2022年度 長野県 後半の問題・解答解説

解答

5

解説

かぜ（感冒）の多くは各種ウイルスによる上気道の急性炎症ですが、細菌感染によって生じるケースもあります。一般用医薬品のかぜ薬は原因病原体を直接叩くものではなく、不快な症状を緩和し安静を保ちやすくするための対症療法薬であることを理解することが重要です。

解き方

1. 記述ａの病原体に関する内容を確認し、ウイルスだけでなく細菌感染も原因になり得ることから誤りと判断します。
2. 記述ｂの症状経過と受診勧奨の基準を確認し、4日以上の持続や重篤な場合はかぜ以外の疾患を疑うべきであるため正しいと判断します。
3. 記述ｃのかぜ薬の目的を確認し、対症療法薬であるという正確な記述であるため正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため、すべてを「正」とする選択肢１は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂおよび記述ｃが正しいため、すべてを「誤」とする選択肢２は誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａは誤りであり、記述ｂは正しい記述であるため選択肢３は誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａは誤りであり、記述ｃは正しい記述であるため選択肢４は誤りです。

選択肢 5正解

記述ａが誤、記述ｂが正、記述ｃが正の組み合わせであるため選択肢５が正解です。

答えの内訳

ａ：誤

かぜの原因の約8割はウイルス感染ですが、溶血性連鎖球菌やインフルエンザ菌などの細菌の感染が原因となる場合もあります。

ｂ：正

急激な高熱、4日以上続く発熱や咳、全身状態が著しく不良な場合は、肺炎やインフルエンザなど他の重篤な疾患が疑われます。

ｃ：正

総合感冒薬などのかぜ薬はウイルスの駆除や増殖抑制を行うものではなく、諸症状を緩和して体力の消耗を防ぐ対症療法薬です。

覚えるポイント

• かぜの原因病原体はウイルスが主だが細菌感染もある
• かぜ薬は原因除去ではなく対症療法薬
• 症状が4日以上続く場合は受診を勧奨する

間違えやすいところ

• かぜの原因はウイルスのみであると誤解しやすい点に注意する
• かぜ薬自体がウイルスを直接殺菌・排除すると混同しやすい点に注意する

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.4 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

総合感冒薬には目的に応じた複数の有効成分が配合されています。イブプロフェン（抗炎症・解熱鎮痛）は消化管粘膜障害やIBD再発リスクに注意が必要であり、ヨウ化イソプロパミド（抗コリン）は分泌抑制、デキストロメトルファン（中枢性鎮咳）は咳中枢の抑制により効果を発揮します。

解き方

1. 記述ａのイブプロフェンの薬理作用と消化器系既往歴への影響を照合し、正しいと判断します。
2. 記述ｂのヨウ化イソプロパミドの作用機序（抗コリン作用による鼻汁抑制）を照合し、正しいと判断します。
3. 記述ｃのデキストロメトルファンの作用部位（延髄の咳嗽中枢）と作用を照合し、正しいと判断します。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂ、ｃがいずれも正しいため、選択肢１が正解です。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃが正しいため、誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂおよび記述ｃが正しいため、誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａが正しいため、誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｂが正しいため、誤りです。

答えの内訳

ａ：正

プロスタグランジン生合成を抑制して胃粘膜防御を弱めるため、胃・十二指腸潰瘍や潰瘍性大腸炎、クローン病の既往がある人では症状の再発を招くおそれがあります。

ｂ：正

ヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分であり、副交感神経の働きを抑えて鼻汁過多やくしゃみ症状を強力に抑制します。

ｃ：正

デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は非麻薬性の中枢性鎮咳成分で、延髄の咳嗽中枢に直接働いて咳反射を抑えます。

覚えるポイント

• イブプロフェンは潰瘍性大腸炎・クローン病の再発リスクに注意
• ヨウ化イソプロパミドは抗コリン作用による鼻水止め
• デキストロメトルファンは延髄の咳嗽中枢に作用

間違えやすいところ

• アスピリンと異なりイブプロフェンは胃腸疾患の既往でも安全だと過信しないこと
• ヨウ化イソプロパミドを抗ヒスタミン成分と混同しないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

釣藤散は、中年以降の高血圧傾向を伴う慢性頭痛や神経症に用いられる代表的な処方です。血管拡張や鎮静作用を持つ釣藤鈎を含みますが、胃腸虚弱で冷え症の人には消化器症状の副作用が出やすいため適しません。

解き方

1. 問題文の体力規定「中等度」、主訴「慢性に経過する頭痛、めまい、肩こり、高血圧傾向」を確認します。
2. 禁忌・不向き事項「胃腸虚弱で冷え症の人には不向き」と一致する処方を各選択肢から検索します。
3. 茵蔯蒿湯（黄疸・蕁麻疹等）、麦門冬湯（乾いた咳等）、当帰飲子（かゆみ・乾燥肌等）を除外し、釣藤散を正答と同定します。

選択肢 1不正解

茵蔯蒿湯は体力充実型で黄疸、肝機能障害、口渇、便秘等に用いられる処方です。

選択肢 2不正解

麦門冬湯は体力中等度以下で、から咳や気管支炎、咽頭炎等に用いられる処方です。

選択肢 3不正解

当帰飲子は体力中等度以下で冷え症の人の湿疹や皮膚炎、乾燥肌のかゆみに用いられます。

選択肢 4正解

釣藤散は問題文の記載（慢性頭痛、高血圧傾向、胃腸虚弱・冷え症には不向き）に合致する処方です。

覚えるポイント

• 釣藤散：体力中等度、慢性頭痛、めまい、肩こり、高血圧傾向
• 釣藤散は胃腸虚弱で冷え症の人には不向き

間違えやすいところ

• 釣藤散と呉茱萸湯（虚弱・冷え症の頭痛）の適応体力・体質の違いを混同しないようにする

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

アスピリン（アセチルサリチル酸）はプロスタグランジン生合成を抑制して解熱鎮痛・抗炎症作用を示します。血小板凝集抑制作用があるため出血傾向に注意が必要であり、アスピリン喘息はNSAIDs共通の交差反応性による重篤な副作用です。

解き方

1. 記述ａのアスピリン喘息の発生対象を確認し、アスピリン特有ではなく他の解熱鎮痛成分でも起きるため誤りと判断します。
2. 記述ｂのアスピリンの血液凝固への影響を確認し、血小板凝集抑制（抗血栓）作用があるため正しいと判断します。
3. 記述ｃのアスピリンによる重篤な副作用を確認し、まれに肝機能障害を生じることがあるため正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため、選択肢１は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りで記述ｂが正しいため、選択肢２は誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃが正しいため、選択肢３は誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで記述ｂ・ｃが正しいため、選択肢４は誤りです。

選択肢 5正解

記述ａが誤、記述ｂが正、記述ｃが正の正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

アスピリン喘息はアスピリン特有のものではなく、他の非ステロイド性解熱鎮痛成分（NSAIDs全般）でも誘発されます。

ｂ：正

アスピリンは血小板のシクロオキシゲナーゼを不可逆的に阻害し、血小板凝集を抑えて血液を凝固しにくくさせます。

ｃ：正

解熱鎮痛薬の服用により、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがあります。

覚えるポイント

• アスピリン喘息は他のNSAIDsでも生じる（アスピリン特有ではない）
• アスピリンは血液を凝固しにくくさせる（抗血小板作用）

間違えやすいところ

• 名称から「アスピリン喘息＝アスピリンのみ」と誤認しやすいので注意する
• 血液凝固を促進する作用があると誤解しないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

催眠鎮静成分と飲酒の併用は中枢抑制作用を相加・相乗的に増強し大変危険です。抗ヒスタミン成分は眠気をもたらすため運転等の機械操作が禁止される一方、小児や若年者では中枢興奮が起こる場合があります。また漢方薬でも短期間（約1週間）改善が見られなければ受診を促します。

解き方

1. 記述ａの飲酒併用による作用変化を確認し、「減弱」ではなく「増強」されるため誤りと判断します。
2. 記述ｂの抗ヒスタミン成分服用後の運転禁止事項を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃの抗ヒスタミン成分による小児・若年者の逆説的興奮反応を確認し、正しいと判断します。
4. 記述ｄの酸棗仁湯の服用期間の目安を確認し、1週間位で改善しない場合は中止すべきであるため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため選択肢１は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｄがともに誤りであるため選択肢２は誤りです。

選択肢 3正解

記述ｂおよび記述ｃがいずれも正しい記述であるため選択肢３が正解です。

選択肢 4不正解

記述ｄが誤りであるため選択肢４は誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

アルコールは中枢神経抑制作用を増強するため、催眠鎮静薬の薬効や副作用が「増強」されるおそれがあります。

ｂ：正

抗ヒスタミン成分は中枢神経抑制による眠気や注意力の低下を引き起こすため、運転や危険な機械操作は禁止されています。

ｃ：正

小児や若年者においては、抗ヒスタミン成分に対して奇異反応が生じ、中枢興奮や神経過敏を呈することがあります。

ｄ：誤

酸棗仁湯は、1週間位服用しても症状の改善がみられない場合には漫然と継続せず服用を中止して医師等に相談すべきです。

覚えるポイント

• 催眠鎮静成分＋アルコール＝中枢抑制作用が増強
• 抗ヒスタミン成分服用後は運転禁止
• 小児・若年者で抗ヒスタミン成分により中枢興奮が生じる場合がある
• 酸棗仁湯は1週間位服用しても改善しない場合は中止

間違えやすいところ

• アルコール併用で作用が弱まると逆の判断をしないこと
• 漢方薬だからといって効果が出ないのに何ヶ月も漫然と継続してはならないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

カフェインはアデノシン受容体拮抗作用等により大脳皮質を刺激し、精神機能や覚醒度を向上させます。1回200mg・1日500mgの摂取上限が定められており、胎児や乳児への影響（乳汁移行）や依存性形成にも十分配慮が必要です。

解き方

1. 記述ａの覚醒作用機序を確認し、脳の緊張を「低下」ではなく「高める」ため誤りと判断します。
2. 記述ｂの体内動態を確認し、乳汁中に移行するため誤りと判断します。
3. 記述ｃの一般用眠気防止薬の上限量（1回200mg、1日500mg）を確認し、正しいと判断します。
4. 記述ｄの薬物依存性（反復摂取による依存形成）を確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａおよび記述ｂが誤りであるため選択肢１は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤り、記述ｃおよび記述ｄが正しいため選択肢２は誤りです。

選択肢 3正解

記述ａが誤、記述ｂが誤、記述ｃが正、記述ｄが正の正しい組合せです。

選択肢 4不正解

記述ａおよび記述ｂが誤り、記述ｃが正しいため選択肢４は誤りです。

選択肢 5不正解

記述ｃおよび記述ｄが正しいため選択肢５は誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

カフェインは脳を刺激して中枢神経を興奮させ、脳の緊張・覚醒状態を高めることで眠気防止効果を発揮します。

ｂ：誤

カフェインは血液-胎盤関門や乳腺組織を通過し、乳汁中に容易に移行します。

ｃ：正

一般用眠気防止薬におけるカフェインの用量上限は、1回量200mg、1日量500mgと規定されています。

ｄ：正

カフェインは習慣性があり、長期・反復継続して多量摂取すると精神的・身体的依存を形成する性質があります。

覚えるポイント

• カフェイン摂取上限：1回200mg、1日500mg
• カフェインは乳汁中に移行する
• カフェインは反復摂取により依存性を形成する

間違えやすいところ

• カフェインが母乳中に移行しないと勘違いしないこと
• 上限数値（1回200mg／1日500mg）の数値を逆に覚えないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

乗物酔い防止薬は動揺病の予防と緩和を目的とした複合薬です。ジフェニドール塩酸塩（前庭神経系の調節）やジプロフィリン（キサンチン系興奮成分）などが使われます。メクリジン塩酸塩は持続型抗ヒスタミン成分です。妊婦のつわりには使用できません。

解き方

1. 記述ａのつわりへの使用推奨を確認し、妊婦の自己判断による服用は避けるべきであるため誤りと判断します。
2. 記述ｂのジフェニドール塩酸塩の用途（専ら抗めまい成分）を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃのメクリジン塩酸塩の作用発現と持続性を確認し、「発現が遅く持続が長い」ため誤りと判断します。
4. 記述ｄのジプロフィリンの配合目的（中枢興奮によるめまい軽減）を確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため選択肢１は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃがともに誤りであるため選択肢２は誤りです。

選択肢 3正解

記述ｂおよび記述ｄがともに正しい記述であるため選択肢３が正解です。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤りであるため選択肢４は誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

乗物酔い防止薬をつわりに伴う吐き気に対して使用することは適応外であり、妊婦への安全性が確立されていないため推奨されません。

ｂ：正

ジフェニドール塩酸塩は内耳障害によるめまい感を抑える成分であり、日本では専ら抗めまい成分として用いられます。

ｃ：誤

メクリジン塩酸塩は他の抗ヒスタミン成分と比較して、作用が現れるのが「遅く」「持続時間が長い」のが特徴です。

ｄ：正

ジプロフィリン（キサンチン系成分）は脳を穏やかに興奮させて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減する目的で配合されます。

覚えるポイント

• 乗物酔い防止薬をつわりに用いてはならない
• ジフェニドール塩酸塩は専ら抗めまい成分
• メクリジン塩酸塩は作用現れるのが遅く持続時間が長い
• ジプロフィリンは脳を興奮させてめまいを軽減

間違えやすいところ

• メクリジン塩酸塩を速効性・短時間型と正反対に覚えないこと
• 吐き気止めが入っているからとつわりへの使用を認めないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

小児鎮静薬（小児五疳薬）には、興奮を鎮め血行を改善する動物生薬（ジャコウ、ゴオウ、レイヨウカク等）や健胃・自律神経調整を担う植物生薬（オウレン、カンゾウ等）が含まれます。カンゾウ含有製剤では食品や他剤との重複によるグリチルリチン酸の過剰摂取に配慮する必要があります。

解き方

1. 記述ａのジャコウの作用（緊張・興奮鎮静、血行促進）を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂのレイヨウカクの基原動物（サイカレイヨウ等の角）と作用（鎮静）を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃのカンゾウ及びグリチルリチン酸の重複摂取リスクへの注意喚起を確認し、正しいと判断します。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂ、ｃがすべて正しい記述であるため選択肢１が正解です。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｂが正しいため選択肢２は誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂが正しいため選択肢３は誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｂおよび記述ｃが正しいため選択肢４は誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａおよび記述ｃが正しいため選択肢５は誤りです。

答えの内訳

ａ：正

ジャコウはシカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物で、鎮静や血行促進などの作用を期待して用いられます。

ｂ：正

レイヨウカクはウシ科のサイカレイヨウ等の角を基原とし、小児の疳や夜泣きなどの緊張・興奮を鎮める目的で配合されます。

ｃ：正

カンゾウに含まれるグリチルリチン酸は甘味料等としても広く流通しているため、過剰摂取による偽アルドステロン症の防止に注意が必要です。

覚えるポイント

• ジャコウ：ジャコウジカの麝香腺分泌物、鎮静・血行促進
• レイヨウカク：サイカレイヨウ等の角、緊張・興奮を鎮める
• カンゾウ：食品・他剤との重複によるグリチルリチン酸総量に注意

間違えやすいところ

• レイヨウカクの基原をシカ科と誤認しない（ウシ科サイカレイヨウ）
• 小児用薬だからグリチルリチン酸の過剰摂取リスクがないと誤解しないこと

出題の前提：試験問題の記載内容及び登録販売者試験作成の手引きに準拠

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp） / 正答一覧(PDF:19KB) p.1 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

カンゾウ（甘草）は多くの漢方処方に含まれますが、半夏厚朴湯など一部の処方には含まれていません。偽アルドステロン症のリスク管理の観点からも、カンゾウを含まない処方を正確に把握することが重要です。

解き方

1. 各漢方処方製剤の構成生薬を思い浮かべる。
2. 麻杏甘石湯は名前に「甘」の字が含まれる通り甘草を含む。
3. 五虎湯は麻杏甘石湯に桑白皮を加えた処方で甘草を含む。
4. 柴朴湯は小柴胡湯と半夏厚朴湯の合方であり、小柴胡湯由来の甘草を含む。
5. 半夏厚朴湯には甘草が含まれないため、正解は2であると判断する。

選択肢 1不正解

柴朴湯は小柴胡湯と半夏厚朴湯を合わせた処方であり、小柴胡湯の構成生薬にカンゾウが含まれています。

選択肢 2正解

半夏厚朴湯の構成生薬は半夏、厚朴、茯苓、生姜、蘇葉であり、カンゾウを含みません。

選択肢 3不正解

五虎湯は麻杏甘石湯に桑白皮を加えた処方であり、構成生薬としてカンゾウを含んでいます。

選択肢 4不正解

麻杏甘石湯の処方名にある「甘」はカンゾウのことであり、構成生薬としてカンゾウを含んでいます。

覚えるポイント

• 半夏厚朴湯は喉のつかえ感に用いられカンゾウを含まない代表的処方

間違えやすいところ

• 柴朴湯は半夏厚朴湯を含む合方だが小柴胡湯由来でカンゾウを含むため混同に注意

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」呼吸器官に作用する薬（鎮咳去痰薬）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

鎮咳去痰薬の各成分はその薬効群により分類されます。麻薬性鎮咳成分は便秘を引き起こしやすく、アドレナリン作動成分は気管支を拡張します。カルボシステインは粘液修復成分、トラネキサム酸は抗炎症成分であり、それぞれの作用定義を正しく区別して理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａを検証：コデインリン酸塩水和物は腸管運動を抑制し便秘を起こすため正しい。
2. 記述ｂを検証：メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激により気管支を拡張するため正しい。
3. 記述ｃを検証：カルボシステインは気道粘膜の分泌を正常化・修復する去痰成分であり「炎症を和らげる」は誤り。
4. 記述ｄを検証：トラネキサム酸は抗炎症成分であり、「粘性タンパク質を溶解・低分子化する」去痰作用の説明は誤り。
5. 正・正・誤・誤の組合せである1を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｄは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 3不正解

ｂは正しく、ｃとｄは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 4不正解

ｃとｄは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 5不正解

ａとｂは正しいため誤った選択肢です。

覚えるポイント

• コデイン類は胃腸運動抑制により便秘を引き起こす
• カルボシステインは粘液修復、トラネキサム酸は抗炎症成分

間違えやすいところ

• カルボシステイン（去痰）とトラネキサム酸（抗炎症）の作用機序の記述のすり替えに注意

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」呼吸器官に作用する薬（鎮咳去痰薬）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

口腔咽喉薬は局所的な抗炎症・殺菌等を主目的とし、鎮咳成分等は配合されません。噴射剤は気道侵入を防ぐため息を吐くか声を出しながら使用します。また局所用薬であっても一部は粘膜吸収や嚥下により体内循環に入るため全身的影響が生じ得ます。

解き方

1. 記述ａを検証：口腔咽喉薬は口腔・咽頭の炎症緩和が目的であり、鎮咳・気管支拡張・去痰成分は配合されないため正しい。
2. 記述ｂを検証：息を吸いながら噴射すると薬剤が気管支や肺に入り込むおそれがあるため「声を出しながら又は息を吐きながら」噴射するのが適切であり誤り。
3. 記述ｃを検証：局所適用であっても循環血液中に吸収されて全身的な影響を生じることがあるため「生じることはない」は誤り。
4. 正・誤・誤の組合せである5を選択する。

選択肢 1不正解

ｂとｃが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 2不正解

ａは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｂは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 4不正解

ａは正しく、ｃは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤の正しい組合せです。

覚えるポイント

• 噴射式液剤は息を吸いながらではなく声を出しながら噴射する
• 局所作用目的の医薬品でも全身的な副作用が起こり得る

間違えやすいところ

• 外用や局所適用薬だからといって全身的影響が絶対にないと思い込まないこと

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽薬）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

センソはヒキガエル科の毒腺分泌物であり、有効域が狭く劇薬に指定されている成分を含むため、一般用医薬品では1日用量が5mg以下（超えないよう）厳格に制限されています。リュウノウは気つけ、ゴオウは強心作用を期待して配合されます。

解き方

1. 記述ａを検証：センソは安全性の観点から「1日用量が5mgを超えないよう」定められているため、「5mgを超えるよう」とする記述は誤り。
2. 記述ｂを検証：リュウノウは中枢神経系を刺激して気つけ効果をもたらすため正しい。
3. 記述ｃを検証：ゴオウは心筋の収縮力を高める強心作用等を期待して配合されるため正しい。
4. 誤・正・正の組合せである2を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ａは誤り、ｂとｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 4不正解

ｂは正しいため誤った選択肢です。

覚えるポイント

• センソの一般用医薬品における1日用量は5mgを超えないこと

間違えやすいところ

• 「5mg以下（超えないよう）」と「5mgを超えるよう」を取り違えないよう注意

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」強心薬

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

コレステロールは細胞膜、胆汁酸、副腎皮質ホルモンや性ホルモンの原料となる重要物質です。生体内のコレステロール代謝・合成は主として「肝臓」で行われます。

解き方

1. 記述ａを検証：コレステロールは細胞膜や各種ホルモン、胆汁酸の原料となる必須物質であるため正しい。
2. 記述ｂを検証：コレステロールの産生及び代謝が主として行われる臓器は「肝臓」であり、「腎臓」とする記述は誤り。
3. 記述ｃを検証：高コレステロール改善薬は血中コレステロールの改善やそれに伴う末梢血行障害の緩和を目的とするため正しい。
4. 正・誤・正の組合せである2を選択する。

選択肢 1不正解

ｂは誤り、ｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 4不正解

ａは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂは誤りであるため誤った選択肢です。

覚えるポイント

• コレステロールの産生・代謝は主として「肝臓」で行われる

間違えやすいところ

• 代謝臓器として肝臓と腎臓を入れ替えた出題パターンに引っかからないこと

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」高コレステロール改善薬

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

ビタミンB12の構成元素は「コバルト」です。また鉄製剤は胃粘膜を刺激して悪心・嘔吐等の消化器症状を起こしやすいため、空腹時（食前）ではなく「食後」の服用が原則です。銅はヘモグロビン合成過程で鉄の代謝・輸送に不可欠です。

解き方

1. 記述ａを検証：ビタミンB12の不可欠な構成成分は「コバルト」であるため、マンガンとする記述は誤り。
2. 記述ｂを検証：鉄製剤は消化器系への負担・副作用を避けるため「食後」に服用することが望ましいため「食前に服用」は誤り。
3. 記述ｃを検証：銅は鉄がヘモグロビンに利用される際の代謝や輸送に関与するため正しい。
4. 誤・誤・正の組合せである4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｂは誤り、ｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 2不正解

ａとｂは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 3不正解

ａは誤り、ｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ｃは正しいため誤った選択肢です。

覚えるポイント

• ビタミンB12の構成金属はコバルト（マンガンではない）
• 鉄製剤は胃腸障害軽減のため食後に服用する

間違えやすいところ

• 吸収が良いからと空腹時（食前）服用と勘違いしないこと（胃への刺激が強いため食後が基本）

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」貧血用薬（鉄製剤）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

ユビデカレノンはコエンザイムQ10として心筋のエネルギー産生・酸素利用効率を高めます。ルチンはビタミン様物質で毛細血管を補強します。ヘプロニカートはニコチン酸誘導体で末梢血管を拡張します。三黄瀉心湯はダイオウを含むため他の瀉下薬との併用を避けます。

解き方

1. 記述ａを検証：ユビデカレノン（コエンザイムQ10）の作用に関する正確な説明であり正しい。
2. 記述ｂを検証：毛細血管の補強・強化を行うビタミン様物質はルチンの説明であり、ヘプロニカートではないため誤り。
3. 記述ｃを検証：体内でニコチン酸が遊離して末梢循環を改善するのはヘプロニカートの説明であり、ルチンではないため誤り。
4. 記述ｄを検証：三黄瀉心湯はダイオウを含むため、瀉下薬の併用を避ける必要があり正しい。
5. 正しい組合せ（ａ、ｄ）である2を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 2正解

ａとｄの双方が正しいため正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｂとｃの双方が誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 4不正解

ｃが誤りであるため誤った組合せです。

覚えるポイント

• ルチンは毛細血管補強（ビタミン様物質）
• ヘプロニカートはニコチン酸が遊離して末梢血行改善

間違えやすいところ

• ルチンとヘプロニカートの作用機序が入れ替えて出題されるパターンに注意

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」循環器用薬

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

婦人薬では血行改善や通経を目的としてセンキュウやコウブシが用いられます。モクツウはアケビ科の蔓性茎で利尿作用を期待されます。また、末梢血行促進を目的として配合されるビタミンはトコフェロール（ビタミンE）です。

解き方

1. 記述ａを検証：コウブシ（カヤツリグサ科ハマスゲの根茎）は通経・鎮静・鎮痛の作用があるため正しい。
2. 記述ｂを検証：モクツウは利尿等の作用を期待して用いられる生薬であり滋養強壮目的ではないため誤り。
3. 記述ｃを検証：センキュウはセリ科の植物の根茎で、血行改善、強壮、鎮静、鎮痛作用等があるため正しい。
4. 記述ｄを検証：血行促進を目的として配合されるのはビタミンE（トコフェロール）であり、ビタミンB6ではないため誤り。
5. 正・誤・正・誤の組合せである3を選択する。

選択肢 1不正解

ｂは誤り、ｃは正しいため誤った選択肢です。

選択肢 2不正解

ｃは正しく、ｄは誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ａは正しく、ｄは誤りであるため誤った選択肢です。

覚えるポイント

• 血行を促進するビタミンはビタミンE（トコフェロール）
• コウブシは月経を促す（通経）作用がある

間違えやすいところ

• ビタミンE（血行改善）とビタミンB6（神経機能・ホルモン調整）の役割混同に注意

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」婦人薬

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

即時型アレルギーでは、アレルゲンと特異抗体の結合により肥満細胞からヒスタミンが遊離し、血管拡張や血管透過性亢進を引き起こして諸症状が発現します。

解き方

1. 記述ａについて、抗体による肥満細胞刺激とヒスタミン遊離の機序を確認し、正しいと判断する。
2. 記述ｂについて、ヒスタミンの作用（血管拡張・血管透過性亢進）と問題文の記述（収縮・低下）を照合し、誤りと判断する。
3. 記述ｃについて、減感作療法の定義を確認し、正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りであるため不正解です。ヒスタミンは血管拡張・透過性亢進をもたらします。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ｂは誤り、記述ｃは正しいため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｃは正しいため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

アレルゲンが体内に侵入すると、特異抗体（IgE等）を介して肥満細胞が刺激され、ヒスタミン等のケミカルメディエーターが遊離します。

ｂ：誤

ヒスタミンが受容体に結合すると、血管拡張および血管透過性亢進（低下ではない）が生じ、充血や浮腫、鼻水等の症状を引き起こします。

ｃ：正

原因となるアレルゲンを微量から徐々に増量して投与し、体を慣らしていく治療法を減感作療法（アレルゲン免疫療法）と呼びます。

覚えるポイント

• ヒスタミンの作用は血管拡張と血管透過性の亢進である点。

間違えやすいところ

• ヒスタミンの血管作用を「血管収縮」「血管透過性低下」と逆に取り違えやすい点。

出題の前提：試験問題後半 問77（手引き「鼻に用いる薬／アレルギーの機序」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

アレルギー用薬に含まれるアドレナリン作動薬は連用による依存性、抗ヒスタミン薬は抗コリン作用による排尿困難・眼圧上昇、抗炎症薬のグリチルリチン酸は偽アルドステロン症に留意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、メチルエフェドリンの依存性リスクを確認し、誤りと判断する。
2. 記述ｂについて、グリチルリチン酸と偽アルドステロン症の関連を確認し、正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、抗ヒスタミン成分の抗コリン作用による排尿困難・緑内障悪化リスクを確認し、正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不正解です。メチルエフェドリンには依存性のおそれがあります。

選択肢 2不正解

記述ａは誤り、記述ｂは正しいため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ａは誤り、記述ｃは正しいため不正解です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 5不正解

記述ｂおよびｃは正しいため不正解です。

答えの内訳

ａ：誤

メチルエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分は、長期間にわたって連用（乱用）された場合に薬物依存につながるおそれがあります。

ｂ：正

グリチルリチン酸を大量に摂取すると、体内にナトリウムと水が貯留し、カリウムが排泄されて偽アルドステロン症を生じるおそれがあります。

ｃ：正

抗ヒスタミン成分は抗コリン作用も併せ持つため、排尿困難や眼圧上昇を招き、前立腺肥大や緑内障を悪化させるおそれがあります。

覚えるポイント

• メチルエフェドリンやエフェドリンは乱用等による依存性がある点。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分の抗コリン作用に伴う前立腺肥大（排尿困難）や緑内障の悪化注意を見落としやすい点。

出題の前提：試験問題後半 問78（手引き「内服アレルギー用薬」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

鼻炎用点鼻薬において、抗アレルギー成分は非アレルギー性病態には無効であり、殺菌成分の抗菌スペクトルや血管収縮薬の連用に伴う二次充血の特性を理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、抗アレルギー成分の適応（非アレルギー性鼻炎等には無効）を確認し、誤りと判断する。
2. 記述ｂについて、局所麻酔成分の目的を確認し、正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、第四級アンモニウム塩であるベンザルコニウム塩化物の抗菌スペクトル（結核菌・ウイルスには無効）を確認し、誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、血管収縮薬の過度な使用による二次充血・鼻づまり悪化を確認し、正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｄの正誤が誤っているため不正解です。

選択肢 2不正解

記述ａ、ｂ、ｃ、ｄの正誤がすべて異なっているため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤りであるため不正解です。結核菌やウイルスには無効です。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

抗アレルギー成分（クロモグリク酸ナトリウム等）は、アレルギー性ではない鼻炎や副鼻腔炎に対しては効果がありません。

ｂ：正

リドカイン塩酸塩等の局所麻酔成分は、鼻粘膜の過敏性や痛痒感を和らげる目的で配合されます。

ｃ：誤

ベンザルコニウム塩化物（陽イオン界面活性剤）は、一般細菌には有効ですが、結核菌や大部分のウイルスには効果がありません。

ｄ：正

アドレナリン作動成分点鼻薬を頻繁に過度に使用すると、反発性の血管拡張（二次充血）が起こり、かえって鼻づまりが悪化（薬剤性鼻炎）します。

覚えるポイント

• 第四級アンモニウム塩（ベンザルコニウム等）は結核菌やウイルスには無効である点。

間違えやすいところ

• 点鼻のアドレナリン作動成分を使いすぎると血管拡張による二次充血を招く点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題後半 問79（手引き「鼻に用いる薬」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

一般用検査薬は病気の確定診断をするものではなく、尿検査薬では採尿のタイミングや尿のpH変動（通常は弱酸性）、検出部への接触防止等に留意する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、尿タンパク測定時の早朝尿推奨と運動直後回避の条件を確認し、正しいと判断する。
2. 記述ｂについて、試験紙検出部を手で触れることによる偽反応リスクを確認し、正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、通常の尿の液性（通常は弱酸性）と食事等による変動（中性〜弱アルカリ性に傾く）を確認し、記述が逆であるため誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、尿検査薬は確定診断を行うものではないことを確認し、正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述ｄが正しいため不正解です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｄが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ａが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ｂが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

激しい運動の直後などは生理的蛋白尿が出やすいため、尿タンパク検査では早朝尿（起床直後の尿）を検体とし激しい運動直後は避けます。

ｂ：正

検査薬の試験紙判定部分（検出部）に直接手で触れると、皮脂や汗などが付着して正確な結果が得られなくなります。

ｃ：誤

通常、尿は弱酸性ですが、食事などの影響で中性〜弱アルカリ性に傾くと正確な判定が得られなくなることがあります（酸性とアルカリ性が逆に記述されています）。

ｄ：正

尿糖・尿タンパク検査薬は定性試験であり、その結果のみで確定診断や疾患の特定を行うことはできません。

覚えるポイント

• 通常の健常人の尿は弱酸性である点（pH変動による偽陰性・偽陽性に注意）。

間違えやすいところ

• 「通常の尿は弱酸性」と「異常時やアルカリ化の注意」を逆にして出題される点に注意。

出題の前提：試験問題後半 問80（手引き「公衆衛生用薬／一般用検査薬」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.14 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

制酸成分は過剰な胃酸を中和し胃粘膜を保護しますが、アルミニウムを含む製剤は透析患者に禁忌であり、酸性飲料や炭酸飲料での服用は避けなければなりません。

解き方

1. 記述ａについて、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムの作用（中和＋皮膜保護）を確認し、正しいと判断する。
2. 記述ｂについて、アルミニウム含有成分の透析患者への禁忌事項を確認し、誤りと判断する。
3. 記述ｃについて、炭酸飲料との相互作用を確認し、誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、かぜ薬・解熱鎮痛薬への制酸薬配合目的を確認し、正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りであるため不正解です。炭酸飲料での服用は適しません。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｄが正しく、ｂが誤りであるため不正解です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組合せです。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｃが誤り、ｄが正しいため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｄが正しく、ｂおよびｃが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは胃酸を中和するとともに、胃粘膜上でゼラチン状の皮膜を形成して粘膜を保護します。

ｂ：誤

アルミニウムを含む成分は、透析療法を受けている人では体内に蓄積してアルミニウム脳症等を起こすおそれがあるため、服用を避ける（禁忌）必要があります。

ｃ：誤

炭酸飲料で服用すると、胃酸の中和反応が妨げられたり炭酸ガスにより胃粘膜が刺激されたりするため適切ではありません。

ｄ：正

解熱鎮痛成分などによる胃障害を軽減する目的で、制酸成分がかぜ薬や解熱鎮痛薬に配合されることがあります。

覚えるポイント

• アルミニウム含有制酸成分は透析療法中の人には禁忌（アルミニウム脳症・骨症リスク）である点。

間違えやすいところ

• 炭酸飲料などの酸性飲料で胃腸薬を服用すると中和能が損なわれる点を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題後半 問81（手引き「胃の薬／制酸成分」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

健胃生薬には味覚受容器を刺激する苦味健胃生薬（オウレン、センブリ、リュウタン、ユウタン等）と、嗅覚受容器を刺激する芳香性健胃生薬（ケイヒ、チョウジ、ウイキョウ等）があり、オブラート等で遮断してはなりません。

解き方

1. 記述ａについて、オウレンが苦味健胃薬である点を確認し、誤りと判断する。
2. 記述ｂについて、ユウタンが苦味健胃薬である点を確認し、正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、ケイヒが芳香性健胃薬である点を確認し、正しいと判断する。
4. 記述ｄについて、苦味健胃薬をオブラートに包むと効果が減弱することを確認し、誤りと判断する。

選択肢 1不正解

記述ｂが正しいため不正解です。ユウタンは苦味健胃薬です。

選択肢 2不正解

記述ｃが正しく、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ａが誤り、ｃが正しいため不正解です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

オウレンは、独特の強い苦味によって味覚神経を刺激し胃液分泌を促す「苦味健胃生薬」です（芳香性ではありません）。

ｂ：正

ユウタン（熊胆）は苦味健胃成分として用いられ、苦味刺激によって消化管の運動や分泌を亢進させます。

ｃ：正

ケイヒ（桂皮）は精油成分の香り（芳香）によって嗅覚を刺激し、反射的に胃液分泌を促す「芳香性健胃生薬」です。

ｄ：誤

苦味健胃成分・芳香性健胃成分は味や香りの刺激が胃機能を高めるため、オブラートで包んで服用するとその効果が損なわれます。

覚えるポイント

• 苦味健胃薬・芳香性健胃薬はオブラート等で包んで服用してはならない点。

間違えやすいところ

• オウレン（苦味）とケイヒ（芳香）の分類の取り違えに注意。

出題の前提：試験問題後半 問82（手引き「胃の薬／健胃成分」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

漢方処方製剤の選択では患者の体力（虚実）および主症状の合致が重要であり、体力虚弱〜中等度以下で胃腸虚弱・心下痞満・食欲不振には六君子湯が適します。

解き方

1. 相談者の「体力中等度以下」「胃腸虚弱」「食欲不振・心下痞満・嘔吐・冷え」という特徴を確認する。
2. 各選択肢の体力規定を確認する（防風通聖散と大柴胡湯は体力充実、葛根湯は体力中等度以上）。
3. 体力中等度以下で胃炎・胃痛等に適する六君子湯（4）を選択する。

選択肢 1不正解

防風通聖散は体力充実して腹部に皮下脂肪が多い肥満症・便秘等に適する処方です。

選択肢 2不正解

葛根湯は体力中等度以上の感冒の初期や肩こり等に適する処方です。

選択肢 3不正解

大柴胡湯は体力充実して脇腹からみぞおちが苦しく便秘傾向のある人に適する処方です。

選択肢 4正解

六君子湯は体力中等度以下で胃腸虚弱、食欲不振、みぞおちのつかえ等がある胃痛・消化不良に適します。

覚えるポイント

• 六君子湯は「体力中等度以下」「胃腸が弱い」「食欲不振、みぞおちのつかえ」が指標。

間違えやすいところ

• 大柴胡湯（体力充実）と六君子湯（体力中等度以下）の体力の違いを混同しないこと。

出題の前提：試験問題後半 問83（手引き「胃の薬／主な漢方処方製剤」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

腸疾患用薬において、整腸薬は細菌叢の改善、収斂止瀉薬は粘膜の不溶性被膜形成、刺激性瀉下薬は子宮収縮等のリスク、糖類系瀉下薬は発酵ガスや浸透圧による穏やかな瀉下作用を有します。

解き方

1. 記述ａについて、生菌成分による整腸目的を確認し、正しいと判断する。
2. 記述ｂについて、タンニン酸アルブミンの収斂・被膜形成作用を確認し、正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、刺激性瀉下成分の流産・早産誘発リスク（おそれがある）を確認し、誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、マルツエキスの麦芽糖発酵による排便促進機序を確認し、正しいと判断する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組合せです。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｄが正しいため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ｂが正しいため不正解です。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤り、ｄが正しいため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｂが正しく、ｃが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：正

腸内フローラの正常化を目的として、ビフィズス菌や乳酸菌等の生菌成分が整腸薬に配合されます。

ｂ：正

タンニン酸アルブミンは小腸で徐々に分解され、タンニン酸がタンパク質と結合して不溶性皮膜を作り収斂作用（粘膜保護）を発揮します。

ｃ：誤

刺激性瀉下成分は腸管だけでなく子宮収縮を誘発するおそれがあるため、妊婦等では流産・早産を引き起こす危険性があります。

ｄ：正

マルツエキスの主成分である麦芽糖は腸内発酵により炭酸ガスを発生し、その刺激と浸透圧によって穏やかに排便を促します。

覚えるポイント

• 刺激性瀉下薬は子宮収縮を誘発し流産・早産のおそれがあるため妊婦等に注意・禁忌である点。

間違えやすいところ

• マルツエキス（麦芽糖）の作用機序（腸内発酵によるガス発生・浸透圧）の出題を見落としやすい。

出題の前提：試験問題後半 問84（手引き「腸の薬」に基づく）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

止瀉薬の成分には、腸粘膜を保護・収斂する成分や腸内殺菌成分、腸管運動を抑制する成分などがあります。それぞれの安全性や連用制限、アレルギー等の禁忌を正確に把握することが重要です。

解き方

1. 各記述における成分の性質、作用機序および使用上の注意点を確認します。
2. ａ（連用制限の期間）とｃ（改善がみられない場合の受診目安）の誤りを指摘し、ｂとｄが正しいことを判定します。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りで記述ｂが正しいため、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃがともに誤りであるため、この組合せは誤りです。

選択肢 3正解

記述ｂ（タンニン酸アルブミンの牛乳アレルギー禁忌）と記述ｄ（殺菌成分による腸内環境悪化の注意）がともに正しいため、これが正解です。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤りで記述ｄが正しいため、この組合せは誤りです。

覚えるポイント

• ビスマス製剤は精神神経系障害の報告があるため1週間以上継続して使用しないこととされています。
• タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーの人には使用禁忌です。

間違えやすいところ

• ビスマス製剤の継続使用制限期間（1週間）を1ヶ月と取り違えないようにしましょう。
• ロペラミド塩酸塩は2〜3日間服用しても改善しない場合は漫然と連用せず受診を勧奨します。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

瀉下成分には大腸刺激性、小腸刺激性、浸潤性などの種類があり、それぞれの作用部位や体内動態、誤飲時・授乳時の禁忌事項などを理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａのヒマシ油と脂溶性毒物誤飲時の関係、記述ｂのセンナの乳汁移行性を確認して誤りを判断します。
2. 記述ｃのピコスルファートナトリウムの大腸細菌による分解、記述ｄのDSSの浸潤作用が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

記述ａおよび記述ｂがともに誤りであるため、不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りで記述ｃが正しいため、不適です。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤りで記述ｄが正しいため、不適です。

選択肢 4正解

記述ｃ（大腸細菌による分解・刺激）と記述ｄ（DSSの便中水分浸透作用）がともに正しいため、これが正解です。

覚えるポイント

• ヒマシ油は脂溶性の防虫剤や殺鼠剤を誤飲した際には吸収を助長するため使用を避けます。
• センナの有効成分の一部は乳汁中に移行し、乳児に下痢を起こすおそれがあります。

間違えやすいところ

• ヒマシ油が毒物の速やかな体外排出全般に適していると誤解しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬に含まれる成分には、副交感神経の伝達を遮断する抗コリン成分、消化管平滑筋に直接作用する抗痙攣成分（パパベリン塩酸塩）、局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル）などがあります。

解き方

1. 提示された4つの成分の薬効分類をそれぞれ確認します。
2. ａとｂが抗コリン成分、ｃが平滑筋直接作用成分、ｄが局所麻酔成分であることを判別します。

選択肢 1正解

メチルベナクチジウム臭化物（ａ）とジサイクロミン塩酸塩（ｂ）はともに抗コリン成分であるため正解です。

選択肢 2不正解

パパベリン塩酸塩（ｃ）は抗コリン成分ではなく、平滑筋に直接作用する成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

アミノ安息香酸エチル（ｄ）は抗コリン成分ではなく、局所麻酔成分であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは平滑筋直接作用成分、ｄは局所麻酔成分であり、いずれも抗コリン成分ではないため誤りです。

覚えるポイント

• パパベリン塩酸塩は自律神経を介さず平滑筋に直接働いて痙攣を鎮めます。
• アミノ安息香酸エチルは胃粘膜の知覚神経を麻痺させる局所麻酔成分です。

間違えやすいところ

• パパベリン塩酸塩を抗コリン成分と混同しないように区別して覚える必要があります。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

痔の代表的病態である痔核、裂肛、痔瘻の特徴と、外用・内用痔疾用薬に用いられる止血成分や局所刺激成分の性質を正確に把握します。

解き方

1. ａ、ｄの病態定義を確認し、双方が正しいことを確認します。
2. ｂのカルバゾクロムの止血作用が正しいことを確認します。
3. ｃのカンフルがもたらす刺激は「冷感刺激」であることを確認して誤りと判定します。

選択肢 1不正解

ｂが正しく、ｃが誤り、ｄが正しいため不適です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｂは正しい記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｃが誤であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｃが誤であるため不適です。

覚えるポイント

• カンフル、メントール、ハッカ油は冷感刺激成分です。
• 痔瘻は肛門腺窩に細菌が入り化膿し管が通じたもので、一般用医薬品では治療できません。

間違えやすいところ

• カンフルをクロタミトン（温感刺激・痒み止め）等と混同して熱感刺激としてしまわないように注意しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

猪苓湯は「体力に関わらず使用でき」、排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみなどの排尿異常に対して用いられる代表的な利水利尿の漢方処方製剤です。

解き方

1. 問題文の体力基準「体力に関わらず広く使用できる」と適応症状「排尿異常、口渇、排尿痛、残尿感、むくみ」を確認します。
2. 選択肢の各漢方処方の適応（婦人薬、皮膚用薬、泌尿器用薬など）を比較し、猪苓湯を選択します。

選択肢 1不正解

五積散は体力中等度又はやや虚弱で、冷えや更年期障害、胃腸炎等に用いられる漢方です。

選択肢 2不正解

四物湯は体力虚弱で皮膚が乾燥し、貧血や産後・更年期障害等に用いられます。

選択肢 3不正解

黄連解毒湯は体力中等度以上で、のぼせ気味で顔面紅潮、不眠や高血圧の随伴症状等に用いられます。

選択肢 4不正解

清上防風湯は体力中等度以上で、赤ら顔でのぼせがある人のにきび等に用いられます。

選択肢 5正解

猪苓湯は体力に関わらず使用でき、排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適するため正解です。

覚えるポイント

• 猪苓湯の体力基準は「体力に関わらず広く応用できる」です。

間違えやすいところ

• 頻尿・排尿困難の処方として八味地黄丸（体力虚弱）や牛車腎気丸と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

一般用点眼薬には緑内障の治療を目的としたものはありません。防腐剤無添加の製剤やアミノ酸成分の特徴、充血が続く場合の受診勧奨ルールを理解することが大切です。

解き方

1. ａについて、一般用医薬品に緑内障の症状改善を目的とした点眼薬は存在しないため誤りと判断します。
2. ｂ（防腐剤不含の1回使い切りとソフトコンタクトレンズ対応）、ｃ（アスパラギン酸カリウムの代謝促進作用）、ｄ（5〜6日間の使用限度と受診勧奨）が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂ・ｄが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ｂおよびｃが正しいため不適です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の適切な組合せです。

選択肢 5不正解

ｂおよびｄが正しいため不適です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の点眼薬に緑内障を治療・改善する製品はありません。

間違えやすいところ

• 充血除去成分（ナファゾリン等）配合点眼薬を長期連用すると、逆に二次充血を招くことがあります。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

角膜乾燥防止成分や粘稠化剤として、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム（コンドロイチン硫酸ナトリウム）や精製ヒアルロン酸ナトリウム（添加物あるいは有効成分）が用いられます。ベルベリンは抗炎症成分、ネオスチグミンはピント調節機能改善成分です。

解き方

1. 提示された各成分の薬効を確認します。
2. ａ（抗炎症）、ｂ（角膜保護・乾燥防止）、ｃ（ピント調節機能改善）、ｄ（粘稠化・乾燥防止）を分類し、ｂとｄのペアを選択します。

選択肢 1不正解

ａは抗炎症成分、ｃはピント調節改善成分であり、乾燥防止目的ではないため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが抗炎症成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃがピント調節機能改善成分であるため誤りです。

選択肢 4正解

コンドロイチン硫酸ナトリウム（ｂ）と精製ヒアルロン酸ナトリウム（ｄ）はともに角膜の乾燥を防ぐ目的で用いられるため正解です。

覚えるポイント

• コンドロイチン硫酸ナトリウムは結膜や角膜の乾燥を防ぎます。
• ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼを阻害してピント調節機能を改善します。

間違えやすいところ

• ネオスチグミンメチル硫酸塩を角膜保護成分と混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

アクリノールは一般細菌（ブドウ球菌・連鎖球菌等）に有効ですが真菌・ウイルス・結核菌には無効です。ヨードチンキは強い刺激性があるため粘膜や目の周りへの使用は禁忌です。イソプロピルメチルフェノールはタンパク質変性による広範な殺菌性を示します。

解き方

1. 記述ａのアクリノールの抗菌スペクトル（細菌に有効、真菌・結核菌・ウイルスに無効）を確認し、記述が逆になっているため誤りと判定します。
2. 記述ｂのヨードチンキの刺激性を確認し、粘膜や目の周りへの使用は避けるべきであるため誤りと判定します。
3. 記述ｃのイソプロピルメチルフェノールの作用機序（タンパク質変性）が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

ａの抗菌スペクトルに関する記述が逆であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しいため不適です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正の正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｂは刺激性が強く粘膜に使用できないため不適です。

選択肢 5不正解

ｂが誤りでｃが正しいため不適です。

覚えるポイント

• アクリノールは一般細菌（化膿菌）に効果がありますが、真菌・結核菌・ウイルスには効きません。
• ヨードチンキは皮膚刺激性が強いため、粘膜や目の周りには使用できません。

間違えやすいところ

• アクリノールの抗菌スペクトルを逆にして出題されるパターンに引っかからないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

角質軟化成分は、角質タンパク質であるケラチンへの作用機序により区別されます。サリチル酸は角質を「溶解」し、イオウはケラチンを「変質」させ、尿素は「ケラチン変質」と「水分保持」により角質を軟化させます。

解き方

1. 記述ａのサリチル酸の作用機序（溶解か変質か）を確認し、誤りと判断します。
2. 記述ｂの尿素の作用（角質層の水分保持量を高める）を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃのイオウの作用機序（ケラチン変質か溶解か）を確認し、誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため、組合せとして適切ではありません。

選択肢 2不正解

ｂが正しい記述であるため、組合せとして適切ではありません。

選択肢 3不正解

ａおよびｃがともに誤りであるため、不適切です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

サリチル酸は、角質層の構成成分であるケラチンを溶解することにより角質軟化作用を示します。変質させるのはイオウ等の説明です。

ｂ：正

尿素は角質層の水分保持能を高めることで皮膚の乾燥を改善するほか、ケラチン変質作用も併せ持ちます。

ｃ：誤

イオウは、角質層のケラチンを変質させることにより角質軟化作用を示します。溶解作用ではありません。

覚えるポイント

• サリチル酸はケラチンを溶解し、イオウは変質させる。

間違えやすいところ

• サリチル酸とイオウの角質に対する作用機序（溶解と変質）を取り違えやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問93・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

外用歯痛薬には、知覚神経を麻痺・遮断する局所麻酔成分（ジブカイン、アミノ安息香酸エチル等）や冷感刺激成分（ハッカ油、カンフル等）、細菌の繁殖を抑える殺菌消毒成分（セチルピリジニウム塩化物等）、抗炎症成分・生薬（サンシシ等）が目的に応じて組み合わされます。

解き方

1. 各成分の薬効群（局所麻酔、殺菌消毒、生薬等）と記述の使用目的を照合します。
2. ａ（殺菌消毒成分）とｃ（局所麻酔成分）の説明が入れ替わっていることを確認し、誤りと判断します。
3. ｂとｄが正しい記述であることを確認し、正解を「ｂ、ｄ」と判定します。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため、組合せとして不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｃがともに誤りであるため、不適切です。

選択肢 3不正解

ｃが誤りであるため、組合せとして不適切です。

選択肢 4正解

ｂおよびｄがともに正しく、適切な組合せです。

選択肢 5不正解

ｃが誤りであるため、組合せとして不適切です。

答えの内訳

ａ：誤

セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、知覚神経の伝達遮断（局所麻酔作用）を目的とするものではありません。

ｂ：正

ハッカ油（主成分メントール）は、患部に冷感刺激を与えて知覚神経を麻痺させる目的で配合されます。

ｃ：誤

ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分であり、知覚神経の伝達を遮断して痛みを和らげる目的で配合されます。

ｄ：正

サンシシ（山梔子）はアカネ科のクチナシの果実を基原とする生薬で、抗炎症作用を期待して配合されます。

覚えるポイント

• ジブカインは局所麻酔成分、セチルピリジニウムは殺菌消毒成分。

間違えやすいところ

• 局所麻酔成分と殺菌消毒成分の記述が相互に入れ替えられる出題パターンに注意する。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問94・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（咀嚼剤、パッチ剤等）は、禁煙時の離脱症状を緩和するためにニコチンを計画的に減量・離脱させるものです。ニコチンの心血管系に対する負荷が大きいため、重い心疾患や脳血管障害がある人には使用が禁じられています。

解き方

1. 記述ａの用量と効果の関係を評価し、過量使用は危険であり誤りと判断します。
2. 記述ｂのニコチンの体内動態と中枢作用を評価し、正しいと判断します。
3. 記述ｃの心血管障害患者における使用の可否を確認し、禁忌であるため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため不適切です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｃが誤りであるため不適切です。

答えの内訳

ａ：誤

禁煙補助剤を大量に使用しても禁煙達成が早まることはなく、かえってニコチン過量摂取による重篤な副作用を招く危険があります。

ｂ：正

吸煙によるニコチンは肺胞から速やかに血中に吸収されて脳内に到達し、中枢神経系に作用して覚醒やリラックス効果等をもたらします。

ｃ：誤

ニコチンは血管収縮や血圧上昇、心拍数増加を招くため、急性期脳血管障害や重い心臓病の患者では使用してはならない（禁忌）とされています。

覚えるポイント

• 急性期脳血管障害や重い心疾患がある人には禁煙補助剤は使用禁忌。

間違えやすいところ

• 「禁煙が必要だから禁煙補助剤が推奨される」と誤認しやすいが、ニコチンの循環器毒性により禁忌となる点に注意する。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問95・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

滋養強壮保健薬には、ビタミン類、生薬成分、アミノ酸やグルクロノラクトンなどの代謝促進成分、補益作用のある漢方処方製剤（十全大補湯や補中益気湯等）が配合されます。構成生薬の性質（ジオウによる胃腸障害等）に応じた適応の確認が必要です。

解き方

1. 記述ａの十全大補湯の構成生薬（ジオウ含有）と胃腸虚弱者への適否を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂのニンジンの作用機序（ストレス抵抗力や代謝亢進）を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃのグルクロノラクトンの肝機能改善・血流促進作用を確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｂおよびｃも正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが正しい記述であり、適切な組合せです。

選択肢 3不正解

ａおよびｂも正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａも正しい記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

すべて正しい記述であるため不適切です。

答えの内訳

ａ：正

十全大補湯は構成生薬にジオウ（地黄）を含み、胃腸が虚弱で胃部不快感等の副作用が生じやすい人には不向きとされます。

ｂ：正

ニンジンは中枢神経系の興奮や副腎皮質機能の亢進等を介して、ストレス刺激への抵抗力や代謝を高める作用があるとされます。

ｃ：正

グルクロノラクトンは肝血流を促進し、解毒・代謝作用を助けることで全身倦怠感や疲労時の栄養補給に用いられます。

覚えるポイント

• ジオウを含む処方（十全大補湯など）は胃腸虚弱者には胃もたれ等を起こしやすく不向き。

間違えやすいところ

• グルクロノラクトンが肝臓の働きを助け肝血流を促進する成分であることを失念しやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問96・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

漢方処方製剤は個人の体質・症状の現れ方（「証」）に合わせて選択されるものであり、証が合わない場合は副作用リスクが増大します。また、生後3ヶ月未満の乳児への使用は禁止されています。

解き方

1. 記述ａの漢方製剤の乳児（生後3ヶ月未満）への使用制限を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂの専門家による情報提供と誤解の払拭に関する内容を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃの「証に合わなくても副作用を生じることはない」という表現を誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｂが正、ｃが誤であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｃが誤であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが正しい記述であるため不適切です。

答えの内訳

ａ：正

漢方処方製剤は、用法用量に年齢の下限が記載されていない場合であっても、生後3ヶ月未満の乳児には使用しないこととされています。

ｂ：正

「漢方薬は天然物だから副作用がない・少ない」という誤認を正し、適切な医薬品選択のために積極的な情報提供を行う必要があります。

ｃ：誤

漢方処方製剤は「証」に合わないものが用いられると、効果が得られないばかりか、予期せぬ副作用を生じることがあります。

覚えるポイント

• 生後3ヶ月未満の乳児には漢方処方製剤を使用しない。証に合わないと副作用が生じる。

間違えやすいところ

• 「漢方薬は天然由来なので副作用がない」という一般の誤認と混同しないこと。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問97・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

大黄牡丹皮湯は体力中等度以上の実証向け処方で、駆瘀血作用とともに強い瀉下作用（ダイオウ、ボウショウ）を持つため、下腹部痛や便秘を伴う月経異常・痔疾等に用いられます。虚弱者や下痢しやすい人には激しい腹痛・下痢を起こすため不向きです。

解き方

1. 体力規定（体力中等度以上）および下腹部痛・便秘傾向という主訴を確認します。
2. 下痢しやすい人や虚弱者で激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が出やすい（ダイオウ配合の瀉下性）特徴から大黄牡丹皮湯を特定します。

選択肢 1不正解

苓桂朮甘湯は体力中等度以下でめまい、ふらつき、動悸等がある場合に適した処方です。

選択肢 2不正解

柴胡桂枝乾姜湯は体力中等度以下で冷え症、貧血気味、神経過敏等に適した処方です。

選択肢 3正解

設問の体力中等度以上、下腹部痛、便秘傾向、虚弱者・下痢しやすい人に不向きという記述に完全に合致するのは大黄牡丹皮湯です。

選択肢 4不正解

桂枝茯苓丸は体力中等度以上で肩こり、頭重、のぼせ等がある月経異常等に適しますが、激しい腹痛を伴う下痢の注意書き（ダイオウ含有）はありません。

覚えるポイント

• 大黄牡丹皮湯＝体力中等度以上、下腹部痛、便秘、痔疾、虚弱者・下痢しやすい人には不向き。

間違えやすいところ

• 同じく体力中等度以上で婦人病に用いられる桂枝茯苓丸や桃核承気湯と適応文を混同しないようにする。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問98・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

殺菌消毒成分はスペクトル（細菌、結核菌、真菌、ウイルス）と人体への安全性が異なります。アルコール類ではイソプロパノールはエタノールよりウイルス不活化効果が劣ります。塩素系殺菌消毒薬はウイルスにも有効ですが人体への直接使用は不可です。

解き方

1. 記述ａのクレゾール石ケン液の抗菌スペクトル（ウイルス無効）を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂのイソプロパノールとエタノールのウイルス不活化効果を比較し、エタノールの方が高いため誤りと判断します。
3. 記述ｃの塩素系殺菌消毒成分の人体使用不可（強い皮膚刺激性）を確認し、正しいと判断します。
4. 記述ｄのジクロロイソシアヌル酸ナトリウムの特徴と用途を確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｄが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂが誤り、ｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正しい記述、ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：正

クレゾール石ケン液は結核菌や真菌を含む広範な細菌に有効ですが、大部分のウイルスには不活性です。

ｂ：誤

イソプロパノールのウイルスに対する不活性効果はエタノールよりも低く（劣り）、ウイルス全般にはエタノールの方が優れています。

ｃ：正

次亜塩素酸ナトリウム等の塩素系殺菌成分は強力な酸化力でウイルス等に有効ですが、皮膚刺激性が強いため人体の消毒には用いられません。

ｄ：正

ジクロロイソシアヌル酸ナトリウムは塩素臭や刺激性・腐食性が抑えられており、プールや大型設備等の殺菌消毒に汎用されます。

覚えるポイント

• イソプロパノールはエタノールに比べてウイルスに対する効果が劣る。

間違えやすいところ

• イソプロパノールとエタノールのウイルスに対する有効性の優劣を逆にしてしまう間違いに注意する。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問99・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

殺虫剤・忌避剤は、人や動物の保健のために衛生害虫を防除する目的のものは医薬品又は医薬部外品に分類されます。忌避剤は吸血等の防止を目的として皮膚に塗布しますが、抗炎症・鎮痒作用はありません。ピレスロイド系成分は速効性があり光や空気で速やかに分解されます。

解き方

1. 記述ａの法的区分（化粧品ではなく医薬品または医薬部外品）を確認し、誤りと判断します。
2. 記述ｂの忌避剤の効能（刺された後の痒み・腫れを和らげる効果はない）を確認し、誤りと判断します。
3. 記述ｃのペルメトリンの系統（ピレスロイド系）と分解性・残効性の低さを確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂが誤り、ｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：誤

衛生害虫の防除を目的とする殺虫剤・忌避剤は、医薬品医療機器等法に基づき「医薬品」又は「医薬部外品」として規制されます（化粧品ではありません）。

ｂ：誤

忌避剤は虫を寄せ付けないためのものであり、すでに刺された後の痒みや腫れなどの症状を和らげる効果はありません。

ｃ：正

ペルメトリンは除虫菊の有効成分（ピレトリン）に類似した合成ピレスロイド系成分で、速やかに自然分解して残効性が低い特徴があります。

覚えるポイント

• 忌避剤には虫刺されによる痒みや腫れを鎮める作用はない。

間違えやすいところ

• 衛生害虫防除薬が化粧品に該当すると誤認しないこと。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験（長野県）後半問100・試験問題および正答一覧

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品や要指導医薬品は生活者が自己の判断で使用するものであるため、提供される情報は平易かつ正確である必要があり、専門家による科学的根拠に基づく助言や公的機関による情報公開が安全対策の基盤となっています。

解き方

1. 記述ａについて、一般生活者向けの添付文書や表示が平易な表現で記載されているか確認し、「正」と判断する。
2. 記述ｂについて、登録販売者の役割として科学的根拠に基づく助言とセルフメディケーション支援が求められているか確認し、「正」と判断する。
3. 記述ｃについて、要指導医薬品が薬剤師からの情報提供を受けて自己の判断で使用するものか確認し、「正」と判断する。
4. 記述ｄについて、PMDAのホームページにおける医薬品等回収情報の掲載状況を確認し、「正」と判断する。
5. ａ、ｂ、ｃ、ｄがいずれも「正」である組合せ（選択肢4）を選択する。

選択肢 1不正解

ａ、ｂ、ｃがいずれも誤りとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂとｄが誤りとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はすべて正しく、適切な組合せです。

選択肢 5不正解

ａ、ｃ、ｄが誤りとされているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

一般用医薬品の添付文書や外箱等の製品表示は、専門知識を持たない一般生活者が理解できるよう、平易な表現で書かれています。

ｂ：正

登録販売者等の専門家は、科学的根拠に基づいた適切な情報提供・相談応需を行い、生活者のセルフメディケーションを支援する役割を担います。

ｃ：正

要指導医薬品は、薬剤師による対面での情報提供や指導等を受けた上で購入され、使用者自らの判断に基づいて適正に使用されます。

ｄ：正

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）のウェブサイトでは、医薬品等の回収情報や安全性情報が随時公表されています。

覚えるポイント

• 一般用医薬品・要指導医薬品の適正使用情報は平易な表現で記載される
• PMDAのホームページには製品回収情報や添付文書情報が網羅されている

間違えやすいところ

• 要指導医薬品は薬剤師から提供された情報に基づき自己判断で使用するものであり、医師の指示で使用するものと混同しないように注意する

出題の前提：手引き（医薬品の適正使用と安全対策）に基づく

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の添付文書は、医薬品の適正使用を図るための重要文書であり、最新の知見に基づき随時改訂され、使用者がいつでも確認できるように保管されるべきものです。

解き方

1. 記述ａについて、改訂の頻度が「1年に1回必ず」ではなく「随時」である点から「誤」と判断する。
2. 記述ｂについて、製品の特徴欄の目的が製品概要を分かりやすく説明することである点から「正」と判断する。
3. 記述ｃについて、添付文書をいつでも取り出せるよう保管すべきである点から「正」と判断する。
4. 記述ｄについて、リスク区分の表示義務と省略不可の原則から「誤」と判断する。
5. 正しい記述であるｂとｃの組合せ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

ａおよびｄがともに誤りであるため不正解です。

選択肢 3正解

ｂとｃはいずれも正しく、適切な組合せです。

選択肢 4不正解

ｄが誤りであるため不正解です。

答えの内訳

ａ：誤

添付文書は定期的に「1年に1回必ず」改訂されるものではなく、新たな安全性情報等が得られた際に「随時（必要に応じて速やかに）」改訂されます。

ｂ：正

「製品の特徴」の項目は、医薬品を使用する人にその製品の概要や特徴を分かりやすく説明することを目的として記載されます。

ｃ：正

添付文書は、使用者の体調や状況の変化に応じて確認が必要となるため、医薬品を使い終わるまで手元に保管しておく必要があります。

ｄ：誤

一般用医薬品のリスク区分（第1類、指定第2類、第2類、第3類医薬品）は必須の表示事項であり、記載が省略されることはありません。

覚えるポイント

• 添付文書は定期改訂ではなく新たな安全性知見に基づき随時改訂される
• リスク区分の表示は義務付けられており省略できない

間違えやすいところ

• 「1年に1回改訂される」という固定周期の規定はない点を見落とさないよう注意する

出題の前提：手引き（医薬品の適正使用と安全対策）に基づく

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

添付文書の使用上の注意には、重篤な事故を防止するための「してはいけないこと」や、重篤な副作用の初期症状を見落とさないための注意が体系的に記載されています。

解き方

1. 記述ａについて、黄体形成ホルモンキットに避妊目的で使用できない旨の記載があるか確認し、「正」と判断する。
2. 記述ｂについて、小児の特異的有害作用に対する年齢制限が「してはいけないこと」に記載されるか確認し、「正」と判断する。
3. 記述ｃについて、一般的な副作用欄に重篤な副作用の初期症状が含まれるか確認し、「含まれていない」とする記述を「誤」と判断する。
4. 「正、正、誤」の組合せ（選択肢5）を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが誤りとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｃが正しいとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａおよびｂが誤り、ｃが正しいとされているため誤りです。

選択肢 5正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：正

一般用黄体形成ホルモンキット（排卵日予測検査薬）は、排卵日の予測を目的とするものであり、陰性であっても避妊はできないため、避妊目的で使用してはならない旨が記載されています。

ｂ：正

小児に対する特異的な有害作用（ライ症候群、呼吸抑制等）のおそれがある医薬品では、「次の人は使用（服用）しないこと」に年齢制限（15歳未満、6歳未満等）が記載されます。

ｃ：誤

一般的な副作用として記載されている皮膚の痒みや発疹、発熱などの症状には、ショック（アナフィラキシー）や皮膚粘膜眼症候群等の重篤な副作用の初期症状も含まれています。

覚えるポイント

• 黄体形成ホルモンキットは避妊目的に使用してはならない
• 一般的な副作用として記載される症状には重篤な副作用の初期症状も含まれる

間違えやすいところ

• 一般的な副作用と重篤な副作用は別欄に記載されるが、初期症状は一般的な副作用の症状としても現れるため「含まれていない」と誤認しないようにする

出題の前提：手引き（医薬品の適正使用と安全対策）に基づく

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品の保管及び取扱い上の注意は、品質の保持、誤用・誤飲の防止、および危険物としての安全確保のために記載されており、それぞれの製剤特性に応じた適切な管理が求められます。

解き方

1. 記述ａについて、散剤の冷蔵庫保管による結露・吸湿リスクを考慮し、「誤」と判断する。
2. 記述ｂについて、小児の枕元への配置は誤飲事故のリスクを高めるため、「誤」と判断する。
3. 記述ｃについて、消毒用アルコールの危険物該当性と消防法上の表示義務を確認し、「正」と判断する。
4. 記述ｄについて、点眼剤の使い回し（共用）による感染リスクの観点から「誤」と判断する。
5. 「誤、誤、正、誤」の組合せ（選択肢4）を選択する。

選択肢 1不正解

ｂとｄが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａとｂが正、ｃが誤とされているため誤りです。

選択肢 4正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａとｄが正、ｃが誤とされているため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

散剤や錠剤などは冷蔵庫からの出し入れによる温度差で結露を生じ、吸湿して変質するおそれがあるため、原則として室温で直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管します。

ｂ：誤

小児の枕元に置くと誤飲事故を招く危険があるため、小児の手の届かない高所や鍵のかかる場所等に保管する必要があります。

ｃ：正

エタノールなどの消毒用アルコールは引火性のある危険物（第四類引火性液体）に該当するため、消防法に基づく「火気厳禁」等の注意事項が表示されています。

ｄ：誤

点眼剤を複数人で共用（使い回し）すると、容器の先端を介して病原体による二次汚染や感染が広がるおそれがあるため、共用してはなりません。

覚えるポイント

• 散剤や錠剤の冷蔵庫保管は結露による吸湿・変質を招くため避ける
• 点眼剤の共用は感染拡大のおそれがあるため厳禁である
• 消毒用エタノール容器には消防法に基づく火気注意等の表示がある

間違えやすいところ

• 「早く使い切るために複数人で使い回す」ことは感染リスクの観点から明確に禁忌である点に注意する

出題の前提：手引き（医薬品の適正使用と安全対策）に基づく

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品の外箱や容器等の製品表示には、添付文書を開封せずに保管する場合や携帯時の安全性を考慮し、使用期限や保管上の注意、定められた量を超えるアルコール含有量等の重要事項を記載することが義務付けられています。

解き方

1. 記述ａ・ｂ・ｄについて、配置期限の表示、未開封状態を前提とする使用期限の定義、外装への保管上の注意事項の記載義務がいずれも正しいことを確認します。
2. 記述ｃについて、アルコール含有の旨および分量の記載が義務付けられている基準値が「0.01mL」ではなく「0.1mL」を超える場合であると判断します。
3. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）の並びとなる選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａ及びｄが正しく、記述ｃが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）の組合せであり正しい選択肢です。

選択肢 3不正解

記述ａ及びｂは正しく、記述ｃは誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ｄは正しいため、ｄを誤りとする本選択肢は不適です。

選択肢 5不正解

記述ｂは正しく、記述ｃは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 内服液剤のアルコール表示基準は1回服用量中「0.1mLを超える」場合です。

間違えやすいところ

• アルコール表示義務の基準値（0.1mL）を0.01mLや1mLと取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第5章「医薬品の適正使用・安全対策」医薬品の製品表示

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

緊急安全性情報（イエローレター）は、医薬品等による重大な健康被害を防止するために緊急かつ重大な注意喚起や使用制限が必要な場合に、1ヶ月以内に医療機関や薬局等へ迅速に直接伝達される制度です。

解き方

1. 空欄ａについて、緊急安全性情報は「緊急かつ重大な注意喚起」が必要な状況で発出されることを確認します。
2. 空欄ｂについて、医療機関や薬局等への情報提供期間が「1ヶ月以内」であることを確認します。
3. 空欄ｃについて、A4サイズの黄色用紙に印刷されることから「イエローレター」と呼ばれることを確認し、該当する「1」を選びます。

選択肢 1正解

ａが「緊急かつ重大な注意喚起」、ｂが「１ヶ月」、ｃが「イエローレター」で全て適切です。

選択肢 2不正解

ａは「緊急かつ重大な注意喚起」、ｂは「１ヶ月」であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂの期間は３ヶ月ではなく「１ヶ月以内」であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｃの記述がすべて安全性速報（ブルーレター）や別の内容と混同しており誤りです。

選択肢 5不正解

ｃはブルーレター（安全性速報）ではなく「イエローレター」であるため誤りです。

覚えるポイント

• 緊急安全性情報はイエローレター（1ヶ月以内）、安全性速報はブルーレター（1ヶ月以内）です。

間違えやすいところ

• イエローレターとブルーレター（安全性速報）の対象となる注意喚起の緊急性の度合いを混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第5章「医薬品の適正使用・安全対策」安全性情報等の提供

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

法改正（令和3年8月1日施行）により、医療用医薬品等の紙の添付文書同梱は原則廃止されて電子的な提供へと移行しましたが、一般用医薬品には引き続き紙の添付文書が同梱されています。最新の添付文書情報はPMDA（総合機構）のウェブサイトで公表されています。

解き方

1. 記述ａについて、令和3年8月1日施行の法改正による紙添付文書同梱廃止の対象は医療用医薬品等であり、一般用医薬品は引き続き紙の添付文書が同梱されるため「正」と判定します。
2. 記述ｂについて、最新の添付文書が公表されているのは厚生労働省ではなく「独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）」のホームページであるため「誤」と判定します。
3. 記述ｃについて、一般用医薬品の「使用上の注意」は配合されている成分やその薬理作用からある程度予測・読み取ることができるため「正」と判定します。
4. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）の組合せである選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤り、記述ｃは正しいため不適です。

選択肢 2不正解

記述ｃは正しい内容であるため不適です。

選択肢 3正解

ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）の組み合わせとなっており正しいです。

選択肢 4不正解

記述ａは正しい内容であるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ａは正しく、記述ｂは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 最新添付文書が掲載されるのは「PMDA（総合機構）のホームページ」です。

間違えやすいところ

• 添付文書情報の公表主体を厚生労働省とPMDAで混同しないようにしてください。

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第5章「医薬品の適正使用・安全対策」添付文書の記載事項

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.28 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品の市販後安全対策において、製造販売業者には副作用等の情報収集および国への報告が義務付けられており、医薬品関係者（登録販売者等）にはその情報収集への協力努力義務があります。また、新規に要指導医薬品等に配合された成分には使用成績調査等の安全対策が義務付けられています。

解き方

1. 記述ａについて、市販後における安全性等の情報収集および提供は製造販売業者の重要な責務であるため「正」と判定します。
2. 記述ｂについて、医薬品医療機器等法第68条の2第2項において、薬局開設者や医薬品販売業者等の専門家には情報収集への協力努力義務が規定されているため「正」と判定します。
3. 記述ｃについて、製造販売業者には副作用・感染症症例等の国への報告義務が課されているため「正」と判定します。
4. 記述ｄについて、医療用医薬品で使用されていた有効成分を初めて配合したもの（スイッチOTC等）についても、一定期間の安全性に関する調査結果の報告が義務付けられているため「誤」と判定します。
5. 以上より、正・正・正・誤となる選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａ及びｂが正しいため不適です。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）の組み合わせであり正しいです。

選択肢 3不正解

記述ｃは正しく、記述ｄは誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ａは正しく、記述ｄは誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ａ及びｂは正しく、記述ｄは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 登録販売者には製造販売業者が行う安全性情報収集に協力する努力義務があります。

間違えやすいところ

• スイッチOTC医薬品（医療用から転用された成分）であっても市販後の安全性調査報告が求められる点を見落とさないようにしてください。

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第5章「医薬品の適正使用・安全対策」副作用等報告制度

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.28 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品医療機器等法第68条の10第2項に基づき、医薬品の副作用等を知った薬局開設者や登録販売者等の専門家は、保健衛生上の危害の発生や拡大を防止するため、PMDAを通じて厚生労働大臣へ報告する義務・努力義務が定められています。

解き方

1. 各記述の正誤を厚生労働省の手引きの安全性情報報告制度に関する規定に照らし合わせて判定する。
2. 判定結果「a:正、b:誤、c:正、d:正」に対応する選択肢3を特定する。

選択肢 1不正解

aが誤、bが正、cが誤、dが誤となっており、判定と一致しないため誤りです。

選択肢 2不正解

cが誤とされていますが、電子報告システムは令和3年4月より導入されているため誤りです。

選択肢 3正解

aは正、bは誤、cは正、dは正であり、すべての記述の正誤が正しく対応しています。

選択肢 4不正解

aが誤、bが正となっており、手引きの記載と正誤が逆であるため誤りです。

選択肢 5不正解

bが正、dが誤となっており、手引きの記載と一致しないため誤りです。

覚えるポイント

• 副作用報告はすべての記入欄が埋まっていなくても速やかに行う必要があります。

間違えやすいところ

• すべての情報が揃うまで報告を保留すべきと誤認しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・厚生労働省試験問題作成の手引き（適正使用）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.29 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず発生した副作用による疾病（入院治療を必要とする程度）、障害、死亡を対象として迅速に救済を行う制度です。個人輸入医薬品や健康食品は対象外です。

解き方

1. 各記述の正誤を救済制度の対象疾病の要件および除外対象に照らし合わせて確認する。
2. a（正）、b（正）、c（誤）、d（誤）より、正しい組合せである1を選択する。

選択肢 1正解

a、bともに正しい記述であり、適切な組合せです。

選択肢 2不正解

cは誤り（健康食品は医薬品ではないため対象外）であるため選択できません。

選択肢 3不正解

dは誤り（医療機関を受診せず寛解するような軽度な健康被害は対象外）であるため選択できません。

選択肢 4不正解

c、dともに誤った記述であるため選択できません。

覚えるポイント

• 救済制度の対象は入院治療を要する程度の重篤な疾病や日常生活が著しく制限される障害等です。

間違えやすいところ

• 個人輸入薬やいわゆる健康食品も救済制度の対象に含まれると混同しないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・厚生労働省試験問題作成の手引き（適正使用）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.29 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

救済給付の請求は被害を受けた本人（または遺族）が行い、PMDAが医学的・薬学的な判定を薬事・食品衛生審議会に諮問し、その答申に基づいて厚生労働大臣が判定を行います。医療費・医療手当の請求期限は実費支払時から5年以内です。

解き方

1. 各記述の請求権者、給付の請求期限、判定を行う主体（厚生労働大臣）を確認する。
2. a（誤）、b（正）、c（正）、d（誤）の組合せである5を選択する。

選択肢 1不正解

aが正、bが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが正、cが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

cが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

bが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 5正解

a（誤）、b（正）、c（正）、d（誤）の組み合わせが正確に示されています。

覚えるポイント

• 請求者は被害者本人や遺族であり、判定は都道府県知事ではなく厚生労働大臣が行います。

間違えやすいところ

• 医師が直接請求を行うと誤認しやすいため、請求権者は患者側であることを意識しましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・厚生労働省試験問題作成の手引き（適正使用）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.30 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

医薬品PLセンターは、日本製薬団体連合会によって開設された機関で、医薬品・医薬部外品による損害に関する苦情相談を公平・中立な立場で受け付け、裁判によらず迅速な解決（ADR）を図ることを目的としています。

解き方

1. a、b、cの各記述内容を医薬品PLセンターの機能および中立性に関する規定と照合する。
2. a（正）、b（正）、c（誤：公平・中立な立場に立つ）より、正しい組合せとして2を選択する。

選択肢 1不正解

bが誤、cが正と判定されているため誤りです。

選択肢 2正解

aは正、bは正、cは誤（公平・中立な立場）であり、正誤判定が完全に一致しています。

選択肢 3不正解

cは公平・中立な立場をとるため「消費者側の立場に立つ」とする点は誤りです。

選択肢 4不正解

aおよびbは正しい記述であるため、すべて誤りとする選択肢は不適切です。

選択肢 5不正解

aが誤、cが正と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品PLセンターは消費者側ではなく「公平・中立な立場」で紛争解決を仲介・あっせんします。

間違えやすいところ

• 消費者の代理人として一方の味方になる機関ではない点を見落とさないようにしましょう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験問題・厚生労働省試験問題作成の手引き（適正使用）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.30 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品の安全対策の歴史的経緯（アンプル入りかぜ薬、一般用かぜ薬による間質性肺炎、小柴胡湯による間質性肺炎、PPAによる脳出血等の対策）について、発生年や措置内容、対象成分の正確な理解が問われます。

解き方

1. 記述aを確認：アミノピリン・スルピリン配合のアンプル入りかぜ薬について1965年に製品回収が要請された経緯は正しい。
2. 記述bを確認：一般用かぜ薬による間質性肺炎の発生報告を受けて、2003年6月に使用上の注意改訂が指示された経緯は正しい。
3. 記述cを確認：小柴胡湯に関して1994年1月のインターフェロン併用禁忌、1996年3月の緊急安全性情報発出という経緯は正しい。
4. 記述dを確認：脳出血等の副作用症例報告を受けてプソイドエフェドリン塩酸塩への切替えが指示されたのは「塩酸フェニルプロパノールアミン」であり、エピナスチン塩酸塩ではないため誤り。
5. したがって、正・正・正・誤の組み合わせとなる選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

a:正、b:正、c:正、d:誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 2不正解

b、cが誤り、dが正とされており誤りです。

選択肢 3不正解

aが誤り、dが正とされており誤りです。

選択肢 4不正解

a、bが誤り、dが正とされており誤りです。

選択肢 5不正解

aが誤りとされており誤りです。

覚えるポイント

• PPA（塩酸フェニルプロパノールアミン）は脳出血の副作用報告を受けてプソイドエフェドリン塩酸塩（PSE）等へ切り替えられた。

間違えやすいところ

• PPAとPSEのどちらが代替成分として切り替えられた側なのかを取り違えないこと。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」の「医薬品の安全対策」参照。

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.31 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

薬物乱用防止のための「ダメ。ゼッタイ。」普及運動や、若年層・小中学生からの啓発、一般用医薬品の乱用がゲートウェイドラッグとして違法薬物乱用につながる危険性に関する知識を正確に理解しておく必要があります。

解き方

1. 記述aを確認：「６．26 国際麻薬乱用撲滅デー」の普及と薬物乱用防止の推進のために「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が実施されているのは正しい。
2. 記述bを確認：市販の一般用医薬品等の乱用が違法薬物の乱用への契機となることがあるため正しい。
3. 記述cを確認：薬物乱用の危険性等は早期からの教育が効果的であり、小中学生のうちから啓発することが重要であるため正しい。
4. すべて正であるため、選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

aが誤りとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

bが誤りとされているため誤りです。

選択肢 3不正解

aとcが誤りとされているため誤りです。

選択肢 4不正解

bとcが誤りとされているため誤りです。

選択肢 5正解

a、b、cの記述はすべて正しく、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 「ダメ。ゼッタイ。」普及運動は「６．26 国際麻薬乱用撲滅デー」に合わせて実施される。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品であっても乱用によって依存症や違法薬物への移行リスクがある点を見落とさないこと。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」の「医薬品の適正使用のための啓発活動」参照。

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.32 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

各医薬品成分が禁忌（してはいけないこと）とされる理由・背景となる基礎疾患や病態を正確に理解することが重要です。

解き方

1. 記述aを確認：ジフェンヒドラミン等の睡眠改善薬は、医療機関での不眠症治療を妨げるおそれがあるため、不眠症の診断を受けた人は服用しないこととされており正しい。
2. 記述bを確認：ケトプロフェン貼付剤等では、紫外線吸収剤（オキシベンゾン、オクトクリレン）に対する過敏症の既往がある人で交差感作による重篤な接触皮膚炎・光線過敏症を起こすおそれがあるため、使用しないこととされており正しい。
3. 記述cを確認：ブチルスコポラミン臭化物で「喘息を起こしたことがある人」は禁忌ではなく、喘息発作誘発のおそれがあるのは解熱鎮痛成分（アスピリン等）であるため誤り（ブチルスコポラミン臭化物は心臓病、緑内障、排尿困難等が関連）。
4. 記述dを確認：芍薬甘草湯の「してはいけないこと」には心臓病の診断を受けた人が該当し、グリコーゲン分解により血糖値を上昇させる作用があるのはアドレナリン作動成分（プソイドエフェドリン塩酸塩等）であるため誤り。
5. したがって、正しい組み合わせは（ａ、ｂ）の1である。

選択肢 1正解

aとbの内容が共に正しいため正解です。

選択肢 2不正解

dが誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

cが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

cとdの両方が誤りであるため不正解です。

覚えるポイント

• ケトプロフェン外用薬はオキシベンゾン・オクトクリレン等に過敏症のある人は使用禁忌。

間違えやすいところ

• 芍薬甘草湯の禁忌は「心臓病」であり、「糖尿病」ではない（糖尿病悪化はアドレナリン作動成分の注意）。

出題の前提：手引き「別表（してはいけないこと）」参照。

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.32 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

プソイドエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分は、交感神経を刺激して排尿筋を弛緩・内尿道括約筋を収縮させるため、前立腺肥大に伴う排尿困難がある人が服用すると尿閉をきたす危険があり禁忌と指定されています。

解き方

1. 設問の条件「交感神経刺激作用により尿の貯留・尿閉を生じるおそれがある」「してはいけないことの『次の人は服用しないこと』に『前立腺肥大による排尿困難』」を確認する。
2. 選択肢を検討する： 1 テオフィリン：キサンチン系成分。 2 カフェイン：中枢興奮成分。 3 プソイドエフェドリン塩酸塩：アドレナリン作動成分であり、交感神経刺激作用により排尿困難・尿閉を悪化させるため該当する。 4 タンニン酸アルブミン：止瀉成分。
3. 該当するのはプソイドエフェドリン塩酸塩であるため、3を選択する。

選択肢 1不正解

テオフィリンはキサンチン系成分であり、本記述には該当しません。

選択肢 2不正解

カフェインは中枢神経刺激薬であり、本記述には該当しません。

選択肢 3正解

プソイドエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激作用により尿の貯留・尿閉を起こすおそれがあるため、「前立腺肥大による排尿困難」のある人では「服用しないこと」とされています。

選択肢 4不正解

タンニン酸アルブミンは収斂作用を持つ止瀉薬成分であり、本記述には該当しません。

覚えるポイント

• プソイドエフェドリン塩酸塩は「前立腺肥大による排尿困難」がある人に対して「してはいけないこと（服用しないこと）」に該当する。

間違えやすいところ

• 抗コリン成分の場合は「相談すること」に記載されることが多いが、プソイドエフェドリン塩酸塩の「前立腺肥大による排尿困難」は「してはいけないこと」に位置づけられている点に注意する。

出題の前提：手引き「別表（してはいけないこと）」参照。

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.33 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

一般用医薬品の添付文書において、「してはいけないこと」には重篤な副作用や症状悪化を防ぐための禁止事項が記載されます。イブプロフェンは胎児への循環器系への悪影響を避けるため「出産予定日12週以内の妊婦」で禁忌とされ、センノシドは母乳移行による乳児下痢を防ぐため授乳回避が指示されます。一方、アセトアミノフェンは禁忌ではなく「相談すること」に記載されます。

解き方

1. 各事項と対応成分の添付文書上の位置づけ（してはいけないことか相談することか）を確認する。
2. ａ（アセトアミノフェンは相談すること）が誤り、ｂ（イブプロフェンは出産予定日12週以内禁忌）が正しい、ｃ（センノシドは授乳回避）が正しいと判定する。
3. 「誤、正、正」の組み合わせである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤となっており正誤判定が逆です。

選択肢 2不正解

ｃのセンノシドに関する記述が誤りとされているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａのアセトアミノフェンは「してはいけないこと」ではなく「相談すること」であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤と判定されているため不適切です。

選択肢 5正解

ａは誤、ｂは正、ｃは正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• イブプロフェンは「出産予定日12週以内の妊婦」で服用禁止となることを確実に覚えましょう。

間違えやすいところ

• アセトアミノフェンは妊婦に対して絶対禁忌ではなく「相談すること」に分類される点に注意が必要です。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」の別表（使用上の注意）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.33 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

添付文書の「相談すること」の「次の診断を受けた人」欄には、有効成分の作用機序に基づき基礎疾患が悪化するリスクがある場合に記載されます。アドレナリン作動成分（メチルエフェドリン塩酸塩等）は血糖値を上昇させるため「糖尿病」、アセトアミノフェンは肝代謝され肝障害を悪化させるおそれがあるため「肝臓病」の診断を受けた人で相談することとされています。

解き方

1. 各基礎疾患と成分の薬理作用・副作用の関連性を確認する。
2. ａ（糖尿病とメチルエフェドリン塩酸塩）は血糖上昇作用により該当し正しい。
3. ｂ（緑内障）は抗コリン作用を持つ成分等で記載され、イブプロフェンではないため誤り。
4. ｃ（肝臓病とアセトアミノフェン）は肝毒性悪化の懸念から該当し正しい。
5. ｄ（胃・十二指腸潰瘍）はNSAIDs等で記載され、ロペラミド塩酸塩ではないため誤り。
6. 正しい組み合わせは（ａ、ｃ）であり、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

ｂのイブプロフェンは緑内障ではなく胃・十二指腸潰瘍等の基礎疾患に関連するため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｃの両方が正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ｂおよびｄの両方が誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｄのロペラミド塩酸塩は胃・十二指腸潰瘍に関連する成分ではないため誤りです。

覚えるポイント

• 交感神経刺激成分（エフェドリン類）は肝臓でグリコーゲン分解を促進して血糖を上昇させるため糖尿病で注意が必要です。

間違えやすいところ

• ロペラミド塩酸塩は止瀉薬成分であり、胃潰瘍ではなく急性の激しい下痢や便秘の悪化などに留意します。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」の「相談すること」に関する別表

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.34 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

アルミニウムを含む成分（スクラルファート、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ヒドロタルサイト等）は、腎機能が著しく低下した透析療法中の患者が服用すると、体内にアルミニウムが蓄積してアルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こすおそれがあるため、添付文書の「してはいけないこと」に「透析療法を受けている人」と記載されます。

解き方

1. 配合成分（スクラルファート水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ヒドロタルサイト）を確認し、アルミニウム含有成分であることを把握する。
2. アルミニウム含有成分が配合されている場合の「してはいけないこと」の対象疾患・状態を想起する。
3. 「透析療法を受けている人」が服用禁止事項として記載されるため、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

喘息の既往で禁忌となるのはアスピリン等の解熱鎮痛成分などであり、本処方の禁忌事項ではありません。

選択肢 2不正解

日常的に不眠の人が服用禁止となるのは睡眠改善薬（ジフェンヒドラミン等）であり、制酸薬には該当しません。

選択肢 3正解

アルミニウムを含む成分が配合されているため、「透析療法を受けている人」は服用禁止として記載されます。

選択肢 4不正解

牛乳アレルギーによる禁忌はタンニン酸アルブミン等に関するものであり、本処方には該当しません。

覚えるポイント

• スクラルファート、合成ヒドロタルサイト、アルミン酸系成分など「アルミニウム」を含む成分は透析患者で禁忌です。

間違えやすいところ

• タンニン酸アルブミン（牛乳アレルギー）やアスピリン（喘息）など、他の代表的な禁忌項目と混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」別表（してはいけないこと）

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.34 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

配合成分ごとの留意事項として、ジプロフィリン（キサンチン誘導体）は心臓刺激作用があるため「心臓病」、中枢興奮作用により痙攣を誘発するおそれがあるため「てんかん」で注意が必要です。またdl-メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激作用により「心臓病」「甲状腺機能障害」等の悪化を招くおそれがあり「相談すること」に記載されます。この処方において「腎臓病」の記載対象となる主たる成分は含まれていません。

解き方

1. 処方成分（ジプロフィリン、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、ノスカピン、ジフェンヒドラミン塩酸塩）を整理する。
2. ａ（心臓病）はジプロフィリンやメチルエフェドリンの影響により記載される（正）。
3. ｂ（てんかん）はジプロフィリンの中枢興奮・発作誘発作用により記載される（正）。
4. ｃ（甲状腺機能障害）はdl-メチルエフェドリン塩酸塩の交感神経刺激作用等により記載される（正）。
5. ｄ（腎臓病）は本処方の「次の診断を受けた人」には該当しない（誤）。
6. 組合せとして「正、正、正、誤」となっている選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

てんかん（ジプロフィリン）や甲状腺機能障害（メチルエフェドリン）も記載対象であるため誤りです。

選択肢 2不正解

甲状腺機能障害が誤で腎臓病が正と判定されているため不適切です。

選択肢 3不正解

心臓病やてんかんが記載対象であり、腎臓病は対象外であるため不適切です。

選択肢 4正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

心臓病や甲状腺機能障害が誤と判定されているため不適切です。

覚えるポイント

• キサンチン系（ジプロフィリン等）は中枢興奮による痙攣誘発リスクから「てんかん」の診断を受けた人で相談事項となります。

間違えやすいところ

• 何でも腎臓病が相談事項に含まれると思い込まず、各成分の特異的な禁忌・相談疾患を区別して整理しましょう。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と安全対策」の「相談すること」に関する別表

出典：長野県『2022年度 長野県 後半』
試験問題 後半(PDF:707KB) p.35 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）