2022年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

3

解説

医薬品は人の生命や健康に直接影響を与えるものであるため、人体に直接使用しない防疫用殺虫剤等であっても曝露による健康被害への注意が必要です。また、異物混入等の不良医薬品の販売禁止や市販後の安全性確認、製造物責任法（PL法）の適用など、法律面からも厳格な安全確保が求められます。

解き方

1. 各記述の内容について医薬品医療機器等法や製造物責任法の規定と照らし合わせて正誤を判断します。
2. 正しい記述であるbとcの組み合わせとなっている選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

記述aは、殺虫剤など人体に直接使用されない医薬品であっても、人体が曝露されれば健康を害するおそれがあるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述aが誤りであり、記述dの一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象となるため誤りです。

選択肢 3正解

記述b、cともに正しい記述であり、正しい組み合わせとして適切です。

選択肢 4不正解

記述dは、一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象に含まれるため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象であること
• 健康被害発生の有無にかかわらず異物混入・変質医薬品の販売は禁止されていること

間違えやすいところ

• 人体に直接使用しない殺虫剤等なら人体に無害であると誤解しやすい点

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品の効果や毒性は投与量と生体反応の関係（用量-反応関係）に基づきます。微量・少量の投与であっても、長期間連続して投与されると体内に蓄積されて慢性毒性等の毒性が発現することがあります。また、薬物の急性毒性の指標として動物実験による50%致死量（LD50）が用いられます。

解き方

1. a、b、c、dそれぞれの正誤を判定します（a:正、b:正、c:誤、d:正）。
2. この判定（正、正、誤、正）に合致する選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

記述cが「毒性が発現することはない」としているため誤りです（長期投与による蓄積等で毒性が発現することがあります）。

選択肢 2不正解

記述aは医薬品の効果とリスクが用量-反応関係に基づき評価されるという正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述bは治療量上限から中毒量、最小致死量、致死量に至る経緯を正しく説明しているため誤りです。

選択肢 4正解

aが正、bが正、cが誤、dが正となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述dはLD50が毒性の指標として用いられるという正しい記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• 少量の投与でも長期投与により毒性が発現する場合がある（慢性毒性）
• LD50は薬物の毒性指標（急性毒性指標）であること

間違えやすいところ

• 少量なら長期間投与しても蓄積せず絶対に安全であると思い込むミス

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品のリスク評価

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

健康食品は医薬品とは異なり食品に分類されます。保健機能食品には特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品の3つがあり、特定保健用食品は安全性や有効性を国が個別に審査・許可する食品です。一方、事業者の責任で科学的根拠を国に届出するものは「機能性表示食品」です。

解き方

1. 各記述の正誤を確認します。aは正、bは正です。
2. cは「国の個別の許可を受けたものではない」「事業者の責任で届出」とあるため特定保健用食品ではなく機能性表示食品の説明であり誤りです。dは正です。
3. 正、正、誤、正の組み合わせである選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

a（正）、b（正）、c（誤）、d（正）の組み合わせとなっており正しいです。

選択肢 2不正解

aは健康食品が法律上医薬品と区別される食品であるため正しく、2は不適切です。

選択肢 3不正解

bの栄養機能食品の規格基準に関する記述は正しいため、3は不適切です。

選択肢 4不正解

aが誤とされているため不適切です。

選択肢 5不正解

dの健康食品と医薬品の相互作用に関する記述は正しいため、5は不適切です。

覚えるポイント

• 特定保健用食品（トクホ）は国の個別審査と許可が必要
• 機能性表示食品は事業者の責任で安全性・機能性の科学的根拠を消費者庁に届出するもの

間違えやすいところ

• 特定保健用食品と機能性表示食品の制度の相違を取り違える間違い

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」健康食品

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）は、自主的な健康管理や傷病予防を推進するため、対象となる一般用医薬品・要指導医薬品等の購入費用について所得控除を受けられる制度です。制度の改定により、スイッチOTC医薬品に限定されず対象品目が設定されています。

解き方

1. 1〜3の記述を確認し、セルフメディケーションの定義や税制の仕組みとして正しいことを確認します。
2. 4の「スイッチOTC医薬品のみである」という限定表現の誤りを見極め、4を選択します。

選択肢 1不正解

健康相談対応や適切な受診勧奨は登録販売者等の重要な役割であり、正しい記述です。

選択肢 2不正解

セルフメディケーション税制の創設趣旨として正しく記述されています。

選択肢 3不正解

所得控除制度としての仕組みの説明として正しく記述されています。

選択肢 4正解

対象医薬品はスイッチOTC医薬品のみに限定されないため、この記述が誤りであり正解です。

覚えるポイント

• セルフメディケーション税制の対象はスイッチOTC医薬品のみに限定されない
• 登録販売者には適切な受診勧奨を含む支援が求められる

間違えやすいところ

• 「スイッチOTC医薬品のみ」という強い限定表現を見落とすミス

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

世界保健機関（WHO）による副作用の定義は「人において疾病の予防、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ意図しない反応」とされています。通常の用量であっても意図しない有害反応が生じ得る点を示しています。

解き方

1. 定型文におけるa、b、cに当てはまる語句を順に同定します（a: 診断、b: 通常用いられる、c: 意図しない）。
2. この語句の組み合わせとなっている選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

ｂが「用いられる最小」となっているため不適切です（正しくは「通常用いられる」）。

選択肢 2不正解

ａが「検査」、ｃが「予測できる」となっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが誤った語句となっています。

選択肢 4不正解

ｃが「予測できる」となっているため不適切です（正しくは「意図しない」）。

選択肢 5正解

ａに「診断」、ｂに「通常用いられる」、ｃに「意図しない」が入る正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 副作用のWHO定義：予防・「診断」・治療、人に「通常用いられる」量、有害かつ「意図しない」反応

間違えやすいところ

• 「通常用いられる」を「最小限」や「過剰な」と混同する誤り
• 「意図しない」を「予測できる」と勘違いする誤り

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」副作用

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

アレルギー（過敏反応）は、生体の免疫機構が特定の抗原（アレルゲン）に対して過剰に反応することによって生じます。医薬品の主薬だけでなく添加物もアレルゲンになり得ます。また、アレルギーの起きやすさには遺伝的素因や個人の体質が深く関与しています。

解き方

1. a、b、c、dの各記述の正誤を検討します。
2. cは「体質的・遺伝的な要素はない」としている点が明確に誤りです。
3. a（正）、b（正）、c（誤）、d（正）の並びである選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

記述cはアレルギーに体質的・遺伝的要素があるため誤りであり、全体として不適切です。

選択肢 2不正解

記述aは免疫の定義として正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

記述bの添加物もアレルゲンになり得るという内容は正しいため誤りです。

選択肢 4正解

aが正、bが正、cが誤、dが正となっており正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述dのリゾチーム塩酸塩（鶏卵）やタンニン酸アルブミン（牛乳）などの注意点は正しいため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品添加物もアレルギーの原因物質（抗原）になり得ること
• アレルギーの発生には体質的・遺伝的な素因が関与すること

間違えやすいところ

• 有効成分以外の添加物は体に無害でアレルギーを起こさないと思い込むミス

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」アレルギー（過敏反応）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品であっても、鎮咳去痰薬や鎮静薬などに含まれるコデイン類、ジヒドロコデイン、ブロモバレリル尿素、エフェドリン等の成分には習慣性・依存性があります。また、漫然とした連用は症状をマスクし、背景にある重大な疾患の診断を遅らせる恐れがあります。

解き方

1. a、b、c、dの各記述の正誤を検討します。
2. bは一般用医薬品にも習慣性・依存性がある成分が含まれるため誤りです。a、c、dはすべて正しい内容です。
3. 正、誤、正、正の組み合わせである選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

記述bが正、記述dが誤と判定されているため不適切です。

選択肢 2不正解

記述aが誤、記述bが正と判定されているため不適切です。

選択肢 3正解

aが正、bが誤、cが正、dが正となっており正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述aおよびdが誤と判定されているため不適切です。

選択肢 5不正解

記述cが誤と判定されているため不適切です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品にも依存性・習慣性のある成分（コデイン類、ブロモバレリル尿素など）が含まれる
• 対症療法薬の長期連用は重篤な原因疾患の発見を遅らせる

間違えやすいところ

• 「一般用医薬品には依存性のある成分は一切含まれていない」と誤認してしまうこと

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の不適正な使用と乱用

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

小児（特に乳幼児）は、肝臓や腎臓の解毒・排泄機能が未発達であるため医薬品の体内蓄積が起きやすい特徴があります。また、体格に対して腸が相対的に長く、粘膜からの吸収率が高いため、医薬品の作用や副作用が強く現れやすい傾向があります。

解き方

1. 小児の消化管および代謝・排泄の特徴に関する記述を確認します。
2. 記述2の「腸が短く、吸収率が相対的に低い」という点が実際（腸が長く、吸収率が高い）と正反対であることを見抜き、2を選択します。

選択肢 1不正解

小児の肝臓・腎臓機能は未発達で代謝・排泄に時間がかかるため、正しい記述です。

選択肢 2正解

小児は身体の大きさに対して腸が「長く」、吸収率が相対的に「高い」ため、この記述が誤り（正解）です。

選択肢 3不正解

嚥下困難や窒息・気管支誤嚥の恐れがあるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

乳児の急変しやすさを考慮し、医師の診療を優先すべきであるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 小児は身体の大きさに対して腸が「長く」、吸収率が相対的に「高い」
• 小児は肝臓・腎臓の機能が未発達で代謝・排泄に時間がかかる

間違えやすいところ

• 「体が小さいから腸も短い」「吸収率が低い」と直感で逆の判断をしてしまうミス

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」小児等の医薬品使用

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

高齢者は生理機能や肝・腎機能の低下に伴い薬物動態が変化し副作用リスクが高まりますが、加齢に伴う変化には顕著な個人差が存在します。

解き方

1. 高齢者の生理機能の低下と個人差の有無について記述を確認する。
2. 生理機能や基礎体力の衰えには著しい個人差がある点から誤りの肢を特定する。

選択肢 1正解

高齢者の基礎体力や生理機能の衰えの度合いには大きな個人差があるため、この記述は誤りであり正答となります。

選択肢 2不正解

肝臓や腎臓の機能低下により医薬品の代謝・排泄が遅れ、副作用が現れやすくなるため記述は正しいです。

選択肢 3不正解

視力や認知機能の衰え等に配慮し、文字の大きさや分かりやすい言葉での丁寧な情報提供が求められるため正しいです。

選択肢 4不正解

抗コリン作用等による唾液分泌抑制（口渇）は、嚥下困難を招き誤嚥を誘発するリスクがあるため正しいです。

覚えるポイント

• 高齢者の生理機能の衰えには大きな個人差があるため一律に判断してはならない。

間違えやすいところ

• 高齢者全員が画一的に同じ割合で機能低下すると誤認しやすい点に注意する。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

胎盤には母体と胎児の物質交換を制御する機構がありますが完全な障壁ではなく、胎児への安全性が未解明な成分や子宮収縮を促す成分には特別な警戒が必要です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する（ａ：正、ｂ：誤、ｃ：誤、ｄ：正）。
2. 正しい記述であるａとｄの組み合わせを選択肢から選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂは誤りです。妊婦に対して一般用医薬品の使用を積極的に促すことはせず、安易な使用を避け医師の診療を優先します。

選択肢 2正解

ａおよびｄが正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂ、ｃともに誤りです。胎盤を通過する薬物移行の程度はすべて解明されているわけではありません。

選択肢 4不正解

ｃは誤りです。胎児への移行や安全性について未解明な部分が多く残されています。

覚えるポイント

• 妊娠3ヶ月前〜3ヶ月頃のビタミンA過剰摂取（10,000IU/日以上）は胎児奇形リスクとなる。

間違えやすいところ

• 血液-胎盤関門があらゆる有害物質を完全に遮断できると誤認しないようにする。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品の成分は慢性疾患や体質に悪影響を及ぼす場合があり、重大な副作用兆候が現れた際には服用を速やかに中止して安全を最優先します。

解き方

1. 慢性疾患と一般用医薬品の相互作用に関する記述ａの誤りを判定する。
2. 医療従事者への情報伝達（ｂ）、未治療の基礎症状への影響（ｃ）、副作用発生時の中止原則（ｄ）がいずれも正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ｃが誤りとなっているため不適切です。持病の未治療者でも症状が悪化することがあります。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、すべての判定が一致しています。

選択肢 3不正解

ａが正、ｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤、ｄが誤となっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤となっているため不適切です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の使用中止による不利益よりも、重大な副作用の回避が優先される。

間違えやすいところ

• 市販薬は作用が緩和だから持病や基礎疾患を悪化させることはないと誤認しない。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医薬品は未開封かつ適切な保管下でも経時変化を完全に防ぐことはできないため、定められた保管条件下で使用期限内に用いる必要があります。

解き方

1. 使用期限の定義（未開封状態・適切保管）が正しいことを確認する（ａ：正）。
2. 家庭常備薬としての販売時の配慮および劣化要因の正誤を判定する（ｂ：正、ｃ：正）。
3. 適切な保管であっても経時的劣化は生じ得るためｄを誤りと判定する。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｄが正と判定されているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤と判定されているため不適切です。使用期限は未開封・適切保管時の期限です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、すべての判定が正確に一致しています。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｄが正と判定されているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂが誤、ｃが誤、ｄが正と判定されているため不適切です。

覚えるポイント

• 記載の使用期限は「未開封」で「適切な条件下」に保管された場合の期限である。

間違えやすいところ

• 適切に保管陳列していれば品質劣化が一切生じないと誤解しやすい点に注意。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品であっても、運動競技におけるアンチ・ドーピング規程で禁止されている交感神経興奮成分等が含まれている場合があり注意を要します。

解き方

1. 専門家の役割、受診勧奨の必要性、小児・妊婦の対処限界について確認し、1〜3が正しいと判定する。
2. かぜ薬や鼻炎薬等に含まれる興奮薬成分がドーピング規制対象となる事実から肢4を誤りと特定する。

選択肢 1不正解

科学的知見に基づき購入者等のセルフメディケーションを適切に支援することは専門家の責務であり正しい記述です。

選択肢 2不正解

改善が見られない場合や悪化した場合は漫然と使用を続けず受診勧奨を行う必要があるため正しい記述です。

選択肢 3不正解

乳幼児や妊婦は重篤化のリスクが高く、市販薬で自己対処できる範囲は極めて限定的であるため正しい記述です。

選択肢 4正解

エフェドリン類など禁止物質を含む一般用医薬品が存在するため、この記述は誤りであり正答となります。

覚えるポイント

• 市販のかぜ薬や鼻炎薬にもドーピング禁止物質（エフェドリン類等）が含まれる。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品なら処方箋医薬品と違ってドーピング検査に影響しないと思い込む誤り。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品医療機器等法上の一般用医薬品は、人体に対する作用が「著しくない」ものであり、医薬関係者から「提供された情報」に基づいて選択使用されます。

解き方

1. 条文中の人体に対する作用の強度に関する表現（ａ＝著しくない）を特定する。
2. 需要者が選択の基礎とする情報の性質に関する表現（ｂ＝薬剤師その他の医薬関係者から提供された）を当てはめる。

選択肢 1不正解

ａの「著しい」は誤りです。人体に対する作用は「著しくない」ものと規定されています。

選択肢 2不正解

ａの「緩やかな」（医薬部外品の定義と混同）およびｂの「自ら取得した」は誤りです。

選択肢 3不正解

ａが「緩やかな」となっているため誤りです（「緩やか」は医薬部外品等の定義表現）。

選択肢 4正解

ａが「著しくない」、ｂが「薬剤師その他の医薬関係者から提供された」で条文通り正解です。

選択肢 5不正解

ｂの「自ら取得した」が条文と合致しないため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の定義は「作用が著しくない」「医薬関係者から提供された情報に基づく」。

間違えやすいところ

• 「緩やかな」（医薬部外品の作用）と「著しくない」（一般用医薬品の作用）の混同。

出題の前提：医薬品医療機器等法第4条第5項第4号に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品の役割は「軽度な疾病に伴う症状の改善」であり、重度な疾患に対しては速やかに医師の診断・治療を受ける必要があります。

解き方

1. 一般用医薬品の対象となる疾病症状の重症度を確認し、重度ではなく軽度であるためａを誤りと判断する。
2. 自己検査（ｂ）、ＱＯＬ向上（ｃ）、健康維持増進（ｄ）が一般用医薬品の役割に含まれることを確認する。

選択肢 1不正解

ａが正と判定されているため不適切です。重度な疾病の改善は一般用医薬品の役割ではありません。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、手引きの記述と正確に合致します。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤と判定されているため不適切です。一般用検査薬による自己検査も役割の一つです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｃが誤と判定されているため不適切です。ＱＯＬの改善向上も役割に含まれます。

選択肢 5不正解

ａが正、ｄが誤と判定されているため不適切です。健康の維持・増進も役割の一つです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の守備範囲は「軽度な疾病に伴う症状の改善」である。

間違えやすいところ

• 「重度な疾病」の治療・改善まで一般用医薬品で対応可能と誤認しない。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品の安全な選択のため、使用対象者（小児・高齢者・妊婦等）、既往歴・アレルギー歴、併用薬や受診状況、使用目的を把握することが不可欠です。

解き方

1. 販売時に確認すべき4項目（使用者背景、アレルギー・副作用歴、医療機関治療状況、購入目的）を照合する。
2. 4項目すべてが手引きに示された確認ポイントとして妥当であることを確認し、「すべて正」を選択する。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも確認すべき基本事項として正しく、1が正解です。

選択肢 2不正解

ａを誤りとしていますが、小児や高齢者等の確認は必須であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂを誤りとしていますが、アレルギー歴や副作用歴の確認は不可欠であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｃを誤りとしていますが、医療機関での治療・処方薬の有無の確認は必須であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｄを誤りとしていますが、購入動機やニーズの把握は適切な薬の選択に必須であるため不適切です。

覚えるポイント

• 医薬品販売時は「使用者・症状・既往歴・受診状況・購入動機」を確実に確認する。

間違えやすいところ

• 本人が買いに来ているとは限らないため、実際の使用者の確認を怠らないこと。

出題の前提：試験問題の記載内容（手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」）に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の適切な使用を促すため、専門家は購入者の主訴だけでなく様子や代理購入の有無を踏まえて適切なコミュニケーションを行い、継続的な相談機会を確保することが求められます。

解き方

1. 記述ａ・ｂについて、専門家の果たすべきコミュニケーションの積極性や継続的配慮の観点から正誤を判断します。
2. 記述ｃ・ｄについて、使用者本人と購入者が異なる場合への配慮や非言語的情報の活用の観点から正誤を判断します。
3. 正誤の判定から、正しい記述の組み合わせ（ｃ、ｄ）に該当する選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａ及びｂはいずれも専門家としての適切な対応を怠る誤った記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｃは適切ですが、ａにおいて情報提供を受けようとする意識が乏しい場合に放置してよいとする点が誤りです。

選択肢 3不正解

ｄは適切ですが、ｂにおいてコミュニケーションの機会を継続的に確保する配慮が不要とする点が誤りです。

選択肢 4正解

ｃ及びｄはともに医薬品販売時のコミュニケーションにおける適切な留意点を示しているため正解です。

覚えるポイント

• 購入者に受診や相談の意欲が薄くても専門家側から積極的に関わることが原則です。

間違えやすいところ

• 家族等の代理人が購入に来るケースを見落とさず、使用者が誰であるかを確認することが重要です。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の適切な医薬品選択と受診勧奨・コミュニケーションより。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

サリドマイドは催眠鎮静剤等として販売され、妊婦の服用により血管新生抑制作用等を通じて胎児に四肢欠損などの先天異常をもたらしました。この事件を契機に国際的な市販後安全対策が整備されました。

解き方

1. サリドマイドの作用機序（血管新生を「促進」ではなく「抑制」）を確認してａを誤りと判定します。
2. 被害の病態（四肢欠損や耳の障害等の先天異常）と損害賠償訴訟の内容を確認してｂを正しいと判定します。
3. 西ドイツでの警告後の日本国内における対応の遅れが問題視された経緯を確認してｃを正しいと判定します。
4. ＷＨＯによる国際的な副作用情報収集体制の契機となったことを確認してｄを正しいと判定します。

選択肢 1不正解

ｂの記述（出生児に四肢欠損等の先天異常が発生したことに対する訴訟）は正しいため誤りです。

選択肢 2不正解

ａは血管新生を「抑制」するため誤りであり、ｃは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃ及びｄはいずれも歴史的事実として正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の組み合わせであり正解です。

選択肢 5不正解

ａは誤りであり、ｂ、ｃ、ｄはすべて正しいため誤りです。

覚えるポイント

• サリドマイドの光学異性体のうちS体が強い催奇形性を持ち、血管新生を抑制します。

間違えやすいところ

• サリドマイドの血管新生に対する作用を「促進」と「抑制」で取り違えやすいので注意が必要です。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の薬害の歴史（サリドマイド）より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

整腸剤キノホルム製剤による神経障害（スモン）の訴訟を契機として、医薬品副作用被害救済制度の創設や患者への恒久対策が実施されました。

解き方

1. 記述ａのスモンの症状（腹部症状から下半身の痺れ・麻痺・視力障害などへ進行）を確認し、正しいと判定します。
2. 記述ｂの和解に基づく恒久対策（治療費公費負担、介護事業等）を確認し、正しいと判定します。
3. 記述ｃ及びｄの施策（緊急輸入、血液製剤安全対策）はＨＩＶ訴訟を受けたものであることを確認し、スモン訴訟ではないため誤りと判定します。
4. ａとｂが正しい組み合わせであるため、選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ及びｂはともにスモン及びスモン訴訟の恒久対策に関する正しい記述です。

選択肢 2不正解

ｃの緊急輸入制度の創設はＨＩＶ訴訟を契機とする施策であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄの血液製剤の安全確保対策はＨＩＶ訴訟を踏まえた施策であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれもＨＩＶ訴訟に関する記述であり、スモン訴訟に関するものではないため誤りです。

覚えるポイント

• スモン訴訟を契機として1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設されました。

間違えやすいところ

• ＨＩＶ訴訟を契機とする血液製剤の安全確保や未承認薬緊急輸入と、スモン訴訟の成果を混同しないように整理しましょう。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の薬害の歴史（スモン）より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

ＨＩＶ訴訟は、血友病患者が非加熱血液凝固因子製剤の投与を受けてＨＩＶに感染したことに対する薬害訴訟です。和解により医療体制の整備や安全対策の強化が図られました。

解き方

1. 原因製剤が「アルブミン製剤」ではなく「非加熱血液凝固因子製剤」であることを確認し、1を誤りと判定します。
2. 認知症様症状を呈して死に至る神経難病はクロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）の特徴であるため、2を誤りと判定します。
3. 訴訟和解後の国の取り組みとして、エイズ治療・研究開発センター等の整備推進が適切であることを確認し、3を正しいと判定します。
4. 医薬品副作用被害救済制度の創設の契機となったのはスモン訴訟であるため、4を誤りと判定します。

選択肢 1不正解

原因となったのはアルブミン製剤ではなく「血液凝固因子製剤（非加熱製剤）」であるため誤りです。

選択肢 2不正解

認知症に類似した症状が現れ死に至る神経難病はクロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）の記述であるため誤りです。

選択肢 3正解

ＨＩＶ訴訟和解を踏まえた国の取り組み（拠点病院整備や治療薬の早期提供等）として正確な記述です。

選択肢 4不正解

医薬品副作用被害救済制度の創設の契機となった薬害事件はスモンであるため誤りです。

覚えるポイント

• ＨＩＶ感染の原因製剤は「非加熱血液凝固因子製剤」です。

間違えやすいところ

• ＣＪＤの症状（認知症様症状）やスモンによる制度創設（副作用救済制度）と混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の薬害の歴史（ＨＩＶ）より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

かぜ薬に用いられる漢方処方製剤は、体力（虚実）とかぜの病期（初期・中期・後期）や随伴症状（腹痛、鼻水、悪寒等）によって細かく使い分けられます。

解き方

1. 第１欄の「体力中等度又はやや虚弱」「多くは腹痛を伴い」「胃腸炎、かぜの中期から後期の症状」という特徴的キーワードを確認します。
2. 小柴胡湯と桂枝湯を合わせた処方であり、腹痛やかぜの中期〜後期の症状に用いられる柴胡桂枝湯に該当すると判断します。

選択肢 1不正解

桂枝湯は体力虚弱で、汗が出るかぜの初期に適すとされるため誤りです。

選択肢 2不正解

小青竜湯は体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様のたんを伴う咳や鼻水などに適すとされるため誤りです。

選択肢 3正解

柴胡桂枝湯は体力中等度又はやや虚弱で腹痛を伴う胃腸炎やかぜの中期から後期に適するため正解です。

選択肢 4不正解

麻黄湯は体力充実で、悪寒や発熱、頭痛があり、汗が出ないかぜの初期等に適するため誤りです。

選択肢 5不正解

香蘇散は体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれないもののかぜの初期等に適するため誤りです。

覚えるポイント

• 柴胡桂枝湯は「腹痛を伴う」「かぜの中期から後期」「胃腸炎」が鑑別の重要キーワードです。

間違えやすいところ

• かぜの初期に用いられる桂枝湯や麻黄湯と、中期〜後期に用いられる柴胡桂枝湯の病期を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」のかぜ薬（漢方処方製剤）より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

かぜ薬には解熱鎮痛、抗ヒスタミン、鎮咳、去痰、交感神経刺激、ビタミン等の複数の有効成分が組み合わされており、各成分の薬理分類と期待される作用を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａのクレマスチンフマル酸塩の薬理分類を確認し、抗ヒスタミン成分（ヒスタミン受容体遮断）であるため「抗アドレナリン作用」の記述を誤りと判定します。
2. 記述ｂのノスカピンを確認し、延髄の咳嗽中枢に作用する鎮咳成分であるため正しいと判定します。
3. 記述ｃのグアヤコールスルホン酸カリウムを確認し、気道分泌を促し痰を排出しやすくする去痰成分であるため正しいと判定します。
4. 記述ｄのベンフォチアミン（ビタミンB1誘導体）を確認し、エネルギー代謝を促して疲労回復を助ける作用があるため正しいと判定します。

選択肢 1不正解

ａは抗ヒスタミン作用によるものであるため誤り、ｂは正しい記述であるため選択肢1は誤りです。

選択肢 2不正解

ａは誤り、ｂ・ｃ・ｄはすべて正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ａは誤りであり、ｄは疲労回復を助ける作用があるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

ｃのグアヤコールスルホン酸カリウムは去痰作用を目的として配合されるため正しい記述です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分、ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分です。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分とアドレナリン作動成分（交感神経刺激成分）の作用機序の記述のすり替えに注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」のかぜ薬の配合成分より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

プロスタグランジン（PG）は炎症や発熱を媒介する一方、腎血流の保持や胃酸分泌抑制・胃粘膜保護を担っています。解熱鎮痛成分がPG産生を抑制することで腎血流量減少や胃酸増加による消化管障害が生じます。

解き方

1. 解熱鎮痛成分はシクロオキシゲナーゼを阻害してPG産生を「抑制」するため、ａには「抑制」が入ります。
2. 腎臓を保護するPGが減ると腎血流量は「減少」するため、ｂには「減少」が入ります。
3. 胃粘膜においてPGは胃酸分泌を抑制しているため、PGが減ると胃酸分泌は「増加」し、ｃには「増加」が入ります。
4. 胃粘膜障害を防ぐため、服用時はなるべく「空腹時」を避けることとされているため、ｄには「空腹時」が入ります。

選択肢 1不正解

ａが「促進」、ｂが「増加」、ｃが「減少」、ｄが「食後」となっておりすべて誤りです。

選択肢 2不正解

ａが「促進」、ｂが「増加」となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが「促進」、ｄが「食後」となっているため誤りです。

選択肢 4正解

ａ：抑制、ｂ：減少、ｃ：増加、ｄ：空腹時の組み合わせが正確です。

選択肢 5不正解

ｃにおいて、胃粘膜保護作用が減弱した結果胃酸分泌が「増加」するため、減少とする点が誤りです。

覚えるポイント

• 解熱鎮痛成分（NSAIDs）はPG合成を「抑制」し、胃酸分泌を「増加」させます。

間違えやすいところ

• プロスタグランジン抑制により胃酸分泌が「増加」するのか「減少」するのかを逆に理解しやすいので注意が必要です。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の解熱鎮痛薬より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

解熱鎮痛薬には、中枢性に働くアセトアミノフェン、相乗効果を狙って配合されるエテンザミド、痛みの感受性を低下させる鎮静成分（ブロモバレリル尿素）、鎮痛鎮痙作用をもつ生薬成分（シャクヤク等）が適宜組み合わされます。

解き方

1. 記述ａのアセトアミノフェンの特徴（主として中枢に作用し抗炎症作用は極めて弱い）を確認し、正しいと判定します。
2. 記述ｂのエテンザミドの特徴（異なる作用機序による相乗効果を期待した配合）を確認し、正しいと判定します。
3. 記述ｃのシャクヤクを確認し、その主な作用は内臓平滑筋等の痙攣を鎮める鎮痛鎮痙作用であり「発汗促進」ではないため誤りと判定します。
4. 記述ｄのブロモバレリル尿素を確認し、脳の興奮を抑えて鎮痛作用を助ける鎮静成分として配合されるため正しいと判定します。

選択肢 1不正解

ｃにおいてシャクヤクの作用を発汗による解熱促進としている点が誤りです。

選択肢 2不正解

ｃが誤りであり、ｄは鎮痛作用を助ける目的で配合されるため正しい記述です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂのエテンザミドは相乗効果を期待して配合されるため正しく、ｃが誤りであるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａのアセトアミノフェンは抗炎症作用が期待できないという記述は正しいため誤りです。

覚えるポイント

• アセトアミノフェンは抗炎症作用が期待できない（中枢性解熱鎮痛成分）点が重要です。

間違えやすいところ

• シャクヤク（鎮痛・鎮痙作用）とケイヒ・ショウキョウ・マオウ（発汗・解熱作用）の効能の混同に注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の解熱鎮痛薬の配合成分より。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

カフェインは中枢神経系を興奮させる作用を持ち、心機能亢進や利尿作用をもたらします。乳児は代謝機能が未発達であるため、母乳を介して移行したカフェインが蓄積すると頻脈や不眠などの興奮症状を呈します。

解き方

1. 各選択肢に記載されたカフェインの薬理作用や母子への移行性、配合補助成分を確認する。
2. 選択肢3における乳児への影響が徐脈ではなく頻脈・興奮である点を見極め、誤りであると判断する。

選択肢 1不正解

記述の通り、カフェインには腎臓でのナトリウムイオン（および水分）の再吸収を抑制する作用があり、利尿をもたらします。

選択肢 2不正解

記述の通り、カフェインは血液-胎盤関門を通過して胎児に到達するため、妊婦の使用には注意が必要です。

選択肢 3正解

乳児の体内に蓄積した場合に引き起こされるのは徐脈ではなく「頻脈」や不眠・興奮などであるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述の通り、ビタミンB群の一種であるニコチン酸アミドは、エネルギー代謝に関与し倦怠感を和らげる補助成分として配合されることがあります。

覚えるポイント

• カフェインの乳汁移行により乳児に生じるのは「頻脈」や不眠である。

間違えやすいところ

• 心拍数が下がる「徐脈」と速くなる「頻脈」を取り違えやすいので注意する。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

乗物酔い防止薬には、自律神経反射を抑える抗コリン成分、延髄の嘔吐中枢を抑制する抗ヒスタミン成分、脳を興奮させてめまい等を軽減するキサンチン系中枢興奮成分、過度の興奮を鎮める鎮静成分などが目的別に配合されます。

解き方

1. ジプロフィリン（キサンチン系中枢興奮成分）の禁忌・注意を確認し、排尿困難や緑内障は抗コリン成分の特徴であるためaを誤りと判断する。
2. プロメタジン製剤の15歳未満小児禁忌理由（呼吸抑制報告）を確認し、bを正しいと判断する。
3. スコポラミンは肝臓で速やかに代謝され作用持続が「短い」ため、cを誤りと判断する。
4. アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分であり、脳を興奮させる目的ではないためdを誤りと判断する。

選択肢 1不正解

a、c、dが誤りでbのみ正しいため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 2不正解

a、dが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 3正解

a:誤、b:正、c:誤、d:誤 の組み合わせであり正しいです。

選択肢 4不正解

cは誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 5不正解

bが正しく、dが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

覚えるポイント

• スコポラミン臭化水素酸塩水和物は肝臓で速やかに代謝され、持続時間が短い。

間違えやすいところ

• アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分であり、興奮成分（カフェイン等）と混同しないようにする。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

小児鎮静薬（いわゆる小児五疳薬）には、精神的興奮や疳の虫を鎮める動物生薬（ジャコウ、ゴオウ、レイヨウカク等）や胃腸機能を高める健胃生薬（チョウジ等）、緩和作用を持つ生薬（カンゾウ）などが複合して用いられます。

解き方

1. ジャコウおよびゴオウの作用（鎮静作用、強心作用、血行促進）を確認し、aとdを正しいと判断する。
2. チョウジの作用（芳香による健胃作用）を確認し、bを正しいと判断する。
3. カンゾウに含まれるグリチルリチン酸による偽アルドステロン症のリスクと重複摂取の注意点を確認し、cを正しいと判断する。
4. a、b、c、dのすべてが「正」である組み合わせを選択する。

選択肢 1正解

a、b、c、dのすべてが正しい記述であるため、正解となります。

選択肢 2不正解

b、c、dも正しいため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 3不正解

dも正しいため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 4不正解

a、cも正しいため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 5不正解

a、b、dも正しいため、この組み合わせは不適切です。

覚えるポイント

• ジャコウ・ゴオウは鎮静作用と血行促進・強心作用を併せ持つ。

間違えやすいところ

• カンゾウを含む医薬品は他の製剤との重複により偽アルドステロン症を引き起こしやすいため摂取総量に注意が必要である。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

気道粘膜への刺激は延髄の咳嗽中枢に伝えられて咳反射が誘発されます。呼吸器に感染等の炎症が生じると分泌液が増加し、細菌や細胞の死骸等と混ざって痰が形成されます。コデイン類は呼吸抑制のリスクから12歳未満に禁忌です。

解き方

1. ジヒドロコデインリン酸塩の小児禁忌年齢（12歳未満）を確認し、aを正しいと判断する。
2. 咳嗽中枢の所在（延髄）と咳の発生メカニズムを確認し、bを正しいと判断する。
3. 鎮咳去痰薬の剤形（内用固形・液剤に加えトローチ・ドロップ等）を確認し、cを正しいと判断する。
4. 呼吸器感染時の粘液分泌は「増える」ため痰が増加することを確認し、dを誤りと判断する。

選択肢 1正解

a:正、b:正、c:正、d:誤 の組み合わせであり正しいです。

選択肢 2不正解

a、bは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

a、cは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

b、cは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

aは正しいため、この組み合わせは不適切です。

覚えるポイント

• コデインリン酸塩水和物・ジヒドロコデインリン酸塩は12歳未満の小児に使用してはならない。

間違えやすいところ

• 気道感染時は異物を排出しようとして気道粘膜からの分泌液が「増加」する。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

鎮咳去痰薬に用いられる生薬には、咳を鎮める鎮咳生薬（ナンテンジツ等）、痰を出しやすくする去痰生薬（セネガ、オンジ等）、潤して咳や痰を和らげ滋養強壮を兼ねる生薬（バクモンドウ等）があります。

解き方

1. ナンテンジツの薬理（知覚神経・末梢運動神経抑制による鎮咳作用）を確認し、aを正しいと判断する。
2. セネガの薬理（気道粘膜刺激による分泌亢進・去痰作用）を確認し、bを正しいと判断する。
3. バクモンドウの作用（鎮咳、去痰、滋養強壮等）を確認し、cを正しいと判断する。
4. オンジの薬理（去痰作用、健忘改善等）を確認し、鎮咳作用ではないためdを誤りと判断する。

選択肢 1正解

a:正、b:正、c:正、d:誤 の組み合わせであり正しいです。

選択肢 2不正解

a、bは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

a、cは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

bは正しく、dは誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

aは正しいため、この組み合わせは不適切です。

覚えるポイント

• オンジやセネガは気道粘膜からの分泌を促す「去痰」生薬である。

間違えやすいところ

• オンジは鎮咳作用ではなく去痰作用を主目的とする点を取り違えやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

口腔咽喉薬の噴射剤は気管吸入を防ぐため息を吐きながら使用します。成分の薬効群として、グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分、デカリニウム塩化物やクロルヘキシジンは殺菌消毒成分に分類されます。

解き方

1. 噴射式液剤の吸入リスクと使用時の注意（軽く息を吐きながら噴射）を確認し、aを正しいと判断する。
2. グリチルリチン酸二カリウムの作用（抗炎症作用であり殺菌ではない）を確認し、bを誤りと判断する。
3. デカリニウム塩化物の作用（殺菌消毒作用であり組織修復ではない）を確認し、cを誤りと判断する。
4. クロルヘキシジングルコン酸塩使用時の注意（口腔内の傷やひどいただれがあるときは刺激が強いため使用を避ける）を確認し、dを正しいと判断する。

選択肢 1不正解

bが誤りであるため不適切です。

選択肢 2正解

aとdの双方が正しい記述です。

選択肢 3不正解

bとcの双方が誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

cが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 噴射式液剤は気管支や肺への流入を防ぐため「息を吐きながら」使用する。

間違えやすいところ

• デカリニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、組織修復成分（アズレンスルホン酸ナトリウム等）と混同しないようにする。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

苦味健胃薬は味覚神経を刺激して反射的に胃液分泌を促進するため、オブラートで包むなど味を遮蔽すると効果が低下します。消化酵素成分（ジアスターゼ等）と胃粘膜保護成分（スクラルファート等）はその作用機序が異なります。

解き方

1. リュウタンの作用（味覚を刺激する苦味健胃成分であり、利胆作用ではない）を確認し、aを誤りと判断する。
2. 味や香りの刺激を利用する健胃成分の服用上の注意点を確認し、bを正しいと判断する。
3. 乾燥酵母やカルニチン塩化物など非感覚性の健胃成分を確認し、cを正しいと判断する。
4. スクラルファートの薬効（荒れた胃粘膜に結合する胃粘膜保護成分であり、消化酵素ではない）を確認し、dを誤りと判断する。

選択肢 1不正解

aが誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

aとdの双方が誤りであるため不適切です。

選択肢 3正解

bとcの双方が正しい記述です。

選択肢 4不正解

dが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 苦味健胃生薬は味覚刺激により胃液分泌を促すためオブラートで包んではならない。

間違えやすいところ

• スクラルファートは胃粘膜保護成分であり、消化酵素成分と取り違えやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

刺激性瀉下薬には小腸刺激性と大腸刺激性があります。ヒマシ油は小腸でリパーゼにより分解され小腸を刺激しますが、ピコスルファートナトリウムは大腸で腸内細菌により活性体に変換されて大腸を刺激します。

解き方

1. ヒマシ油の分解酵素（リパーゼ）と作用部位（小腸）を確認し、選択肢1を正しいと判断する。
2. ピコスルファートナトリウムの作用機序（大腸細菌叢で分解されて大腸を刺激）を確認し、小腸で分解・作用とする選択肢2を誤りと判断する。
3. カルメロースナトリウム（膨張性瀉下成分）の作用を確認し、選択肢3を正しいと判断する。
4. マルツエキス（麦芽糖の発酵ガスによる排便促進）の作用機序を確認し、選択肢4を正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述の通り、ヒマシ油は小腸内でリパーゼにより加水分解され、生じたリシノール酸が小腸を刺激します。

選択肢 2正解

ピコスルファートナトリウムは胃や小腸では分解されず、「大腸」で腸内細菌により分解されて大腸粘膜を刺激するため誤りです。

選択肢 3不正解

記述の通り、カルメロースナトリウムは水分を保持して糞便を膨張・軟化させる膨張性瀉下成分です。

選択肢 4不正解

記述の通り、マルツエキスは麦芽糖が腸内細菌によって発酵分解され、生じたガスによる刺激等で排便を促します。

覚えるポイント

• ピコスルファートナトリウムは大腸で細菌により分解されて大腸刺激作用を示す。

間違えやすいところ

• ヒマシ油（小腸刺激性）とピコスルファートナトリウム（大腸刺激性）の作用部位を取り違えやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験実施要領（手引き平成30年3月改訂・令和4年3月一部改訂反映）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

止瀉薬は腸の過剰な運動や分泌を抑えたり腸粘膜を保護しますが、感染性下痢に対して安易に下痢を止めると有害物質の排泄が滞り病勢が悪化するため注意が必要です。また成分の原材料由来のアレルギー性（カゼイン由来のタンニン酸アルブミンなど）や中枢抑制作用による副作用を区別して理解することが不可欠です。

解き方

1. 記述ａ：ビスマス製剤は細菌性下痢・食中毒では排毒を遅らせるため原則使用を避ける必要があり誤りです。
2. 記述ｂ：木クレオソートは過剰な腸蠕動の正常化および分泌抑制作用を持つため正しい記述です。
3. 記述ｃ：牛乳アレルギーで禁忌となるのはタンニン酸アルブミン（カゼインを含む）であり、タンニン酸ベルベリンではないため誤りです。
4. 記述ｄ：ロペラミド塩酸塩は中枢抑制によりめまいや眠気を生じることがあるため正しい記述です。
5. 正誤の並び（誤・正・誤・正）より選択肢3を特定します。

選択肢 1不正解

ａ、ｃ、ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・正・誤・正です。

選択肢 2不正解

ｂ、ｃの正誤判断が誤っています。正しくは誤・正・誤・正です。

選択肢 3正解

ａは誤、ｂは正、ｃは誤、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂの正誤判断が誤っています。正しくは誤・正・誤・正です。

選択肢 5不正解

ｃ、ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・正・誤・正です。

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミンは牛乳（乳カゼイン）アレルギーの人は使用禁止です。
• ロペラミド塩酸塩は強力な止瀉作用と中枢移行による眠気・めまい等の副作用があります。

間違えやすいところ

• タンニン酸アルブミンとタンニン酸ベルベリンを混同して牛乳アレルギーの対象を取り違えやすいです。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬（止瀉薬）」に記載された成分ごとの特徴・副作用・受診勧奨事項に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

腸疾患や婦人科疾患に用いられる漢方処方は、体力の程度（虚実）と配合生薬（特にダイオウなどの瀉下成分の有無）で鑑別します。大黄牡丹皮湯は実証向き（体力中等度以上）で下腹部痛・便秘を伴う血毒や瘀血の病態に用いられます。

解き方

1. 体力規定を確認します。「体力中等度以上」であることから、虚弱者向けの桂枝加芍薬湯、人参湯、安中散が除外されます。
2. 効能と副作用を確認します。下腹部痛、便秘がち、月経不順等に適し、胃腸が弱い人には激しい腹痛・下痢を生じやすい特徴は大黄牡丹皮湯に合致するため、4を選択します。

選択肢 1不正解

桂枝加芍薬湯は体力中等度以下で、腹部膨満感のあるしぶり腹や腹痛、下痢・便秘に用いられます。

選択肢 2不正解

人参湯（理中丸）は体力虚弱で、手足の冷えや胃痛・嘔吐・下痢等に用いられます。

選択肢 3不正解

安中散は体力中等度以下で、胃痛や腹痛、胸やけ、慢性胃炎等に用いられます。

選択肢 4正解

大黄牡丹皮湯は体力中等度以上で下腹部痛、便秘がちなものの月経不順・便秘・痔疾等に適します。

選択肢 5不正解

麻子仁丸は体力中等度以下で、ときに便秘し、便が硬く塊状なものに適する処方です。

覚えるポイント

• 大黄牡丹皮湯は「体力中等度以上」「下腹部痛」「便秘がち」「月経不順」がキーワードです。

間違えやすいところ

• 麻子仁丸（体力中等度以下でコロコロ便）と大黄牡丹皮湯（体力中等度以上で下腹部痛）の体格基準を取り違えないようにします。

出題の前提：手引き「腸の薬（瀉下薬・止瀉薬）」に収載された漢方処方製剤の鑑別基準に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には平滑筋直接作用成分（パパベリン塩酸塩）、抗コリン成分（メチルベナクチジウム臭化物等）、局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル、オキセサゼイン）などがあります。作用点の相違や特有の副作用（眼圧上昇、メトヘモグロビン血症など）の年齢制限を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 選択肢1の検討：パパベリン塩酸塩は平滑筋直接作用ですが、眼圧を上昇させる作用があり緑内障患者では禁忌となるため誤りです。
2. 選択肢2の検討：メチルベナクチジウム臭化物は抗コリン成分であり、局所麻酔成分ではないため誤りです。
3. 選択肢3の検討：アミノ安息香酸エチルのメトヘモグロビン血症による小児禁忌年齢は「6歳未満」であるため、12歳未満とする記述は誤りです。
4. 選択肢4の検討：オキセサゼインは局所麻酔作用と胃酸分泌抑制作用を併せ持つため、正しい記述です。

選択肢 1不正解

パパベリン塩酸塩は自律神経系を介さないものの、眼圧上昇作用を示すため緑内障では禁忌です。

選択肢 2不正解

メチルベナクチジウム臭化物は局所麻酔成分ではなく抗コリン成分に分類されます。

選択肢 3不正解

アミノ安息香酸エチルがメトヘモグロビン血症を起こすおそれから禁忌となる小児年齢は「6歳未満」です。

選択肢 4正解

オキセサゼインは局所麻酔作用に加え胃液分泌抑制作用を持ち、胃腸鎮痛鎮痙薬・制酸薬として用いられます。

覚えるポイント

• アミノ安息香酸エチルは6歳未満でメトヘモグロビン血症を起こすため使用禁止です。
• オキセサゼインは局所麻酔作用と胃液分泌抑制作用の両方を持ちます。

間違えやすいところ

• パパベリン塩酸塩は抗コリン成分ではないが、眼圧上昇を伴い緑内障には禁忌である点を見落としがちです。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬（胃腸鎮痛鎮痙薬）」に記載された成分別特徴および注意点に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

浣腸薬には浸透圧刺激によるもの（グリセリン、ソルビトール）や炭酸ガス発生によるもの、直腸粘膜直接刺激による坐剤（ビサコジル）があります。直腸粘膜の損傷・出血時にはグリセリンの血中移行による溶血リスクがあり、激しい腹痛や悪心・嘔吐を伴う便秘（急性腹症の疑い）では穿孔等を招く危険があるため使用できません。

解き方

1. 記述ａ：炭酸ガスの微細な気泡を発生するのは炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム配合坐剤であり、ビサコジルではないため誤りです。
2. 記述ｂ：グリセリン浣腸薬は出血・粘膜損傷がある部位に使うと血中に移行して溶血を起こすため禁忌であり、誤りです。
3. 記述ｃ：ソルビトールは浸透圧差で水分を取り込み直腸を刺激して排便を促すため正しい記述です。
4. 記述ｄ：著しい腹痛や悪心・嘔吐がある場合は腸閉塞等の急性腹症の恐れがあり、浣腸薬で症状が悪化・穿孔する危険があるため正しい記述です。
5. 正誤の並び（誤・誤・正・正）より選択肢2を選びます。

選択肢 1不正解

ａ、ｂ、ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・正です。

選択肢 2正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂ、ｃの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・正です。

選択肢 4不正解

ａ、ｃの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・正です。

選択肢 5不正解

ｂ、ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・正です。

覚えるポイント

• グリセリン浣腸は直腸粘膜損傷・出血がある場合、溶血を引き起こすおそれがあり禁忌です。
• 炭酸ガス発生による刺激は炭酸水素ナトリウム等の坐剤の特徴です。

間違えやすいところ

• ビサコジル坐剤と炭酸ガス発生坐剤の作用機序を取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：手引き「浣腸薬」に記載された配合成分の作用機序・使用上の注意・受診勧奨に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

強心薬に配合される生薬は、心筋に直接作用して収縮力を高める成分（センソ、ゴオウ、ロクジョウ等）、末梢血行改善や強壮を担う成分（ロクジョウ、ニンジン、インヨウカク等）、中枢や神経系に働いて気つけを促す成分（リュウノウ、ジンコウ等）に分類されます。センソは作用が極めて強力なため1日用量5mgを超えると劇薬に該当します。

解き方

1. 記述ａ：ジンコウは芳香による鎮静、健胃、強心作用を持ち、中枢刺激による気つけ成分ではないため誤りです。
2. 記述ｂ：センソが劇薬に指定されるのは1日用量中「5mg」を超えて含有する場合であり、1mgではないため誤りです。
3. 記述ｃ：ロクジョウ（シカの幼角）は強心作用のほか、強壮、血行促進等の作用を持つため正しい記述です。
4. 記述ｄ：呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高め意識をはっきりさせる作用がある生薬はリュウノウ（龍脳）等であり、インヨウカクではないため誤りです。
5. 正誤の並び（誤・誤・正・誤）より選択肢3を特定します。

選択肢 1不正解

ａ、ｃ、ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・誤です。

選択肢 2不正解

ａ、ｂの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・誤です。

選択肢 3正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄすべての正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・誤です。

選択肢 5不正解

ｄの正誤判断が誤っています。正しくは誤・誤・正・誤です。

覚えるポイント

• センソは「1日用量中5mg超」で劇薬に指定されます（一般用医薬品は5mg以下）。
• ロクジョウは強心、強壮、血行促進作用を持ちます。

間違えやすいところ

• センソの劇薬基準である5mg数値を1mgや他の数値と混同しないようにします。

出題の前提：手引き「強心薬」に収載された生薬成分の作用および劇薬指定の用量基準に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

コレステロールは細胞膜の構成成分であると同時に、ステロイド骨格を持つ副腎皮質ホルモンや性ホルモン、胆汁酸などの前駆体です。脂溶性で水に溶けにくいためアポタンパクと結合してリポタンパク質を形成します。LDL（低密度リポタンパク質）は肝臓から末梢へ運び、HDL（高密度リポタンパク質）は末梢から肝臓へ回収します。

解き方

1. 空欄ａ：コレステロールから生合成されるのはステロイドホルモンである「副腎皮質ホルモン」です（副腎髄質ホルモンはアミン系）。
2. 空欄ｂ：コレステロールは脂質の一種であるため水に「溶けにくい」性質を持ちます。
3. 空欄ｃ：肝臓から末梢組織へコレステロールを運搬するのは「低密度リポタンパク質」（LDL、いわゆる悪玉）です。
4. ａ＝副腎皮質ホルモン、ｂ＝溶けにくい、ｃ＝低密度リポタンパク質の組み合わせである選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

ｂが「溶けやすい」、ｃが「高密度リポタンパク質」となっているため誤りです。

選択肢 2正解

ａが副腎皮質ホルモン、ｂが溶けにくい、ｃが低密度リポタンパク質で全て正しいです。

選択肢 3不正解

ｃが「高密度リポタンパク質」となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが「副腎髄質ホルモン」となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃすべての字句が誤りです。

覚えるポイント

• LDLは肝臓から末梢へ運び（悪玉）、HDLは末梢から肝臓へ回収します（善玉）。
• コレステロールは副腎皮質ホルモンや胆汁酸の原料となります。

間違えやすいところ

• 副腎皮質ホルモン（ステロイド）と副腎髄質ホルモン（アドレナリン等）を取り違えやすいです。

出題の前提：手引き「コレステロール改善薬」の基礎生理知識・リポタンパク質の定義に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鉄欠乏性貧血では体内の貯蔵鉄（フェリチン等）が枯渇した後に血中ヘモグロビンが低下するため初期症状が現れにくいです。鉄は空腹時の方が吸収が良いものの胃粘膜刺激による悪心・嘔吐を防ぐため食後服用が推奨されます。補助成分として鉄の還元・吸収を促すビタミンC、ヘモグロビン合成を助けるビタミンB6、鉄の輸送を担う銅（セルロプラスミン）、ビタミンB12を構成するコバルト等の役割を区別する必要があります。

解き方

1. 記述ａ：消化管内で鉄を吸収されやすい2価の鉄に保つのはアスコルビン酸（ビタミンC）であり、ビタミンB6はヘモグロビン合成を助けるビタミンであるため誤りです。
2. 記述ｂ：鉄分摂取が不足してもまず貯蔵鉄が動員されるため初期にはヘモグロビン値は保たれ直ちに症状は出ないため正しい記述です。
3. 記述ｃ：ヘモグロビン産生過程で鉄の代謝や輸送に重要な役割を持つ微量元素は「銅」であり、コバルトではないため誤りです。
4. 記述ｄ：鉄の吸収率は食後よりも空腹時の方が高いですが、胃腸障害を軽減するために食後服用とされているため正しい記述です。
5. 正しい記述はｂとｄであり、選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい組み合わせであるため不正解です。

選択肢 2不正解

ａ、ｃともに誤った記述であるため不正解です。

選択肢 3正解

ｂ、ｄともに正しい記述であり、正解の組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃが誤り、ｄが正しい組み合わせであるため不正解です。

覚えるポイント

• ビタミンCは鉄の還元・吸収促進、ビタミンB6はヘモグロビン合成、銅は鉄の輸送・代謝に関与します。
• 鉄の吸収は空腹時の方が高いですが、胃部不快感を避けるため食後服用が一般的です。

間違えやすいところ

• 鉄の代謝・輸送に関わる「銅」と、ビタミンB12の構成元素である「コバルト」の役割を混同しやすいです。

出題の前提：手引き「貧血用薬」に記載された貧血の病態生理および配合ビタミン・無機質の役割に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

循環器用薬（高コレステロール改善や軽度な心疾患症状等）の成分において、ルチンはビタミンP様作用により毛細血管の透過性を抑えて補強・強化します。ヘプロニカートは体内でニコチン酸を遊離して末梢血管を拡張します。コウカはキク科の紅花で活血・駆瘀血作用を持ち、ユビデカレノン（コエンザイムQ10）は心筋のATP産生・エネルギー効率を高め心機能を改善します。

解き方

1. ａとｂの対応を確認します：ヘプロニカートの作用は「遊離したニコチン酸による末梢循環改善」であり、ルチンの作用は「毛細血管の補強、強化」であるため、記述ａとｂは互いに逆転しており誤りです。
2. 記述ｃの検討：コウカ（紅花）は末梢の血行を促してうっ血を除く生薬成分であるため正しいです。
3. 記述ｄの検討：ユビデカレノンは心筋の酸素利用効率を高めて心筋の収縮力を高める作用を持つため正しいです。
4. 正しいものはｃとｄであるため、選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａ、ｂともに成分と作用の説明が入れ替わっており誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｄが正しいため、不適当です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りでｃが正しいため、不適当です。

選択肢 4正解

ｃ、ｄともに成分と主な作用の組み合わせが正しく、正解です。

覚えるポイント

• ヘプロニカートはニコチン酸遊離による末梢循環改善作用を持ちます。
• ルチンは毛細血管の補強・強化作用（出血防止）を持ちます。
• ユビデカレノンは心筋のエネルギー代謝改善（収縮力増強）作用を持ちます。

間違えやすいところ

• ヘプロニカート（末梢血管拡張）とルチン（毛細血管強化）の作用説明が本問のようにあべこべに出題される点に注意が必要です。

出題の前提：手引き「循環器用薬」に記載された各有効成分の作用機序・薬効に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

外用痔疾用薬は坐剤や注入軟膏など局所に用いる製剤ですが、直腸粘膜から成分が吸収されて全身的な影響を及ぼす可能性があります。配合成分には鎮痛目的の局所麻酔成分、痒みを抑える抗ヒスタミン成分、感染防止の殺菌消毒成分、組織修復成分などがあり、それぞれの作用区分を正確に把握することが重要です。

解き方

1. 記述ａについて、坐剤や注入軟膏は直腸粘膜から吸収されて全身作用を示す可能性があるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分であり正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分として痒みを和らげるため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分であり組織修復成分ではないため誤りと判断します。
5. 正しい記述の組み合わせは（ｂ、ｃ）となり、選択肢３を選択します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂが正しいため、この組み合わせは誤りです。坐剤等は全身的な影響を考慮する必要があります。

選択肢 2不正解

ａとｄの双方が誤りであるため不適切です。セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分です。

選択肢 3正解

ｂ（アミノ安息香酸エチルの局所麻酔作用）とｃ（ジフェンヒドラミンの抗ヒスタミン作用）がともに正しいため正解です。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですがｄが誤り（殺菌消毒成分を組織修復成分と記述）であるため不適切です。

覚えるポイント

• 坐剤・注入軟膏は直腸粘膜から吸収されて全身影響を生じることがある。セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分。

間違えやすいところ

• 外用薬だから全身影響はないと思い込む誤りや、セチルピリジニウム塩化物を組織修復成分と混同する誤りに注意。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

内用痔疾用薬は、痔に伴う出血やうっ血、炎症等の諸症状を体内から緩和する医薬品です。セイヨウトチノミやオウゴンなどの生薬成分、毛細血管を強化して止血を促すカルバゾクロム、末梢血行を改善してうっ血を取り除くビタミンEなどが組み合わされて配合されます。

解き方

1. 記述ａについて、セイヨウトチノミは抗炎症作用や血行促進作用等を期待して用いられ、殺菌作用ではないため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、カルバゾクロムは毛細血管抵抗性を高め出血を抑える止血成分であるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ビタミンE（トコフェロール等）は末梢血行を促進して局所のうっ血を改善するため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、オウゴンは抗炎症作用を期待して配合される生薬であるため正しいと判断します。
5. したがって「誤、正、正、正」の並びとなる５を選択します。

選択肢 1不正解

ａを正、ｃを誤りとしており不適切です。セイヨウトチノミは殺菌成分ではなく、ビタミンEはうっ血改善作用を持ちます。

選択肢 2不正解

ａ・ｂ・ｃの正誤判断が誤っているため不適切です。カルバゾクロムは止血効果を持ちます。

選択肢 3不正解

ａ・ｂ・ｄの正誤判断が誤っているため不適切です。オウゴンには抗炎症作用があります。

選択肢 4不正解

ｄを誤りとしているため不適切です。オウゴンは抗炎症作用を期待して配合されます。

選択肢 5正解

ａが誤り、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

覚えるポイント

• セイヨウトチノミは抗炎症・血行促進。カルバゾクロムは止血。ビタミンEはうっ血改善。オウゴンは抗炎症。

間違えやすいところ

• セイヨウトチノミの主な作用を殺菌消毒作用と取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

泌尿器用薬に用いられる生薬には、尿路の殺菌消毒を目的とするもの（ウワウルシ）と、尿量を増やして尿路の自浄作用や浮腫改善を助ける利尿作用を目的とするもの（カゴソウ、キササゲ、モクツウ、カッセキ、ブクリョウ等）があります。

解き方

1. 記述ａについて、ウワウルシは成分アルブチンが体内で分解されて生じるハイドロキノンにより尿路の殺菌消毒作用を示すため正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、カゴソウ（ウツボグサの果穂）は利尿作用を期待して用いられるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、キササゲは利尿作用を期待して用いられるため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、モクツウ（アケビの蔓性の茎）は利尿作用を期待して用いられるため正しいと判断します。
5. すべて正（正、正、正、正）である選択肢３を選択します。

選択肢 1不正解

ｂを誤りとしているため不適切です。カゴソウには利尿作用があります。

選択肢 2不正解

ｃとｄを誤りとしているため不適切です。キササゲとモクツウはともに利尿作用を持ちます。

選択肢 3正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａとｃを誤りとしているため不適切です。ウワウルシは尿路殺菌、キササゲは利尿作用があります。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｄを誤りとしているため不適切です。

覚えるポイント

• ウワウルシ＝尿路殺菌消毒。カゴソウ、キササゲ、モクツウ＝利尿作用。

間違えやすいところ

• ウワウルシ以外の利尿生薬（カゴソウ・キササゲ・モクツウ）の名称と作用の結びつけを見落としやすいです。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

婦人薬として用いられる漢方処方製剤は体質（証）や症状に応じた使い分けが重要です。温経湯は「手足がほてり、唇が乾くもの」、五積散は「冷えがあるものの胃腸炎、腰痛...」、当帰芍薬散は「体力虚弱で冷え症で貧血の傾向」、桂枝茯苓丸は「比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるもの」に適します。

解き方

1. 記述ａについて、「手足がほてり、唇が乾くもの」は温経湯の記述であり、加味逍遙散（精神不安や便秘傾向など）の説明ではないため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、「体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないもの」は温清飲や当帰飲子等の特徴であり、五積散ではないため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、「冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛...感冒に適す」は五積散の記述であり、当帰芍薬散ではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、桂枝茯苓丸は「比較的体力があり、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順...打撲症、しみ等」に適し、虚弱者には不向きとされるため正しいと判断します。
5. 正誤の並びは「誤、誤、誤、正」となるため選択肢５を選択します。

選択肢 1不正解

ａを正としているため不適切です。ａの記述は温経湯に関するものです。

選択肢 2不正解

ａとｂを正としているため不適切です。五積散や加味逍遙散の記述と一致しません。

選択肢 3不正解

ｂとｃを正としているため不適切です。ｃの記述は五積散の内容です。

選択肢 4不正解

ｂとｃを正、ｄを誤りとしているため不適切です。桂枝茯苓丸の記述は正しいです。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃが誤りで、ｄのみが正しい記述であるため正解です。

覚えるポイント

• 桂枝茯苓丸＝比較的体力あり、のぼせて足冷え。温経湯＝手足ほてり唇乾燥。五積散＝冷えと胃腸炎・神経痛・感冒。

間違えやすいところ

• 婦人薬の漢方処方の証（体力実・虚）と特徴的キーワード（手足ほてり、のぼせ足冷えなど）の入れ替えに注意。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

抗ヒスタミン成分は、ヒスタミンが受容体に結合するのを競合的に阻害することでアレルギー症状を抑えます。同時に抗コリン作用も併せ持つため、排尿困難や口渇、眼圧上昇などの副作用を引き起こします。ジフェンヒドラミンは乳汁移行による乳児の昏睡に注意が必要であり、メキタジンはまれにショックや肝機能障害、血小板減少を生じる特徴があります。

解き方

1. 記述ａについて、クロルフェニラミンマレイン酸塩は受容体への結合を競合阻害するため正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、抗ヒスタミン成分は抗コリン作用を示し、排尿困難の副作用が生じることがあるため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、ジフェンヒドラミンは母乳中に移行し乳児に昏睡を起こすおそれがあるため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、メキタジンは重篤な副作用としてショック、肝機能障害、血小板減少が知られているため正しいと判断します。
5. したがって「正、誤、正、正」の組み合わせである４を選択します。

選択肢 1不正解

ａとｃを誤りとしているため不適切です。ａの受容体遮断機序およびｃの乳児昏睡リスクは正しい記述です。

選択肢 2不正解

ｂを正、ｃ・ｄを誤りとしているため不適切です。抗ヒスタミン成分には抗コリン作用があります。

選択肢 3不正解

ａとｄを誤りとしているため不適切です。メキタジンによる血小板減少などの重篤な副作用は正しい記述です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａを誤り、ｂを正としているため不適切です。抗コリン作用を示さないとする記述ｂは誤りです。

覚えるポイント

• 抗ヒスタミン成分＝抗コリン作用（排尿困難・口渇等）を伴う。メキタジン＝血小板減少に注意。ジフェンヒドラミン＝乳児昏睡。

間違えやすいところ

• 「抗コリン作用を示さない」という記述に惑わされないこと。多くの抗ヒスタミン成分は抗コリン作用を持ちます。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品のアレルギー用薬は一時的な対症療法を目的としており、5〜6日間使用しても改善しない場合やアトピー性皮膚炎のような慢性湿疹には適用できず、受診勧奨が必要です。また、内服薬と点鼻薬で同種成分が重複して過剰摂取になる恐れがあることや、アレルギー症状が次々に連鎖して現れるアレルギーマーチという現象にも留意します。

解き方

1. 記述ａについて、5〜6日間使用しても改善がみられない場合は漫然と続けず医師の診療を受ける必要があるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹の治療を目的とする一般用医薬品のアレルギー用薬はないため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、内服薬と点鼻薬で成分が重複し副作用リスクが増大するため、併用を避ける注意が必要であり正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、皮膚症状から喘息へ移行するようにアレルギー症状が連鎖して現れることがあるため正しいと判断します。
5. 正しい記述の組み合わせは（ｃ、ｄ）となり、選択肢４を選択します。

選択肢 1不正解

ａとｂの双方が誤りであるため不適切です。症状が改善しない場合は医師の診療を受ける必要があります。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しいため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは不適切です。アトピー性皮膚炎の慢性湿疹治療を目的とするものはありません。

選択肢 4正解

ｃ（内服と外用の重複への注意）とｄ（アレルギー症状の連鎖的発現）がともに正しいため正解です。

覚えるポイント

• 5〜6日間使用して改善がなければ受診勧奨。アトピー性皮膚炎の慢性湿疹治療は対象外。内服と点鼻の重複に注意。

間違えやすいところ

• 「点鼻薬は局所だから内服薬と成分重複しても問題ない」とする誤認やアトピー性皮膚炎への適応誤認に注意。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鼻炎用点鼻薬において、アドレナリン作動成分（ナファゾリン等）は過度な連用により二次充血を招き、点鼻薬性鼻炎を引き起こす恐れがあります。グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症作用、リドカイン塩酸塩は局所麻酔作用を持ちます。陽イオン界面活性剤であるベンザルコニウム塩化物は結核菌やウイルスには効果がありません。

解き方

1. 記述ａについて、アドレナリン作動成分の過度な使用は血管の反応性低下を招き、かえって鼻づまりを悪化させるため正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分として配合されるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ベンザルコニウム塩化物は陽イオン界面活性殺菌成分であり、結核菌やウイルスには殺菌消毒作用を示さないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、リドカイン塩酸塩は局所麻酔作用により過敏性や痛みを抑えるため正しいと判断します。
5. 正誤の並びは「正、正、誤、正」となり、選択肢３を選択します。

選択肢 1不正解

ｃを正、ｄを誤りとしているため不適切です。リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分として配合されます。

選択肢 2不正解

ａとｂを誤り、ｃを正としているため不適切です。二次充血の記述ａは正しいです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂを誤りとしているため不適切です。グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分として配合されます。

選択肢 5不正解

ａとｄを誤り、ｃを正としているため不適切です。

覚えるポイント

• 点鼻薬の血管収縮成分連用＝二次充血（リバウンド）。ベンザルコニウム塩化物＝結核菌・ウイルスに無効。

間違えやすいところ

• ベンザルコニウム塩化物があらゆる微生物に効くと誤認しないこと（結核菌やウイルスには効果なし）。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

眼科用薬には、炎症を抑える抗炎症成分（イプシロン-アミノカプロン酸等）、ピント調節機能を改善するコリンエステラーゼ阻害成分（ネオスチグミンメチル硫酸塩）、栄養を補給し代謝を促すビタミン・アミノ酸成分（アスパラギン酸カリウム、パンテノール等）などが目的別に配合されます。

解き方

1. 記述ａについて、イプシロン-アミノカプロン酸はプラスミンによる炎症物質生成を抑える抗炎症成分であるため正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼを阻害して目の調節機能を改善する成分であり、充血除去作用ではないため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、パンテノールは代謝を促すビタミン成分（プロビタミンB5）であり、微小循環促進作用（ビタミンE等の特徴）ではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、アスパラギン酸カリウムはアミノ酸類として組織呼吸や新陳代謝を促し目の疲れを改善するため正しいと判断します。
5. 正しい組み合わせは（ａ、ｄ）となり、選択肢２を選択します。

選択肢 1不正解

ａは正しいですがｂが誤りです。ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節機能改善成分です。

選択肢 2正解

ａ（イプシロン-アミノカプロン酸）とｄ（アスパラギン酸カリウム）がともに正しいため正解です。

選択肢 3不正解

ｂとｃの双方が誤りであるため不適切です。パンテノールは末梢循環促進作用ではありません。

選択肢 4不正解

ｃが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは不適切です。

覚えるポイント

• ネオスチグミンメチル硫酸塩＝ピント調節機能改善。アスパラギン酸カリウム＝新陳代謝促進。イプシロン-アミノカプロン酸＝抗炎症。

間違えやすいところ

• ネオスチグミンメチル硫酸塩を血管収縮（充血除去）成分と取り違えるミスに注意。

出題の前提：試験問題記載の条件および一般用医薬品の製造販売承認基準・添付文書情報に基づく。

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

殺菌消毒成分は作用機構や対象微生物の範囲、化学的性質によって分類されます。陽イオン界面活性成分（逆性石けん）は、通常の石けん（陰イオン界面活性剤）と結合して不溶性の塩を形成し殺菌力を失うため、石けんで洗浄した後は十分に洗い流してから使用する必要があります。

解き方

1. 各記述における成分名（アクリノール、オキシドール、イソプロピルメチルフェノール、ベンザルコニウム塩化物）と作用機序・性質を確認する。
2. 選択肢4において、陽イオン界面活性剤と石けん（陰イオン界面活性剤）が共存した場合の相互作用（効果の減弱）を照合して誤りを特定する。

選択肢 1不正解

アクリノールは黄色ブドウ球菌などの化膿菌に対して比較的強い殺菌消毒作用を示し、創傷面の殺菌消毒に用いられます。

選択肢 2不正解

オキシドールは分解時に発生する活性酸素により、黄色ブドウ球菌などの細菌に対する殺菌消毒作用を示します。

選択肢 3不正解

イソプロピルメチルフェノールは、細菌や真菌類のタンパク質を変性させることで殺菌消毒作用を発揮します。

選択肢 4正解

ベンザルコニウム塩化物は陽イオン界面活性剤であり、石けん（陰イオン界面活性剤）と混合すると効果が低下するため誤りです。

覚えるポイント

• ベンザルコニウム塩化物などの陽イオン界面活性成分は石けんと併用すると効果が減弱する

間違えやすいところ

• 逆性石けんと通常の石けんを併用すると相乗効果で殺菌力が高まると勘違いしやすい

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬（殺菌消毒成分）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

外皮用薬において、温感刺激成分は血管を拡張して血行を促します。また、NSAIDs成分であるケトプロフェンは重篤な光線過敏症の注意が必要であり、ステロイド外用薬は全身性の副作用や局所感染悪化を防ぐため広範囲への使用が禁忌とされています。

解き方

1. 記述ａについて、温感成分カプサイシンの血管に対する作用（収縮ではなく拡張）を確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂについて、ケトプロフェンの紫外線曝露による光線過敏症への注意が正しいか確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、インドメタシンの小児（11歳未満）適用の有無を確認し「正」と判定する。
4. 記述ｄについて、ステロイド含有外皮用薬の適用範囲（広範囲は不可）を確認し「誤」と判定する。
5. 正しい組み合わせ（誤、正、正、誤）に対応する選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａとｄが正となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の組み合わせであり正しいです。

答えの内訳

ａ：誤

カプサイシンは皮膚に温感刺激を与え、末梢血管を「拡張」させて患部の血行を促す成分であるため誤りです。

ｂ：正

ケトプロフェン使用中及び使用後しばらくの間は、光線過敏症を避けるため紫外線に当たるのを避ける必要があります。

ｃ：正

インドメタシンを主薬とする外皮用薬には、小児（11歳未満）向けの製品はありません。

ｄ：誤

一般用医薬品のステロイド性抗炎症成分は、広範囲への使用を避け、局所の限られた部位にのみ短期間使用することとされています。

覚えるポイント

• ケトプロフェンは使用中・使用後も紫外線を避ける必要がある
• ステロイド外用薬は広範囲には使用しない

間違えやすいところ

• カプサイシンの温感作用による血行促進を血管収縮と取り違える

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」皮膚に用いる薬

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

歯槽膿漏薬には、抗炎症成分、殺菌消毒成分、組織修復成分、止血成分、ビタミン成分、生薬成分などが配合されます。それぞれの成分が担う役割（殺菌なのか止血なのか組織修復なのか）を正確に把握することが重要です。

解き方

1. 記述ａについて、アスコルビン酸の毛細血管強化・組織修復作用を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂについて、カミツレの抗炎症・抗菌作用を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、チモールの主作用が殺菌消毒であり止血ではないことを確認し「誤」と判定する。
4. 記述ｄについて、銅クロロフィリンナトリウムの組織修復および口臭防止作用を確認し「正」と判定する。
5. 正・正・誤・正の組み合わせである選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが誤となっているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

アスコルビン酸（ビタミンC）は、コラーゲン合成を促して歯周組織の修復を助け、毛細血管を強化して腫れや出血を抑えます。

ｂ：正

カミツレは、抗炎症作用や抗菌作用などを期待して歯槽膿漏薬等に配合されます。

ｃ：誤

チモールは殺菌消毒成分であり、出血を抑える止血作用を期待して配合されるものではありません。

ｄ：正

銅クロロフィリンナトリウムは、組織修復を促すとともに、歯肉炎に伴う口臭を抑える消臭効果を期待して配合されます。

覚えるポイント

• チモールは殺菌消毒成分
• 銅クロロフィリンナトリウムは組織修復および口臭除去を期待して用いられる

間違えやすいところ

• チモールを止血成分（カルバゾクロムなど）と混同しないように注意する

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」歯痛・歯槽膿漏薬

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

口内炎はビタミン不足やストレス、免疫力低下、物理的刺激のほか医薬品の副作用としても生じます。通常は1〜2週間で治癒しますが、長引く場合は他の重篤な疾患が疑われます。口内炎用薬には抗炎症成分、組織修復成分（シコン等）、殺菌消毒成分などが用いられます。

解き方

1. 記述ａについて、医薬品の副作用として口内炎が生じることがあるか確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂについて、通常の口内炎の自然寛解期間（1〜2週間）を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、フィトナジオンの作用（止血作用、細菌感染防止ではない）を確認し「誤」と判定する。
4. 記述ｄについて、生薬シコンの効能（組織修復、抗菌）を確認し「正」と判定する。
5. 正・正・誤・正の組み合わせである選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが誤となっているため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

医薬品の副作用として、口腔粘膜の荒れや口内炎が現れることがあります。

ｂ：正

一般的な口内炎（アフタ性口内炎など）は、通常であれば1〜2週間程度で自然に寛解（治癒）します。

ｃ：誤

フィトナジオンはビタミンK1であり、凝固因子を活性化して出血を抑える目的で配合される成分であり、細菌感染防止ではありません。

ｄ：正

シコン（紫根）は、組織修復の促進や抗菌・抗炎症作用を期待して口内炎用薬などに配合されます。

覚えるポイント

• 口内炎は通常1〜2週間で自然寛解する
• フィトナジオンはビタミンK1で止血に関与する成分である

間違えやすいところ

• フィトナジオンを殺菌消毒成分や組織修復成分と取り違える

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」口内炎用薬

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（ニコチン製剤）は、ニコチンを口腔粘膜から徐々に吸収させて禁煙時の離脱症状を和らげる薬です。口腔内が酸性になるとニコチンの非解離型比率が低下して粘膜吸収が阻害されるため、酸性飲料摂取直後は使用を避けます。また、ニコチン自体が交感神経を刺激するため、アドレナリン作動成分等との相互作用に注意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、咀嚼剤の噛み方（唾液を多く出さず、ゆっくり噛んで挟む）を確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂについて、口腔内が酸性になったときのニコチン吸収性（低下する）を確認し「誤」と判定する。
3. 記述ｃについて、ニコチン離脱症状の好発時期（禁煙開始から1〜2週間）を確認し「正」と判定する。
4. 記述ｄについて、アドレナリン作動成分との併用効果（作用増強であり減弱ではない）を確認し「誤」と判定する。
5. 誤・誤・正・誤の組み合わせである選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｂが正となっているため誤りです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｄが正となっているため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

ニコチン咀嚼剤は、唾液が多く分泌されるとニコチンが飲み込まれて胃粘膜を刺激したり吸収が低下するため、噛んでは頬と歯茎の間に挟むことを繰り返してゆっくり使用します。

ｂ：誤

口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、酸性飲料等の摂取直後は使用を避ける必要があります（吸収が増加するわけではありません）。

ｃ：正

禁煙に伴う離脱症状（イライラ、集中困難など）は、禁煙開始から1〜2週間の間に強く現れることが多いです。

ｄ：誤

ニコチンは交感神経節を刺激するため、アドレナリン作動成分と併用すると交感神経刺激作用が「増強」されるおそれがあります（減弱ではありません）。

覚えるポイント

• 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下する
• アドレナリン作動成分と併用すると作用が増強される

間違えやすいところ

• 口腔内が酸性になると吸収が増加すると逆にとらえやすい

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」禁煙補助剤

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

ビタミン各成分には特有の生理作用と過剰症・欠乏症があります。水溶性ビタミン（B群、C）は過剰に摂取しても尿中に排泄されやすいのに対し、脂溶性ビタミン（A、D、E、K）は体内に蓄積されやすく過剰症（ビタミンAの頭蓋内圧亢進、ビタミンDの高カルシウム血症・異常石灰化等）に注意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、ビタミンAの夜盲症改善や粘膜保持作用を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂについて、ビタミンB1の炭水化物代謝および腸管運動促進作用を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、高カルシウム血症と異常石灰化がビタミンDの過剰症であることを確認し「誤」と判定する。
4. 記述ｄについて、赤血球形成・神経機能維持がビタミンB12等の作用であることを確認し「誤」と判定する。
5. 正・正・誤・誤の組み合わせである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

ビタミンAは視神経の機能を維持して夜間視力を保ち、皮膚や粘膜の健全な保持に不可欠な栄養素です。

ｂ：正

ビタミンB1は糖質代謝に関与してエネルギー産生を助けるとともに、アセチルコリン産生等を介して腸管運動を促進します。

ｃ：誤

高カルシウム血症や組織の異常石灰化を引き起こす過剰症が知られているのはビタミンDです。

ｄ：誤

赤血球の形成を助け、神経機能を正常に保つために重要なのはビタミンB12などであり、ビタミンDはカルシウム代謝を担います。

覚えるポイント

• ビタミンDの過剰症は高カルシウム血症および組織の異常石灰化
• ビタミンB12は赤血球形成や神経機能維持に関与する

間違えやすいところ

• 脂溶性ビタミンであるビタミンDの過剰症記述をビタミンCと誤認する

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」滋養強壮保健薬（ビタミン成分）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

滋養強壮保健薬にはアミノ酸類、生薬類、ビタミン類、ビタミン様物質などが配合されます。生薬の基原（ハンピ＝マムシ、ヨクイニン＝ハトムギ）や、アミノ酸成分（システイン＝メラニン関連、アスパラギン酸＝エネルギー代謝・乳酸分解）の作用の違いを区別することが求められます。

解き方

1. 記述ａについて、ヘスペリジンの作用（毛細血管の補強等）を確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂについて、ガンマ-オリザノールの由来（米油・米胚芽油）と作用を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、ハンピ（マムシ）とハトムギ（ヨクイニン）の取り違えを確認し「誤」と判定する。
4. 記述ｄについて、メラニン生成抑制等の記述がシステインのものであることを確認し「誤」と判定する。
5. 誤・正・誤・誤の組み合わせである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃが正となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

ヘスペリジンはビタミン様物質で、毛細血管の強化やビタミンCの吸収を助ける作用等があり、肝機能改善の記述ではありません。

ｂ：正

ガンマ-オリザノールは米油及び米胚芽油から見出された成分で、自律神経機能の調整や抗酸化作用などを示します。

ｃ：誤

ハトムギの種皮を除いた種子はヨクイニンです。ハンピはクサリヘビ科のマムシの皮と内臓を除いて乾燥させたものです。

ｄ：誤

メラニン生成抑制やターンオーバー促進作用を示すのはシステインの説明です。アスパラギン酸ナトリウムはアミノ酸の一種で代謝を促し疲労回復を助けます。

覚えるポイント

• ハンピはマムシを基原とする生薬
• メラニン生成抑制・排出促進はシステインの作用

間違えやすいところ

• ヨクイニンとハンピの基原を混同しやすい
• アミノ酸であるアスパラギン酸ナトリウムとシステインの効能を混同しやすい

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」滋養強壮保健薬

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

黄連解毒湯は、熱を冷まし炎症や興奮を鎮める清熱解毒の代表的処方です。比較的体力がある人（体力中等度以上）ののぼせ、顔面紅潮、いらいら、不眠、胃炎、二日酔いなどに用いられます。サンシシ（山梔子）を含有するため、長期連用等によりまれに腸間膜静脈硬化症が起こることがあります。

解き方

1. 問題文の体質（体力中等度以上、のぼせぎみで顔色赤く、いらいら）と適応症状（鼻出血、不眠症、二日酔い等）を抽出する。
2. まれに生じる重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎のほか「腸間膜静脈硬化症」が挙げられている点に着目する。
3. 選択肢の各処方の特徴を照合し、条件に完全に合致する「黄連解毒湯」を正答として選択する。

選択肢 1正解

提示された体力規定、症状（顔色赤く、いらいら、鼻出血、二日酔い等）、副作用（腸間膜静脈硬化症等）はすべて黄連解毒湯に合致しています。

選択肢 2不正解

防已黄耆湯は「体力虚弱で、疲労しやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ」に適します。

選択肢 3不正解

防風通聖散は「体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの肥満症、高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・便秘」に適します。

選択肢 4不正解

小柴胡湯は「体力中等度で、ときにみぞおちから上腹部にかけて苦しく、食欲不振や口の苦味などがある胃炎、感冒の後期の症状」に適します。

選択肢 5不正解

清上防風湯は「体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎」に適します。

覚えるポイント

• 黄連解毒湯：体力中等度以上、のぼせ、顔色赤く、いらいら、二日酔い、鼻出血、腸間膜静脈硬化症

間違えやすいところ

• 同じく赤ら顔・のぼせに用いられる清上防風湯（にきび主体）や防風通聖散（肥満・便秘主体）と混同しやすい

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」漢方処方製剤

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

生薬成分はそれぞれの基原植物・部位に応じた固有の薬効群を有しており、健胃、利尿・鎮静、強心・新陳代謝亢進、抗炎症などの正確な作用の把握が必要です。

解き方

1. 記述ａのサンザシについて、健胃や消化不良の改善を目的とする生薬であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂのブクリョウについて、利尿や鎮静作用を期待して用いられる生薬であるため誤りと判断します。
3. 記述ｃのブシと記述ｄのサイコについて、それぞれの記載されている薬理作用が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤りで、ｃが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 4正解

ａ誤、ｂ誤、ｃ正、ｄ正の組み合わせであり正解です。

選択肢 5不正解

ｂが誤りで、ｃとｄが正しいため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• ブシは心筋収縮力増大や血行改善、サイコは抗炎症や鎮痛作用を示す

間違えやすいところ

• ブクリョウ（利尿・鎮静）をシャクヤク等の鎮痙作用と混同しやすい

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」生薬製剤

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

消毒薬の適正使用には、病原微生物の季節的発生傾向、消毒・殺菌・滅菌の用語の定義の違い、および各消毒成分（アルコール類や塩素系）の物理化学的特性の理解が不可欠です。

解き方

1. 記述ａについて、夏場は細菌性食中毒、冬場はウイルス性食中毒が多いため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、すべての微生物を殺滅・除去することは「滅菌」の定義であり誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、イソプロパノールのウイルス不活性化効果はエタノールより低いため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、次亜塩素酸ナトリウムは有機物で効果が減弱するため事前洗浄が有効であり正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤りで、ｃが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａとｂが誤りで、ｄが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 4正解

ａ誤、ｂ誤、ｃ正、ｄ正の組み合わせであり正解です。

選択肢 5不正解

ｃが正しいため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• すべて死滅・除去するのが滅菌、生存数を減らすのが殺菌・消毒

間違えやすいところ

• 夏に細菌性・冬にウイルス性という食中毒の好発期を逆に覚えてしまう

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」公衆衛生用薬（消毒薬）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

衛生害虫の防除に用いられる殺虫成分は、作用機序や構造によりピレスロイド系、有機リン系、カーバメート系、有機塩素系、オキサジアゾール系等に分類されます。

解き方

1. 提示された各成分の分類を確認します（フェノトリンはピレスロイド系、プロポクスルはカーバメート系など）。
2. 有機リン系殺虫成分に該当するものがダイアジノンであることを特定します。

選択肢 1不正解

フェノトリンはピレスロイド系殺虫成分に分類されます。

選択肢 2不正解

オルトジクロロベンゼンは有機塩素系殺虫成分に分類されます。

選択肢 3不正解

プロポクスルはカーバメート系殺虫成分に分類されます。

選択肢 4正解

ダイアジノンは有機リン系殺虫成分であり正しい選択肢です。

選択肢 5不正解

メトキサジアゾンはオキサジアゾール系殺虫成分に分類されます。

覚えるポイント

• ジクロルボス、ダイアジノン、フェニトロチオン（スミチオン）は有機リン系

間違えやすいところ

• カーバメート系（プロポクスル）を有機リン系と混同しないようにする

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」公衆衛生用薬（殺虫剤・忌避剤）

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.32 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用検査薬は、検体の適切な採取法や反応時間を遵守して使用しなければ偽陽性や偽陰性を招きます。試験紙を尿に浸す時間は数秒程度であり、長時間浸してはなりません。

解き方

1. 選択肢1〜3の採取条件（運動直後を避ける、中間尿を用いる、速やかに判定する）がいずれも正しい原則であることを確認します。
2. 選択肢4の試験紙浸漬時間について、長時間浸すと試薬が溶出するため誤りであると判断します。

選択肢 1不正解

運動直後は生理的タンパク尿が出やすいため避ける必要があり、記述として正しいです。

選択肢 2不正解

出始めの尿は雑菌や分泌物が混入しやすいため中間尿を採取するのが望ましく、記述として正しいです。

選択肢 3不正解

採尿後に放置すると雑菌の繁殖や成分分解が起こるため速やかな検査が望ましく、記述として正しいです。

選択肢 4正解

試験紙を尿に長く浸すと試薬が溶け出してしまうため、浸す時間は短時間（数秒程度）でよく、本記述が誤り（正解）です。

覚えるポイント

• 検査薬の試験紙は長時間尿に浸さない（試薬が溶け出すため）

間違えやすいところ

• 尿糖と尿タンパクの検査で激しい運動の影響を受けるのは尿タンパクであることを整理する

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」一般用検査薬

出典：宮城県『2022年度 宮城県 前半』
午前(PDF:402KB) p.32 ↗（www.pref.miyagi.jp）