2022年度 静岡県 前半の問題・解答解説

解答

2

解説

医薬品は生命や健康に関わる有用な製品である一方、作用のすべてが解明されているわけではなく、常に副作用等の潜在的リスクを伴います。一般用医薬品は医療用医薬品と比べて保健衛生上のリスクは相対的に低いものの、適切な情報提供と使用が不可欠であり、製造物責任法の対象としても位置づけられています。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する：ａは未知の副作用が存在するため正しい、ｂは医療用医薬品より相対的にリスクが低いため誤り。
2. ｃとｄを検討する：適切な情報伝達によって効果を発揮するためｃは正、医薬品も製造物責任法の対象であるためｄは正。
3. 正・誤・正・正となる選択肢を探し、選択肢２を正答と決定する。

選択肢 1不正解

記述ａが正、記述ｂが誤、記述ｄが正であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正となり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａが正、記述ｂが誤、記述ｃが正であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｄは製造物責任法の対象であるため正しく、誤りとする組み合わせは不適切です。

選択肢 5不正解

記述ｂが誤、記述ｃが正であるため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品のリスクは医療用医薬品に比べて「相対的に低い」とされる点。
• 医薬品は製造物責任法（PL法）の対象製品に含まれる点。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品のリスクを医療用医薬品よりも高いと逆にとらえてしまう誤り。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.2 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

保健機能食品には特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品の3つがあります。特定保健用食品は国の個別許可が必要であり、機能性表示食品は事業者の責任で科学的根拠に基づき国へ届出を行うもので、いずれも疾病に罹患していない者を対象としています。また、健康食品であっても健康被害が生じることがあります。

解き方

1. 記述ａの検討：機能性表示食品は疾病罹患者を対象としたものではないため誤りと判断する。
2. 記述ｂの検討：栄養機能食品は規格基準に適合していれば届け出なしで機能表示が可能なため正しいと判断する。
3. 記述ｃの検討：特定保健用食品は国への「届出」ではなく「個別の許可等の審査」が必要であるため誤りと判断する。
4. 記述ｄの検討：形状に関わらず過剰摂取や体質等で健康被害の報告があるため正しいと判断する。
5. 正しい記述の組み合わせはｂとｄであるため、３を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａおよび記述ｃはいずれも誤った内容を含んでいます。

選択肢 2不正解

記述ｂは正しいですが、記述ｃが国の許可を届出と誤認させており誤りです。

選択肢 3正解

記述ｂと記述ｄがともに正しい内容であり、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ｄは正しいですが、記述ａが誤っているため選択できません。

覚えるポイント

• 特定保健用食品（トクホ）は国の個別審査による「許可」が必要。
• 機能性表示食品は国の審査を経ず「事業者の責任で消費者庁へ届出」。
• 保健機能食品は「疾病に罹患していない者」を対象とする。

間違えやすいところ

• 特定保健用食品（トクホ）と機能性表示食品の「許可」と「届出」の制度の違いを取り違える誤り。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品と食品との違い

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.2 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

医薬品のリスク評価は用量-反応関係に基づきます。投与量が増えると治療量上限を超えて「中毒量」となり、さらに増えると「最小致死量」を経て「致死量」に至ります。また、少量の投与であっても発がん性や催奇形性などの重篤な有害反応を引き起こすことがあります。

解き方

1. 記述ａの検討：用量-反応関係に基づき効果と安全性が評価されるため正しい。
2. 記述ｂの検討：少量投与であっても発がん作用や胎児毒性を生じることがあるため誤り。
3. 記述ｃの検討：治療量上限を超えた場合の順序は「中毒量」→「最小致死量」→「致死量」であるため誤り。
4. 記述ｄの検討：GPSP（製造販売後調査・試験）とGVP（製造販売後安全管理）の説明として正しい。
5. 正・誤・誤・正の組み合わせとなっている選択肢２を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが正、記述ｃが誤であるため不適切です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤、記述ｄが正であるため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｃが誤、記述ｄが正であるため不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａが正、記述ｂおよびｃが誤であるため不適切です。

覚えるポイント

• 用量の推移：無作用量 → 治療量 → 中毒量 → 最小致死量 → 致死量。
• GPSP＝製造販売後の調査及び試験の実施基準、GVP＝製造販売後安全管理基準。

間違えやすいところ

• 「中毒量」と「最小致死量」の発現順序を逆に覚えるミス。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品のリスク評価

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.3 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

セルフメディケーションとは「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てすること」です。セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）は、適切に健康管理等を行っている個人が、対象となる特定のスイッチOTC医薬品を購入した場合に税制上の控除を受けられる仕組みであり、すべての一般用医薬品やスイッチOTC医薬品が一律に対象となるわけではありません。

解き方

1. 記述１〜３の内容を確認し、セルフメディケーションの意義、多職種連携、地域包括ケアシステムにおける登録販売者の役割としていずれも正確であることを確認する。
2. 記述４を確認し、「全てのスイッチＯＴＣ医薬品」という限定のない表現が誤り（対象となる有効成分を含む特定のスイッチOTC医薬品に限られる）であることを特定する。
3. 誤っているものとして選択肢４を選択する。

選択肢 1不正解

セルフメディケーションが医療費適正化や健康寿命延伸に寄与する点に関する正しい記述です。

選択肢 2不正解

登録販売者が他職種や行政と連携して地域住民のQOL向上に貢献すべきとする正しい記述です。

選択肢 3不正解

地域包括ケアシステムの中で登録販売者が情報提供者として期待されている旨の正しい記述です。

選択肢 4正解

セルフメディケーション税制の対象は「特定の有効成分を含むスイッチOTC医薬品」等であり、「全て」ではないため誤りです。

覚えるポイント

• セルフメディケーション税制の対象は「特定の有効成分が配合されたスイッチOTC医薬品等」であり、全品目ではない。

間違えやすいところ

• 「すべてのスイッチOTC」という誇大・全称表現を見落として正しいと判断してしまうミス。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.3 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

アレルギーは生体の免疫反応が過剰に生じる現象で、体質などの遺伝的要素が関与します。医薬品の薬理作用とは無関係に、主薬のみならず添加物（タートラジンや亜硫酸塩等）によっても生じます。また、過去にアレルギーを起こしたことがない医薬品であっても、抵抗力低下時等に新たにアレルギーを生じる可能性があります。

解き方

1. 記述ａの検討：アレルギー体質には遺伝的要素も深く関連するため「関連がない」は誤り。
2. 記述ｂの検討：アレルギーはあらゆる物質で起こり得て、薬理作用とは無関係に発現するため正しい。
3. 記述ｃの検討：黄色4号（タートラジン）や亜硫酸塩は代表的なアレルゲン添加物であるため正しい。
4. 記述ｄの検討：過去に発症歴がなくても、免疫や体調の変化によって新たに発症することがあるため誤り。
5. 誤・正・正・誤となる選択肢１を選択する。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａが正、記述ｃが誤、記述ｄが正とされており誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａが正、記述ｂが誤とされており誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤、記述ｄが正とされており誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａが正、記述ｂが誤、記述ｄが正とされており誤りです。

覚えるポイント

• 添加物（黄色4号タートラジン、亜硫酸塩など）もアレルゲンになり得る。
• 過去にアレルギーを起こしたことがなくても、突然発症することがある。

間違えやすいところ

• アレルギー発現は薬理作用の強さに比例すると誤認すること。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」副作用

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.4 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

副作用とは期待される主作用以外の有害・不要な反応全般を指し、眠気や口渇といった頻度の高い軽微なものから重篤な全身症状まで多岐にわたります。自覚症状が乏しいまま潜行して進行する肝機能障害などの副作用もあるため、初期症状の把握や速やかな医療機関への受診勧奨が重要です。

解き方

1. 記述ａの検討：眠気や口渇などの軽微・頻発する症状も副作用に該当するため誤り。
2. 記述ｂの検討：重篤化を防ぐには初期段階での発見・対応が極めて重要であるため正しい。
3. 記述ｃの検討：自覚症状がはっきり現れないまま進行する副作用も多いため誤り。
4. 記述ｄの検討：登録販売者による詳細な聞き取りと適切な受診勧奨の重要性を述べており正しい。
5. 誤・正・誤・正となる選択肢４を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｃが正、記述ｄが誤とされており誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａが正とされており誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａが正、記述ｂが誤、記述ｃが正、記述ｄが誤とされており誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｃが正、記述ｂが誤とされており誤りです。

覚えるポイント

• 眠気や口渇なども立派な副作用の一部である。
• 自覚症状が乏しく、検査値の異常などでしか確認できない副作用も存在する。

間違えやすいところ

• 「副作用＝命に関わる重篤な病態のみ」と思い込んで眠気や便秘・口渇を除外してしまうミス。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」副作用

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.4 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品は購入者が自己判断で使用するため、販売時の登録販売者等の専門的なアドバイスが欠かせません。殺虫剤や検査薬など人体に直接用いない医薬品でも誤用により危害が生じる恐れがあります。また、漫然とした連用は症状悪化や副作用の原因となり、情報提供では相手の理解力に応じた平易な言葉選びが必要です。

解き方

1. 記述ａの検討：一般生活者が自己選択するからこそ専門家のアドバイスが重要であるため正しい。
2. 記述ｂの検討：殺虫剤等の人体に直接使用しない製品でも誤用で事故や副作用が起きるため正しい。
3. 記述ｃの検討：根本治療をせず漫然と使用し続けると副作用や病状悪化を招くため「増すことはない」は誤り。
4. 記述ｄの検討：専門用語をそのまま並べるのではなく相手の理解力に合わせた表現に調整すべきであるため誤り。
5. 正しい記述ａとｂの組み合わせである１を選択する。

選択肢 1正解

記述ａおよび記述ｂがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｃは漫然使用による副作用リスク増大を否定しており誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃおよび記述ｄがいずれも誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｄは専門用語をそのまま使い表現を変えないとしており誤りです。

覚えるポイント

• 情報提供は「相手の理解力や状況に応じて平易な表現」で行う。
• 漫然とした一般用医薬品の使用継続は、疾病の悪化や副作用のリスクを高める。

間違えやすいところ

• 専門用語を正確に使うことが誠実な説明であると誤認し、ｄを正しいと選んでしまうミス。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適正使用と副作用防止

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.5 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の中にもコデイン類、エフェドリン類などの依存性成分が含まれる製品があります。過量服用や頻回服用、酒類との併用による乱用は急性中毒や依存症を招く極めて危険な行為です。大量購入を求める者には購入理由を確認し、場合によっては販売を控える等の対応が求められます。また、小児用量のない薬を自己判断で減量して飲ませてはなりません。

解き方

1. 記述１の検討：一般用医薬品にも乱用等のおそれのある依存性成分が含有されているため誤り。
2. 記述２の検討：大量購入者等に対しては確認を行い乱用の疑いがあれば販売を拒否・制限すべきであるため誤り。
3. 記述３の検討：アルコールと医薬品の併用は肝代謝や中枢神経系への影響から急性中毒のリスクを高めるため正しい。
4. 記述４の検討：小児用量が設定されていない医薬品を大人の半量として小児へ服用させるのは厳禁であるため誤り。
5. 正しい記述として選択肢３を選択する。

選択肢 1不正解

一般用医薬品のかぜ薬や鎮咳去痰薬等にも習慣性・依存性がある成分が含まれるものがあります。

選択肢 2不正解

不自然な大量購入や頻回購入に対しては、事情を確認し適正な使用のために販売制限等の対応が必要です。

選択肢 3正解

アルコールと一緒に摂取する乱用は、吸収・代謝への影響により急性中毒等を起こす危険性が高く正しいです。

選択肢 4不正解

小児用量が設定されていない医薬品を自己判断で減量して服用させることは重大な危険を伴い誤りです。

覚えるポイント

• 小児用量が定められていない医薬品を大人の半量等に減量して投与してはならない。
• アルコールと医薬品の同時服用は相互作用・急性中毒のリスクを著しく高める。

間違えやすいところ

• 「子どもの体重は大人の半分だから大人の用量を半分にすれば安全」と誤解すること。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の乱用と誤用

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.5 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

相互作用とは、複数の医薬品や食品との組み合わせにより、医薬品の作用が増強したり減弱したりする現象を指し、吸収・分布・代謝・排泄などのあらゆる生体内過程や外用薬の適用部位でも生じます。

解き方

1. 医薬品相互作用の定義を確認し、作用の増強だけでなく減弱も含まれることを確認する。
2. 食品との併用による成分過剰摂取、外用薬に対する全身・局所影響の可能性を評価する。
3. 吸収だけでなく代謝や排泄などの各体内動態過程で相互作用が生じうるかを判定する。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 2不正解

記述ａを正、ｂを誤、ｄを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃを誤、ｄを正としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａを正、ｂを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａを正、ｃを誤、ｄを正としているため誤りです。

覚えるポイント

• 相互作用には医薬品の作用の増強だけでなく作用の減弱も含まれる。
• 相互作用は吸収、代謝、排泄など生体内動態のあらゆる過程で起こり得る。

間違えやすいところ

• 外用薬だから食品との相互作用は一切起きないと誤認しやすい。
• 相互作用は作用が強くなることだけを指すと勘違いしやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」における医薬品の相互作用に関する記述に基づく。

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.6 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

小児は成人と比較して各臓器や生理機能が未発達であり、肝臓の代謝機能や腎臓の排泄機能が低いため薬物の血中濃度が上昇しやすく、血液脳関門の透過性も高くなっています。

解き方

1. 小児の消化管や腸管の形態的特徴（体に対する腸の長さ）と吸収率の関係を確認する。
2. 小児の腎臓機能の発達段階を整理し、排泄速度が成人より遅く体内滞留時間が長くなる点を見抜く。
3. 血液脳関門の未発達による脳への移行性、服薬時の心理的影響などの記述を確認する。

選択肢 1不正解

小児は大人に比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用薬の吸収率が相対的に高いため正しい記述です。

選択肢 2正解

腎機能が未発達なため排泄には時間がかかり（排泄が遅い）、速いとする本記述は誤りです。

選択肢 3不正解

小児は血液脳関門が未発達であり、中枢神経系に成分が移行しやすいため正しい記述です。

選択肢 4不正解

喉につかえて苦しんだ体験がその後の服薬拒否につながる可能性があるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 小児は肝臓や腎臓の機能が未発達であるため、代謝・排泄に時間がかかり体内滞留が長くなる。
• 小児は血液脳関門が未発達であるため、中枢神経系への影響が出やすい。

間違えやすいところ

• 代謝や排泄が未発達であることから「速く排泄される」と正反対に取り違えやすい。
• 小児の腸の相対的な長さと吸収率の高さを見落としやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の小児等への配慮に関する記述に基づく。

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.6 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

高齢者は生理機能の低下により医薬品の作用や副作用が現れやすく、複数の基礎疾患や視力・記憶力の低下等を有することが多いため、添付文書の確認や周囲の協力を含めた丁寧な情報提供が必要です。

解き方

1. 記載要領における高齢者の定義（おおむね65歳以上）を確認する。
2. 基礎疾患に対する一般用医薬品の影響（症状悪化や相互作用のリスク）を検討する。
3. 高齢者の身体的・認知特性（文字の読みやすさ、服薬管理・飲み忘れ）と周囲の支援の必要性を確認する。

選択肢 1不正解

記述ａを誤、ｃを正としているため誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

記述ｂを正、ｄを誤としているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｂを正、ｃを正、ｄを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａを誤、ｂを正、ｃを正としているため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品の添付文書記載要領における高齢者の目安年齢はおおむね65歳以上である。
• 高齢者は基礎疾患を抱えていることが多く、一般用医薬品でも基礎疾患の悪化を招く恐れがある。

間違えやすいところ

• 高齢者の年齢目安を70歳や75歳と取り違えやすい。
• 一般用医薬品は作用が穏やかなので基礎疾患に影響しないと過小評価しやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の高齢者への配慮に関する記述に基づく。

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.7 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

プラセボ効果は、有効成分の薬理作用ではなく、服用したこと自体による暗示効果や期待感、条件付けなどの生体反応により現れる作用であり、客観的変化を生じることがある一方で不確実であるため、これを目的とした販売を行ってはなりません。

解き方

1. プラセボ効果の発生機序（薬理作用ではない点）を確認し、記述ａの適否を判断する。
2. プラセボ効果の臨床的現れ方（主観的変化のみならず客観的測定値への影響）を確認する。
3. 効果の不確実性と販売者としての倫理的姿勢（プラセボを目的とした販売推奨の否定）を確認する。
4. 心理的作用だけでなく条件付けなどの生体反応も関与することを確認し、正しい組み合わせを決定する。

選択肢 1不正解

記述ａは薬理作用によるものではないため誤りで、ｃもプラセボ効果を目的として勧めるべきではないため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂは正しいですが、記述ｃはプラセボ効果が不確実でありそれを目的として勧めるべきではないため誤りです。

選択肢 3正解

記述ｂおよびｄはいずれも手引きの記載に合致した正しい内容です。

選択肢 4不正解

記述ｄは正しいですが、記述ａはプラセボ効果が薬理作用に基づくものではないため誤りです。

覚えるポイント

• プラセボ効果は主観的変化だけでなく客観的に測定可能な変化として現れることもある。
• プラセボ効果は不確実であり、これを期待して医薬品の使用を勧めるべきではない。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は気のせいなどの主観的変化のみで客観的変化は生じないと誤解しやすい。
• 薬理作用が強くなる現象そのものをプラセボ効果と混同しやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」におけるプラセボ効果に関する記述に基づく。

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.7 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

妊婦や授乳婦への医薬品使用では、胎盤通過による胎児への影響や乳汁移行による乳児への影響を最小限に抑えるため、特別の配慮と慎重なリスク評価が必要です。

解き方

1. 各記述における妊婦・胎児・乳児に対する医薬品のリスクおよび該当成分の記述を確認する。
2. 記述ａが正、ｂ・ｃ・ｄがいずれも誤りであることを見極め、該当する選択肢を特定する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであるため不正解です。一般用医薬品でも子宮収縮等を起こす成分があります。

選択肢 2不正解

記述ａが正、記述ｂとｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ａが正、記述ｃとｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ａが正、記述ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが誤の組み合わせであり正しいです。

答えの内訳

ａ：正

妊婦への医薬品使用は胎児への影響を考慮し、一般用医薬品による自己判断の対処が適当かどうか慎重に判断する必要があります。

ｂ：誤

一般用医薬品であっても、配合成分やその用量によっては子宮収縮を促して流産や早産を誘発するおそれがあるものが存在します。

ｃ：誤

母乳中への医薬品の移行や乳児に対する悪影響については、すべてが解明されているわけではありません。

ｄ：誤

妊娠前後の一定期間に過剰摂取することで胎児の先天異常リスクが高まるとされているのは、ビタミンCではなくビタミンAです。

覚えるポイント

• 妊娠前後の過剰摂取で胎児の形態異常リスクがあるのはビタミンAである。

間違えやすいところ

• ビタミンAとビタミンCの過剰摂取リスクを取り違えないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第1章 医薬品の適正使用等 妊婦又は妊娠していると思われる女性）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.8 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品は生活者のセルフメディケーションを支えるものであり、症状改善だけでなく予防や生活習慣改善の補助としても機能しますが、使用者の特性に応じた範囲の見極めが必須です。

解き方

1. 記述ａ～ｄの各内容について、手引きに示される一般用医薬品の役割・範囲に照らし合わせて正誤を判定する。
2. 正しい記述がｂとｃの組み合わせであることを確認し、選択肢２を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しいため不正解です。

選択肢 2正解

ｂ及びｃがともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 3不正解

ｃは正しいですが、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａ及びｄがともに誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：誤

一般用医薬品の役割には、症状の改善だけでなく、生活習慣病等の疾病に伴う症状発現の予防も含まれます。

ｂ：正

対処可能な範囲は対象者により異なり、特に乳幼児は状態が急変しやすいため、一般用医薬品で対応できる範囲は限られます。

ｃ：正

かぜ薬等にもドーピング禁止物質が含まれることがあるため、スポーツ競技者からの相談には専門知識を持つ薬剤師等への確認が適切です。

ｄ：誤

生活習慣病に対しては運動療法や食事療法などの生活習慣改善が基本であり、医薬品のみに頼るものではありません。

覚えるポイント

• 生活習慣病の予防も一般用医薬品の役割に含まれるが、生活習慣の改善が治療・管理の基本となる。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品にかぜ薬や胃腸薬などの市販薬であってもドーピング規制対象成分が含まれることを見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第1章 適切な医薬品選択と受診勧奨）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.8 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

医薬品は化学物質等で構成されており、温度・湿度・光などの環境要因や経時変化によって劣化しやすいため、適切な品質保持管理と使用期限の管理が義務づけられています。

解き方

1. 各記述の正誤を法律・手引きの規定に沿って判定する（ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤）。
2. 判定した組み合わせ（正・誤・正・誤）と合致する選択肢４を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正とされており誤りです。

選択肢 2不正解

ｄが正とされており誤りです。適切な保管下でも経時劣化は起こります。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正とされており誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｃが誤、ｄが正とされており誤りです。

答えの内訳

ａ：正

医薬品医療機器等法第56条等により、全部又は一部が変質・変敗した医薬品の販売・授与等は禁止されています。

ｂ：誤

医薬品は高温や光（紫外線）だけでなく、湿気（湿度）によっても分解や吸湿などの品質劣化を受けます。

ｃ：正

購入後に一定期間保管されてから使用されることも想定されるため、使用期限に十分な余裕をもって販売する必要があります。

ｄ：誤

適切な環境下で保管・陳列されていたとしても、時間の経過に伴う経時変化による品質の低下は避けられません。

覚えるポイント

• 医薬品はどれほど適切に保管しても経時変化による劣化を完全に防ぐことはできない。

間違えやすいところ

• 「適切な保管をしていれば劣化しない」とする誤った記述に惑わされないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第1章 医薬品の品質）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.9 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の適正使用を推進するため、専門家は科学的根拠に基づく情報を提供し、単なる販売にこだわらず受診勧奨も含めた的確な助言を行う責務があります。

解き方

1. 記述ａ～ｄの妥当性を確認し、専門家としての客観的対応・受診勧奨の重要性を考慮して判定する。
2. ａとｄが正しく、ｂとｃが誤りであることを確認し、選択肢４を選択する。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂが主観的な情報提供を推奨しているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂ及びｃがともに不適切な対応を述べており誤りです。

選択肢 3不正解

ｄは正しいですが、ｃが必ず販売に結びつけるとしているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ及びｄの記述が適切であり正解です。

答えの内訳

ａ：正

購入者自身が自己の健康に責任を持ち適正使用できるよう、専門家が動機づけや適切な情報提供を行うことが重要です。

ｂ：誤

登録販売者などの専門家には、主観的な体験談ではなく科学的根拠に基づいた客観的かつ正確な情報提供が求められます。

ｃ：誤

相談を受けた結果、症状によっては販売せず医療機関の受診勧奨を行うことが最善となる場合もあります。

ｄ：正

購入者が広告や価格のみで安易に選択している可能性があるため、実際の使用者の状況を確認する配慮が必要です。

覚えるポイント

• 登録販売者の役割は医薬品を必ず売ることではなく、必要に応じて受診勧奨を行うことも含まれる。

間違えやすいところ

• 「店舗にある医薬品を必ず販売に結びつける」ことを販売員の模範と錯覚しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第1章 適切な医薬品選択と受診勧奨）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.9 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

サリドマイドは催眠鎮静成分であり、胃腸薬等にも配合されました。光学異性体のうち一方に血管新生阻害作用があり、胎児に四肢欠損等の重篤な先天異常を引き起こしたため、市販後の安全性情報収集体制が強化されました。

解き方

1. サリドマイドが催眠鎮静剤のほかに胃腸薬にも配合されていたことを確認してａを特定します。
2. 催奇形性の発生メカニズムとして血管新生を妨げる作用があったことからｂを絞り込みます。
3. WHO加盟国で市販後の副作用情報収集体制の構築が図られた歴史的経緯に基づきｃを選択します。

選択肢 1不正解

ａが「歯痛薬」となっている点が誤りで、正しくは胃腸薬です。

選択肢 2不正解

ａ・ｂ・ｃのすべてが誤った記述の組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ｂの「女性ホルモン分泌」およびｃの「市販前」が誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが「女性ホルモン分泌」となっている点が誤りで、正しくは血管新生です。

選択肢 5正解

ａ＝胃腸薬、ｂ＝血管新生、ｃ＝市販後であり、すべて適切な組み合わせです。

答えの内訳

ａ：胃腸薬

サリドマイドは催眠鎮静成分としてだけでなく、胃腸薬にも鎮静作用を目的として配合されていました。

ｂ：血管新生

サリドマイドには血管新生を妨げる作用があり、胎児の四肢等の血管形成が阻害されて奇形が生じました。

ｃ：市販後

薬害を機に、WHO加盟国を中心に「市販後」における副作用情報の収集体制の重要性が強く認識されました。

覚えるポイント

• サリドマイドは胃腸薬にも配合され、血管新生阻害により胎児奇形を起こしたため市販後調査が重要視された。

間違えやすいところ

• サリドマイドが配合された製剤を催眠鎮静薬のみと考え、胃腸薬を除外してしまう誤り。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（サリドマイド訴訟）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.10 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

スモン訴訟は、整腸剤キノホルムにより亜急性脊髄視神経症（下肢麻痺、視力障害等）を発症した患者が、国及び製薬企業を被告として提訴した訴訟です。和解に基づき恒久対策や重症者への介護事業などが実施されています。

解き方

1. 各選択肢の内容をスモンおよびスモン訴訟の事実関係と照らし合わせます。
2. スモン訴訟の被告が「国及び製薬企業」である点に注目し、選択肢2の「薬局開設者を被告として」が誤りであることを判定します。

選択肢 1不正解

キノホルム製剤による亜急性脊髄視神経症に対する訴訟であるため正しい記述です。

選択肢 2正解

提訴の相手（被告）は「国及び製薬企業」であるため、薬局開設者とする本記述は誤りです。

選択肢 3不正解

スモン患者への施策として重症患者に対する介護事業等が行われているため正しい記述です。

選択肢 4不正解

キノホルムは一般用医薬品としても流通していた経緯があり、登録販売者の責務として正しい記述です。

覚えるポイント

• スモン訴訟の被告は「国及び製薬企業」であり、薬局開設者ではない。

間違えやすいところ

• 薬害訴訟の被告を薬局や販売者と混同してしまうこと。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（スモン訴訟）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.10 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

HIV訴訟は未加熱血液凝固因子製剤による感染被害に関するもので、国と製薬企業が被告です。一方、医薬品副作用被害救済制度の設立契機はスモン訴訟であり、混同しないことが重要です。

解き方

1. ａ：訴訟の被告が国及び製薬企業であるかを確認し「正」と判定します。
2. ｂ：医薬品副作用被害救済制度の創設契機はスモン訴訟であるため「誤」と判定します。
3. ｃ：恒久対策としての拠点病院整備などの取り組みを確認し「正」と判定します。
4. ｄ：血液製剤の安全確保対策（問診・検査の充実）を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 5正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正であり、正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

HIV訴訟は、血友病患者が加熱処理されていない血液凝固因子製剤の投与によりHIVに感染したことに対し、国及び製薬企業を被告として提訴されました。

ｂ：誤

医薬品副作用被害救済制度が創設される契機となったのは、スモン訴訟（キノホルム製剤）です。

ｃ：正

和解を踏まえ、エイズ治療・研究開発センターの設置や全国の拠点病院の整備といった恒久対策が進められました。

ｄ：正

安全な血液製剤の安定供給や安全確保のため、検査技術の向上や献血時問診の充実などの対策が取られました。

覚えるポイント

• 医薬品副作用被害救済制度の創設契機はスモン訴訟である（HIV訴訟ではない）。

間違えやすいところ

• 各種薬害訴訟（サリドマイド、スモン、HIV、CJD）の契機となった制度改革を混同すること。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（HIV訴訟）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.11 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

CJD訴訟は、脳外科手術等で移植された「ヒト乾燥硬膜」を介して異常プリオンタンパク質が感染し、クロイツフェルト・ヤコブ病を発症した薬害事件です。この和解を契機に生物由来製品の規制強化や患者診療録の長期保存が定められました。

解き方

1. 各肢に記載された原因物質、病態、法改正、患者診療録等の条件を精査します。
2. 選択肢1の「ウシ乾燥硬膜」という記述に着目し、正しくは「ヒト乾燥硬膜」であることを確認して誤りと判断します。

選択肢 1正解

移植に用いられCJDの原因となったのは「ヒト乾燥硬膜」であるため、「ウシ乾燥硬膜」とする記述は誤りです。

選択肢 2不正解

プリオン不活化処理が不十分なまま流通・移植されたことが原因であるため正しい記述です。

選択肢 3不正解

異常プリオンタンパク質による中枢神経疾患であり、認知症様症状を呈するため正しい記述です。

選択肢 4不正解

2002年の薬事法改正により生物由来製品の安全対策強化等が導入されたため正しい記述です。

覚えるポイント

• CJD訴訟の原因製剤は「ヒト乾燥硬膜」である（牛乾燥硬膜ではない）。

間違えやすいところ

• 狂牛病（BSE）のイメージから、硬膜移植の原因をウシ由来と勘違いしてしまうこと。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（CJD訴訟）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.11 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

アスピリン等のサリチル酸系解熱鎮痛成分はライ症候群の危険があるため15歳未満に使用しません。また、ジヒドロコデインリン酸塩は延髄の咳嗽中枢に作用する麻薬性鎮咳成分（咳止め）です。

解き方

1. ａ：インフルエンザとかぜの定義・区別について確認し「正」と判定します。
2. ｂ：アルコール併用に関する注意点を確認し「正」と判定します。
3. ｃ：アスピリンの15歳未満の小児への禁忌（ライ症候群）から「誤」と判定します。
4. ｄ：ジヒドロコデインリン酸塩は去痰薬ではなく鎮咳薬であるため「誤」と判定します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂが正、ｄが誤であるため不適切です。

選択肢 3正解

ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃが誤、ｄが誤であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが誤であるため不適切です。

答えの内訳

ａ：正

インフルエンザはウイルス感染症ですが感染力が強く重症化しやすいため、通常のかぜとは区別して扱われます。

ｂ：正

アルコールは体内での薬物の吸収や代謝に影響を及ぼし副作用を高める恐れがあるため、服用中の飲酒は避ける必要があります。

ｃ：誤

アスピリンはライ症候群の発症リスクがあるため、15歳未満の小児に対しては使用禁忌（使用を避ける）とされています。

ｄ：誤

ジヒドロコデインリン酸塩は「鎮咳成分（咳止め）」として配合されるものであり、去痰作用を目的として配合されるわけではありません。

覚えるポイント

• ジヒドロコデインリン酸塩は鎮咳成分（中枢性咳止め）であり去痰成分ではない。

間違えやすいところ

• コデイン類が「鎮咳去痰薬」という分類名に含まれることから、去痰作用目的と誤認してしまうこと。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」かぜ薬

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.12 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

かぜに用いられる漢方処方のうち、葛根湯、麻黄湯、小青竜湯、麻杏甘石湯などは構成生薬としてマオウ（麻黄）を含みます。小柴胡湯、半夏厚朴湯、麦門冬湯、香蘇散にはマオウは含まれません。

解き方

1. 提示された漢方処方（小柴胡湯、半夏厚朴湯、葛根湯、麦門冬湯、香蘇散）の構成生薬を思い浮かべます。
2. 葛根湯にマオウ（エフェドリンを含む生薬）が含有されていることを確認し、選択します。

選択肢 1不正解

小柴胡湯にはマオウは含まれていません（柴胡、半夏、黄芩、大棗、人参、甘草、生姜）。

選択肢 2不正解

半夏厚朴湯にはマオウは含まれていません（半夏、厚朴、茯苓、生姜、蘇葉）。

選択肢 3正解

葛根湯は葛根、麻黄（マオウ）、桂皮、芍薬、甘草、生姜、大棗から構成され、マオウを含みます。

選択肢 4不正解

麦門冬湯にはマオウは含まれていません（麦門冬、半夏、粳米、大棗、人参、甘草）。

選択肢 5不正解

香蘇散にはマオウは含まれていません（香附子、蘇葉、陳皮、甘草、生姜）。

覚えるポイント

• かぜの漢方でマオウを含む代表例：葛根湯、麻黄湯、小青竜湯。香蘇散や麦門冬湯はマオウを含まない。

間違えやすいところ

• 虚弱者向けのかぜ薬である香蘇散などにマオウが含まれると勘違いすること。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」かぜ薬（漢方処方製剤）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.12 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

かぜ薬には多様な成分が含まれます。グアイフェネシンは去痰、メキタジンは抗ヒスタミン、アスコルビン酸はビタミン補給、プソイドエフェドリンはアドレナリン作動性（鼻づまり緩和・気管支拡張）という主作用を正しく結びつけます。

解き方

1. ａ：グアイフェネシンが去痰成分（抗炎症ではない）であることを確認し「誤」と判定します。
2. ｂ：メキタジンが抗ヒスタミン成分（去痰ではない）であることを確認し「誤」と判定します。
3. ｃ：アスコルビン酸がビタミン成分（解熱鎮痛ではない）であることを確認し「誤」と判定します。
4. ｄ：プソイドエフェドリン塩酸塩が血管収縮・気管支拡張作用を持つことを確認し「正」と判定します。

選択肢 1正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：誤、ｄ：正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｄが正であるため誤った組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

グアイフェネシンは気道分泌を促進して痰の排出を容易にする「去痰成分」です。

ｂ：誤

メキタジンは抗ヒスタミン成分であり、くしゃみや鼻水などのアレルギー症状を抑える目的で配合されます。

ｃ：誤

アスコルビン酸（ビタミンC）は、発熱等により消耗されやすいビタミンの補給等を目的として配合されます。

ｄ：正

プソイドエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の血管を収縮させて充血を和らげるとともに気管支を拡張します。

覚えるポイント

• グアイフェネシンは去痰成分、メキタジンは抗ヒスタミン成分である。

間違えやすいところ

• 各成分の薬効群（去痰薬、抗ヒスタミン薬、解熱鎮痛薬）の記述の入れ替えに気づかないこと。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」かぜ薬の配合成分

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.13 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

プロスタグランジン（PG）は痛みの感覚を増強（強める）し、温熱中枢で体温設定を高くし発熱をもたらします。一方で胃血流の維持や胃粘液分泌促進等の胃粘膜保護作用も担うため、解熱鎮痛成分によりPG産生が阻害（妨げられる）されると胃腸障害が生じます。

解き方

1. プロスタグランジンは痛みの閾値を下げて痛みを強めるため、ａには「強めている」が入ります。
2. 体温調節において発熱を引き起こす物質であるため、ｂには「高く」が入ります。
3. 胃壁においては胃酸から粘膜を保護する役割があるため、作用が「妨げられる」と胃障害を起こすことからｃを決定します。

選択肢 1不正解

ａが「弱めている」となっている点が誤りです。

選択肢 2正解

ａ＝強めている、ｂ＝高く、ｃ＝妨げられる、すべて正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが「低く」となっている点が誤りです。

選択肢 4不正解

ｃが「促進される」となっている点が誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが誤った組み合わせです。

答えの内訳

ａ：強めている

プロスタグランジンは発痛物質（ブラジキニン等）の発痛作用を増強し、痛みの感覚を「強めて」います。

ｂ：高く

視床下部の温熱中枢に作用して設定温度を引き上げ、体温を通常よりも「高く」維持させます。

ｃ：妨げられる

プロスタグランジンには胃粘膜保護作用もあるため、その作用が「妨げられる」と胃粘膜障害を起こしやすくなります。

覚えるポイント

• プロスタグランジンは痛みを「強め」、体温を「高く」し、その産生が「妨げられる」と胃障害が起きる。

間違えやすいところ

• プロスタグランジンの阻害が胃障害を招く生理的保護作用の機序を反対に捉えてしまうこと。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.13 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

催眠鎮静薬や睡眠改善薬は中枢神経系を抑制して鎮静や催眠をもたらすため、アルコールとの併用で作用が増強し極めて危険です。また、抗ヒスタミン成分による睡眠改善薬は一時的な不眠を対象としており小児への使用は禁忌です。

解き方

1. 各記述の正誤を成分の作用機序や安全性情報に基づいて判定する。
2. ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）となる組み合わせを選択肢から特定する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤となっているため不適です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｄが正となっているため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｄが正となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｃが誤となっているため不適です。

覚えるポイント

• ブロモバレリル尿素は胎児障害のおそれから妊婦禁忌である。
• 睡眠改善薬は15歳未満の小児には使用できない。

間違えやすいところ

• 催眠鎮静薬服用時の飲酒は、薬効の妨げではなく中枢抑制作用の増強につながる点を混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（精神神経に作用する薬・催眠鎮静薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.14 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

精神不安や不眠に用いられる漢方処方製剤の中で、実証向け（体力中等度以上）であり構成生薬にダイオウを含む代表例は柴胡加竜骨牡蛎湯です。ダイオウを含むため胃腸虚弱や下痢しやすい人、他の瀉下薬を服用中の人には不向きです。

解き方

1. 第1欄の体力規定（体力中等度以上）、適応症状（動悸、不眠、便秘等）、構成生薬（ダイオウを含む）を確認する。
2. 選択肢の各漢方処方製剤の特徴と照合し、ダイオウを含む実証向けの柴胡加竜骨牡蛎湯を導く。

選択肢 1不正解

猪苓湯は体力に関わらず使用でき、排尿異常や排尿痛等に用いられる処方でダイオウは含みません。

選択肢 2不正解

抑肝散は体力中等度をめやすとして神経症や小児夜泣き等に用いられますが、ダイオウは含みません。

選択肢 3不正解

芍薬甘草湯は体力に関わらず急激な筋肉のけいれん（こむらがえり等）に用いられる処方です。

選択肢 4不正解

加味帰脾湯は体力中等度以下で心身が疲れ、血色の悪い人の不眠症や神経症等に用いられる処方です。

選択肢 5正解

柴胡加竜骨牡蛎湯の記述として、体力中等度以上、精神不安、動悸、不眠、ダイオウを含む点などが完全に一致します。

覚えるポイント

• 柴胡加竜骨牡蛎湯は「体力中等度以上」「精神不安・不眠」「ダイオウを含む」がポイントである。

間違えやすいところ

• 同じ精神不安・不眠に用いる加味帰脾湯（虚弱向け）や抑肝散（中等度）と体力の目安を混同しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（精神神経に作用する薬・漢方処方製剤）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.14 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

乗物酔い防止薬には、嘔吐中枢や前庭を抑える抗ヒスタミン成分や抗コリン成分、内耳の血流を改善する抗めまい成分、中枢を興奮させてだるさを改善するカフェインなどが組み合わされて配合されます。

解き方

1. 各配合成分の薬効分類と作用機序を照合する。
2. スコポラミンは抗コリン成分、カフェインは中枢神経興奮成分であることを確認し、ａ（正）・ｂ（誤）・ｃ（正）・ｄ（誤）を導く。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正となっているため不適です。

選択肢 2不正解

ｄが正となっているため不適です。

選択肢 3不正解

ａ・ｃが誤、ｂ・ｄが正となっているため不適です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂ・ｄが正、ｃが誤となっているため不適です。

覚えるポイント

• スコポラミン臭化水素酸塩は抗コリン成分であり、消化管運動の抑制や乗り物酔い防止に働く。
• カフェインは中枢神経を興奮させ、眠気やめまい感を抑える目的で配合される。

間違えやすいところ

• 胃粘膜への麻酔作用により嘔吐刺激を和らげる局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル等）と抗コリン成分を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（乗物酔い防止薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.15 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

鎮咳成分は延髄の咳嗽中枢を抑制して咳を鎮めます。アドレナリン作動成分は交感神経刺激を介して気管支平滑筋を弛緩・拡張させ、直接平滑筋に作用するキサンチン系成分とは区別されます。去痰成分は気道分泌の促進や粘液の低分子化により痰を排出しやすくします。

解き方

1. 記述ａとｂが中枢性鎮咳成分・生薬としての正しい記述であることを確認する。
2. 記述ｃは自律神経系を介するアドレナリン作動成分であるため誤り、ｄは去痰成分ではなく鎮咳成分であるため誤りと判断する。

選択肢 1正解

ａとｂの記述がともに正しいため正解です。

選択肢 2不正解

ｃが誤りの記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｃとｄがともに誤りの記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄが誤りの記述であるため不適です。

覚えるポイント

• メトキシフェナミン塩酸塩はアドレナリン作動成分（交感神経を介して気管支拡張）である。
• デキストロメトルファンは非麻薬性鎮咳成分である。

間違えやすいところ

• アドレナリン作動成分（交感神経刺激）とキサンチン系成分（平滑筋への直接作用）の作用機序の違いを混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（呼吸器官に作用する薬・鎮咳去痰薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.15 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

キサンチン系成分（ジプロフィリン等）は自律神経系を介さず気管支平滑筋を直接弛緩させますが、中枢神経刺激や心臓刺激作用を併せ持つため、てんかんや甲状腺機能障害のある人では禁忌・相談事項となります。喘息発作は一般用医薬品で自己治療すべきではありません。

解き方

1. 各選択肢の成分作用・受診勧奨事項を検証する。
2. 1はポビドンヨードが殺菌消毒成分であるため誤り、3はひどいただれがある人への使用が不適であるため誤り、4は喘息発作に一般用医薬品で対処すべきでないため誤りと判断する。
3. 2のジプロフィリンの悪化リスクに関する記述が正しいと特定する。

選択肢 1不正解

ポビドンヨードは咽喉の殺菌消毒成分であり、粘膜保護成分（グリセリン等）ではありません。

選択肢 2正解

ジプロフィリンは中枢刺激作用等があるため、てんかんや甲状腺機能障害の診断を受けた人で症状を悪化させるおそれがあります。

選択肢 3不正解

口内や喉にひどいただれがある人では、強い刺激やアレルギー等の恐れがあるため使用を避ける必要があります。

選択肢 4不正解

喘息発作に対して一般用医薬品で自己対処してはならず、速やかに医師の診療を受ける必要があります。

覚えるポイント

• ジプロフィリン（キサンチン系）は甲状腺機能障害・てんかんのある人で症状悪化のおそれがある。
• 一般用医薬品の鎮咳去痰薬は喘息発作の治療には用いられない。

間違えやすいところ

• 喘息発作に対して一般用医薬品で早期対応してよいと誤認しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（呼吸器官に作用する薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.16 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

呼吸器疾患に用いる漢方処方製剤では、対象の「証」（体力区分）や配合生薬の注意点を正確に把握する必要があります。甘草湯は単一の生薬（カンゾウのみ）で構成される特異な漢方処方製剤です。

解き方

1. 各漢方処方製剤の体力の目安と構成生薬の特徴を確認する。
2. ａ（誤：中等度以上）、ｂ（正：響声破笛丸の特徴に合致）、ｃ（誤：1種類の生薬）、ｄ（正：白虎加人参湯の特徴に合致）と判定する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤となっているため不適です。

選択肢 2不正解

ｄが誤となっているため不適です。

選択肢 3不正解

ａ・ｃが正、ｂが誤となっているため不適です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となっているため不適です。

覚えるポイント

• 甘草湯はカンゾウ単一（1種類）の生薬からなる処方である。
• 麻杏甘石湯は体力中等度以上でマオウを含み胃腸虚弱者には不向きである。

間違えやすいところ

• 甘草湯を「芍薬甘草湯」などと混同して複数生薬の処方と誤解しないよう注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（呼吸器官に作用する薬・漢方処方製剤）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.16 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の胃腸薬は一時的な胃の不調の緩和を目的としており、漢方処方製剤も含めて長期間漫然と使用し続けることは避けるべきです。症状が改善しない場合は重大な基礎疾患の可能性を考慮して受診勧奨を行います。

解き方

1. 選択肢1、2、4がいずれも手引きの記述に合致した正しい内容であることを確認する。
2. 選択肢3において、漢方薬の服用期間の目安が「半年程度」と不適切に長く書かれている点を見つけ、誤りと判断する。

選択肢 1不正解

セトラキサート塩酸塩は生体内でトラネキサム酸に代謝されるため、血栓症のリスクがある人では事前の相談が必要です。

選択肢 2不正解

ピレンゼピン塩酸塩は消化液分泌抑制成分ですが、抗コリン作用による排尿困難や動悸、目のかすみを生じることがあります。

選択肢 3正解

改善が見られないまま半年程度漫然と服用を続けるのは誤りで、1か月位服用しても改善しない場合は医療機関を受診すべきです。

選択肢 4不正解

一般用医薬品の胃薬は一時的な症状緩和が目的であり、慢性的な症状がある場合は医療機関への受診が推奨されます。

覚えるポイント

• セトラキサート塩酸塩は体内でトラネキサム酸になるため血栓症に注意する。
• 胃腸用漢方製剤でも1か月程度服用して効果がなければ受診勧奨する。

間違えやすいところ

• 漢方薬は作用が穏やかだからといって、効果がないのに半年以上漫然と服用し続けてよいわけではない。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（胃腸に作用する薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.17 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

処方内容から各成分の薬効群を判別します。合成ヒドロタルサイトはアルミニウムを含む制酸成分であり透析患者には禁忌です。カルニチン塩化物やチンピ等の生薬は健胃成分であり、胃酸分泌を抑制する制酸作用とは相反する作用を併せ持ちます。

解き方

1. 処方表中の各成分（カルニチン塩化物、生薬類、合成ヒドロタルサイト）の効能群を分類する。
2. 消化酵素の有無（なし：ａ誤）、カルニチンの薬効（ｂ正）、アルミニウム含有による透析禁忌（ｃ誤）、制酸と健胃の併用関係（ｄ正）を確認し、ｂとｄの組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

ａおよびｃがともに誤りの記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ｃが誤りの記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ｂとｄがともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 4不正解

ａが誤りの記述であるため不適です。

覚えるポイント

• アルミニウムを含む制酸成分（合成ヒドロタルサイト等）は透析療法受療者に禁忌である。
• カルニチン塩化物は胃液分泌促進・胃運動亢進をもたらす健胃成分である。

間違えやすいところ

• チンピ・コウボクなどの生薬やカルニチン塩化物を消化酵素成分と誤認しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（胃腸に作用する薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.17 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

呼吸器官に用いられる生薬は、植物のどの部位（種子、樹皮、鱗茎、樹脂など）を基原としているか、また期待される主作用（中枢性鎮咳、気道分泌促進による去痰、咽喉粘膜の収斂・抗菌など）を正確に区別して理解することが重要です。

解き方

1. キョウニンの代謝物（青酸）による作用が鎮咳作用であることを確認し、ａを誤りと判定する。
2. オウヒの薬用部位が樹皮（サクラ樹皮）であることを確認し、根とするｂを誤りと判定する。
3. セキサンの基原がヒガンバナの鱗茎で去痰作用を示すこと、ミルラが樹脂で収斂・抗菌作用を示すことを確認し、ｃとｄを正と判定する。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａを正、ｃを誤としているため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａを正、ｂを正、ｃを誤、ｄを誤としているため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａとｂを正、ｄを誤としているため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂを正としているため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• オウヒの薬用部位は樹皮であり根ではないこと、キョウニンは鎮咳作用を示すことを覚えましょう。

間違えやすいところ

• オウヒの基原部位を「根」と混同したり、キョウニンの作用を「去痰・抗菌」と誤認しやすいです。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」呼吸器官に作用する薬（鎮咳去痰薬・生薬成分）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.18 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

止瀉薬は、腸粘膜を保護・収斂する成分、腸運動を抑制する成分、腸内の有害物質を吸着する成分などに分類されます。細菌性下痢の排出停止リスクや、成分由来のアレルギー（牛乳カゼイン由来のタンニン酸アルブミン）、年齢制限（ロペラミド塩酸塩の小児禁忌）を把握する必要があります。

解き方

1. 細菌性下痢に収斂成分等を使用すると病原体の排泄が遅れ病勢悪化の恐れがあることを確認し、ａを正とする。
2. タンニン酸アルブミンのアルブミンが牛乳カゼイン由来であり牛乳アレルギー禁忌であることを確認し、ｂを正とする。
3. ロペラミド塩酸塩は小児（15歳未満）禁忌であることを確認し、ｃを誤りとする。
4. 天然ケイ酸アルミニウムは吸着成分であり抗菌作用ではないことを確認し、ｄを誤りとする。

選択肢 1正解

ａとｂがともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 2不正解

ｃは15歳未満の小児に対して禁忌であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは小児使用不可、ｄは抗菌作用ではなく吸着作用であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄは抗菌作用ではなく吸着作用であるため誤りです。

覚えるポイント

• ロペラミド塩酸塩は15歳未満の小児に使用不可、タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギー禁忌です。

間違えやすいところ

• 天然ケイ酸アルミニウムを抗菌成分と誤認したり、吸着作用と混同しやすいので注意が必要です。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃腸に作用する薬（止瀉薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.18 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

瀉下薬成分には、腸内容物を軟化・膨脹させる膨潤性・界面活性成分（ＤＳＳ等）、大腸を刺激する大腸刺激性瀉下成分（センノシド等）、小腸を刺激する小腸刺激性瀉下成分（ヒマシ油）、麦芽糖の浸透圧による穏やかな瀉下成分（マルツエキス）などがあり、それぞれの刺激部位や作用機序、使用禁忌が定められています。

解き方

1. ヒマシ油は脂溶性物質を溶かして吸収を助けてしまうため誤飲時には禁忌であることを確認し、1を誤りと判定する。
2. マルツエキスは作用が穏やかで乳幼児の便秘に用いられる成分であることを確認し、2を誤りと判定する。
3. センノシドは大腸細菌によって分解され大腸を刺激することを確認し、3を誤りと判定する。
4. ＤＳＳの糞便軟化・水分浸透作用の記述を確認し、4を正しいと判定する。

選択肢 1不正解

ヒマシ油は脂溶性物質の吸収を助けて中毒を悪化させるため、脂溶性殺鼠剤等の誤飲時には禁忌です。

選択肢 2不正解

マルツエキスは麦芽糖を主成分とする穏やかな作用の薬であり、乳幼児の便秘に用いられます。

選択肢 3不正解

センノシドは大腸の腸内細菌により活性体に分解され、大腸を刺激して排便を促します。

選択肢 4正解

ＤＳＳは糞便中の水分浸透を促進し、便を軟らかくして排便を容易にする界面活性作用成分です。

覚えるポイント

• ＤＳＳ（ジオクチルソジウムスルホサクシネート）は便を軟らかくする界面活性成分です。

間違えやすいところ

• センノシドの作用部位を「小腸」と誤認したり、ヒマシ油を毒物誤飲時の万能下剤と誤解しやすいです。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃腸に作用する薬（瀉下薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.19 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には、消化管の副交感神経刺激（アセチルコリン受容体）を遮断して痙攣を抑える「抗コリン成分」と、知覚神経を麻痺させて痛みや胃酸分泌を抑える「局所麻酔成分（オキセサゼインなど）」があります。オキセサゼインは局所麻酔作用を主とします。

解き方

1. 各選択肢の成分の薬効分類と作用機序を想起する。
2. ブチルスコポラミン臭化物、チキジウム臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、ロートエキスはいずれも抗コリン成分であることを確認する。
3. オキセサゼインは抗コリン成分ではなく局所麻酔成分であることを確認し、5を選択する。

選択肢 1不正解

ブチルスコポラミン臭化物は代表的な抗コリン成分です。

選択肢 2不正解

チキジウム臭化物は抗コリン作用により胃腸の痙攣を鎮める成分です。

選択肢 3不正解

ジサイクロミン塩酸塩は抗コリン作用を示す胃腸鎮痛鎮痙成分です。

選択肢 4不正解

ロートエキスはアルカロイド類を含み、抗コリン作用を示します。

選択肢 5正解

オキセサゼインは胃粘膜に対する局所麻酔作用により鎮痛鎮痙作用を示し、抗コリン作用ではありません。

覚えるポイント

• オキセサゼインは局所麻酔成分であり、抗コリン成分ではないことを押さえましょう。

間違えやすいところ

• オキセサゼインを抗コリン成分の一つと混同しないように作用機序を区別しましょう。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」胃腸に作用する薬（胃腸鎮痛鎮痙薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.19 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

強心薬に配合される生薬（センソ、ゴオウ、ジャコウ、リュウノウ等）は、心筋収縮力を高める作用、血圧調整、中枢刺激（気つけ）などの異なる役割を持ちます。また、カンゾウを含む製剤（苓桂朮甘湯など）は偽アルドステロン症のリスクから高血圧や腎臓病のある人では注意が必要です。

解き方

1. センソが強い強心作用を持ち、通常用量でも悪心・嘔吐等の消化器症状を起こしうることを確認し、ａを正とする。
2. 苓桂朮甘湯に含まれるカンゾウは高血圧や腎臓病等の診断を受けた人では慎重な判断が必要であり「安全に使用できる」は誤りとしてｂを誤りとする。
3. 呼吸中枢刺激や意識をはっきりさせる記述はジャコウに関するものであり、ゴオウではないためｃを誤りとする。
4. リュウノウの中枢神経系刺激による気つけ効果を確認し、ｄを正とする。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａを誤、ｂを正としているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃを正、ｄを誤としているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａを誤、ｂを正、ｃを誤としているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａを誤、ｃを正、ｄを誤としているため誤りです。

覚えるポイント

• 呼吸中枢刺激による気つけ作用はジャコウ、中枢神経刺激による気つけはリュウノウです。

間違えやすいところ

• ゴオウの作用とジャコウの作用（呼吸中枢刺激）を混同しやすいので注意しましょう。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」心臓などの器官や血液に作用する薬（強心薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.20 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

ユビデカレノンは、生体内のミトコンドリアにおいてエネルギー（ATP）産生に関与する補酵素であり、医薬品ではユビデカレノン、別名としてコエンザイムQ10と呼ばれます。心臓のポンプ機能の改善等を期待して循環器用薬に配合されます。

解き方

1. 第１欄の「別名コエンザイムＱ１０」「エネルギー代謝に関与」という特徴的な説明を確認する。
2. 選択肢の中からコエンザイムＱ１０の医薬品一般的名称である「ユビデカレノン」を特定する。

選択肢 1不正解

ヘプロニカートは末梢の血管を拡張して血流を改善するニコチン酸系成分です。

選択肢 2不正解

イノシトールヘキサニコチネートは末梢血管拡張作用を示すニコチン酸誘導体です。

選択肢 3不正解

ニコチン酸は末梢血行障害の改善等に用いられるビタミン成分です。

選択肢 4正解

ユビデカレノンは別名コエンザイムＱ１０と呼ばれ、エネルギー産生を助ける成分です。

選択肢 5不正解

ルチンはビタミン様物質（フラボノイド）で、毛細血管の補強作用等を持ちます。

覚えるポイント

• ユビデカレノン＝コエンザイムＱ１０（エネルギー代謝を助ける補酵素）です。

間違えやすいところ

• ヘプロニカートやルチンなど他の末梢血行改善・血管強化成分と名称を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」心臓などの器官や血液に作用する薬（循環器用薬）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.20 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

高コレステロール改善薬におけるパンテチンは、善玉コレステロールであるＨＤＬ（高密度リポタンパク質）の産生を高め、悪玉コレステロールであるＬＤＬ（低密度リポタンパク質）等の異化排泄を促進して血液中の脂質バランスを整えます。

解き方

1. 大豆油不けん化物やパンテチンの消化器系副作用に関する記述を確認し、1を正しいと判定する。
2. パンテチンの作用機序（LDLの異化排泄促進・リポタンパクリパーゼ活性化によるHDL産生促進）と選択肢2の記述を照合し、LDLとHDLが逆転しているため2を誤りと判定する。
3. リボフラビン（ビタミンB2）の代謝関与および尿の黄色化に関する記述を確認し、3と4を正しいと判定する。

選択肢 1不正解

大豆油不けん化物やパンテチン等により悪心や下痢等の消化器症状が現れることがあります。

選択肢 2正解

正しくは「低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）等の異化排泄を促進し、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）産生を高める」です。

選択肢 3不正解

リボフラビンは生体内で活性型となり、脂質代謝等の酵素補酵素として広く機能します。

選択肢 4不正解

リボフラビンによる尿の黄色化は過剰分が排泄される生理現象であり、中止の必要はありません。

覚えるポイント

• パンテチンは「ＬＤＬ排泄促進・ＨＤＬ産生促進」であり、悪玉を減らし善玉を増やします。

間違えやすいところ

• ＨＤＬ（善玉）とＬＤＬ（悪玉）の役割・作用の方向性を反対に思い込まないよう注意しましょう。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」高コレステロール改善薬

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.21 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

貧血用薬には主成分である鉄（ヘモグロビン構成成分）のほか、造血を助ける金属成分として「銅（ヘモグロビン産生時の鉄代謝・輸送）」「コバルト（ビタミンB12の構成成分・造血機能強化）」「マンガン（酵素構成成分・エネルギー合成促進）」が配合されることがあります。

解き方

1. 文中の「鉄の代謝や輸送に重要な役割」から（ ａ ）が「銅」であることを特定する。
2. 文中の「ビタミンＢ１２の構成成分」から（ ｂ ）が「コバルト」であることを特定する。
3. 文中の「代謝酵素の構成物質でエネルギー合成を促進」から（ ｃ ）が「マンガン」であることを特定する。
4. 組み合わせが「ａ：銅、ｂ：コバルト、ｃ：マンガン」となっている選択肢5を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂがマンガン、ｃがコバルトとなっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａがマンガン、ｃが銅となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａがコバルト、ｂがマンガン、ｃが銅となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａがマンガン、ｂが銅、ｃがコバルトとなっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが銅、ｂがコバルト、ｃがマンガンで正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 銅は鉄代謝・輸送、コバルトはビタミンB12構成、マンガンは代謝酵素構成です。

間違えやすいところ

• コバルト＝ビタミンB12（コバラミン）を結びつけて覚えると混同を防げます。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」貧血用薬

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.21 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

内用痔疾用薬は、抗炎症作用や血行改善作用、止血作用等を有する成分のほか、便秘に伴う症状悪化を防ぐための生薬や瀉下成分などが配合されており、各成分の働きを正確に把握することが重要です。

解き方

1. ａのカルバゾクロムが新陳代謝促進等ではなく、毛細血管を強化する止血成分であることから誤りと判断する。
2. ｂのカイカ（止血効果）、ｃのセイヨウトチノミ（抗炎症作用）、ｄの内用痔疾用薬の特徴についての記述が正しいことを確認し、組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

カイカに関する記述ｂは正しいため、ｂを誤りとする本肢は誤りです。

選択肢 2不正解

カルバゾクロムに関する記述ａは誤り、カイカに関する記述ｂは正しい記述です。

選択肢 3不正解

記述ａは誤りであり、セイヨウトチノミに関する記述ｃおよび特徴に関する記述ｄは正しい記述です。

選択肢 4不正解

記述ａは誤りであり、内用痔疾用薬に関する記述ｄは正しい記述です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせとなっています。

覚えるポイント

• カルバゾクロムは毛細血管を補強・強化して出血を抑える止血成分であること。

間違えやすいところ

• カルバゾクロムとアラントインなどの組織修復・代謝促進成分を取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.22 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

外用痔疾用薬には、ステロイド性抗炎症成分、アドレナリン作動成分、局所麻酔成分、殺菌消毒成分などが組み合わされて配合されており、各成分の薬効群と作用機序の正確な照合が求められます。

解き方

1. ａのステロイド成分の長期連用回避、ｂのメチルエフェドリン塩酸塩の血管収縮作用と基礎疾患への注意が正しいことを確認する。
2. ｃのジブカイン塩酸塩（局所麻酔成分）とｄのベンザルコニウム塩化物（殺菌消毒成分）の役割説明が互いに入れ替わっていることを見抜き、誤りと判定する。

選択肢 1正解

ａおよびｂの記述はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃのジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分であり、局所の感染防止目的ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは局所麻酔成分、ｄのベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、両方とも説明が誤りです。

選択肢 4不正解

ｄのベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、鎮痛鎮痒目的ではないため誤りです。

覚えるポイント

• ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分、ベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分。

間違えやすいところ

• 局所麻酔成分（痛み・痒みの緩和）と殺菌消毒成分（感染防止）の目的を混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.22 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

婦人薬はホルモンバランスや自律神経系の乱れに伴う諸症状を緩和するものであり、体質改善等を目的として比較的長期間服用されることが多いです。また女性ホルモン成分は血栓症リスク等があるため厳格な管理が必要です。

解き方

1. ａの内服婦人薬は短期間で急激に効かせるものではないため誤りと判断する。
2. ｂのサフランの月経不順改善作用、ｄの女性ホルモン成分の血栓症リスク等に関する注意が正しいことを確認する。
3. ｃの妊婦に対する女性ホルモン成分の使用は避けるべきであるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ａは誤りであり、ｂは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｄの女性ホルモン成分の継続使用時の受診勧奨に関する記述は正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

ａは誤りであり、ｃの妊婦への使用推奨も誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂは正しく、ｃは誤りであるため本肢は誤りです。

覚えるポイント

• 妊娠中の女性ホルモン成分の使用は避けること、長期連用で血栓症のリスクがあること。

間違えやすいところ

• 婦人薬は速効性を期待する頓服薬ではなく、緩徐に効果が現れるものが多い点に注意しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.23 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

アレルギー用薬に配合されるプソイドエフェドリン塩酸塩などの中枢興奮作用や、抗コリン成分による副交感神経遮断作用、また内服薬と外用薬の同種成分重複による副作用増強への配慮が不可欠です。

解き方

1. ａのプソイドエフェドリン塩酸塩の中枢興奮性副作用についての記述を正しいと判定する。
2. ｂの内服薬と点鼻薬の併用は作用・副作用の増強を招くため「特に問題はない」を誤りと判定する。
3. ｃのベラドンナ総アルカロイドは副交感神経系の働きを抑える抗コリン成分であるため「交感神経系」の記述を誤りと判定する。
4. ｄのトラネキサム酸などの抗炎症成分の配合に関する記述を正しいと判定する。

選択肢 1不正解

ｃのベラドンナ総アルカロイドは副交感神経系を抑制するため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂおよびｃはいずれも記述内容が誤りです。

選択肢 3不正解

ｂの内服アレルギー用薬と点鼻薬の無秩序な併用は副作用リスクを高めるため誤りです。

選択肢 4正解

ａおよびｄの記述はともに正しく、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 抗コリン成分は「副交感神経系」の働きを抑える（アセチルコリン受容体遮断）。

間違えやすいところ

• 内服薬と外用薬であっても、同種効能・成分が重複する場合は過剰投与となるため併用注意・回避が必要です。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.23 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

鼻炎用点鼻薬に含まれる血管収縮成分の過度な使用による二次充血・肥厚性鼻炎のリスクや、殺菌消毒成分・抗アレルギー成分（肥満細胞脱顆粒抑制薬）の特徴を正確に区別することが重要です。

解き方

1. ａのフェニレフリン塩酸塩の連用による二次充血の危険性は正しいと判断する。
2. ｂのセチルピリジニウム塩化物は抗ヒスタミン成分ではなく殺菌消毒成分であるため誤りと判断する。
3. ｃのクロモグリク酸ナトリウムはアレルギー性の諸症状に有効であり、非アレルギー性鼻炎には効果がないため誤りと判断する。
4. ｄのクロルフェニラミンマレイン酸塩が抗ヒスタミン成分として配合される記述を正しいと判断する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｂのセチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのクロモグリク酸ナトリウムはアレルギー性でない鼻炎には無効であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは正しく、ｂは殺菌消毒成分であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｃは誤り、ｄは正しい記述であるため本肢は誤りです。

覚えるポイント

• クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑えるためアレルギー性鼻炎にのみ有効。

間違えやすいところ

• セチルピリジニウム塩化物を抗ヒスタミン成分と混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.24 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

点眼薬の1滴（約50μL）は結膜嚢の保持量（約30μL）より多く、点眼後は鼻腔への流出と全身吸収を防ぐために目頭を軽く押さえます。また、ソフトコンタクトレンズ装着時は防腐剤が吸着されるため防腐剤無添加のものを用います。

解き方

1. 選択肢1：ソフトレンズは防腐剤を吸着・濃縮して角膜障害を起こすため防腐剤無添加を選ぶべきであり誤り。
2. 選択肢2：薬液の鼻涙管経由での鼻腔・全身への流出を防ぐには目頭を軽く押さえるのが正しいため誤り。
3. 選択肢3：1滴の薬液量（約50μL）は結膜嚢の保持容量（約30μL）よりも多いため誤り。
4. 選択肢4：点眼薬でも全身循環に移行して発疹等の全身性副作用を起こすことがあるため正しい。

選択肢 1不正解

ソフトコンタクトレンズには防腐剤（ベンザルコニウム等）が吸着しやすいため、防腐剤不含の製品を用います。

選択肢 2不正解

薬液が鼻腔内へ流れ込んで全身へ移行するのを防ぐため、点眼後は目頭を軽く押さえるのが適切です。

選択肢 3不正解

点眼薬の１滴の量は約50μLで、結膜嚢の保持可能容量（約30μL）よりも多くなっています。

選択肢 4正解

点眼薬の使用であっても、全身性の副作用として皮膚の発疹・発赤・痒み等が生じることがあります。

覚えるポイント

• 点眼薬の1滴（約50μL）＞結膜嚢の容量（約30μL）、点眼後は目頭を軽く押さえる。

間違えやすいところ

• 目頭を押さえると点眼薬が外に漏れると誤認し、「押さえない」を正しいと判断しないように注意しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.24 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

眼科用薬の有効成分について、テトラヒドロゾリン（血管収縮）、ネオスチグミン（ピント調節機能改善）、ケトチフェン（抗アレルギー）、プラノプロフェン（非ステロイド性抗炎症）などの主作用を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. ａ（テトラヒドロゾリン塩酸塩：充血除去）、ｂ（ネオスチグミンメチル硫酸塩：ピント調節機能改善）、ｃ（ケトチフェンフマル酸塩：痒み等のアレルギー症状改善）を正しいと判定する。
2. ｄのプラノプロフェンは組織修復成分ではなく、炎症物質の産生を抑える非ステロイド性抗炎症成分であるため誤りと判定する。

選択肢 1不正解

ａおよびｂはいずれも正しい関係であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂおよびｃはいずれも正しく、ｄは誤りであるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのケトチフェンフマル酸塩の痒み改善作用は正しいため誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｄのプラノプロフェンは非ステロイド性抗炎症成分（組織修復ではない）であるため誤りです。

覚えるポイント

• プラノプロフェンは非ステロイド性抗炎症成分（NSAID）、組織修復はアラントインやアズレンスルホン酸ナトリウム。

間違えやすいところ

• プラノプロフェンの抗炎症作用と、アラントイン等の組織修復作用を混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.25 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

鎮痛・消炎・血行促進の外用成分において、冷感刺激成分（l-メントール、dl-カンフル等）と局所刺激成分・温感刺激成分（サリチル酸メチル、カプサイシン、トウガラシエキス等）の刺激の分類を正確に区別することが重要です。

解き方

1. 選択肢1の酸化亜鉛の収斂・保護作用が正しいことを確認する。
2. 選択肢2のサリチル酸メチルについて、「冷感刺激を与え」という点が誤り（冷感刺激ではなく局所刺激・温感系）と判定する。
3. 選択肢3のコルチゾン換算0.025mg/g(mL)超過製品の長期連用回避、選択肢4のチアプロフェン酸既往歴者におけるケトプロフェン禁忌が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

酸化亜鉛は患部タンパク質と結合して保護皮膜を形成する収斂・皮膚保護成分であり正しいです。

選択肢 2正解

サリチル酸メチルは皮膚表面に冷感刺激を与えるのではなく、局所刺激を与えて反射的な血行促進をもたらす成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ステロイド成分をコルチゾン換算で1gまたは1mL中0.025mgを超えて含む製品は長期連用を避ける必要があります。

選択肢 4不正解

チアプロフェン酸でアレルギーを起こしたことがある人はケトプロフェンでも交差アレルギーを起こすおそれがあるため使用を避けます。

覚えるポイント

• サリチル酸メチルやサリチル酸グリコールは局所刺激成分。冷感刺激成分はメントールやカンフル。

間違えやすいところ

• 湿布薬等で冷感タイプに含まれていても、サリチル酸メチル自体は冷感刺激成分ではない点に注意しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.25 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

外皮用薬に含まれる消炎鎮痛成分にはステロイド性抗炎症成分と非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs等）があり、免疫抑制作用や局所刺激性、小児への適応制限などの安全上の注意点を正しく把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、フェルビナクは非ステロイド性抗炎症成分であり殺菌作用はなく、感染部位や化膿部位には使用を避けるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、デキサメタゾンは外用の副腎皮質ホルモン（ステロイド性抗炎症成分）であり局所の炎症や痒みを抑えるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、インドメタシン含有の外皮用薬は小児に対する安全性が確立しておらず、11歳未満（製品によっては15歳未満）には使用できないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、ウフェナマートは非ステロイド性の抗炎症成分で、細胞膜安定化や活性酸素生成抑制等により作用するため正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りで記述ｄが正であるため、選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りで記述ｂが正であるため、選択肢2は不適切です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の組み合わせとなっており適切です。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで記述ｂが正であるため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａが誤りであるため、選択肢5は不適切です。

覚えるポイント

• フェルビナクなどのNSAIDs外用薬は皮膚感染症や化膿部位には使用しないこと。インドメタシンは11歳未満の小児に使用不可。

間違えやすいところ

• ウフェナマートは非ステロイド性抗炎症成分であり、ステロイドではない点に注意が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.26 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

みずむし・たむし等に用いる抗真菌薬は患部の状態（乾燥または湿潤）に応じた剤形の使い分けが重要であり、成分ごとの作用機序（細胞膜合成阻害や代謝阻害）や生薬の薬効を正確に理解する必要があります。

解き方

1. 患部の性状と剤形について確認します。湿潤・ただれのある患部には刺激が少なく患部を保護する軟膏が適しているため、ａは正しいと判断します。
2. 抗真菌成分の作用機序を確認します。ブテナフィン塩酸塩は細胞膜の構成成分であるエルゴステロールの生合成阻害により作用し、菌の呼吸や代謝を阻害する成分（トルナフタート等）ではないため、ｂは誤りです。
3. 使用上の注意を確認します。湿疹か白癬菌感染か不明な場合に抗真菌薬を用いると症状を悪化させるおそれがあるため医師等の診療を受けるべきであり、ｃは誤りです。
4. 生薬成分を確認します。モクキンピはアオイ科のムクゲの幹皮を基原とし、抗真菌作用を示すため、ｄは正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｂはエルゴステロール生合成阻害作用であるため誤りを含みます。

選択肢 2不正解

ｂとｃはいずれも記述内容が誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃは原因不明な場合に漫然と抗真菌薬を使用すべきではないため誤りを含みます。

選択肢 4正解

ａおよびｄの記述がいずれも正しいため適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 湿潤した患部には軟膏、角化・乾燥した患部には液剤やクリームが適します。ブテナフィンはエルゴステロール生合成阻害です。

間違えやすいところ

• 菌の呼吸・代謝妨害を行うトルナフタートやシクロピロクスオラミンと、細胞膜合成を阻害するイミダゾール系・アリルアミン系成分を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.26 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

毛髪用薬には頭皮の血行促進、毛嚢の活性化、抗菌・抗炎症、男性ホルモン拮抗（女性ホルモン補給）などを目的とした多角的な成分が配合されており、各成分の自律神経系への作用や生薬の基原植物の知識が問われます。

解き方

1. ヒノキチオールについて確認します。ヒノキ科タイワンヒノキやヒバの精油成分で、抗菌・抗炎症作用を期待して配合されるため、ａは正しいです。
2. カルプロニウム塩化物について確認します。アセチルコリンに類似したコリン作用（副交感神経刺激様作用）により局所の血管を拡張させるため、「抗コリン作用」とするｂは誤りです。
3. エストラジオール安息香酸エステルについて確認します。女性ホルモン成分として頭皮の皮脂分泌を抑えたり脱毛を予防する目的で配合されるため、ｃは正しいです。
4. カシュウの基原を確認します。カシュウはタデ科のツルドクダミの塊根を基原とする生薬であり、「ウコギ科」とするｄは誤りです。

選択肢 1不正解

カルプロニウム塩化物はコリン作用を示すため、ｂは誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｃの記述がともに正しいため適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂおよびｄはいずれも誤りの記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

カシュウの基原植物はタデ科であるため、ｄは誤りです。

覚えるポイント

• カルプロニウム塩化物はコリン作用（アセチルコリン様作用）により血管を拡張させます。カシュウはタデ科ツルドクダミです。

間違えやすいところ

• カルプロニウム塩化物について「抗コリン作用」と出題される引っかけパターンが頻出です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.27 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

外用歯痛・歯槽膿漏薬には、殺菌消毒成分、抗炎症成分、組織修復成分、局所麻酔成分などが目的に応じて配合されます。チモールはフェノール系殺菌消毒成分に分類されます。

解き方

1. 成分ａのイソプロピルメチルフェノールは殺菌消毒成分であり、歯肉溝での細菌繁殖を抑える目的で配合されるため正です。
2. 成分ｂのグリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分であり、歯周組織の炎症を和らげるため正です。
3. 成分ｃのアラントインは組織修復成分であり、肉芽組織の形成を促して歯周組織の修復を助けるため正です。
4. 成分ｄのチモールは殺菌消毒成分です。露出した知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めるのは局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル等）であるため、ｄは誤りです。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 2不正解

アラントインは組織修復成分として正しいため、ｃを誤とするのは不適切です。

選択肢 3不正解

グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分として正しいため、ｂを誤とするのは不適切です。

選択肢 4不正解

イソプロピルメチルフェノールは殺菌消毒成分として正しいため、ａを誤とするのは不適切です。

選択肢 5不正解

チモールは殺菌成分であり知覚神経遮断作用ではないため、ｄは誤りです。

覚えるポイント

• チモールは殺菌消毒成分。むし歯による知覚神経伝達遮断はアミノ安息香酸エチルなどの局所麻酔成分です。

間違えやすいところ

• オイゲノールやチョウジ油（鎮痛・鎮静）とチモール（殺菌消毒）の作用を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.27 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤は完全禁煙した上で離脱症状を緩和するためにニコチンを補充する製剤であり、喫煙との併用や妊婦・授乳婦への使用は禁忌とされ、インスリン等との相互作用にも注意を要します。

解き方

1. 記述ａについて、禁煙補助剤を使用する際は完全に喫煙を中止した状態で行う必要があり、「喫煙を継続しながら」使用するわけではないため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、ニコチンはアドレナリン作動性作用によりインスリンの血糖降下作用に拮抗するため、医師・薬剤師への事前相談が必要であり正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ニコチンは胎盤通過性や乳汁移行性があり、胎児や乳児に悪影響を及ぼすため妊婦や授乳婦は使用を避ける必要があり誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、ニコチン咀嚼剤から遊離したニコチンは主に口腔粘膜から吸収されて全身循環に入るため正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａおよびｃはいずれも誤りの記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｃは妊婦・授乳婦への使用が禁忌であるため誤りを含みます。

選択肢 3正解

ｂおよびｄの記述がともに正しいため適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａは禁煙補助剤使用中の喫煙が禁止されているため誤りを含みます。

覚えるポイント

• 禁煙補助剤の使用中は完全禁煙が原則であり、喫煙の併用は過量摂取となるため不可。妊婦・授乳婦も使用禁止です。

間違えやすいところ

• 禁煙補助剤の咀嚼剤は胃液で吸収されるのではなく、口腔粘膜から吸収させるため、強く噛み続けず頬と歯茎の間に挟む使い方が求められます。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.28 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

ビタミン成分は生体内での代謝促進や抗酸化、毛細血管の維持など多様な働きを持ち、欠乏時や特定の症状緩和（出血予防、末梢循環障害、粘膜障害）に応じた目的で配合されます。

解き方

1. チアミン硝化物（ビタミンB1）について確認します。炭水化物の代謝や神経組織の機能維持に働き、軟骨成分の形成・修復（コンドロイチン硫酸の効能）ではないため、ａは誤りです。
2. アスコルビン酸ナトリウム（ビタミンC）について確認します。毛細血管の抵抗性を高めコラーゲン生成に関与し、歯ぐきや鼻からの出血予防を目的とするため、ｂは正です。
3. トコフェロールコハク酸エステル（ビタミンE）について確認します。末梢血行を促進し、手足のしびれや冷えの症状を緩和するため、ｃは正です。
4. リボフラビン酪酸エステル（ビタミンB2）について確認します。口内炎や皮膚炎のほか、目の充血や痒みなどの症状緩和を目的とするため、ｄは正です。

選択肢 1不正解

アスコルビン酸ナトリウムは出血予防の目的として正しいため、ｂを誤とするのは不適切です。

選択肢 2不正解

ａは誤りで、ｂ・ｃはいずれも正しいため不適切です。

選択肢 3不正解

ａは誤りで、ｃ・ｄはいずれも正しいため不適切です。

選択肢 4不正解

チアミン硝化物の記述ａは誤りであり、ｄは正しいため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の組み合わせであり適切です。

覚えるポイント

• 軟骨成分の形成・修復はコンドロイチン硫酸ナトリウム。チアミン硝化物は神経痛や筋肉痛、疲労回復です。

間違えやすいところ

• ビタミンB群各成分（B1・B2・B6・B12）の具体的な主作用と効能の対応を取り違えないよう整理しておきましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.28 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

ビタミンは体内機能の維持・調節に不可欠な微量栄養素であり、各ビタミンの特徴的な生理作用（視覚、造血、骨形成、代謝など）を正確に識別できる必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、夜間視力の維持や皮膚・粘膜機能の保持に関与するのはビタミンAであり、ビタミンB1（糖質代謝等）ではないため誤りです。
2. 記述ｂについて、ビタミンB6はアミノ酸・タンパク質の代謝に関わり、皮膚粘膜や神経機能の維持に働くため正しいです。
3. 記述ｃについて、ビタミンB12は赤血球の正常な形成（造血）や末梢神経の機能維持に関与するため正しいです。
4. 記述ｄについて、ビタミンDは腸管でのカルシウム吸収や腎尿細管での再吸収を促進して骨形成を助けるため正しいです。

選択肢 1不正解

ビタミンB6の記述ｂは正しい内容であるため、ｂを誤とするのは不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａはビタミンAの説明であるため誤りで、記述ｂおよびｃは正しいため不適切です。

選択肢 3不正解

記述ａは誤りで、記述ｃおよびｄは正しいため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａは誤りで、記述ｄは正しいため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の組み合わせとなっており適切です。

覚えるポイント

• 夜間視力の維持はビタミンA（レチノール）。ビタミンB1は炭水化物代謝とエネルギー産生です。

間違えやすいところ

• ビタミンB1、B6、B12の役割の違い（B1は糖質、B6はタンパク質、B12は赤血球形成・神経修復）を整理しておきましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.29 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤は「証」に基づいて選択されるため、証に合わない場合は効果が出ないだけでなく副作用を招きやすくなります。また生薬は薬用部位や基原の厳密な管理が必要であり、生後3ヶ月未満の乳児には使用できません。

解き方

1. 記述ａについて、患者の「証」に合わない漢方処方を選択すると、期待される効果が得られないばかりか、副作用を生じやすくなるため誤りです。
2. 記述ｂについて、生薬の薬用部位と非薬用部位、あるいは類似基原植物の取り違えは中毒や有害反応につながるため正しいです。
3. 記述ｃについて、適用年齢の下限が定められていない場合であっても、一般に生後3ヶ月未満の乳児には漢方処方製剤を使用してはならないため誤りです。
4. 記述ｄについて、漢方処方製剤であっても間質性肺炎や肝機能障害、偽アルドステロン症などの重篤な副作用が起こり得るため正しいです。

選択肢 1不正解

証に合わない漢方処方は副作用を生じやすくなるため、ａは誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも記述内容が誤りであるため不適切です。

選択肢 3正解

ｂおよびｄの記述がともに正しいため適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

生後3ヶ月未満の乳児には漢方処方製剤を使用しないため、ｃは誤りです。

覚えるポイント

• 漢方製剤は証に合わないと副作用が生じやすい。生後3ヶ月未満の乳児には一切使用不可。重篤な副作用（間質性肺炎・肝機能障害）も起こり得ます。

間違えやすいところ

• 「漢方薬は天然由来なので副作用がない・起きにくい」という誤認を正す問題が繰り返し出題されます。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（令和4年3月改訂）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.29 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

各生薬成分については、基原植物（科名・使用部位）と期待される代表的な薬理作用を正確に対応させて把握することが重要である。

解き方

1. 記述ａ～ｃについて、カッコン（マメ科クズの根）、ブシ（トリカブトの塊根、減毒処理）、サンザシ（健胃・消化促進）の内容が手引き記載と合致するか確認する。
2. 記述ｄのモクツウの作用（アケビ科、利尿・抗炎症作用）を確認し、強壮・強精を目的とする生薬との違いから誤りと判断する。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃが正しく、ｄが誤りであるため、正しい組み合わせである。

選択肢 2不正解

ｃが誤り、ｄが正しいとされているため誤りである。サンザシは健胃・消化促進作用を示し、モクツウは強壮・強精作用ではない。

選択肢 3不正解

ｂが誤り、ｄが正しいとされているため誤りである。ブシは毒性を減らす処理（減毒）を施して使用される。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｄが正しいとされているため誤りである。カッコンはマメ科クズの周皮を除いた根を基原とする。

選択肢 5不正解

ｄが正しいとされているため誤りである。モクツウは利尿等の作用を期待して用いられる生薬である。

覚えるポイント

• モクツウはアケビ科のアケビ等の蔓性の茎を基原とし、利尿・抗炎症作用を期待して用いられる生薬である。

間違えやすいところ

• モクツウと強壮・強精作用を持つ生薬（オットセイの陰茎や海馬、反鼻、淫羊藿など）を取り違えないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第3章 主な医薬品とその作用）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.30 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

微生物の制御において「滅菌」はすべての微生物の死滅・除去を指し、「消毒」は感染力を失わせる程度に減らす処置を指す。また塩素系消毒薬は有機物により不活化されやすい特性を持つ。

解き方

1. 記述ａの「滅菌（すべての微生物を死滅）」と「殺菌・消毒（生存数を減らす）」の定義が逆になっていることを見抜く。
2. 記述ｄの次亜塩素酸ナトリウムが有機物の影響を「受けやすい」ため事前の洗浄が必要であることを確認し、誤りと判断する。
3. 正しい記述であるｂとｃの組み合わせ「2」を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りで、ｂが正しいため、この組み合わせは誤りである。

選択肢 2正解

ｂ及びｃの記述がともに正しいため、これが正答となる。

選択肢 3不正解

ｃは正しいが、ｄが誤りであるため、この組み合わせは誤りである。

選択肢 4不正解

ａ及びｄがともに誤りであるため、この組み合わせは誤りである。

覚えるポイント

• 滅菌は「すべての微生物を殺滅・除去」、消毒は「病原微生物を殺滅・減少させて感染力をなくす」ことである。

間違えやすいところ

• 次亜塩素酸ナトリウムなどの塩素系殺菌消毒薬は有機物の存在により効果が大きく減弱するため、使用前の洗浄が不可欠である点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第3章 主な医薬品とその作用）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.30 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

忌避剤（ディートやイカリジン等）は害虫の感知器を攪乱して吸血行動等を防ぐ薬剤であり、虫さされ治療薬（鎮痒消炎薬）のような抗炎症・鎮痒作用は持たない。

解き方

1. 各選択肢を精読し、忌避剤の目的・効能範囲を確認する。
2. 選択肢2で「虫さされによる痒みや腫れなどの症状を和らげる効果もある」とされている部分が忌避剤の効能外であると判断する。

選択肢 1不正解

記述の通り、ハエ類は消化器系感染症の病原菌（赤痢菌、チフス菌、コレラ菌等）を媒介するため正しい記述である。

選択肢 2正解

忌避剤には虫刺されによる痒みや腫れを鎮める作用はないため、この記述は誤っており正答となる。

選択肢 3不正解

シラミの防除には薬剤（フェノトリン等）のほか、洗髪・散髪や熱湯処理などの物理的方法も有効であるため正しい記述である。

選択肢 4不正解

ペルメトリンはピレスロイド系殺虫成分であり、速やかに分解して安全性が高く家庭用に多用されるため正しい記述である。

覚えるポイント

• 忌避剤は虫を寄せ付けないための予防薬であり、刺された後の症状を治療する効果はない。

間違えやすいところ

• 忌避剤と外用鎮痒消炎薬の作用・目的を混同しないように区別する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第3章 主な医薬品とその作用）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.31 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

一般用検査薬は尿等の検体から成分を検出する体外診断用医薬品（人体に直接使用されないもの）であり、偽陽性・偽陰性の可能性を完全に排除することはできない。尿タンパク検査では安静時である早朝尿を用いる。

解き方

1. 選択肢1：体外診断用医薬品は「人体に直接使用されることがない」医薬品であるため誤りと判断する。
2. 選択肢2：尿タンパク検査は起床直後の早朝尿を検体とする原則と合致しているため正しいと判断する。
3. 選択肢3：通常、尿は「弱酸性」であり、アルカリ性に傾くと正確な判定ができなくなるため誤りと判断する。
4. 選択肢4：偽陰性・偽陽性を「完全に排除することはできない」ため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

体外診断用医薬品は、人体に直接使用されるものではなく、採取された検体を用いて検査を行う医薬品であるため誤りである。

選択肢 2正解

尿タンパク検査では、運動などの影響を避けるため、起床直後の早朝尿を検体とすることが原則であり正しい。

選択肢 3不正解

通常、尿は弱酸性であるが、食事等の影響でアルカリ性に傾くと正しい検査結果が得られないことがあるため記述は誤りである。

選択肢 4不正解

生体物質を特異的に検出する試薬であっても、偽陰性や偽陽性の可能性を完全に排除することはできないため誤りである。

覚えるポイント

• 通常の尿は弱酸性（pH約6）であり、高アルカリ性尿では尿タンパク検査で偽陽性が出やすくなる。

間違えやすいところ

• 尿糖検査と尿タンパク検査の採取タイミング（尿糖は食後、尿タンパクは早朝尿）の違いを混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第3章 主な医薬品とその作用）

出典：静岡県『2022年度 静岡県 前半』
令和4年度(前半) (PDF 828.8KB) p.31 ↗（www.pref.shizuoka.jp）