2022年度 北海道 前半の問題・解答解説

解答

3

解説

医薬品は有効性と安全性を十分に評価した上で供給されますが、人体に直接使用しない製品であっても曝露による健康被害のリスクが存在します。また、製造物責任法を含めた各種法規を遵守して品質を厳格に管理する必要があります。

解き方

1. 記述aおよびdがそれぞれ誤りであることを確認する。
2. 記述bおよびcが医薬品の本質および関連法規の規定として正しいことを確認する。
3. 正しい組み合わせが（ｂ、ｃ）であるため、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

aが誤りであるため不適です。殺虫剤等も曝露により健康を害するリスクがあります。

選択肢 2不正解

aおよびdがともに誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

bおよびcの記述がともに正しいため、これが正答となります。

選択肢 4不正解

dが誤りであるため不適です。医薬品は製造物責任法の対象です。

答えの内訳

a：誤

人体に直接使用されない殺虫剤等であっても、吸入や皮膚付着等の曝露により健康を害するおそれがあります。

b：正

市販後にも医学・薬学の知見や使用成績等を踏まえて有効性・安全性の再確認が行われます。

c：正

医薬品医療機器等法において、異物の混入や変質等がある医薬品の販売・授与等は健康被害の有無を問わず禁止されています。

d：誤

一般用医薬品も製造物責任法（PL法）の対象となる製造物に含まれます。

覚えるポイント

• 人体に直接使わない医薬品（殺虫剤等）も健康被害のリスクがあり、PL法の対象でもある。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品はPL法（製造物責任法）の対象外であると誤認しやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問1（手引き第1章 医薬品の本質）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品の作用には用量依存性（用量-反応関係）があり、治療域を超えると有害事象や中毒症状を生じます。また、低用量であっても長期連続投与によって体内に蓄積し慢性毒性を引き起こす可能性があります。

解き方

1. a、b、dがいずれも正しい記述であることを確認する。
2. cについて、少量であっても長期投与により毒性が発現し得るため誤りであると判定する。
3. 正・正・誤・正の組み合わせとなっている選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

cが「正」となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが「誤」となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

bが「誤」となっているため誤りです。

選択肢 4正解

a:正、b:正、c:誤、d:正で正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

dが「誤」となっているため誤りです。

答えの内訳

a：正

用量と作用強度の関係（用量-反応関係）に基づいて、有効量や中毒量・致死量などの効果とリスクが評価されます。

b：正

用量が治療量上限を超えると中毒量となり、最小致死量を経て致死量に至ります。

c：誤

少量であっても長期連用・蓄積により組織や臓器に慢性的な毒性が発現することがあります。

d：正

LD50（半数致死量）は、動物実験で求められる薬物の急性毒性指標として用いられます。

覚えるポイント

• 少量でも長期間の投与により慢性毒性が発現することがある。

間違えやすいところ

• 「少量投与なら長期でも絶対に安全」と誤って思い込まないようにする。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問2（手引き第1章 医薬品のリスク評価）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

保健機能食品には「特定保健用食品（個別許可）」「栄養機能食品（自己認証・規格基準型）」「機能性表示食品（届出制）」の3種類があります。事業者の責任において科学的根拠を届け出る制度は機能性表示食品です。

解き方

1. a、b、dの記述がそれぞれ正しいことを確認する。
2. cの記述が「特定保健用食品」ではなく「機能性表示食品」の説明であるため誤りと判断する。
3. 正・正・誤・正の並びである選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

a:正、b:正、c:誤、d:正で正解です。

選択肢 2不正解

aが「誤」、cが「正」となっており不適です。

選択肢 3不正解

bが「誤」、cが「正」となっており不適です。

選択肢 4不正解

aが「誤」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

bが「誤」、cが「正」、dが「誤」となっており不適です。

答えの内訳

a：正

いわゆる健康食品は食品に分類され、医薬品医療機器等法上の医薬品とは明確に区別されます。

b：正

栄養機能食品は、国の規格基準に適合していれば個別の許可申請なしに機能表示が可能です。

c：誤

記述の内容は「機能性表示食品」の説明です。特定保健用食品（トクホ）は国の個別審査を受けて許可されたものです。

d：正

健康食品の成分が医薬品の代謝酵素に影響を与えるなど、相互作用を引き起こすことがあります。

覚えるポイント

• 特定保健用食品は国の個別許可、機能性表示食品は事業者の責任で届出。

間違えやすいところ

• 特定保健用食品と機能性表示食品の定義・承認制度を混同しやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問3（手引き第1章 健康食品）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.2 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）は、従来のスイッチOTC医薬品だけでなく、制度改定により一定の要件を満たす一般用医薬品等にも対象が拡大されています。

解き方

1. 1、2、3の記述がセルフメディケーションの意義および税制の仕組みとして適切であることを確認する。
2. 4について、対象医薬品が「スイッチOTC医薬品のみ」に限定されていないことから誤りと判定する。
3. 誤っている記述として選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

選択肢 2不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

選択肢 3不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

選択肢 4正解

税制対象はスイッチOTC医薬品に限定されないため、本記述が誤りであり正答となります。

答えの内訳

1：正

健康相談対応や適切な受診勧奨は、セルフメディケーション推進において販売従事者が果たすべき重要業務です。

2：正

医療用医薬品からの代替を促し、国民の自発的な健康維持を支援する目的で導入されました。

3：正

一定の健康診査等を受けている者が対象OTC医薬品を購入した際、所得控除を受けることができます。

4：誤

税制の対象はスイッチOTC医薬品だけでなく、要件を満たす一般用医薬品等（非スイッチOTCを含む）にも拡充されています。

覚えるポイント

• セルフメディケーション税制はスイッチOTC医薬品以外の一部OTC医薬品も対象に含まれる。

間違えやすいところ

• 制度発足当初の知識にとらわれ「スイッチOTCのみ」と断定してしまう。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問4（手引き第1章 適切な医薬品選択と受診勧奨）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.2 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

WHOによる副作用の定義は、「医薬品が人に通常用いられる量で発現する有害かつ意図しない反応」であり、予防、診断、治療、身体機能の正常化を目的とする場合を含みます。

解き方

1. aに当てはまる語句が「予防、診断、治療」の「診断」であることを確認する。
2. bに当てはまる語句が「通常用いられる」量であることを確認する。
3. cに当てはまる語句が有害かつ「意図しない」反応であることを確認する。
4. 診断・通常用いられる・意図しないの組み合わせである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

bが「用いられる最小」となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが「検査」、cが「予測できる」となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

a、b、cすべてが不適切です。

選択肢 4不正解

cが「予測できる」となっているため誤りです。

選択肢 5正解

a:診断、b:通常用いられる、c:意図しない で全て整合しています。

答えの内訳

a：診断

WHOの定義文言は「疾病の予防、診断、治療のため」です。

b：通常用いられる

「人に通常用いられる量で発現する」が入ります。

c：意図しない

「有害かつ意図しない反応」が入ります。

覚えるポイント

• WHOの定義：疾病の予防、診断、治療／人に通常用いられる量／有害かつ意図しない反応。

間違えやすいところ

• 「意図しない反応」を「予測できる反応」や「異常な過剰投与」と混同しない。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問5（手引き第1章 医薬品のリスク評価）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.3 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

アレルギーは生体防御機構である免疫が過剰に働いて生じる有害な反応です。有効成分だけでなく添加物も原因物質になり得ること、遺伝的・体質的な要素が関与することに留意が必要です。

解き方

1. a、b、dの記述が正確であることを確認する。
2. cについて、「体質的・遺伝的な要素はない」とする点が誤りであると判定する。
3. 正・正・誤・正の組み合わせである選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

cが「正」となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが「誤」となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

bが「誤」となっているため誤りです。

選択肢 4正解

a:正、b:正、c:誤、d:正の組み合わせで正解です。

選択肢 5不正解

dが「誤」となっているため誤りです。

答えの内訳

a：正

免疫は、体内に侵入した異物（抗原）から生体を防御する正常な生理機構です。

b：正

製剤に含まれる着色料や賦形剤などの添加物も、抗原となってアレルギーを引き起こすことがあります。

c：誤

アレルギーの発現には、個人の体質的素因や遺伝的素因が関与します。

d：正

リゾチーム塩酸塩（鶏卵由来）やタンニン酸アルブミン（牛乳由来）等、原材料によるアレルギーに注意が必要です。

覚えるポイント

• 添加物もアレルギーの原因になり得る。体質的・遺伝的素因が関係する。

間違えやすいところ

• 「添加物は薬理作用がないためアレルギーを起こさない」と誤解しやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問6（手引き第1章 副作用）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.3 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品であっても、依存性や習慣性を持つ成分（鎮咳成分や鎮静成分など）を含む製剤が存在します。長期連用による原疾患の見落としや乱用による臓器障害を防ぐため適正な情報提供が求められます。

解き方

1. a、c、dの各記述が正しいことを確認する。
2. bについて、一般用医薬品にも習慣性・依存性のある成分が含まれるため誤りと判断する。
3. 正・誤・正・正の組み合わせである選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

bが「正」、dが「誤」となっているため不適です。

選択肢 2不正解

aが「誤」、bが「正」となっているため不適です。

選択肢 3正解

a:正、b:誤、c:正、d:正の組み合わせで正解です。

選択肢 4不正解

a、dが「誤」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

cが「誤」となっているため不適です。

答えの内訳

a：正

医薬品の乱用を反復すると、中枢神経への影響だけでなく肝臓・腎臓等の慢性的な臓器障害を招きます。

b：誤

コデイン類、エフェドリン類、鎮静成分など、一般用医薬品にも依存性・習慣性を示す成分が含まれるものがあります。

c：正

対症療法薬の長期連用は、背景にある重大な疾患の発見や適切な治療を遅らせる危険があります。

d：正

購入者の誤解等を防ぎ適正使用を促すため、専門家による正確な情報提供が不可欠です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品にも乱用のおそれがある成分（エフェドリン、コデイン等）が含まれる。

間違えやすいところ

• 「市販薬だから依存性成分は入っていない」と誤認しやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問7（手引き第1章 医薬品の不適正使用と乱用）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.4 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

小児は大人に比べて身体の大きさに対して腸が相対的に長く、薬物の吸収率が高い傾向があります。また、肝代謝や腎排泄機能が未熟なため血中濃度が上昇しやすく、副作用のリスクが高まります。

解き方

1. 1、3、4の記述が小児・乳児の特性として正しいことを確認する。
2. 2について、「腸が短く、吸収率が相対的に低い」とする記述は誤り（正しくは「腸が長く、吸収率が相対的に高い」）と判定する。
3. 誤っている記述として選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

選択肢 2正解

身体の大きさに対して腸が「長く」、吸収率が「相対的に高い」ため、本記述が誤りであり正答です。

選択肢 3不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

選択肢 4不正解

記述は適切であるため、誤りを選ぶ設問の正答には該当しません。

答えの内訳

1：正

小児は肝臓や腎臓の機能が未発達であり、医薬品の代謝・排泄能が低く体内滞留時間が長くなります。

2：誤

小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が「長く」、服用した医薬品の吸収率が「相対的に高い」特徴があります。

3：正

嚥下機能が未発達な小児・乳児では、固形製剤を誤嚥・窒息させる危険があります。

4：正

乳児は体調急変のリスクが高いため、医師の診療を受けることが最優先されます。

覚えるポイント

• 小児は身体の大きさに対して腸が長く、吸収率が相対的に高い。

間違えやすいところ

• 小児は体が小さいから腸も相対的に短く吸収されにくいと直感で逆転して覚えやすい。

出題の前提：令和4年度登録販売者試験 午前問8（手引き第1章 小児の注意点）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.4 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

高齢者は加齢に伴い肝臓や腎臓などの生理機能が低下し、副作用が現れやすくなりますが、その衰えの程度には顕著な個人差が存在します。

解き方

1. 加齢に伴う生理機能の変化と個人差の有無について確認する。
2. 選択肢1の「個人差はほとんどない」が誤りであることを特定する。

選択肢 1正解

高齢者の基礎体力や生理機能の衰えの度合いには大きな個人差があり、「ほとんどない」とする本記述は誤りです。

選択肢 2不正解

高齢者は一般に生理機能が衰えつつあり、代謝・排泄が遅延するため若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなります。

選択肢 3不正解

視力や認知機能の低下により、説明の理解や文字の読み取りが困難な場合があるため特段の配慮が求められます。

選択肢 4不正解

抗コリン作用等により口渇を生じると、嚥下運動が妨げられて誤嚥を誘発しやすくなるため注意が必要です。

覚えるポイント

• 高齢者の生理機能の低下の度合いには大きな個人差がある。

間違えやすいところ

• 高齢者だからといって一律に同じ機能低下の程度と判断してしまう誤りに注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）高齢者への配慮

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.5 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

妊婦に対する医薬品使用では、血液-胎盤関門の完全性や胎児への移行性が未解明な部分も多く、胎児毒性や流早産のリスクを避ける慎重な判断が必要です。

解き方

1. 各記述の正誤（a: 正、b: 誤、c: 誤、d: 正）を判定する。
2. 正しい記述の組み合わせ（a、d）に対応する選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

aは正しいですが、bが誤り（安易な医薬品使用は避けるべき）であるため不適です。

選択肢 2正解

ビタミンAの過剰摂取リスクに関するaと、便秘薬による流早産リスクに関するdはともに正しい記述です。

選択肢 3不正解

b（使用を促す）およびc（胎盤関門の機能はすべて解明されている）はともに誤りです。

選択肢 4不正解

dは正しいですが、cが誤り（どの程度防御されるかは未解明な点が多い）であるため不適です。

覚えるポイント

• ビタミンAの過剰摂取は催奇形性リスクがある。血液-胎盤関門の防御は完全には解明されていない。

間違えやすいところ

• 血液-胎盤関門があらゆる有害物質を完全にブロックできると誤認しないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）妊婦等への配慮

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.5 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品は対症療法が主であり、生活習慣病などの基礎疾患に影響を与えるリスクがあるほか、重大な副作用を疑う症状が現れた場合は速やかに使用を中断することが原則です。

解き方

1. a：慢性疾患の症状を悪化させるおそれがあるため「悪化することはない」は誤り。
2. b・c・d：それぞれ手引きの記述に合致し正しいと判定する。
3. 「誤、正、正、正」の並びとなる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述cは特定症状を悪化させるおそれがあり正しい記述であるため、cを「誤」とする本選択肢は不適です。

選択肢 2正解

aのみ誤りで、b、c、dがすべて正しい記述であるため正解です。

選択肢 3不正解

aが誤りで、dが正しいため、この組み合わせは不適です。

選択肢 4不正解

aが誤り、bが正しいため、この組み合わせは不適です。

選択肢 5不正解

aが誤り、cが正しいため、この組み合わせは不適です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品は重大な副作用の兆候が現れたら中断を優先し、直ちに使用を中止する。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品を中断すると疾患そのものが致命的になる医療用医薬品と同じ扱いと混同しないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.6 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

医薬品の使用期限は「未開封で適切な条件下で保管された場合」を前提として設定されていますが、適切に保管しても経時変化による劣化を完全に防ぐことはできません。

解き方

1. a、b、cがいずれも品質保持と使用期限の原則に合致した正しい記述であることを確認する。
2. dの「経時変化による品質の劣化は起こらない」が誤りであることを確認する。
3. 「正、正、正、誤」となる選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

aは未開封時の適切な保管を前提とする正しい定義であり、dは誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

aは正しい記述であるため、aを「誤」とする本選択肢は不適です。

選択肢 3正解

a、b、cが正しく、適切に保管しても経時変化は防げないとするdが誤りであるため正解です。

選択肢 4不正解

bは常備薬としての性質を踏まえた正しい記述であり、dは誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

bおよびcは正しい記述であり、dは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 医薬品は適切に保管・陳列されていても、経時変化による品質の劣化を完全に避けることはできない。

間違えやすいところ

• 適切な保管条件を満たしていれば永久に劣化しないと考えてしまう誤りに注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）医薬品の品質

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.7 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の中には、かぜ薬や鼻炎薬などに含まれるアドレナリン作動成分（プソイドエフェドリンやメチルエフェドリン等）のように、国際的なアンチ・ドーピング規程で禁止されている物質が含まれている製品が存在します。

解き方

1. 選択肢1〜3の専門家の役割、受診勧奨の目安、特殊集団への制限についての正当性を確認する。
2. 選択肢4の「ドーピングに該当する成分を含んだものはない」が明白に誤りであることを特定する。

選択肢 1不正解

科学的根拠に基づいた適切な情報提供を通じてセルフメディケーションを支援することは専門家の責務です。

選択肢 2不正解

改善が見られない場合や悪化した場合は、重大な疾患の可能性も考慮して医療機関の受診を勧める必要があります。

選択肢 3不正解

乳幼児や妊婦は生理機能や胎児への影響から、一般用医薬品で安全に対処できる症状の範囲は限られます。

選択肢 4正解

一般用医薬品のかぜ薬等にもドーピング禁止物質（エフェドリン類等）が含まれる製品があるため誤りです。

覚えるポイント

• 市販のかぜ薬や鼻炎薬等にもドーピング対象成分が含まれている場合がある。

間違えやすいところ

• 医師の処方箋医薬品だけでドーピングが問題になり、一般用医薬品はすべて安全と誤認しないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.7 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

法的な一般用医薬品の定義において、作用強度は「著しくない」とされ、使用形態は「薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく需要者の選択により使用される」と規定されています。

解き方

1. 法第4条第5項第4号における一般用医薬品の作用強度の規定（著しくない）を確認する（医薬部外品の「緩和な」と区別）。
2. 選択判断の根拠となる情報（薬剤師その他の医薬関係者から提供された）を確認する。
3. a＝「著しくない」、b＝「薬剤師その他の医薬関係者から提供された」の組み合わせ（選択肢4）を選択する。

選択肢 1不正解

aの作用は「著しい」ではなく「著しくない」が正しいため不適です。

選択肢 2不正解

aは「著しくない」、bは「薬剤師その他の医薬関係者から提供された」であるため不適です。

選択肢 3不正解

「緩やかな」は医薬部外品等の定義表現（作用が緩和）と混同しやすいため誤りです。一般用医薬品は「著しくない」です。

選択肢 4正解

条文どおり、a＝「著しくない」、b＝「薬剤師その他の医薬関係者から提供された」が入るため正解です。

選択肢 5不正解

aは「著しくない」で合っていますが、bは「自ら取得した」ではなく提供された情報に基づくため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の定義：人体に対する作用が「著しくない」もの。医薬部外品は「緩和なもの」。

間違えやすいところ

• 「緩やかな」や「自ら取得した」という文言と混同しないようにする。

出題の前提：医薬品医療機器等法第4条第5項第4号

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.8 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品が担う役割は、軽度な症状の改善や予防、健康状態の自己検査（一般用検査薬）、QOLの向上、健康の維持・増進などに限られ、重度疾患の治療は医師の診療領域です。

解き方

1. aが「重度な疾病」ではなく「軽度な疾病に伴う症状の改善」であるため誤りと判断する。
2. b（自己検査）、c（QOL向上）、d（健康の維持・増進）が手引きに挙げられた役割として正しいことを確認する。
3. 「誤、正、正、正」の組み合わせである選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

aは「重度な疾病」ではなく「軽度な疾病」であるため、aを「正」とする本選択肢は不適です。

選択肢 2正解

aが誤り、b・c・dがいずれも一般用医薬品の役割として正しいため正解です。

選択肢 3不正解

一般用検査薬（尿糖・妊娠検査薬等）による自己検査は役割に含まれるため、bを「誤」とするのは不適です。

選択肢 4不正解

QOL（生活の質）の改善・向上は役割に含まれるため、cを「誤」とするのは不適です。

選択肢 5不正解

ビタミン剤等による健康の維持・増進は役割に含まれるため、dを「誤」とするのは不適です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の守備範囲は「軽度な症状の改善」であり、重度な疾患への対処は含まれない。

間違えやすいところ

• 症状の程度を見落として「重度な疾病の改善」を正しいと判断してしまう誤りに注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）一般用医薬品の役割

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.8 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品を安全かつ適切に使用させるため、販売時には使用者の状態（小児・高齢・妊娠等）、副作用歴、他疾患・受診歴、購入目的などを網羅的に確認する必要があります。

解き方

1. 使用者の属性（a）、副作用歴（b）、受診・治療状況（c）、購入動機（d）の重要性をそれぞれ照合する。
2. 4項目すべてが登録販売者が確認すべき基本的確認ポイントであると判定する。
3. 全項目が「正」である選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

a、b、c、dはすべて医薬品の適正使用と安全確保のために確認すべき基本的なポイントであり、すべて正解です。

選択肢 2不正解

aの使用者の属性（年齢や妊娠の有無等）の確認は必須であるため誤りです。

選択肢 3不正解

bの副作用やアレルギーの経験の確認は禁忌回避のために必須であるため誤りです。

選択肢 4不正解

cの医療機関受診・治療状況の確認は相互作用防止等のために必須であるため誤りです。

選択肢 5不正解

dの購入の動機やニーズの確認は適切な薬の選択のために必須であるため誤りです。

覚えるポイント

• 販売時の確認事項：使用者本人か・年齢・妊娠・副作用歴・他病治療歴・購入目的など。

間違えやすいところ

• 受診歴や購入動機はプライバシーであり確認不要であると誤って判断しないようにする。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）購入者・使用者への情報提供と対応

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.9 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の販売における情報提供では、購入者が自身で使用するのか代理購入であるかを確認し、相手の受容度や言葉以外の様子（顔色、動作等）も観察しながら双方向の対話を促すことが基本となります。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する：aは情報提供を受ける意識が乏しくても専門家から積極的に働きかける必要があるため誤り、bは使用状況の変化に対応できるよう継続的な配慮が必要であるため誤りです。
2. 記述c（代理購入への留意）およびd（対面時の観察情報の手がかり）はいずれも適切であるため、正しい組み合わせは(c, d)となります。

選択肢 1不正解

aとbはともに誤った記述であるため、組み合わせとして誤りです。

選択肢 2不正解

aが誤った記述であるため、組み合わせとして誤りです。

選択肢 3不正解

bが誤った記述であるため、組み合わせとして誤りです。

選択肢 4正解

c、dともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 購入者に受診勧奨や情報提供への意識が低くても、専門家側から積極的かつ丁寧に働きかける必要があります。

間違えやすいところ

• 購入者本人が服用者であると思い込まず、誰がどのような目的で服用するのかを確認することが大切です。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の適正使用と専門家の役割（コミュニケーション）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.9 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

サリドマイドは催眠鎮静剤として販売されましたが、胎児の血管新生を妨げる作用（血管新生抑制作用）により催奇形性（四肢欠損等）を引き起こしました。本事件を契機に市販後副作用情報収集の国際体制が整備されました。

解き方

1. aを判定：血管新生を「促進」ではなく「妨げる（阻害する）」作用であるため「誤」。
2. bを判定：妊娠女性の使用により胎児に四肢欠損や耳の障害等が生じた訴訟であり「正」。
3. cを判定：西ドイツでの警告等から日本での回収等に至る対応の遅滞が追及されたため「正」。
4. dを判定：WHO加盟国を中心に副作用情報の収集・国際的モニタリング制度が整備されたため「正」。以上より「誤、正、正、正」を選択。

選択肢 1不正解

bが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 2不正解

aが正、cが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

c、dが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

aが正、b、c、dが誤りとなっているため不適切です。

覚えるポイント

• サリドマイドは「血管新生を妨げる作用」を持ち、催奇形性を引き起こしました。

間違えやすいところ

• サリドマイドの作用を「血管新生の促進」と取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（サリドマイド）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.10 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

スモンは整腸剤キノホルム製剤により生じた神経障害で、下痢等から下半身麻痺や視覚障害に至ります。スモン訴訟の和解を契機に、1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設されました。

解き方

1. aを検討：初期の腹部症状から下肢の痺れ・脱力・歩行障害に至る症状経過は正しい記述です。
2. bを検討：スモン患者に対する治療費公費負担や介護事業等は恒久対策として継続しており正しい記述です。
3. cを検討：緊急輸入制度ではなく、スモン訴訟を契機に創設されたのは「医薬品副作用被害救済制度」であるため誤りです。
4. dを検討：血液製剤の安全確保対策（問診充実等）はHIV訴訟等を契機とする施策であるため誤りです。したがって(a, b)が正解です。

選択肢 1正解

a、bともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

cが誤った記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

dが誤った記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

cおよびdが誤った記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• スモン訴訟を契機に創設されたのは「医薬品副作用被害救済制度（1979年）」です。

間違えやすいところ

• 血液製剤の安全対策はスモンではなくHIV訴訟やC型肝炎訴訟等の契機となった対策です。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（スモン）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.10 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

HIV訴訟は、血友病患者が加熱処理されていない血液凝固因子製剤の投与によりHIVに感染したことに対する訴訟です。和解により治療体制の整備、血液製剤の安全対策、医薬品副作用等被害救済法改正等が行われました。

解き方

1. 選択肢1を検討：原因となったのはアルブミン製剤ではなく「血液凝固因子製剤」であるため誤り。
2. 選択肢2を検討：認知症様症状を呈して死に至る神経難病は「CJD（クロイツフェルト・ヤコブ病）」の説明であるため誤り。
3. 選択肢3を検討：和解を踏まえエイズ治療・研究開発センターや拠点病院が整備されたのは正しく、これが正解。
4. 選択肢4を検討：医薬品副作用被害救済制度の創設の契機となったのは「スモン訴訟」であるため誤り。

選択肢 1不正解

HIV感染の原因となったのはアルブミン製剤ではなく「血液凝固因子製剤」です。

選択肢 2不正解

認知症様症状から死に至る神経難病はCJD（クロイツフェルト・ヤコブ病）の特徴です。

選択肢 3正解

国の恒久対策としてエイズ治療・研究開発センター等の整備が行われており正しい記述です。

選択肢 4不正解

医薬品副作用被害救済制度創設の契機となったのはスモン訴訟です。

覚えるポイント

• HIV訴訟の原因医薬品は「非加熱血液凝固因子製剤」です。

間違えやすいところ

• CJD（乾燥硬膜移植によるプリオン感染）の症状とHIV感染症の症状を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史（HIV訴訟）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.11 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

かぜの漢方薬のうち、小柴胡湯と桂枝湯を合わせた処方である柴胡桂枝湯は、かぜの中期から後期にかけてみられる微熱・吐き気・腹痛などを伴う症状に適しています。

解き方

1. 問題文のキーワード「体力中等度又はやや虚弱」「多くは腹痛を伴い」「かぜの中期から後期」「胃腸炎」を確認する。
2. これらに合致する漢方処方は「柴胡桂枝湯」であると特定する。

選択肢 1不正解

桂枝湯は体力虚弱で汗が出るかぜの初期に適します。

選択肢 2不正解

小青竜湯は体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様のたんや鼻水が出る症状に適します。

選択肢 3正解

柴胡桂枝湯は腹痛を伴い、かぜの中期から後期の症状や胃腸炎に適します。

選択肢 4不正解

麻黄湯は体力充実で悪寒、発熱、頭痛があり汗が出ていないかぜの初期に適します。

選択肢 5不正解

香蘇散は体力虚弱で胃腸が弱い人の風邪の初期や神経症等に適します。

覚えるポイント

• 柴胡桂枝湯は「腹痛を伴う」「かぜの中期から後期」「胃腸炎」が重要キーワードです。

間違えやすいところ

• かぜの初期（桂枝湯、麻黄湯、葛根湯など）と中期以降（柴胡桂枝湯、小柴胡湯など）の使い分けを整理しておきましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」かぜ薬（漢方処方製剤）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.11 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

かぜ薬には目的に応じた成分が組み合わされています。クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分、ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分、グアヤコールスルホン酸カリウムは去痰成分、ベンフォチアミンはビタミンB1誘導体でエネルギー代謝を促し疲労回復を助けます。

解き方

1. aを判定：クレマスチンフマル酸塩は「抗ヒスタミン成分」であり、「抗アドレナリン作用」ではないため誤り。
2. bを判定：ノスカピンは延髄の咳嗽中枢に作用する鎮咳成分であるため正しい。
3. cを判定：グアヤコールスルホン酸カリウムは気道分泌を促進して痰を薄める去痰成分であるため正しい。
4. dを判定：ベンフォチアミン（ビタミンB1誘導体）は発熱等で消耗した際の疲労回復に働くため正しい。以上より「誤、正、正、正」を選択。

選択肢 1不正解

aが正、bが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 2不正解

aが正、c・dが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

aが正、dが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

cが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑えるのではなく、受容体拮抗により作用します。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分を「抗アドレナリン成分」とする引っかけに注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」かぜ薬の配合成分

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.12 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

プロスタグランジン（PG）は痛みや発熱を媒介する一方、胃粘膜保護（胃酸分泌抑制、粘膜血流維持）や腎血流維持にも関与しています。そのためPG産生が抑制されると、腎血流量減少や胃酸分泌増加・胃血流低下による胃障害が起こりやすくなります。

解き方

1. 解熱鎮痛成分は末梢でのプロスタグランジン産生を「抑制」するため、ａは「抑制」。
2. 腎血流を維持するPGが抑えられるため腎血流量は「減少」し、ｂは「減少」。
3. 胃粘膜保護作用を持つPGが抑えられるため胃酸分泌が「増加」し、ｃは「増加」。
4. 胃への負担を和らげるため、なるべく「空腹時」を避けて服用するため、ｄは「空腹時」。
5. したがって組み合わせは「抑制・減少・増加・空腹時」となります。

選択肢 1不正解

ａが促進、ｂが増加、ｃが減少、ｄが食後となっており誤りです。

選択肢 2不正解

ａが促進、ｂが増加となっており誤りです。

選択肢 3不正解

ａが促進、ｄが食後となっており誤りです。

選択肢 4正解

ａ：抑制、ｂ：減少、ｃ：増加、ｄ：空腹時の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｃが減少となっており誤りです（PG減少により胃酸分泌は増加します）。

覚えるポイント

• プロスタグランジンの産生抑制により「腎血流量は減少」「胃酸分泌は増加」します。

間違えやすいところ

• PGの働き（胃粘膜保護・胃酸分泌抑制）と、PGが抑制された結果生じる変化（胃酸分泌増加）の論理関係を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.13 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

アセトアミノフェンは中枢性の解熱鎮痛作用を示し抗炎症作用はほとんどありません。エテンザミドはACE処方（アスピリン・カフェイン・エテンザミド）等で相乗効果を狙います。シャクヤクは鎮痛鎮痙作用、ブロモバレリル尿素は鎮静作用により鎮痛効果を助けます。

解き方

1. aを判定：アセトアミノフェンは主に中枢作用を示し末梢の抗炎症作用は期待できないため「正」。
2. bを判定：エテンザミドは他の解熱鎮痛成分と配合して相乗効果を狙うことが多いため「正」。
3. cを判定：発汗を促して解熱を助ける生薬はショウキョウやケイヒ等であり、シャクヤクは鎮痛・鎮痙作用等を期待するため「誤」。
4. dを判定：ブロモバレリル尿素は鎮静成分であり、痛みの閾値を上げて鎮痛作用を助けるため「正」。以上より「正、正、誤、正」を選択。

選択肢 1不正解

cが誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

cが誤、dが正であるため不適切です。

選択肢 3正解

aが正、bが正、cが誤、dが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

bが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5不正解

aが誤りとなっているため不適切です。

覚えるポイント

• アセトアミノフェンは「抗炎症作用をほとんど持たない」ことが最大の特徴です。

間違えやすいところ

• シャクヤク（筋肉の痙攣を抑えて痛みを和らげる）と、発汗解熱を促す生薬（ショウキョウ・ケイヒ・マオウなど）の作用を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬の配合成分

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.13 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

眠気を防ぐ薬の主成分であるカフェインは、中枢神経系を興奮させる作用のほか、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収抑制による利尿作用や、心筋刺激作用（頻脈誘発）等を有します。胎盤関門や乳汁への移行性があるため、妊婦や授乳婦への使用には注意が必要です。

解き方

1. カフェインの薬理作用（中枢興奮、利尿、心筋刺激）を確認します。
2. 授乳婦への移行と乳児に現れる影響について検討し、徐脈ではなく頻脈や不眠が生じる点から誤りを特定します。

選択肢 1不正解

カフェインには腎臓の尿細管におけるナトリウムイオン（および水分）の再吸収を抑制する働きがあり、尿量を増加させる利尿作用をもたらします。

選択肢 2不正解

カフェインは血液-胎盤関門を通過するため、胎児の発育への影響を考慮して妊婦等は多量摂取や連用を避ける必要があります。

選択肢 3正解

乳汁中に移行したカフェインが乳児の体内に蓄積すると、興奮作用により「頻脈」や不眠、情動不安などを引き起こすおそれがあり、徐脈とする記述は誤りです。

選択肢 4不正解

ビタミンB群の一種であるニコチン酸アミドは、エネルギー代謝を助けて眠気に伴う倦怠感を和らげる補助成分として配合されることがあります。

覚えるポイント

• カフェインの授乳時移行による乳児への影響は徐脈ではなく頻脈や不眠であること

間違えやすいところ

• カフェインの中枢刺激・心筋刺激作用を「徐脈（脈が遅くなる）」と取り違えないように注意する

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「眠気を防ぐ薬」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.14 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

乗物酔い防止薬には、乗り物酔いの予防・緩和のために抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、中枢神経興奮成分、鎮静成分などが組み合わされます。各成分の作用部位、作用持続時間、代謝特性、禁忌・副作用を正確に識別する必要があります。

解き方

1. aについて、ジプロフィリンはキサンチン系中枢興奮成分であり、排尿困難・緑内障悪化の副作用は抗コリン・抗ヒスタミン成分の特徴であるため「誤」と判断します。
2. bについて、プロメタジン製剤は致命的な呼吸抑制等の報告に基づき15歳未満禁忌であるため「正」と判断します。
3. cについて、スコポラミン臭化水素酸塩水和物は肝臓で速やかに代謝され作用持続時間が短い成分であるため「誤」と判断します。
4. dについて、アリルイソプロピルアセチル尿素は脳の興奮を抑える鎮静成分であるため「誤」と判断します。
5. 以上より、誤・正・誤・誤となる選択肢3を正解とします。

選択肢 1不正解

a、b、c、dの正誤判定において、aが正、bが誤、cが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが正、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 3正解

aが誤、bが正、cが誤、dが誤となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

cが正と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

bが誤、dが正と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• スコポラミン臭化水素酸塩は肝臓で速やかに代謝され持続時間が短い
• プロメタジン製剤は15歳未満の小児に使用禁忌

間違えやすいところ

• アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分であり、中枢興奮作用をもつ成分（カフェイン等）と役割を取り違えやすい

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「乗物酔い防止薬」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.14 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

小児鎮静薬（疳の薬）には、興奮を鎮める鎮静生薬（ジャコウ、ゴオウ、レイヨウカク等）や健胃生薬（オウレン、チョウジ、ニンジン等）が配合されます。また、カンゾウを含む場合はグリチルリチン酸の重複摂取（偽アルドステロン症のリスク）に留意が必要です。

解き方

1. aについて、ジャコウ（シカ科ジャコウジカの雄の麝香腺分泌物）は緊張・興奮を鎮め、血行を促す作用があり「正」です。
2. bについて、チョウジ（フトモモ科チョウジの蕾）は芳香による健胃作用があり「正」です。
3. cについて、カンゾウは甘草由来のグリチルリチン酸による副作用（偽アルドステロン症等）を防ぐため総量過剰に注意が必要であり「正」です。
4. dについて、ゴオウ（ウシの胆のう結石）は緊張・興奮を鎮め、血行を促す作用があり「正」です。
5. すべて「正」の選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

a、b、c、dの記述がすべて正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

b、c、dが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

dが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

a、cが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

a、b、dが誤と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• ジャコウとゴオウはともに「緊張や興奮を鎮め、血液の循環を促す」作用を持つ生薬
• カンゾウ含有医薬品はグリチルリチン酸の総量管理が必須

間違えやすいところ

• ゴオウとジャコウの作用記述が同一であることから、どちらか一方が誤りであると錯覚しやすい

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「小児鎮静薬（小児の疳を適応症とする生薬製剤）」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.15 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

咳は延髄の咳嗽中枢が刺激されて気道内の異物を排出する反射運動です。痰は気道粘膜からの分泌物（感染時には分泌が増加）に異物や壊死細胞などが混ざったものです。コデイン類は呼吸抑制のリスクから12歳未満の小児等で使用禁忌となっています。

解き方

1. aについて、ジヒドロコデインリン酸塩等の麻薬性鎮咳成分は12歳未満小児で使用禁忌とされているため「正」です。
2. bについて、咳は刺激が延髄の咳嗽中枢に伝達されて起こる生体防御反応であるため「正」です。
3. cについて、鎮咳去痰薬には内服固形剤・液剤のほかトローチ剤やドロップ剤等多様な剤形があるため「正」です。
4. dについて、感染症罹患時には粘液分泌が「増えて」痰となるため「減り」とする記述は「誤」です。
5. 正・正・正・誤の組み合わせである1を選択します。

選択肢 1正解

aが正、bが正、cが正、dが誤となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

aが誤、bが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

aが誤、cが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

bが誤、cが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

aが誤と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• ジヒドロコデインリン酸塩・コデインリン酸塩水和物は12歳未満小児等で使用禁忌
• 呼吸器感染時は気道粘膜からの粘液分泌が亢進（増加）して痰となる

間違えやすいところ

• 痰が生じる際の粘液分泌の「増加」と「減少」の文言を見落としやすい

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「鎮咳去痰薬」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.16 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

鎮咳去痰薬に含まれる生薬成分には、咳を鎮める「鎮咳成分」と痰の排出を促す「去痰成分」があります。生薬の基原植物および主要な薬効分類（鎮咳・去痰・滋養強壮等）を正しく区別して覚える必要があります。

解き方

1. aについて、ナンテンジツ（メギ科シロミナンテンまたはナンテンの果実）は知覚神経・末梢運動神経に作用して咳止め効果を示すため「正」です。
2. bについて、セネガ（ヒメハギ科セネガの根）は気道分泌を促す去痰作用があるため「正」です。
3. cについて、バクモンドウ（ユリ科ジャノヒゲの根の肥大部）は鎮咳、去痰、滋養強壮等の作用があるため「正」です。
4. dについて、オンジ（ヒメハギ科イトヒメハギの根）は去痰作用を期待して用いられる生薬であり、鎮咳作用とするのは「誤」です。
5. 正・正・正・誤の並びである1を選択します。

選択肢 1正解

aが正、bが正、cが正、dが誤となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

aが誤、bが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

aが誤、cが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

bが誤、cが誤、dが正と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

aが誤と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• ナンテンジツ：知覚神経・末梢運動神経に作用する鎮咳生薬
• セネガ・オンジ：サポニン等を含み気道分泌を促す去痰生薬

間違えやすいところ

• オンジは鎮咳薬ではなく「去痰薬」に分類される点を取り違えやすい

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「鎮咳去痰薬（生薬成分）」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.16 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

口腔咽喉薬・含嗽薬では、咽頭の炎症緩和や患部の清潔保持を目的に、抗炎症成分、殺菌消毒成分、粘膜修復成分などが配合されます。噴射剤の使い方（誤嚥防止）や各成分の薬効群（抗炎症、殺菌消毒、組織修復など）の正確な区別が求められます。

解き方

1. aについて、吸気時の噴射は気管支や肺への吸入リスクがあるため軽く息を吐きながら行う必要があり「正」です。
2. bについて、グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分であり、殺菌消毒作用を目的とするものではないため「誤」です。
3. cについて、デカリニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、組織修復成分（アズレン等）ではないため「誤」です。
4. dについて、クロルヘキシジングルコン酸塩は刺激が強いため口内にひどいただれ等がある場合は使用を避ける必要があり「正」です。
5. 正しいものの組み合わせは（a、d）であるため2を選択します。

選択肢 1不正解

bのグリチルリチン酸二カリウムは殺菌消毒成分ではなく抗炎症成分であるため誤りです。

選択肢 2正解

aとdの双方が正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

bおよびcの双方が誤りの記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

cのデカリニウム塩化物は組織修復成分ではなく殺菌消毒成分であるため誤りです。

覚えるポイント

• 噴射式液剤は誤嚥防止のため軽く息を吐きながら噴射する
• デカリニウム塩化物は第四級アンモニウム系の殺菌消毒成分

間違えやすいところ

• グリチルリチン酸二カリウム（抗炎症）と殺菌消毒成分の目的を混同しないようにする

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「口腔咽喉薬、含嗽薬」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.17 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

健胃薬（苦味・芳香性生薬）は、味覚や嗅覚を刺激して反射的に唾液や胃液の分泌を促すため、オブラートで包むなど味や香りを遮る飲み方をすると効果が期待できません。また、消化酵素成分と胃粘膜保護成分の働きを明確に整理しておくことが重要です。

解き方

1. aについて、リュウタンは苦味健胃成分（反射的に胃液分泌等を促進）であり、胆汁分泌促進（利胆作用）を期待するものではないため「誤」です。
2. bについて、苦味健胃生薬は味覚を刺激することで作用するためオブラート等で遮蔽すると効果が期待できず「正」です。
3. cについて、乾燥酵母やカルニチン塩化物は味覚・嗅覚刺激以外の作用による健胃成分に分類され「正」です。
4. dについて、スクラルファートは胃粘膜保護・修復成分であり、消化酵素を補う消化成分ではないため「誤」です。
5. 正しい組み合わせは（b、c）であるため3を選択します。

選択肢 1不正解

aのリュウタンは利胆作用ではなく苦味による健胃作用を期待する生薬であるため誤りです。

選択肢 2不正解

aおよびdの記述がともに誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

bとcの記述がともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

dのスクラルファートは胃粘膜保護・修復成分であり消化酵素ではないため誤りです。

覚えるポイント

• 苦味健胃薬はオブラートで包まずに服用する
• スクラルファートはアルミニウムを含む胃粘膜保護・修復成分

間違えやすいところ

• スクラルファート（胃粘膜保護修復成分）と消化酵素成分（ジアスターゼ等）の作用を混同しやすい

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「胃腸に作用する薬」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.17 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

瀉下薬の刺激性瀉下成分には、小腸を刺激するもの（ヒマシ油）と大腸を刺激するもの（センナ、ダイオウ、ピコスルファートナトリウム、ビサコジル等）があります。ピコスルファートナトリウムは大腸で腸内細菌によって活性化される代表的な大腸刺激性瀉下成分です。

解き方

1. 各成分の作用機序および作用部位（小腸か大腸か）を確認します。
2. ピコスルファートナトリウムは大腸細菌によって分解されて大腸を刺激する成分であり、「小腸で分解されて、小腸への刺激作用を示す」とする2が明確に誤りであると判断します。

選択肢 1不正解

ヒマシ油は小腸でリパーゼにより加水分解されてリシノール酸を生じ、小腸を直接刺激して強い排便作用を示します。

選択肢 2正解

ピコスルファートナトリウムは胃や小腸で分解されず大腸に移行し、大腸内細菌によって分解されて大腸粘膜を刺激するため、記述は誤りです。

選択肢 3不正解

カルメロースナトリウムは膨張性瀉下成分であり、水分を吸収して膨張し糞便のかさを増やして排便を促します。

選択肢 4不正解

マルツエキスは麦芽糖を主成分とし、腸内細菌による発酵・ガス発生と浸透圧作用によって穏やかな瀉下作用をもたらします（乳幼児の便秘によく用いられます）。

覚えるポイント

• ヒマシ油：小腸刺激性瀉下成分（リパーゼで分解）
• ピコスルファートナトリウム：大腸刺激性瀉下成分（大腸内細菌で分解）

間違えやすいところ

• ピコスルファートナトリウムの作用部位を「小腸」とする引っ掛けに注意する

出題の前提：手引き（令和4年3月改訂）第3章「瀉下薬（便秘薬）」の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.18 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

止瀉薬は下痢を止める医薬品ですが、感染性胃腸炎や食中毒による下痢に対して安易に使用すると原因菌や毒素の排出を妨げ症状を悪化させる危険があります。成分ごとの薬理作用、副作用、禁忌対象（アレルギー歴や中枢抑制症状など）を正確に把握することが重要です。

解き方

1. 記述aについて、細菌性下痢へのビスマス製剤の適否を検討し、排毒を妨げるため誤りと判断する。
2. 記述bについて、木クレオソートの腸管運動正常化および分泌抑制作用を確認し、正しいと判断する。
3. 記述cについて、牛乳アレルギーで禁忌となる成分はカゼインを含むタンニン酸アルブミンであり、タンニン酸ベルベリンではないため誤りと判断する。
4. 記述dについて、ロペラミド塩酸塩の中枢神経抑制作用とめまい・眠気等の副作用を確認し、正しいと判断する。
5. 正誤の並び「誤・正・誤・正」に対応する選択肢3を正答とする。

選択肢 1不正解

記述aが誤り、記述cが誤り、記述dが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

記述bが正しく、記述cが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

aは誤、bは正、cは誤、dは正の組み合わせであり正しいです。

選択肢 4不正解

記述aが誤り、記述bが正しいため不適です。

選択肢 5不正解

記述cが誤り、記述dが正しいため不適です。

覚えるポイント

• 牛乳アレルギーで禁忌となるのはタンニン酸アルブミンである。

間違えやすいところ

• タンニン酸ベルベリンとタンニン酸アルブミンのアレルギー禁忌の取り違えに注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（止瀉薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.18 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

便秘や腸の不調に用いられる漢方処方製剤は、体力規定（実証・中間証・虚証）や構成生薬（ダイオウの有無など）によって使い分けられます。ダイオウを含む実証向けの処方は、虚弱者や下痢しやすい人に使用すると激しい腹痛や下痢を招くため不向きとされます。

解き方

1. 問題文の体力を確認する。「体力中等度以上（実証向け）」である点に着目する。
2. 下腹部痛、便秘がち、月経不順・月経痛・痔疾に適し、胃腸虚弱・下痢しやすい人には激しい腹痛や下痢を起こしやすく不向きとされる特徴から、大黄牡丹皮湯を特定する。
3. 選択肢4の大黄牡丹皮湯を選択する。

選択肢 1不正解

桂枝加芍薬湯は体力中等度以下で腹部膨満感のあるしぶり腹、腹痛、下痢、便秘に適する処方です。

選択肢 2不正解

人参湯（理中丸）は体力虚弱で手足が冷えやすい人の胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛等に適する処方です。

選択肢 3不正解

安中散は体力中等度以下で胃痛・腹痛、胸やけ、胃もたれ等がある神経性胃炎や慢性胃炎に適する処方です。

選択肢 4正解

大黄牡丹皮湯は体力中等度以上で下腹部痛・便秘傾向のある月経不順や痔疾等に適し、虚弱者には不向きです。

選択肢 5不正解

麻子仁丸は体力中等度以下でときに便が硬く塊状なものの便秘に適する処方です。

覚えるポイント

• 大黄牡丹皮湯は「体力中等度以上」「下腹部痛」「月経不順・便秘・痔疾」がキーワード。

間違えやすいところ

• 体力中等度以下の麻子仁丸や桂枝加芍薬湯と実証向けの大黄牡丹皮湯を取り違えないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（腸の不調を改善する漢方処方製剤）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.19 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には、副交感神経を遮断する抗コリン成分、平滑筋に直接作用するパパベリン、知覚神経を麻痺させる局所麻酔成分などがあります。それぞれの作用メカニズム、眼圧上昇等の共通副作用、年齢制限（アミノ安息香酸エチルの小児禁忌等）を正確に理解する必要があります。

解き方

1. 選択肢1を検討：パパベリン塩酸塩は自律神経を介さない平滑筋直接作用だが、眼圧上昇作用を有し緑内障患者では注意が必要なため誤りと判断する。
2. 選択肢2を検討：メチルベナクチジウム臭化物は抗コリン成分であり、局所麻酔作用ではないため誤りと判断する。
3. 選択肢3を検討：アミノ安息香酸エチルでメトヘモグロビン血症のリスクから使用禁忌となる年齢は「6歳未満」であり、12歳未満ではないため誤りと判断する。
4. 選択肢4を検討：オキセサゼインの局所麻酔作用および胃液分泌抑制作用の記述が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

パパベリン塩酸塩は平滑筋に直接作用しますが、眼圧を上昇させる作用を示すため緑内障では相談が必要です。

選択肢 2不正解

メチルベナクチジウム臭化物は抗コリン成分であり、消化管麻酔作用によるものではありません。

選択肢 3不正解

アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症のおそれがあるため「6歳未満」の小児に使用禁忌です。

選択肢 4正解

オキセサゼインは局所麻酔作用と胃液分泌抑制作用を併せ持ち、胃腸鎮痛鎮痙薬・制酸薬の両目的で用いられます。

覚えるポイント

• アミノ安息香酸エチルは6歳未満使用不可、オキセサゼインは妊婦・小児使用不可。

間違えやすいところ

• アミノ安息香酸エチルの年齢制限（6歳未満）を12歳や15歳と混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（胃腸鎮痛鎮痙薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.19 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

浣腸薬・坐剤は直腸粘膜に直接作用して排便を誘発します。浸透圧差を利用して水分を移行させる成分（グリセリン、ソルビトール）や炭酸ガスを発生させる成分などがあります。直腸粘膜の損傷・出血時には血中移行による溶血の危険があり、激しい腹痛や悪心・嘔吐がある場合は急性腹症の増悪を避けるため使用してはなりません。

解き方

1. 記述aについて、炭酸ガスを発生させて直腸を刺激するのは炭酸水素ナトリウム等であり、ビサコジルは大腸粘膜刺激成分であるため誤りと判断する。
2. 記述bについて、肛門・直腸粘膜の損傷・出血時にグリセリン浣腸を用いると溶血を起こす危険があるため使用禁忌であり、誤りと判断する。
3. 記述cについて、ソルビトールは浸透圧の差で水分を取り込み直腸粘膜を刺激する作用があるため正しいと判断する。
4. 記述dについて、激しい腹痛や嘔吐がある場合は急性腹症の疑いがあり浣腸薬の使用で悪化する危険があるため正しいと判断する。
5. 正誤の並び「誤・誤・正・正」に対応する選択肢2を正答とする。

選択肢 1不正解

記述a、bが誤りで、記述dが正しいため不適です。

選択肢 2正解

aは誤、bは誤、cは正、dは正の組み合わせであり正しいです。

選択肢 3不正解

記述bが誤りで、記述cが正しいため不適です。

選択肢 4不正解

記述aが誤りで、記述cが正しいため不適です。

選択肢 5不正解

記述bが誤りで、記述dが正しいため不適です。

覚えるポイント

• 直腸粘膜の傷・出血があるときにグリセリン浣腸を使用すると溶血を招くおそれがある。

間違えやすいところ

• 炭酸ガス発生による排便誘発（炭酸水素ナトリウム）と大腸刺激成分（ビサコジル）を混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（浣腸薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.20 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

強心薬に配合される生薬には、心筋収縮力を高める生薬、中枢神経を刺激または鎮静して気つけを促す生薬、強壮・血行促進作用を持つ生薬などがあり、それぞれの基原と作用機序、劇薬指定基準用量を正確に識別することが求められます。

解き方

1. 記述ａについて、ジンコウは中枢神経系の興奮を抑える鎮静作用を示す成分であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、センソは1日用量中5mgを超えて含有する場合に劇薬指定となるため、1mgとする記述は誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、ロクジョウ（鹿茸）は強心、強壮、血行促進作用があるため正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高め意識をはっきりさせるのはリュウノウ（竜脳）の記述であり、インヨウカクの説明ではないため誤りと判断します。
5. 正誤の組み合わせが「誤・誤・正・誤」となる選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが正とされていますが、正しくはａが誤、ｃが正、ｄが誤であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが正、ｂが正とされていますが、正しくはａが誤、ｂが誤であるため不適です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の組み合わせであり、全て正しく判断されています。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｄが正、ｃが誤とされていますが、正しくはａ、ｂ、ｄが誤、ｃが正であるため不適です。

選択肢 5不正解

ｄが正とされていますが、呼吸中枢刺激による意識清明作用はリュウノウの説明であり誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• センソは一般用医薬品の強心薬で1日用量5mgを超えると劇薬に指定される
• ジンコウは中枢神経興奮を抑える鎮静作用、リュウノウは中枢神経刺激による気つけ作用を持つ

間違えやすいところ

• 中枢神経を刺激する生薬（リュウノウ）と興奮を抑える生薬（ジンコウ）を混同しやすい
• センソの劇薬基準である「1日用量5mg超」を他の数値と取り違えやすい

出題の前提：令和4年度北海道登録販売者試験問題（午前）問37および手引き「強心薬」の記述基準

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.20 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 48.2KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

コレステロールはステロイド骨格を有し、細胞膜や副腎皮質ホルモン、性ホルモン、胆汁酸などの原料となる脂質です。水に溶けにくいため血中ではリポタンパク質として運搬され、肝臓から末梢組織へ運ぶLDL（低密度リポタンパク質）と、末梢組織から肝臓へ回収するHDL（高密度リポタンパク質）が重要な役割を果たします。

解き方

1. 空欄ａを検討：コレステロールから生合成される生理活性物質はステロイドホルモンである「副腎皮質ホルモン」です（副腎髄質ホルモンはカテコールアミン）。
2. 空欄ｂを検討：コレステロールは脂質の一種であり、水には「溶けにくい（難溶性）」物質です。
3. 空欄ｃを検討：コレステロールを肝臓から末梢組織へと運ぶのはLDL、すなわち「低密度リポタンパク質」です。
4. ａ＝副腎皮質ホルモン、ｂ＝溶けにくい、ｃ＝低密度リポタンパク質の組み合わせである選択肢2を選びます。

選択肢 1不正解

ｂが「溶けやすい」、ｃが「高密度リポタンパク質」となっているため誤りです。

選択肢 2正解

ａが副腎皮質ホルモン、ｂが溶けにくい、ｃが低密度リポタンパク質となり、文脈・定義ともに完全に一致しています。

選択肢 3不正解

ｃの「高密度リポタンパク質（HDL）」は末梢組織からコレステロールを回収して肝臓へ運ぶ運搬体であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが「副腎髄質ホルモン（アドレナリン等）」となっており、コレステロール由来のホルモンではないため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが誤った語句の組み合わせとなっているため不適です。

覚えるポイント

• コレステロールは副腎皮質ホルモン・胆汁酸の原料となり、水に溶けにくい
• LDL（低密度リポタンパク質）は肝臓から末梢へ運び、HDL（高密度リポタンパク質）は末梢から回収する

間違えやすいところ

• 副腎皮質ホルモン（ステロイド）と副腎髄質ホルモン（アミン）を混同しやすい
• LDL（肝臓から末梢組織へ）とHDL（末梢組織から肝臓へ）の輸送方向を取り違えやすい

出題の前提：令和4年度北海道登録販売者試験問題（午前）問38および手引き「脂質異常症用薬（コレステロール改善薬）」の記述基準

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.21 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp） / 【解答】 (PDF 48.2KB) p.1 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

貧血用薬は鉄欠乏性貧血等に対して不足した鉄分を補うとともに、ヘモグロビン産生に必要なビタミンや微量金属を補給します。鉄分は空腹時に吸収されやすいですが、胃腸障害を抑えるため食後服用が指示されることがあります。

解き方

1. 各記述の正誤を成分の作用機序や生体内動態から確認します。
2. ａはビタミンＢ６とビタミンＣ（アスコルビン酸）の働きの取り違えで誤りです。
3. ｂは体内での貯蔵鉄の消費動態に関する記述として正しいです。
4. ｃは微量金属であるコバルトと銅の機能の混同であり誤りです。
5. ｄは鉄分の胃内環境と吸収率の関係についての記述であり正しいです。
6. 正しい記述の組み合わせはｂとｄ（選択肢3）であると決定します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｃの双方が誤りであるため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3正解

ｂとｄの記述がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

ｃが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

覚えるポイント

• 銅は鉄の代謝や輸送に関与し、コバルトはビタミンB12の構成成分として造血を助けます。

間違えやすいところ

• ビタミンC（アスコルビン酸）が鉄の還元・吸収を促進するのに対し、ビタミンB6はヘモグロビン合成に直接関わる点を取り違えやすいです。

出題の前提：試験実施当時の厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.21 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

循環器用薬には、心筋のエネルギー代謝を促進して心機能を改善する成分（ユビデカレノン）や、血管拡張・うっ血改善を促す生薬成分・ニコチン酸誘導体、毛細血管を強化するフラボノイド成分（ルチン等）が配合されます。

解き方

1. 各成分と記述されている主な作用の対応関係を確認します。
2. ａはヘプロニカート（ニコチン酸誘導体）の作用説明がルチンの作用になっているため誤りです。
3. ｂはルチンの作用説明がニコチン酸誘導体（ヘプロニカート等）の作用になっているため誤りです。
4. ｃのコウカ（紅花）のうっ血改善作用は正しい記述です。
5. ｄのユビデカレノン（補酵素Q10）の心筋酸素利用効率向上作用は正しい記述です。
6. 正しい組み合わせはｃとｄ（選択肢4）であると決定します。

選択肢 1不正解

ａとｂの双方が互いの作用説明を入れ替えた誤った記述です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りでｃが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 4正解

ｃとｄの記述がともに正しいため、これが正解となります。

覚えるポイント

• ルチンは毛細血管強化、ヘプロニカートはニコチン酸遊離による末梢循環改善と整理して覚えます。

間違えやすいところ

• ヘプロニカートとルチンはどちらも血管関連作用を持つため、血管強化と血流改善（血管拡張）を取り違えやすいです。

出題の前提：試験実施当時の厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.22 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

外用痔疾用薬は局所に直接適用されますが、坐剤や注入軟膏では直腸粘膜から成分が吸収されて全身性の影響を生じることがあります。また、各配合成分の薬効群（局所麻酔、抗ヒスタミン、殺菌消毒、組織修復など）を正確に識別することが重要です。

解き方

1. 記述ａについて、坐剤等の直腸適用による成分の全身移行の可能性を判定します。
2. 記述ｂおよびｃについて、アミノ安息香酸エチル（局所麻酔）とジフェンヒドラミン（抗ヒスタミン）の作用を確認します。
3. 記述ｄについて、セチルピリジニウム塩化物の本来の薬効（殺菌消毒）と組織修復成分の違いを判定します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａおよびｄがともに誤りの記述であるため不適切です。

選択肢 3正解

ｂおよびｃの記述がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ｄが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 坐剤や注入軟膏の成分は直腸粘膜から吸収され全身作用を示す場合がある
• セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分である（組織修復成分はアラントイン等）

間違えやすいところ

• 外用剤だから全身への影響は全くないと誤認しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（外用痔疾用薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.22 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

内用痔疾用薬には、毛細血管を補強して止血を促すカルバゾクロム、血行を促進してうっ血を改善するビタミンE（トコフェロール）、抗炎症作用を持つ生薬成分（オウゴンなど）、血流改善・抗炎症等を示す生薬（セイヨウトチノミなど）が配合されます。

解き方

1. 記述ａのセイヨウトチノミの作用（抗炎症、血流改善など。殺菌ではない）を検討し「誤」と判定します。
2. 記述ｂのカルバゾクロムの止血作用を確認し「正」と判定します。
3. 記述ｃのビタミンＥの末梢血行促進によるうっ血改善作用を確認し「正」と判定します。
4. 記述ｄのオウゴンの抗炎症作用を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤とされているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤とされているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤、ｄが誤とされているため不適切です。

選択肢 4不正解

ｄが誤とされているため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• セイヨウトチノミは抗炎症・血流改善作用を期待して用いられる（殺菌ではない）
• カルバゾクロムは毛細血管を強化し止血効果をもたらす

間違えやすいところ

• セイヨウトチノミの作用を殺菌消毒と取り違えやすいため注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（内用痔疾用薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.23 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

泌尿器用薬に用いられる生薬のうち、ウワウルシは有効成分アルブチンを含み尿路殺菌消毒作用を示します。一方、カゴソウ、キササゲ、モクツウ、カッセキなどは主に利尿作用を期待して用いられます。

解き方

1. 記述ａのウワウルシの尿路殺菌作用を確認し「正」と判定します。
2. 記述ｂのカゴソウの利尿作用を確認し「正」と判定します。
3. 記述ｃのキササゲの利尿作用を確認し「正」と判定します。
4. 記述ｄのモクツウの利尿作用を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ｂのカゴソウも利尿作用を持つため「誤」とする本肢は誤りです。

選択肢 2不正解

ｃのキササゲおよびｄのモクツウも利尿作用を持つため不適切です。

選択肢 3正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述であり、正解です。

選択肢 4不正解

ａのウワウルシは尿路殺菌作用を示し正しいため不適切です。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｄはいずれも正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ウワウルシは尿路殺菌消毒成分である
• カゴソウ・キササゲ・モクツウは利尿作用を持つ生薬である

間違えやすいところ

• ウワウルシを単なる利尿薬と勘違いしやすいため、尿路殺菌作用がある点に注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（その他の泌尿器用薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.23 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

婦人薬の漢方処方製剤では、処方名と「体力区分（証）」「特徴的な随伴症状（手足のほてり、唇の乾燥、のぼせと足冷え等）」の組み合わせを正しく整理して把握することが求められます。

解き方

1. 記述ａの「手足がほてり、唇が乾くもの」は加味逍遙散ではなく温経湯の特徴であるため「誤」と判定します。
2. 記述ｂの「冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質」は五積散の記述ではないため「誤」と判定します。
3. 記述ｃの「胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、感冒」は五積散の記述であり、当帰芍薬散ではないため「誤」と判定します。
4. 記述ｄの「比較的体力があり、のぼせて足冷え」などの内容は桂枝茯苓丸の適応として正しいため「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａは温経湯の記述であり誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂおよびｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂおよびｃが誤り、ｄが正しいため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 桂枝茯苓丸は「比較的体力があり」「のぼせて足冷え」に適する
• 「手足がほてり、唇が乾く」は温経湯の特徴である

間違えやすいところ

• 加味逍遙散（イライラ・不定愁訴）と温経湯（皮膚乾燥・唇の渇き）の特徴を混同しないように注意しましょう。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（婦人薬・漢方処方製剤）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.24 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

抗ヒスタミン成分は、ヒスタミン受容体に競合的に結合してヒスタミンの作用を阻害します。アセチルコリン受容体も遮断する抗コリン作用を併せ持つため、排尿困難や口渇、眼圧上昇などの副作用に注意が必要です。

解き方

1. 記述ａのヒスタミン受容体拮抗作用を確認し「正」と判定します。
2. 記述ｂの抗コリン作用と排尿困難の有無を検証し、抗コリン作用を併せ持ち排尿困難を起こし得るため「誤」と判定します。
3. 記述ｃの授乳婦における乳汁移行と乳児の昏睡リスクを確認し「正」と判定します。
4. 記述ｄのメキタジンのまれな重篤副作用（ショック、肝機能障害、血小板減少）を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａおよびｃが正しいため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂは誤り、ｃおよびｄは正しいため不適切です。

選択肢 3不正解

ａおよびｄが正しいため不適切です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが正、ｂが誤であるため不適切です。

覚えるポイント

• 抗ヒスタミン成分は抗コリン作用を併せ持つため排尿困難を生じるおそれがある
• ジフェンヒドラミンは乳汁移行により乳児に昏睡を引き起こすおそれがある

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分には抗コリン作用がないと誤解しないよう注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（アレルギー用薬・抗ヒスタミン成分）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.25 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品のアレルギー用薬は一時的な対症療法であり、改善がみられない場合は医療機関の受診が必要です。アトピー性皮膚炎の慢性湿疹治療を目的とするものはなく、また内服薬と点鼻薬の重複使用への注意や、アレルギー症状が連鎖して現れる現象（アレルギーマーチ）への理解が必要です。

解き方

1. 記述ａの受診勧奨の要否を確認し、5〜6日使用しても改善しない場合は受診が必要なため「誤」と判定します。
2. 記述ｂのアトピー性皮膚炎への適応を確認し、一般用医薬品には慢性湿疹の治療目的のものはないため「誤」と判定します。
3. 記述ｃの内服薬と外用点鼻薬の成分重複の注意点を確認し「正」と判定します。
4. 記述ｄの症状の連鎖的発現（アレルギーマーチ等）の記述を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａおよびｂがともに誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 4正解

ｃおよびｄがともに正しい記述であるため、これが正解です。

覚えるポイント

• 一般用アレルギー用薬にアトピー性皮膚炎による慢性湿疹の治療を目的とするものはない
• アレルギー用内服薬と点鼻薬では成分重複に注意する

間違えやすいところ

• 内服薬と外用薬（点鼻薬）なら成分が重複しても影響しないと誤認しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（アレルギー用薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.25 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

鼻炎用点鼻薬において、アドレナリン作動成分の連用・過度な使用は二次充血を招き肥厚性鼻炎を引き起こす恐れがあります。また、殺菌消毒成分であるベンザルコニウム塩化物は、一般細菌には有効ですが結核菌やウイルスには無効です。

解き方

1. 記述ａのアドレナリン作動成分の長期連用による血管反応性低下（二次充血）を確認し「正」と判定します。
2. 記述ｂのグリチルリチン酸二カリウム（抗炎症成分）の配合意図を確認し「正」と判定します。
3. 記述ｃのベンザルコニウム塩化物の抗菌スペクトルを確認し、結核菌には無効であるため「誤」と判定します。
4. 記述ｄのリドカイン塩酸塩（局所麻酔成分）の過敏性・痛み等の緩和作用を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ｃが正、ｄが誤とされているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが誤とされているため不適切です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂが誤とされているため不適切です。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｃが正とされているため不適切です。

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分の頻繁な点鼻は二次充血による鼻づまり悪化を招く
• ベンザルコニウム塩化物は結核菌やウイルスには効果がない

間違えやすいところ

• ベンザルコニウム塩化物が結核菌にも有効であると誤認しないように注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（鼻炎用点鼻薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.26 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

2

解説

眼科用薬の成分ごとの作用機序を正確に把握します。ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼの働きを抑えて目の調節機能を改善する成分であり、充血除去成分（ナファゾリン等）ではありません。またパンテノールは新陳代謝を促すビタミン成分です。

解き方

1. 記述ａのイプシロン-アミノカプロン酸（抗炎症成分）の作用を確認し「正」と判定します。
2. 記述ｂのネオスチグミンメチル硫酸塩の作用を確認し、血管収縮ではなくピント調節機能改善であるため「誤」と判定します。
3. 記述ｃのパンテノールの作用を確認し、末梢微小循環促進ではなく新陳代謝促進等であるため「誤」と判定します。
4. 記述ｄのアスパラギン酸カリウム（アミノ酸類）の新陳代謝促進作用を確認し「正」と判定します。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 2正解

ａおよびｄがともに正しい記述であるため、これが正解です。

選択肢 3不正解

ｂおよびｃがともに誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｃが誤り、ｄが正しいため不適切です。

覚えるポイント

• ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼを阻害しピント調節機能を改善する
• イプシロン-アミノカプロン酸は抗炎症作用を示す

間違えやすいところ

• ネオスチグミンメチル硫酸塩を血管収縮（充血除去）成分と取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：医薬品製造販売指針及び手引き（眼科用薬）

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.26 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

陽イオン界面活性剤（逆性石けん）であるベンザルコニウム塩化物は、陰イオン界面活性剤である石けんと併用・混合すると殺菌効果が低下するため、石けんで洗浄した後は十分に洗い流してから使用する必要があります。

解き方

1. 各記述の殺菌消毒成分とその作用機序や取り扱い上の注意事項を確認します。
2. 選択肢4のベンザルコニウム塩化物と石けんの相互作用に関する記述の誤りを判定します。

選択肢 1不正解

アクリノールは、黄色ブドウ球菌などの化膿菌に対する殺菌消毒作用を示します。

選択肢 2不正解

オキシドールは、分解時に生じる活性酸素により黄色ブドウ球菌等の一般細菌に対して殺菌作用を示します。

選択肢 3不正解

イソプロピルメチルフェノールは、細菌や真菌類のタンパク質を変性させることで殺菌消毒効果をもたらします。

選択肢 4正解

ベンザルコニウム塩化物は陽イオン界面活性剤であり、石けんと混ぜると不活性化されて殺菌消毒効果が低下します。

覚えるポイント

• ベンザルコニウム塩化物は石けんと混ぜると効果が低下する

間違えやすいところ

• 石けんと併用すると相乗効果で殺菌力が高まると誤認しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）外皮用薬・殺菌消毒成分

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.27 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

温感刺激成分は血管を拡張して血行を促します。ケトプロフェンは光線過敏症のおそれがあるため紫外線遮光が必要です。一般用医薬品のステロイド外用薬は広範囲の病変や長期連用には用いず局所的な使用に限られます。

解き方

1. カプサイシンは血管拡張作用であるためａを誤りと判定します。
2. ケトプロフェンと紫外線、インドメタシンの小児適用、ステロイドの適用範囲をそれぞれ検討します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｃが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが正しく、ｄが誤りであるため選択できません。

選択肢 3不正解

ａおよびｄが誤りであるため正しくありません。

選択肢 4不正解

ａが誤りでｂが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａは誤、ｂは正、ｃは正、ｄは誤であり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• ケトプロフェン使用中・使用後は紫外線に注意する

間違えやすいところ

• 温感刺激成分による末梢血管の作用を収縮と取り違えやすいです。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）外皮用薬

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.27 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

歯痛・歯槽膿漏薬には、組織修復成分（アスコルビン酸、銅クロロフィリンナトリウム等）、抗炎症・抗菌生薬（カミツレ）、殺菌消毒成分（チモール等）などが目的に応じて配合されます。

解き方

1. 各成分の薬効群（ビタミン、生薬、殺菌消毒、消臭・組織修復）を整理します。
2. チモールの作用（殺菌消毒）が出血抑制（止血）と誤って結びつけられている点を見抜きます。

選択肢 1正解

ａ正、ｂ正、ｃ誤、ｄ正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが正しく、ｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａおよびｄが正しいため不適切です。

覚えるポイント

• チモールは殺菌消毒成分、止血作用ではない

間違えやすいところ

• チモールの殺菌作用とカルバゾクロム等の止血作用を混同しないようにします。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）歯痛・歯槽膿漏薬

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.28 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

口内炎は通常1〜2週間で自然治癒しますが、医薬品の副作用として生じることもあります。フィトナジオンは血液凝固に関与するビタミンK1であり、出血傾向を抑える目的で用いられます。

解き方

1. 口内炎の病態および自然経過に関する記述（ａ、ｂ）の正誤を判定します。
2. フィトナジオン（止血成分）とシコン（組織修復・抗菌）の各作用を照合します。

選択肢 1正解

ａ正、ｂ正、ｃ誤、ｄ正の組み合わせで正しいです。

選択肢 2不正解

ｂは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃは誤りで、ｄは正しいため不適切です。

選択肢 4不正解

ａは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａおよびｄが正しいため不適切です。

覚えるポイント

• フィトナジオンはビタミンK1で止血作用を期待する

間違えやすいところ

• フィトナジオンを殺菌消毒成分や組織修復成分と誤解しやすい点に注意します。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）口内炎用薬

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.28 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

3

解説

ニコチン咀嚼剤は口腔粘膜からゆっくり吸収させるため、唾液を多量に出さないように噛みます。また、口腔内が酸性になると吸収が低下し、アドレナリン作動成分と併用すると交感神経刺激作用が増強されます。

解き方

1. 咀嚼方法と唾液分泌、口腔内pHがニコチン吸収に与える影響（ａ、ｂ）を判定します。
2. 離脱症状の発現時期（ｃ）およびアドレナリン作動成分との併用効果（増強）（ｄ）を検討します。

選択肢 1不正解

ａおよびｄは誤りで、ｃは正しいため不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｂは誤りであるため選択できません。

選択肢 3正解

ａ誤、ｂ誤、ｃ正、ｄ誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｄがいずれも誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂおよびｄは誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 酸性食品でニコチン吸収低下、アドレナリン作動成分の作用増強

間違えやすいところ

• 酸性になると吸収が増加すると逆にとらえやすいので注意が必要です。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）禁煙補助剤

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.29 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

ビタミンAは視力や粘膜保護、ビタミンB1は糖質代謝と神経・腸管機能に関わります。ビタミンDの過剰症は高カルシウム血症・組織の異常石灰化であり、赤血球形成に関与するのは主にビタミンB12や葉酸です。

解き方

1. ビタミンＡ（視力維持）とビタミンＢ１（糖質代謝・腸管機能）の記述が正しいことを確認します。
2. ビタミンＣとビタミンＤの過剰症・生理作用の取り違えをそれぞれ検出します。

選択肢 1不正解

ｄはビタミンＢ１２等の記述であり誤りです。

選択肢 2不正解

ｂは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａおよびｂは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａ正、ｂ正、ｃ誤、ｄ誤であり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• ビタミンD過剰症は高カルシウム血症と異常石灰化

間違えやすいところ

• ビタミンCとビタミンDの作用や過剰症の特徴を混同しないようにします。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）滋養強壮保健薬・ビタミン成分

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.29 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

5

解説

ガンマ-オリザノールは米油等由来の抗酸化成分です。ヘスペリジンはビタミン様物質で血管補強等に関わり、ハトムギ種子を基原とする生薬はヨクイニン（ハンピはマムシ）、メラニン生成抑制はシステインの説明です。

解き方

1. 各成分（ヘスペリジン、ガンマ-オリザノール、ハンピ、アスパラギン酸ナトリウム）の定義と作用を比較します。
2. ｂのみが正しく、他は別成分・生薬の説明（グルクロノラクトン、ヨクイニン、システイン）と入れ替えられていることを確認します。

選択肢 1不正解

ａおよびｄは別の成分の説明であり誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃが誤りで、ｂが正しいため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃはヨクイニンの説明であり誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが正しく、ｄが誤りであるため不適切です。

選択肢 5正解

ａ誤、ｂ正、ｃ誤、ｄ誤であり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• ガンマ-オリザノールは米油由来、ハンピはマムシ由来

間違えやすいところ

• ハトムギ＝ヨクイニンと、動物性生薬であるハンピ（マムシ）を取り違えないようにします。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）滋養強壮保健薬

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.30 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

1

解説

黄連解毒湯は体力中等度以上でのぼせ・赤ら顔・精神不安（イライラ）がある病態に用いられる代表的な熱を冷ます処方です。サンシシを含むため、長期連用等により腸間膜静脈硬化症を生じるリスクがあります。

解き方

1. 体力中等度以上、「のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない」という体質・主訴を確認します。
2. サンシシを含有する漢方薬で問題となる「腸間膜静脈硬化症」の副作用記述から黄連解毒湯を特定します。

選択肢 1正解

記述の内容はすべて黄連解毒湯の適用および副作用に合致します。

選択肢 2不正解

防已黄耆湯は体力虚弱で色白、疲れやすく汗のかきやすい水太り体質に用いられます。

選択肢 3不正解

防風通聖散は体力充実して腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな人に用いられます。

選択肢 4不正解

小柴胡湯は体力中等度で、ときにみぞおちから季肋部にかけて苦しく、食欲不振等がある場合に適します。

選択肢 5不正解

清上防風湯は体力中等度以上で赤ら顔、ときに化膿しやすいにきびなどに用いられます。

覚えるポイント

• 黄連解毒湯はのぼせ・赤ら顔・いらいら、腸間膜静脈硬化症に注意

間違えやすいところ

• 同じくサンシシを含む清上防風湯や防風通聖散と、主たる適応症（胃炎・鼻出血・不眠症等）の違いで整理が必要です。

出題の前提：手引き（第3章 主な医薬品とその作用）漢方処方製剤

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.30 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

生薬製剤に配合される各生薬には固有の基原と薬効があり、それぞれの代表的な効能（健胃、利尿、強心、抗炎症など）を正確に識別して把握することが重要です。

解き方

1. 記述ａについて、サンザシの主な作用（健胃・消化促進）と記述（鎮痛・抗菌）を照合して誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、ブクリョウの主な作用（利尿・鎮静・健胃）と記述（解熱・鎮痙）を照合して誤りと判断します。
3. 記述ｃおよびｄについて、ブシの強心・血行促進作用、サイコの抗炎症・鎮痛作用の正誤を確認し、ともに正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａ、ｂが誤りで、ｃが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂが誤りで、ｃおよびｄが正しい記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• ブシはアコニチン系アルカロイドを含み強心や血行改善に用いられる。
• サイコは抗炎症や鎮痛作用、サンザシは健胃消化、ブクリョウは利尿鎮静。

間違えやすいところ

• ブクリョウ（利尿・鎮静）を鎮痙薬と混同しないよう注意する。
• サンザシを抗菌成分や鎮痛成分と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」生薬成分の各記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.31 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

食中毒の発生傾向（夏は細菌、冬はウイルス）、微生物制御用語（滅菌・殺菌・消毒）の違い、各消毒薬（アルコール類や塩素系）の特性を正確に理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、高温多湿な夏は細菌性、冬場はノロウイルス等のウイルス性が多いことから夏と冬の記述が逆であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、すべての微生物を殺滅・除去することは「滅菌」の定義であり、「殺菌・消毒」ではないため誤りと判断します。
3. 記述ｃおよびｄについて、イソプロパノールの対ウイルス効果がエタノールより低いこと、次亜塩素酸ナトリウムが有機物で失活しやすいため事前洗浄が必要であることを確認し、ともに正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａおよびｂが誤りで、ｃが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが誤りで、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｃが正しい記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• 滅菌はすべての微生物を殺滅・除去すること。
• 夏は細菌性食中毒、冬はウイルス性食中毒が多発する。
• イソプロパノールはエタノールに比べてウイルス不活性化効果が劣る。

間違えやすいところ

• 「滅菌」と「消毒・殺菌」の定義の違いを混同しやすい。
• 次亜塩素酸ナトリウムは有機物（汚れ・体液）があると効果が減弱することを忘れないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」公衆衛生用薬（消毒薬）の記述に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.31 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

殺虫成分は化学構造や作用機序により、有機リン系、ピレスロイド系、カーバメイト系、有機塩素系、オキサジアゾール系等に細かく分類されており、それぞれ代表成分を整理して覚える必要があります。

解き方

1. 提示された各成分の分類を確認します（フェノトリン＝ピレスロイド系、オルトジクロロベンゼン＝有機塩素系、プロポクスル＝カーバメイト系、ダイアジノン＝有機リン系、メトキサジアゾン＝オキサジアゾール系）。
2. 有機リン系に該当するダイアジノン（選択肢4）を選択します。

選択肢 1不正解

フェノトリンはピレスロイド系殺虫成分に分類されます。

選択肢 2不正解

オルトジクロロベンゼンは有機塩素系殺虫成分に分類されます。

選択肢 3不正解

プロポクスルはカーバメイト系殺虫成分に分類されます。

選択肢 4正解

ダイアジノンはアセチルコリンエステラーゼを阻害する有機リン系殺虫成分です。

選択肢 5不正解

メトキサジアゾンはオキサジアゾール系殺虫成分に分類されます。

覚えるポイント

• 有機リン系：ダイアジノン、ジクロルボス、フェニトロチオンなど。
• カーバメイト系：プロポクスルなど。
• オキサジアゾール系：メトキサジアゾン。

間違えやすいところ

• プロポクスル（カーバメイト系）とダイアジノン（有機リン系）を混同しやすい。
• メトキサジアゾンを有機リン系と誤認しないように注意する。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」殺虫剤・忌避剤の分類に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.32 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）

解答

4

解説

一般用検査薬は添付文書に記載された採取法（中間尿の採取、採尿後の迅速な検査、適切な尿浸漬時間等）を守らなければ偽陰性や偽陽性を生じるため、適切な使用方法の理解が不可欠です。

解き方

1. 選択肢1〜3の各条件（激しい運動直後の回避、中間尿の採取、迅速な検査の実施）が一般的な検査手順として適切であることを確認します。
2. 選択肢4について、試験紙を長時間浸すと試薬が溶出して正しい反応が得られなくなるため、長時間浸すという記述を誤りと判断します。

選択肢 1不正解

激しい運動の直後は生理的タンパク尿が出やすいため避ける必要があり、記述は正しいです。

選択肢 2不正解

出始めの尿は雑菌や分泌物が混入しやすいため中間尿を採取することが望ましく、記述は正しいです。

選択肢 3不正解

放置すると尿の性状や成分が変化するため、速やかに検査することが望ましく、記述は正しいです。

選択肢 4正解

長時間尿に浸すと試薬が溶出して正確な判定ができなくなるため誤った記述であり、これが正解となります。

覚えるポイント

• 尿検査薬は中間尿を用い、採尿後は速やかに検査する。
• 試験紙を尿に長く浸しすぎると試薬が溶け出し正確に判定できない。

間違えやすいところ

• 十分反応させるために長く浸す必要があると勘違いしやすい。
• 出始めの尿ではなく中間尿を採取する理由を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」一般用検査薬（尿糖・尿タンパク検査薬）の使用方法に基づく。

出典：北海道『2022年度 北海道 前半』
【午前】 (PDF 402KB) p.32 ↗（www.pref.hokkaido.lg.jp）