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2023年度 関西広域連合 前半の概要
医薬品の本質に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 医薬品の本質 / 情報提供 / リスク特性
医薬品の本質に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 医薬品医療機器等法では、健康被害が発生するおそれの有無を問わず、異物の混入や変質等の認められる医薬品を販売してはならない旨が定められている。 b 一般用医薬品には添付文書や容器・外箱等に必要な情報が記載されているため、販売時に専門家が平易な表現に言い換えて情報提供を行う必要はない。 c 医薬品は、効能効果や用法用量、副作用等の情報が正しく伝達され、購入者等が適正に使用することによって、初めて本来の役割を果たすものである。 d 医薬品は人の疾病の診断・治療・予防等に有効性が認められた製品であるため、適切に使用する限りにおいて保健衛生上のリスクが生じることはない。
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解答
3
解説
医薬品は生命や健康に直接影響を与えるものであるため、有効性だけでなく固有のリスクを併せ持つ特性があります。法規範において品質基準が厳格に定められているとともに、購入者が適切に使用できるよう、専門家による適切な情報伝達が不可欠とされています。
解き方
- 各記述の正誤を検討する。aは法第56条等に基づく品質不良医薬品の販売禁止規定であり正しい。
- bは専門用語を平易に伝える専門家の説明義務に反し誤り。cは医薬品の適正使用と情報伝達の本質を述べており正しい。dは医薬品が常に内在的リスクを伴うため誤り。
- a:正、b:誤、c:正、d:誤の組合せに対応する選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、bが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2不正解
- bが誤、cが正、dが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3正解
- a:正、b:誤、c:正、d:誤の組合せは正確である。
- 選択肢 4不正解
- aが正、bが誤、cが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 5不正解
- dが誤であるため誤った組合せである。
覚えるポイント
- 医薬品は適切な使用であっても副作用などの保健衛生上のリスクを常に伴う。
間違えやすいところ
- 添付文書に記載があるからといって専門家の説明責任が免除されるわけではない。
出題の前提:医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律及び試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.3 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
医薬品のリスク評価に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 用量反応関係 / 安全性試験基準 / GCP / GVP
医薬品のリスク評価に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 医薬品は、治療量の上限を超えると効果よりも有害反応が強く現れる「中毒量」となり、「最小致死量」を経て「致死量」に至る。 b 医薬品は、少量の投与であっても長期にわたり投与され続けると、慢性的な毒性が発現する場合がある。 c ヒトを対象とした臨床試験の実施基準として、国際的に Good Clinical Practice(GCP)が制定されている。 d 医薬品の製造販売後の調査及び試験の実施基準として、Good Vigilance Practice(GVP)が制定されている。
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解答
1
解説
医薬品の投与量と生体反応の関係(用量-反応関係)では、無作用量、治療量、中毒量、致死量へと推移します。医薬品開発から市販後にかけてはGLP(安全性非臨床試験)、GCP(臨床試験)、GPSP(製造販売後調査・試験)、GVP(製造販売後安全管理)といった各種基準が厳格に定められています。
解き方
- aの用量-反応関係の記述を確認する。治療量上限から中毒量、最小致死量、致死量に至る記載は正しい。
- bの長期連用による慢性毒性の発現について確認する。少量でも蓄積や組織変化等で慢性毒性を生じる可能性があり正しい。
- cの臨床試験基準を確認する。GCP(Good Clinical Practice)であり正しい。
- dの市販後調査基準を確認する。製造販売後の調査及び試験の基準はGPSPであり、GVPは製造販売後安全管理基準であるため誤り。
- a:正、b:正、c:正、d:誤の組合せに対応する選択肢1を選択する。
- 選択肢 1正解
- a:正、b:正、c:正、d:誤の組合せは正確である。
- 選択肢 2不正解
- cが正、dが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- bとcが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4不正解
- aとbが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 5不正解
- aが正、dが誤であるため誤った組合せである。
覚えるポイント
- 製造販売後調査・試験の基準はGPSP、安全管理の基準はGVPである。
間違えやすいところ
- GVP(安全管理基準)とGPSP(調査及び試験基準)の定義を混同しやすい。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.3 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
健康食品に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 特定保健用食品 / 栄養機能食品 / 機能性表示食品 / 受診勧奨・指導
健康食品に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 「特定保健用食品」は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むものであり、特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関して、国への届出が必要である。 b 「栄養機能食品」は、国が定めた規格基準に適合したものであれば、身体の健全な成長や発達、健康維持に必要な栄養成分(ビタミン、ミネラルなど)の健康機能を表示することができる。 c 「機能性表示食品」は、事業者の責任で科学的根拠をもとに疾病に罹患した者の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして国に届出された商品である。 d 一般用医薬品の販売時には、健康食品の摂取の有無について確認することは重要で、購入者等の健康に関する意識を尊重しつつも、必要があれば健康食品の摂取についての指導も行うべきである。
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解答
4
解説
保健機能食品制度には特定保健用食品(国の個別許可等)、栄養機能食品(国の規格基準適合・自己認証)、機能性表示食品(事業者の責任に基づく国への届出)の3種類があります。これらは医薬品と異なり、疾病の治療や疾病罹患者を対象としたものではありません。
解き方
- aを検討する。特定保健用食品は国への「届出」ではなく、有効性や安全性について国の個別の審査を受け「許可等」を得る必要があるため誤り。
- bを検討する。栄養機能食品は規格基準型であり、基準を満たせば事前の届出や許可なしに表示できるため正しい。
- cを検討する。機能性表示食品の対象は「疾病に罹患していない者(未成年者、妊産婦、授乳婦を除く)」であり、「疾病に罹患した者」としているため誤り。
- dを検討する。健康食品と医薬品の相互作用等のリスクを考慮し、摂取の有無の確認と必要に応じた適切な指導が求められるため正しい。
- a:誤、b:正、c:誤、d:正の組合せである選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤、bが正、cが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2不正解
- aが誤、cが誤、dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4正解
- a:誤、b:正、c:誤、d:正の組合せは正確である。
- 選択肢 5不正解
- bが正、cが誤であるため誤った組合せである。
覚えるポイント
- 特定保健用食品は「国の許可等」、機能性表示食品は「国の届出」、栄養機能食品は「自己認証(規格基準適合)」である。
間違えやすいところ
- 機能性表示食品の対象者は「疾病に罹患していない者」であり、罹患者対象ではない点を見落としやすい。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.4 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
セルフメディケーションに関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · WHOの定義 / セルフメディケーション税制 / 健康寿命
セルフメディケーションに関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 世界保健機関(WHO)によれば、セルフメディケーションとは、「自分自身の健康に責任を持ち、中程度の身体の不調は自分で手当てすること」とされている。 b 急速に少子高齢化が進む中、持続可能な医療制度の構築に向け、医療費の増加やその国民負担の増大を解決し、健康寿命を伸ばすことが日本の大きな課題であり、セルフメディケーションの推進は、その課題を解決する重要な活動のひとつである。 c 平成29年1月からは、適切な健康管理の下で医療用医薬品からの代替を進める観点から、条件を満たした場合にスイッチOTC医薬品の購入の対価について、一定の金額をその年分の総所得金額等から控除するセルフメディケーション税制が導入された。 d セルフメディケーション税制については、令和4年1月の見直しにより、スイッチOTC医薬品以外にも腰痛や肩こり、風邪やアレルギーの諸症状に対応する一般用医薬品が税制の対象となっている。
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解答
4
解説
WHOにおいてセルフメディケーションは「自分自身の健康に責任を持ち、軽度の身体の不調は自分で手当てすること」と定義されています。我が国では国民医療費抑制や健康寿命延伸を目的として普及が推進されており、所得控除制度(セルフメディケーション税制)も整備されています。
解き方
- aを検討する。WHOの定義では「中程度の身体の不調」ではなく「軽度の身体の不調」であるため誤り。
- bを検討する。少子高齢化に伴う医療費負担の増大解決と健康寿命の延伸のための活動であるため正しい。
- cを検討する。平成29年1月よりスイッチOTC医薬品を対象とする医療費控除の特例が導入されたため正しい。
- dを検討する。令和4年1月の見直しにおいて、対象医薬品が拡充され、腰痛や風邪等に対応する非スイッチOTC医薬品も一部対象となったため正しい。
- a:誤、b:正、c:正、d:正の組合せである選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤、dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2不正解
- aが誤、cが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、bが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4正解
- a:誤、b:正、c:正、d:正の組合せは正確である。
- 選択肢 5不正解
- aが誤であるため誤った組合せである。
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覚えるポイント
- WHOによる定義のキーワードは「軽度の身体の不調」である。
間違えやすいところ
- 「中程度」ではなく「軽度」の不調であることを見落とさないようにする。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.5 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
アレルギーに関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · アレルギー / 医薬品添加物 / 遺伝的素因 / 原材料由来のアレルゲン
アレルギーに関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 外用薬によって、アレルギーが引き起こされることはない。 b 医薬品の有効成分だけでなく、薬理作用がない添加物も、アレルギーを引き起こす原因物質となり得る。 c アレルギーと体質的・遺伝的な要素は関連がないため、近い親族にアレルギー体質の人がいたとしても注意する必要はない。 d 医薬品の中には、鶏卵や牛乳等を原材料として作られているものがあるため、それらに対するアレルギーがある人では使用を避けなければならない場合もある。
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解答
4
解説
医薬品によるアレルギーは免疫機構が関与する有害反応であり、有効成分のみならず賦形剤や結合剤等の添加物、原材料由来成分によっても生じます。また、アレルギーには体質的・遺伝的な素因も大きく関与します。
解き方
- aを検討する。外用薬であっても接触皮膚炎やアナフィラキシー等のアレルギーを生じるため誤り。
- bを検討する。薬理作用のない添加物(黄色4号や保存料等)も抗原(アレルゲン)になり得るため正しい。
- cを検討する。アレルギーの発症には遺伝的素因が関与するため、近親者にアレルギー体質がある場合は注意が必要であり誤り。
- dを検討する。鶏卵由来のリゾチーム塩酸塩や牛乳由来のカゼインなどがあり、アレルギーがある場合は使用を避ける必要があるため正しい。
- a:誤、b:正、c:誤、d:正の組合せである選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2不正解
- aが誤、dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- cが誤、dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4正解
- a:誤、b:正、c:誤、d:正の組合せは正確である。
- 選択肢 5不正解
- bとdが正であるため誤った組合せである。
覚えるポイント
- 有効成分だけでなく「添加物」もアレルギーの原因物質になり得る。
間違えやすいところ
- 内服薬だけでなく外用薬の皮膚適用でも全身性アレルギーを起こすことがある。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.6 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
医薬品の不適正な使用と副作用に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 不適正使用 / 乱用 / 精神的依存 / 適正使用
医薬品の不適正な使用と副作用に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 医薬品の不適正な使用は、概ね使用する人の誤解や認識不足に起因するものと、医薬品を本来の目的以外の意図で使用するものに大別することができる。 b 人体に直接使用されない医薬品であっても、使用する人の誤解や認識不足によって、使い方や判断を誤り、副作用につながることがある。 c 医薬品の長期連用により精神的な依存がおこり、使用量が増え、購入するための経済的な負担が大きくなる例が見られる。 d 医薬品は、その目的とする効果に対して副作用が生じる危険性が最小限となるよう、使用する量や使い方が定められている。
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解答
5
解説
医薬品は用法用量を遵守することで効果と安全性のバランスが保たれます。本来の目的外使用や認識不足による乱用・連用は、薬物依存や重篤な副作用、社会経済的問題を引き起こす要因となります。検査薬や殺虫剤等の直接人体に使用しない薬でも誤用は危害につながります。
解き方
- aを検討する。不適正使用の分類(誤解・認識不足によるもの、意図的な目的外使用による乱用等)として正しい。
- bを検討する。殺虫剤の誤飲や検査薬の判定ミスに基づく不適切な処置など、副作用・健康被害につながるため正しい。
- cを検討する。乱用・長期連用により精神的依存が形成され、使用量増や経済的破綻に至る例があるため正しい。
- dを検討する。用法用量はベネフィットがリスクを最大限上回るよう設計されているため正しい。
- aからdのすべてが正であるため、選択肢5を選択する。
- 選択肢 1不正解
- dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2不正解
- cが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- bが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4不正解
- aが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 5正解
- a:正、b:正、c:正、d:正の組合せは正確である。
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覚えるポイント
- 人体に直接使用しない検査薬や殺虫剤の誤用も副作用や事故につながる。
間違えやすいところ
- 医薬品依存には精神的依存だけでなく身体的依存も存在し、いずれも重大な問題となる。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.6 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般用医薬品の適正使用に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 適正使用 / 受診の遅れ / 長期連用のリスク / 青少年の薬物乱用
一般用医薬品の適正使用に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 手軽に入手できる一般用医薬品を使用して、症状を一時的に緩和するだけの対処を漫然と続けているような場合には、適切な治療の機会を失うことにつながりやすい。 b 指示どおりの使用量であれば、一般用医薬品を長期連用しても、医薬品を代謝する器官を傷めることはない。 c 青少年は、薬物乱用の危険性に関する認識や理解が必ずしも十分でないため、身近に入手できる薬物を興味本位で乱用することがある。 d 適正に使用された場合は安全かつ有効な医薬品であっても、乱用された場合には薬物依存を生じることがある。
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解答
2
解説
一般用医薬品は対症療法が主であり、漫然とした連用は重篤な基礎疾患の診断機会を遅らせる原因になります。また、適正用量であっても長期連用により肝臓や腎臓などの代謝・排泄器官に障害を及ぼすおそれがあります。
解き方
- aを検討する。症状緩和のみを目的とする漫然連用は適切な医療機関受診の機会を失わせるため正しい。
- bを検討する。指示通りの用量であっても長期連用すれば肝機能障害や腎障害等のリスクが高まるため誤り。
- cを検討する。青少年の乱用防止や動機(興味本位・知識不足等)に関する記述として正しい。
- dを検討する。適正使用では安全な成分であっても過量・連用等の乱用により依存を生じ得るため正しい。
- a:正、b:誤、c:正、d:正の組合せである選択肢2を選択する。
- 選択肢 1不正解
- dが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 2正解
- a:正、b:誤、c:正、d:正の組合せは正確である。
- 選択肢 3不正解
- bが誤、cとdが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4不正解
- aが正、bが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 5不正解
- aとcが正、bが誤であるため誤った組合せである。
覚えるポイント
- 指示通りの用量であっても、長期連用は肝臓や腎臓などの代謝・排泄器官に負荷を与える。
間違えやすいところ
- 用量を守っていれば何日続けても安全であると誤解しないよう注意する。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.7 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
他の医薬品との相互作用に関する記述
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 相互作用の機序 / 同種・同効薬の重複 / 医療機関受診者への確認 / 作用の増強・減弱
他の医薬品との相互作用に関する次の記述について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 医薬品の相互作用は、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こり、医薬品の薬理作用をもたらす部位において起こることはない。 b 一般用医薬品のかぜ薬(総合感冒薬)やアレルギー用薬では、成分や作用が重複することが多く、通常、これらの薬効群に属する医薬品の併用は避けることとされている。 c 一般用医薬品の購入者等が医療機関で治療を受けている場合には、一般用医薬品を併用しても問題ないかどうか、治療を行っている医師若しくは歯科医師、又は処方された医薬品を調剤する薬剤師に確認する必要がある。 d 複数の医薬品を併用した場合、医薬品の作用が減弱することはあるが、増強することはない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
相互作用には体内動態的相互作用(吸収・分布・代謝・排泄過程における影響)と、薬力学的相互作用(受容体等の作用部位における相加・相乗・拮抗作用)があります。複数の医薬品併用により作用の増強と減弱の双方が起こり得ます。
解き方
- aを検討する。相互作用は薬理作用をもたらす作用部位(受容体等)においても生じるため「起こることはない」とする記述は誤り。
- bを検討する。かぜ薬とアレルギー用薬には抗ヒスタミン成分等の同種成分が重複しやすく併用を避けるべきであるため正しい。
- cを検討する。医療機関で治療中の場合は処方薬との重複や相互作用を避けるため医師・薬剤師等への確認が必要であり正しい。
- dを検討する。併用により作用が増強する場合もあれば減弱する場合もあるため「増強することはない」は誤り。
- a:誤、b:正、c:正、d:誤の組合せである選択肢1を選択する。
- 選択肢 1正解
- a:誤、b:正、c:正、d:誤の組合せは正確である。
- 選択肢 2不正解
- aが誤、bが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、cが正、dが誤であるため誤った組合せである。
- 選択肢 4不正解
- aが誤、bとcが正であるため誤った組合せである。
- 選択肢 5不正解
- bとcが正であるため誤った組合せである。
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覚えるポイント
- 相互作用は体内動態過程(吸収・分布・代謝・排泄)だけでなく「作用部位」でも生じる。
間違えやすいところ
- 相互作用による結果は作用の減弱だけでなく、過度の増強や副作用の発現もある。
出題の前提:試験問題作成の手引き(令和5年4月)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.8 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
食品と医薬品の相互作用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 相互作用 / 食品と医薬品 / カフェイン / アルコール
食品と医薬品の相互作用に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
食品や飲料に含まれる成分は、医薬品の吸収・代謝・排泄などの体内動態や薬理作用に影響を与え、有効性の減弱や予期せぬ副作用増強を招くことがあります。
解き方
- 各記述の正誤を検討し、aが誤、bが正、cが正、dが正であることを確認する。
- 「誤、正、正、正」の組合せとなっている選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、bが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、b・cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- bが誤とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:誤
- カフェインを含む総合感冒薬とコーヒー等のカフェイン含有飲料を併用すると、カフェインの過剰摂取となり、不眠や胃痛などの副作用が現れる恐れがあります。
- b:正
- アルコールは胃粘膜を刺激して医薬品の吸収に影響を与えたり、肝臓の代謝酵素の働きを変化させて医薬品の作用を増強または減弱させることがあります。
- c:正
- 生薬成分を含む医薬品とハーブ等の健康食品を併用すると、同種の成分が重なるなどして医薬品の作用や副作用が増強されることがあります。
- d:正
- 外用薬であっても、経皮吸収された成分が全身循環に移行する場合があり、食品成分が医薬品の作用や代謝に影響を及ぼす可能性があります。
覚えるポイント
- 外用薬でも全身作用を介して食品との相互作用が起こり得る点に注意します。
間違えやすいところ
- 外用薬だから食品の影響を一切受けないと誤認しないようにしましょう。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.8 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
小児等への医薬品の使用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 小児への使用 / 血液脳関門 / 用法用量 / 乳児への対応
小児等への医薬品の使用に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
小児は各器官の発達や代謝機能が未熟であり、大人に比べて医薬品の作用や副作用が強く現れやすいため、年齢に応じた用法用量の遵守および医師受診の優先が原則です。
解き方
- 小児の生理学的特徴(血液脳関門、腸の相対的長さ)および使用上の注意に関する記述を判定する。
- a、b、cが正であり、dが誤であるため、組合せ「正、正、正、誤」である選択肢3を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- cが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aとbが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- aが正、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- bが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aとcが誤、dが正とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:正
- 小児は血液脳関門が未発達であるため、循環血液中に移行した医薬品成分が中枢神経系(脳)に達しやすく、副作用を起こしやすいです。
- b:正
- 小児は大人と比べて身体の大きさに対する腸管の長さが相対的に長いため、経口投与された医薬品の吸収率が高くなる傾向があります。
- c:正
- 乳児は状態が急変しやすいため、一般用医薬品による対処は最小限にとどめ、基本的には医師の診療を受けることが優先されます。
- d:誤
- 年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品については、成人用の量を減らして服用させるような判断は避けるべきであり、保護者等に安易な減量投与を勧めてはなりません。
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覚えるポイント
- 小児に小児用量が設定されていない成人用医薬品を減量して使用させてはなりません。
間違えやすいところ
- 成人の半量なら小児に飲ませても問題ないと誤認しやすいので注意が必要です。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.9 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
高齢者への医薬品の使用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 高齢者への使用 / 生理機能の個人差 / 誤嚥・嚥下困難 / 基礎疾患
高齢者への医薬品の使用に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
4
解説
高齢者は肝機能・腎機能などの低下に伴い医薬品が体内に滞留しやすく、個人差も大きいことや嚥下機能の低下、基礎疾患の存在に配慮する必要があります。
解き方
- 高齢者の定義(65歳以上)、基礎疾患への影響、個人差の大きさ、嚥下機能に関する各記述を評価する。
- aが正、bが誤、cが誤、dが正であることを確認し、選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- bが正、dが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- cが正、dが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、bとcが正とされているため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 5不正解
- aが誤、bが正とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:正
- 添付文書等の記載要領における目安として、おおむね65歳以上を「高齢者」として取り扱っています。
- b:誤
- 一般用医薬品の使用によって持病(基礎疾患)の症状が悪化したり、治療薬との相互作用が生じる可能性があるため誤りです。
- c:誤
- 高齢者は生理機能の衰えの度合いに個人差が大きいため、暦年齢のみから副作用リスクを画一的に判断することはできません。
- d:正
- 高齢者は喉の筋肉の衰え等により嚥下機能が低下している場合があり、内服薬が喉に詰まったり誤嚥を起こしやすい傾向があります。
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覚えるポイント
- 高齢者における生理機能の衰えは「個人差が大きい」という点が頻出です。
間違えやすいところ
- 個人差が小さいと記述される引っ掛けに注意してください。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.9 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
妊婦・授乳婦への医薬品の使用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 妊婦 / 授乳婦 / 胎盤通過性 / ビタミンA / 瀉下薬
妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性(授乳婦)への医薬品の使用に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
妊婦や授乳婦への医薬品使用は、胎盤関門を通過した胎児への影響や母乳への移行による乳児への影響を考慮し、自己判断による安易な使用を避けなければなりません。
解き方
- 各記述の正誤を判定し、aが正、bが正、cが正、dが誤であることを導く。
- 「正、正、正、誤」に合致する選択肢1を選択する。
- 選択肢 1正解
- aが正、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
- 選択肢 2不正解
- cが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- dが正とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:正
- 授乳婦が服用した医薬品成分の一部は乳汁中に移行することが知られており、乳児に影響を与えることがあります。
- b:正
- 一般用医薬品においては、妊婦を対象とした臨床試験は通常行われないため、胎児への安全性に関する十分な評価は困難とされています。
- c:正
- 刺激性瀉下成分を含む便秘薬などは、子宮収縮を誘発して流産や早産を招く恐れがあるため注意が必要です。
- d:誤
- 妊娠初期(妊娠3か月以内)におけるビタミンAの過剰摂取は、胎児の形態異常(催奇形性)のリスクが高まるため、過剰摂取に十分留意する必要があります。
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覚えるポイント
- 妊娠前後のビタミンA過剰摂取は催奇形性の恐れがあるため厳重に注意します。
間違えやすいところ
- ビタミンだからいくら摂っても安全と誤認しないように注意が必要です。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.10 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
プラセボ効果の理解
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · プラセボ効果 / 暗示効果 / 偽薬 / 客観的変化
プラセボ効果に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
5
解説
プラセボ効果は心理的暗示等により生じる反応であり、有益な効果だけでなく副作用様の反応も含み、客観的な変化としても観測されますが、これを目的とした漫然連用は不適切です。
解き方
- 暗示効果の関与、副作用様反応の有無、客観的測定性、目的とした使用継続の可否を判定する。
- a(誤)、b(誤)、c(正)、d(誤)となる組合せ(選択肢5)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aとbが正、cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが正とされているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aとdが正、cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
答えの内訳
- a:誤
- プラセボ効果には、医薬品を使用したこと自体による安心感や期待感といった暗示効果が強く関与しています。
- b:誤
- プラセボ効果によって望ましい効果だけでなく、不都合な症状(偽薬による副作用様症状・ノーシーボ効果)が現れることもあります。
- c:正
- プラセボ効果は自覚症状などの主観的な変化だけでなく、血圧や脈拍の変動など客観的に測定可能な変化として現れることもあります。
- d:誤
- プラセボ効果を主たる目的として医薬品を使用し続けることは推奨されず、本来の治療機会を損なわないよう配慮すべきです。
覚えるポイント
- プラセボ効果には望ましい効果だけでなく不都合な副作用も含まれます。
間違えやすいところ
- プラセボ効果は主観的変化のみで客観的変化は起こらないとする誤りに注意してください。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.10 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
医薬品の品質と保管
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 品質保持 / 紫外線 / 変質・変敗 / 使用期限
医薬品の品質に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品は適切な環境で保管されなければ劣化し、期待される効果が得られないばかりか有害物が生じる危険があるため、品質保持と適切な販売管理が義務づけられています。
解き方
- 光による劣化の有無、陳列・保管環境の管理、変質医薬品の販売禁止、使用期限の余裕を評価する。
- aが誤、bが正、cが正、dが正であることを確認し、選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、c・dが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、b・dが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- aが正、b・cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- cが誤とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:誤
- 医薬品の有効成分には、高温や多湿だけでなく、光(紫外線)によっても分解や変色などの品質劣化を起こすものが多数存在します。
- b:正
- 医薬品の保管・陳列場所は、清潔を保ち、温度や湿度、遮光などが適切に管理された環境とする必要があります。
- c:正
- 医薬品医療機器等法において、承認された基準に適合しないものや、変質・変敗した医薬品の販売・授与等は禁止されています。
- d:正
- 一般用医薬品は家庭で常備されるケースが多いため、購入後に十分な使用期間を確保できるよう、使用期限に余裕をもって販売することが重要です。
覚えるポイント
- 光(紫外線)によって劣化する医薬品成分は遮光容器等に保管されます。
間違えやすいところ
- 「光によって劣化するものはない」という極端な記述を見落とさないようにしましょう。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.11 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 一般用医薬品の役割 / 自己検査薬 / 生活習慣病 / ドーピング
一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品は軽度な身体の不調に対する自己治療や自己検査を担うものであり、専門的治療を要する生活習慣病の本格的治療等は対象外となります。
解き方
- 一般用医薬品の役割(自己検査を含むか、生活習慣病治療を含むか)を精査する。
- 乳幼児・妊婦での対処範囲の限定、ドーピング成分の含有を確認し、誤・誤・正・正の選択肢5を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- aが正、dが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bが正とされているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bが正、cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正であり、正しい組合せです。
答えの内訳
- a:誤
- 一般用医薬品の役割には、健康の維持・増進だけでなく、尿糖・尿タンパク検査薬や一般用妊娠検査薬などの「自己検査」も含まれます。
- b:誤
- 生活習慣病などの重大な疾患の「治療」は医師の診療によるべきであり、一般用医薬品の役割には含まれません(予防や発症リスク軽減等は含まれます)。
- c:正
- 乳幼児や妊婦等では、症状の急変リスクや胎児・乳児への安全性の観点から、一般用医薬品で対処できる範囲は成人と比べて限定されます。
- d:正
- 一般用医薬品のかぜ薬や鎮咳去痰薬等にもドーピング禁止物質が含まれる場合があるため、スポーツ競技者からの相談には適切な確認が必要です。
覚えるポイント
- 一般用医薬品の役割に生活習慣病の「治療」は含まれません。
間違えやすいところ
- 一般用検査薬(尿糖・尿タンパク等)が一般用医薬品に含まれる点を見落としやすいです。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.11 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般用医薬品販売時のコミュニケーション
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · コミュニケーション / 代理購入 / 購買動機 / 情報提供
一般用医薬品の販売時のコミュニケーションに関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品の販売においては、実際の使用者の状況把握、購入者の選択理由への配慮、および提供した情報の理解度確認を伴う双方向のコミュニケーションが不可欠です。
解き方
- 使用者本人の確認(代理購入の有無)、購入動機の背景、登録販売者の役割、理解度の確認義務を検証する。
- a(誤)、b(正)、c(正)、d(誤)となる組合せである選択肢2を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、cが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが誤、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- bが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bとcが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが正、bとcが誤とされているため誤りです。
答えの内訳
- a:誤
- 購入者が家族などの代理人である場合もあるため、実際に医薬品を使用する人が誰であるかを確認してコミュニケーションを図る必要があります。
- b:正
- 購入者が症状や体質に合致しているか確認せず、広告や価格に惹かれて漠然と選んでいるケースがあることに留意する必要があります。
- c:正
- 登録販売者は、生活者のセルフメディケーションに対して第二類・第三類医薬品の販売や適切な情報提供を通して支援する姿勢が基本となります。
- d:誤
- 情報提供は一方的に説明するだけでなく、説明内容が正しく理解されたか等の実情を把握しながら行う必要があります。
覚えるポイント
- 情報提供は平易な説明を行うだけでなく「相手が理解できたか確認する」ことが必須です。
間違えやすいところ
- 購入者本人が使用者であると決めつけて対応してはならない点に注意してください。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験実施要領(関西広域連合)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.12 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般用医薬品販売時の確認事項
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · コミュニケーション / 情報提供 / 購入者の状況把握
一般用医薬品の販売等に従事する専門家が、購入者から確認しておきたい基本的なポイントに関する記述の正誤の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。a: 購入動機や使用目的等のニーズ。b: 医療機関での受診・治療状況。c: アレルギー歴や医薬品副作用歴。d: 直ちに使用する状況か(現に対処すべき症状があるか)。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品を安全かつ適正に使用させるため、登録販売者等の専門家は購入者のニーズ、現在の症状、受診歴、副作用歴などを確認する必要があります。
解き方
- 購入者の使用動機や現時点の症状の有無が確認事項に含まれるか判断する。
- 医療機関での受診状況やアレルギー歴が安全確保に必要か判断し、すべて適切であることを導く。
- 選択肢 1不正解
- 記述dの内容も確認すべき基本的な事項に含まれるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述cのアレルギーや副作用歴の確認も必須であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述bの医療機関受診歴の確認も必須事項であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述aの購入動機やニーズの確認も基本事項であるため誤りです。
- 選択肢 5正解
- a、b、c、dのすべてが販売時に確認しておきたい基本ポイントとして正しい記述です。
答えの内訳
- a:正
- 何のためにその医薬品を購入しようとしているのかという動機やニーズの確認は不可欠です。
- b:正
- 医療機関での治療の有無や併用薬の確認は、相互作用や併用禁忌を防ぐために必要です。
- c:正
- 購入者の過去のアレルギーや副作用の経験を確認することは、安全使用の基本となります。
- d:正
- 現に対処すべき症状があるかなど、購入後すぐに使用される状況かを確認することも重要です。
覚えるポイント
- 販売時には症状だけでなく、医療機関の受診有無や副作用・アレルギー歴も必ず確認します。
間違えやすいところ
- 常備目的か直ちに使用するかなどの使用時期の確認も重要な情報把握項目です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品に共通する特性と基本的な知識)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.12 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
厚生省の「誓いの碑」
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 薬害 / 誓いの碑 / 薬害エイズ
厚生省(当時)の中庭に建立された「誓いの碑」の碑文の空欄( a )から( d )に入る字句の正しい組み合わせを1つ選べ。「命の尊さを心に刻みサリドマイド、スモン、( a )のような( b )による悲惨な被害を再び発生させることのないよう( c )の確保に最善の努力を重ねていくことをここに銘記する 千数百名もの感染者を出した『( d )』事件 このような事件の発生を反省しこの碑を建立した」
解答・解説を表示
解答
3
解説
厚生省(当時)は薬害エイズ事件を契機として、医薬品行政の反省と誓いを込めて1999年(平成11年)8月に「誓いの碑」を建立しました。
解き方
- 碑文で言及されている千数百名の感染者を出した事件が「薬害エイズ事件(HIV感染)」であることを特定する。
- 行政が確保すべき対象が「医薬品の安全性・有効性」であることを確認し、組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- aはHIV感染、dは薬害エイズであるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aはHIV感染、bは医薬品、cは医薬品の安全性・有効性、dは薬害エイズが入るため誤りです。
- 選択肢 3正解
- aにHIV感染、bに医薬品、cに医薬品の安全性・有効性、dに薬害エイズが正確に入ります。
- 選択肢 4不正解
- cは医薬品の安全性・有効性、dは薬害エイズが入るため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- bは医薬品が入るため誤りです。
答えの内訳
- a:HIV感染
- サリドマイド、スモンに並び、非加熱血液凝固因子製剤によるHIV感染が挙げられています。
- b:医薬品
- 碑文では、これらは「医薬品」による悲惨な被害と明記されています。
- c:医薬品の安全性・有効性
- 行政として「医薬品の安全性・有効性」の確保に最善の努力を重ねることが刻まれています。
- d:薬害エイズ
- 千数百名もの感染者を出した事件名として『薬害エイズ』事件が刻まれています。
覚えるポイント
- 平成11年8月に建立された「誓いの碑」は薬害エイズ事件の反省に基づくものです。
間違えやすいところ
- 薬害肝炎事件と混同しやすいですが、千数百名の感染者を出した事件は薬害エイズ事件です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の副作用等による健康被害の救済)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.13 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
CJD及びCJD訴訟
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · クロイツフェルト・ヤコブ病 / プリオン / 生物由来製品感染等被害救済制度
クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びCJD訴訟に関する記述の正誤の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。a: 脳外科手術等に用いられていたウシ原料由来の人工硬膜が原因である。b: 細菌の一種であるプリオンが原因である。c: 輸入販売業者及び製造業者が被告とされ、国は提訴されなかった。d: 本訴訟を一因として、生物由来製品による感染等被害救済制度が創設された。
解答・解説を表示
解答
4
解説
CJDは異常プリオンタンパク質が原因の神経変性疾患であり、ヒト乾燥硬膜の移植による医原性感染を巡って国と輸入業者が提訴されました。
解き方
- CJDの病原体(プリオン=タンパク質)および移植材料(ヒト乾燥硬膜)を確認し、aとbが誤りであると見抜く。
- 訴訟の相手(国および輸入販売業者)と、創設された制度(生物由来製品感染等被害救済制度)を確認する。
- 選択肢 1不正解
- aとcが誤りの記述であるため正しくありません。
- 選択肢 2不正解
- aとcが誤り、dが正しい記述であるため正しくありません。
- 選択肢 3不正解
- bとcが誤り、dが正しい記述であるため正しくありません。
- 選択肢 4正解
- aは誤、bは誤、cは誤、dは正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aとbが誤りの記述であるため正しくありません。
答えの内訳
- a:誤
- 原因となったのはウシ由来の人工硬膜ではなく、ヒト乾燥硬膜(死体由来)です。
- b:誤
- プリオンは細菌ではなく、異常プリオンタンパク質(タンパク質性感染粒子)です。
- c:誤
- CJD訴訟では、輸入販売業者だけでなく国も被告として提訴されました。
- d:正
- CJD訴訟の和解等を受けて、生物由来製品による感染等被害救済制度が創設されました。
覚えるポイント
- CJDの原因物質は細菌ではなく「タンパク質(プリオン)」であり、移植材料は「ヒト乾燥硬膜」です。
間違えやすいところ
- プリオンを細菌やウイルスと混同しないよう注意が必要です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(薬害の歴史)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.14 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
C型肝炎及びC型肝炎訴訟
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · C型肝炎訴訟 / 血液凝固因子製剤 / 医薬品等行政評価・監視委員会
C型肝炎及びC型肝炎訴訟に関する記述の正誤の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。a: 注射器の連続使用が原因でC型肝炎ウイルスに感染したことに対する損害賠償訴訟である。b: 判決は、国及び製薬企業が責任を負うべき期間等について判断が分かれていた。c: 早期・一律救済のため、2008年1月に議員立法による特別措置法が制定、施行された。d: 最終提言を受け、医薬品等行政評価・監視委員会が設置された。
解答・解説を表示
解答
4
解説
C型肝炎訴訟は特定フィブリノゲン製剤等の投与による感染被害に対する訴訟であり、救済特別措置法や医薬品等行政評価・監視委員会の設置につながりました。
解き方
- 記述aが注射器の連続使用(集団予防接種等)を原因としており、B型肝炎訴訟の内容であるため誤りと判断する。
- b、c、dの各記述がC型肝炎訴訟の経過および再発防止策として正しいことを確認する。
- 選択肢 1不正解
- aは誤り、dは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- aは誤り、cは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- aは誤り、bは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 4正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aの注射器連続使用という原因記述が誤りであるため不適切です。
答えの内訳
- a:誤
- 注射器の連続使用が原因となったのはB型肝炎訴訟であり、C型肝炎訴訟は汚染された血液凝固因子製剤の投与が原因です。
- b:正
- 複数の地裁で提訴され、国や製薬企業が責任を負うべき期間について地裁ごとに判断が分かれました。
- c:正
- 感染被害者の早期・一律救済を図るため、2008年1月に議員立法で特定フィブリノゲン製剤等によるC型肝炎感染被害者救済特別措置法が制定・施行されました。
- d:正
- 薬害再発防止の最終提言を受け、外部の有識者等からなる医薬品等行政評価・監視委員会が厚生労働省に設置されました。
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覚えるポイント
- 注射器の連続使用はB型肝炎、血液凝固因子製剤(フィブリノゲン製剤等)の投与はC型肝炎です。
間違えやすいところ
- B型肝炎訴訟とC型肝炎訴訟の感染経路の相違を混同しないように整理しましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(薬害の歴史)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.14 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
かぜ及びかぜ薬の基本知識
主な医薬品とその作用 · かぜの病態 / 総合感冒薬 / 原因微生物
かぜ及びかぜ薬(総合感冒薬)に関する記述の正誤の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。a: 様々な症状を緩和させるために多くの成分を含有する総合感冒薬を選択することが推奨される。b: かぜ薬は原因となるウイルスの増殖抑制効果も期待できる。c: 冷気や乾燥、アレルギーのような非感染性の要因はかぜの原因とはならない。d: かぜはウイルスの感染が原因であり、細菌の感染は原因とはならない。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用のかぜ薬は対症療法薬でありウイルスの排除はできません。症状に合った最小限の成分製剤を選び、冷気等の非感染性要因も関与することを理解します。
解き方
- かぜ薬の選択基準(必要最小限の成分)と薬理作用(対症療法であり抗ウイルス作用はない)からaとbを誤りと判断する。
- かぜの成因(非感染性要因や細菌感染も含まれる)からcとdを誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- dも誤りの記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- cも誤りの記述であるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- bも誤りの記述であるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aも誤りの記述であるため不適切です。
- 選択肢 5正解
- a、b、c、dのすべての記述が誤りであるため、この組み合わせが正解です。
答えの内訳
- a:誤
- 不要な成分による副作用を防ぐため、現れている症状に合わせた必要最小限の成分が配合された医薬品を選ぶことが基本です。
- b:誤
- 一般用のかぜ薬は諸症状の緩和を目的とする対症療法薬であり、ウイルスの増殖抑制効果はありません。
- c:誤
- 冷気や乾燥、アレルギーなどの非感染性の要因も気道粘膜を刺激してかぜ症状の原因・誘因となります。
- d:誤
- かぜの原因の約8割はウイルス感染ですが、細菌感染によるものやかぜに続発する細菌感染もあります。
覚えるポイント
- かぜ薬はウイルスの増殖を抑えるものではなく、症状を和らげる対症療法薬です。
間違えやすいところ
- 多くの成分が入っている総合感冒薬が常に推奨されるわけではなく、症状に合わせた選択が基本です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(かぜ薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.15 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
かぜ薬の配合成分と配合目的
主な医薬品とその作用 · サリチルアミド / グアイフェネシン / チペピジンヒベンズ酸塩 / ベラドンナ総アルカロイド
かぜ薬(総合感冒薬)の配合成分とその配合目的との関係について、正しいものの組み合わせを1つ選べ。a: サリチルアミド - 咳を抑える。b: グアイフェネシン - 痰の切れを良くする。c: チペピジンヒベンズ酸塩 - 発熱を鎮める。d: ベラドンナ総アルカロイド - くしゃみや鼻汁を抑える。
解答・解説を表示
解答
5
解説
総合感冒薬には様々な薬効成分が配合されており、解熱鎮痛成分、鎮咳成分、去痰成分、抗コリン成分などの作用を正しく結びつける必要があります。
解き方
- 各成分の薬効群(サリチルアミド=解熱鎮痛、グアイフェネシン=去痰、チペピジン=鎮咳、ベラドンナ=抗コリン)を確認する。
- 配合目的と正しく合致しているbとdの組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- aのサリチルアミドの主目的は解熱鎮痛であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aとcはどちらも配合目的が入れ違っており誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- cのチペピジンヒベンズ酸塩は鎮咳成分であるため誤りです。
- 選択肢 5正解
- bのグアイフェネシン(去痰)とdのベラドンナ総アルカロイド(抗コリン)がともに正しい記述です。
答えの内訳
- a:誤
- サリチルアミドは非ステロイド性抗炎症成分であり、発熱を鎮め痛みを和らげる目的で配合されます。
- b:正
- グアイフェネシンは気道分泌を促進して痰の切れを良くする去痰成分です。
- c:誤
- チペピジンヒベンズ酸塩は延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える鎮咳成分です。
- d:正
- ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン作用により鼻汁分泌やくしゃみを抑える目的で配合されます。
覚えるポイント
- グアイフェネシンは去痰成分、チペピジンヒベンズ酸塩は非麻薬性鎮咳成分です。
間違えやすいところ
- チペピジンヒベンズ酸塩を解熱鎮痛成分と取り違えないように注意が必要です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(かぜ薬の配合成分)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.15 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
かぜに用いられる漢方処方製剤のマオウ含有
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / マオウ / 小青竜湯 / 葛根湯
かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、構成生薬としてマオウを含むものの組み合わせを1つ選べ。a: 柴胡桂枝湯, b: 麦門冬湯, c: 小青竜湯, d: 葛根湯
解答・解説を表示
解答
5
解説
マオウ(麻黄)はエフェドリン類を含み交感神経刺激作用があるため、高血圧や心臓病等の既往がある人への注意が必要であり、含有漢方の把握が重要です。
解き方
- 提示された漢方処方製剤(柴胡桂枝湯、麦門冬湯、小青竜湯、葛根湯)の構成生薬を確認する。
- マオウを含む処方として小青竜湯(c)と葛根湯(d)を抽出し、該当する組み合わせを選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- 柴胡桂枝湯と麦門冬湯はいずれもマオウを含まないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 柴胡桂枝湯がマオウを含まないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 麦門冬湯がマオウを含まないため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 麦門冬湯がマオウを含まないため誤りです。
- 選択肢 5正解
- 小青竜湯と葛根湯はともにマオウを含む漢方処方製剤であるため正しい組み合わせです。
答えの内訳
- a:含まない
- 柴胡桂枝湯の構成生薬にマオウは含まれていません。
- b:含まない
- 麦門冬湯の構成生薬にマオウは含まれていません。
- c:含む
- 小青竜湯は構成生薬としてマオウを含みます。
- d:含む
- 葛根湯は構成生薬としてマオウを含みます。
覚えるポイント
- 葛根湯、麻黄湯、小青竜湯、麻杏甘石湯などはマオウを含みます。
間違えやすいところ
- 柴胡桂枝湯や麦門冬湯にマオウが含まれると誤認しないようにしましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(生薬・漢方処方製剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.16 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
解熱鎮痛薬及びその配合成分の留意点
主な医薬品とその作用 · アセトアミノフェン / アスピリン喘息 / 飲酒との相互作用 / プロスタグランジン
解熱鎮痛薬及びその配合成分に関する記述の正誤の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。a: アセトアミノフェンは15歳未満の小児にいかなる場合も使用してはならない。b: アスピリン喘息はアスピリン特有の副作用で他の解熱鎮痛成分では起こらない。c: 服用期間中は飲酒を避けることとされている。d: 多くの解熱鎮痛薬にはプロスタグランジンの産生を抑える成分が配合されている。
解答・解説を表示
解答
3
解説
解熱鎮痛成分の多くはプロスタグランジン産生を抑制しますが、アスピリン喘息は交差反応を起こし、飲酒は副作用リスクを高めるため注意が必要です。
解き方
- 小児への適応(アセトアミノフェンは小児用製剤あり)からaを誤りと判断する。
- アスピリン喘息(他の解熱鎮痛薬でも発症)からbを誤りと判断する。
- 飲酒の回避原則(c:正)とプロスタグランジン産生抑制作用(d:正)を確認する。
- 選択肢 1不正解
- aとbが誤り、cとdが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- bが誤り、dが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- aは誤、bは誤、cは正、dは正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- cが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- aが誤り、cとdが正しい記述であるため不適切です。
答えの内訳
- a:誤
- アセトアミノフェンは小児に対しても比較的安全に使用でき、小児用解熱鎮痛薬の主薬として用いられます。
- b:誤
- アスピリン喘息はアスピリンだけでなく、他の非ステロイド性抗炎症成分等でも誘発されます。
- c:正
- アルコールは胃腸障害の増悪や肝代謝への影響を及ぼすため、服用中の飲酒は避ける必要があります。
- d:正
- 多くの解熱鎮痛成分は、痛みや発熱を伝達・増強するプロスタグランジンの生合成を抑制することで効果を示します。
覚えるポイント
- アスピリン喘息という名称ですが、アスピリン以外の解熱鎮痛成分でも同様に喘息発作が誘発されます。
間違えやすいところ
- アセトアミノフェンは小児に使用できないとする誤認に注意(アスピリンやイブプロフェン等が15歳未満禁忌)。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(解熱鎮痛薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.16 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
解熱鎮痛薬の配合成分とその配合目的
主な医薬品とその作用 · 解熱鎮痛薬 / 胃粘膜保護成分 / ビタミン成分 / 生薬成分
解熱鎮痛薬に配合される成分の配合目的に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。 a ケイヒは、骨格筋の緊張を鎮める目的で配合される。 b 水酸化アルミニウムゲルは、解熱鎮痛成分(生薬成分を除く。)による胃腸障害の軽減を目的として配合される。 c メトカルバモールは、中枢神経系を刺激して頭をすっきりさせたり、疲労感・倦怠感を和らげることなどを目的として配合される。 d ビタミンB1は、発熱等によって消耗されやすいビタミンの補給を目的として配合される。
解答・解説を表示
解答
5
解説
解熱鎮痛薬には、主薬となる解熱鎮痛成分のほか、胃粘膜保護を目的とする制酸成分、発熱等による消耗を補うビタミン成分、鎮静成分などが補助的に配合されます。各成分本来の薬理作用と配合目的を正確に把握することが重要です。
解き方
- 各記述における成分名と配合目的の整合性を一つずつ確認する。
- a(ケイヒは健胃・発汗等)、c(メトカルバモールは骨格筋弛緩)が誤りであることを判断する。
- bとdが正しい記述であることを確認し、該当する組合せ(5)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤り、記述bが正しいため、この組合せは誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述aと記述cの双方が誤りであるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述aが誤り、記述dが正しいため不適です。
- 選択肢 4不正解
- 記述bが正しく、記述cが誤りであるため不適です。
- 選択肢 5正解
- 記述bおよび記述dがともに正しいため、これが正解となります。
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覚えるポイント
- 水酸化アルミニウムゲルやメタケイ酸アルミン酸マグネシウムは胃粘膜保護(制酸)目的で配合される。
- メトカルバモールは中枢性の骨格筋弛緩成分であり、中枢刺激成分ではない。
間違えやすいところ
- ケイヒとシャクヤクの作用を混同しないこと(骨格筋の緊張緩和はシャクヤク)。
- カフェイン類(中枢神経刺激)とメトカルバモール(筋弛緩)の役割を混同しやすい。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬の配合成分
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.17 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
解熱鎮痛薬の処方構成と配合成分の留意点
主な医薬品とその作用 · 解熱鎮痛薬 / イソプロピルアンチピリン / アセトアミノフェン / アリルイソプロピルアセチル尿素
25歳女性が月経痛の症状があるため、次の成分の一般用医薬品の解熱鎮痛薬を購入する目的で店舗を訪れた。 1錠中: イソプロピルアンチピリン 75mg アセトアミノフェン 125mg アリルイソプロピルアセチル尿素 30mg 無水カフェイン 25mg この解熱鎮痛薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a イソプロピルアンチピリンは、ピリン系解熱鎮痛成分によって薬疹等のアレルギーを起こしたことのある人は使用しない。 b 本剤には、血栓予防薬としても用いられる成分が含まれている。 c アセトアミノフェンは、他の解熱鎮痛成分に比べて胃腸障害を起こしやすいため、本剤は空腹を避けて服用する。 d アリルイソプロピルアセチル尿素は、脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする効果が期待できる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
一般用医薬品の解熱鎮痛薬には、解熱鎮痛成分のほか鎮静成分やカフェイン類が配合されます。ピリン系成分による薬疹歴や、アセトアミノフェンがプロスタグランジン遮断が主ではないため胃腸障害が少ない特徴、鎮静成分の作用機序などを理解する必要があります。
解き方
- 処方成分を確認する(イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン)。
- a:イソプロピルアンチピリンはピリン系であり、薬疹歴のある人は禁忌であるため「正」。
- b:血栓予防薬(抗血小板薬)として用いられるのはアスピリン(低用量)等であり、本剤には含まれないため「誤」。
- c:アセトアミノフェンは胃腸障害が比較的起こりにくい成分であるため「誤」。
- d:アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分であり、脳の興奮を抑えて鎮痛効果を高めるため「正」。
- 以上から「正・誤・誤・正」となる選択肢2を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- cとdの正誤が逆であるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、cが正となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bが正、dが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが誤となっているため誤りです。
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覚えるポイント
- イソプロピルアンチピリンは一般用医薬品で唯一のピリン系解熱鎮痛成分である。
- アセトアミノフェンは中枢作用が主で、消化管粘膜を荒らしにくい。
間違えやすいところ
- アスピリンとアセトアミノフェンの胃腸障害リスクを混同しないようにする。
- 血栓予防薬として用いられるアスピリン(アセチルサリチル酸)が本剤に含まれていると早合点しないこと。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.18 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
精神神経系に作用する漢方処方製剤の鑑別
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / 抑肝散 / 酸棗仁湯 / 加味帰脾湯 / 柴胡加竜骨牡蛎湯
神経質、精神不安、不眠等の症状の改善を目的とした漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a 加味帰脾湯は、体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適すとされる。 b 抑肝散は、体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症、歯ぎしり、更年期障害、血の道症に適すとされる。 c 酸棗仁湯は、体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされる。 d 柴胡加竜骨牡蛎湯は、体力中等度以下で、心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの貧血、不眠症、精神不安、神経症に適すとされる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
精神不安や不眠に用いられる漢方処方製剤は、体力(証)と症状の特徴で見分けます。柴胡加竜骨牡蛎湯は「体力中等度以上で便秘などを伴う」、加味帰脾湯は「体力中等度以下で血色が悪く貧血」、抑肝散は「神経たかぶり・怒りやすい・イライラ」、酸棗仁湯は「心身が疲れ精神不安・不眠」が特徴です。
解き方
- aの記述を確認:体力中等度以上・便秘などは柴胡加竜骨牡蛎湯の記述であるため誤り。
- bの記述を確認:神経がたかぶり怒りやすい等の抑肝散の記述として正。
- cの記述を確認:心身疲労と不眠に対する酸棗仁湯の記述として正。
- dの記述を確認:心身疲労・血色不良・貧血等は加味帰脾湯の記述であるため誤り。
- 正誤の並び「誤・正・正・誤」から選択肢2を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- aが正、bが誤となっているため不適です。
- 選択肢 2正解
- aが誤、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- bが誤、dが正となっているため不適です。
- 選択肢 4不正解
- aが正、cが誤となっているため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが正となっており不適です。
覚えるポイント
- 柴胡加竜骨牡蛎湯:体力中等度以上、動悸・不眠・便秘を伴う高血圧随伴症状など。
- 加味帰脾湯:体力中等度以下、心身疲労、血色不良、貧血、不眠症。
間違えやすいところ
- 柴胡加竜骨牡蛎湯と加味帰脾湯の体力規定および主症状を混同しやすい。
- 抑肝散は「怒りっぽい・神経たかぶり」がキーワード。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」眠気を促す薬・精神神経系に作用する漢方処方製剤
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.19 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
眠気防止薬の有効成分カフェインの薬理作用と安全性
主な医薬品とその作用 · 眠気防止薬 / カフェイン / 薬理作用 / 副作用・安全性
眠気防止薬の有効成分として配合されるカフェインに関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a 腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収抑制作用があり、尿量の増加をもたらす。 b 胃液分泌抑制作用があるため、胃酸過多の人でも服用できる。 c 作用は弱いながら反復摂取により依存を形成するという性質がある。 d 乳汁中に移行しないことから、授乳中の女性でも摂取量を気にせず摂取できる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
カフェインは中枢神経系を興奮させる作用のほか、腎臓における水・ナトリウムイオンの再吸収抑制による利尿作用、胃液分泌亢進作用を示します。また、乳汁中への移行性があり、反復摂取による精神的依存の形成にも留意する必要があります。
解き方
- aを評価:腎臓でナトリウム再吸収を抑制し尿量を増加させるため「正」。
- bを評価:胃液分泌を「亢進(促進)」させるため胃酸過多では悪化するおそれがあり「誤」。
- cを評価:弱いながら反復摂取で依存を形成するため「正」。
- dを評価:乳汁中に移行して乳児の落ち着きがなくなるなどの影響があるため「誤」。
- 組合せとして「正・誤・正・誤」(選択肢2)を導き出す。
- 選択肢 1不正解
- aが誤、bが正となっているため不適です。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- bが正、cが誤、dが正となっているため不適です。
- 選択肢 4不正解
- cが誤となっているため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aとcが誤となっているため不適です。
覚えるポイント
- カフェインは胃酸分泌を促進するため、胃潰瘍・胃酸過多の人は注意が必要である。
- カフェインは乳汁中に移行するため、授乳中の過剰摂取は避ける。
間違えやすいところ
- カフェインに胃粘膜保護作用や胃酸抑制作用があると勘違いしないこと。
- 乳汁移行性がないと誤認しやすい。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」眠気防止薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.19 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
乗物酔い防止薬の配合成分とその薬理作用
主な医薬品とその作用 · 乗物酔い防止薬 / ジプロフィリン / メクリジン塩酸塩 / スコポラミン臭化水素酸塩 / ジフェニドール塩酸塩
乗物酔い防止薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a ジプロフィリンは、不安や緊張などの心理的な要因を和らげることにより乗物酔いの発現を抑える。 b メクリジン塩酸塩は、胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげる。 c スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、肝臓で速やかに代謝されるため、抗ヒスタミン成分と比べて作用の持続時間は短い。 d ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経(前庭神経)の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。
解答・解説を表示
解答
3
解説
乗物酔い防止薬には、自律神経の乱れを抑える抗コリン成分、延髄の嘔吐中枢や前庭を抑える抗ヒスタミン成分、平衡感覚の乱れを調節する抗めまい成分、中枢の興奮を抑える鎮静成分や逆に頭痛等を和らげる興奮成分が配合されます。
解き方
- aを評価:ジプロフィリンはキサンチン系の中枢興奮成分であり、記述の内容(鎮静成分の説明)とは異なるため「誤」。
- bを評価:メクリジン塩酸塩は持続性の抗ヒスタミン成分であり、胃粘膜局所麻酔成分(アミノ安息香酸エチル等)ではないため「誤」。
- cを評価:スコポラミン臭化水素酸塩は肝臓で速やかに代謝され作用持続が短い(抗ヒスタミン成分は比較的長い)ため「正」。
- dを評価:ジフェニドール塩酸塩は前庭神経の調節および内耳血流改善作用を持つため「正」。
- 正誤「誤・誤・正・正」から選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aとbが正、cとdが誤となっており正誤が正反対です。
- 選択肢 2不正解
- bが正、dが誤となっているため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- cが誤となっているため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aが正、cとdが誤となっているため不適です。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン作用を持ち、代謝が速く作用持続時間が短い。
- ジフェニドール塩酸塩は内耳血流改善および前庭神経調節作用を持つ抗めまい成分。
間違えやすいところ
- ジプロフィリンは中枢興奮成分(キサンチン系)であり、鎮静成分と取り違えやすい。
- メクリジン塩酸塩は抗ヒスタミン成分であり、局所麻酔成分と混同しないこと。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」乗物酔い防止薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.20 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
小児鎮静薬(生薬製剤・漢方処方製剤)の作用と適正使用
主な医薬品とその作用 · 小児鎮静薬 / ゴオウ・ジャコウ / 小建中湯 / 使用上の留意点
小児の疳を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤(小児鎮静薬)に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a ゴオウ、ジャコウは、鎮静、健胃、強壮などの作用を期待して、小児の疳を適応症とする生薬製剤に用いられる。 b 身体的な問題がなく生じる夜泣き、ひきつけ、疳の虫等の症状については、症状が治まるまでは保護者側の安眠等を図ることを優先して小児鎮静薬を使用することは適すとされている。 c 小児の疳を適応症とする漢方処方製剤のうち、用法用量において適用年齢の下限が設けられていない場合は、生後1か月の乳児にも使用できる。 d 小建中湯を乳幼児に使用する場合は、体格の個人差から体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあるので、特に留意する必要がある。
解答・解説を表示
解答
5
解説
小児鎮静薬に用いられる生薬のうち、ゴオウやジャコウは緊張や興奮を鎮め血液循環を促す作用(鎮静、強壮等)を目的とし、健胃作用はありません(健胃作用があるのはユウタン等)。また小児疳症に対して保護者の都合を優先した安易な使用は不適切であり、漢方製剤は適用下限の記載がなくても生後3か月未満には使用しません。小建中湯のカンゾウ含有による偽アルドステロン症のリスクにも注意します。
解き方
- aを評価:ゴオウ、ジャコウには健胃作用の記載はなく(鎮静、強壮等)、健胃作用があるのはユウタン等であるため「誤」。
- bを評価:保護者側の安眠等を優先して安易に使用することは適当ではないため「誤」。
- cを評価:漢方処方製剤で適用年齢の下限が記載されていない場合でも、生後3か月未満の乳児には使用しないため「誤」。
- dを評価:小建中湯はカンゾウを含み、小児では体重当たりのグリチルリチン酸摂取量が多くなるおそれがあるため「正」。
- 以上から「誤・誤・誤・正」となり、選択肢5が該当する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、cが正、dが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが正となっているため誤りです(ゴオウ・ジャコウに健胃作用はありません)。
- 選択肢 3不正解
- cが正、dが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aとbが正、dが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが誤、cが誤、dが正であり、正しい組合せです。
覚えるポイント
- ゴオウ、ジャコウは「鎮静、強壮等」であり、健胃作用がある小児鎮静生薬はユウタン等である。
- 漢方処方製剤の多くは下限記載がなくとも「生後3か月未満」の乳児には使用しない。
間違えやすいところ
- ゴオウ・ジャコウに健胃作用があると誤解しやすい(健胃はユウタン)。
- 夜泣き等の対処で保護者の睡眠確保を優先させてよいと誤認しやすい。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」小児の疳・小児鎮静薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.20 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
呼吸器官に作用する薬の配合成分とその特徴・副作用
主な医薬品とその作用 · 鎮咳去痰薬 / デキストロメトルファン / メチルエフェドリン塩酸塩 / キサンチン系成分 / クロルフェニラミンマレイン酸塩
呼吸器官に作用する薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は、延髄の咳嗽中枢に作用する麻薬性鎮咳成分である。 b メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系を抑制して気管支を拡張させる作用がある。 c キサンチン系成分は、心臓刺激作用も示すことから、副作用として動悸が現れることがある。 d クロルフェニラミンマレイン酸塩は、気道粘膜からの粘液の分泌を促進し、痰を出しやすくする。
解答・解説を表示
解答
5
解説
鎮咳成分は延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑え、麻薬性と非麻薬性に大別されます。気管支拡張成分(アドレナリン作動成分等)は交感神経刺激により気管支を広げます。キサンチン系成分(ジプロフィリン等)は気管支拡張作用とともに心臓刺激作用を示し動悸を起こすことがあります。
解き方
- aを評価:デキストロメトルファンは非麻薬性鎮咳成分であるため「誤」。
- bを評価:メチルエフェドリンはアドレナリン作動成分として交感神経系を「刺激」して拡張するため「誤」。
- cを評価:キサンチン系成分は中枢興奮・心臓刺激作用を有し動悸の副作用があるため「正」。
- dを評価:クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分であり、去痰作用はないため「誤」。
- 以上から「誤・誤・正・誤」となる選択肢5を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- aとbが正、cが誤となっているため不適です。
- 選択肢 2不正解
- a、b、dが正、cが誤となっており不適です。
- 選択肢 3不正解
- aが正、cが誤となっているため不適です。
- 選択肢 4不正解
- dが正となっているため不適です。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組合せです。
覚えるポイント
- デキストロメトルファンは非麻薬性鎮咳成分(コデイン・ジヒドロコデインは麻薬性)。
- アドレナリン作動成分は交感神経系を「刺激」して気管支平滑筋を弛緩・拡張させる。
間違えやすいところ
- デキストロメトルファンを麻薬性と取り違えないこと。
- アドレナリン作動成分の作用を交感神経「抑制」と読み間違えやすい。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」呼吸器官に作用する薬(鎮咳去痰薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.21 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
鎮咳・去痰に用いられる漢方処方製剤の鑑別(半夏厚朴湯)
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / 鎮咳去痰薬 / 半夏厚朴湯 / 適応症・証
咳止めや痰を出しやすくする目的で用いられる漢方処方製剤として、次の記述にあてはまる最も適切なものを一つ選べ。 「体力中程度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感に適すとされる。」
解答・解説を表示
解答
3
解説
半夏厚朴湯は気の巡りを整える代表的な方剤で、「咽喉・食道部に異物感(のどのつかえ感、ヒステリー球)」を訴え、気分がふさぐ人の咳、不安神経症、つわりなどに用いられます。カンゾウやマオウを含まないことも特徴です。
解き方
- 問題文の記述(体力中程度、気分がふさぐ、咽喉・食道部に異物感、のどのつかえ感)を確認する。
- 選択肢の各漢方処方製剤の適応を確認する: 1 麻杏甘石湯・4 五虎湯:体力中等度以上で激しい咳・小児喘息等。 2 響声破笛丸:しわがれ声・咽喉不快。 3 半夏厚朴湯:咽喉・食道部の異物感・気分がふさぐ等。 5 甘草湯:激しい咳、咽喉痛。
- 記述に合致する「半夏厚朴湯」(選択肢3)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 麻杏甘石湯は、体力中等度以上で激しい咳や小児ぜんそく等に適する処方です。
- 選択肢 2不正解
- 響声破笛丸は、しわがれ声や咽喉不快に用いられる処方です。
- 選択肢 3正解
- 問題文の「咽喉・食道部に異物感があり、気分がふさいで...」に合致するため適切です。
- 選択肢 4不正解
- 五虎湯は、体力中等度以上で顔面紅潮し激しい咳が出る場合に適する処方です。
- 選択肢 5不正解
- 甘草湯は、激しい咳や咽喉痛、しびれ・痙攣に用いられる処方です。
覚えるポイント
- 半夏厚朴湯のキーワードは「咽喉・食道部に異物感(のどのつかえ感)」「気分がふさぐ」。
- 半夏厚朴湯はカンゾウやマオウを含まない。
間違えやすいところ
- 「しわがれ声」だけで響声破笛丸と即断せず、「咽喉・食道部の異物感」を見落とさないようにする。
- 麻杏甘石湯や五虎湯などの実証向けの咳止めと混同しないこと。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬・漢方処方製剤
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.21 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
胃に作用する薬の配合成分
主な医薬品とその作用 · 胃の薬 / 胃粘膜保護成分 / 消泡成分 / 利胆成分
胃に作用する薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a スクラルファートは、マグネシウムを含む成分であるため、透析を受けている人では使用を避ける必要がある。 b ピレンゼピン塩酸塩は、血栓のある人、血栓を起こすおそれのある人では、生じた血栓が分解されにくくなることが考えられる。 c ジメチルポリシロキサン(ジメチコン)は、消化管内容物中に発生した気泡の分離を促すことを目的として配合されている場合がある。 d ウルソデオキシコール酸は、胆汁の分泌を促す作用(利胆作用)があるとされ、消化を助ける効果を期待して用いられる。
解答・解説を表示
解答
3
解説
胃に作用する薬には胃粘膜保護成分、抗コリン成分、消泡成分、利胆成分など多種多様な作用機序の成分が含まれており、それぞれの成分特有の禁忌や特徴を正確に把握することが重要です。
解き方
- スクラルファートはアルミニウムを含むため透析患者でアルミニウム脳症等のリスクから禁忌であり、マグネシウムではないためaを誤りと判断する。
- 血栓が分解されにくくなるのは抗プラスミン成分の説明であり、ピレンゼピン塩酸塩は胃液分泌抑制成分(抗コリン作用)であるためbを誤りと判断する。
- ジメチルポリシロキサンの消泡作用(c:正)と、ウルソデオキシコール酸の利胆作用(d:正)を確認し、正しい組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- aおよびbの記述が誤りで、cおよびdの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 2不正解
- bの記述が誤りで、dの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 3正解
- a(誤)、b(誤)、c(正)、d(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- cの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aの記述が誤りで、cおよびdの記述が正しいため不適です。
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覚えるポイント
- スクラルファートはアルミニウムを含む成分で透析受療者は使用禁忌です。
間違えやすいところ
- ピレンゼピン塩酸塩の胃液分泌抑制作用と、トラネキサム酸の抗プラスミン作用を混同しないようにしましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(消化器官用薬・胃の薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.22 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
整腸薬・止瀉薬及びその配合成分
主な医薬品とその作用 · 止瀉薬 / 整腸薬 / 腸内殺菌成分 / 腸管運動調整成分 / 止瀉成分
整腸薬又は止瀉薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 腸内殺菌成分の入った止瀉薬は、下痢の予防で服用したり、症状が治まったのに漫然と服用したりすると、腸内細菌のバランスを崩し、腸内環境を悪化させることがある。 b トリメブチンマレイン酸塩は、消化管の平滑筋に直接作用して、消化管の運動を調整する作用があるが、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがある。 c ロペラミド塩酸塩が配合された止瀉薬は、効き目が強すぎて便秘が現れることがあり、まれに重篤な副作用としてイレウス様症状を生じることがある。 d ベルベリン塩化物は、海外において長期連用した場合に精神神経症状が現れたとの報告があるため、1週間以上継続して使用しないこととされている。
解答・解説を表示
解答
3
解説
止瀉薬・整腸薬の成分において、殺菌成分や運動調整成分の特徴、ロペラミド塩酸塩の重篤な副作用(イレウス様症状)、ビスマス製剤特有の精神神経症状に伴う使用期間制限を正確に区別することが求められます。
解き方
- 腸内殺菌成分の漫然使用による腸内細菌叢の乱れに関する記述(a)を正と判定する。
- トリメブチンマレイン酸塩の直接平滑筋への作用と肝機能障害の副作用(b)を正と判定する。
- ロペラミド塩酸塩の強力な止瀉作用に伴う便秘やイレウス様症状(c)を正と判定する。
- 海外で長期連用による精神神経症状が報告されているのは次硝酸ビスマス等のビスマス製剤であり、ベルベリン塩化物ではないためdを誤りと判定する。
- 選択肢 1不正解
- cは正しく、dが誤りであるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびbは正しいため不適です。
- 選択肢 3正解
- a(正)、b(正)、c(正)、d(誤)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- bの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aおよびcは正しく、dは誤りであるため不適です。
覚えるポイント
- ビスマス製剤は長期連用により精神神経症状が現れた報告があるため1週間以上の継続使用は避けます。
間違えやすいところ
- ベルベリン塩化物とビスマス含有成分の副作用・注意事項の相違を混同しないようにしましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(消化器官用薬・腸の薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.23 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
瀉下薬の配合成分
主な医薬品とその作用 · 瀉下薬 / 無機塩類 / 大腸刺激性瀉下成分 / 膨潤性・浸潤性瀉下成分
瀉下薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 酸化マグネシウムは、腸内容物の浸透圧をさげることにより、糞便中の水分量を増やす作用がある。 b センノシドが配合された瀉下薬については、妊婦又は妊娠していると思われる女性では、使用を避けるべきである。 c ビサコジルを含む腸溶性製剤は、胃内でビサコジルが溶け出すおそれがあるため、服用後1時間以内は牛乳の摂取を避けることとされている。 d ジオクチルソジウムスルホサクシネートは、糞便中の水分量を増して柔らかくすることによる瀉下作用を期待して用いられる。
解答・解説を表示
解答
3
解説
瀉下成分には、腸内容物の浸透圧を高めて水分を保持させる塩類瀉下成分や、腸管粘膜を刺激する成分、界面活性作用により便を軟化させる浸潤性瀉下成分などがあり、その作用機序や服用上の注意が問われます。
解き方
- 酸化マグネシウムは難吸収性塩類であり、腸内容物の浸透圧を高めて水分を引き寄せるため、aを誤りと判定する。
- センノシドは子宮収縮を誘発し流早産のリスクがあるため、妊婦等は使用を避ける必要があり、bを正と判定する。
- ビサコジル腸溶錠は胃内(酸性)で溶けず腸内(弱アルカリ性)で溶ける設計であり、牛乳や制酸剤等で胃内pHが上がると胃内で溶けて胃刺激を起こすため、cを正と判定する。
- ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)は界面活性作用により便の水分浸透を促す成分であるため、dを正と判定する。
- 選択肢 1不正解
- aは誤りで、cおよびdは正しいため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aは誤りで、bおよびdは正しいため不適です。
- 選択肢 3正解
- a(誤)、b(正)、c(正)、d(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- aは誤りで、bおよびcは正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- cの記述が正しいため不適です。
覚えるポイント
- 塩類瀉下薬(酸化マグネシウム等)は腸内容物の浸透圧を「高める」ことで水分を移行させます。
間違えやすいところ
- 浸透圧を「下げる」と「高める」を取り違えないように注意が必要です。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(消化器官用薬・瀉下薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.24 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
便秘に用いられる漢方処方製剤の鑑別
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / 瀉下薬 / 麻子仁丸
次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものを一つ選びなさい。 「体力中程度以下で、ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、食欲不振、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和に適すとされる。」
解答・解説を表示
解答
4
解説
便秘に用いられる漢方処方製剤において、体力の虚実(縛り)および便の性状(コロコロとした兎糞状・塊状便)は麻子仁丸を特定する重要な指標となります。
解き方
- 問題文の「体力中等度以下」「ときに便が硬く塊状なものの便秘」という特徴的なキーワードを確認する。
- 六君子湯や人参湯は胃腸虚弱・冷え等に用いられる方剤であり、大黄牡丹皮湯は比較的体力がある人向け、桂枝加芍薬湯は腹痛・しぶり腹向けであることから、麻子仁丸(4)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 六君子湯は胃腸虚弱、食欲不振、胃もたれ等に適する方剤です。
- 選択肢 2不正解
- 大黄牡丹皮湯は比較的体力があり、下腹部痛等がある便秘等に適する方剤です。
- 選択肢 3不正解
- 人参湯は胃腸虚弱、胃痛、下痢などに適する方剤です。
- 選択肢 4正解
- 麻子仁丸は体力中等度以下で便が硬く塊状なものの便秘等に適する方剤です。
- 選択肢 5不正解
- 桂枝加芍薬湯は体力中等度以下で、腹部膨満感のあるしぶり腹や腹痛等に適する方剤です。
覚えるポイント
- 麻子仁丸は「体力中等度以下」かつ「便が硬く塊状」が鑑別の決定打となります。
間違えやすいところ
- 大黄牡丹皮湯(体力比較的充実)や大承気湯(体力充実)など体力の異なる方剤と混同しないようにしましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(消化器官用薬・漢方処方製剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.24 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分
主な医薬品とその作用 · 胃腸鎮痛鎮痙薬 / 抗コリン成分 / パパベリン塩酸塩 / 重篤な副作用
胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a チキジウム臭化物には、口渇、便秘、排尿困難等の副作用が現れることがある。 b ブチルスコポラミン臭化物は、まれに重篤な副作用としてショック(アナフィラキシー)を生じることが知られている。 c ロートエキスは、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児の脈が速くなる(頻脈)おそれがある。 d パパベリン塩酸塩は、抗コリン成分と異なり、眼圧を上昇させる作用はない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
抗コリン成分(チキジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、ロートエキス等)と平滑筋直接弛緩成分(パパベリン塩酸塩)の作用機序や副作用、共通する注意点(眼圧上昇等)を正しく理解しておく必要があります。
解き方
- チキジウム臭化物は抗コリン成分であり、口渇、便秘、排尿困難等の抗コリン作用が現れるためaを正と判定する。
- ブチルスコポラミン臭化物の重大な副作用としてショック(アナフィラキシー)があるためbを正と判定する。
- ロートエキスのアルカロイド成分は乳汁中に移行して乳児に頻脈を引き起こす恐れがあるためcを正と判定する。
- パパベリン塩酸塩は消化管平滑筋に直接作用するが、眼圧を上昇させる作用があるため緑内障患者では禁忌・相談事項であり、dを誤りと判定する。
- 選択肢 1不正解
- cは正しく、dは誤りであるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびbの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 3正解
- a(正)、b(正)、c(正)、d(誤)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- bの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aおよびcは正しく、dは誤りであるため不適です。
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覚えるポイント
- パパベリン塩酸塩は抗コリン成分ではありませんが、眼圧上昇作用を持ち緑内障の人に使用を避けます。
間違えやすいところ
- パパベリン塩酸塩は抗コリン作用を示さない直接平滑筋弛緩薬ですが、眼圧上昇作用はある点を見落としやすいです。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(消化器官用薬・胃腸鎮痛鎮痙薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.25 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
強心薬に配合される生薬成分
主な医薬品とその作用 · 強心薬 / 生薬成分 / 鎮静成分
一般用医薬品の強心薬に配合される生薬成分のうち、鎮静作用を目的として配合されるものの組合せを一つ選びなさい。 a ロクジョウ b シンジュ c センソ d ジンコウ
解答・解説を表示
解答
4
解説
強心薬には心筋の収縮力を高める強心成分のほか、強壮成分や、ストレス・興奮などによる動悸を鎮めるための鎮静成分が配合されます。
解き方
- 各生薬の主な目的を整理する:ロクジョウ(強壮)、センソ(強心)、シンジュ(鎮静)、ジンコウ(鎮静等)。
- 鎮静作用を目的とする組み合わせとしてシンジュ(b)とジンコウ(d)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- ロクジョウは強壮成分であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- ロクジョウは強壮成分であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- センソは心筋収縮力を高める強心成分であるため不適です。
- 選択肢 4正解
- シンジュ(b)とジンコウ(d)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- センソは強心成分であるため不適です。
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覚えるポイント
- 強心薬の鎮静成分として「シンジュ(真珠)」と「ジンコウ(沈香)」が代表例です。
間違えやすいところ
- センソ(強心作用)やロクジョウ(強壮作用)を鎮静作用と混同しないように整理しましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(循環器用薬・強心薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.25 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
苓桂朮甘湯の作用と特徴
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / 強心薬 / 苓桂朮甘湯 / 偽アルドステロン症
一般用医薬品の苓桂朮甘湯に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 体力中等度以下で、めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏に適すとされる。 b 利尿作用により、水毒(漢方の考え方で、体の水分が停滞したり偏在して、その循環が悪いことを意味する。)の排出を促す。 c 強心作用が期待される生薬を含んでいる。 d 構成生薬としてカンゾウを含むため、高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けた人では、偽アルドステロン症を生じやすい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
苓桂朮甘湯はブクリョウ、ケイヒ、ビャクジュツ(またはソウジュツ)、カンゾウの4生薬から成り、水毒を改善して動悸やめまいを和らげますが、強心作用を示す生薬は含みません。
解き方
- 苓桂朮甘湯の適応(体力中等度以下、めまい、ふらつき、動悸等)よりaを正と判定する。
- 水分停滞(水毒)を利尿作用により排出して症状を改善するため、bを正と判定する。
- 強心作用が期待される生薬(センソなど)は含まれていないため、cを誤りと判定する。
- 構成生薬にカンゾウを含むため、偽アルドステロン症の注意が必要であり、dを正と判定する。
- 選択肢 1正解
- a(正)、b(正)、c(誤)、d(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- a、b、dが正しく、cが誤りであるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- cは誤りで、dは正しいため不適です。
- 選択肢 4不正解
- bは正しく、cは誤りであるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aの記述が正しいため不適です。
覚えるポイント
- 苓桂朮甘湯は強心成分を含まず、水毒を利尿作用等により改善して動悸やめまいを鎮めます。
間違えやすいところ
- 強心薬の分野に収載されていますが、直接的な強心作用を持つ生薬は含まれていない点に注意しましょう。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(循環器用薬・強心薬・漢方処方製剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.26 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
高コレステロール改善薬の相談対応
主な医薬品とその作用 · 高コレステロール改善薬 / パンテチン / 大豆油不けん化物 / ビタミンE
次の成分を含む一般用医薬品の高コレステロール改善薬を購入しようとする者への登録販売者の説明について、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。 6カプセル中: パンテチン 375mg 大豆油不けん化物 600mg トコフェロール酢酸エステル 100mg a 腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがある成分が含まれています。 b 末梢血管における血行を促進する成分が含まれています。 c 尿が黄色くなる成分が含まれていますが心配ありません。 d 1年くらい服用を続けても症状・コレステロール値に改善が見られない時には、服用を中止し、医療機関を受診してください。
解答・解説を表示
解答
1
解説
高コレステロール改善薬における各有効成分の作用(大豆油不けん化物の吸収阻害、パンテチンの代謝促進、トコフェロールの血行促進)と、受診勧奨の期間(約1ヶ月)を正しく説明できることが求められます。
解き方
- 大豆油不けん化物(ソイステロール)は腸管でのコレステロール吸収を抑制するため、aを適切と判定する。
- トコフェロール酢酸エステル(ビタミンE)は過酸化脂質産生抑制や末梢血管の血行促進作用を持つため、bを適切と判定する。
- 処方中にリボフラビン酪酸エステル等のビタミンB2成分は含まれていないため、cを不適切と判定する。
- 高コレステロール改善薬は生活習慣病予防であり、1ヶ月位服用しても改善がみられない場合は医師を受診すべきであるため、1年とするdを不適切と判定する。
- 選択肢 1正解
- aとbの適切な説明の組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- cは本製剤にビタミンB2が含まれていないため不適です。
- 選択肢 3不正解
- cは本製剤にビタミンB2が含まれていないため不適です。
- 選択肢 4不正解
- dの受診勧奨の目安は「1年」ではなく「1ヶ月位」であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- cおよびdがともに不適切であるため不適です。
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覚えるポイント
- 高コレステロール改善薬の服用中止・受診勧奨の目安期間は「1ヶ月位」です。
間違えやすいところ
- 尿が黄色くなるのはビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル等)配合時であり、本問の処方には含まれていません。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(循環器用薬・高コレステロール改善薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.27 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
貧血用薬(鉄製剤)及びその配合成分
主な医薬品とその作用 · 貧血用薬 / 鉄製剤 / ビタミンC / 副作用
貧血用薬(鉄製剤)及びその配合成分に関する記述について、正しい組合せを1つ選べ。 a 赤血球ができる過程で必要不可欠なビタミンB12の構成成分である銅が配合されている場合がある。 b 消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つことを目的として、ビタミンCが配合されていることがある。 c 服用後、便が黒くなる場合には、重大な副作用の可能性があるため直ちに服用を中止する。 d 貧血の症状がみられる以前から予防的に使用することが適当である。
解答・解説を表示
解答
3
解説
鉄製剤は鉄欠乏性貧血の改善を目的とし、鉄の還元・吸収を高めるビタミンCなどが配合されます。排泄される鉄により便が黒色化することは通常の現象です。
解き方
- 各記述の正誤を成分の働きおよび使用上の留意点から確認する。
- a(誤)、b(正)、c(誤)、d(誤)の組み合わせである選択肢3を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 記述aにおいて、ビタミンB12の構成成分は銅ではなくコバルトであるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述a、c、dがいずれも誤った記述であるため選択肢として正しくありません。
- 選択肢 3正解
- aは誤、bは正、cは誤、dは誤であり、正しい正誤の組合せとなっています。
- 選択肢 4不正解
- 記述aは誤りであり、記述bは正しいため、この組合せは適切ではありません。
- 選択肢 5不正解
- 記述bは正しく、記述cおよびdは誤りであるため、選択肢として不適当です。
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覚えるポイント
- ビタミンB12の構成成分はコバルト、銅はヘモグロビン合成を助けるミネラルです。
間違えやすいところ
- 鉄製剤服用による黒色便は重大な副作用ではなく、吸収されなかった鉄によるものです。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」貧血用薬(鉄製剤等)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.27 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
外用痔疾用薬の配合成分とその作用
主な医薬品とその作用 · 外用痔疾用薬 / 局所麻酔成分 / 抗炎症成分 / 組織修復成分
次の成分を含む一般用医薬品の外用痔疾用薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを1つ選べ。 坐剤1個(1.75g)中: リドカイン 60mg、グリチルレチン酸 30mg、アラントイン 20mg、トコフェロール酢酸エステル 50mg a リドカインは、まれに重篤な副作用としてショック(アナフィラキシー)を生じることがある。 b グリチルレチン酸は、比較的緩和な抗炎症作用を示す成分である。 c アラントインは、痛みや痒みを和らげることを目的として配合される局所麻酔成分である。 d トコフェロール酢酸エステルは、出血を抑えることを目的として配合される止血成分である。
解答・解説を表示
解答
1
解説
痔疾用薬には局所麻酔、抗炎症、組織修復、血行促進などの作用を持つ成分が組み合わせて配合されます。各成分本来の薬効区分を正確に把握することが重要です。
解き方
- 各配合成分の薬効群(リドカイン=局所麻酔、アラントイン=組織修復、トコフェロール=血行促進)を確認する。
- a(正)、b(正)、c(誤)、d(誤)となる組合せ1を選択する。
- 選択肢 1正解
- aおよびbが正しく、cおよびdが誤りであるため、正しい組合せです。
- 選択肢 2不正解
- 記述bは正しく、cとdはそれぞれ作用の説明が入れ替わっており誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述aはリドカインのショックに関する正しい記述であるため不適当です。
- 選択肢 4不正解
- 記述bは正しい記述であり、記述cは組織修復成分であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 記述aおよびbは正しく、記述cおよびdは誤りであるため不適当です。
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覚えるポイント
- アラントインは組織修復成分、トコフェロール酢酸エステルは末梢血行促進成分です。
間違えやすいところ
- 外用局所麻酔成分(リドカイン等)でもショック(アナフィラキシー)を起こすことがあります。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」痔の薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.28 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
婦人薬の漢方処方製剤における生薬構成(カンゾウ)
主な医薬品とその作用 · 婦人薬 / 漢方処方製剤 / カンゾウ
婦人薬として用いられる漢方処方製剤のうち、カンゾウを含むものの組合せを1つ選べ。 a 当帰芍薬散 b 加味逍遙散 c 桂枝茯苓丸 d 桃核承気湯
解答・解説を表示
解答
4
解説
婦人薬で頻出の漢方処方のうち、当帰芍薬散と桂枝茯苓丸にはカンゾウが含まれず、加味逍遙散や桃核承気湯にはカンゾウが含まれます。
解き方
- 各処方の構成生薬を確認し、カンゾウの有無を判定する。
- カンゾウを含むb(加味逍遙散)とd(桃核承気湯)の組合せである選択肢4を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 当帰芍薬散(a)にはカンゾウが含まれていないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 当帰芍薬散(a)にはカンゾウが含まれていないため不適当です。
- 選択肢 3不正解
- 桂枝茯苓丸(c)にはカンゾウが含まれていないため誤りです。
- 選択肢 4正解
- 加味逍遙散(b)と桃核承気湯(d)はともにカンゾウを含むため正解です。
- 選択肢 5不正解
- 桂枝茯苓丸(c)にはカンゾウが含まれていないため誤りです。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- 当帰芍薬散と桂枝茯苓丸はカンゾウを含まない代表的な婦人薬処方です。
間違えやすいところ
- 漢方処方製剤の多くにカンゾウが含まれますが、三大婦人薬のうち2つ(当帰芍薬散・桂枝茯苓丸)は非含有です。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」婦人薬(漢方処方製剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.28 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
婦人薬に用いられる漢方処方製剤の鑑別
主な医薬品とその作用 · 婦人薬 / 漢方処方製剤 / 桂枝茯苓丸
次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものを1つ選べ。 「比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの、月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきびに適すとされる。」
解答・解説を表示
解答
1
解説
婦人薬の漢方処方は体力基準(虚実)が重要です。体力充実・便秘=桃核承気湯、比較的体力あり・のぼせて足冷え=桂枝茯苓丸、体力虚弱・冷え・貧血=当帰芍薬散です。
解き方
- 体力基準「比較的体力があり」および特徴的な症状「のぼせて足冷え」を確認する。
- 該当する処方として桂枝茯苓丸(選択肢1)を導き出す。
- 選択肢 1正解
- 問題文の体力基準及び症状の記述は桂枝茯苓丸に合致するため正解です。
- 選択肢 2不正解
- 温清飲は皮膚の色つやが悪く、のぼせるものの神経症等に用いられる処方です。
- 選択肢 3不正解
- 桃核承気湯は「体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなもの」に適します。
- 選択肢 4不正解
- 当帰芍薬散は「体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり」適する処方です。
- 選択肢 5不正解
- 四物湯は「体力虚弱で、皮膚が乾燥して色つやが悪く」適する処方です。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- 桂枝茯苓丸は「比較的体力があり」「のぼせて足冷え」がキーワードです。
間違えやすいところ
- 桃核承気湯(体力中等度以上・便秘)と桂枝茯苓丸(比較的体力あり・のぼせて足冷え)の体力を混同しないようにします。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」婦人薬(漢方処方製剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.29 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
鼻炎用内服薬及びその配合成分
主な医薬品とその作用 · 鼻炎用内服薬 / アドレナリン作動成分 / 抗ヒスタミン成分 / 抗炎症成分
鼻炎用内服薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを1つ選べ。 a メチルエフェドリン塩酸塩は、依存性がある抗コリン成分であり、長期間にわたって連用された場合、薬物依存につながるおそれがある。 b ロラタジンは、肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げることにより、ヒスタミンの働きを抑える作用を示す。 c トラネキサム酸は、皮膚や鼻粘膜の炎症を和らげることを目的として用いられる。 d クレマスチンフマル酸塩が配合された内服薬を服用した後は、乗物又は機械類の運転操作を避けることとされている。
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解答
4
解説
鼻炎用内服薬には、充血・鬱血を抑えるアドレナリン作動成分、くしゃみ・鼻汁を抑える抗ヒスタミン成分、炎症を鎮める抗炎症成分などが配合されます。
解き方
- 記述aのメチルエフェドリン塩酸塩の薬効群(抗コリン成分ではなくアドレナリン作動成分)の誤りを確認する。
- b、c、dの記述がいずれも正しいことを確認し、選択肢4を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 記述aは誤りであり、記述dは運転操作を避けることとされているため正しい記述です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aは誤りであり、トラネキサム酸に関する記述cは正しいため不適当です。
- 選択肢 3不正解
- 記述aは誤りであり、ロラタジンに関する記述bは正しいため不適当です。
- 選択肢 4正解
- aは誤、bは正、cは正、dは正であり、正しい正誤の組合せです。
- 選択肢 5不正解
- 記述aが誤りであるため、すべて正とする選択肢は不適当です。
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覚えるポイント
- メチルエフェドリン塩酸塩は抗コリン成分ではなくアドレナリン作動成分です。
間違えやすいところ
- メチルエフェドリン塩酸塩には依存性がありますが、薬効分類は抗コリン成分ではありません。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」鼻に用いる薬(鼻炎用内服薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.29 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
鼻炎用点鼻薬の配合成分とその作用
主な医薬品とその作用 · 鼻炎用点鼻薬 / アドレナリン作動成分 / 抗ヒスタミン成分 / 肥満細胞安定化成分 / 局所麻酔成分
鼻炎用点鼻薬の配合成分に関する記述について、正しいものの組合せを1つ選べ。 a ナファゾリン塩酸塩は、鼻粘膜を通っている血管を拡張させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。 b ケトチフェンフマル酸塩は、ヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和する。 c クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎に対しても有効である。 d リドカイン塩酸塩は、鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑えることを目的として配合される場合がある。
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解答
4
解説
点鼻薬のアドレナリン作動成分は血管を収縮させて充血を除去します。クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からの化学伝達物質遊離を抑えるため、アレルギー性鼻炎にのみ有効です。
解き方
- 各成分の作用機序を確認する(ナファゾリン=血管収縮、クロモグリク酸=非アレルギー性には無効)。
- 正しい記述であるbとdの組合せ(選択肢4)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- ナファゾリン塩酸塩(a)は血管を収縮させる成分であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- ナファゾリン塩酸塩(a)およびクロモグリク酸ナトリウム(c)はともに誤りです。
- 選択肢 3不正解
- クロモグリク酸ナトリウム(c)は非アレルギー性鼻炎等には効果がないため誤りです。
- 選択肢 4正解
- ケトチフェンフマル酸塩(b)とリドカイン塩酸塩(d)の記述が正しいため正解です。
- 選択肢 5不正解
- クロモグリク酸ナトリウム(c)の記述が誤りであるため不適当です。
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覚えるポイント
- クロモグリク酸ナトリウムはアレルギー専用であり、非アレルギー性鼻炎には効果がありません。
間違えやすいところ
- ナファゾリン塩酸塩は血管を「収縮」させて鼻づまりを改善します。「拡張」との取り違えに注意します。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」鼻に用いる薬(鼻炎用点鼻薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.30 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
眼科用薬及びその配合成分の作用
主な医薬品とその作用 · 眼科用薬 / 人工涙液 / プラノプロフェン / ホウ酸 / サルファ剤
眼科用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを1つ選べ。 a 人工涙液は、涙液成分を補うことを目的とするもので、目の疲れや乾き、コンタクトレンズ装着時の不快感等に用いられる。 b プラノプロフェンは、炎症の原因となる物質の生成を抑える作用を示し、目の炎症を改善する効果を期待して用いられる。 c ホウ酸は、角膜の乾燥を防ぐことを目的として用いられる。 d サルファ剤は、細菌及び真菌の感染に対する効果が期待できるが、ウイルスの感染に対する効果はない。
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解答
2
解説
サルファ剤(スルファメトキサゾール等)は細菌の葉酸合成を阻害する抗菌成分であり、細菌感染にのみ有効で、真菌やウイルスには効果がありません。
解き方
- ホウ酸(洗眼・防腐)およびサルファ剤(細菌にのみ有効、真菌・ウイルスには無効)の記述を確認する。
- a(正)、b(正)、c(誤)、d(誤)となる組合せ2を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 記述dにおいて、サルファ剤は真菌に対して効果を示さないため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aは正、bは正、cは誤、dは誤であり、正しい正誤の組合せです。
- 選択肢 3不正解
- 人工涙液に関する記述aは正しく、ホウ酸に関する記述cは誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述aは正しく、記述dはサルファ剤が真菌に無効であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 記述aおよびbは正しく、記述cは誤りであるため不適当です。
覚えるポイント
- サルファ剤(抗菌薬)は細菌にのみ有効で、真菌やウイルスには効果がありません。
間違えやすいところ
- ホウ酸は洗眼薬や防腐剤として用いられ、乾燥防止目的ではありません。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」眼科用薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.30 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般点眼薬の配合成分と適正使用
主な医薬品とその作用 · 一般点眼薬 / 血管収縮成分 / アミノ酸成分 / 点眼方法 / コンタクトレンズ
30歳女性が、目の充血があるため、次の成分の一般用医薬品の一般点眼薬を購入する目的で店舗を訪れた。 100mL中: テトラヒドロゾリン塩酸塩 0.05g、グリチルリチン酸二カリウム 0.25g、クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.03g、パンテノール 0.1g、アスパラギン酸カリウム 1.0g (添加物として、ベンザルコニウム塩化物、pH調整剤等を含む。) この点眼薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを1つ選べ。 a この医薬品には、結膜を通っている血管を収縮させて目の充血を除去することを目的としてテトラヒドロゾリン塩酸塩が配合されている。 b この医薬品に配合されるアスパラギン酸カリウムは、新陳代謝を促し、目の疲れを改善する効果を期待して配合されているアミノ酸成分である。 c この医薬品を点眼する際には、容器の先端が眼瞼(まぶた)や睫毛(まつげ)に触れないようにする。 d この医薬品は、ソフトコンタクトレンズを装着したまま点眼することができる。
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解答
2
解説
ベンザルコニウム塩化物等の防腐剤を含む点眼薬は、ソフトコンタクトレンズに吸着してレンズを変形させたり角膜障害を起こす恐れがあるため、装着時の使用を避けます。
解き方
- 配合成分と添加物(ベンザルコニウム塩化物)を確認する。
- a(正)、b(正)、c(正)、d(誤)となる組合せ2を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 記述bは正しく、ソフトコンタクトレンズ装着時の使用を認める記述dは誤りです。
- 選択肢 2正解
- aは正、bは正、cは正、dは誤であり、正しい正誤の組合せです。
- 選択肢 3不正解
- 容器先端の汚染を防ぐため眼瞼等に触れないようにする記述cは正しいため不適当です。
- 選択肢 4不正解
- テトラヒドロゾリン塩酸塩に関する記述aは正しく、記述dは誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 記述aおよびbはいずれも正しく、記述dは誤りであるため不適当です。
覚えるポイント
- ベンザルコニウム塩化物を含む点眼薬はソフトコンタクトレンズ装着時に使用できません。
間違えやすいところ
- 点眼時に容器の先端がまぶたやまつ毛に触れると薬液が汚染されるため、触れないように点眼します。
出題の前提:手引き「主な医薬品とその作用」眼科用薬(点眼薬の適正使用)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.31 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
きず口等の殺菌消毒成分の特性
主な医薬品とその作用 · 外皮用薬 / 殺菌消毒成分
きず口等の殺菌消毒成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a ベンザルコニウム塩化物は、石けんとの混合により殺菌消毒効果が高まる。 b ヨードチンキは、ヨウ素をポリビニルピロリドン(PVP)に結合させて水溶性とし、ヨウ素が遊離して殺菌作用を示すように工夫されている。 c クロルヘキシジン塩酸塩は、結核菌を含む一般細菌類、真菌類、ウイルスに対して殺菌消毒作用を示す。 d 消毒用エタノールは、皮膚への刺激性が弱いため、脱脂綿やガーゼに浸して患部に貼付することができる。
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解答
5
解説
外皮用殺菌消毒薬は成分ごとに作用機序、殺菌スペクトル、皮膚刺激性、他の物質との配合禁忌(石けん等)が大きく異なるため正確に整理して理解する必要があります。
解き方
- 陽イオン界面活性剤であるベンザルコニウム塩化物は、陰イオン界面活性剤である石けんと混ざると不活化するためaは誤りです。
- ポリビニルピロリドンと結合させた製剤はポビドンヨードであり、ヨードチンキではないためbは誤りです。
- クロルヘキシジンは一般細菌や真菌に有効ですが結核菌やウイルスには無効であるためcは誤りです。
- 消毒用エタノールは刺激性が強く、患部に湿布・貼付すると皮膚障害を起こすためdは誤りです。
- 選択肢 1不正解
- dの記述が誤りであるため不正解です。消毒用エタノールは脱脂綿等に浸して貼付してはいけません。
- 選択肢 2不正解
- cの記述が誤りであるため不正解です。クロルヘキシジンは結核菌やウイルスには効果がありません。
- 選択肢 3不正解
- bの記述が誤りであるため不正解です。ヨウ素をPVPに結合させた製剤はポビドンヨードです。
- 選択肢 4不正解
- aの記述が誤りであるため不正解です。ベンザルコニウム塩化物は石けんと混合すると殺菌効果が低下します。
- 選択肢 5正解
- a、b、c、dのすべての記述が誤りであるため、この組合せが正しいです。
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覚えるポイント
- ベンザルコニウム塩化物は石けんと併用すると効果が減弱すること、ポビドンヨードはPVP結合体であること。
間違えやすいところ
- クロルヘキシジンが結核菌やウイルスにも効くと誤認しやすい点に注意が必要です。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 外皮用薬(殺菌消毒成分)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.32 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
外皮用薬配合成分の特徴と使用上の注意
主な医薬品とその作用 · 外皮用薬 / 抗炎症成分 / 光線過敏症
外皮用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a 分子内にステロイド骨格を持たない非ステロイド性抗炎症成分として、デキサメタゾンがある。 b ケトプロフェンを主薬とする外皮用薬では、紫外線により、使用中又は使用後しばらくしてから重篤な光線過敏症が現れることがある。 c フェルビナクを主薬とする外皮用薬は、皮膚感染症に対して効果がなく、痛みや腫れを鎮めることでかえって皮膚感染が自覚されにくくなるおそれがある。 d インドメタシンを主薬とする外皮用薬は、妊婦又は妊娠していると思われる女性にも使用を推奨できる。
解答・解説を表示
解答
3
解説
消炎鎮痛を目的とする外皮用薬にはステロイド性成分と非ステロイド性成分(NSAIDs)があり、作用機序や副作用、使用禁忌がそれぞれ異なります。
解き方
- デキサメタゾンは代表的なステロイド抗炎症成分であるため、非ステロイド性成分とするaは誤りです。
- ケトプロフェン外用剤は使用中および使用後も光線過敏症を起こすリスクが高いためbは正しい記述です。
- フェルビナク等の非ステロイド性抗炎症成分は感染症に対する治療効果はなく、炎症症状を抑えて感染を覆い隠すリスクがあるためcは正しい記述です。
- インドメタシンなどの外用NSAIDsは胎児への影響を考慮して妊婦等への使用は避けることとされているためdは誤りです。
- 選択肢 1不正解
- aおよびdの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aの記述が誤りで、cの記述が正しいため不正解です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが正、dが誤となっており、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- cが正しく、dが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- bの記述が正しいため不正解です。
覚えるポイント
- ケトプロフェンの光線過敏症、デキサメタゾンはステロイド抗炎症成分であること。
間違えやすいところ
- 外皮用薬であっても、インドメタシンなどNSAIDsは妊婦または妊娠していると思われる女性に使用を避けるべきです。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 外皮用薬(抗炎症成分)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.32 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
外皮用薬の配合成分とその作用機序
主な医薬品とその作用 · 外皮用薬 / ヘパリン類似物質 / アンモニア / 抗ヒスタミン成分
外皮用薬及びその配合成分に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。 a 温感刺激成分が配合された外皮用薬は、打撲や捻挫などの急性の腫れや熱感を伴う症状に対して適している。 b ジフェンヒドラミンは、適用部位でプロスタグランジンの産生を抑えることで、湿疹、皮膚炎、かぶれ、あせも等の皮膚症状の緩和を目的として使用される。 c ヘパリン類似物質は、患部局所の血行を促す目的で用いられるほか、抗炎症作用や保湿作用も期待される。 d アンモニアは、皮下の知覚神経に麻痺を起こさせる成分として、主に虫さされによる痒みに用いられる。
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解答
5
解説
外皮用薬には冷感・温感刺激成分、抗ヒスタミン成分、血行促進・保湿成分、局所麻酔・刺激成分などがあり、それぞれの作用機序に応じた適切な使い分けが必要です。
解き方
- 急性の打撲や捻挫など熱感を伴う急性症状には冷感刺激成分が適し、温感刺激成分は適さないためaは誤りです。
- ジフェンヒドラミンはヒスタミン受容体を遮断する抗ヒスタミン成分であり、プロスタグランジン産生抑制ではないためbは誤りです。
- ヘパリン類似物質は血行促進作用に加え、抗炎症作用や保湿作用を持つためcは正しい記述です。
- アンモニアは局所刺激により知覚神経に軽い麻痺を生じさせ、虫さされのかゆみを抑えるためdは正しい記述です。
- 選択肢 1不正解
- aとbはともに誤った記述であるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- bが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- bが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5正解
- cとdの双方が正しい記述であるため正解です。
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覚えるポイント
- 打撲・捻挫の急性炎症には冷感、慢性疲労等には温感が適していること。
間違えやすいところ
- 抗ヒスタミン成分(ジフェンヒドラミン)の作用を抗炎症成分(NSAIDs等)の機序と混同しないようにしましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 外皮用薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.33 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
毛髪用薬とその配合成分
主な医薬品とその作用 · 毛髪用薬 / 生薬成分 / ホルモン成分 / 医薬部外品
毛髪用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a 効能・効果に「壮年性脱毛症」や「円形脱毛症」等の疾患名を掲げた製品の中には、医薬部外品として販売されているものもある。 b カシュウは、タデ科のツルドクダミの塊根を基原とする生薬で、頭皮における脂質代謝を高めて、余分な皮脂を取り除く作用を期待して用いられる。 c エストラジオール安息香酸エステルは、女性ホルモンによる脱毛抑制効果を期待して配合されている場合がある。 d ヒノキチオールは、ヒノキ科のタイワンヒノキ、ヒバ等から得られた精油成分で、抗菌、抗炎症などの作用を期待して用いられる。
解答・解説を表示
解答
3
解説
毛髪用薬において「壮年性脱毛症」や「円形脱毛症」などの病態を対象とする製品は医薬品に限られ、医薬部外品では認められません。配合成分には生薬、女性ホルモン、精油成分等があります。
解き方
- 疾患名を効能効果として掲げることができるのは医薬品のみであり、医薬部外品では認められないためaは誤りです。
- カシュウ(何首烏)はツルドクダミの塊根で、脂質代謝を高めて余分な皮脂を除去する目的で用いられるためbは正しい記述です。
- エストラジオール安息香酸エステルは女性ホルモン成分であり、脱毛抑制効果を期待して配合されるためcは正しい記述です。
- ヒノキチオールはタイワンヒノキやヒバの精油成分で、抗菌・抗炎症作用を期待して用いられるためdは正しい記述です。
- 選択肢 1不正解
- aが誤りで、bおよびdが正しいため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aが誤りで、bおよびcが正しいため不正解です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正であり、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- cの記述が正しいため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- bの記述が正しいため不正解です。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- 毛髪用薬で疾患名(壮年性脱毛症等)を標榜できるのは医薬品のみであること。
間違えやすいところ
- 医薬部外品の育毛料でも疾患名の改善を標榜できると誤解しないように注意しましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 毛髪用薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.33 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分と目的
主な医薬品とその作用 · 歯痛・歯槽膿漏薬 / 局所麻酔成分 / 止血成分 / 組織修復成分
歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分とその配合目的としての作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a ジブカイン塩酸塩: 齲蝕(むし歯)で露出した歯髄の知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮める。 b カルバゾクロム: 歯肉炎、歯周炎(歯槽膿漏)の症状である口臭を抑える。 c オイゲノール: 齲蝕(むし歯)部分での細菌の繁殖を抑える。 d 銅クロロフィリンナトリウム: 炎症を起こした歯周組織の修復を促す。
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解答
2
解説
歯痛・歯槽膿漏薬には、痛み・知覚を抑える局所麻酔成分、出血を抑える止血成分、殺菌消毒成分、組織修復成分などが症状に応じて配合されます。
解き方
- ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分であり、露出した歯髄神経の伝達を遮断して痛みを鎮めるためaは正しい記述です。
- カルバゾクロムは毛細血管を補強して歯肉からの出血を抑える止血成分であり、口臭抑制ではないためbは誤りです。
- オイゲノールはチョウジ油の主成分で、殺菌消毒や局所麻酔作用により細菌の繁殖を抑えるためcは正しい記述です。
- 銅クロロフィリンナトリウムは組織修復を促す成分として配合されるためdは正しい記述です。
- 選択肢 1不正解
- aが正しく、bおよびdが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが誤、cが正、dが正となっており、正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- bの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- dの記述が正しいため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- aが正しく、bが誤りであるため不正解です。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- カルバゾクロムは止血成分(毛細血管抵抗性増強)、銅クロロフィリンナトリウムは組織修復成分であること。
間違えやすいところ
- カルバゾクロムを殺菌消臭成分と混同しないように注意しましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 歯痛・歯槽膿漏薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.34 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
禁煙補助剤(咀嚼剤)の適正使用と相談対応
主な医薬品とその作用 · 禁煙補助剤 / ニコチン置換療法 / 相互作用 / 服薬指導
次の記述は、登録販売者と禁煙補助剤(咀嚼剤)の購入者との会話である。購入者からの相談に対する登録販売者の説明について、適切なものの組合せを一つ選べ。 a 購入者「ニコチン離脱症状とはどのような症状ですか。」/登録販売者「血中のニコチン濃度の低下によって、イライラしたり、集中できなくなったり、落ち着かない等の症状がでます。」 b 購入者「ニコチン置換療法とはどのようなものですか。」/登録販売者「喫煙を継続しながら徐々に本剤に変更していく方法です。離脱症状の軽減を図りながら徐々に摂取量を減らし、最終的にニコチン摂取をゼロにします。」 c 購入者「本剤を使用する場合、食べ物や飲み物で気をつけることはありますか。」/登録販売者「口の中が酸性になるとニコチンの吸収が増加するので、口腔内を酸性にするコーヒーや炭酸飲料などを飲んだ後はしばらく使用を避ける必要があります。」 d 購入者「高血圧の薬を飲んでいるのですが、本剤を使用しても大丈夫ですか。」/登録販売者「使用している治療薬の効果に影響を生じたり、症状を悪化させる可能性があるため、使用の適否については主治医と相談してください。」
解答・解説を表示
解答
2
解説
禁煙補助剤(ニコチン製剤)は禁煙時の離脱症状を緩和するためにニコチンを補給するものであり、完全な禁煙下で使用することや口腔内pHが吸収に影響を与える点に留意します。
解き方
- ニコチン濃度の低下に伴うイライラや集中力低下は典型的な離脱症状であるためaの説明は適切です。
- ニコチン置換療法は喫煙を完全に中止した上で行うものであり、喫煙を継続しながら併用してはならないためbの説明は不適切です。
- 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が「低下」するため、コーヒーや炭酸飲料の後すぐの使用を避けるべきであり、増加とするcの説明は不適切です。
- ニコチンは交感神経を刺激して血圧を上昇させ、降圧薬などの作用に影響を与えるため、主治医に相談を促すdの説明は適切です。
- 選択肢 1不正解
- bの説明が不適切であるため不正解です。
- 選択肢 2正解
- aとdの説明がともに適切であるため正解です。
- 選択肢 3不正解
- bとcの説明がともに不適切であるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- bの説明が不適切であるため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- cの説明が不適切であるため不正解です。
関連する分野を学ぶ
覚えるポイント
- ニコチン咀嚼剤使用中は完全禁煙すること、口腔内酸性化でニコチン吸収は低下すること。
間違えやすいところ
- 徐々にタバコの本数を減らしながら禁煙補助剤を併用できると誤認しないようにしましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 禁煙補助剤
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.35 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
ビタミン成分の生理機能と過剰症・欠乏症
主な医薬品とその作用 · 滋養強壮保健薬 / ビタミン成分 / ビタミンA / ビタミンB群 / ビタミンD
ビタミン成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a ビタミンB6は、脂質の代謝に関与し、皮膚や粘膜の機能を正常に保つために重要な栄養素である。 b ビタミンB2は、炭水化物からのエネルギー産生に不可欠な栄養素で、腸管運動を促進する作用がある。 c ビタミンDの欠乏症として、高カルシウム血症、異常石灰化が知られている。 d ビタミンAは、夜間視力を維持したり、皮膚や粘膜の機能を正常に保つために重要な栄養素である。
解答・解説を表示
解答
5
解説
各ビタミン成分(水溶性・脂溶性)の特有の代謝における役割(タンパク質、脂質、糖質)および過剰症・欠乏症の症状を正確に区別することが重要です。
解き方
- ビタミンB6は主として「タンパク質の代謝」に関与し、脂質代謝に関与するのは主にビタミンB2であるためaは誤りです。
- 炭水化物からのエネルギー産生に不可欠で腸管運動を促進するのはビタミンB1(チアミン)であるためbは誤りです。
- 高カルシウム血症や組織の異常石灰化はビタミンDの「過剰症」であり、欠乏症ではないためcは誤りです。
- ビタミンAは夜間視力の維持(ロドプシン生成)や皮膚・粘膜の健康維持に必須の栄養素であるためdは正しい記述です。
- 選択肢 1不正解
- aおよびcが誤りで、dが正しいため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- cが誤りで、dが正しいため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- aおよびbの記述がともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが誤、cが誤、dが正となっており、正しい組合せです。
覚えるポイント
- B1は炭水化物代謝、B2は脂質代謝、B6はタンパク質代謝に関与すること。ビタミンDの過剰症が高カルシウム血症であること。
間違えやすいところ
- ビタミンDの高カルシウム血症を欠乏症と取り違えないように注意しましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 滋養強壮保健薬(ビタミン主薬製剤等)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.36 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
滋養強壮保健薬の配合成分の作用
主な医薬品とその作用 · 滋養強壮保健薬 / コンドロイチン硫酸 / カルシウム / アスパラギン酸 / ビタミン成分
滋養強壮保健薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 a コンドロイチン硫酸は、肝臓の働きを助け、肝血流を促進する働きがあり、全身倦怠感や疲労時の栄養補給を目的として配合される場合がある。 b カルシウムは、骨や歯の形成に必要な栄養素であり、筋肉の収縮、血液凝固、神経機能にも関与する。 c アスパラギン酸ナトリウムは、アスパラギン酸のビタミンCの吸収を助ける等の作用を期待して、滋養強壮保健薬やかぜ薬に配合されている場合がある。 d ナイアシンは、下垂体や副腎系に作用してホルモンの分泌の調節に関与するため、ときに経血量が多くなることがある。
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解答
3
解説
滋養強壮保健薬に配合される各成分(ミネラル、アミノ酸、軟骨成分、ビタミン)の生理作用と期待される効能効果を正しく結びつけて理解する必要があります。
解き方
- コンドロイチン硫酸は関節軟骨や結合組織に保水性を与える成分であり、肝血流促進等の記述(グルクロノラクトン等)ではないためaは誤りです。
- カルシウムは骨や歯の形成のほか、筋収縮、血液凝固、神経伝達に関与する必須ミネラルであるためbは正しい記述です。
- ビタミンCの吸収を助けるのはヘスペリジン等であり、アスパラギン酸は生体内のエネルギー代謝を円滑にする目的で用いられるためcは誤りです。
- 下垂体や副腎系に作用してホルモン分泌調節に関与し経血量が増加することがあるのはビタミンE(トコフェロール)の説明であり、ナイアシンではないためdは誤りです。
- 選択肢 1不正解
- aの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- a、c、dの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが誤となっており、正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- aおよびcが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- bが正しく、cおよびdが誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- 経血量が増加することがあるビタミンはビタミンE(トコフェロール)であること。
間違えやすいところ
- ビタミンEの特徴的な記述(ホルモン分泌への関与・経血量の変化)をナイアシン等の他の水溶性ビタミンと取り違えないようにしましょう。
出題の前提:手引き(令和5年4月版)第3章 滋養強壮保健薬
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.36 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
防風通聖散の特徴と適正使用
主な医薬品とその作用 · 漢方処方製剤 / 肥満症薬 / 瀉下薬 / 防風通聖散
一般用医薬品の防風通聖散に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。 a 体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされる。 b 構成生薬としてマオウは含まれない。 c 便秘に用いられる場合には、漫然と長期の使用は避け、1週間位使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談するなどの対応が必要である。 d 肥満症又は肥胖症に用いられる場合、医薬品の販売等に従事する専門家においては、生活習慣の改善が重要であることを説明する等、正しい理解を促すことが重要である。
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解答
2
解説
防風通聖散は体力充実して腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな人に適し、マオウやダイオウ、カンゾウなど多くの生薬を含みます。肥満症の改善には生活習慣の見直しが不可欠です。
解き方
- 記述aの適応を確認する。「脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく」は胸脇苦満を指し大柴胡湯の特徴であるため誤りと判断する。
- 記述bの構成生薬を確認する。防風通聖散はマオウやダイオウ等を含むため誤りと判断する。
- 記述cとdの適正使用と指導内容を確認する。便秘で漫然使用を避ける点、肥満症で生活習慣改善を説明する点はいずれも適切であるため正と判断する。
- 選択肢 1不正解
- aとbの記述が誤りであるため不適です。
- 選択肢 2正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正の正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- cの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 4不正解
- aとbが誤り、cとdが正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aが誤り、dが正しいため不適です。
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覚えるポイント
- 防風通聖散は体力充実・太鼓腹(腹部皮下脂肪多)・便秘傾向に用い、マオウ・ダイオウ・カンゾウを含みます。
間違えやすいところ
- 大柴胡湯(胸脇苦満)と防風通聖散(腹部皮下脂肪)の体力充実の適応症状を混同しないようにしましょう。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験問題・手引き(主な医薬品とその作用)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.37 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
滅菌・消毒の概念及び消毒薬の特徴
主な医薬品とその作用 · 消毒薬 / 滅菌 / クレゾール石ケン液 / 次亜塩素酸ナトリウム
感染症の防止及び消毒薬に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。 a 滅菌は、物質中のすべての微生物を殺滅又は除去することである。 b 消毒薬の効果は、微生物の種類による影響を受けない。 c クレゾール石ケン液は、結核菌を含む一般細菌類、真菌類に対して殺菌消毒作用を示すが、大部分のウイルスに対する殺菌消毒作用はない。 d 次亜塩素酸ナトリウムは、皮膚刺激性が弱く、手指・皮膚の消毒に適している。
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解答
2
解説
滅菌はすべての微生物の殺滅・除去を指し、消毒薬は病原微生物の害をなくす目的で使われます。消毒対象や微生物種(細菌、ウイルス等)により適切な消毒薬を選択する必要があります。
解き方
- 記述aの滅菌の定義を確認する。すべての微生物を殺滅又は除去することであり正しい。
- 記述bの消毒効果を確認する。芽胞形成菌やウイルスなど微生物の種類により消毒薬への抵抗性が大きく異なるため誤りと判断する。
- 記述cのクレゾール石ケン液のスペクトルを確認する。結核菌や真菌には有効だがウイルスには無効であるため正しい。
- 記述dの次亜塩素酸ナトリウムの適用を確認する。刺激性や腐食性が強く手指・皮膚の消毒には用いず器具等に使用するため誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- aが正しく、bが誤りであるため不適です。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤の正しい組合せです。
- 選択肢 3不正解
- bが誤り、cが正しく、dが誤りであるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- cの記述が正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aとcの記述が正しいため不適です。
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覚えるポイント
- 次亜塩素酸ナトリウムは皮膚腐食性・刺激性があるため人体(手指・皮膚)には使用できません。
間違えやすいところ
- クレゾール石ケン液は結核菌に有効ですが、ウイルスには効果がない点を見落としやすいので注意が必要です。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験問題・手引き(公衆衛生用薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.37 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
衛生害虫の防除および殺虫剤・忌避剤成分
主な医薬品とその作用 · 殺虫剤・忌避剤 / フェノトリン / イエダニ / イカリジン / ゴキブリ
殺虫剤・忌避剤及びその配合成分に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。 a シラミの防除には、フェノトリンが配合されたシャンプーが有効である。 b ゴキブリの卵は、殺虫剤の成分が浸透しやすい殻で覆われているため、燻蒸処理を行えば駆除できる。 c イエダニは、ネズミを宿主として生息場所を広げていくため、まず、宿主動物であるネズミを駆除することが重要である。 d イカリジンは、年齢による使用制限がない成分で、蚊やマダニに対して殺虫効果を示す。
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解答
1
解説
衛生害虫の防除では各害虫の生態に応じた対策が重要です。また、忌避剤(ディートやイカリジン)は吸血害虫を寄せ付けないためのものであり、殺虫作用を示すものではありません。
解き方
- 記述aを確認する。フェノトリン配合のシャンプーや粉末はアタマジラミ等の駆除に用いられるため正しい。
- 記述bを確認する。ゴキブリの卵は硬い殻(卵鞘)で覆われており燻蒸処理等の殺虫成分が浸透しにくいため誤りと判断する。
- 記述cを確認する。イエダニはネズミに寄生するため、まずネズミの駆除を行うことが重要であり正しい。
- 記述dを確認する。イカリジンは小児の年齢制限のない忌避成分であるが、殺虫効果ではなく忌避効果を示すため誤りと判断する。
- 選択肢 1正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤の正しい組合せです。
- 選択肢 2不正解
- cが正しく、dが誤りであるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- bが誤り、cが正しいため不適です。
- 選択肢 4不正解
- aが正しく、bとdが誤りであるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aが正しく、bとdが誤りであるため不適です。
覚えるポイント
- ディートには小児への使用制限がありますが、イカリジンは年齢制限のない忌避成分です。
間違えやすいところ
- ゴキブリの卵は殺虫剤が効きにくいため、孵化する時期(約3週間後)を見計らって再度駆除処理を行う必要があります。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験問題・手引き(衛生害虫の防除・殺虫剤・忌避剤)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.38 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
一般用検査薬(尿糖・尿タンパク検査薬)
主な医薬品とその作用 · 一般用検査薬 / 尿糖 / 尿タンパク / 検体採取
尿糖・尿タンパク検査薬に関する記述について、正しい組合せを一つ選びなさい。 a 通常、尿は弱アルカリ性であるが、食事その他の影響で中性~弱酸性に傾くと、正確な検査結果が得られなくなることがある。 b 尿タンパク検査の場合、中間尿ではなく出始めの尿を採取して検査することが望ましい。 c 尿タンパク検査の場合、原則として早朝尿(起床直後の尿)を検体とし、激しい運動の直後は避ける必要がある。 d 尿糖検査の結果に異常がある場合、その要因は、腎炎やネフローゼ、尿路感染症、尿路結石等がある。
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解答
3
解説
尿検査薬では雑菌等の混入を防ぐため中間尿を用います。尿は通常弱酸性で、アルカリ性に傾くと正しい結果が得られなくなります。尿タンパクの検出は腎炎やネフローゼ等、尿糖は高血糖等が疑われます。
解き方
- 記述aを確認する。通常、尿は「弱酸性」であり、アルカリ性に傾くと正確な判定が得られなくなるため誤りと判断する。
- 記述bを確認する。尿道口の分泌物等の混入を避けるため、出始めではなく「中間尿」を採取するため誤りと判断する。
- 記述cを確認する。尿タンパク検査は運動による生理的タンパク尿を避けるため早朝尿を用い、激しい運動直後を避けるので正しい。
- 記述dを確認する。腎炎、ネフローゼ、尿路感染症等は「尿タンパク」の要因であり、尿糖の要因ではないため誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- aの記述が誤りであるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびdの記述が誤りであるため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが誤の正しい組合せです。
- 選択肢 4不正解
- aとbが誤り、cが正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- bとdの記述が誤りであるため不適です。
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覚えるポイント
- 尿検査では中間尿を検体とし、通常弱酸性である尿がアルカリ性になると偽陰性・偽陽性の原因となります。
間違えやすいところ
- 尿糖(糖尿病・高血糖など)と尿タンパク(腎炎・ネフローゼ・尿路疾患など)で陽性となる病態を混同しないようにしましょう。
出題の前提:令和5年度登録販売者試験問題・手引き(一般用検査薬)
出典:関西広域連合『2023年度 関西広域連合 前半』
令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) p.38 ↗(www.kouiki-kansai.jp)
2023年度 関西広域連合 前半
参照した公式資料
関西広域連合が公開した2023年度 関西広域連合 前半の問題・解答資料です。
- 令和5年度 登録販売者試験問題(前半) (PDFファイル: 390.7KB) ↗ — www.kouiki-kansai.jp(PDF・38ページ)
- 令和5年度 登録販売者試験 解答 (PDFファイル: 69.0KB) ↗ — www.kouiki-kansai.jp(PDF・1ページ)
- 不適切問題 (PDFファイル: 58.2KB) ↗ — www.kouiki-kansai.jp(PDF・1ページ)

