくユウタン（熊胆）の説明であるため誤りです。

選択肢 4正解

記述ｂとｄの双方が正しいため、この組み合わせが正答となります。

選択肢 5不正解

ｃの記述が誤りであるため不正解です。

覚えるポイント

• ロートエキスは母乳移行で乳児頻脈（脈が速くなる）を引き起こす。

間違えやすいところ

• リュウタン（植物根）とユウタン（動物胆汁）の基原の混同に注意。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.10 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には、消化管平滑筋に直接作用して痙攣を鎮める成分（パパベリン）、副交感神経を遮断する抗コリン成分（ブチルスコポラミン等）、胃粘膜への局所麻酔作用とともにガストリン分泌抑制を介して胃液分泌抑制を示す成分（オキセサゼイン）、鎮痛鎮痙作用を有する生薬などが用いられます。

解き方

1. 記述ａを検討する。パパベリン塩酸塩は消化管平滑筋の痙攣を抑える直接性鎮痙成分であり、胃液分泌抑制ではないため誤り。
2. 記述ｂを検討する。エンゴサクはケシ科延胡索の塊茎であり、ハシリドコロを基原とするのはロートエキスであるため誤り。
3. 記述ｃを検討する。オキセサゼインは局所麻酔作用および胃液分泌抑制作用を併せ持つため正しい。
4. 記述ｄを検討する。ブチルスコポラミン臭化物ではまれにショック（アナフィラキシー）を起こすことがあるため正しい。

選択肢 1不正解

ａ及びｂはともに基原や作用機序の記述が誤りです。

選択肢 2不正解

ａの記述が誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

ｂの記述が誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

ｂの基原（ナス科ハシリドコロはロートエキス）が誤りです。

選択肢 5正解

記述ｃとｄの双方が正しいため、この組み合わせが正答となります。

関連する分野を学ぶ

• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• オキセサゼインは局所麻酔作用に加え胃液分泌抑制作用も持つ。

間違えやすいところ

• エンゴサク（ケシ科）とロートエキス（ナス科）の基原混同。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.10 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

強心薬に用いられる生薬には、心筋収縮力を高めるセンソやロクジョウ、抹消血流改善や強心・鎮静に働くゴオウ、鎮静作用を示すシンジュ等があります。苓桂朮甘湯は水毒を排出する作用がありますが、強心作用を示す生薬は含まれていません。

解き方

1. 記述ａを検討する。センソとロクジョウは心筋に作用し心収縮力を高めるため正しい。
2. 記述ｂを検討する。ゴオウの基原（ウシの胆嚢結石）および強心・血圧降下・鎮静作用は正しいため正しい。
3. 記述ｃを検討する。シンジュの基原（アコヤガイ等の真珠層・外套膜顆粒状物質）および鎮静作用は正しい。
4. 記述ｄを検討する。苓桂朮甘湯には利尿作用により水毒を排出するが「強心作用が期待される生薬」は含まれないため誤り。

選択肢 1不正解

ｄの記述で「強心作用が期待される生薬が含まれており」とする点が誤りです。

選択肢 2正解

記述ａ、ｂ、ｃが正しく、ｄが誤りであるため、本組み合わせが正答です。

選択肢 3不正解

ａとｂは正しい記述であるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａとｃは正しい記述であり、ｄは誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

ｂとｃも正しい記述であるため不正解です。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• 苓桂朮甘湯は利尿・水毒排出に働くが強心生薬は含まない。

間違えやすいところ

• 苓桂朮甘湯が強心作用を直接持つと誤解しないよう注意する。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.11 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

浣腸薬は直腸粘膜を局所刺激し排便を促します。グリセリン浣腸は直腸粘膜に傷があると血管内に移行して溶血等を起こす危険があるため出血時は使用禁忌です。また急激な排便により一過性の血圧低下（立ちくらみ）が起こることがあります。炭酸ガスを発生する坐剤の主成分は炭酸水素ナトリウム等です。

解き方

1. 記述ａを検討する。肛門や直腸粘膜に傷があり出血している場合はグリセリンが血管内に入り溶血を起こす恐れがあるため使用してはならず誤り。
2. 記述ｂを検討する。グリセリン浣腸薬の使用により、排便時のいきみや血圧低下による立ちくらみが生じることがあるため正しい。
3. 記述ｃを検討する。注入剤の使用法としてノズル部を肛門に挿入し薬液だまりを絞って押し込むため正しい。
4. 記述ｄを検討する。炭酸ガスの微細な気泡を発生するのは炭酸水素ナトリウムなどであり、ソルビトールは浸透圧による刺激であるため誤り。

選択肢 1不正解

ａの記述で出血時に使用するとしている点が誤りです（出血時は使用禁忌）。

選択肢 2不正解

ａの記述が誤りであるため不正解です。

選択肢 3正解

記述ｂとｃの双方が正しいため、この組み合わせが正答となります。

選択肢 4不正解

ｄの炭酸ガスを発生する記述は炭酸水素ナトリウム等の説明であり誤りです。

選択肢 5不正解

ｄの記述が誤りであるため不正解です。

覚えるポイント

• 直腸・肛門粘膜出血時のグリセリン浣腸は溶血リスクのため禁忌。

間違えやすいところ

• 炭酸ガス発生坐剤（炭酸水素ナトリウム）とソルビトール・グリセリンの混同。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.11 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

コレステロール改善薬において、パンテチンはLDL排泄促進・HDL産生亢進、ソイステロールは腸管吸収抑制、リノール酸等の多価不飽和脂肪酸はエステル化による代謝促進、ビタミンE（トコフェロール）は過酸化脂質の生成抑制・末梢血行改善に働きます。

解き方

1. 記述ａを検討する。パンテチンのLDL異化排泄促進およびリポタンパクリパーゼ活性化によるHDL産生増加は正しい。
2. 記述ｂを検討する。大豆油不けん化物（ソイステロール）の腸管におけるコレステロール吸収抑制は正しい。
3. 記述ｃを検討する。コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進はポリエンホスファチジルコリンの作用であり、ビタミンEの主作用は過酸化脂質の生成抑制であるため誤り。
4. 記述ｄを検討する。リノール酸が代謝されやすいコレステロールエステルを形成し代謝を促す作用は正しい。

選択肢 1不正解

ｃの記述が誤り、ｄが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 2正解

記述ａ、ｂ、ｄが正しく、ｃが誤りであるため、本組み合わせが正答です。

選択肢 3不正解

ａとｄも正しい記述であるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａとｂが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

ａとｂも正しい記述であるため不正解です。

関連する分野を学ぶ

• 「コレステロールの運搬と改善薬の役割」

覚えるポイント

• ビタミンE（トコフェロール）は過酸化脂質の生成を抑制する。

間違えやすいところ

• ポリエンホスファチジルコリンとビタミンEのコレステロール改善作用の違い。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.12 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

貧血用薬（鉄製剤）は予防的に使用すべきではありません。微量金属として、銅（ヘモグロビン産生補助）、コバルト（骨髄での造血機能向上）、マンガン（ヘモグロビン合成等の酵素反応に関与）が配合され、ビタミンC（アスコルビン酸）は鉄を3価から2価に還元して吸収を高めます。

解き方

1. 記述ａを検討する。鉄製剤は予防目的で使用することは適当でないため正しい。
2. 記述ｂを検討する。銅（硫酸銅等）はヘモグロビン合成の際に鉄の利用を助けるため正しい。
3. 記述ｃを検討する。骨髄での造血機能を高めるのはコバルト（硫酸コバルト等）であり、マンガンではないため誤り。
4. 記述ｄを検討する。ビタミンCは還元作用により鉄の吸収を促すため正しい。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂ、ｄが正しく、ｃが誤りであるため、本組み合わせが正答です。

選択肢 2不正解

ｄの記述は正しいため不正解です。

選択肢 3不正解

ａが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａとｂが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

ａとｂも正しい記述であるため不正解です。

関連する分野を学ぶ

• 「鉄・ビタミン補給の目的と限界」

覚えるポイント

• 骨髄での造血機能を高める微量金属成分はコバルトである。

間違えやすいところ

• 銅（ヘモグロビン合成補助）、コバルト（骨髄造血機能）、マンガンの役割の取り違え。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.12 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

高血圧等の随伴症状に用いられる循環器用薬には、血管補強成分（ルチン）、末梢循環改善成分（ヘプロニカート、ニコチン酸誘導体）、心筋代謝改善成分（ユビデカレノン/コエンザイムQ10）、および血圧降下作用・体質改善を目的とした漢方処方（七物降下湯）などがあります。

解き方

1. 記述ａを検討する。七物降下湯の体力中等度以下、胃腸障害のないものの高血圧随伴症状への適応を確認し正しいと判定する。
2. 記述ｂを検討する。ルチンがビタミン様物質で毛細血管の補強・強化に用いられることを確認し正しいと判定する。
3. 記述ｃを検討する。ヘプロニカートがニコチン酸を遊離し末梢循環を改善することを確認し正しいと判定する。
4. 記述ｄを検討する。ユビデカレノンが生体内で補酵素として働きビタミンB群と共にエネルギー産生を助けることを確認し正しいと判定する。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述であるため、本組み合わせが正答です。

選択肢 2不正解

ｂ、ｃ、ｄも正しい記述であるため不正解です。

選択肢 3不正解

ｂとｄも正しい記述であるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａの記述も正しい記述であるため不正解です。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃも正しい記述であるため不正解です。

覚えるポイント

• ヘプロニカートはニコチン酸を遊離して末梢血流を改善する。

間違えやすいところ

• 七物降下湯は胃腸障害のない人向け（消化器への負担）である点に注意。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.13 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

外用痔疾用薬にはステロイド抗炎症成分、局所麻酔成分、殺菌消毒成分、止血成分、生薬成分などが配合されます。各成分の作用機序や基原植物を正しく判別することが重要です。

解き方

1. 記述aを確認：ステロイド成分の長期連用回避の原則から「正」と判定する。
2. 記述bを確認：クロルヘキシジン塩酸塩は殺菌消毒成分であるため「誤」と判定する。
3. 記述cを確認：セイヨウトチノミの基原と効能（抗炎症）は正しいため「正」と判定する。
4. 記述dを確認：コウカはキク科ベニバナの管状花であり、エンジュの蕾はカイカであるため「誤」と判定する。
5. 正しい組み合わせは（ａ、ｃ）となるため、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

bが誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

aおよびcがともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 3不正解

bが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

bおよびdが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

dが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

a：正

プレドニゾロン酢酸エステルなどのステロイド性抗炎症成分は、長期連用すると皮膚や粘膜の菲薄化・感染症等の副作用リスクが高まるため、含有量にかかわらず長期連用を避ける必要があります。

b：誤

クロルヘキシジン塩酸塩は殺菌消毒成分であり、痔に伴う細菌感染を防ぐ目的で配合されます。局所麻酔作用による痛みや痒みの緩和ではありません。

c：正

セイヨウトチノミはトチノキ科のセイヨウトチノキ（マロニエ）の種子を基原とし、抗炎症作用等を期待して配合されます。

d：誤

コウカはキク科のベニバナの管状花を基原とする生薬で、末梢の血行を促す作用等を期待して用いられます。マメ科のエンジュの蕾を基原とする生薬はカイカ（槐花）です。

覚えるポイント

• コウカはキク科ベニバナの管状花で血行改善、カイカはマメ科エンジュの花・蕾で止血作用を期待して用いられます。

間違えやすいところ

• クロルヘキシジン塩酸塩（殺菌消毒成分）をリドカインなどの局所麻酔成分と混同しないようにしましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.13 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

泌尿器用薬の生薬ではウワウルシのアルブチン由来の尿路殺菌作用が頻出です。漢方処方製剤では竜胆瀉肝湯（比較的体力がある人向け）と猪苓湯（体力不問）の適応症状を把握することが重要です。

解き方

1. 記述aを確認：尿中に排出される分解代謝物が抗菌作用を示すのはウワウルシであるため「誤」と判定する。
2. 記述bを確認：カゴソウの適応・用法として正しいため「正」と判定する。
3. 記述cを確認：竜胆瀉肝湯の体力基準（体力中等度以上）や適応症状が正しいため「正」と判定する。
4. 記述dを確認：猪苓湯の体力基準（体力に関わらず使用可能）や適応症状が正しいため「正」と判定する。
5. 正誤の並び（誤・正・正・正）より、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

aが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

aが誤りで、bおよびcが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 3正解

aが誤り、b・c・dがすべて正しい記述であるため正解です。

選択肢 4不正解

aが誤りで、cおよびdが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 5不正解

bおよびdが正しい記述であるため不正解です。

答えの内訳

a：誤

設問の記述にある「経口摂取後に尿中へ排出される分解代謝物が抗菌作用を示す」等の説明はウワウルシ（ツツジ科クマコケモモの葉）のものです。また、サンキライはサルトリイバラ科サルトリイバラの塊茎を基原とし利尿作用等があります。クワ科マグワの根皮はソウハクヒです。

b：正

カゴソウ（シソ科ウツボグサの花穂）は、日局収載生薬で煎薬として残尿感や排尿時の不快感に用いられます。

c：正

竜胆瀉肝湯は体力中等度以上で下腹部熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけなどに適します。

d：正

猪苓湯は体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口渇があるものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされています。

覚えるポイント

• ウワウルシは有効成分アルブチンが水解されて生じるハイドロキノンが尿路で殺菌作用を示します。

間違えやすいところ

• 猪苓湯は「体力に関わらず」使用できる漢方処方製剤の代表例です。虚弱者限定などと誤解しないよう注意しましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.14 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の婦人薬におけるホルモン成分は更年期障害や月経不順の緩和に用いられますが、妊婦への投与は禁忌です。また婦人薬の漢方処方製剤では、カンゾウ、ダイオウ、マオウの含有有無と体力・適応の把握が必要です。

解き方

1. 記述aを確認：合成女性ホルモンを妊娠中の補充に用いることはできず、妊婦等は使用不可であるため「誤」と判定する。
2. 記述bを確認：温経湯、加味逍遙散、柴胡桂枝乾姜湯はすべてカンゾウを含有するため「正」と判定する。
3. 記述cを確認：桃核承気湯の体力充実・便秘等の適応およびダイオウ含有の記述は正しいため「正」と判定する。
4. 記述dを確認：五積散の適応症状およびマオウ含有の記述は正しいため「正」と判定する。
5. 正誤の並び（誤・正・正・正）より、選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

aが誤りで、cおよびdが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 2不正解

aが誤りで、bが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 3不正解

cおよびdが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 4正解

aが誤り、b・c・dがすべて正しい記述であるため正解です。

選択肢 5不正解

bおよびdが正しい記述であるため不正解です。

答えの内訳

a：誤

女性ホルモン成分（エチニルエストラジオールやエストラジオール）は、妊娠中に使用すると胎児の生殖器官の発育等に影響を及ぼすおそれがあるため、妊婦又は妊娠していると思われる女性では使用を避ける（禁忌）とされています。

b：正

温経湯、加味逍遙散、柴胡桂枝乾姜湯はいずれも構成生薬としてカンゾウを含んでいます。

c：正

桃核承気湯は体力中等度以上でのぼせて便秘しがちな月経不順や月経困難症等に適し、瀉下作用を持つダイオウを含んでいます。

d：正

五積散は冷えがある胃腸炎、腰痛、関節痛、月経痛、感冒などに適し、構成生薬としてマオウやカンゾウを含みます。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• 女性ホルモン成分（エチニルエストラジオール等）は妊娠中に使用してはならず、妊婦または妊娠の疑いのある人は禁忌です。

間違えやすいところ

• 五積散には「マオウ」が含まれている点を見落としやすいので注意しましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.14 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

抗ヒスタミン成分はヒスタミンH1受容体を遮断するだけでなく、アセチルコリン受容体にも作用する抗コリン作用を示すため、口渇、眠気、尿閉などの副作用を生じます。

解き方

1. 記述aを確認：内服薬の全身作用についての記述であり「正」と判定する。
2. 記述bを確認：メキタジンの重篤な副作用（ショック、肝機能障害、血小板減少）は正しいため「正」と判定する。
3. 記述cを確認：ジフェンヒドラミン塩酸塩の乳汁移行による乳児昏睡リスクと授乳回避は正しいため「正」と判定する。
4. 記述dを確認：抗ヒスタミン成分が併せ持つ代表的な作用は「抗コリン作用」であり、「抗アドレナリン作用」ではないため「誤」と判定する。
5. 正誤の並び（正・正・正・誤）より、選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

dが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

aおよびbが正しく、dが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

aおよびcが正しいため不正解です。

選択肢 4不正解

bおよびcが正しく、dが誤りであるため不正解です。

選択肢 5正解

a・b・cが正しく、dが誤りであるため正解です。

答えの内訳

a：正

内服薬として服用された抗ヒスタミン成分は、消化管から吸収されて血流に乗り、全身的に作用を示します。

b：正

メキタジンでは、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）、肝機能障害、血小板減少が報告されています。

c：正

ジフェンヒドラミン塩酸塩は乳汁移行により乳児に昏睡等を起こすおそれがあるため、授乳婦は使用を避けるか授乳を避けることとされています。

d：誤

抗ヒスタミン成分は抗コリン作用も併せ持ち、排尿困難や口渇、眼圧上昇などを生じることがありますが、記述のような「抗アドレナリン作用による起立性低血圧」は該当しません。

関連する分野を学ぶ

• 「脳神経系」
• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• 抗ヒスタミン成分の持つ主な副次作用は「抗コリン作用（口渇、便秘、排尿困難、眼圧上昇など）」です。

間違えやすいところ

• メキタジンの特有な重篤な副作用として「血小板減少」があることを覚えておきましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.15 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

一般用アレルギー用薬は急性の湿疹・皮膚炎やアレルギー性鼻炎等の緩和を目的としており、アトピー性皮膚炎などの慢性疾患や皮膚感染症による病変の自己治療には適しません。

解き方

1. 記述aを確認：トラネキサム酸の抗炎症目的での配合は正しいため「正」と判定する。
2. 記述bを確認：皮膚感染症に対してアレルギー用薬での対症緩和を優先するのは誤りであるため「誤」と判定する。
3. 記述cを確認：抗コリン成分の作用機序（鼻汁分泌・くしゃみの抑制）は正しいため「正」と判定する。
4. 記述dを確認：一般用医薬品にはアトピー性皮膚炎の治療を目的とするものはないため「誤」と判定する。
5. 正しい組み合わせは（ａ、ｃ）となるため、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

bが誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

aおよびcがともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 3不正解

bが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

bおよびdが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

dが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

a：正

トラネキサム酸は抗炎症成分（抗プラスミン作用）として、鼻粘膜の炎症を抑える目的で配合されることがあります。

b：誤

皮膚感染症が原因の場合、アレルギー用薬で一時的に症状を抑えると原因菌等の増殖を見逃して悪化させるおそれがあるため、感染症自体の治療を優先し医師の診療を受ける等の対応が必要です。

c：正

ヨウ化イソプロパミドやベラドンナ総アルカロイド等の抗コリン成分は、粘液分泌腺の分泌を抑制し、副交感神経系の働きを抑えて鼻汁過多やくしゃみを緩和します。

d：誤

一般用医薬品の内服アレルギー用薬には、アトピー性皮膚炎のような医師による管理が必要な慢性疾患の治療を目的とするものはありません。

覚えるポイント

• 一般用医薬品には「アトピー性皮膚炎」の治療を目的とした内服アレルギー用薬はありません。

間違えやすいところ

• 真菌や寄生虫による皮膚感染症（たむしや疥癬など）に抗ヒスタミン薬を安易に用いて受診を遅らせないよう指導します。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.15 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

点鼻薬は局所作用を目的とした外用剤です。アドレナリン作動成分（血管収縮薬）は交感神経刺激によって血管を収縮させることで鼻閉を改善します。過度・長期連用による二次充血に注意が必要です。

解き方

1. 記述aを確認：点鼻薬の適応や製剤の定義として正しいため「正」と判定する。
2. 記述bを確認：点鼻薬は局所作用を目的としており「全身的な作用を目的としている」は誤りであるため「誤」と判定する。
3. 記述cを確認：アドレナリン作動薬は交感神経刺激により血管を収縮させるため「誤」と判定する。
4. 記述dを確認：クロモグリク酸ナトリウムの作用機序および配合の特徴は正しいため「正」と判定する。
5. 正誤の並び（正・誤・誤・正）より、選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

aが正しく、bおよびcが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

bが誤りで、dが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 3不正解

aが正しく、bおよびcが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

cが誤りで、dが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 5正解

aが正、bが誤、cが誤、dが正で合致しているため正解です。

答えの内訳

a：正

点鼻薬は、鼻腔内に噴霧等して適用する外用液剤で、鼻づまり、鼻汁過多、くしゃみ、頭重等の緩和を目的とします。

b：誤

鼻炎用点鼻薬は、鼻粘膜の局所に直接作用することを目的として使用されるものであり、全身的な作用を目的としているわけではありません。

c：誤

アドレナリン作動成分は「交感神経系」を刺激して鼻粘膜の血管を「収縮」させ、充血や腫れを和らげる目的で配合されます。

d：正

クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑制（抗アレルギー作用）し、通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合されます。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分は「交感神経刺激」→「血管収縮」により鼻粘膜のうっ血・充血を改善します。

間違えやすいところ

• 点鼻薬は局所に直接作用させるものであり、全身循環への移行による作用を目的とするものではありません。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.16 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

眼科用薬はその使用目的によって「一般点眼薬」「人工涙液」「抗菌性点眼薬」「洗眼薬（液）」などに分類され、それぞれの目的や配合成分の特徴が異なります。

解き方

1. 記述aを確認：涙液成分を補うのは「人工涙液」であり、洗眼液の説明ではないため「誤」と判定する。
2. 記述bを確認：抗菌性点眼薬の適応（結膜炎、ものもらい、眼瞼炎）は正しいため「正」と判定する。
3. 記述cを確認：目の洗浄・眼病予防を目的とするのは「洗眼薬（液）」であり、人工涙液の説明ではないため「誤」と判定する。
4. 正誤の並び（誤・正・誤）より、選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

aおよびcが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

bが正しく、cが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

aが誤りであるため不正解です。

選択肢 4正解

aが誤、bが正、cが誤で合致しているため正解です。

選択肢 5不正解

aが誤りで、bが正しいため不正解です。

答えの内訳

a：誤

記述の内容は「人工涙液」に関する説明です。洗眼液は目の洗浄や眼病予防（水泳の後、ほこりや汗が目に入ったときなど）に用いられます。

b：正

抗菌性点眼薬は、結膜炎（はやり目）、ものもらい、眼瞼炎（まぶたのただれ）等の細菌感染に伴う症状に用いられます。

c：誤

目の洗浄や眼病予防に用いられ、抗菌成分や抗炎症成分等が配合されることがあるのは「洗眼液」です。人工涙液は涙液成分（無機塩類等）を補うことを主目的とします。

覚えるポイント

• 人工涙液：涙液不足を補う（乾き、疲れ、コンタクトレンズ時の不快感）。洗眼薬：目の洗浄、眼病予防。

間違えやすいところ

• 洗眼液と人工涙液の定義・目的が入れ替えられて出題されるパターンに注意しましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.16 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

眼科用薬の配合成分には、抗菌成分（サルファ剤等）、抗炎症成分（イプシロン-アミノカプロン酸、グリチルリチン酸二カリウム等）、新陳代謝促進成分（アミノ酸等）、角膜保護・保湿成分（コンドロイチン等）があり、各成分の薬効分類を正確に覚える必要があります。

解き方

1. 記述aを確認：スルファメトキサゾールの抗菌作用の範囲として正しいため「正」と判定する。
2. 記述bを確認：ホウ酸の洗眼薬としての用途は正しいため「正」と判定する。
3. 記述cを確認：イプシロン-アミノカプロン酸は抗炎症成分であり、乾燥防止ではないため「誤」と判定する。
4. 記述dを確認：アスパラギン酸マグネシウムの新陳代謝促進による疲労改善作用は正しいため「正」と判定する。
5. 正誤の並び（正・正・誤・正）より、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

cが誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

a・b・dが正しく、cが誤りであるため正解です。

選択肢 3不正解

bが正しく、cが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

aおよびdが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 5不正解

aおよびbが正しく、cが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

a：正

スルファメトキサゾールはサルファ剤（抗菌成分）であり、細菌感染症に用いられますが、ウイルスや一部の細菌には効果がありません。

b：正

ホウ酸は殺菌・防腐作用を持ち、洗眼薬として用時水に溶解して結膜嚢の洗浄・消毒に用いられます。

c：誤

イプシロン－アミノカプロン酸は抗炎症成分であり、炎症の原因となるプラスミンの働きを抑えます。角膜の乾燥を防ぐ保湿成分（コンドロイチン硫酸ナトリウム等）ではありません。

d：正

アスパラギン酸マグネシウムなどのアミノ酸類は、目の組織の新陳代謝を促し、疲れ目を改善する目的で配合されます。

覚えるポイント

• イプシロン-アミノカプロン酸は抗炎症成分（抗プラスミン作用）です。

間違えやすいところ

• コンドロイチン硫酸エステルナトリウムなどの粘稠化剤・角膜保護成分と、イプシロン-アミノカプロン酸などの抗炎症成分の役割を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.17 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

外用殺菌消毒成分はその化学的特性によって抗菌スペクトルが大きく異なります。ヨウ素系（ポビドンヨード等）は細菌、真菌のみならずウイルスや結核菌に対しても有効です。一方、アクリノールは真菌や結核菌、ウイルスには無効であり、クロルヘキシジングルコン酸塩は結核菌やウイルスには効果を示しません。各成分の抗菌スペクトルおよび作用持続性・浸透性の特徴を把握することが重要です。

解き方

1. ａの正誤判定：アクリノールは真菌に対する殺菌効果を持たないため誤りです。
2. ｂの正誤判定：オキシドールは分解による活性酸素の酸化と泡立ちによる物理的洗浄により作用し、持続性・浸透性ともに低いため正しい記述です。
3. ｃの正誤判定：ポビドンヨードはウイルスに対しても殺菌効果を持つため誤りです。
4. ｄの正誤判定：クロルヘキシジングルコン酸塩は結核菌やウイルスには無効であるため正しい記述です。
5. 正しい組み合わせはｂとｄであり、選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため、組合せとして不適当です。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃがともに誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 4正解

記述ｂ、ｄともに手引きの記載と合致しており正しい組合せです。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• アクリノールは黄色色素で化膿菌に効くが真菌・結核菌・ウイルスには無効
• ポビドンヨード等のヨウ素製剤はウイルス・結核菌を含む広範な微生物に有効

間違えやすいところ

• アクリノールが真菌に効くと誤認しやすい
• ポビドンヨードがウイルスに無効であると取り違えやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（皮膚に用いる薬：きず口等の殺菌消毒成分）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.17 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

外用皮膚薬に配合される各有効成分の薬理機序を正確に区別することが基本です。温感刺激成分（血行促進成分）にはノニル酸ワニリルアミドやニコチン酸ベンジルエステルなどがあります。抗菌成分であるバシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害して作用します。サリチル酸は角質軟化溶解作用を持ち、鶏眼や胼胝等に用いられます。

解き方

1. ａの正誤判定：ニコチン酸ベンジルエステルは皮膚に温感刺激を与え血管を拡張させるため正しい記述です。
2. ｂの正誤判定：ノニル酸ワニリルアミドは局所麻酔成分ではなく温感刺激成分（血行促進成分）であるため誤りです。
3. ｃの正誤判定：バシトラシンは細菌の「細胞壁合成」を阻害する抗生物質であり、ＤＮＡ合成阻害ではないため誤りです。
4. ｄの正誤判定：サリチル酸は角質タンパク質を溶解・軟化させる角質軟化作用を示すため正しい記述です。
5. 正しい記述はａとｄの組み合わせであるため、3を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 3正解

記述ａ、ｄともに正しい記述であり、適切な組合せです。

選択肢 4不正解

記述ｂ、ｃともに誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

覚えるポイント

• バシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害する外用抗生物質
• ノニル酸ワニリルアミドは局所麻酔成分ではなく温感刺激成分

間違えやすいところ

• ノニル酸ワニリルアミドを局所麻酔成分と誤認しやすい
• バシトラシンの作用機序を細胞壁合成阻害ではなくDNA合成阻害やタンパク質合成阻害と混同しやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（皮膚に用いる薬）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.18 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

歯痛・歯槽膿漏薬において、痛みを抑える局所麻酔成分（ジブカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル等）や鎮痛鎮痙成分（オイゲノール、チョウジ油）、炎症を抑える抗炎症成分（グリチルリチン酸二カリウム等）、出血を抑える止血成分（カルバゾクロム等）、殺菌消毒成分などの目的と成分名を正確に対応づける必要があります。

解き方

1. ａの正誤判定：オイゲノールは露出した歯髄の知覚神経を麻痺させ痛みを鎮める作用（局所麻酔・鎮痛）を期待して配合されるため、組織修復とする記述は誤りです。
2. ｂの正誤判定：ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分であり、露出した歯髄を通る知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めるため正しい記述です。
3. ｃの正誤判定：グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症作用を目的とする成分であり、殺菌・静菌作用ではないため誤りです。
4. ｄの正誤判定：カルバゾクロムは毛細血管を補強して歯周組織からの出血を抑える止血作用を期待して配合されるため正しい記述です。
5. 正しい組合せはｂとｄであるため、4を選択します。

選択肢 1不正解

ａのオイゲノールの説明が誤っているため不適当です。

選択肢 2不正解

ａとｃの配合目的がともに誤っているため不適当です。

選択肢 3不正解

ｃのグリチルリチン酸二カリウムの説明が誤っているため不適当です。

選択肢 4正解

ｂの局所麻酔作用およびｄの止血作用の記述がともに正しく適切な組合せです。

選択肢 5不正解

ｃの説明が誤っているため不適当です。

覚えるポイント

• オイゲノール（チョウジ油の主成分）は歯痛薬において露出歯髄の知覚神経を麻痺させる局所鎮痛成分
• カルバゾクロムは毛細血管透過性を抑制し出血を抑える止血成分

間違えやすいところ

• グリチルリチン酸二カリウムを殺菌成分と誤解しやすい
• オイゲノールを組織修復成分（アラントイン等）と混同しやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（歯痛・歯槽膿漏薬）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.18 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

一般的な口内炎（アフタ性口内炎）は通常1〜2週間で自然に治癒しますが、医薬品の重篤な副作用（皮膚粘膜眼症候群等の初期症状など）やベーチェット病等の基礎疾患の全身症状の一環として生じることがあるため、再発を繰り返す場合や他の症状を伴う場合は早期の受診勧奨が必要です。

解き方

1. ａの正誤判定：一般的な口内炎は通常1〜2週間で自然寛解するため正しい記述です。
2. ｂの正誤判定：口内炎は医薬品の副作用としても生じ得るため、販売時の聞き取りや状況把握が重要であり正しい記述です。
3. ｃの正誤判定：再発性アフタを特徴とするベーチェット病などの全身性疾患の疑いがあるため、受診勧奨が必要であり正しい記述です。
4. したがって全て正（正、正、正）である選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃのすべての記述が手引きの記載通りであり正しいです。

選択肢 2不正解

記述ａ、ｂともに正しいため不適当です。

選択肢 3不正解

記述ｃは正しいため不適当です。

選択肢 4不正解

記述ｂ、ｃともに正しいため不適当です。

選択肢 5不正解

記述ａは正しいため不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• 口内炎は通常1〜2週間で自然寛解する
• 再発を繰り返す口内炎はベーチェット病などの全身疾患を疑い受診勧奨する

間違えやすいところ

• 口内炎をすべて局所の軽微な炎症と考え、医薬品の副作用の可能性を見落とすこと

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（口内炎用薬）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.18 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

ニコチン咀嚼剤は、口腔粘膜からニコチンを吸収させる製剤であり、唾液を飲み込むと胃腸障害等の副作用を生じやすくなります。禁煙補助剤使用時は完全禁煙が原則です。うつ病の診断歴がある人はうつ症状悪化のおそれがあり使用を避けるべき（相談すること）とされています。また、ニコチンは交感神経節を刺激するためアドレナリン作動成分の作用を増強させるおそれがあります。

解き方

1. ａの正誤判定：咀嚼剤は口腔粘膜からニコチンを吸収させるもので、唾液とともに飲み込むと胃痛や吐き気等の原因となるため誤りです。
2. ｂの正誤判定：喫煙しながら使用するとニコチンの過量摂取となるため、喫煙を完全に止めて使用する原則は正しく適合します。
3. ｃの正誤判定：うつ病歴のある人では離脱症状により症状悪化のおそれがあり、安易に使用せず医師等に相談すべき対象であるため誤りです。
4. ｄの正誤判定：ニコチンはアドレナリン作動成分の血圧上昇などの作用を「増強」させるおそれがあるため「減弱」とする記述は誤りです。
5. したがって組合せは（誤、正、誤、誤）となり、選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤で正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ｃおよびｄが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

ａが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｂが正しい、ｄが誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

ａが誤り、ｂが正しい、ｃが誤りであるため不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「禁煙補助薬の吸収と使い方」

覚えるポイント

• 咀嚼剤は口腔粘膜からの吸収を目的とし、唾液は飲み込まずゆっくり噛む
• ニコチンはアドレナリン作動成分と併用すると作用が増強される

間違えやすいところ

• 咀嚼剤を通常のガムのように噛んで唾液を飲み込んで摂取すると誤解しやすい
• アドレナリン作動成分との併用で作用が減弱すると逆にとらえやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（禁煙補助剤）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.19 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

3

解説

各種ビタミンの生理作用と過剰症の把握が問われます。ビタミンB1は糖質代謝と神経機能維持、ビタミンB2は脂質代謝と粘膜維持に関与します。下垂体・副腎系に作用してホルモン調節に関わるのはビタミンE（トコフェロール）です。また、腸管でのカルシウム吸収を助け、過剰症として高カルシウム血症や異常石灰化を起こすのはビタミンDです。

解き方

1. ａの正誤判定：ビタミンB1は炭水化物代謝の補酵素であり神経機能を維持するため正しい記述です。
2. ｂの正誤判定：下垂体・副腎系に作用して経血量等に影響を与えるのはビタミンE（トコフェロール）の説明であり、ビタミンDではないため誤りです。
3. ｃの正誤判定：骨形成を助け過剰症に高カルシウム血症・異常石灰化があるのはビタミンDの説明であり、ビタミンAではないため誤りです。
4. ｄの正誤判定：ビタミンB2は脂質代謝に関与し皮膚・粘膜を正常に保つため正しい記述です。
5. 正しい記述はａとｄであるため、3を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 3正解

記述ａ、ｄともに正しい記述であり適切な組合せです。

選択肢 4不正解

記述ｂ、ｃともに誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤りであるため不適当です。

覚えるポイント

• ビタミンE：ホルモン調節に関与、生理が早く来たり経血量が増加することがある
• ビタミンD：腸管カルシウム吸収・骨形成、過剰症は高カルシウム血症や異常石灰化

間違えやすいところ

• ビタミンEの記述をビタミンDと混同しやすい
• ビタミンDの過剰症の記述をビタミンAと混同しやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（滋養強壮保健薬：ビタミン主薬製剤）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.19 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

滋養強壮保健薬に配合される各成分の定義・作用機序の正確な区別が重要です。グルクロノラクトンは肝臓での解毒作用やエネルギー産生を助ける成分です（乳酸分解促進はアスパラギン酸塩等）。システインはメラニン生成抑制や排出促進に関わるアミノ酸です。ヘスペリジンはビタミン様物質で毛細血管の補強・強化等に関与します。

解き方

1. ａの正誤判定：ニコチン酸アミドは皮膚や粘膜などの機能を維持するビタミンB群の一種であり正しい記述です。
2. ｂの正誤判定：グルクロノラクトンは肝臓の働きを助け解毒を促進する成分であり、骨格筋の乳酸分解を促す働きはアスパラギン酸塩等の説明であるため誤りです。
3. ｃの正誤判定：メラニン生成抑制と排出促進を行うアミノ酸はシステイン（L-システイン）の説明であり、ヘスペリジンではないため誤りです。
4. ｄの正誤判定：コンドロイチン硫酸は軟骨組織の主成分（ムコ多糖類）であり、軟骨成分の形成・修復を助けるため正しい記述です。
5. 判定は（正、誤、誤、正）となり、選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

ｂとｃが誤りでｄが正しい記述であるため不適当です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂとｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

ｄが正しい記述であるため不適当です。

覚えるポイント

• システイン：メラニン生成抑制と皮膚新陳代謝による排出促進を行うアミノ酸
• グルクロノラクトン：肝機能向上、生体内解毒作用を助ける

間違えやすいところ

• システインの記述をヘスペリジンと取り違えやすい
• グルクロノラクトンとアスパラギン酸塩の作用を混同しやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（滋養強壮保健薬：アミノ酸成分、その他の生薬等）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.20 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

漢方医学は古代中国から導入された後、日本の気候・風土や日本人の体質に合わせて独自に発展した伝統医学であり、現代中国の中医学（中薬）とは処方構成や概念が異なります。漢方処方は個々の生薬の単なる足し算ではなく処方全体としてひとつの薬効を示すように構成されています。使用にあたっては患者の体質・状態を示す「証」に合致することが不可欠です。一般用医薬品としての漢方製剤は200処方以上が定められています。

解き方

1. ａの正誤判定：中薬と漢方薬は日本の伝統医学として独自発展した経緯などから同一のものではないため誤りです。
2. ｂの正誤判定：漢方処方は個々の薬理作用の単純な相加ではなく、処方全体としての総合的な相乗効果や調和を目的としているため誤りです。
3. ｃの正誤判定：患者の「証」に合わない漢方処方を使用すると効果が出ないだけでなく副作用を生じやすくなるため正しい記述です。
4. ｄの正誤判定：一般用医薬品として承認基準が定められている漢方処方は200処方以上（294処方など）あり、50処方程度ではないため誤りです。
5. 組み合わせは（誤、誤、正、誤）となり、選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが誤り、ｃが正、ｄが誤りであるため不適当です。

選択肢 4不正解

ａおよびｄが誤りであるため不適当です。

選択肢 5不正解

ｃが正しい記述であるため不適当です。

覚えるポイント

• 漢方薬と現代中国の中薬は同一ではない（日本で独自に発展）
• 証に合わない漢方処方は効果が得られないだけでなく副作用を招きやすい

間違えやすいところ

• 中医学（中薬）と漢方医学（漢方薬）を同一のものと混同しやすい
• 漢方処方を西洋薬のように個々の生薬の薬理作用の単純な寄せ集め（相加）と誤認しやすい

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」第3章 主な医薬品とその作用（漢方処方製剤）

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.20 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

1

解説

漢方処方製剤では、処方ごとに適応となる体力区分（証）や症状が厳密に定められています。また、カンゾウやサンシシ等の構成生薬に由来して偽アルドステロン症や腸間膜静脈硬化症などの重篤な副作用が生じることがあるため、各処方の特徴的な適用と副作用の組み合わせを正確に把握することが重要です。

解き方

1. 各選択肢に記載された処方名、適用体質・症状、重篤な副作用の整合性を確認する。
2. 黄連解毒湯は体力中等度以上で熱感や充血を伴う病態に用いられ、カンゾウを含まないため偽アルドステロン症の記載がある点および虚弱者への適応記述が誤りであることを特定する。

選択肢 1正解

記述されている体質・症状は「補中益気湯」のものであり、黄連解毒湯は体力中等度以上でのぼせやイライラがある人に適します。また黄連解毒湯はカンゾウを含まないため偽アルドステロン症は起こりません。

選択肢 2不正解

防已黄耆湯は体力中等度以下で疲れやすく汗をかきやすい水太りタイプに適し、重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症が知られており正しいです。

選択肢 3不正解

防風通聖散は体力充実で皮下脂肪が多く便秘がちな肥満症等に適し、長期服用による腸間膜静脈硬化症を含む記載の重篤な副作用があるため正しいです。

選択肢 4不正解

大柴胡湯は体力充実で胸脇苦満や便秘傾向がある人に適し、構成生薬にカンゾウを含まないため偽アルドステロン症の記載はなく、肝機能障害や間質性肺炎が知られており正しいです。

選択肢 5不正解

清上防風湯は体力中等度以上で赤ら顔・のぼせ傾向のにきび等に適し、サンシシを含むため腸間膜静脈硬化症、カンゾウを含むため偽アルドステロン症の副作用があり正しいです。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 黄連解毒湯は体力中等度以上向けで、カンゾウを含まないため偽アルドステロン症は生じない。

間違えやすいところ

• 黄連解毒湯と補中益気湯の体質規定（実証向けか虚証向けか）を取り違えやすい点に注意する。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.21 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

微生物を完全に死滅・除去する処理を「滅菌」と呼び、病原微生物の生存数を減らす処理を「消毒・殺菌」と呼びます。消毒薬成分の作用機序や適用部位（人体に使用できるか器具等に限るか）、誤飲事故時の応急対応（水や牛乳による希釈）などの基本事項を整理して理解します。

解き方

1. ａの定義を確認する：すべての微生物を殺滅・除去するのは「滅菌」であり、記述は逆であるため誤と判断する。
2. ｂの作用機序を確認する：エタノールは微生物のタンパク質変性により殺菌消毒作用を示すため正と判断する。
3. ｃの適用を確認する：次亜塩素酸ナトリウムは強い酸化力と刺激性のため人体には使用せず器具等に用いるため正と判断する。
4. ｄの応急処置を確認する：誤飲時は多量の水または牛乳を飲ませて胃粘膜保護と希釈を図るため、「水は飲ませてはいけない」は誤と判断する。

選択肢 1不正解

ａ（滅菌と消毒の定義が逆）とｄ（誤飲時に水も飲ませてよい）が誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の組合せとなっており、公式正答と完全に一致します。

選択肢 3不正解

ｃは次亜塩素酸ナトリウムの正しい説明であり、ｄは誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

ａは誤りであり、ｂは正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａは誤り、ｂとｃは正しい記述であるため不適です。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」

覚えるポイント

• 「滅菌」は全微生物の死滅・除去、「殺菌・消毒」は微生物数の減少を意味する。

間違えやすいところ

• 消毒薬誤飲時に「水は飲ませてはいけない」と思い込まず、水または牛乳を飲ませる。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.22 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

殺虫剤・忌避剤において、人体に対する作用が緩和なものは防除用医薬部外品として認められますが、希釈を要するものや高濃度・大量に放出させるものは「医薬品」に分類されます。また害虫の駆除では、昆虫の生活環や生理的特徴（卵鞘による耐性など）に応じた適切な対処法を理解することが不可欠です。

解き方

1. ａを検討する：人体に対する作用が緩和とはいえない製品は「医薬品」として扱われ、医薬部外品には該当しないため誤と判定する。
2. ｂを検討する：忌避剤は虫の付着を防ぐ目的であり、すでに刺された後の痒みや腫れを鎮める効能はないため正と判定する。
3. ｃを検討する：ハエの幼虫が体内・皮膚に侵入して被害を与えるハエ蛆症に関する正確な記述であるため正と判定する。
4. ｄを検討する：ゴキブリの卵は硬い殻（卵鞘）に包まれて薬剤が浸透しにくいため、燻蒸処理の効果は低く、孵化時期に再処理が必要であるため誤と判定する。

選択肢 1不正解

ａは医薬品のみとして扱われるため誤であり、ｂは忌避剤にかゆみ緩和作用はないため正です。

選択肢 2不正解

ａは誤、ｃは正、ｄは誤であるため正しい組合せではありません。

選択肢 3不正解

ａは誤であり、ｃはハエ蛆症の正確な記述で正であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄはゴキブリの卵に対する燻蒸効果は低いため誤であり、本選択肢は不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の組合せとなっており、公式正答と完全に一致します。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」
• 「法の目的と規制対象」

覚えるポイント

• ゴキブリの卵（卵鞘）には燻蒸剤などの薬剤成分が浸透しにくく、幼虫孵化時に再度駆除する。

間違えやすいところ

• 人体に対する作用が緩和といえない殺虫剤まで医薬部外品に含まれると誤認しない。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.22 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

一般用検査薬は、生活者が健康管理や医療機関受診のきっかけとするためのものであり、確定診断や自己判断による自己治療を目的とするものではありません。検査の感度・検出限界、検体採取のタイミング（尿糖は食後尿、尿タンパクは早朝尿）、検査推奨時期（妊娠検査薬は月経予定日の概ね1週目以降）を正確に把握します。

解き方

1. ａを検討する：一般用検査薬は生活者が自己治療を行うためではなく、異常を発見して速やかに医師の診療を受ける目安とするものであるため誤と判断する。
2. ｂを検討する：検出感度を下回る低濃度では検出反応が起こらず陰性（偽陰性）となることがあるため正と判断する。
3. ｃを検討する：原則として早朝尿を検体とするのは「尿タンパク検査」であり、尿糖検査は食後1〜2時間の尿が適するため誤と判断する。
4. ｄを検討する：一般的な妊娠検査薬（hCG検出）は、月経予定日が過ぎて概ね1週目以降の検査が推奨されているため正と判断する。
5. 正しい記述はｂとｄであり、その組合せを選択する。

選択肢 1不正解

ａは一般用検査薬が一般用医薬品による自己治療を目的とするものではないため誤りです。

選択肢 2不正解

ａ及びｃ（尿糖検査は食後尿を検体とする）の双方が誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

ｃは早朝尿を原則とするのは尿タンパク検査であり、尿糖検査ではないため誤りです。

選択肢 4正解

ｂ及びｄの双方が正しい記述であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ｃが誤りであるため、この組合せは不適です。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」
• 「消毒・殺虫と検査結果の読み分け」

覚えるポイント

• 尿糖検査は「食後尿（食後1〜2時間）」、尿タンパク検査は「早朝尿」を検体とする。

間違えやすいところ

• 一般用検査薬は自己診断による一般用医薬品治療のためではなく、早期受診につなげるためのものである。

出題の前提：厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.23 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品の添付文書は、医薬品を使用する一般の生活者が適切に使用するために必要な情報が分かりやすく平易に記載されています。医療用医薬品とは異なり、紙の添付文書の同梱が原則として継続されています。

解き方

1. 各記述（ａ〜ｄ）の正誤を厚生労働省の手引きに照らして判定する。
2. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）の組み合わせを選択肢から特定する。

選択肢 1不正解

記述ｂおよびｃが誤り、記述ｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａは正しく、記述ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａが正しく、記述ｂは誤りであるため不適切です。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」
• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• 一般用医薬品の添付文書は一般生活者向けに分かりやすく平易に記載される。
• 医療用医薬品と異なり、一般用医薬品では紙の添付文書の同梱は廃止されていない。

間違えやすいところ

• 医療用医薬品における添付文書電子化（原則同梱廃止）と一般用医薬品の取り扱いを混同しないように注意する。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）「医薬品の適正使用と安全対策」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.24 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

5

解説

外箱等への記載は法定表示事項だけでなく、業界の自主規約等に基づく表示も行われます。また、適切な保存条件で製造後3年を超えて品質が安定している医薬品には使用期限の法的な表示義務はありません（流通管理等のため自主的に記載されることが多いです）。

解き方

1. 記述ａについて、外箱のスペースが限られる場合の添加物記載方法として正しいか確認する（正）。
2. 記述ｂについて、他の法令や公正競争規約等の表示があるか確認する（他の表示もあるため誤）。
3. 記述ｃについて、記載スペースが狭小な場合の相談勧奨文言として正しいか確認する（正）。
4. 記述ｄについて、製造後3年超で安定な医薬品における使用期限の法的表示義務の有無を確認する（義務はないため正）。

選択肢 1不正解

記述ａが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｃおよびｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、記述ｂは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａ、ｃ、ｄがすべて正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

関連する分野を学ぶ

• 「容器・添付文書の表示（法定表示）」

覚えるポイント

• 製造後3年を超えて安定な医薬品には使用期限の法的な表示義務はない。
• 外箱には公正競争規約等に基づく表示も記載される。

間違えやすいところ

• すべての医薬品に使用期限の法的表示義務があると誤解しやすい点に注意する。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）「医薬品の適正使用と安全対策」

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.24 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

2

解説

アルミニウムを含有する制酸薬や胃粘膜保護薬（アルジオキサ、スクラルファート、乾燥水酸化アルミニウムゲル等）は、透析患者が服用すると体内にアルミニウムが蓄積し、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こすおそれがあるため「透析療法を受けている人」は使用（服用）しないこととされています。

解き方

1. 選択肢に挙げられた各成分について、アルミニウムを含有するかどうかを確認する。
2. ａのアルジオキサ、ｃのスクラルファートがアルミニウムを含む成分であることを確認する。
3. ｂの次没食子酸ビスマス（ビスマス含有）、ｄのアカメガシワ（生薬）は該当しないため除外する。

選択肢 1不正解

次没食子酸ビスマスはビスマス製剤であり、アルミニウム脳症の警告対象成分ではありません。

選択肢 2正解

アルジオキサ（ａ）とスクラルファート（ｃ）はともにアルミニウムを含み、「透析療法を受けている人」が禁忌とされているため正しいです。

選択肢 3不正解

アカメガシワは生薬成分であり、透析患者に対するアルミニウム脳症の禁忌成分ではありません。

選択肢 4不正解

次没食子酸ビスマスが含まれているため誤りです。

選択肢 5不正解

次没食子酸ビスマスおよびアカメガシワは該当しないため誤りです。

覚えるポイント

• アルミニウム含有成分（アルジオキサ、スクラルファート等）は透析療法中の人で使用禁忌。
• アルミニウムの体内蓄積によりアルミニウム脳症・アルミニウム骨症を生じるおそれがある。

間違えやすいところ

• ビスマス製剤（次没食子酸ビスマス、次硝酸ビスマス）とアルミニウム製剤の禁忌内容を混同しないようにする。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）「医薬品の適正使用と安全対策」別表

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.25 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）

解答

4

解説

タンニン酸アルブミンに含まれるアルブミンは牛乳のカゼイン由来であるため、牛乳アレルギーのある人ではアナフィラキシー等のアレルギー反応を起こす危険性があります。そのため添付文書の「してはいけないこと」に記載されています。

解き方

1. 牛乳アレルギーに関する禁忌項目が記載されている医薬品成分を特定する。
2. 選択肢の中で、牛乳由来のタンパク質成分であるアルブミンを含む「タンニン酸アルブミン」を選択する。

選択肢 1不正解

硫酸ナトリウムは瀉下成分等であり、牛乳アレルギーによる使用禁忌の対象ではありません。

選択肢 2不正解

リドカインは局所麻酔成分であり、局所麻酔薬過敏症の注意はありますが牛乳アレルギーは該当しません。

選択肢 3不正解

ジプロフィリンはキサンチン系成分であり、牛乳アレルギーに関する使用禁忌はありません。

選択肢 4正解

タンニン酸アルブミンは牛乳タンパク（カゼイン）から作られるため、牛乳アレルギーのある人は使用禁忌です。

選択肢 5不正解

セトラキサート塩酸塩は胃粘膜保護成分であり、牛乳アレルギーによる使用禁忌はありません。

関連する分野を学ぶ

• 「適正使用情報（添付文書・製品表示）」

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミン ＝ 牛乳アレルギーの人は使用（服用）しないこと。

間違えやすいところ

• 卵アレルギー（リゾチーム塩酸塩など）と牛乳アレルギー（タンニン酸アルブミン、カゼイン）の禁忌成分を混同しないようにする。

出題の前提：試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月作成、令和5年4月一部改訂）「医薬品の適正使用と安全対策」別表

出典：東京都『2023年度 東京都 登録販売者試験』
公式問題（午後） p.25 ↗（www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp）