2023年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

2

解説

医薬品は人体の構造・機能に作用し、疾病の診断・治療・予防を目的とする生命関連製品であり、製造から市販後に至るまで厳格な品質と安全性の確保が求められます。

解き方

1. 記述aにおいて「疾病の診断のためには使用されない」という限定が誤りであることを確認する。
2. 記述b、c、dが医薬品の基本的性質および市販後管理の定義として正しいことを照合し、組み合わせを特定する。

選択肢 1不正解

記述aが誤りであるため、すべて正とする選択肢1は誤りです。

選択肢 2正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の組み合わせであり適切です。

選択肢 3不正解

記述bは正しい記述であるため、bを誤とする選択肢3は誤りです。

選択肢 4不正解

記述cは正しい記述であるため、cを誤とする選択肢4は誤りです。

選択肢 5不正解

記述dは正しい記述であるため、dを誤とする選択肢5は誤りです。

答えの内訳

a：誤

医薬品は人の疾病の治療や予防だけでなく、疾病の診断のための検査薬等としても使用されます。

b：正

医薬品は人の身体の構造や機能に影響を及ぼすことを目的とする生命関連製品です。

c：正

市販後も使用成績等の新たな知見に基づいて有効性や安全性の再評価・確認が行われます。

d：正

人の生命や健康に直接影響を与えるため、高い水準で均一な品質の保証が求められます。

覚えるポイント

• 医薬品は「診断・治療・予防」の3つの目的で使用される生命関連製品です。

間違えやすいところ

• 一般用検査薬のように診断に用いられる医薬品の存在を見落として治療や予防のみと混同しないようにします。

出題の前提：手引き第1章「医薬品の本質」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品のリスク評価には厳格な各種実施基準（GCP、GPSP等）が定められており、投与量に応じて治療量から中毒量、致死量へと反応が変化します。

解き方

1. 記述bの基準名（GVPとGPSPの混同）が誤りであることを見抜く。
2. 記述cの用量反応順序（中毒量と最小致死量の順序）が逆になっている誤りを判別する。
3. 記述aとdが正しいことを確認し、正誤の組み合わせを導き出す。

選択肢 1不正解

記述cが誤り、記述dが正であるため選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述aは正しい基準の記述であるため選択肢2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述bはGPSPの説明であるためGVPとする記述は誤りです。

選択肢 4正解

a:正、b:誤、c:誤、d:正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 5不正解

記述aは正、bは誤であるため選択肢5は不適切です。

答えの内訳

a：正

人を対象とした臨床試験の実施基準として国際的にGCPが制定されています。

b：誤

製造販売後の調査及び試験の実施基準はGPSPであり、GVPは製造販売後安全管理基準です。

c：誤

治療量上限を超えると効果より有害反応が強く発現する「中毒量」となり、次いで「最小致死量」「致死量」に至ります。

d：正

薬物によっては少量の投与であっても発がん性や胎児毒性などの重篤な有害作用を生じる場合があります。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 投与量の推移は「無作用量→治療量→中毒量→最小致死量→致死量」の順序です。

間違えやすいところ

• 製造販売後安全管理基準（GVP）と製造販売後の調査及び試験の実施基準（GPSP）を混同しないようにします。

出題の前提：手引き第1章「医薬品のリスク評価」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品は化学物質等で構成されており、未開封状態で適切な保管環境にあっても経時変化を受けます。開封後は表示期限にかかわらず早めの使用が必要です。

解き方

1. 記述bの使用期限の条件（未開封時に限る点）を確認し「誤」と判断する。
2. 記述dの「経時変化による品質の劣化を生じることはない」という表現が誤りであることを確認する。
3. 記述aおよびcが適切であることを照合し、選択肢2を選定する。

選択肢 1不正解

記述bが誤り、記述cが正であるため不適切です。

選択肢 2正解

a:正、b:誤、c:正、d:誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

記述aは正しい保管管理の記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述cは法的な販売禁止事項として正しいため不適切です。

選択肢 5不正解

記述aは正、記述dは誤であるため不適切です。

答えの内訳

a：正

医薬品の保管場所は清潔を保ち、温度や湿度、遮光などに留意する必要があります。

b：誤

表示されている使用期限は「未開封状態」で適切に保管された場合に品質が保証される期限です。

c：正

承認基準に適合しないものや変質・変敗した不良医薬品の販売・授与は法で禁止されています。

d：誤

医薬品は適切に保管されていても、時間の経過に伴って経時変化による劣化が避けられない場合があります。

覚えるポイント

• 医薬品の使用期限は「未開封状態」かつ適正保管された場合の基準です。

間違えやすいところ

• 適切な保管を行っていれば永久に変質・劣化しないと誤認しないように注意が必要です。

出題の前提：手引き第1章「医薬品の品質」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

保健機能食品のうち、疾病リスク低減表示が国により例外的に認められているのは特定保健用食品の一部（特定保健用食品（疾病リスク低減表示））のみです。

解き方

1. 記述a、b、cが健康食品の定義・概念として正しいことを確認する。
2. 記述dの機能性表示食品に疾病リスク低減表示が認められているか否かを精査し、認められていないため「誤」と判断する。
3. 正・正・正・誤の組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

記述dが誤りであるため、すべて正とする選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述aは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

記述bは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述cは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 5正解

a:正、b:正、c:正、d:誤の正しい組み合わせとなっています。

答えの内訳

a：正

健康食品は摂取の便宜等のため、錠剤やカプセルなど医薬品に類似した形状が多く採用されています。

b：正

栄養機能食品はビタミンやミネラル等、1日に必要な栄養成分の補給・補完を目的とする保健機能食品です。

c：正

日常の食生活と健康の維持・回復の関連性を示す言葉として「医食同源（薬食同源）」があります。

d：誤

「疾病リスク低減表示」が認められているのは特定保健用食品の一部のみであり、機能性表示食品では認められていません。

覚えるポイント

• 疾病リスク低減表示が可能な食品は「特定保健用食品」の一部に限られます。

間違えやすいところ

• 機能性表示食品でも事業者の責任で疾病リスク低減表示ができると誤解しないよう注意します。

出題の前提：手引き第1章「健康食品」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

アレルギーは生体の免疫機能が過剰に作用することで生じ、有効成分のみならず製剤添加物も原因物質になり得ます。また体質的・遺伝的要因や体調が影響します。

解き方

1. 記述bの「遺伝的な要素はない」という否定部分を誤りと判断する。
2. 記述cの添加物名（黄色4号、カゼイン、亜硫酸塩）がアレルゲンとして適切であることを確認する。
3. a、dの記述の妥当性を確認し、正・誤・正・正の組み合わせを導出する。

選択肢 1不正解

記述bが誤り、記述dが正であるため不適切です。

選択肢 2不正解

記述aは正、記述bは誤であるため不適切です。

選択肢 3正解

a:正、b:誤、c:正、d:正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 4不正解

記述aおよびdが正であるため不適切です。

選択肢 5不正解

記述cはアレルゲン添加物の記述として正しいため不適切です。

答えの内訳

a：正

正常な生体防御反応における発熱や炎症・痛みは、侵入した異物を排除するための必要な生理的反応です。

b：誤

アレルギーの発現には個人の体質的要素だけでなく、遺伝的な素因も深く関与しています。

c：正

医薬品の添加物であるタートラジン、カゼイン、亜硫酸塩などはアレルゲンとなり得ます。

d：正

体調不良や免疫・抵抗力低下時には、それまで問題がなかった医薬品成分に対しても過敏反応を起こすことがあります。

覚えるポイント

• 黄色4号（タートラジン）やカゼイン、亜硫酸塩はアレルギー誘発の原因添加物です。

間違えやすいところ

• アレルギーの素因として体質のみならず遺伝的要素も含まれる点を見落とさないようにします。

出題の前提：手引き第1章「副作用（アレルギー）」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

副作用は主作用以外の好ましくない反応であり、適正使用下でも発現し得ます。内臓機能障害などは自覚症状に乏しいため早期発見の注意が必要です。

解き方

1. 記述cの「直ちに明確な自覚症状が現れる」という点が誤り（初期には自覚症状が乏しい場合がある）と見抜く。
2. 記述a、b、dがいずれも副作用に関する正確な基本事項であることを確認する。
3. 正・正・誤・正の組み合わせである選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述bは正しい対処法を述べているため選択肢1は誤りです。

選択肢 2正解

a:正、b:正、c:誤、d:正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

記述cは誤り、記述dは正であるため選択肢3は誤りです。

選択肢 4不正解

記述aは一般用医薬品の基本原則として正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

記述aおよびbが正であるため選択肢5は誤りです。

答えの内訳

a：正

一般用医薬品の使用において異常を感じた場合は、治療中断の不利益よりも重大な副作用の回避が優先されます。

b：正

一度アレルギーを生じた原因医薬品を再度使用すると、より重篤な過敏反応を起こす危険があるため避ける必要があります。

c：誤

血液障害や肝機能障害などの内臓機能への影響は、初期には明確な自覚症状が現れにくいことがあります。

d：正

薬理作用や生体反応は完全には解明されておらず、適正に使用しても予期せぬ副作用が生じることがあります。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「医薬品副作用被害救済制度」
• 「啓発活動」

覚えるポイント

• 肝機能障害や血液障害などの重大な副作用は、初期に自覚症状が乏しいことがあります。

間違えやすいところ

• すべての副作用が発疹や胃痛のようにすぐに自覚できると誤解しないように注意します。

出題の前提：手引き第1章「医薬品の副作用」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

相互作用は作用点のみならず体内動態の各段階（吸収・代謝・排泄等）でも生じます。また内服薬だけでなく食品と外用薬・注射薬の間でも影響が及ぶことがあります。

解き方

1. 記述bの「影響を与えない」という限定表現を誤りと判断する。
2. 記述dの「作用をもたらす部位においてのみ起こる」が誤りであることを確認する。
3. 記述aおよびcが適切であることを確認し、選択肢4を導き出す。

選択肢 1不正解

記述aは正、記述bは誤であるため不適切です。

選択肢 2不正解

記述aは正、記述bおよびdは誤であるため不適切です。

選択肢 3不正解

記述bは誤、記述cは正であるため不適切です。

選択肢 4正解

a:正、b:誤、c:正、d:誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 5不正解

記述cは正、記述dは誤であるため不適切です。

答えの内訳

a：正

不要な成分の摂取を避け副作用リスクを抑えるため、単一症状には合致した単一成分製剤等の選択が望まれます。

b：誤

食品中の成分が体内に吸収された後、肝臓の代謝酵素等に影響を与えることで外用薬や注射薬の作用や代謝にも影響を及ぼすことがあります。

c：正

解熱鎮痛薬やアレルギー用薬などには抗ヒスタミン成分等の同系統成分が重複しやすいため併用を避けます。

d：誤

相互作用は作用部位だけでなく、吸収、分布、代謝、排泄などの体内動態のあらゆる過程で起こります。

関連する分野を学ぶ

• 「効き目と安全性に影響する要因」

覚えるポイント

• 相互作用は薬理作用の部位だけでなく、吸収・代謝・排泄の各過程でも起こります。

間違えやすいところ

• 食品との相互作用は内服薬だけに限定されると誤認しないようにします。

出題の前提：手引き第1章「医薬品の相互作用」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品であっても不適正使用や乱用により急性中毒や依存症を引き起こすため、適正使用の啓発と販売時の確認が強く求められます。

解き方

1. 記述aからdの内容を順に吟味する。
2. すべての記述が手引きに記載された薬物乱用・不適正使用の現状と有害事象に合致していることを確認する。
3. 全て正（正・正・正・正）の選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

記述a、b、c、dのすべてが正しく適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述aは正しいため選択肢2は誤りです。

選択肢 3不正解

記述bは正しいため選択肢3は誤りです。

選択肢 4不正解

記述cは正しいため選択肢4は誤りです。

選択肢 5不正解

記述dは正しいため選択肢5は誤りです。

答えの内訳

a：正

医薬品への思い込みや誤解、添付文書の不確認などにより、用量超過等の不適正使用が発生します。

b：正

酒類との併用や過量服用などの乱用行為は、重篤な急性中毒や呼吸抑制などを引き起こします。

c：正

薬物乱用のリスク理解が不十分な青少年の間で、市販薬の興味本位での過量摂取が問題視されています。

d：正

依存性のある成分の乱用により耐性や精神的依存が形成され、使用量の増大と経済的負担が生じます。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「医薬品副作用被害救済制度」
• 「啓発活動」

覚えるポイント

• 一般用医薬品でも習慣性・依存性のある成分により精神的・身体的依存が形成されます。

間違えやすいところ

• 市販薬は処方薬と異なり依存や中毒を起こさないと軽視しないようにします。

出題の前提：手引き第1章「適正使用と有害事象」

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

習慣的な飲酒により肝臓の薬物代謝酵素が誘導されると代謝速度が高まり、代謝産物として作用または毒性を示す医薬品ではその影響が強く現れます。

解き方

1. 日常的な飲酒者では肝臓の代謝機能が「高まっている」ことを確認します（空欄ａ）。
2. 代謝によって生じる代謝産物に薬効がある場合、代謝が促進されるため作用が「強く出過ぎたり」することを判定します（空欄ｂ）。
3. 代謝産物が毒性を示す場合、代謝が促進されて産生量が増えるため副作用が「現れやすく」なることを判定します（空欄ｃ）。

選択肢 1正解

ａが高まっている、ｂが強く出過ぎたり、ｃが現れやすく、となっており正しい記述の組み合わせです。

選択肢 2不正解

代謝機能が高まっている場合、代謝産物に薬効がある医薬品の作用は弱くなるのではなく強くなります。

選択肢 3不正解

代謝産物が悪影響を及ぼす場合、代謝の促進により副作用は現れにくくなるのではなく現れやすくなります。

選択肢 4不正解

慢性的・日常的にアルコールを摂取する者では肝代謝機能は高まっていることが多いです。

選択肢 5不正解

アルコールを日常的に摂取する者では肝臓の代謝機能が「高まっている」とされるため誤りです。

覚えるポイント

• 日常的な飲酒者は肝代謝機能が高まるため、代謝産物が活性や毒性を持つ場合は作用・副作用が増強します。

間違えやすいところ

• 飲酒直後の急性影響（代謝競合による抑制）と、慢性飲酒による代謝酵素誘導（代謝機能亢進）を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・相互作用）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

小児は器官の未発達さから薬物動態や感受性が成人と異なり、独自のリスク管理と適切な服薬指導が求められます。

解き方

1. ａを判定：代謝・排泄能は未発達であるため成人に比べて遅い（誤）。
2. ｂを判定：血液脳関門が未発達で中枢性副作用が出やすい（正）。
3. ｃを判定：成人用医薬品を減量して小児に与える指導は不適当（誤）。
4. ｄを判定：喉のつかえ体験による服薬拒否意識の記述は適切（正）。
5. 組み合わせ「誤・正・誤・正」を選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 3正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせで正解です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤とされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

小問a：誤

小児は肝臓や腎臓の機能が未発達であるため、医薬品の成分の代謝・排泄が大人よりも遅く、体内にとどまる時間が長くなります。

小問b：正

小児は血液脳関門が未発達なため、薬物成分が中枢神経系へ移行しやすく、副作用を起こしやすいです。

小問c：誤

小児向けの用法用量が設定されていない医薬品を、成人の量を減らして安易に小児に服用させてはならず、その旨を説明する必要があります。

小問d：正

乳幼児が薬を喉につまらせて苦しむと、その不快な体験から服薬に対する拒否意識を生じることがあります。

覚えるポイント

• 小児は代謝・排泄が遅く作用が強く出やすいこと、成人用を自己判断で減量投与してはならないことを徹底します。

間違えやすいところ

• 小児の生理機能は活発だから代謝排泄も「速い」と勘違いしやすいため注意が必要です。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・小児等の医薬品使用）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

母体と胎児の血液循環は血液-胎盤関門によって隔てられており直接混ざり合うことはありませんが、多くの薬物は受動拡散等によって移行します。

解き方

1. ａを判定：安全性の評価が困難なため「相談すること」とされているものが多い（正）。
2. ｂを判定：薬物成分の一部が母乳中に移行して乳児が摂取する場合がある（正）。
3. ｃを判定：胎盤関門は母体と胎児の血液が混ざり合わない仕組みである（誤）。
4. ｄを判定：刺激性下剤などは腸管だけでなく子宮収縮を促し流早産のリスクがある（正）。
5. 組み合わせ「正・正・誤・正」を選択します。

選択肢 1不正解

ｂが誤とされているため誤りです。乳汁中への移行は起こり得ます。

選択肢 2正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせで正解です。

選択肢 3不正解

ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。母体と胎児の血液は直接混ざり合いません。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

小問a：正

妊婦に対する安全性評価は倫理的理由等から確立が難しく、一般用医薬品の多くで「相談すること」とされています。

小問b：正

母体が使用した薬物成分の一部は母乳中に移行し、乳児へ移行することが知られています。

小問c：誤

血液-胎盤関門は母体と胎児の血液が直接混ざり合わないように隔てている仕組みであり、「混ざりあう仕組み」ではありません。

小問d：正

瀉下薬（便秘薬）の中には子宮収縮を誘発し、流産や早産を引き起こす危険性がある成分が存在します。

覚えるポイント

• 血液-胎盤関門は母体血液と胎児血液を完全に隔てる仕組みであり、直接混ざり合うことはありません。

間違えやすいところ

• 血液-胎盤関門があっても全ての有害物質を完全に遮断できるわけではない点にも注意が必要です。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・妊婦等への配慮）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医療機関受診者が一般用医薬品を使用する場合、原疾患の悪化や処方薬との相互作用を防ぐため適切な受診勧奨や情報共有が必要です。

解き方

1. ａを判定：処方薬との併用可否の独自判断が義務付けられているわけではない（誤）。
2. ｂを判定：一般用医薬品の成分により慢性疾患が悪化することはあり得る（誤）。
3. ｃを判定：問題を生じるおそれがあれば使用を避ける情報提供が重要（正）。
4. ｄを判定：受診時にOTC使用の事実を医療機関に伝えるよう促す（正）。
5. 組み合わせ「誤・誤・正・正」を選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 2正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組み合わせで正解です。

選択肢 3不正解

ｂが正、ｃが誤とされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｃが誤とされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｄが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

小問a：誤

登録販売者に併用の可否の判断義務があるわけではなく、必要に応じて処方した医師や薬剤師等に確認するよう促すことが基本です。

小問b：誤

一般用医薬品の成分によっては、高血圧や糖尿病などの慢性疾患の症状を悪化させるおそれがあります。

小問c：正

疾患状況や薬効群を勘案し、病態悪化や併用禁忌等のリスクがある場合には使用を避けるよう情報提供することが重要です。

小問d：正

受診時には使用中の一般用医薬品について主治医や調剤薬剤師に伝えるよう購入者に指導することが不可欠です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品でも血圧上昇や血糖上昇など基礎疾患を悪化させる成分が存在します。

間違えやすいところ

• 登録販売者が処方薬の処方意図まで独自に判断して「併用可」と即答してよいわけではありません。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・医療機関で治療を受けている人等）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

プラセボ効果は心理的期待や自然寛解等が関与して生じる不確実な現象であり、治療効果を偽薬効果に期待して医薬品を意図的に使用することは認められません。

解き方

1. ａを判定：薬効への期待感を表す語句は「楽観的な結果への期待」です。
2. ｂを判定：病状の時間経過に伴う変動を表す語句は「自然発生的な変化」です。
3. ｃを判定：プラセボ効果は不確実であるため「使用されるべきではない」と結びます。
4. 「1」の組み合わせを選択します。

選択肢 1正解

ａが「楽観的な結果への期待」、ｂが「自然発生的な変化」、ｃが「使用されるべきではない」で正しいです。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｃのいずれの語句も手引きの記述と合致しません。

選択肢 3不正解

ａが「意図しない作用」となっており誤りです。

選択肢 4不正解

ａが「意図しない作用」、ｂが「代謝産物の増加」となっており誤りです。

選択肢 5不正解

ｂが「代謝産物の増加」、ｃが「使用されるべきである」となっており誤りです。

覚えるポイント

• プラセボ効果を主目的として医薬品が使用されるべきではないという原則を確実に押さえます。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は望ましい作用だけでなく、不都合な有害反応（ノセボ効果）としても現れることがあります。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・プラセボ効果）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品は生活者が自らの判断と責任で使用するものであり、個々の使用者の状態に応じた対処範囲の判断や受診勧奨が不可欠です。

解き方

1. ａを判定：一般用医薬品は生活者が自ら選択して使用するもので「医薬関係者の選択」ではない（誤）。
2. ｂを判定：受診勧奨や非薬物療法の提案も適切な対応である（正）。
3. ｃを判定：一般用医薬品で対処可能な範囲は使用者の状態によって変わる（誤）。
4. ｄを判定：一般用医薬品にもドーピング規制対象成分が存在する（正）。
5. 組み合わせ「誤・正・誤・正」を選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正とされているため誤りです。

選択肢 3正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせで正解です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤とされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｃが正、ｄが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

小問a：誤

一般用医薬品は「一般の生活者が自ら選択して使用するもの」であり、医薬関係者の選択により使用されるものではありません。

小問b：正

販売のみを優先するのではなく、受診勧奨や生活指導など薬に頼らない対処を提案することも重要です。

小問c：誤

対処可能な症状等の範囲は、医薬品を使用する人の基礎疾患、年齢、健康状態等によって異なります。

小問d：正

一般用のかぜ薬や鎮咳去痰薬等に含まれる気管支拡張成分（エフェドリン等）など、ドーピング禁止物質に該当する成分があります。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」

覚えるポイント

• 一般用医薬品は「一般の生活者が自ら選択し使用する」医薬品であるという定義を押さえましょう。

間違えやすいところ

• かぜ薬や鼻炎薬に含まれるエフェドリン類など、日常的なOTC成分がドーピング陽性となるリスクを見落とさないようにします。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・適切な医薬品選択と受診勧奨）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

手引きにおいて一般用医薬品の役割として、軽度な症状改善、生活習慣病予防、生活の質の向上、自己検査などが明記されています。

解き方

1. ａを判定：「健康の維持・増進」は一般用医薬品の役割に該当します（正）。
2. ｂを判定：「軽度な疾病に伴う症状の改善」は役割に該当します（正）。
3. ｃを判定：「健康状態の自己検査」は検査薬等の役割に該当します（正）。
4. ｄを判定：「生活の質（ＱＯＬ）の改善・向上」は役割に該当します（正）。
5. すべて正しい選択肢「1」を選びます。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが一般用医薬品の役割として正しく示されています。

選択肢 2不正解

ａが誤とされているため不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが誤とされているため不適当です。

選択肢 4不正解

ｃが誤とされているため不適当です。

選択肢 5不正解

ｄが誤とされているため不適当です。

答えの内訳

小問a：正

滋養強壮薬やビタミン剤などによる健康の維持・増進は一般用医薬品の役割の一つです。

小問b：正

日常的な軽度の疾病や不快症状の緩和・改善は一般用医薬品の主要な役割です。

小問c：正

尿糖・尿蛋白検査薬や妊娠検査薬などの一般用検査薬による健康状態の自己検査も役割に含まれます。

小問d：正

症状の緩和等を通じて日常生活を快適に保ち、生活の質（QOL）の改善・向上を図ることも重要な役割です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の役割として挙げられる項目（症状改善・予防・健康維持・自己検査・QOL向上など）はすべて正解肢になり得ます。

間違えやすいところ

• 自己検査薬は「治療」ではないため除外されると誤解しないようにしましょう。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・一般用医薬品の役割）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

高齢者（目安として65歳以上）は生理機能の低下により薬が排泄されにくく作用や副作用が増強しやすいこと、嚥下力低下や服薬管理困難に注意が必要です。

解き方

1. ａを判定：腎機能低下では排泄遅延により作用が「強くなりやすい（現れやすい）」ため（誤）。
2. ｂを判定：添付文書上の高齢者の目安は「６５歳以上」であるため（誤）。
3. ｃを判定：服薬管理における周囲のサポートの重要性は適切（正）。
4. ｄを判定：嚥下機能低下による誤嚥・喉の詰まりリスクは適切（正）。
5. 組み合わせ「誤・誤・正・正」を選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが正、ｄが誤とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが正、ｃが誤とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが正、ｃが誤とされているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組み合わせで正解です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｄが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

小問a：誤

腎機能が低下すると有効成分の排泄が遅れ、血中濃度が高く維持されるため、作用が「現れやすく（強くなりやすく）」なります。

小問b：誤

医薬品の添付文書等において、「高齢者」のおおよその目安は「６５歳以上」とされています。

小問c：正

視力や認知機能の低下等により誤薬や飲み忘れが起きやすいため、周囲の支援・協力が不可欠です。

小問d：正

嚥下機能の低下により、カプセルや錠剤などの固形製剤が喉に詰まりやすくなります。

関連する分野を学ぶ

• 「配慮が必要な使用者」

覚えるポイント

• 高齢者の定義目安は「65歳以上」であり、腎排泄能低下により薬効・副作用は「現れやすく」なります。

間違えやすいところ

• 機能低下により薬が効きにくくなると逆に思い込んでしまう誤答が多いため注意してください。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・高齢者への配慮）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

サリドマイドは催眠鎮静成分や胃腸薬として一般用医薬品を含め幅広く販売されましたが、胎児の血管新生を阻害する作用により催奇形性を生じさせました。光学異性体の生体内相互転換や薬害訴訟の経緯は頻出知識です。

解き方

1. 各記述の正誤を薬害の歴史およびサリドマイドの薬理特性に基づいて判定する。
2. 光学異性体の分離による毒性回避の可否や一般用医薬品としての流通実態を確認して正しい選択肢を絞り込む。

選択肢 1不正解

記述ｂについて、サリドマイドの光学異性体は生体内で相互に転換するため、Ｒ体のみを分離製剤化しても催奇形性を避けることはできません。

選択肢 2不正解

記述ｃについて、サリドマイド製剤はかつて一般用医薬品の睡眠鎮静薬や胃腸薬としても販売されていました。記述ｄの血管新生阻害作用も正しい記述です。

選択肢 3不正解

記述ａは国及び製薬企業を被告として提訴され和解した正しい記述であり、記述ｂおよびｃは誤りです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは体内相互転換のため誤、ｃは一般用医薬品としても販売されていたため誤、ｄは血管新生阻害作用を有するため正となり、正解の組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａは正しい記述であり、記述ｂおよびｃは誤った記述であるため不適です。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• サリドマイドの光学異性体（R体・S体）は生体内で相互転換するため分離しても催奇形性を防げない。

間違えやすいところ

• サリドマイドは医療用医薬品のみならず一般用医薬品としても販売されていた点を見落としやすい。

出題の前提：日本における登録販売者試験「医薬品に共通する特性と基本的な知識」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

スモン（SMON: Subacute Myelo-Optico-Neuropathy）は整腸剤として用いられていたキノホルム製剤によって引き起こされた亜急性脊髄視神経症であり、この薬害被害を契機に1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設されました。

解き方

1. キノホルムの元々の薬効群（整腸剤）を確認する。
2. スモンの正式名称が亜急性脊髄視神経症であることを確認する。
3. 1979年に創設された救済制度が医薬品副作用被害救済制度であることを確認して一致する選択肢を選ぶ。

選択肢 1不正解

スモンは亜急性脊髄視神経症であり、創設された制度は医薬品副作用被害救済制度であるため誤りです。

選択肢 2不正解

生物由来製品感染等被害救済制度はCJD訴訟などを契機に2004年に創設された制度であるため誤りです。

選択肢 3正解

キノホルム製剤は整腸剤であり、疾患名は亜急性脊髄視神経症、1979年に創設されたのは医薬品副作用被害救済制度で全て合致しています。

選択肢 4不正解

キノホルム製剤は解熱鎮痛剤ではなく整腸剤であり、病名は慢性ではなく亜急性脊髄視神経症です。

選択肢 5不正解

キノホルム製剤は整腸剤であり、1979年に創設された制度は医薬品副作用被害救済制度です。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」
• 「医薬品副作用被害救済制度」

覚えるポイント

• スモン（SMON）＝整腸剤キノホルム＝亜急性脊髄視神経症＝1979年医薬品副作用被害救済制度創設。

間違えやすいところ

• 「生物由来製品感染等被害救済制度（2004年）」と「医薬品副作用被害救済制度（1979年）」を混同しないようにする。

出題の前提：日本における登録販売者試験「医薬品に共通する特性と基本的な知識」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

HIV訴訟は血友病患者が非加熱血液凝固因子製剤によりHIVに感染した損害賠償訴訟です。国及び製薬企業を被告として提訴され和解しました。この訴訟を契機に緊急輸入制度や安全確保対策が整備されました。

解き方

1. 対象疾患が白血病ではなく血友病である点を確認する。
2. 被告が医療機関ではなく国及び製薬企業である点を確認する。
3. 対策や法改正に関する記述の正誤を照合して組み合わせを確定する。

選択肢 1不正解

記述ａは白血病ではなく血友病患者であるため誤りです。また記述ｄは医療機関ではなく製薬企業が被告です。

選択肢 2不正解

記述ａは誤りであり、記述ｂは血液製剤の安全確保対策として献血時の問診等の充実が図られたため正しい記述です。

選択肢 3正解

ａは血友病患者のため誤、ｂは安全確保対策の実施で正、ｃは緊急輸入制度創設を含む改正薬事法の成立で正、ｄは被告が国と製薬企業のため誤で正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａ及びｄは誤りであり、記述ｂ及びｃは正しい記述であるため選択肢４は不適です。

選択肢 5不正解

記述ｄは被告が国及び製薬企業（医療機関ではない）であるため誤りです。

覚えるポイント

• HIV訴訟は血友病患者が対象であり、被告は国および製薬企業（輸入販売業者）である。

間違えやすいところ

• 白血病と血友病を取り違えるミスや、提訴された被告に医療機関が含まれると誤認するミスに注意する。

出題の前提：日本における登録販売者試験「医薬品に共通する特性と基本的な知識」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

CJDは異常プリオンタンパク質が原因とされる神経難病です。脳外科手術等に用いられていたヒト乾燥硬膜を介して感染が拡大したことでCJD訴訟が起こり、生物由来製品の安全管理体制強化につながりました。

解き方

1. プリオンがウイルスではなく異常化したタンパク質の一種であることを確認する。
2. 原因となった手術の部位が脳外科手術であることを確認する。
3. 原因となった医療材料がヒト乾燥硬膜であることを確認し、組み合わせを特定する。

選択肢 1不正解

プリオンはウイルスではなくタンパク質であり、手術は脳外科手術であるため誤りです。

選択肢 2正解

プリオンはタンパク質の一種であり、脳外科手術で用いられたヒト乾燥硬膜が原因であるため正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

原因となったのはウシ乾燥硬膜ではなくヒト乾燥硬膜（死体由来）であるため誤りです。

選択肢 4不正解

硬膜が用いられたのは心臓外科ではなく脳外科手術であるため誤りです。

選択肢 5不正解

プリオンはタンパク質であり、脳外科手術およびヒト乾燥硬膜が正しいため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「販売時のコミュニケーションと薬害の歴史」

覚えるポイント

• プリオン＝タンパク質、CJD＝脳外科手術で用いられたヒト乾燥硬膜が原因。

間違えやすいところ

• プリオンをウイルスや細菌と取り違えたり、心臓外科手術やウシ乾燥硬膜と混同しないよう注意する。

出題の前提：日本における登録販売者試験「医薬品に共通する特性と基本的な知識」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

かぜ薬はウイルスの駆除ではなく諸症状の緩和を図る対症療法薬です。小児のインフルエンザではサリチル酸系解熱鎮痛成分はライ症候群誘発の危険から禁忌とされ、コデイン類は呼吸抑制のリスクから12歳未満禁忌です。

解き方

1. 記述ａの冬場の発熱・頭痛に伴う下痢・嘔吐は感染性胃腸炎の疑いが高いと判断する。
2. 記述ｂのかぜ薬の対症療法としての役割が正しいことを確認する。
3. 記述ｃの小児インフルエンザにおけるサリチルアミド使用可否（ライ症候群リスクにより使用不可）を確認する。
4. 記述ｄのジヒドロコデインリン酸塩の依存性と12歳未満小児禁忌を確認する。

選択肢 1不正解

記述ａは感染性胃腸炎の症状であり、記述ｃはサリチル酸系解熱鎮痛成分を小児のインフルエンザに使用してはならないため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａはインフルエンザではなく感染性胃腸炎（ノロウイルス等）の可能性が高いため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃは小児のインフルエンザ時等にサリチルアミドを使用するとライ症候群を引き起こすおそれがあるため誤りです。

選択肢 4正解

記述ｂ（かぜ薬は対症療法薬）及び記述ｄ（ジヒドロコデインリン酸塩は依存性があり12歳未満禁忌）はともに正しく、正解です。

覚えるポイント

• コデイン・ジヒドロコデインは12歳未満禁忌。インフルエンザ小児にサリチル酸系は禁忌。

間違えやすいところ

• 下痢や嘔吐などの強い消化器症状をインフルエンザと判断してしまう誤りに注意する。

出題の前提：日本における登録販売者試験「主な医薬品とその作用」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

ブロムヘキシン塩酸塩は気道分泌を促進し粘液溶解作用を示す去痰成分です。眠気解消を目的として配合される成分はカフェイン類であり、成分名と薬効群・配合目的を正しく対応させることが重要です。

解き方

1. 選択肢1〜4の成分（マオウ、トラネキサム酸、ブロモバレリル尿素、グリチルリチン酸二カリウム）の薬効および注意点が手引き通りであるか確認する。
2. 選択肢5のブロムヘキシン塩酸塩の効能（去痰作用）と記載内容（眠気の解消）の不一致を見抜く。

選択肢 1不正解

マオウはエフェドリン類を含み、交感神経興奮作用のほか依存性に留意が必要であるため正しい記述です。

選択肢 2不正解

トラネキサム酸は凝固した血液を溶解しにくくする抗プラスミン作用があるため、血栓症等の人は相談が必要であり正しい記述です。

選択肢 3不正解

ブロモバレリル尿素は鎮静成分であり、反復連用により薬物依存を生じるおそれがあるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

グリチルリチン酸の過剰摂取は偽アルドステロン症を招くおそれがあるため正しい記述です。

選択肢 5正解

ブロムヘキシン塩酸塩は痰の粘性を低下させて排出しやすくする去痰成分であり、眠気解消目的ではないため誤り（正解）です。

関連する分野を学ぶ

• 「呼吸器官に作用する薬」

覚えるポイント

• ブロムヘキシン塩酸塩＝去痰成分（気道分泌促進・粘液溶解）。眠気解消はカフェイン類。

間違えやすいところ

• 去痰成分（ブロムヘキシン）と中枢興奮成分（無水カフェイン）の配合目的を混同しないようにする。

出題の前提：日本における登録販売者試験「主な医薬品とその作用」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

解熱鎮痛成分は腎臓における水分の再吸収を促して循環血流量を増し、発汗を促します。循環血流量の増加は心臓に負担をかけます。また、胃粘膜保護作用のあるプロスタグランジン産生が阻害されると胃壁血流量が低下し胃粘膜障害を招きます。

解き方

1. 循環血流量を増やす機序として、水分の排泄ではなく「再吸収」が当てはまることを確認する。
2. 循環血流量の増加によって負担を受ける臓器が「心臓」であることを確認する。
3. プロスタグランジンの阻害により胃壁の血流量が「低下」して胃粘膜障害が起こることを確認し、組み合わせ３を選ぶ。

選択肢 1不正解

腎臓での水分の再吸収を促すことで循環血流量が増加し、胃壁血流量は低下するため誤りです。

選択肢 2不正解

水分は排泄ではなく再吸収であり、負担が増大する臓器は肝臓ではなく心臓であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが「再吸収」、ｂが「心臓」、ｃが「低下」で手引きの記載と完全に一致しています。

選択肢 4不正解

循環血流量が増えるのは腎臓で水分が「再吸収」されるためであり、排泄ではないため誤りです。

選択肢 5不正解

循環血流量の増加により負担が増大するのは心臓であり、胃壁の血流量は低下するため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「泌尿器・感覚器・運動器」

覚えるポイント

• 解熱鎮痛成分：水分の「再吸収」促進→循環血流増大→「心臓」負担。PG抑制→胃血流量「低下」→胃障害。

間違えやすいところ

• 発汗を促すために循環血流量を増やす際、水分の「排泄」ではなく「再吸収」が促進される点を取り違えやすい。

出題の前提：日本における登録販売者試験「主な医薬品とその作用」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

アスピリンなどのサリチル酸系製剤は15歳未満の小児に対してライ症候群のリスクがあるため禁忌です。イソプロピルアンチピリンは唯一の一般用ピリン系成分です。解熱鎮痛薬は対症療法薬であり予防的な使用は不適正使用となります。

解き方

1. 記述ａのアスピリンの小児使用禁止（ライ症候群予防）が正しいことを確認する。
2. 記述ｂのイソプロピルアンチピリンが唯一のピリン系成分であることを確認する。
3. 記述ｃの24時間以上続く強い頭痛における受診勧奨の妥当性を確認する。
4. 記述ｄの予防的使用の是非（予防的服用は誤り）を判断して組み合わせ１を選択する。

選択肢 1正解

ａ（小児へのアスピリン禁忌）、ｂ（唯一のピリン系成分）、ｃ（24時間以上続く頭痛での受診勧奨）は正しく、ｄ（予防的使用の推奨）は誤りであるため正解です。

選択肢 2不正解

記述ａはライ症候群の危険性から小児への一般用医薬品としての使用が禁じられており正しい記述です。

選択肢 3不正解

記述ａ及びｃは正しい記述であり、記述ｄは症状が出る前の予防的使用は不適切であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａ、ｂ、ｃは手引き通りで正しく、記述ｄは誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｂは一般用医薬品で唯一のピリン系成分として正しく、記述ｄは予防的使用をしてはならないため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「精神神経に作用する薬」
• 「医薬品副作用被害救済制度」
• 「啓発活動」

覚えるポイント

• 解熱鎮痛薬は症状が現れた際に使用するものであり、予防的に使用してはならない。

間違えやすいところ

• 「頭痛が不安だから前もって飲む」という予防的服用を正当と勘違いしやすいが、添付文書上も不適正使用である。

出題の前提：日本における登録販売者試験「主な医薬品とその作用」試験問題作成の手引きに基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

乗物酔い防止薬には、平衡感覚の混乱や自律神経の興奮を抑える抗めまい成分や抗ヒスタミン成分、副交感神経を遮断する抗コリン成分、中枢興奮により動揺病症状を改善するカフェインなどが配合目的に応じて適切に組み合わされています。

解き方

1. 各成分（ジメンヒドリナート、カフェイン、スコポラミン、ジフェニドール）の薬効群と主たる作用機序を確認する。
2. 記述ａとｂが正確な配合目的を示しており、ｃとｄの作用説明が不適当であることを判定して正答の組み合わせを選ぶ。

選択肢 1正解

ａとｂの組み合わせが正しいため、この選択肢が正答となります。

選択肢 2不正解

ｄのジフェニドール塩酸塩は内耳にある前庭神経の調節や脳血流改善を担う抗めまい成分であり、不安や緊張を和らげる目的ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのスコポラミン臭化水素酸塩水和物は副交感神経系を抑える抗コリン成分であり、胃粘膜局所麻酔作用による嘔吐刺激抑制（アミノ安息香酸エチル等の作用）ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃ及びｄの配合目的の記述がいずれも誤りであるため不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「精神神経に作用する薬」
• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• ジメンヒドリナート：抗ヒスタミン成分（嘔吐中枢への刺激・自律神経反射の抑制）
• スコポラミン臭化水素酸塩：抗コリン成分（乗り物酔い予防に有効）

間違えやすいところ

• 胃粘膜麻酔作用（アミノ安息香酸エチル）と抗コリン作用（スコポラミン）を混同しないように注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮暈薬（乗物酔い防止薬）の配合成分

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

小児の疳（疳の虫）は夜泣き、かんしゃく、ひきつけなどの精神神経症状を指し、自律神経や体質虚弱を調える柴胡加竜骨牡蛎湯、小建中湯、抑肝散、桂枝加竜骨牡蛎湯などが適応症を持ちます。

解き方

1. 各漢方処方製剤の主な適応症と効能効果を整理する。
2. 小児の疳に適応がある柴胡加竜骨牡蛎湯（ｃ）と小建中湯（ｄ）を選択肢から特定する。

選択肢 1不正解

桂枝加朮附湯は関節痛や神経痛、香蘇散は胃腸虚弱者の風邪初期等に用いられるため該当しません。

選択肢 2不正解

桂枝加朮附湯（ａ）は小児の疳を適応症としないため誤りです。

選択肢 3不正解

香蘇散（ｂ）は小児の疳を適応症としないため誤りです。

選択肢 4正解

柴胡加竜骨牡蛎湯（ｃ）及び小建中湯（ｄ）はともに小児の疳に適応があるため正答となります。

覚えるポイント

• 小児の疳に適応する漢方：小建中湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、抑肝散、柴胡清肝湯

間違えやすいところ

• 桂枝加朮附湯は冷えを伴う関節痛・神経痛用であり小児疳の薬ではない点に留意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」小児鎮静薬（生薬製剤・漢方処方製剤）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

気管支拡張成分（メチルエフェドリン等）は交感神経刺激作用を示し、去痰成分のうちグアイフェネシン等は分泌促進（気道粘液増加）、カルボシステイン等は粘液修復（構成比の正常化）として作用を区別します。

解き方

1. 記述ａ：メチルエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分（交感神経刺激）であるため「抑制作用」の記述は誤り。
2. 記述ｂ：粘液成分の含量比調整作用を持つのはカルボシステイン等であり、グアイフェネシンは分泌促進であるため誤り。
3. 記述ｃ・ｄ：セネガの糖尿病検査値への影響、カンゾウの抗炎症および気道分泌促進作用の記述が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは不適当です。

選択肢 2正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組み合わせが正しいです。

選択肢 3不正解

ｂは誤りでｃは正しいため、この組み合わせは不適当です。

選択肢 4不正解

ａは誤りでｃは正しいため、この組み合わせは不適当です。

選択肢 5不正解

ｂは誤りでｄは正しいため、この組み合わせは不適当です。

覚えるポイント

• グアイフェネシン：気道粘膜からの分泌を促進して痰を薄める（分泌促進）
• カルボシステイン：粘液成分の構成比を正常化し粘度を低下させる（粘液修復）

間違えやすいところ

• エフェドリン類は交感神経系を「刺激」するものであり、「抑制」ではない点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

麦門冬湯は咽頭を潤す生薬（バクモンドウ）を含み、咽頭の乾燥感や痰が切れにくい激しい咳、から咳に適しますが、水様痰を多く伴う湿性咳嗽には不向きとされます。

解き方

1. 体力規定（中等度以下）と特有のキーワード「咽頭の乾燥感」「から咳」「水様痰の多い人には不向き」を確認する。
2. 選択肢の各漢方処方製剤の特徴を照合し、麦門冬湯（3）を特定する。

選択肢 1不正解

麻杏甘石湯は体力中等度以上で、激しい咳や小児喘息等に用いられるため不適当です。

選択肢 2不正解

柴胡桂枝湯は体力中等度又はやや虚弱で、微熱や寒気、頭痛などのかぜの後期症状に用いられます。

選択肢 3正解

設問の記述は麦門冬湯の適応及び注意点に完全に合致するため正答です。

選択肢 4不正解

半夏厚朴湯は体力中等度をめやすとして、気分がふさぎ咽喉・食道部に異物感があるものに用いられます。

選択肢 5不正解

柴朴湯は小柴胡湯と半夏厚朴湯の合方であり、気分がふさいで咳や喘息を伴うもの等に用いられます。

覚えるポイント

• 麦門冬湯：体力中等度以下、咽頭の乾燥感、から咳、水様痰の多い人には不向き

間違えやすいところ

• 麻杏甘石湯は体力中等度以上向けであり、麦門冬湯（中等度以下）と体力基準を取り違えやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬（漢方処方製剤）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

口腔咽喉薬や含嗽薬は局所適用される製剤ですが、有効成分が消化管へ移行して吸収されたり、粘膜から吸収されるため、ショック等のアレルギーや甲状腺疾患への影響など全身的な副作用が生じるおそれがあります。

解き方

1. 各記述における使用方法・相互作用・注意事項の妥当性を検証する。
2. 局所作用を目的とする外用的な製剤であっても全身的な副作用が生じ得るという医薬品共通の原則に基づき、誤っている選択肢3を特定する。

選択肢 1不正解

トローチ剤等は口腔内粘膜に成分を滞留させるため噛まずに溶かすのが正しく、記述自体は適切です。

選択肢 2不正解

気管支や肺へ薬液を吸い込まないよう軽く息を吐きながら噴射するのが正しく、記述自体は適切です。

選択肢 3正解

成分が吸収されて全身的な影響を生じるおそれがあるため「生じない」とする本記述は誤り（正答）です。

選択肢 4不正解

ヨウ素系成分は銀と反応して変色することが知られており、記述自体は適切です。

覚えるポイント

• 外用薬や含嗽薬であっても粘膜吸収や嚥下により全身的な影響（副作用）が現れることがある

間違えやすいところ

• 噴射式液剤は「息を吸い込みながら」ではなく「息を吐きながら」噴射する点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」口腔咽喉薬・含嗽薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

制酸薬は胃酸を化学的に中和して胃粘膜への攻撃を和らげる薬です。胃酸分泌そのものを抑制する抗コリン成分等とは作用機序が異なります。また、アルミニウムを含む成分は透析患者で禁忌とされています。

解き方

1. 記述ａ：制酸薬の目的（胃酸過多に伴う症状の緩和）として正しいことを確認。
2. 記述ｂ：ロートエキス等は中和反応ではなく胃液分泌を抑制する成分であるため誤りと判断。
3. 記述ｃ：アルミニウム塩は透析療法受療者でアルミニウム脳症等の危険があるため正。
4. 記述ｄ：酸度の高い炭酸飲料等は制酸薬の中和作用を減じるため服用に適さないので正。

選択肢 1不正解

ｂが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは不適当です。

選択肢 2不正解

ａとｃが正しく、ｂが誤りであるため不適当です。

選択肢 3正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組み合わせが正しいです。

選択肢 4不正解

ａとｄが正しいため、この組み合わせは不適当です。

選択肢 5不正解

ｃが正しいため、この組み合わせは不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」
• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• 制酸成分（中和）：ケイ酸アルミン酸Mg、炭酸水素ナトリウム、沈降炭酸カルシウム等
• 胃液分泌抑制成分：ロートエキス、ピレンゼピン塩酸塩

間違えやすいところ

• 胃酸を「中和」する成分と胃酸の「分泌を抑える」成分の作用機序の違いを混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃の薬（制酸薬、胃液分泌抑制成分）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

止瀉薬の成分には、腸粘膜を保護・収斂する成分、腸運動を抑制する成分（ロペラミド等）、殺菌作用を併せ持つ成分（ベルベリン等）、腸運動の正常化と分泌抑制を行う木クレオソート等があります。牛乳由来のカゼインを含むタンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーで禁忌です。

解き方

1. 記述ａ：感染性下痢等で腸管運動を止めると毒素排泄が遅れるため悪化の恐れがあり正。
2. 記述ｂ：ロペラミド塩酸塩は中枢抑制によりめまい・眠気を生じることがあり正。
3. 記述ｃ：牛乳アレルギーで禁忌なのはタンニン酸アルブミンであるため誤り。
4. 記述ｄ：木クレオソートは過剰な蠕動運動の正常化と水分・電解質の分泌抑制を示し正。

選択肢 1不正解

ｃが誤りであるため、すべて正とする本選択肢は不適当です。

選択肢 2不正解

ａが正しく、ｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適当です。

選択肢 4正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせが正しいです。

選択肢 5不正解

ｃが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは不適当です。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミン：牛乳アレルギー禁忌（乳カゼインを含む）
• タンニン酸ベルベリン：牛乳アレルギー禁忌の規定はない（抗菌性止瀉成分）

間違えやすいところ

• 「タンニン酸」という名称の類似から、タンニン酸アルブミンとタンニン酸ベルベリンの注意義務を取り違えないよう注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」腸の薬（止瀉薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

瀉下成分には大腸を刺激するもの（センノシド、センナ、ダイオウ、ビサコジル等）、小腸を刺激するもの（ヒマシ油）、浸透圧や発酵により穏やかに作用するもの（マルツエキス、無機塩類等）があります。

解き方

1. 記述ａ：マルツエキスは糖分の発酵作用等による穏やかな瀉下薬で乳幼児に用いられるため正。
2. 記述ｂ：センノシドは腸内細菌の酵素で分解されたレインアントロンが大腸を刺激するため正。
3. 記述ｃ：ヒマシ油はリパーゼで分解されて生じたリシノール酸が小腸を刺激するため誤り。
4. 記述ｄ：ビサコジルは大腸粘膜を刺激して蠕動運動を促す成分であり、小腸で分解されるとする記述は誤り。

選択肢 1正解

ａとｂの組み合わせが正しいため、この選択肢が正答となります。

選択肢 2不正解

ｃのヒマシ油は大腸ではなく小腸を刺激する成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄのビサコジルは小腸リパーゼで分解されるのではなく大腸を直接刺激するため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃ及びｄがいずれも誤った記述であるため不適当です。

覚えるポイント

• ヒマシ油：小腸刺激性瀉下成分（リパーゼによりリシノール酸を遊離）
• センノシド・ビサコジル：大腸刺激性瀉下成分

間違えやすいところ

• ヒマシ油（小腸刺激）とビサコジル（大腸刺激）の作用部位を取り違えて覚えないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」腸の薬（瀉下薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

瀉下薬の連用は腸管の感受性を低下させ耐性を生じるため漫然とした連用は避けるべきであり、激しい腹痛や嘔吐を伴う便秘は腸閉塞などの急性腹症が疑われるため受診勧奨が必要です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する：ａは医薬部外品整腸薬の規定通りで正、ｂは下痢時の脱水対策として重要であり正。
2. 記述ｃは刺激性瀉下薬の長期連用による耐性や習慣性を否定しており誤り、記述ｄは急性腹症疑い時の受診勧奨として正。
3. 正・正・誤・正の組み合わせとなっている選択肢４を正答として決定する。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤っているため、すべて正しいとする本選択肢は不適である。

選択肢 2不正解

記述ａは正しく、記述ｃが誤っているため不適である。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しく、記述ｃが誤っているため不適である。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせである。

選択肢 5不正解

記述ｃが誤り、記述ｄが正しい記述であるため不適である。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」
• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 刺激性瀉下薬は連用によって腸管の反応性が低下し耐性・習慣性が生じるため連用を避ける。

間違えやすいところ

• 激しい腹痛や吐き気・嘔吐を伴う便秘を単なる頑固な便秘と誤認して瀉下薬を使用してはならない。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 胃腸に作用する薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には、アセチルコリンを遮断する抗コリン成分、平滑筋に直接作用するパパベリン塩酸塩、胃粘膜を局所麻痺させる局所麻酔成分（オキセサゼイン、アミノ安息香酸エチル等）があります。

解き方

1. 記述ａは抗コリン成分の作用機序（アセチルコリンの働きを抑制）を正しく説明している。
2. 記述ｂのオキセサゼインは抗コリン成分ではなく局所麻酔成分であるため誤り。
3. 記述ｃのアミノ安息香酸エチルのメトヘモグロビン血症リスクと6歳未満禁忌は正しく、記述ｄのパパベリン塩酸塩の平滑筋直接作用も正しい。
4. 以上より、正・誤・正・正の組み合わせである２を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りで、記述ｃが正しいため不適である。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせである。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため不適である。

選択肢 4不正解

記述ａは正しい記述であるため不適である。

選択肢 5不正解

記述ａが正しく、記述ｃが正しいため不適である。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• オキセサゼインおよびアミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分に分類される。

間違えやすいところ

• オキセサゼインを抗コリン成分と混同しないよう注意する（抗コリン作用は持たないが局所麻酔作用を示す）。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 胃腸に作用する薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

浣腸薬の注入剤は注入後すぐに排便すると薬液のみが排出されてしまうため便意が強まるまで少し我慢する必要があり、またグリセリンは血中に移行すると溶血を引き起こすため出血時には禁忌となります。

解き方

1. 記述ａは、注入後すぐに排便すると薬液のみ排出されるため数分間便意を我慢するのが正しく、誤り。
2. 記述ｂは、変質や汚染を防ぐため残量を廃棄するのが正しく、適正。
3. 記述ｃは、浣腸薬の剤形として注入剤のほかに坐剤も存在するため誤り。
4. 記述ｄは、粘膜損傷・出血時のグリセリン吸収による溶血・腎不全の危険性を正しく述べており適正。
5. 正しい記述はｂとｄであり、組み合わせ３を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不適である。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃが誤りであるため不適である。

選択肢 3正解

記述ｂおよび記述ｄがともに正しいため正答である。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤りであるため不適である。

覚えるポイント

• 浣腸薬には注入剤だけでなく坐剤も存在する。グリセリンは血管内に入ると溶血を起こす。

間違えやすいところ

• 注入直後にいきんで排便を試みると薬液だけが排出され効果が出ない。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 胃腸に作用する薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の駆虫薬は回虫と蟯虫（ぎょうちゅう）を対象とし、虫卵には効果がありません。また、ヒマシ油と併用すると駆虫成分の体内吸収が増大し中毒・副作用を招く恐れがあります。

解き方

1. 記述ａ：一般用駆虫薬の対象は「回虫」と「蟯虫」であり、条虫（サナダムシ）等は対象外であるため誤り。
2. 記述ｂ：駆虫薬は成虫などの虫体に作用し、虫卵には作用しないため誤り。
3. 記述ｃ：駆虫薬同士の併用は副作用のリスクが高まるだけで効果は上がらないため誤り。
4. 記述ｄ：ヒマシ油との併用により駆虫薬が吸収されやすくなり全身性副作用の危険が増すため正。
5. 以上より、誤・誤・誤・正の組み合わせである４を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｃが誤りで、記述ｄが正しいため不適である。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため不適である。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｂが誤りであるため不適である。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせである。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｂが誤りであるため不適である。

関連する分野を学ぶ

• 「胃腸に作用する薬」

覚えるポイント

• 一般用駆虫薬の適用対象は「回虫」と「蟯虫」のみで、虫卵には効果がない。

間違えやすいところ

• 条虫（サナダムシ）や吸虫は一般用駆虫薬の対象外であり医療機関での治療が必要。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 腸の薬（駆虫薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

センソ（蟾酥）はヒキガエル科の分泌物由来で強力な強心作用と局所麻酔作用を持ち、口中で噛み砕くと舌や口腔粘膜に麻痺を生じるため噛まずに服用します。

解き方

1. 問題文の基原「ヒキガエル科のアジアヒキガエル等の耳腺の分泌物」および特徴「局所麻酔作用があり噛まずに服用」を確認する。
2. 該当する生薬はセンソ（蟾酥）であるため、選択肢１を正答とする。

選択肢 1正解

記述の基原および局所麻酔作用、服用上の注意点はセンソに一致する。

選択肢 2不正解

ジャコウはシカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物であるため不適である。

選択肢 3不正解

ロクジョウはシカ科のマンシュウアカジカ等の雄の幼角を基原とする生薬であるため不適である。

選択肢 4不正解

ゴオウはウシ科のウシの胆のう中に生じた結石を基原とする生薬であるため不適である。

選択肢 5不正解

シンジュはウグイスガイ科のアコヤガイ等の外套膜組織中に生じた真珠珠を基原とする生薬であるため不適である。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」
• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• センソはアジアヒキガエルの耳腺分泌物。局所麻酔作用があるため噛まずに服用。

間違えやすいところ

• ジャコウ（麝香腺分泌物）やゴオウ（牛の胆石）と基原や特徴的な局所麻酔作用を取り違えない。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 心臓などの器官や血液に作用する薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

ソイステロールは腸管からのコレステロール吸収を抑制し、パンテチンは肝臓でのコレステロール代謝促進・LDL低下等を担います。LDLコレステロール値が140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症と診断されます。

解き方

1. 記述ａ：LDLコレステロール140mg/dL以上は高LDLコレステロール血症（脂質異常症）の基準に合致し正。
2. 記述ｂ：コレステロールエステルを形成して代謝を促すのはリノール酸等の説明であり、ソイステロールは腸管での吸収抑制のため誤り。
3. 記述ｃ：腸管におけるコレステロール吸収抑制はソイステロールの作用であり、パンテチンは肝臓での代謝改善等であるため誤り。
4. 記述ｄ：ビタミンE（トコフェロール）の抗酸化作用および末梢血行促進作用の説明として正しい。
5. 以上より、正・誤・誤・正の組み合わせである２を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂおよびｃが誤りで、記述ｄが正しいため不適である。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせである。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、記述ｃが誤りであるため不適である。

選択肢 4不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため不適である。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｄが正しいため不適である。

関連する分野を学ぶ

• 「コレステロールの運搬と改善薬の役割」

覚えるポイント

• ソイステロールは腸管でのコレステロール吸収阻害。パンテチンは肝臓での代謝改善。

間違えやすいところ

• ソイステロールとパンテチンのそれぞれの作用機序を取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 コレステロール改善薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

鉄剤服用による黒色便は通常無害ですが消化管出血との鑑別のため服用前の状態把握が重要です。また、ビタミンB12の構成成分はコバルトであり、銅は鉄の代謝・輸送を助けます。

解き方

1. 記述ａ：フマル酸第一鉄は代表的な無機・有機鉄成分であり鉄分補給目的で配合されるため正。
2. 記述ｂ：鉄剤服用による便の黒色化は通常問題ないが、病的な出血による黒色便との識別のために服用前の状況との対比が必要であるため誤り。
3. 記述ｃ：銅は鉄の代謝や輸送に関与しヘモグロビン合成を助けるため正。
4. 記述ｄ：ビタミンB12の中心金属・構成成分は「コバルト」であり、マンガンではないため誤り。
5. 正しい記述の組み合わせはａとｃ（選択肢２）である。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであるため不適である。

選択肢 2正解

記述ａおよび記述ｃがともに正しいため正答である。

選択肢 3不正解

記述ｂおよび記述ｄがともに誤りであるため不適である。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りであるため不適である。

覚えるポイント

• ビタミンB12の構成成分はコバルト（硫酸コバルト）。マンガンは代謝酵素活性化等。

間違えやすいところ

• 鉄剤による便の黒色化について「服用前の便の状況との対比は不要」とする記述に注意する。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 貧血用薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

ユビデカレノンはミトコンドリアのエネルギー産生を助ける成分で食品としても流通できますが、一般用医薬品は15歳未満の小児に使用できず、2週間程度の使用で効果がなければ受診を勧奨します。

解き方

1. 記述ａ：エネルギー代謝に関与しビタミンB群とともに働くとする正しい説明である。
2. 記述ｂ：医薬品的な効能効果を標榜しなければ食品素材として流通可能であり正しい。
3. 記述ｃ：ユビデカレノン製剤は15歳未満の小児には適応がなく使用できないため誤り。
4. 記述ｄ：2週間位服用しても症状の改善がみられない場合は漫然と連用せず医師等の診療を受けるべきであるため誤り。
5. 正しい記述はａとｂであり、組み合わせ１を選択する。

選択肢 1正解

記述ａおよび記述ｂがともに正しいため正答である。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りであるため不適である。

選択肢 3不正解

記述ｄが誤りであるため不適である。

選択肢 4不正解

記述ｃおよび記述ｄがともに誤りであるため不適である。

覚えるポイント

• ユビデカレノンは15歳未満の小児には使用不可。改善がみられない場合は2週間程度で受診勧奨。

間違えやすいところ

• 効果が出るまで数週間以上漫然と継続させるのではなく「2週間程度」を目安に受診勧奨を行う。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂・令和5年4月改訂）第3章 その他の循環器用薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

痔疾用薬には痛みを抑える局所麻酔成分、痒みを和らげる刺激成分、患部を保護・収斂する成分、抗炎症・止血を担う生薬成分などが目的別に配合されています。

解き方

1. 記述ａのリドカインは局所麻酔成分であり、まれに重篤なショックを引き起こすことがあるため正しいと判断します。
2. 記述ｂのカンフルは冷感刺激成分であり、熱感刺激ではないため誤りと判断します。
3. 記述ｃのタンニン酸は患部粘膜を保護・収斂する成分であり、殺菌消毒による感染防止目的ではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄのカイカはマメ科のエンジュのつぼみ等を基原とする止血成分であり、シソ科コガネバナの根（オウゴン）ではないため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

記述ｂとｃが正となっているため誤りです。カンフルは冷感刺激成分、タンニン酸は収斂成分です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤、ｂが正となっているため誤りです。リドカインでショックが生じる可能性はあります。

選択肢 3不正解

記述ｄが正となっているため誤りです。コガネバナを基原とする生薬はオウゴンです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤、ｃとｄが正となっているため誤りです。正しい記述はａのみです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせです。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」
• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• カンフル・メントールは冷感刺激成分、カイカはエンジュ由来の止血生薬です。

間違えやすいところ

• カンフルによる刺激を熱感刺激と混同しないよう注意が必要です。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「痔の薬」の配合成分に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

排尿トラブルを改善する生薬や漢方処方製剤は、基原植物の正しい知識や適応となる体質（体力・証）を把握することが重要です。

解き方

1. 記述ａのカゴソウ（夏枯草）はウツボグサの花穂で残尿感等に用いられるため正しい記述です。
2. 記述ｂのアケビ等の蔓性の茎を基原とする生薬はモクツウ（木通）であり、サンキライはサルトリイバラの塊茎なので誤りです。
3. 記述ｃの竜胆瀉肝湯は体力中等度以上で下腹部熱感・痛み・排尿痛等に適するため正しい記述です。
4. 記述ｄの猪苓湯は体力に関わらず口渇や排尿異常・むくみに適するため正しい記述です。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正、ｄが誤となっており誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが正、ｃが誤となっており誤りです。

選択肢 3不正解

ｄが誤となっており誤りです。猪苓湯は体力に関わらず使用できます。

選択肢 4不正解

ａとｃが誤となっており誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• アケビの蔓性の茎はモクツウであり、サンキライはサルトリイバラの塊茎です。

間違えやすいところ

• モクツウとサンキライの基原の混同に注意しましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「排尿痛、残尿感等の症状を改善する薬」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

月経は視床下部・下垂体・卵巣が分泌するホルモンの相互作用によって調節される生理現象であり、更年期や月経時の諸症状の定義を正確に理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａの血の道症は、臓器・組織の形態的異常（器質的病変）は認められない病態であるため誤りです。
2. 記述ｂの子宮内膜が剥がれ落ちて経血とともに体外に排出される現象は月経の正しい定義です。
3. 記述ｃの加齢に伴い月経が停止して妊娠可能期間が終了することは「閉経」の説明であり、月経不順ではないため誤りです。
4. 記述ｄの月経周期に関与するホルモン中枢は「視床下部や下垂体」であり、扁桃体ではないため誤りです。

選択肢 1不正解

記述ｄが正となっているため誤りです。月経周期に関わるのは視床下部や下垂体です。

選択肢 2不正解

記述ａが正、ｂが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａとｃが正となっているため誤りです。加齢による月経停止は閉経です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａ、ｃ、ｄの判定が誤っています。

覚えるポイント

• 血の道症は形態的異常（器質的異常）がないのに起こる機能的な症状群です。

間違えやすいところ

• ホルモン分泌中枢の視床下部・下垂体と情動に関わる扁桃体を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「婦人薬」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

婦人薬に用いられる漢方処方製剤は、体力（実証・虚証）や症状の特徴、配合生薬に特有の注意点（サンシシによる腸間膜静脈硬化症やマオウによる不向きな体質など）を整理して覚える必要があります。

解き方

1. 記述ａの加味逍遙散はサンシシを含み、まれに腸間膜静脈硬化症や肝機能障害を生じることが知られているため正しい記述です。
2. 記述ｂの解説内容は柴胡桂枝乾姜湯のものであり、桃核承気湯は体力中等度以上で便秘傾向の人に適するため誤りです。
3. 記述ｃの五積散はマオウを含むため、体の虚弱な人や胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人には不向きとされており正しい記述です。
4. 記述ｄの解説内容は桂枝茯苓丸のものであり、当帰芍薬散は体力虚弱で冷えや貧血傾向がある人に適するため誤りです。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りです。桃核承気湯ではなく柴胡桂枝乾姜湯の説明です。

選択肢 2正解

ａとｃの組み合わせが正しいため正答です。

選択肢 3不正解

ｂとｄはいずれも他処方（柴胡桂枝乾姜湯、桂枝茯苓丸）の説明であり誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りです。比較的体力がありのぼせて足冷えを訴えるのは桂枝茯苓丸です。

関連する分野を学ぶ

• 「循環器・排泄・婦人薬」

覚えるポイント

• 加味逍遙散は腸間膜静脈硬化症に注意、五積散はマオウを含むため虚弱者等に不向きです。

間違えやすいところ

• 当帰芍薬散（虚弱者向け）と桂枝茯苓丸（実証向け・体力中等度以上）の適応体力を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「婦人薬」の漢方処方製剤に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

抗生物質の作用機序（細胞壁合成阻害やタンパク質合成阻害など）と、毛嚢炎（黄色ブドウ球菌等）や尋常性ざ瘡（にきび桿菌）といった皮膚感染症の原因菌の特徴を正しく区別します。

解き方

1. 記述ａのバシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害して抗菌作用を示すため正しい記述です。
2. 記述ｂのフラジオマイシン硫酸塩はアミノグリコシド系抗生物質であり、タンパク質合成を阻害するため誤りです。
3. 記述ｃのにきび桿菌（アクネ菌）によって生じるのはにきび（尋常性ざ瘡）であり、毛嚢炎（疔）は主に黄色ブドウ球菌などが原因であるため誤りです。
4. 記述ｄの油分の多い化粧品は毛穴を塞ぎ症状を悪化させるおそれがあるため、水性成分主体の選択が推奨され正しい記述です。

選択肢 1不正解

記述ｂが正となっているため誤りです。フラジオマイシンはタンパク質合成阻害です。

選択肢 2不正解

記述ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａが誤、ｂが正となっているため誤りです。

覚えるポイント

• バシトラシンは細胞壁合成阻害、フラジオマイシンはタンパク質合成阻害です。

間違えやすいところ

• 毛嚢炎（疔）の原因菌（黄色ブドウ球菌等）とにきびの原因菌（アクネ菌）の混同に注意しましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「皮膚被覆薬、外皮用薬」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

鼻炎用点鼻薬では、抗アレルギー成分、血管収縮成分、殺菌消毒成分等の作用機序や薬理作用（血管の収縮・拡張など）を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. 記述ａのケトチフェンフマル酸塩は抗アレルギー成分（抗ヒスタミン作用も併有）であり、局所麻酔成分ではないため誤りです。
2. 記述ｂのベンゼトニウム塩化物は陽イオン界面活性剤型の殺菌消毒成分であり、二次感染防止に用いられるため正しい記述です。
3. 記述ｃのフェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の血管を「収縮」させて充血や腫れを和らげるため誤りです。
4. 記述ｄのクロモグリク酸ナトリウムはアレルギー反応を抑えるため、減感作療法等のアレルギー治療の妨げとなるおそれがあり正しい記述です。

選択肢 1不正解

記述ａが正、ｂが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｃが正となっているため誤りです。アドレナリン作動成分は血管を収縮させます。

選択肢 3不正解

記述ａが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

関連する分野を学ぶ

• 「アレルギー・鼻・目の薬」

覚えるポイント

• 血管収縮成分は血管を「収縮」させて鼻づまりを改善します。

間違えやすいところ

• ケトチフェンを局所麻酔成分（リドカインなど）と取り違えないように注意しましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「鼻に用いる薬（点鼻薬）」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

点眼薬の1滴の量は結膜嚢に保持できる量よりも多く、点眼直後のまばたきは薬液を涙道へ押し流してしまうため、点眼後はまばたきをせず静かに目を閉じることが基本です。

解き方

1. 記述ａのコンタクトレンズ装着時の点眼は、添付文書に使用可能と明記されていない限り外して点眼すべきであるため正しい記述です。
2. 記述ｂの点眼薬1滴の液量（約30〜50μL）は、結膜嚢の容積（通常約15〜30μL）より「多い」ため誤りです。
3. 記述ｃの点眼直後のまばたきは薬液の排出を促してしまうため、まばたきをせず静かに目を閉じるのが適切であり誤りです。
4. 記述ｄの容器の先端がまぶたやまつ毛に触れると薬液の汚染原因となるため正しい記述です。

選択肢 1不正解

記述ｂとｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａが誤、ｂが正となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃが正となっているため誤りです。点眼後はまばたきをしてはいけません。

選択肢 4不正解

記述ａとｄが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 点眼薬1滴の量は結膜嚢容積より多く、点眼後はまばたきをせず目を閉じます。

間違えやすいところ

• 薬液を行き渡らせるためにまばたきをするという誤った常識に注意しましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「眼科用薬（点眼薬の使い方）」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

点眼薬に配合される有効成分や添加物は、角膜乾燥防止、組織修復、抗炎症、防腐・緩衝など各々の目的に応じて使い分けられています。

解き方

1. 記述ａのコンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の乾燥を防ぐ（保湿・保護）目的で配合されるため誤りです。
2. 記述ｂのホウ酸は抗菌作用による防腐効果や緩衝作用を期待して添加物として配合されることがあるため正しい記述です。
3. 記述ｃのアラントインは組織修復成分であり、炎症を生じた眼粘膜組織の修復を促すため正しい記述です。
4. 記述ｄのアズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症成分であり、角膜乾燥防止ではないため誤りです。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りです。コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の保護や乾燥防止に用いられます。

選択肢 2不正解

記述ａとｄはいずれも誤りです。

選択肢 3正解

ｂとｃの組み合わせが正しいため正答です。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りです。アズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症成分です。

覚えるポイント

• アラントインは組織修復、アズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症成分です。

間違えやすいところ

• コンドロイチン硫酸ナトリウムの角膜保護作用と抗菌作用を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験問題の出題基準（手引き）「眼科用薬の配合成分」に基づく出題です。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

消炎鎮痛成分の外用薬では、有効成分ごとの重篤な副作用（ケトプロフェンの光線過敏症など）や、過度・長期連用の防止、入浴前後の刺激増大を避ける正しい使用法を把握することが重要です。

解き方

1. 各記述a～dの成分の薬理作用や使用上の注意点について正誤を判定する。
2. 判定したa:正、b:正、c:正、d:誤の組み合わせに対応する選択肢1を導き出す。

選択肢 1正解

記述a、b、cが正しく、記述dが誤りであるため、この組み合わせが正解です。

選択肢 2不正解

記述aおよびcを誤りとしているため不適となります。

選択肢 3不正解

記述bを誤り、記述dを正しいとしているため不適となります。

選択肢 4不正解

記述aおよびbを誤りとしているため不適となります。

選択肢 5不正解

記述bおよびcを誤り、記述dを正しいとしているため不適となります。

答えの内訳

a：正

ケトプロフェン貼付剤は光線過敏症を起こすおそれがあるため、使用中および使用後も当分の間は天候にかかわらず紫外線を避ける必要があります。

b：正

フェルビナク貼付剤は過度に使用しても効果は増大せず安全性が確認されていないため、連続して2週間以上の使用を避けることとされています。

c：正

サリチル酸メチルは局所刺激により患部の血行を促し、末梢の知覚神経に軽い麻痺を起こすことで鎮痛効果を示します。

d：誤

ニコチン酸ベンジルエステルなどの温感刺激成分は、入浴直後の皮膚がほてっているときに貼付すると強い刺激や皮膚障害を招くため避ける必要があります。

覚えるポイント

• ケトプロフェンは剥がした後も当面の間は紫外線遮光が必須であること。

間違えやすいところ

• 温感貼付剤を入浴直後の血行が良いときに貼ると効果的と誤解しやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬（外皮用薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

角質軟化薬・皮膚軟化薬に用いられる油脂成分やサリチル酸等の作用機序、配合目的、および外用製品の制度上の区分（いぼ治療薬は医薬品のみ）を正しく区別して覚えます。

解き方

1. 各選択肢の成分名、作用機序（溶解か変質か）、配合される薬効群、医薬部外品の適応範囲を順に確認する。
2. オリブ油の定義と目的を正確に述べている選択肢1が正しく、他が誤りであることを確認する。

選択肢 1正解

オリブ油の起源および角質層の水分保持・乾燥改善の目的に関する正しい記述です。

選択肢 2不正解

サリチル酸はケラチンを変質させるのではなく、角質成分（ケラチン）を溶解することにより角質軟化作用を示します。

選択肢 3不正解

イオウは角質軟化作用や皮脂分泌抑制等で外皮用薬に用いられますが、ふけ防止目的で毛髪用医薬品に配合される成分としてはピロクトンオラミンなどが知られています。

選択肢 4不正解

いぼに用いる角質軟化薬は一般用医薬品のみであり、医薬部外品として認められている製品はありません。

覚えるポイント

• サリチル酸はケラチンを「変質」ではなく「溶解」して角質を軟化させる。

間違えやすいところ

• いぼ用薬が医薬部外品にも存在すると誤解しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬（角質軟化薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

水虫・たむし等に用いる抗真菌薬は、成分ごとの作用機序（イミダゾール系など）や、患部状態（湿潤面には軟膏が適する、液剤は適さない等）に応じた剤形選択、受診勧奨の判断が重要です。

解き方

1. 各抗真菌成分の作用機序および剤形ごとの特徴、自己判断による抗真菌薬使用の適否を検討する。
2. イミダゾール系成分の作用機序を正確に説明している選択肢2を正答とする。

選択肢 1不正解

患部を酸性にすることで皮膚糸状菌の発育を抑えるのはウンデシレン酸などの説明であり、ピロールニトリンは菌の呼吸・代謝を阻害します。

選択肢 2正解

クロトリマゾールは真菌の細胞膜成分の生合成阻害や透過性変化をもたらすイミダゾール系成分であり、記述は正しいです。

選択肢 3不正解

軟膏は刺激性が低く皮膚を保護するため、じゅくじゅくと湿潤した患部にも適しています。適さないのは液剤などです。

選択肢 4不正解

湿疹か真菌感染か判別できない場合に抗真菌薬を使用すると症状を悪化させるおそれがあるため、医師の診療を受けるよう促します。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」
• 「皮膚・歯・口中の薬」

覚えるポイント

• 軟膏は刺激が少なく湿潤患部に適し、液剤は亀裂・びらん面には適さない。

間違えやすいところ

• 酸性化による発育抑制（ウンデシレン酸等）とピロールニトリンの作用機序の混同。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬（みずむし・たむし用薬）

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

毛髪用薬では、医薬品と医薬部外品の効能範囲の違い、カルプロニウム塩化物の自律神経系副作用、ホルモン成分の禁忌、生薬成分の配合目的を正しく整理します。

解き方

1. 記述a～dの正誤を判定する（aは医薬部外品の範囲外で誤り、bはコリン作用の副作用で正しい、cは女性ホルモンの禁忌で正しい、dは作用が血行促進等で誤り）。
2. 正しい記述であるbとcの組み合わせ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

記述aが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述aおよびdが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

記述bとcがいずれも正しいため、この組み合わせが正解です。

選択肢 4不正解

記述dが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述dが誤りであるため不適です。

答えの内訳

a：誤

円形脱毛症などの病的な脱毛に対する効能・効果は一般用医薬品にのみ認められており、医薬部外品には認められていません。

b：正

カルプロニウム塩化物は副交感神経刺激（コリン）作用により、局所・全身の発汗、寒気、震え、吐き気などの副作用が現れることがあります。

c：正

エストラジオール安息香酸エステルは女性ホルモン成分であり、胎児への影響等を考慮して妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用を避ける必要があります。

d：誤

チクセツニンジンは血行促進や毛根への刺激等による発毛促進を期待して配合される成分であり、脂質代謝の促進ではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」

覚えるポイント

• 円形脱毛症などの脱毛疾患の効能標榜は「医薬品」のみ認められる。

間違えやすいところ

• カルプロニウム塩化物の発汗・悪寒等の副作用が自律神経（コリン）作用によることを見落としやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」毛髪用薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（ニコチン製剤）は、粘膜吸収を高めるための使用方法（酸性食品の回避、ゆっくり噛むこと）、依存防止のための使用期間制限（3ヶ月以内）、心血管系負荷を増大させる相互作用を正しく理解する必要があります。

解き方

1. 記述a～dの正誤を順に検討する（a:正、b:正、c:誤、d:誤）。
2. 導き出された正誤パターン「正 正 誤 誤」に一致する選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

記述cを正としているため不適です。

選択肢 2不正解

記述aを誤、記述dを正としているため不適です。

選択肢 3正解

記述a、bが正しく、記述c、dが誤りであるため、この組み合わせが正解です。

選択肢 4不正解

記述bを誤、記述dを正としているため不適です。

選択肢 5不正解

記述a、bを誤、記述c、dを正としているため不適です。

答えの内訳

a：正

弱アルカリ性で吸収されやすいニコチンは、口腔内が酸性になると吸収が低下するため、炭酸飲料やコーヒー摂取直後の使用は避けます。

b：正

通常のガムのように急速に噛むと唾液とともにニコチンが飲み込まれ、胃腸刺激や嘔気等の副作用を生じるため、ゆっくり断続的に噛む必要があります。

c：誤

禁煙補助剤はニコチン依存からの離脱を目的とするため、漫然と長期使用せず、通常は3ヶ月を超える連続使用は避けることとされています。

d：誤

ニコチンは交感神経節を刺激するため、アドレナリン作動成分と併用すると心血管系等への刺激作用が増強されるおそれがあります。

関連する分野を学ぶ

• 「セルフメディケーション」
• 「効き目と安全性に影響する要因」
• 「禁煙補助薬の吸収と使い方」

覚えるポイント

• 禁煙補助剤の連続使用期間は通常3ヶ月以内であり、長期連用してはならない。

間違えやすいところ

• ニコチンとアドレナリン作動薬の併用で作用が減弱するのではなく増強する点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」禁煙補助剤

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

ビタミン各成分の別名、生体内での役割、主薬製剤の効能・効果、特有の排泄変化（B2の尿着色）や過剰摂取時の注意事項（脂溶性ビタミンAの催奇形性等）を正確に把握します。

解き方

1. 各ビタミン成分（a:リボフラビン、b:ビタミンA、c:アスコルビン酸、d:トコフェロール）の記述を精査する。
2. すべての記述が正しいことを確認し、選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

記述a、b、c、dのすべてが正しいため、この組み合わせが正解です。

選択肢 2不正解

記述aを誤りとしているため不適です。

選択肢 3不正解

記述bを誤りとしているため不適です。

選択肢 4不正解

記述cを誤りとしているため不適です。

選択肢 5不正解

記述dを誤りとしているため不適です。

答えの内訳

a：正

リボフラビン（ビタミンB2）は黄色色素を有するため、摂取後に尿が黄色くなることがあります。

b：正

妊娠初期（3ヶ月以内）のビタミンA過剰摂取は胎児の奇形発生リスクを高めるため注意が必要です。

c：正

アスコルビン酸（ビタミンC）はメラニン色素生成抑制や毛細血管強化等の抗酸化作用を示し、しみ・そばかすや出血予防に用いられます。

d：正

トコフェロール（ビタミンE）はホルモン分泌調節等に関与し、服用後に生理が早まったり経血量が増加したりすることがあります。

覚えるポイント

• ビタミンB2（リボフラビン）摂取による尿の黄色化は生理的であり心配ない。

間違えやすいところ

• ビタミンE（トコフェロール）服用による月経周期や経血量の変化を副作用の異常として誤答しやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」ビタミン主薬製剤

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

滋養強壮保健薬では、医薬品と指定医薬部外品の効能・効果の範囲の違いや、アミノ酸類・ビタミン様物質・抗酸化成分等の基原と作用機序の異同を整理して理解します。

解き方

1. 記述a～dの正誤を検討する（a:正、b:正、c:正、d:誤（タウリンではなくガンマ-オリザノール））。
2. 正しい組み合わせ「正 正 正 誤」である選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

記述a、b、cが正しく、記述dが誤りであるため、この組み合わせが正解です。

選択肢 2不正解

記述aおよびcを誤りとしているため不適です。

選択肢 3不正解

記述bを誤り、記述dを正しいとしているため不適です。

選択肢 4不正解

記述aを誤り、記述dを正しいとしているため不適です。

選択肢 5不正解

記述bおよびcを誤りとしているため不適です。

答えの内訳

a：正

神経痛、関節痛、しみ・そばかすなど特定部位の症状緩和に対する効能・効果は医薬品にのみ認められ、指定医薬部外品には認められません。

b：正

ヘスペリジンはビタミン様物質であり、ビタミンCの吸収を助ける目的等で滋養強壮薬やかぜ薬に配合されます。

c：正

システインは含硫アミノ酸の一種で、アセトアルデヒドの分解を促すなどして二日酔い症状の緩和や皮膚の代謝正常化に用いられます。

d：誤

米油および米胚芽油から見出された抗酸化作用成分はガンマ-オリザノールであり、タウリン（アミノエチルスルホン酸）ではありません。

関連する分野を学ぶ

• 「法の目的と規制対象」

覚えるポイント

• 米油・米胚芽油から見出された抗酸化成分はガンマ-オリザノール。

間違えやすいところ

• タウリンとガンマ-オリザノールの由来や働きの記述のすり替えに注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」滋養強壮保健薬

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

漢方医学における証の概念（虚実・陰陽等の定義）、代表的な漢方処方の適応（防風通聖散は実証、防已黄耆湯は虚証）、生薬の食品利用、そして重篤な副作用を含めた適正使用への理解が求められます。

解き方

1. 記述a～dの正誤を判定する（aは防已黄耆湯の記述で誤、bは食品流通もあり誤、cは虚実と陰陽の混同で誤、dは適正使用啓発で正）。
2. 得られた組み合わせ「誤 誤 誤 正」に一致する選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

記述a、bを正、記述dを誤としているため不適です。

選択肢 2不正解

記述b、cを正、記述dを誤としているため不適です。

選択肢 3不正解

記述cを正としているため不適です。

選択肢 4正解

記述a、b、cが誤りで、記述dのみが正しいため、この組み合わせが正解です。

選択肢 5不正解

記述aを正、記述dを誤としているため不適です。

答えの内訳

a：誤

記述にある「体力中等度以下で疲れやすく汗のかきやすい…」は防已黄耆湯の適応であり、防風通聖散は「体力充実して腹部に皮下脂肪が多い」人に適します。

b：誤

生薬成分（ショウキョウ、カンゾウなど）は食品（香辛料やハーブ等）としても幅広く流通・利用されています。

c：誤

体力の充実・虚弱を表すのは「虚実」（充実が実、虚弱が虚）であり、陰陽は主として寒熱や静動の病態を表します。

d：正

「漢方薬は天然物だから副作用がない・少ない」という誤解を防ぐため、登録販売者が適切な情報提供を行うことが極めて重要です。

関連する分野を学ぶ

• 「医薬品概論」
• 「漢方処方は症状と体力を組み合わせる」

覚えるポイント

• 体力の充実・虚弱は「虚実」であり、「陰陽」は寒熱などの性質を表す。

間違えやすいところ

• 防風通聖散（実証・太鼓腹）と防已黄耆湯（虚証・水太り）の適応体力（証）を取り違えやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」漢方処方製剤・生薬製剤

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

消毒薬は微生物を死滅または減少させる目的で用いられますが、低濃度や不適切な管理では溶液中で微生物が増殖することがあります。また、各成分の抗菌スペクトルや人体への刺激性・毒性の有無を正確に把握して適正に使用する必要があります。

解き方

1. 記述ａを検討し、生息条件が整えば消毒薬の溶液中で生存・増殖する微生物が存在するため「正」と判定します。
2. 記述ｂを検討し、薬用石けんや手指消毒用ジェルなど医薬部外品として承認されている製品もあるため「誤」と判定します。
3. 記述ｃを検討し、クレゾール石ケン液は結核菌には有効であるがウイルスには無効であるため「誤」と判定します。
4. 記述ｄを検討し、次亜塩素酸ナトリウムは刺激性が強く皮膚には使用できない器具・物品用消毒薬であるため「誤」と判定します。

選択肢 1不正解

ｂとｃが正しいとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｂが正しいとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｃとｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」

覚えるポイント

• クレゾール石ケン液は結核菌に有効だがウイルスには無効であること。
• 次亜塩素酸ナトリウムは皮膚刺激性が強いため手指・皮膚の消毒には使用できないこと。

間違えやすいところ

• 次亜塩素酸ナトリウムを手指消毒に使用可能と誤認しやすい点に注意します。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）「公衆衛生用薬」の殺菌消毒薬の記載に基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

衛生害虫の生態、媒介する感染症、そして殺虫剤・忌避剤の目的と特性を正しく理解することが重要です。忌避剤は吸血等を防止する目的であり、刺された後の治療効果はありません。またゴキブリの卵（卵鞘）には薬剤が浸透しにくい特性があります。

解き方

1. 記述ａを検討し、忌避剤は吸血等を防止するのみで、痒みや腫れを鎮める作用はないため「誤」と判定します。
2. 記述ｂを検討し、イエバエの幼虫が人の組織に侵入するハエ症を引き起こすことがあるため「正」と判定します。
3. 記述ｃを検討し、ゴキブリの卵は硬い殻（卵鞘）に覆われており燻蒸剤の成分が浸透しないため「誤」と判定します。
4. 記述ｄを検討し、ツツガムシ病リケッチアを媒介するダニ類であるため「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｃがともに誤りであるため誤りです。

選択肢 3正解

ｂとｄがともに正しい記述であるため、これが正答となります。

選択肢 4不正解

ｃが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

覚えるポイント

• 忌避剤は吸血防止のみで刺された後の症状改善効果はないこと。
• ゴキブリの卵（卵鞘）には殺虫剤の効果が及ばないこと。

間違えやすいところ

• 燻蒸剤がゴキブリの卵にまで効果があると誤解しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）「殺虫剤・忌避剤」の衛生害虫の生態と防除法に関する記載に基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

殺虫成分や忌避成分には、それぞれ特有の作用機序および安全性プロファイルがあります。特にディートは神経毒性の懸念から乳幼児に対する使用上の注意（月齢ごとの使用回数制限や乳児への使用回避）が厳格に定められています。

解き方

1. 記述1を確認し、ジクロルボスはアセチルコリンエステラーゼを不可逆的に阻害するため正しいと判断します。
2. 記述2を確認し、フェノトリンは人体に直接塗布または散布して使用される唯一の殺虫成分であるため正しいと判断します。
3. 記述3を確認し、メトプレンは蛹化を妨げる幼若ホルモン様成分であり不完全変態昆虫やダニには無効であるため正しいと判断します。
4. 記述4を確認し、ディートは生後6ヶ月未満の乳児には「使用しない」ことと規定されており、「1日1回使用する」ではないため誤りと判断します。
5. 記述5を確認し、顔面へのスプレー剤直接噴射は避け手のひらに取って塗布することが正しい使用法であると判断します。

選択肢 1不正解

有機リン系成分の作用機序として正しい記述です。

選択肢 2不正解

フェノトリンに関する正しい記述です。

選択肢 3不正解

メトプレン（昆虫成長阻害成分）の特性として正しい記述です。

選択肢 4正解

ディートは生後6ヶ月未満の乳児には使用してはならないため誤りです。

選択肢 5不正解

忌避剤スプレーを顔面に使用する際の適正な注意点として正しい記述です。

覚えるポイント

• ディートは生後6ヶ月未満の乳児には使用しないこと。
• フェノトリンは人体に直接適用される唯一の殺虫成分であること。

間違えやすいところ

• 生後6ヶ月未満の乳児に対しても使用回数を守ればディートが使えると誤認しやすい点に注意します。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）「殺虫剤・忌避剤」のディートの使用上の注意に基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

一般用検査薬は検体採取のタイミングや偽陽性・偽陰性の要因を理解して使用する必要があります。運動直後は生理的蛋白尿が生じやすく、妊娠検査薬（hCG検出）は月経予定日の概ね1週間「後」からの使用が推奨されています。

解き方

1. 記述ａを検討し、一般用検査薬の対象検体として尿、糞便、鼻汁、唾液、涙液等が挙げられているため「正」と判定します。
2. 記述ｂを検討し、激しい運動直後は生理的なタンパク尿が出やすいため避ける必要があり「正」と判定します。
3. 記述ｃを検討し、腎性糖尿など高血糖を伴わずに尿糖が陽性となる病態があるため「正」と判定します。
4. 記述ｄを検討し、一般的な妊娠検査薬は月経予定日の概ね1週間「後」からが推奨されているため（前ではない）「誤」と判定します。

選択肢 1不正解

ｃが誤り、ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ａとｂが誤り、ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａとｃが誤り、ｄが正しいとされているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂとｃが誤りとされているため誤りです。

関連する分野を学ぶ

• 「公衆衛生用薬・検査薬」
• 「消毒・殺虫と検査結果の読み分け」

覚えるポイント

• 妊娠検査薬の一般的な検査時期は「月経予定日の概ね1週間後」であること。
• 激しい運動直後は生理的蛋白尿が出るため尿タンパク検査の採尿を避けること。

間違えやすいところ

• 妊娠検査薬の検査時期について「1週間前」と「1週間後」を取り違えやすいので注意が必要です。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）「一般用検査薬」の尿検査薬および妊娠検査薬の記載に基づく。

出典：宮城県『2023年度 宮城県 前半』
午前(PDF:473KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）