2021年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

3

解説

医薬品は人の生命や健康に直接影響を与える生命関連製品であり、主作用だけでなく副作用などの多岐にわたる作用を持ちます。一般用医薬品は医療用医薬品と比較して相対的にリスクは低いものの、安全かつ適正な使用のために専門家によるわかりやすい情報提供が不可欠です。

解き方

1. 記述ａ〜ｄの各文の真偽を医薬品の本質や法的・実務的定義に照らして判断する。
2. ａ（誤）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）の並びと一致する選択肢（選択肢3）を特定する。

選択肢 1不正解

記述ｂ、ｃが正とされている点、および記述ｄが誤とされている点が誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂが正とされている点が誤りです。一般用医薬品のリスクは相対的に低いです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、すべての正誤判定が正しく合致しています。

選択肢 4不正解

記述ａが正とされている点、および記述ｄが誤とされている点が誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａ、ｃが正とされている点、および記述ｄが誤とされている点が誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品は人の生命に関わる生命関連製品であること
• 一般用医薬品は医療用医薬品に比べて保健衛生上のリスクが相対的に低いこと

間違えやすいところ

• 一般用医薬品のリスクが医療用医薬品よりも高いと逆にとらえてしまう誤り
• 添付文書に記載があれば販売時の専門家による情報提供が不要であると誤認すること

出題の前提：手引き「医薬品概論（医薬品の本質等）」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品の安全性評価において、動物等を用いた非臨床試験（毒性試験や薬理試験）の信頼性を確保するための基準はGLP（優良試験所基準）と定められています。ヒトを対象とする臨床試験基準であるGCPや製造管理基準であるGMPなどとの識別が重要です。

解き方

1. 問題文中の「薬効-薬理試験」「毒性試験」が非臨床（実験室・動物実験）段階の試験であることを確認する。
2. 非臨床試験の基準であるGood Laboratory Practice（GLP）を選択肢2から特定する。

選択肢 1不正解

GCPは医薬品の臨床試験（治験）の実施基準であり、非臨床の毒性試験基準ではありません。

選択肢 2正解

GLPは医薬品の非臨床試験における安全性試験の実施基準であり、文中の毒性試験等に該当します。

選択肢 3不正解

GPSPは製造販売後の調査及び試験の実施基準であり、開発段階の毒性試験基準ではありません。

選択肢 4不正解

GVPは製造販売後安全管理の基準であり、非臨床試験の実施基準ではありません。

選択肢 5不正解

GMPは医薬品の製造管理及び品質管理の基準であり、試験所での毒性試験基準ではありません。

覚えるポイント

• GLP（Good Laboratory Practice）＝医薬品の非臨床安全性試験の実施基準
• GCP（Good Clinical Practice）＝臨床試験（治験）の実施基準

間違えやすいところ

• 非臨床試験の基準（GLP）と臨床試験の基準（GCP）を混同すること
• 製造管理の基準（GMP）や市販後安全管理基準（GVP）と取り違えること

出題の前提：手引き「医薬品のリスク評価」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

保健機能食品には特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品の3つがあります。平成27年4月に新設された機能性表示食品は、疾病に罹患していない者を対象として事業者の自己責任で機能性を表示する制度（国の個別審査なし、消費者庁長官への届出）です。

解き方

1. 平成27年4月に施行された食品表示制度の区分を確認する。
2. 疾病リスク低減を除く健康維持・増進の旨を表示する食品区分である「機能性表示食品」を選択肢2から選ぶ。

選択肢 1不正解

栄養機能食品は、1日当たりの摂取目安量に含まれる栄養成分量が国の基準を満たす場合に表示できる食品です。

選択肢 2正解

機能性表示食品は平成27年4月に導入された制度で、科学的根拠に基づき機能性を表示する食品です。

選択肢 3不正解

特定保健用食品（トクホ）は国の個別審査と許可が必要な食品であり、平成27年施行の制度ではありません。

選択肢 4不正解

健康補助食品は法律上の定義のない、いわゆる一般の健康食品の通称です。

選択肢 5不正解

保健機能食品はトクホ・栄養機能・機能性表示の3分類を総称する上位概念です。

覚えるポイント

• 機能性表示食品は平成27年4月施行（国の個別審査はなく事業者届出制）
• 特定保健用食品は国の個別許可が必要であること

間違えやすいところ

• 平成27年施行の制度を特定保健用食品や栄養機能食品と取り違えること
• 制度の上位概念である保健機能食品そのものと混同すること

出題の前提：手引き「健康食品」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

食品（健康食品）は、医薬品的な効能効果である疾病の診断・治療・予防を標榜することは一切認められていません。特定保健用食品であっても疾病を治療する旨の表示は不可です。一方で栄養機能食品は定められたビタミンやミネラルの機能表示が可能であり、カプセル・錠剤状の食品による過剰摂取被害にも留意が必要です。

解き方

1. 記述ａを判定：食品に疾病の治療や予防の表示はできないため誤り。
2. 記述ｂを判定：虫歯を「治す」という治療表現は食品に表示できないため誤り。
3. 記述ｃを判定：栄養機能食品は各種ビタミン・ミネラルの規格基準に適合すれば機能表示が可能なため正しい。
4. 記述ｄを判定：医薬品に類似した形状の健康補助食品による健康被害事例が報告されているため正しい。
5. 正しい組み合わせ（ｃ、ｄ）である選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｂはともに誤りの記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りの記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りの記述であるため不適です。

選択肢 4正解

ｃとｄはともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• 健康食品は疾病の治療や予防効果を標榜できない
• 栄養機能食品の対象成分は各種ビタミンおよびミネラルなどであること

間違えやすいところ

• 特定保健用食品や機能性表示食品であれば「治療効果」を謳えると誤認すること
• キシリトールについて「虫歯の原因になりにくい」と「虫歯を治す」を混同すること

出題の前提：手引き「健康食品」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

WHOの定義において副作用は通常用いられる量で発現する有害かつ意図しない反応とされています。医薬品が生体に与える影響を薬理作用と呼びますが、その詳細な作用機序はすべて解明されているわけではありません。また、アレルギーは内服薬だけでなく外用薬等あらゆる投与形態で生じます。

解き方

1. 記述ａを判定：WHOの副作用の定義通りの記述であり正しい。
2. 記述ｂを判定：薬理作用の正確な説明であり正しい。
3. 記述ｃを判定：医薬品の作用機序は未解明な部分も多いため誤り。
4. 記述ｄを判定：外用薬（貼付剤や軟膏等）でも接触皮膚炎等のアレルギーは生じるため誤り。
5. 正しい組み合わせ（ａ、ｂ）である選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａとｂはともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｄが誤りの記述（外用薬でもアレルギーは生じる）であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｃが誤りの記述（すべて解明されているわけではない）であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｃとｄはともに誤りの記述であるため不適です。

覚えるポイント

• WHOによる副作用の定義（通常用いられる量での有害かつ意図しない反応）
• 医薬品のアレルギーは外用薬や注射薬、内服薬など全ての剤形で起こり得ること

間違えやすいところ

• 医薬品の作用機序はすべて科学的に解明されていると思い込む誤り
• 外用薬では全身性または局所のアレルギーは生じないと誤解すること

出題の前提：手引き「医薬品の副作用」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品であっても、依存性のある成分の乱用によって精神的・身体的依存が形成されると、自力での離脱は極めて困難となります。また、漫然と対症療法を繰り返すと本来受けるべき根本治療の機会を逸するおそれがあります。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｄがいずれも手引きの「不適正な使用と有害事象」の正しい記述であることを確認する。
2. 記述ｃについて、一般用医薬品でも一度依存が形成されると離脱は容易ではないため誤りと判断する。
3. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）に一致する選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｃが正、記述ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａ、ｂが誤、記述ｃが正と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ａ、ｂが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、すべての正誤が正しく合致しています。

選択肢 5不正解

記述ｂ、ｄが誤と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品による薬物依存からの離脱は容易ではない
• 症状の一時的緩和を漫然と続けると適切な治療機会を失うリスクがある

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は市販されているため依存から簡単に抜け出せると錯覚すること
• 不適正使用の2大要因（誤解・認識不足と意図的使用）を把握していないこと

出題の前提：手引き「医薬品の不適正な使用と有害事象」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の販売時には、重複成分（解熱鎮痛成分やカフェイン等）の有無や相互作用を確認する必要があります。また、医療用医薬品を使用している場合は主治医や薬剤師への確認を促すべきであり、登録販売者が独断で併用の可否を判断してはなりません。

解き方

1. 記述ａを判定：解熱鎮痛薬と鎮咳去痰薬ではカフェインや鎮痛成分等の重複があり得るため併用不可の場合があり誤り。
2. 記述ｂを判定：無水カフェイン等を含む場合、コーヒー等との併用で過剰摂取となるため正しい。
3. 記述ｃを判定：処方薬との併用可否は主治医や処方医・薬剤師に確認すべきであり登録販売者が単独で判断しないため誤り。
4. 記述ｄを判定：実際の使用者や他剤の使用状況を確認して適切に販売するため正しい。
5. 正しい組み合わせ（ｂ、ｄ）である選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｃはともに不適切な対応に関する記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが不適切な対応に関する記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃが不適切な対応に関する記述であるため誤りです。

選択肢 4正解

ｂとｄはともに適切な対応を述べた正しい記述です。

覚えるポイント

• 処方薬との併用可否は主治医・薬剤師に相談するよう促すのが原則
• カフェイン含有薬とコーヒー・お茶などの併飲による過剰摂取に注意する

間違えやすいところ

• 解熱鎮痛薬と鎮咳去痰薬は異なる薬効群だから無条件で併用可能と考える誤り
• 登録販売者が処方薬の相互作用について独断で併用可否を指示してしまうこと

出題の前提：手引き「一般用医薬品の適正使用と販売時のコミュニケーション」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

医薬品の副作用には、自覚症状が乏しいものや服用後しばらく時間が経過してから現れるものもあります。そのため初期症状を早期に認識し重篤化を防ぐことが極めて重要です。また、有効成分のみならず製剤に含まれる添加物もアレルギーの原因物質（アレルゲン）になり得ます。

解き方

1. 記述ａを判定：副作用の基本的な定義として正しく記述されている。
2. 記述ｂを判定：添加物もアレルギーを引き起こす原因物質となり得るため誤り。
3. 記述ｃを判定：初期段階での認識と早期対処が重篤化回避に重要であるため正しい。
4. 記述ｄを判定：副作用は直ちに自覚症状が現れるとは限らず遅延性のものもあるため誤り。
5. 正しい組み合わせ（ａ、ｃ）である選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａとｃはともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｄが誤りの記述（副作用は遅れて現れる場合もある）であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りの記述（添加物もアレルゲンになり得る）であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｂとｄはともに誤りの記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 添加物もアレルギー（アレルゲン）の原因となり得ること
• 副作用は直後に現れるとは限らず、潜伏期間を経て発現するものもあること

間違えやすいところ

• 薬理作用がない添加物は副作用やアレルギーを起こさないと思い込むこと
• 服用直後に異常がなければ副作用は起こらないと油断すること

出題の前提：手引き「副作用」の基準による。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

小児は肝臓や腎臓などの臓器機能が未発達であり、大人と比べて身体の大きさに対する腸の長さが長いため医薬品の吸収率が高く、副作用が生じやすい特性を持っています。

解き方

1. 小児の消化管や解毒・排泄機能の特徴に関する選択肢の記述を確認します。
2. 大人用の減量投与の適否や、乳児における病勢急変リスク、家庭内での誤飲リスクの正確性を精査します。

選択肢 1正解

小児は成人と比較して身体の大きさに対して腸が長く、服用された成分の吸収率が相対的に高いとされています。

選択肢 2不正解

成人用の医薬品を用量を減らして小児に与えることは危険であり、自己判断で行わないよう指導する必要があります。

選択肢 3不正解

用法用量が定められている医薬品であっても、乳児は体調や症状が急変しやすいため常に注意深い観察が必要です。

選択肢 4不正解

一般用医薬品であっても誤飲や誤用が生じた場合には、重大な健康被害や想定外の重篤な事態につながる危険があります。

覚えるポイント

• 小児は身体の大きさに対して腸が長く、医薬品の吸収率が相対的に高い特徴があります。

間違えやすいところ

• 大人用の医薬品を単純に体重比などで減量して小児に服用させる行為は認められていません。

出題の前提：手引き「小児等への配慮」に関する医薬品の生理学的特徴と適正使用の注意事項。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

高齢者は生理機能の低下により医薬品が体内に滞留しやすく副作用が出やすい一方、その衰え方には大きな個人差があり、服薬過誤防止のための周囲のサポートも必要です。

解き方

1. 高齢者の生理機能低下（肝機能・腎機能）と薬物動態への影響を評価します。
2. 生理機能衰弱の個人差の有無、誤認防止のための家族等の連携、情報提供時の対応配慮をそれぞれ判断します。

選択肢 1不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため、この組み合わせは不適です。

選択肢 2不正解

記述ａは高齢者の肝臓や腎臓機能の低下を正しく述べているため「正」となり不適です。

選択肢 3不正解

記述ｂは個人差が大きいため「誤」、記述ｃは介護者等の協力が重要であるため「正」となり不適です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ｃおよび記述ｄはいずれも適切かつ正確な内容であり「正」となるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

高齢者は肝臓での代謝機能や腎臓での排泄機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇して作用が強く現れやすくなります。

ｂ：誤

基礎体力や生理機能の衰えの度合いには大きな個人差があるため、実年齢のみから副作用リスクを一律に判断することは困難です。

ｃ：正

誤飲や飲み忘れ、重複服薬などのリスクが高いため、必要に応じて家族や介護関係者への情報共有や協力が極めて重要です。

ｄ：正

認知機能や視聴覚の低下等により説明の理解に時間を要することがあるため、丁寧で分かりやすい特段の配慮が求められます。

覚えるポイント

• 高齢者の生理機能の衰えには大きな個人差があるため、年齢だけで画一的に判断できません。

間違えやすいところ

• 高齢者では個人差が小さいと誤認しやすいですが、実際には生活歴等により個人差が非常に大きいです。

出題の前提：手引き「高齢者への配慮」における生理機能の特徴と情報提供の留意点。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

母体と胎児の間には血液胎盤関門が存在しますが物質の通過を完全に防ぐものではなく、胎児保護のため妊娠の確認や成分の選定には細心の注意が必要です。

解き方

1. 妊娠確認の聞き取りの必要性とプライバシーへの配慮のバランスを検討します。
2. 刺激性瀉下成分による流早産リスク、専門家による慎重な判断、血液胎盤関門の用語定義を照合します。

選択肢 1不正解

記述ａは聞き取る必要があるため「誤」であり、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂは正しく、記述ｄは血液胎盤関門の誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ａが誤り、記述ｃが正しく、記述ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで、記述ｂが正しいため不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい正誤の組み合わせです。

答えの内訳

ａ：誤

プライバシーに配慮する必要はあるものの、医薬品の安全使用のために妊娠の有無やその可能性を確認することは不可欠です。

ｂ：正

便秘薬の中には子宮収縮を誘発し、流産や早産のリスクを高めるおそれのある成分が含まれているものがあります。

ｃ：正

妊娠中は安易な自己判断による薬物使用を避け、医療機関受診も含めて一般用医薬品による対処が適切かを慎重に判断すべきです。

ｄ：誤

母体と胎児の血液が直接混ざり合わない仕組みは血液脳関門ではなく血液胎盤関門です。

覚えるポイント

• 母体と胎児の血液が直接混ざり合わない関門は「血液胎盤関門」であり、血液脳関門ではありません。

間違えやすいところ

• プライバシーへの配慮を理由に妊娠の可能性を確認しなくてよいとする記述は誤りです。

出題の前提：手引き「妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦への配慮」に基づく。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

授乳婦が服用した薬剤の一部は乳汁に移行して乳児に影響を与えることがあり、妊婦への投与は催奇形性等の懸念から明確な安全性データが限られています。

解き方

1. コデイン等のオピオイド系成分の母乳移行と乳児への危険性を確認します。
2. ビタミンAの催奇形性リスク、妊婦における臨床試験の制約、乳汁移行の実態を照合して判定します。

選択肢 1不正解

ａとｂはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｃが正しい記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄが正しい記述であるため不適です。

選択肢 4正解

ｃとｄが正しい記述の組み合わせであり、これが正解となります。

答えの内訳

ａ：誤

コデインリン酸塩水和物は母乳中に移行し、乳児にモルヒネ中毒を生じさせる恐れがあるため授乳中の使用を避ける必要があります。

ｂ：誤

妊娠前後の一定期間にビタミンAを過剰に摂取すると、胎児に先天異常を引き起こす危険性が高くなります。

ｃ：正

妊婦を対象とした臨床試験は倫理的に実施が制限されるため、一般用医薬品の多くで安全性評価が十分になされておらず困難です。

ｄ：正

母体が経口摂取した医薬品の有効成分やその代謝物の一部は、乳汁中へ移行することが広く知られています。

覚えるポイント

• コデイン系成分は授乳中に服用すると乳児にモルヒネ中毒を起こす危険があり避けるべき成分です。

間違えやすいところ

• ビタミンAの過剰摂取は催奇形性リスクを「高める」のであり、低くするわけではありません。

出題の前提：手引き「妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦への配慮」に基づく。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

処方薬を使用している人や持病・既往歴のある人は、一般用医薬品との併用により主作用の増強や症状悪化などの有害反応を招くリスクが高いため、主治医への相談や慎重な聞き取りが不可欠です。

解き方

1. 慢性疾患保有者における有効性・安全性への影響の有無を確認します。
2. 処方薬との併用判断の難易度、未治療の基礎症状への悪影響、過去の疾患歴把握の必要性を判定します。

選択肢 1不正解

記述ａおよび記述ｃが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい正誤の組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤りで、記述ｄが正しいため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｃおよび記述ｄはいずれも正しい記述であるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

慢性疾患の病態や服薬状況により、一般用医薬品の吸収・代謝・作用に悪影響が及ぶおそれがあります。

ｂ：誤

医療機関で交付された処方薬との相互作用の判断は複雑であり、一般に登録販売者だけで容易に判断できるものではありません。

ｃ：正

特に通院治療をしていない場合でも、本人の体質や持病の症状を一般用医薬品の成分が悪化させる場合があります。

ｄ：正

過去の既往歴や治癒時期を確認することは、再発リスクの回避や安全な成分選択のために極めて重要です。

覚えるポイント

• 処方薬と一般用医薬品の併用の可否判断は容易ではなく、主治医や薬剤師への確認を促す必要があります。

間違えやすいところ

• 現在治療中でなくとも、過去の罹患歴（胃潰瘍など）が使用禁忌に関わることがあるため軽視してはいけません。

出題の前提：手引き「医療機関で治療を受けている人等への配慮」に基づく。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

プラセボ効果は薬理作用のない成分によってもたらされる生理的・心理的反応であり、期待や自然経過による改善だけでなく、好ましくない有害反応としても現れることがあります。

解き方

1. プラセボ効果における心理的期待の関与および自然経過の関与を検証します。
2. プラセボによる不都合な反応（副作用類似反応）の有無と客観的指標への現れやすさを検討します。

選択肢 1不正解

ａが誤りで、ｂが正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａとｃはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ｂとｄが正しい記述の組み合わせであり、これが正解となります。

選択肢 4不正解

ｃが誤りで、ｄが正しい記述であるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

プラセボ効果には、薬を使用したという安心感や楽観的な結果への期待などの心理的要因が深く関与しています。

ｂ：正

薬効成分によらない症状の改善には、時間経過に伴う生体の自然緩解などの変化も関与して現れることがあります。

ｃ：誤

プラセボ効果として望ましい改善反応だけでなく、副作用に類似した好ましくない不都合な症状が現れることもあります。

ｄ：正

プラセボ効果は本人の自覚的な気分だけでなく、血圧や脈拍の変動など客観的に測定可能な生理学的変化としても現れます。

覚えるポイント

• プラセボ効果には不都合な反応（悪心・頭痛などの副作用類似症状）も含まれます。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は単なる主観的な思い込みに留まらず、客観的に測定可能な数値変化として観察されることもあります。

出題の前提：手引き「プラセボ効果」の定義と機序に関する項目。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

医薬品は生命関連製品としてロットごとに均一な品質が求められ、外箱等の「使用期限」は未開封状態で適切に保管された場合の期限を意味します。

解き方

1. 販売時の使用期限の余裕および医薬品に求められる品質均一性の重要性を検討します。
2. 使用期限の定義（未開封状態か否か）および保管・陳列時の環境因子の考慮要件を照合します。

選択肢 1正解

ａとｂが正しい記述の組み合わせであり、これが正解となります。

選択肢 2不正解

ａは正しいですが、ｃは「未開封状態」での期限を指すため誤りであり不適です。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｄは温湿度や遮光等の環境留意が必要なため誤りであり不適です。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれも誤った記述であるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

購入後に一定期間保管されてから使用されることも多いため、外箱等に記載の使用期限に十分な余裕を持って販売する必要があります。

ｂ：正

医薬品は人の生命や健康に直接影響を与えるものであるため、常に高い水準で均一な品質が厳格に保証されていなければなりません。

ｃ：誤

記載されている使用期限は、未開封の状態で所定の条件に従って適切に保管された場合に品質が担保される期限です。

ｄ：誤

保管・陳列場所は清潔さだけでなく、温度、湿度、直射日光などの環境条件についても厳格に留意する必要があります。

覚えるポイント

• 医薬品の使用期限は「未開封」で適切な保管条件下に置かれた場合の保証期間です。

間違えやすいところ

• 保管環境は清潔さのみならず、光（紫外線）、温度、湿度の管理も必須となります。

出題の前提：手引き「医薬品の品質」および適正管理に関する規定。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

一般用医薬品は人体に対する作用が著しくないものであり、生活者が専門家の情報提供のもと自ら選択して初期段階の不調に対処するためのものです。

解き方

1. 法的な一般用医薬品の定義条文とセルフメディケーションの主体を確認します。
2. 重篤な症状時の受診勧奨の義務付け、および一般用医薬品の果たすべき役割の範囲を精査します。

選択肢 1不正解

記述ａは法文に基づく正確な定義であるため「正」となり不適です。

選択肢 2不正解

記述ｂはセルフメディケーションの主役が生活者であることを述べており「正」となるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ｃは症状が重い場合には受診勧奨が適切であるため「正」となり不適です。

選択肢 4不正解

記述ｄは一般用医薬品の役割として正確であり「正」となるため不適です。

選択肢 5正解

記述ａ、ｂ、ｃ、ｄはいずれも正しい記述であり、すべて「正」の組み合わせが正解です。

答えの内訳

ａ：正

医薬品医療機器等法第4条第5項第4号における一般用医薬品の法的定義文そのままの正しい記述です。

ｂ：正

セルフメディケーションの基本概念において、自らの健康管理を行う主役は生活者自身と位置づけられています。

ｃ：正

一般用医薬品は軽度な不調を対象としており、重い症状や改善がみられない場合は医療機関の受診勧奨を行う必要があります。

ｄ：正

日常生活における健康維持、初期の軽微な不調の改善、QOL向上に寄与することが一般用医薬品の果たす役割です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品は「作用が著しくないもの」であり、生活者の自発的選択に基づいて使用されます。

間違えやすいところ

• 症状が重篤な場合でも一般用医薬品を試すのではなく、早期に医師の診療を受けるよう促す必要があります。

出題の前提：医薬品医療機器等法における一般用医薬品の定義および手引きのセルフメディケーション推進の趣旨。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品の販売では、購入者自身が自己責任で適正使用できるよう支援し、使用者本人か家族か等の基本事項を確認するとともに、言葉だけでなく表情や動作などの様子からも総合的に情報を把握することが重要です。

解き方

1. 記述ａ・ｂの内容が購入者への働きかけや基本確認事項として正しいか確認します。
2. 記述ｃで言葉以外の情報が不要とされている点、および記述ｄで登録販売者が第一類医薬品を担うとされている点の誤りを判別します。

選択肢 1正解

ａ、ｂともに手引きの記載通りの適切な内容であり、この組み合わせが正答となります。

選択肢 2不正解

ｃにおいて、購入者の状態や様子全般から得られる情報は不要としている点が誤りです。

選択肢 3不正解

ｄにおいて、登録販売者が担うのは主に第二類医薬品及び第三類医薬品であり、第一類医薬品とする点が誤りです。

選択肢 4不正解

ｃ及びｄはともに誤った記述を含んでいるため不適です。

覚えるポイント

• 登録販売者が販売および情報提供を行えるのは第二類医薬品と第三類医薬品です。

間違えやすいところ

• 第一類医薬品の販売や情報提供は薬剤師の独占業務である点を見落としやすいです。

出題の前提：手引き「医薬品の適正使用と専門家の役割」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の適正な選択と安全な使用を確保するためには、発症時期や現在の症状、過去の副作用歴、アレルギー歴、他剤の併用状況などを漏れなく確認する必要があります。

解き方

1. 副作用歴、併用薬、発症時期、アレルギー歴が購入相談時の確認事項に含まれるか一つずつ検討します。
2. ４項目（ａ、ｂ、ｃ、ｄ）すべてが安全な販売に必要な基本確認事項であると判断します。

選択肢 1不正解

ｄのアレルギー経験の有無も重要な確認事項であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂの他の医薬品の使用の有無（併用薬確認）も必須の確認事項であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが確認すべき事項として正しいため、この組み合わせが正答となります。

選択肢 4不正解

ｃの発症時期（いつから症状があるか）も適切な医薬品選択に不可欠な確認事項です。

選択肢 5不正解

ａの過去の副作用経験の有無も重大な副作用防止のため必須の確認事項です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の販売時における症状や背景の確認事項に例外的な不要項目はありません。

間違えやすいところ

• アレルギー歴や発症時期などを確認不要と誤認しないように注意が必要です。

出題の前提：手引き「購入者等に対する情報提供及び相談対応」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

薬害は医薬品を十分注意して使用しても予見困難な副作用や制度的・社会的な要因によって発生することがあります。サリドマイド・スモン訴訟を契機に医薬品副作用被害救済基金法が制定され、副作用被害救済制度が創設されました。

解き方

1. ａとｄが医薬品販売従事者の責務およびキノホルムの歴史的事実として正しいことを確認します。
2. ｂで創設された制度名称（生物由来製品感染等被害救済制度ではなく副作用被害救済制度）の誤りを指摘します。
3. ｃで「十分注意して使用すれば起こり得ない」とする記述が薬害の本質に反する誤りであることを確認します。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、この組み合わせが正答となります。

選択肢 2不正解

ｂとｃが誤りで、ｄが正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ｂは生物由来製品の感染救済制度ではなく副作用被害救済制度であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは正しい記述であり、ｃは誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが正であるため不適です。

覚えるポイント

• サリドマイド・スモンを契機に創設されたのは医薬品副作用被害救済制度です。

間違えやすいところ

• 生物由来製品による感染等被害救済制度はHIV訴訟等を契機に創設された救済制度です。

出題の前提：手引き「薬害の歴史」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

スモンは整腸剤キノホルムによる亜急性脊髄視神経症（SMON）であり、腹部症状に続いて下肢麻痺や視覚障害を呈します。CJDは異常プリオンタンパク質による中枢神経疾患、HIV訴訟は免疫不全に関する訴訟です。

解き方

1. 各選択肢に記載された薬害の病態・原因物質・原因病原体を照合します。
2. 記述1がスモンの臨床症状を正確に説明していることを確認します。

選択肢 1正解

腹部膨満感や激しい下痢から下半身の痺れ、歩行困難、失明に至るスモンの症状を正しく述べています。

選択肢 2不正解

サリドマイド訴訟は催奇形性（四肢欠損等）に関する訴訟であり、亜急性脊髄視神経症はスモンです。

選択肢 3不正解

認知症様症状を呈して死に至る重篤な神経難病はクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）の説明です。

選択肢 4不正解

プリオンはウイルスではなく、タンパク質の一種（粒子）であるため誤りです。

覚えるポイント

• プリオンはウイルスではなくタンパク質からなる病原体です。

間違えやすいところ

• スモン（亜急性脊髄視神経症）とサリドマイド（催奇形性障害）の症状を取り違えやすいです。

出題の前提：手引き「薬害の歴史（スモン、サリドマイド、HIV、CJD）」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

かぜは上気道の急性炎症の総称で、原因の約8割がウイルス感染です。インフルエンザはかぜに比べて感染力が強く、重症化しやすい特徴があります。また、リウマチ熱や肺結核などの重大な疾患とかぜの初期症状が類似することがあります。

解き方

1. ａ（かぜの定義と自然寛解）およびｃ（類似症状を示す重大疾患）が正しいことを確認します。
2. ｂのかぜの原因が細菌ではなくウイルス（約8割）であるため誤りと判断します。
3. ｄのインフルエンザの感染力がかぜと同程度とされている点を誤りと判断します。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であり、この組み合わせが正解です。

選択肢 2不正解

ｂのかぜの原因微生物（正しくはウイルス）およびｃ・ｄの正誤が誤っています。

選択肢 3不正解

ｃのリウマチ熱、肺結核、髄膜炎はかぜと似た症状を示す疾患として正しいため不適です。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが正となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ａ、ｃが誤、ｄが正となっているため不適です。

覚えるポイント

• かぜの原因の約8割はウイルス感染であり、インフルエンザはかぜよりも感染力が強いです。

間違えやすいところ

• かぜの原因微生物を細菌と勘違いしたり、インフルエンザの感染力をかぜ並みと錯覚しやすいです。

出題の前提：手引き「かぜ薬（感冒薬）」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

イブプロフェンはプロスタグランジン産生を抑制して発熱や痛みを和らげる解熱鎮痛成分、ノスカピンは延髄の咳中枢に作用して咳を鎮める非麻薬性鎮咳成分、グリチルリチン酸は炎症や腫れを抑える抗炎症成分、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩はヒスタミン受容体を遮断してくしゃみや鼻水を抑える抗ヒスタミン成分です。

解き方

1. 提示された4つの成分（ａ～ｄ）の薬効群と主作用を確認します。
2. ａ（解熱鎮痛）とｄ（抗ヒスタミン）の説明が交差して入れ替わっていることを見抜きます。
3. ｂ（ノスカピン：咳を抑える）とｃ（グリチルリチン酸：腫れ・炎症を和らげる）が正しいと特定します。

選択肢 1不正解

ａのイブプロフェンは解熱鎮痛成分であり、くしゃみや鼻汁を抑える作用ではないため不適です。

選択肢 2不正解

ａ及びｄ（抗ヒスタミン成分）の目的がそれぞれ誤っているため不適です。

選択肢 3正解

ｂ及びｃの配合目的が正しいため、この組み合わせが正答となります。

選択肢 4不正解

ｄのｄ-クロルフェニラミンマレイン酸塩は発熱を鎮める成分ではないため不適です。

覚えるポイント

• 抗ヒスタミン成分は鼻炎症状（鼻汁・くしゃみ）を抑え、解熱鎮痛成分は発熱・痛みを鎮めます。

間違えやすいところ

• 成分名と作用（配合目的）の組み合わせが逆になっているパターンに注意が必要です。

出題の前提：手引き「かぜ薬の配合成分」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

アスピリンやサザピリンはサリチル酸系解熱鎮痛成分に分類されます。プロスタグランジン合成阻害により胃粘膜障害を生じやすく、また、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることが知られています。

解き方

1. アスピリンやサザピリンの分類群を確認し、空欄ａが「サリチル酸系」であることを同定します。
2. アスピリンのまれに生じる重篤な副作用として空欄ｂが「肝機能障害」であることを確認します。

選択肢 1不正解

アスピリンはピリン系ではなく、甲状腺機能低下症も該当しないため誤りです。

選択肢 2不正解

ａは正しいですが、アスピリンの重篤な副作用は甲状腺機能低下症ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

アスピリンはサリチル酸系であり、ピリン系ではないため誤りです。

選択肢 4正解

ａに「サリチル酸系」、ｂに「肝機能障害」が正しく入るため、この組み合わせが正答となります。

選択肢 5不正解

アスピリンはサリチル酸系であり、血小板凝集を抑制するため血栓症ではなく出血傾向に注意が必要です。

覚えるポイント

• アスピリンはサリチル酸系成分であり、ピリン系（イソプロピルアンチピリン）とは異なります。

間違えやすいところ

• アスピリンをピリン系成分と混同しないよう注意が必要です。

出題の前提：手引き「解熱鎮痛薬の配合成分（サリチル酸系解熱鎮痛成分）」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

ジフェンヒドラミン塩酸塩は一時的な睡眠障害の緩和に用いられ、慢性不眠には使用しません。ブロモバレリル尿素は反復連用により依存を生じるおそれがあります。加味帰脾湯は心身疲労や血色不良、貧血に伴う不眠等に適し、桂枝加竜骨牡蛎湯は神経質や興奮しやすい体質の不眠等に適します。

解き方

1. ａ（ジフェンヒドラミン塩酸塩の適応：慢性不眠ではなく一時的不眠）の誤りを確認します。
2. ｂ（ブロモバレリル尿素の連用による薬物依存）が正しいことを確認します。
3. ｃの記述が抑肝散のものであること、ｄの記述が加味帰脾湯のものであることを見抜き、ｃ・ｄともに誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａ、ｃ、ｄが誤りで、ｂが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

ａおよびｄは誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤であり、この組み合わせが正答となります。

選択肢 4不正解

ｃは抑肝散（または抑肝散加陳皮半夏）の説明であり誤りのため不適です。

選択肢 5不正解

ｂは依存性があり正しい記述、ｄは誤った記述であるため不適です。

覚えるポイント

• ジフェンヒドラミン塩酸塩の睡眠改善薬は「一時的な不眠症状」にのみ用いられます。

間違えやすいところ

• 加味帰脾湯（貧血・心身疲労）と抑肝散（イライラ・神経たかぶり）の適応症状を混同しやすいです。

出題の前提：手引き「催眠鎮静薬（睡眠改善薬、鎮静成分、漢方処方製剤）」に基づく出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

カフェインは中枢神経系を刺激して眠気や倦怠感を一時的に緩和するほか、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収を抑制することで利尿作用を示します。習慣性・依存性があるため1回量・1日量に上限が定められています。

解き方

1. 中枢興奮作用、依存性、用量制限（1回200mg、1日500mg上限）の記述が正しいか確認する。
2. 利尿作用の機序について、抑制されるイオンがナトリウムイオンであるか確認し誤りを特定する。

選択肢 1不正解

大脳皮質を刺激して軽い興奮状態をもたらし、一時的に眠気や倦怠感を抑えるため正しい記述です。

選択肢 2正解

腎臓の尿細管で再吸収が抑制されるのはナトリウムイオン（および水分）であり、カリウムイオンではないため誤りです。

選択肢 3不正解

カフェインは反復摂取により依存を形成する性質があるため、短期間の服用にとどめ連用しないよう注意喚起されています。

選択肢 4不正解

一般用医薬品の眠気防止薬では、カフェインとして1回摂取量200mg、1日摂取量500mgが上限と定められています。

覚えるポイント

• カフェインの利尿作用はナトリウムイオンの再吸収抑制による
• 眠気防止薬の上限は1回200mg・1日500mg

間違えやすいところ

• 再吸収を抑制するイオンをカリウムと取り違えないようにする

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

乗物酔い防止薬には、自律神経の乱れを抑える抗コリン成分（スコポラミン等）、内耳の調節作用を示すジフェニドール、嘔吐中枢への刺激を和らげる抗ヒスタミン成分（ジメンヒドリナート等）、脳を興奮させてめまいを軽減するキサンチン系成分（ジプロフィリン等）が組み合わされます。

解き方

1. 各成分（ジフェニドール、ジプロフィリン、スコポラミン、ジメンヒドリナート）の薬効分類と特徴を照合する。
2. ａ（正）、ｂ（誤：キサンチン系）、ｃ（正）、ｄ（誤：抗ヒスタミン成分）を判定し正答を選択する。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ジプロフィリンはキサンチン系成分であり抗ヒスタミン成分ではないためｂが誤りです。

選択肢 2正解

ａとｃの双方が正しい記述であるため、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂは抗ヒスタミン成分ではなくキサンチン系成分、ｄは抗ヒスタミン成分であり中枢興奮作用ではないため共に誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分であり脳を興奮させる目的ではないためｄが誤りです。

覚えるポイント

• ジプロフィリンはキサンチン系の中枢興奮成分
• ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分

間違えやすいところ

• ジプロフィリンとジメンヒドリナートの作用分類の混同に注意する

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

交感神経系を刺激するアドレナリン作動成分（メチルエフェドリン塩酸塩、メトキシフェナミン塩酸塩など）は、肝臓でグリコーゲンをブドウ糖に分解する作用を促進するため、血糖値を上昇させて糖尿病を悪化させるおそれがあります。

解き方

1. 処方中の各成分の薬効群を確認する（メトキシフェナミンはアドレナリン作動成分）。
2. アドレナリン刺激によってグリコーゲン分解が促進され血糖値が上昇するリスクを持つ成分を特定する。

選択肢 1正解

アドレナリン作動成分であり、グリコーゲン分解を促して血糖値を上昇させるため糖尿病を悪化させるおそれがあります。

選択肢 2不正解

ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分であり、血糖値への直接的な悪影響は主たる注意点ではありません。

選択肢 3不正解

カンゾウは偽アルドステロン症や高血圧等に注意が必要ですが、糖尿病を悪化させる主たる成分ではありません。

選択肢 4不正解

グアヤコールスルホン酸カリウムは去痰成分であり、糖尿病の直接的な増悪因子ではありません。

選択肢 5不正解

マレイン酸カルビノキサミンは抗ヒスタミン成分であり、糖尿病への直接の悪影響は主たる注意点ではありません。

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分はグリコーゲン分解により血糖値を上昇させるため糖尿病に注意

間違えやすいところ

• カンゾウ（高血圧・腎障害に注意）とアドレナリン作動薬（糖尿病・心臓病・高血圧・甲状腺機能障害に注意）の混同に注意

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

コデインリン酸塩水和物やジヒドロコデインリン酸塩などのオピオイド系成分は、延髄の咳嗽中枢を抑制する一方で腸管運動を低下させて便秘を引き起こします。依存性があるのもこれらオピオイド系成分の特徴です。

解き方

1. 依存性に関する記述（1）はジメモルファン（非麻薬性）ではなくコデイン等の麻薬性鎮咳成分の特徴であると判定する。
2. ジヒドロコデインの消化器系への作用（2）が正しいことを確認する。
3. グアイフェネシン（分泌促進）と粘性タンパク質溶解成分（エチルシステイン等）の違いを確認する。
4. キキョウ（サポニンによる気道分泌促進）の記述が誤りであることを確認する。

選択肢 1不正解

依存性や多幸感等の記述は、ジメモルファンではなくコデインリン酸塩やジヒドロコデインリン酸塩に関するものです。

選択肢 2正解

ジヒドロコデインリン酸塩は、消化管運動を低下させるため副作用として便秘が現れることがあります。

選択肢 3不正解

粘性タンパク質を溶解・低分子化するのはエチルシステイン塩酸塩等の作用で、グアイフェネシンは分泌促進作用です。

選択肢 4不正解

キキョウは気道粘膜からの分泌を促す生薬であり、中枢を鎮静させる作用機序ではありません。

覚えるポイント

• ジヒドロコデインリン酸塩は便秘を起こしやすい
• グアイフェネシンは気道分泌促進成分

間違えやすいところ

• 非麻薬性鎮咳成分（ジメモルファン等）と麻薬性鎮咳成分（コデイン等）の依存性の有無を取り違えない

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

トローチやドロップ剤は口中で噛み砕かずにゆっくり溶かして局所に留める必要があります。噴射剤は気道への吸入を避けるため息を吐きながら使用します。含嗽薬は規定濃度を守る必要があり、濃すぎると粘膜を荒らします。また口腔粘膜は吸収が早いため全身的影響にも留意します。

解き方

1. ａ（ドロップ剤は噛み砕かない：誤）を判定する。
2. ｂ（噴射剤は息を吸い込まずに吐きながら噴射する：正）を判定する。
3. ｃ（含嗽薬は指示された濃度で用いる：誤）を判定する。
4. ｄ（粘膜吸収による全身影響に注意：正）を判定する。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂは気管支や肺への侵入を防ぐため正しく、ｃは過度な濃度が刺激となるため誤りです。

選択肢 3不正解

ａは口中で噛み砕かず徐々に溶かす必要があるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｃが誤り、ｄは全身作用があり注意を要するため正しい記述です。

選択肢 5不正解

ａは誤りであり、ｂは正しい記述です。

覚えるポイント

• ドロップ剤やかんで服用せず徐々に溶かす
• 含嗽薬は濃すぎると粘膜を傷める

間違えやすいところ

• うがい薬は濃いほうが効くと誤認しないようにする

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

トラネキサム酸は抗炎症作用を示し、ラタニアはタンニンを含み収斂作用を示します。鶏卵アレルギーで避ける必要があるのはリゾチーム塩酸塩です。アズレンスルホン酸ナトリウムは粘膜修復・抗炎症成分であり、殺菌消毒成分ではありません。

解き方

1. ａ（トラネキサム酸：抗炎症作用）が正しいことを確認する。
2. ｂ（鶏卵アレルギー注意はリゾチーム塩酸塩でありCPCではない）が誤りであることを確認する。
3. ｃ（アズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症・組織修復成分）が誤りであることを確認する。
4. ｄ（ラタニアは収斂生薬）が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、鶏卵アレルギーに注意すべきなのはリゾチーム塩酸塩であるためｂが誤りです。

選択肢 2正解

ａ（抗炎症成分）およびｄ（収斂生薬）ともに正しい記述です。

選択肢 3不正解

ｂはリゾチーム塩酸塩の記述であり、ｃは抗炎症作用を示す成分の記述であるため共に誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは殺菌消毒成分ではなく抗炎症成分であるため誤りです。ｄは正しい記述です。

覚えるポイント

• アズレンスルホン酸ナトリウムは抗炎症・組織修復成分
• ラタニア・ミルラは収斂作用

間違えやすいところ

• アズレンスルホン酸ナトリウムを殺菌消毒成分と混同しない

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

ヨウ素系殺菌消毒成分（ポビドンヨード等）は、ショック（アナフィラキシー）を起こすおそれがあるほか、粘膜から吸収されたヨウ素が甲状腺ホルモン産生に影響したり、胎盤を通過して胎児に移行したりします。また、ビタミンCなどの還元物質と接触すると脱色して殺菌効果が消失します。

解き方

1. 1（アナフィラキシー様症状を生じることがある）の誤りを確認する。
2. 2（口腔内使用でも甲状腺に影響しうる）の誤りを確認する。
3. 3（ヨウ素は胎盤を通過して胎児へ移行する）の誤りを確認する。
4. 4（ビタミンCによる還元・脱色と効果消失）が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ショック（アナフィラキシー）のような全身性の重篤な副作用を生じることがあります。

選択肢 2不正解

口腔内から吸収されたヨウ素が甲状腺ホルモンの産生に影響を与えるおそれがあります。

選択肢 3不正解

母体から胎盤関門を通過して胎児に移行することが知られています。

選択肢 4正解

ビタミンC（アスコルビン酸）などの還元物質と反応すると脱色し、殺菌作用が失われます。

覚えるポイント

• ヨウ素はビタミンCと反応して脱色・失活する
• ヨウ素は甲状腺疾患や妊婦・授乳婦に注意

間違えやすいところ

• 外用や含嗽だから全身影響やアナフィラキシーはないと誤認しない

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

アルミニウムを含む制酸成分（合成ケイ酸アルミニウム、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、スクラルファートなど）は、腎機能が著しく低下した透析患者が使用すると排泄されずに蓄積し、アルミニウム脳症や骨軟化症を生じるおそれがあるため「使用しないこと」とされています。

解き方

1. 提示された処方からアルミニウムを含む成分を探す。
2. メタケイ酸アルミン酸マグネシウムがアルミニウム含有制酸成分であるため、透析患者禁忌に該当すると判断する。

選択肢 1不正解

ゲファルナートは胃粘膜保護成分であり、透析患者で使用を避ける必要がある成分ではありません。

選択肢 2不正解

アズレンスルホン酸ナトリウムは粘膜修復成分であり、透析患者の使用制限成分ではありません。

選択肢 3不正解

L-グルタミンはアミノ酸由来の粘膜修復成分であり、透析患者で使用を避ける成分ではありません。

選択肢 4正解

アルミニウムを含む成分であるため、透析患者ではアルミニウム脳症等の危険から使用を避ける必要があります。

選択肢 5不正解

ロートエキスは抗コリン成分であり、緑内障や排尿困難等に注意が必要ですが、透析患者の特異的禁忌ではありません。

覚えるポイント

• 透析患者はアルミニウム含有成分（脳症・骨軟化症）が使用禁止

間違えやすいところ

• マグネシウム塩とアルミニウム塩の名称から「アルミン酸」を見落とさない

出題の前提：手引き（令和2年4月改訂版／令和4年3月改訂版）主な医薬品とその作用／してはいけないこと

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

整腸薬・止瀉薬・瀉下薬に配合される各成分の作用機序やアレルギー等の注意事項、刺激する消化管部位（小腸か大腸か）を正しく識別することが重要です。

解き方

1. 記述aの牛乳アレルギーに関する成分（タンニン酸アルブミンとタンニン酸ベルベリンの違い）を精査し誤りと判定します。
2. 記述bのアクリノールの抗菌作用、記述cの酸化マグネシウムの浸透圧性瀉下作用が正しいことを確認します。
3. 記述dのセンノシドの作用部位が大腸であることを確認し、小腸とする記述を誤りと判定して正答を絞り込みます。

選択肢 1不正解

タンニン酸ベルベリンではなく、カゼインを含むタンニン酸アルブミンが牛乳アレルギー禁忌であるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述aが誤りであり、さらにセンノシドは大腸を刺激する成分であるため記述dも誤りです。

選択肢 3正解

アクリノールは腸内殺菌作用があり、酸化マグネシウムは浸透圧を高めて便の水分を増すため、bとcの双方が正しい記述です。

選択肢 4不正解

センノシドは小腸ではなく大腸を刺激して排便を促す大腸刺激性瀉下成分であるため記述dが誤りです。

覚えるポイント

• 牛乳アレルギー禁忌はタンニン酸アルブミン（カゼイン由来）であり、タンニン酸ベルベリンではない。
• センノシドは大腸刺激性瀉下薬に分類され、小腸刺激性瀉下薬にはヒマシ油がある。

間違えやすいところ

• タンニン酸アルブミンとタンニン酸ベルベリンの名称の類似によるアレルギー対象成分の混同。
• 大腸を刺激するセンノシドを小腸刺激性と誤認すること。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

胃腸症状に用いられる漢方処方製剤は、体力規定（実証・虚証）や特有の随伴症状（胃部停滞感、腹鳴、冷えなど）によって使い分けられます。

解き方

1. 第1欄の体力規定が「体力中等度以上」である点を確認します（安中散、人参湯、六君子湯は虚弱者向け）。
2. 食べすぎによる胃のもたれや食後の腹鳴・下痢傾向という特徴的な主訴から平胃散を特定します。

選択肢 1不正解

安中散は体力中等度以下で胃痛や腹痛、胸やけ、げっぷなどがある場合に適した処方です。

選択肢 2不正解

人参湯（理中丸）は体力虚弱で手足や腹部が冷えやすい人の胃痛や下痢などに適した処方です。

選択肢 3正解

平胃散は体力中等度以上で胃がもたれて食後に腹が鳴り下痢傾向のある食べすぎの胃炎等に適しています。

選択肢 4不正解

六君子湯は体力中等度以下で胃腸が弱く食欲不振やみぞおちのつかえなどがある場合に適した処方です。

選択肢 5不正解

桂枝加朮附湯は関節痛や神経痛などに用いられる処方であり、胃腸薬ではありません。

覚えるポイント

• 平胃散は「体力中等度以上」「食べすぎによる胃もたれ」「食後の腹鳴・下痢傾向」がキーワード。
• 安中散・人参湯・六君子湯はいずれも体力虚弱・中等度以下を対象とする。

間違えやすいところ

• 胃腸漢方の多くが虚弱者向けであるため、中等度以上を対象とする平胃散の体力規定を見落とすこと。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

浣腸薬は直腸への反復刺激により耐性が生じるため連用を避けます。また注入器具からの汚染防止のため残液の再利用は禁止されており、各成分（浸透圧性、直接刺激性、炭酸ガス発生性）の機序を区別します。

解き方

1. 記述aの直腸感受性低下に伴う連用禁止の注意を正しいと判定します。
2. 記述bについて、開封後の残液は感染や汚染のおそれがあるため廃棄すべきであり誤りと判定します。
3. 記述cの浸透圧により水分を取り込む作用はグリセリン等の説明であり、ビサコジルは大腸粘膜刺激であるため誤りと判定します。
4. 記述dの炭酸ガス発生作用は炭酸水素ナトリウムや無水リン酸二水素ナトリウムの説明であるため誤りと判定します。

選択肢 1不正解

記述aが正しく、記述bとdが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述aが正しく、記述cとdが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述cとdはいずれも別成分の作用機序を説明した誤った記述です。

選択肢 4不正解

記述bの残量再利用は禁止されており誤り、記述cも誤りです。

選択肢 5正解

記述aのみが正しく、b、c、dはすべて誤りであるため正解です。

覚えるポイント

• 浣腸薬注入剤を半量使用した場合、残液は再利用せず必ず廃棄する。
• 浸透圧作用＝グリセリン・ソルビトール、大腸直接刺激＝ビサコジル、炭酸ガス発生＝炭酸水素ナトリウム等。

間違えやすいところ

• 小児等で半量注入指示がある場合でも、残液を保存・再利用できると誤認すること。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

強心薬に配合される生薬成分のうち、センソは劇薬相当の毒性があるため1日用量5mg以下に厳しく制限されています。また、ジャコウ・シンジュ・リュウノウ等の作用特徴の正確な把握が必要です。

解き方

1. 記述aのセンソの用量は「1日用量が5mgを超えないよう」定められているため誤りと判断します。
2. 記述bのジャコウの呼吸中枢刺激および強心作用は正しく、記述cのシンジュの鎮静作用も正しいと判断します。
3. 記述dのリュウノウは中枢神経を刺激して気つけ効果をもたらすものであり、心筋直接刺激ではないため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

記述aはセンソの1日用量が5mg以下でなければならないため誤りです。

選択肢 2不正解

記述aおよびリュウノウの作用を説明した記述dがいずれも誤りです。

選択肢 3正解

ジャコウの作用に関するbと、シンジュの鎮静作用に関するcの双方が正しい記述です。

選択肢 4不正解

リュウノウは中枢刺激等による気つけ作用を期待するものであり記述dが誤りです。

覚えるポイント

• センソの一般用医薬品における1日用量は5mg以下。
• シンジュ（真珠）は鎮静作用、リュウノウ（竜脳）は中枢刺激・気つけ作用を期待して配合される。

間違えやすいところ

• センソの用量上限（5mg以下）を「5mgを超える」と読み飛ばしてしまうこと。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

コレステロールは細胞膜やホルモン等の構成成分となる水に難溶の脂質であり、肝臓で主に産生・代謝され、リポタンパク質として血中を運搬されます。血中脂質異常は自覚症状に乏しい特徴があります。

解き方

1. 選択肢1の「産生及び代謝が主として肝臓で行われる」という生化学的特徴を正しいと確認します。
2. 選択肢2はコレステロールが「水に溶けにくい」脂質であるため誤りと判断します。
3. 選択肢3は脂質異常症の多くが「自覚症状を伴わない」ため誤りと判断します。
4. 選択肢4はコレステロールが糖質や脂質などから合成されるため誤りと判断します。

選択肢 1正解

コレステロールの産生と代謝は主に肝臓で行われるため正しい記述です。

選択肢 2不正解

コレステロールは水に溶けにくい脂質であるため、リポタンパク質を形成して血液中を移動します。

選択肢 3不正解

リポタンパク質のバランスの乱れ（脂質異常）は、初期には自覚症状を伴わないものが大半です。

選択肢 4不正解

コレステロールは主に食事から摂取された炭水化物や脂質などを原料として生合成されます。

覚えるポイント

• コレステロールは水に不溶性（溶けにくい）の脂質で、主に肝臓で産生・代謝される。
• コレステロールバランスの乱れは自覚症状がないまま進行する。

間違えやすいところ

• リポタンパク質として血中に溶け込んでいることから水溶性と混同してしまうこと。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

コレステロール改善薬における各成分（腸管吸収抑制のソイステロール、代謝排泄促進のリノール酸、生合成抑制等のリボフラビン酪酸エステル、血行促進のビタミンE）の個別作用を識別します。

解き方

1. 記述aの「リポタンパクリパーゼ活性促進等」はパンテチンの作用であり、ソイステロールではないため誤りと判定します。
2. 記述bの「腸管におけるコレステロール吸収抑制」はソイステロール等の作用であり、リノール酸ではないため誤りと判定します。
3. 記述cのリボフラビン酪酸エステル（ビタミンB2誘導体）および記述dのトコフェロール酢酸エステル（ビタミンE）の記述が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

記述aはパンテチン、記述bはソイステロールの作用に関する説明であり、ともに誤りです。

選択肢 2不正解

記述aが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述bが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 4正解

リボフラビン酪酸エステルの作用に関するcと、トコフェロール酢酸エステルの作用に関するdの双方が正しい記述です。

覚えるポイント

• ソイステロールは大豆油不けん化物とともに腸管からのコレステロール吸収を抑える。
• リボフラビン酪酸エステル（ビタミンB2）は過酸化脂質分解やコレステロール生合成抑制に働く。

間違えやすいところ

• パンテチンのリポタンパクリパーゼ活性化作用をソイステロールと取り違えること。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

鉄分は赤血球中のヘモグロビンの構成成分です。鉄製剤は胃腸障害（悪心・胃部不快感等）を起こしやすいため食後服用が推奨され、タンニン酸と結合すると難溶性の沈殿を生じて吸収が妨げられます。

解き方

1. 記述aの「白血球」を「赤血球」の誤りと判定します。
2. 記述bの鉄欠乏を生じやすい対象者（乳幼児、月経のある女性、妊産婦など）の記述を正しいと判定します。
3. 記述cの消化器症状軽減のための食後服用の推奨を正しいと判定します。
4. 記述dの服用前後30分のタンニン酸摂取による吸収低下の注意を正しいと判定します。

選択肢 1不正解

記述cおよびdも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2正解

酸素運搬を担うのは赤血球であるためaが誤り、b、c、dはすべて正しいため正解です。

選択肢 3不正解

記述aが誤りで、記述bおよびcが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述aが誤りで、記述dが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述aで白血球としている点が誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• ヘモグロビンは赤血球に含まれる酸素運搬タンパク質である。
• 鉄製剤は胃部不快感を避けるため食後に服用し、服用前後30分はお茶やコーヒー（タンニン酸）を避ける。

間違えやすいところ

• ヘモグロビンが白血球ではなく赤血球の成分であることの読み落とし。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

循環器用薬の成分として、ユビデカレノン（心筋エネルギー代謝改善）、ルチン（ビタミン様物質・毛細血管補強）、ヘプロニカート（ニコチン酸遊離・末梢血管拡張）の作用および漢方処方製剤（七物降下湯にはダイオウが含まれない）の特徴を整理します。

解き方

1. 選択肢1のユビデカレノンの心筋収縮力および酸素利用効率亢進作用を正しいと判定します。
2. 選択肢2と3は、ルチン（毛細血管補強）とヘプロニカート（ニコチン酸遊離による血管拡張）の説明が入れ替わっているため誤りと判断します。
3. 選択肢4の七物降下湯はダイオウを含まない処方であるため誤りと判断します。

選択肢 1正解

ユビデカレノンは心筋の酸素利用効率を高めて収縮力を高める作用を示すため正しい記述です。

選択肢 2不正解

ニコチン酸が遊離して末梢血管を拡張するのはヘプロニカートの説明であり誤りです。

選択肢 3不正解

ビタミン様物質として毛細血管を補強・強化するのはルチンの説明であり誤りです。

選択肢 4不正解

七物降下湯にはダイオウは含まれておらず、瀉下薬の併用制限はありません。

覚えるポイント

• ユビデカレノン＝心筋の酸素利用効率を高めて収縮力を高める。
• ルチン＝ビタミン様物質で毛細血管の補強・強化、ヘプロニカート＝ニコチン酸遊離による末梢循環改善。

間違えやすいところ

• ルチンとヘプロニカートの相互の作用説明の取り違え。
• 高血圧関連の漢方製剤（七物降下湯）に大黄が含まれていると誤解すること。

出題の前提：試験問題の記載および厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」に基づく出題

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

痔疾用薬には、痒みや痛みを抑える局所麻酔・刺激成分、炎症を鎮める抗炎症成分、出血を抑える止血・収斂成分、患部の組織を修復する成分などが症状に合わせて配合されています。

解き方

1. 記述ａ：クロタミトンは局所への微弱な熱感刺激により痒みを抑える鎮痒成分であり、正しいです。
2. 記述ｂ：酸化亜鉛は粘膜表面に不溶性の被膜を作って患部を保護し、収斂・止血をもたらす成分であり、正しいです。
3. 記述ｃ：エフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分（血管収縮作用）であり、組織修復成分ではないため誤りです。
4. 記述ｄ：カイカク（槐花）はマメ科のエンジュの蕾を基原とする生薬で、主として止血効果を期待して配合されるため誤りです。

選択肢 1正解

記述ａとｂがともに正しい内容であるため、適切な選択肢です。

選択肢 2不正解

記述ｃのエフェドリン塩酸塩は血管収縮成分であり組織修復成分ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｄのカイカクは主に止血作用を期待して配合される生薬であり局所麻酔作用ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｃ（エフェドリン塩酸塩の作用区分）とｄ（カイカクの作用）がともに誤りです。

覚えるポイント

• クロタミトンは微弱な熱感刺激による鎮痒成分
• 酸化亜鉛は粘膜保護・収斂・止血成分
• エフェドリン塩酸塩は血管収縮成分
• カイカクは止血作用を期待する生薬

間違えやすいところ

• アラントイン等の組織修復成分とエフェドリン等の血管収縮成分を混同しないように注意する。

出題の前提：手引き「痔の薬」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

内用痔疾用薬として用いられる漢方処方製剤には、体力中等度以上で便秘傾向の痔に適する乙字湯と、体力中等度以下で冷え症・出血傾向のある痔出血に適する芎帰膠艾湯などがあります。

解き方

1. 問題文の証と適応を確認：「体力中等度以下で冷え症、出血傾向があり胃腸障害のないもの」「痔出血、貧血、不正出血」を照合します。
2. 選択肢の処方を検討：乙字湯は体力中等度以上で便秘傾向に用いるのに対し、冷え症・出血傾向に適するのは芎帰膠艾湯です。

選択肢 1不正解

桂枝加芍薬湯は、体力中等度以下で腹部膨満感のあるしぶり腹、腹痛、下痢、便秘等に用いられる処方です。

選択肢 2不正解

乙字湯は、体力中等度以上で大便がかたく、便秘傾向のあるものの痔核（いぼ痔）、きれ痔、便秘等に適します。

選択肢 3正解

芎帰膠艾湯は、体力中等度以下で冷え症、出血傾向のあるものの痔出血や不正出血等に適する処方であり、正しいです。

選択肢 4不正解

七物降下湯は、体力中等度以下で顔色が悪くて疲れやすく、胃腸障害のないものの高血圧に伴う随伴症状等に適します。

選択肢 5不正解

八味地黄丸は、体力中等度以下で疲れやすく、四肢が冷えやすく、尿量減少や多尿等がある下肢痛、頻尿等に適します。

覚えるポイント

• 芎帰膠艾湯：体力中等度以下、冷え症、出血傾向、痔出血・貧血・不正出血
• 乙字湯：体力中等度以上、便秘傾向、痔核・きれ痔

間違えやすいところ

• 痔の漢方薬として乙字湯と芎帰膠艾湯の「体力の強弱」および「出血傾向の有無」を取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き「痔の薬（内用痔疾用薬・漢方処方製剤）」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

婦人薬には、自律神経の安定や鎮痛・鎮痙、血行促進、通経を目的とした生薬成分や、ホルモンバランスを整える女性ホルモン成分（エチニルエストラジオール等）が用いられます。女性ホルモン成分の長期連用は血栓症等のリスクを高めます。

解き方

1. 記述ａ：シャクヤク、ボタンピは鎮痛・鎮痙等の作用を期待して配合されるため正しいです。
2. 記述ｂ：エチニルエストラジオールは合成女性ホルモンであり、長期連用により血栓症を起こすおそれがあるため正しいです。
3. 記述ｃ：サフランは鎮静、鎮痛、通経（月経を促す）作用を期待して配合されるため正しいです。
4. 記述ｄ：センキュウは血行改善、冷えの緩和、強壮、鎮痛等に用いられる生薬であり正しいです。

選択肢 1不正解

ｂおよびｄの記述も正しいため誤りです。

選択肢 2不正解

ａ、ｃ、ｄの記述も正しいため誤りです。

選択肢 3正解

すべての記述（ａ、ｂ、ｃ、ｄ）が正しいため、この組み合わせが正解です。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｃの記述も正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

ａおよびｄの記述も正しいため誤りです。

覚えるポイント

• エチニルエストラジオール：女性ホルモン成分、長期連用で血栓症のおそれ
• サフラン：鎮静、鎮痛、通経作用
• センキュウ：血行改善、冷え、強壮、鎮静、鎮痛
• シャクヤク・ボタンピ：鎮痛・鎮痙作用

間違えやすいところ

• 女性ホルモン成分が一般用医薬品にも含まれること、その副作用として血栓症が重要であることを失念しやすい。

出題の前提：手引き「婦人薬」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

婦人薬に用いられる漢方処方製剤は、体力（充実、中等度、虚弱）や随伴する症状（便秘、精神神経症状、冷え、乾燥など）によって適応が細かく分かれています。

解き方

1. 記述ａ：桃核承気湯は「体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順等」に適します。問題文の「体力虚弱で皮膚が乾燥、しもやけ、しみ…」は温経湯（うんけいとう）の説明であり、誤りです。
2. 記述ｂ：桂枝茯苓丸は「比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順等」に適します。問題文の「疲れやすく精神不安やいらだち、ときに便秘」は加味逍遙散の説明であり、誤りです。
3. 記述ｃ：五積散は「体力中等度又はやや虚弱で冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、月経痛等」に適するため、正しい記述です。
4. 記述ｄ：柴胡桂枝乾姜湯は「体力中等度以下で、冷え症、貧血気味、神経過敏で動悸、息切れ、頭部の発汗、口渇等」に適するため、正しい記述です。

選択肢 1不正解

記述ａは温経湯の説明であるため誤りであり、記述ｄは正しいため不適切です。

選択肢 2正解

ａが誤り、ｂが誤り、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｂが誤りで、ｃが正しいため不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａが誤りで、ｃが正しいため不適切です。

選択肢 5不正解

記述ｂが加味逍遙散の説明で誤りであり、ｄが正しいため不適切です。

覚えるポイント

• 温経湯：体力虚弱、冷え、皮膚乾燥、しもやけ、しみ
• 加味逍遙散：体力中等度以下、のぼせ、肩こり、精神不安・いらだち、ときに便秘
• 桃核承気湯：体力中等度以上、のぼせ、便秘傾向
• 桂枝茯苓丸：比較的体力がある、下腹部痛、肩こり、のぼせて足冷え

間違えやすいところ

• 加味逍遙散と桂枝茯苓丸、温経湯と桃核承気湯の体力の違いと特徴的症状を入れ替えた出題に注意する。

出題の前提：手引き「婦人薬（漢方処方製剤）」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品のアレルギー用薬は、急性または一時的なアレルギー症状の緩和を目的としており、アトピー性皮膚炎のような慢性湿疹の根本治療を目的とするものはありません。専門医による治療が必要です。

解き方

1. 選択肢1を検討：一般用医薬品には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹の治療を目的とするものはないため、本記述は誤り（選択肢として正解）です。
2. 選択肢2を検討：真菌等の感染症にアレルギー用薬を用いて痒みだけ抑えると感染を悪化させるおそれがあるため、感染症の治療を優先すべきであり正しい記述です。
3. 選択肢3を検討：内服薬と点鼻薬で抗ヒスタミン成分等の同種成分が重複して全身性の副作用が増強されるおそれがあるため正しい記述です。
4. 選択肢4を検討：いわゆるアレルギーマーチのように、皮膚症状から喘息へ連鎖的に現れることがあるため正しい記述です。

選択肢 1正解

一般用医薬品にアトピー性皮膚炎の慢性湿疹治療を目的とする医薬品はないため、誤りの記述として正解となります。

選択肢 2不正解

たむしや疥癬などの皮膚感染症に対してアレルギー用薬で対症療法を行うのは不適当であり、正しい記述です。

選択肢 3不正解

点鼻薬と内服薬の併用による成分重複や相互影響への注意喚起であり、正しい記述です。

選択肢 4不正解

皮膚症状が治まると喘息が現れるなど連鎖的に症状が移行することがあるため、正しい記述です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品には「アトピー性皮膚炎の慢性湿疹治療」を目的とするものはない
• 内服薬と点鼻薬の成分重複による副作用増強に注意する

間違えやすいところ

• アトピー性皮膚炎の適応をもつ一般用医薬品が存在すると誤認しないように注意する。

出題の前提：手引き「アレルギー用薬」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

抗ヒスタミン成分のジフェンヒドラミンは乳汁移行により乳児の昏睡等を招くため授乳を避けます。また、アドレナリン作動成分（プソイドエフェドリン等）は交感神経刺激により血圧を上昇させるため「高血圧」の診断を受けた人は服用を避ける必要があります。

解き方

1. 記述ａ：ジフェンヒドラミン塩酸塩は乳汁移行により乳児に昏睡等を生じるおそれがあるため、授乳を避けることとされており正しいです。
2. 記述ｂ：メキタジンで生じる重篤な副作用はショック（アナフィラキシー）、肝機能障害、血小板減少等であり、胃潰瘍ではないため誤りです。
3. 記述ｃ：辛夷清肺湯は、まれに重篤な副作用として間質性肺炎や肝機能障害が現れることがあるため正しいです。
4. 記述ｄ：プソイドエフェドリン塩酸塩は血圧上昇作用があるため、服用を避けるべき対象は「高血圧」の診断を受けた人です。低血圧ではないため誤りです。

選択肢 1不正解

記述ｂのメキタジンで注意すべき重篤な副作用は胃潰瘍ではなくショックや肝機能障害等であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａとｃの組み合わせがともに正しいため、この選択肢が正解です。

選択肢 3不正解

ｂ（胃潰瘍）とｄ（低血圧ではなく高血圧）がともに誤りです。

選択肢 4不正解

ｄのプソイドエフェドリン塩酸塩は高血圧の人が避けるべき成分であるため誤りです。

覚えるポイント

• ジフェンヒドラミン：乳汁移行により乳児の昏睡等のおそれ→授乳を避ける
• プソイドエフェドリン塩酸塩：血圧上昇・心臓刺激→高血圧・心臓病の人は避ける
• 辛夷清肺湯：間質性肺炎、肝機能障害に注意

間違えやすいところ

• プソイドエフェドリンの禁忌・注意疾患である「高血圧」と「低血圧」を取り違えないこと。

出題の前提：手引き「アレルギー用薬（配合成分及び使用上の注意）」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬の効能・効果は「急性鼻炎、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による諸症状の緩和」であり、慢性鼻炎は対象外です。また血管収縮成分の連用は二次充血を招くため連用を避けます。

解き方

1. 記述ａ：鼻炎用点鼻薬の対象となる鼻炎は「急性鼻炎」であり、「慢性鼻炎」は含まれないため誤りです。
2. 記述ｂ：血管収縮薬であるナファゾリン塩酸塩の連用・過度使用により二次充血（リバウンド）を招くため正しい記述です。
3. 記述ｃ：ベンザルコニウム塩化物は陽イオン界面活性剤で、細菌類や真菌類に対して殺菌消毒作用を示すため正しい記述です。
4. 記述ｄ：クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞膜を安定化してケミカルメディエーター遊離を抑える抗アレルギー成分であり、正しい記述です。

選択肢 1正解

ａが誤り、ｂ、ｃ、ｄがすべて正しい正確な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａは「慢性鼻炎」ではなく「急性鼻炎」であるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃのベンザルコニウム塩化物の殺菌消毒作用に関する記述は正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｄのクロモグリク酸ナトリウムの肥満細胞脱顆粒抑制作用に関する記述は正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

記述ａが誤りであるため、すべて正しいとする本選択肢は不適切です。

覚えるポイント

• 鼻炎用点鼻薬の適応：急性鼻炎、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎（慢性鼻炎は含まれない）
• 血管収縮成分の過度使用：二次充血（リバウンド）を招き鼻閉悪化
• クロモグリク酸ナトリウム：肥満細胞からのヒスタミン遊離抑制

間違えやすいところ

• 点鼻薬の適応症に「急性鼻炎」と「慢性鼻炎」のどちらが含まれるかを見落とさないように注意する。

出題の前提：手引き「鼻炎用点鼻薬」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

点眼薬において、クロルフェニラミンマレイン酸塩はヒスタミン受容体を遮断する抗ヒスタミン成分、グリチルリチン酸二カリウムやイプシロン-アミノカプロン酸は抗炎症成分、パンテノールは目の組織代謝を促し修復を助けるビタミン成分です。

解き方

1. 記述ａ：クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分であり、組織修復成分ではないため誤りです。
2. 記述ｂ：グリチルリチン酸二カリウムは比較的緩和な抗炎症作用を示し、目の炎症を鎮めるため正しい記述です。
3. 記述ｃ：イプシロン-アミノカプロン酸は抗プラスミン作用等により炎症原因物質の生成を抑える抗炎症成分であり、正しい記述です。
4. 記述ｄ：パンテノールはパントテン酸の前駆体で、細胞の代謝を促して組織修復を助ける成分です。末梢の微小循環を促進するのはビタミンE（トコフェロール等）の説明であるため誤りです。

選択肢 1不正解

記述ｃが正しく、記述ｄが誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａは抗ヒスタミン成分で組織修復ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｂのグリチルリチン酸二カリウムは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4正解

ａが誤り、ｂが正、ｃが正、ｄが誤りの正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａが誤りで、ｂが正しいため不適切です。

覚えるポイント

• クロルフェニラミンマレイン酸塩：ヒスタミン遮断（痒み・充血抑制）
• イプシロン-アミノカプロン酸／グリチルリチン酸二カリウム：抗炎症成分
• パンテノール：組織代謝・修復促進
• トコフェロール酢酸エステル：末梢血行促進

間違えやすいところ

• パンテノール（代謝促進・組織修復）とビタミンE（微小循環・血行促進）の役割を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「眼科用薬（配合成分の作用）」に準拠した出題。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

点眼薬は結膜嚢の保持容量を考慮して1回1滴で十分な効果が得られるよう設計されています。また、交感神経刺激による散瞳作用に伴う眼圧上昇リスクや、コンタクトレンズ材質による成分吸着、抗菌成分の作用スペクトル（細菌とウイルスの違い）についての正確な理解が必要です。

解き方

1. 記述ａ・ｂの正誤を検討し、点眼滴数と結膜嚢容量の関係、および交感神経興奮による眼圧上昇作用が正しい記述であることを確認します。
2. 記述ｃのコンタクトレンズの種類（水分を含みやすいのはソフトコンタクトレンズ）と、記述ｄの抗菌成分サルファ剤がウイルスに無効である点から誤りであることを判断します。
3. 正しい組み合わせが（ａ、ｂ）となる選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａとｂがともに正しい記述であるため、選択肢1が正解となります。

選択肢 2不正解

ａは正しいですが、ｃはハードコンタクトレンズではなくソフトコンタクトレンズに関する誤った記述です。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｄのサルファ剤は細菌に対する抗菌成分でありウイルスには無効であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはともに誤りの記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 結膜嚢の容積は約30μL、点眼液1滴は約50μLであるため1滴で十分あふれます。
• サルファ剤（スルファメトキサゾール等）は細菌の葉酸合成を阻害する成分でウイルスには効きません。

間違えやすいところ

• 水分を含み防腐剤（ベンザルコニウム塩化物等）を吸着しやすいのはソフトコンタクトレンズです。ハードコンタクトレンズと混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」眼科用薬

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

外皮用薬の局所刺激成分には、知覚神経を刺激して冷感をもたらす冷感刺激成分（メントール、ハッカ油、ユーカリ油、カンフル等）と、温感刺激を与えて血行を促進する温感刺激成分（トウガラシエキス、カプサイシン、ノニル酸ワニリルアミド等）があります。それぞれの分類と作用機序の区別が不可欠です。

解き方

1. 選択肢1のステロイド成分の局所免疫抑制による感染症誘発・刺激感という副作用記述が正しいことを確認します。
2. 選択肢2の非ステロイド性抗炎症成分ピロキシカムにおける光線過敏症の注意点が正しいことを確認します。
3. 選択肢3のユーカリ油が冷感刺激成分であるか温感刺激成分であるかを検証し、温感刺激とする記述が誤りであることを特定します。
4. 選択肢4のヘパリン類似物質の抗凝固作用による禁忌対象（出血性血液疾患等）が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

ヒドロコルチゾンなどのステロイド成分は末梢組織の免疫を低下させ皮膚感染症を招くおそれがあるため正しい記述です。

選択肢 2不正解

ピロキシカムやケトプロフェン等は紫外線により光線過敏症を起こすことがあるため正しい記述です。

選択肢 3正解

ユーカリ油は冷感刺激成分であり、温感刺激を与える成分（カプサイシンやノニル酸ワニリルアミドなど）ではないため、この記述が誤り（正解）となります。

選択肢 4不正解

ヘパリン類似物質は抗凝固作用を持つため、血友病や血小板減少症など出血傾向のある人には禁忌であり正しい記述です。

覚えるポイント

• 冷感刺激成分：l-メントール、dl-カンフル、ハッカ油、ユーカリ油
• 温感刺激成分：カプサイシン、トウガラシエキス、ノニル酸ワニリルアミド

間違えやすいところ

• ユーカリ油やハッカ油などの精油系成分は温感刺激と混同しやすいですが、冷感刺激成分に分類されます。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」外皮用薬

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

抗真菌成分は皮膚糸状菌（白癬菌）の増殖を抑える、あるいは死滅させる成分です。イミダゾール系（オキシコナゾール等）やアリルアミン系（テルビナフィン等）は細胞膜構成成分（エルゴステロール）の生合成阻害などにより膜機能を損なわせます。一方、有機酸系であるウンデシレン酸は患部を酸性に保つことで発育を抑え、ピロールニトリンは単独での効果が弱いため他成分と配合されます。

解き方

1. 記述ａのウンデシレン酸亜鉛の作用を確認し、「患部をアルカリ性にする」ではなく「酸性に保つ」であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂのイミダゾール系オキシコナゾール硝酸塩の細胞膜透過性変化・産生抑制作用が正しいことを確認します。
3. 記述ｃのピロールニトリンは「単独での抗真菌作用は弱く、他の抗真菌成分と組み合わせて配合される」ため誤りと判断します。
4. 記述ｄのアリルアミン系テルビナフィン塩酸塩の細胞膜構成成分生合成阻害作用が正しいことを確認します。
5. 正誤の並び「誤、正、誤、正」と一致する選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｃが誤り、ｄが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｂが正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ｃが誤りで、ｄが正しい記述であるため不適です。

覚えるポイント

• ウンデシレン酸・ウンデシレン酸亜鉛：患部を酸性に保ち白癬菌の発育を抑制します。
• ピロールニトリン：菌の呼吸・代謝を阻害しますが、単独での抗真菌作用は弱いため他の抗真菌成分と配合されます。

間違えやすいところ

• ピロールニトリンは抗真菌作用が「強い」のではなく「弱い」ため、単独ではなく他剤と組み合わされます。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」みずむし・たむし用薬

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

毛髪用薬（育毛・発毛促進薬）において、カルプロニウム塩化物はコリン作用（副交感神経刺激様作用）によって末梢血管を拡張させます。生薬成分であるチクセツニンジンは血行促進等の作用を示し、ヒノキチオールは抗菌・血行促進・抗炎症作用を有します。また、作用が緩和なものは医薬部外品として扱われます。

解き方

1. 記述ａのカルプロニウム塩化物の作用機序を確認し、血管拡張作用は「抗コリン作用」ではなく「コリン作用（アセチルコリン様作用）」であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂの医薬部外品（育毛剤・養毛剤）としての位置づけが正しいことを確認します。
3. 記述ｃのチクセツニンジンは血行促進等の生薬成分であり、「頭皮における脂質代謝を高めて皮脂を取り除く」成分（ピリドキシン塩酸塩等）ではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄのヒノキチオールの抗菌、血行促進、抗炎症作用が正しいことを確認します。
5. 正しい組み合わせ（ｂ、ｄ）である選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

ａのカルプロニウム塩化物はコリン作用（副交感神経様作用）により血管を拡張するため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃがいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ｂおよびｄがともに正しい記述であるため、選択肢3が正解となります。

選択肢 4不正解

ｄは正しいですが、ｃのチクセツニンジンは血行促進等を期待する生薬成分であり記述が誤りです。

覚えるポイント

• カルプロニウム塩化物：アセチルコリンに類似したコリン作用を示し、末梢血管を拡張して血流を増やします。
• ヒノキチオール：ヒノキ科タイヒ等の精油成分で、抗菌、血行促進、抗炎症作用があります。

間違えやすいところ

• カルプロニウム塩化物の「コリン作用」を「抗コリン作用」と入れ替えて出題されるパターンが頻出です。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」毛髪用薬

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

外用歯痛薬や歯槽膿漏薬には、局所麻酔成分、冷感・温感等の局所刺激成分、抗炎症成分、組織修復成分、止血成分、殺菌消毒成分などが組み合わされて配合されています。各成分がどの薬効群に属し、どのようなメカニズムで症状を緩和するのかを正確に区別して理解することが重要です。

解き方

1. 記述ａのアラントインは組織修復成分（肉芽形成促進）であり、出血を抑える止血成分ではないため誤りと判断します。
2. 記述ｂのカンフルは局所刺激（冷感刺激）を与えて知覚神経を麻痺させ痛みを和らげるため正しいと判断します。
3. 記述ｃのアミノ安息香酸エチルは齲蝕歯髄の知覚神経伝達を遮断する局所麻酔成分であるため正しいと判断します。
4. 記述ｄのフィトナジオンはビタミンＫであり止血作用を期待して配合される成分のため誤りと判断します。以上より正誤の組み合わせは「誤、正、正、誤」となります。

選択肢 1不正解

ａとｄが誤りで、ｂとｃが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｂが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａとｄが誤りで、ｂが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ｄは止血成分であり口臭抑制等の記述は誤っているため選択肢5は誤りです。

覚えるポイント

• アラントインは組織修復成分、フィトナジオンは止血成分（ビタミンK）

間違えやすいところ

• 歯肉炎の口臭抑制作用を持つ銅クロロフィリンナトリウムと、止血成分のフィトナジオンを混同しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「歯痛・歯槽膿漏薬」

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

ニコチンは脳の中枢神経系に作用して覚醒や多幸感をもたらすとともに、末梢では交感神経節を刺激してアドレナリン作動様作用（血管収縮・心拍数増加）を引き起こします。また、ニコチンは弱塩基性薬物であるため、口腔内が酸性環境になるとイオン型が増加して粘膜からの吸収が低下します。

解き方

1. ａについて、ニコチンが情動中枢に及ぼす作用は「覚醒」及びリラックス効果です。
2. ｂ・ｃについて、ニコチンは末梢の「交感神経系」を興奮させるため、アドレナリン作動成分と併用すると作用を「増強」させるおそれがあります。
3. ｄについて、酸性飲料等により口腔内が酸性になると非イオン型（脂溶性）が減少しニコチンの吸収は「低下」します。
4. したがって、ａ：覚醒、ｂ：交感神経系、ｃ：増強、ｄ：低下となる組み合わせは5です。

選択肢 1不正解

ｂが副交感神経系、ｄが増加となっている点が誤りです。

選択肢 2不正解

ｃが減弱となっている点が誤りです。交感神経を興奮させるため増強します。

選択肢 3不正解

ａが鎮静、ｄが増加となっている点が誤りです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが誤った語句の組み合わせです。

選択肢 5正解

ａ：覚醒、ｂ：交感神経系、ｃ：増強、ｄ：低下のすべての空欄が正しく埋められています。

覚えるポイント

• 酸性でニコチンの吸収低下（コーヒー・炭酸飲料後の服用注意）
• ニコチンは交感神経系を興奮させる

間違えやすいところ

• 口腔内が酸性になると吸収が増加すると取り違えやすいので、塩基性物質の粘膜吸収特性を意識する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「禁煙補助剤」

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

ビタミン成分やアミノ酸成分、漢方処方製剤には固有の代謝経路や作用機序があります。ビタミンB1は炭水化物（糖質）の代謝、ビタミンB2やB6は脂質・タンパク質代謝や皮膚・粘膜の維持、グルクロノラクトンは肝臓の解毒機能の補助、アスパラギン酸塩はエネルギー産生効率向上や乳酸分解促進など、正確な役割分担を把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、脂質代謝に関与し皮膚・粘膜を正常に保つのはビタミンB2（リボフラビン等）やB6であり、ビタミンB1は炭水化物からのエネルギー産生に関与するため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、ビオチン（ビタミンH）は皮膚や粘膜の健康維持を助けるビタミン様物質・栄養素であるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、エネルギー産生効率を高めて乳酸の分解を促すのはアスパラギン酸塩などの説明であり、グルクロノラクトンは肝臓の解毒作用の補助等であるため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、補中益気湯は体力虚弱で胃腸の働きが衰え疲れやすい人の虚弱体質、疲労倦怠等に適するため正しいと判断します。したがって「誤、正、誤、正」の1が正解です。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａは誤りで、ｄは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｃは誤りで、ｄは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａは誤りで、ｂは正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ビタミンB1＝炭水化物（糖質）代謝
• アスパラギン酸塩＝乳酸分解・エネルギー産生促進
• グルクロノラクトン＝肝機能改善・解毒作用補助

間違えやすいところ

• ビタミンB1の作用とビタミンB2・B6の皮膚粘膜・脂質代謝作用を取り違えないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「滋養強壮保健薬」

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

抗炎症成分はステロイド性と非ステロイド性（NSAIDs等）に大別されます。デキサメタゾンやヒドロコルチゾン、プレドニゾロンなどはステロイド性抗炎症成分です。ウフェナマート、ケトプロフェン、フェルビナク、インドメタシン、ピロキシカムなどは非ステロイド性抗炎症成分です。ピロキシリンは傷口を覆うコロジオンの主成分となる被膜形成成分です。

解き方

1. ａのデキサメタゾンはステロイド性抗炎症成分（副腎皮質ホルモン成分）です。
2. ｂのウフェナマートは非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）であり、湿疹・皮膚炎等に用いられます。
3. ｃのケトプロフェンは非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）であり、鎮痛消炎テープ剤等に用いられます。
4. ｄのピロキシリンは硝化綿とも呼ばれる被膜形成成分（傷口の保護）です。
5. 非ステロイド性抗炎症成分に該当するのはｂとｃであるため、正解は3（ｂ、ｃ）となります。

選択肢 1不正解

ａのデキサメタゾンはステロイド性抗炎症成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａはステロイド、ｄは被膜形成成分であるため誤りです。

選択肢 3正解

ｂのウフェナマートとｃのケトプロフェンはともに非ステロイド性抗炎症成分であり正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｄのピロキシリンは被膜形成成分（コロジオンの主成分）であるため誤りです。

覚えるポイント

• ウフェナマート・ケトプロフェン＝非ステロイド性抗炎症成分
• ピロキシリン＝被膜形成成分

間違えやすいところ

• ピロキシリン（被膜形成成分）を、非ステロイド性抗炎症成分のピロキシカムと名称が似ているため混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「皮膚に用いる薬」

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

各生薬成分は、原料となる植物等の科名・基原部位および主な薬効によって正確に識別されます。

解き方

1. 記述a～dの植物科名、薬用部位、効能から該当する生薬名をそれぞれ特定する。
2. a＝ブクリョウ、b＝カッコン、c＝ブシ、d＝ボウイの組み合わせとなっている選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

aはレンギョウ（モクセイ科レンギョウの果実）ではなくブクリョウ、bはボウフウではなくカッコン、cはサイコではなくブシであるため誤りです。

選択肢 2不正解

aはレンギョウではなくブクリョウ、dはショウマ（キンポウゲ科サラシナショウマ等の根茎）ではなくボウイであるため誤りです。

選択肢 3不正解

bはボウフウではなくカッコン、cはサイコではなくブシ、dはショウマではなくボウイであるため誤りです。

選択肢 4正解

aがブクリョウ、bがカッコン、cがブシ、dがボウイであり、記述とすべて一致しています。

答えの内訳

a：ブクリョウ

サルノコシカケ科のマツホドの菌核を基原とし、利尿、健胃、鎮静作用を持つ生薬はブクリョウです。

b：カッコン

マメ科のクズの周皮を除いた根を基原とし、解熱、鎮痙作用を期待して用いられる生薬はカッコンです。

c：ブシ

キンポウゲ科のハナトリカブト等の塊根を減毒加工したもので、強心作用や血液循環改善作用を持つ生薬はブシです。

d：ボウイ

ツヅラフジ科のオオツヅラフジの蔓性の茎及び根茎を基原とし、鎮痛、利尿作用を持つ生薬はボウイです。

覚えるポイント

• マツホド菌核＝ブクリョウ、クズ根＝カッコン、トリカブト塊根加工＝ブシ、オオツヅラフジ＝ボウイ

間違えやすいところ

• レンギョウ（果実）やサイコ（セリ科ミシマサイコの根）など、科名や薬用部位の混同に注意が必要です。

出題の前提：試験問題の原文および手引き記載の生薬基原と作用に基づく。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

消毒用アルコール類や塩素系・フェノール系消毒薬は、対象微生物に対する有効スペクトルや人体への適用可否・刺激性の特徴を把握することが基本です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する。aはエタノールとイソプロパノールのウイルス効果の比較が誤り（誤）。
2. b、c、dの記述はすべて正しいため、正誤の組み合わせは「誤・正・正・正」となる。

選択肢 1不正解

aが正、bが誤、cが誤となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが正、dが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

bが誤、dが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

aが正、cが誤となっているため誤りです。

選択肢 5正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の組み合わせであり正しいです。

答えの内訳

a：誤

イソプロパノールはエタノールに比べてウイルスに対する不活性化効果が低いです。

b：正

クレゾール石鹸液は原液の刺激性が強いため、希釈して使用し直接皮膚に付着しないよう注意が必要です。

c：正

次亜塩素酸ナトリウムは強い酸化力で広範な微生物に有効ですが、組織刺激性が強いため人体には使用されません。

d：正

ジクロルイソシアヌル酸ナトリウムは塩素系殺菌消毒成分で、プール等の大型設備の殺菌・消毒に汎用されます。

覚えるポイント

• イソプロパノールの抗ウイルス効果はエタノールより劣る。次亜塩素酸ナトリウムは人体不可。

間違えやすいところ

• イソプロパノールはエタノールと同等以上の抗ウイルス効果があると誤認しないよう注意する。

出題の前提：手引き「公衆衛生用薬（消毒薬）」に準拠。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.31 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

殺虫成分は、除虫菊由来のピレスロイド系、有機リン系、カーバメート系、昆虫成長制御剤などに分類され、それぞれ作用機序や特徴が異なります。

解き方

1. 第1欄の「除虫菊の成分から開発された」「比較的速やかに自然分解」という特徴からピレスロイド系殺虫成分を特定する。
2. 選択肢の中でピレスロイド系成分である「フェノトリン」を選択する。

選択肢 1不正解

ダイアジノンは有機リン系殺虫成分であるため該当しません。

選択肢 2正解

フェノトリンは除虫菊成分を基に開発されたピレスロイド系殺虫成分であり、記述と一致します。

選択肢 3不正解

メトプレンは昆虫成長阻害剤（幼若ホルモン様物質）であるため該当しません。

選択肢 4不正解

プロポクスルはカーバメート系殺虫成分であるため該当しません。

選択肢 5不正解

オルトジクロロベンゼンは有機塩素系関連の殺虫成分等であり該当しません。

覚えるポイント

• フェノトリン、ペルメトリン、フタルスリンなどは除虫菊由来のピレスロイド系成分である。

間違えやすいところ

• 有機リン系（ダイアジノン等）やカーバメート系（プロポクスル等）の分類と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「衛生害虫用薬（殺虫成分）」に準拠。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.32 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

妊娠検査薬はhCGを抗原抗体反応によって検出する試薬であり、反応環境や検体中の不純物の影響を受けるとともに、確定診断には医師の診察を要します。

解き方

1. 記述a～dの正誤を検討する。aは温度の影響を受けるため誤り。dは月経予定日の概ね1週間後であるため誤り。
2. bとcが正しい記述であるため、「b、c」の組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

aが含まれているため誤りです。

選択肢 2不正解

aおよびdが含まれているため誤りです。

選択肢 3正解

bおよびcが正しい記述の組み合わせです。

選択肢 4不正解

dが含まれているため誤りです。

答えの内訳

a：誤

抗原抗体反応を利用しているため、温度の影響を受けることがあります。

b：正

高濃度のタンパク尿や糖尿、絨毛性疾患などにより、妊娠していなくても偽陽性（擬陽性）を示すことがあります。

c：正

一般用検査薬の結果のみで確定診断はできず、医師の受診によって確定する必要があります。

d：誤

一般的な検査薬では、月経予定日の「概ね1週間後」以降の検査が推奨されています。

覚えるポイント

• 妊娠検査薬の使用時期は「月経予定日の概ね1週間後」以降であり、抗原抗体反応は温度に影響される。

間違えやすいところ

• 予定日の「1週間前」と「1週間後」の取り違えに注意する。

出題の前提：手引き「一般用検査薬（妊娠検査薬）」に準拠。

出典：宮城県『2021年度 宮城県 前半』
午前(PDF:480KB) p.32 ↗（www.pref.miyagi.jp）