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2021年度 福岡県 前半の概要
医薬品の副作用の基本
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 副作用の定義と発生要因 / 専門家による受診勧奨
副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 一般用医薬品の販売に従事する専門家は、医薬品を購入し服用した者にどのような副作用が生じたとしても、医療機関の受診を勧奨する必要はない。 イ 病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合は、医薬品がアレルゲンになることがある。 ウ 医薬品が人体に及ぼす作用は、すべてが解明されているわけではないため、十分注意して適正に使用された場合であっても、副作用が生じることがある。 エ すべての副作用は直ちに明確な自覚症状として現れる。
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解答
3
解説
医薬品は期待される主作用だけでなく好ましくない副作用をもたらすリスクを常に内包しており、適正使用時にも発生し得るため、専門家による早期発見と受診勧奨が不可欠です。
解き方
- 各記述ア〜エの正誤を厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」に照らし合わせて個別に判定する。
- 判定結果(ア:誤、イ:正、ウ:正、エ:誤)に対応する選択肢3を特定する。
- 選択肢 1不正解
- アが正、ウが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- ア、エが正、イが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- アが誤、イが正、ウが正、エが誤となっており、正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- ウが誤、エが正となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- イが誤となっているため誤りです。
答えの内訳
- ア:誤
- 購入者等に重篤な副作用や遷延する副作用が現れた場合は、速やかに一般用医薬品の使用を中止させて医療機関の受診を勧奨する必要があります。
- イ:正
- 身体の抵抗力低下や過労などの体調変化によって、普段は問題ない医薬品であってもアレルゲンとして認識されアレルギーを引き起こすことがあります。
- ウ:正
- 医薬品の人体に対する全作用は完全には解明されていないため、用法用量を厳守して適正に使用された場合でも予期せぬ副作用を生じることがあります。
- エ:誤
- 副作用には初期の自覚症状が乏しく徐々に進行するものや、血液検査等の臨床検査値の悪化によって初めて発見されるものも多く存在します。
覚えるポイント
- 医薬品は適正に使用しても副作用が起こり得る点、自覚症状が現れにくい副作用もある点を押さえます。
間違えやすいところ
- 「医薬品の作用は全て解明されている」という誤った前提を選んでしまうミスに注意が必要です。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問1(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.3 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の適正な使用と専門家の役割
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 用法用量の遵守 / 人体に直接使用されない医薬品 / 依存性成分
医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 薬は多く飲めば早く効くため、定められた用量を超えて服用しても問題ない。 イ 人体に直接使用されない医薬品は、使用する人の誤解や認識不足によって使い方や判断を誤り、有害事象につながることがある。 ウ 医薬品の不適正な使用を防ぐために、医薬品の販売に従事する専門家が、購入者に対して、正しい情報を適切に伝えることが重要である。 エ 一般用医薬品には習慣性・依存性がある成分は含まれていない。
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解答
3
解説
医薬品は適切な用法用量を守ることで初めて有効性と安全性が確保されるものであり、一般用医薬品にも依存性成分が含まれるため専門家による情報提供が不可欠です。
解き方
- 記述ア〜エの正誤を個別に検証する(用量超過の危険性、人体外使用薬の特性、専門家の責務、依存性成分の存在)。
- 組み合わせが(ア:誤、イ:正、ウ:正、エ:誤)となる選択肢3を導く。
- 選択肢 1不正解
- アが正、ウが誤、エが正となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アが正、イが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- アが誤、イが正、ウが正、エが誤となっており、正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- イが誤、エが正となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- イが誤、ウが誤、エが正となっているため誤りです。
答えの内訳
- ア:誤
- 定められた用量を超えて服用しても薬効が増大するわけではなく、むしろ血中濃度が過度に上昇して重篤な副作用を引き起こす危険性が高まります。
- イ:正
- 殺虫剤や一般用検査薬などの人体に直接使用されない医薬品であっても、誤認や不適切な取り扱いによって健康被害や誤った判断などの有害事象につながります。
- ウ:正
- 購入者の自己判断による誤用や乱用を防ぐため、販売に従事する専門家が適切な使用法や注意事項をわかりやすく伝えることが極めて重要です。
- エ:誤
- 一般用医薬品の中にも、コデイン類やジヒドロコデイン、エフェドリン類、鎮静成分などの習慣性・依存性を有する成分が含まれています。
覚えるポイント
- 一般用医薬品のかぜ薬や鎮咳去痰薬等にも依存性・習慣性のある成分が含まれていることを把握します。
間違えやすいところ
- 殺虫剤等の人体に直接使わない医薬品を有害事象とは無関係であると誤認しないようにします。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問2(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.4 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品と食品との相互作用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · アルコールとの相互作用 / 過剰摂取 / カフェインの含有
医薬品と食品に含まれる成分及びそれらの相互作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア 酒類(アルコール)をよく摂取する者は、肝臓の代謝機能が高まっていることが多いため、アセトアミノフェンなどで十分な薬効を得られない可能性がある。 イ 外用薬や注射薬は、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受けることはない。 ウ 服用中の医薬品の成分と同じ成分を含む食品を摂取することで、その成分の過剰摂取となる場合がある。 エ カフェインは食品に含まれていることはあるが、医薬品に含まれていることはない。
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解答
2
解説
医薬品成分と食品成分は体内で相互に干渉し合い、吸収・代謝・排泄に影響を与えて作用の減弱や副作用の増強をもたらすことがあるため十分な確認が必要です。
解き方
- 各記述の妥当性を検討する(アルコール代謝誘導、外用薬・注射薬の影響性、同一成分の重複摂取、医薬品中のカフェイン)。
- 正しい記述がアとウであることを確認し、組み合わせ「2」を選択する。
- 選択肢 1不正解
- イの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2正解
- アとウの記述がともに正しいため正解です。
- 選択肢 3不正解
- イとエの記述がともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- エの記述が誤りであるため不正解です。
答えの内訳
- ア:正
- 日常的に飲酒する習慣がある者では、肝臓の薬物代謝酵素が誘導されて代謝機能が高まっており、アセトアミノフェン等の代謝が早まって十分な薬効が得られないことがあります。
- イ:誤
- 外用薬や注射薬であっても、血流に吸収されて全身循環に至るため、食品成分によって体内動態や薬効・代謝に影響を受けることがあります。
- ウ:正
- 生薬成分やビタミン成分、カフェインなど医薬品と共通する成分を含む健康食品や飲料を同時に摂取すると、摂取量が過剰となり副作用リスクが高まります。
- エ:誤
- カフェインはコーヒーや茶などの食品だけでなく、一般用のかぜ薬、解熱鎮痛薬、眠気防止薬などの医薬品にも広く配合されています。
覚えるポイント
- 外用薬や注射薬であっても体内に入れば食品成分による相互作用の影響を受けることがある点に注意します。
間違えやすいところ
- 「カフェインは食品由来だから医薬品には含まれない」と誤認する間違いに留意します。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問3(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.5 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品相互作用と専門家による受診相談
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 医薬品同士の相互作用 / 成分の重複 / 受診・相談指導
医薬品の相互作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア 複数の疾病を有する人は、疾病ごとにそれぞれ医薬品を使用することが多いが、医薬品同士の相互作用に注意を払う必要はない。 イ かぜ薬、解熱鎮痛薬、鎮静薬、鎮咳去痰薬及びアレルギー用薬では、成分や作用が重複することが少ないため、これらの薬効群に属する医薬品を併用しても問題ない。 ウ 一般用医薬品は、一つの医薬品の中に作用の異なる複数の成分を組み合わせて含んでいることが多い。 エ 一般用医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対し、医薬品の種類や使用する人の状態等に即して情報提供を行い、医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合には、診療を行った医師若しくは歯科医師又は調剤した薬剤師に相談するよう説明がなされるべきである。
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解答
4
解説
一般用医薬品は複合成分製剤が多いため併用による成分重複や相互作用のリスクが高く、処方薬併用時には医療機関や薬剤師への確認を指導しなければなりません。
解き方
- 記述ア〜エの正誤を分析する(複数疾患での相互作用の要否、薬効群間の成分重複、一般用医薬品の配合特性、処方薬との併用時の対応)。
- 正しい記述がウとエであることを確認し、該当する選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- アとイの記述がともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- アの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- イの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4正解
- ウとエの記述がともに正しいため正解です。
答えの内訳
- ア:誤
- 複数の疾病に対してそれぞれ異なる医薬品を使用する場合、成分同士の重複や相互作用によって予期せぬ作用の増強や副作用が起こる危険があるため注意が必要です。
- イ:誤
- かぜ薬、解熱鎮痛薬、鎮静薬、アレルギー用薬等には、抗ヒスタミン成分や解熱鎮痛成分など重複する成分が多く含まれており、併用は避けるべきです。
- ウ:正
- 一般用医薬品の多くは、単一成分ではなく複数の異なる有効成分を組み合わせた総合的な配合剤(合剤)として構成されています。
- エ:正
- 医療用医薬品を処方されている生活者に対しては、併用による有害事象を防ぐため、処方医や調剤した薬剤師に事前に相談するよう促すことが専門家の責務です。
覚えるポイント
- かぜ薬・解熱鎮痛薬・鼻炎薬・睡眠改善薬・鎮咳去痰薬は成分が重複しやすいため併用禁忌が多いです。
間違えやすいところ
- 「かぜ薬」と「頭痛薬」など名前が異なれば成分も異なると安易に判断してしまう誤解に注意します。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問4(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.5 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
小児への医薬品使用時の留意点
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 小児の生理機能 / 血液脳関門 / 大人用医薬品の転用禁止
小児への医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 形状が小児向けに作られていないことから、小児に対して使用しないよう注意を促している医薬品がある。 イ 小児は、血液脳関門が未発達のため、吸収されて循環血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすく、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしやすい。 ウ 保護者が自己の判断により、家庭で常備している成人用の医薬品を減量して小児に与えても差し支えない。 エ 小児の肝臓や腎臓の機能は成人と変わらないため、医薬品の作用や副作用がより強く出ることはない。
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解答
2
解説
小児は成人と異なり血液脳関門や肝腎機能などの生理機能が未発達であるため、成人用薬の安易な減量使用は厳禁であり、専用の医薬品を正しく選択する必要があります。
解き方
- 記述ア〜エについて、小児の誤嚥対策、血液脳関門、成人用薬の減量投与の適否、臓器機能の発達段階を検討する。
- 正誤の配列(ア:正、イ:正、ウ:誤、エ:誤)から選択肢2を正答と判定する。
- 選択肢 1不正解
- ウとエが正となっているため誤りです。
- 選択肢 2正解
- アが正、イが正、ウが誤、エが誤となっており、正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- イが誤、エが正となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- アが誤、エが正となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- アが誤、イが誤、ウが正となっているため誤りです。
答えの内訳
- ア:正
- カプセル剤や大型の錠剤などは誤嚥や喉への詰まりのリスクがあるため、小児向けに剤形が作られていない医薬品では年齢による服用制限が設けられています。
- イ:正
- 小児は血液脳関門が未成熟であるため、薬物成分が中枢神経に移行しやすく、中枢神経系に作用する医薬品で副作用が現れやすい特性があります。
- ウ:誤
- 大人用の医薬品を半分にするなどの安易な自己判断による減量投与は、体内動態や安全性が小児において確立されていないため絶対に行ってはなりません。
- エ:誤
- 小児は肝臓や腎臓の代謝・排泄機能が未発達であり、有効成分が体内に長く留まりやすいため作用や副作用が強く現れるリスクがあります。
覚えるポイント
- 小児は「成人のミニチュア」ではなく、代謝機能や血液脳関門の未発達により薬物動態が大きく異なります。
間違えやすいところ
- 「大人用を半分に割って飲ませれば問題ない」という一般的な思い込みに注意します。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問5(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.6 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
高齢者の生理的特徴と医薬品使用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 高齢者の定義 / 肝腎機能の低下 / 誤嚥のリスク
高齢者の医薬品の使用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア 高齢者は、持病(基礎疾患)を抱えていることが多いが、一般用医薬品の使用によって持病が悪化することはない。 イ 医薬品の使用上の注意においては、おおよその目安として75歳以上を「高齢者」としている。 ウ 一般に高齢者は、生理機能が衰えつつあり、特に、肝臓や腎臓の機能が低下していると医薬品の作用が強く現れやすく、若年時と比較して副作用を生じるリスクが高くなる。 エ 医薬品の副作用で口渇が生じた場合、高齢者は誤嚥(食べ物等が誤って気管に入り込むこと)を誘発しやすくなるので注意が必要である。
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解答
4
解説
高齢者は加齢により肝腎の薬物代謝排泄能が低下しているため薬効や副作用が増強しやすく、唾液分泌低下による誤嚥など特有の偶発事故にも留意が必要です。
解き方
- 各記述の正誤を検討する(持病への影響、高齢者の定義年齢「65歳以上」、生理機能低下と副作用、口渇と誤嚥リスク)。
- 正しい記述がウとエであることを確認し、組み合わせ4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- アとイの記述がともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- アの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- イの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4正解
- ウとエの記述がともに正しいため正解です。
答えの内訳
- ア:誤
- 高齢者は基礎疾患を抱えていることが多く、一般用医薬品に含まれる成分によって持病が増悪することがあります。
- イ:誤
- 医薬品の使用上の注意等における「高齢者」の年齢区分は、一般におおよその目安として「65歳以上」とされています。
- ウ:正
- 加齢に伴い肝臓の代謝機能や腎臓の排泄機能が低下するため、薬物が体内から消失するのに時間がかかり、作用が増強して副作用が出やすくなります。
- エ:正
- 抗コリン作用等によって口渇(唾液分泌低下)が生じると、口腔内の滑りが悪くなり嚥下機能が低下して誤嚥を誘発する恐れがあります。
覚えるポイント
- 医薬品の使用上の注意において「高齢者」の目安は65歳以上である点を確実に記憶します。
間違えやすいところ
- 後期高齢者の区分である「75歳以上」と医薬品上の「65歳以上」を混同しないようにします。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問6(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.6 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
プラセボ効果(偽薬効果)の機序と特徴
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · プラセボ効果の定義 / 効果と副作用 / 主観的・客観的変化
医薬品のプラセボ効果に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待(暗示効果)や条件付けによる生体反応、時間経過による自然発生的な変化等が関与して生じると考えられている。 イ 医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用を生じることをプラセボ効果という。 ウ プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの(効果)と不都合なもの(副作用)がある。 エ プラセボ効果は主観的な変化だけではなく、常に客観的に測定可能な変化として現れるものである。
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解答
2
解説
プラセボ効果は医薬品成分本来の薬理作用に基づかず、心理的要因や自然治癒力等によって発現するものであり、効果と副作用の双方が生じ得ます。
解き方
- 記述ア〜エについて、プラセボ効果の発生機序、薬理作用との違い、効果・副作用の発現、主観的・客観的測定性を判定する。
- 正当な記述であるアとウの組み合わせ(選択肢2)を導出する。
- 選択肢 1不正解
- イの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2正解
- アとウの記述がともに正しいため正解です。
- 選択肢 3不正解
- イとエの記述がともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- エの記述が誤りであるため不正解です。
答えの内訳
- ア:正
- プラセボ効果には、服用に伴う安心感や治癒への期待(暗示効果)、条件付け、自然治癒等の時間経過が複合的に関与しています。
- イ:誤
- プラセボ効果は医薬品に含まれる成分の「薬理作用によらない」作用であり、薬理作用を生じることではありません。
- ウ:正
- プラセボ効果には、症状が好転する望ましい変化(効果)だけでなく、不快な症状や不都合な反応(偽薬による副作用)が現れる場合もあります。
- エ:誤
- プラセボ効果は主観的な気分の改善等として現れることも多く、「常に客観的に測定可能」な変化として現れるわけではありません。
覚えるポイント
- プラセボ効果には望ましい効果だけでなく、有害事象(副作用)も生じることがあります。
間違えやすいところ
- プラセボ効果を「薬理作用によるもの」と誤解してしまう点に注意が必要です。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問7(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.7 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の品質と保管・管理
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 使用期限の定義 / 経時変化 / 環境要因による劣化
医薬品の品質に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 医薬品に表示されている使用期限は、開封後の品質状態も考慮した期限である。 イ 適切な保管・陳列がなされた場合、経時変化による変質・変敗が生じることはない。 ウ 医薬品に含まれている成分には高温や多湿、光によって品質の劣化を起こすものがある。 エ 一般用医薬品は家庭の常備薬として購入されることも多いため、医薬品に表示されている使用期限から十分な余裕をもって販売することは重要である。
解答・解説を表示
解答
5
解説
医薬品の使用期限は未開封状態を基準として設定されており、適切に管理していても経時劣化は起こり得るため、環境管理と余裕をもった販売が必要です。
解き方
- 記述ア〜エについて、未開封基準の使用期限、経時劣化の不可逆性、光・温度・湿度への影響、常備薬としての販売管理を照合する。
- (ア:誤、イ:誤、ウ:正、エ:正)の組み合わせに一致する選択肢5を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- アとイが正となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アとイが正、ウが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- アが正、エが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- イが正、エが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- アが誤、イが誤、ウが正、エが正となっており、正しい組み合わせです。
答えの内訳
- ア:誤
- 表示されている使用期限は、「未開封」の状態で適切に保管された場合に品質が保証される期限であり、開封後は速やかに使用する必要があります。
- イ:誤
- 適切な保管・陳列がなされていたとしても、時間経過に伴う物理的・化学的な経時変化による変質・変敗を完全に防ぐことはできません。
- ウ:正
- 医薬品成分は高温、多湿、紫外線等の光に曝露されることで酸化や分解などの品質劣化を起こすため、保管条件を守ることが重要です。
- エ:正
- 一般用医薬品は家庭内で一定期間保管されて使われる常備薬としての側面があるため、使用期限に十分な余裕をもって販売することが求められます。
覚えるポイント
- 表示されている使用期限は「未開封状態」での保証期限である点を押さえます。
間違えやすいところ
- 適切に保管していれば半永久的に変質しないと考えてしまう誤りに注意します。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部 問8(試験問題の作成に関する手引きに準拠)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.8 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
一般用医薬品の役割
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 一般用医薬品の役割 / セルフメディケーション
一般用医薬品の果たすべき役割に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
4
解説
一般用医薬品は、生活者が自ら判断して使用する医薬品であり、軽度な不調の改善や疾病の予防、生活の質(QOL)向上などを役割とします。重度の疾患に対しては医療機関での受診が原則です。
解き方
- 一般用医薬品が担うセルフメディケーションの範囲と定義を確認する。
- 重篤または進行性の疾患については医師による診療が必要であることを踏まえ、誤りである選択肢を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 一般用検査薬などによる健康状態の自己検査は、一般用医薬品の正当な役割の一つです。
- 選択肢 2不正解
- 軽度な症状の緩和などを通じて生活の質(QOL)の改善・向上を図ることは重要な役割です。
- 選択肢 3不正解
- ビタミン剤等の滋養強壮薬のように、健康の維持・増進を図ることも一般用医薬品の役割です。
- 選択肢 4正解
- 重度の疾病に伴う症状の改善は一般用医薬品の役割ではなく、医療機関での受診が必要です。
- 選択肢 5不正解
- 科学的・合理的に効果が期待できるものに限り、生活習慣病等の症状発現予防も役割とされています。
覚えるポイント
- 一般用医薬品は「軽度な不調」や「自己判断可能な範囲」が対象であり、重度疾患の治療は対象外です。
間違えやすいところ
- 生活習慣病の予防が科学的根拠を伴う場合に限り含まれる点を見落とさないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質・一般用医薬品の役割
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.8 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
妊婦・授乳婦への医薬品使用
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 妊婦 / 胎盤関門 / 授乳婦 / 瀉下薬
妊婦、妊娠していると思われる女性又は授乳婦に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することがあるため、購入者から相談があったときには、乳汁に移行する成分やその作用について適切な説明がなされる必要がある。 イ 多くの一般用医薬品は、妊婦が使用した場合における胎児への安全性に関する評価は困難とされている。 ウ 便秘薬は、配合成分やその用量によって、流産や早産が誘発されることはない。 エ 妊娠の有無やその可能性については、購入者側にとって他人に知られたくない場合もあることから、その内容を確認する必要はない。
解答・解説を表示
解答
2
解説
母体が摂取した薬物は血液-胎盤関門や母乳を介して胎児・乳児に移行する可能性があります。また瀉下薬の中には子宮収縮を促し流早産のリスクを高める成分が存在します。
解き方
- 各記述(ア~エ)の正誤を胎盤移行性、母乳移行性、刺激性瀉下成分の影響、接客時の配慮の観点から判定する。
- アが正、イが正、ウが誤、エが誤であることを確認し、該当する選択肢2を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- ウ(便秘薬の影響)およびエ(妊娠確認の要否)の記述が誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2正解
- アは正、イは正、ウは誤(子宮収縮誘発の恐れあり)、エは誤(配慮しつつ確認が必要)で正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- イは正、ウは誤、エは誤であるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- アは正、ウは誤であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- アとイは正、エは誤であるため不適切です。
覚えるポイント
- センナやダイオウなどの刺激性便秘薬は子宮収縮を誘発し流早産のおそれがあります。
間違えやすいところ
- プライバシーへの配慮を理由に、重要な確認事項(妊娠の有無)そのものを怠ってはなりません。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.9 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の本質
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 医薬品の本質 / 市販後安全対策 / 情報提供
医薬品の本質に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 医薬品は、多くの場合、人体に取り込まれて作用し、効果を発現させるものである。 イ 一般用医薬品は、一般の生活者が自ら選択し、使用するものではない。 ウ 一般用医薬品は、市販後にも、リスク区分や承認基準の見直しが行われる。 エ 医薬品は、効能効果、用法用量及び副作用等の必要な情報が適切に伝達されることを通じて、購入者が適切に使用することにより、初めてその役割を十分に発揮できる。
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解答
3
解説
医薬品は生命や健康に直接影響を与える化学物質であり、適切な情報提供と生活者の主体的かつ適正な使用によって本来の安全かつ有効な役割を発揮します。
解き方
- 記述イにおける「生活者が自ら選択し使用するものではない」という部分が一般用医薬品の定義に反することを確認する。
- ア、ウ、エの記述が医薬品の本質および市販後見直し制度に合致することを確認し、3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- イが誤りであるため、すべて正とする選択肢1は不適切です。
- 選択肢 2不正解
- イが誤りであり、ウとエが正であるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- アは正、イは誤(一般生活者が自ら選択し使用する)、ウは正、エは正の組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- アは正、イは誤、エは正であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- アとウが正であるため不適切です。
覚えるポイント
- 一般用医薬品は生活者が自らの判断で購入・使用するものであり、専門家の適切な情報提供が不可欠です。
間違えやすいところ
- 市販後であってもリスク区分や承認基準は再審査・再評価等で見直される点に留意しましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.10 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
販売時のコミュニケーション
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · コミュニケーション / 情報提供 / 状況把握
販売時のコミュニケーションに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 一般用医薬品の販売に従事する専門家からの情報提供は、説明した内容が購入者にどのように理解され、行動に反映されているかを把握しながら行うことにより、その実効性が高まる。 イ 購入者が医薬品を使用する本人であり、症状がある場合、その人の状態や様子全般から得られる情報は重要でなく、言葉によるコミュニケーションから得られる情報のみが重要となる。 ウ 購入者が適切な医薬品を選択し、実際にその医薬品を使用する人が必要な注意を払って適正に使用するためには、医薬品の販売に従事する専門家が、可能な限り、購入者の個々の状況の把握に努めることが重要となる。 エ 購入者側に情報提供を受けようとする意識が乏しく、コミュニケーションが成立しがたい場合には、一般用医薬品の販売に従事する専門家は、購入者側から医薬品の使用状況に係る情報を引き出す必要はない。
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解答
3
解説
適切な医薬品の選択と適正使用には、言語的コミュニケーションだけでなく、表情や顔色などの非言語情報も活用し、購入者側の使用背景を能動的に把握する姿勢が求められます。
解き方
- イについて、言葉のみでなく見た目の様子等の観察も重要であるため「誤」と判断する。
- エについて、情報提供を受けようとしない購入者に対しても専門家として配慮しつつ情報を引き出す工夫が必要なため「誤」と判断する。
- 選択肢 1不正解
- イとエの記述が誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- イが誤り、ウが正、エが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- アは正、イは誤(状態や様子も極めて重要)、ウは正、エは誤(情報を引き出す努力が必要)で正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- アは正、イは誤であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- アとウが正、エが誤であるため不適切です。
覚えるポイント
- コミュニケーションでは言葉だけでなく、表情・顔色・呼吸などの観察(非言語情報)も重要です。
間違えやすいところ
- 購入者が急いでいたり無関心そうであっても、安全確保に必要な確認を放棄してよいわけではありません。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.11 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 一般用医薬品の範囲 / 受診勧奨 / 重篤な症状
一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 高熱や激しい腹痛がある場合に、一般用医薬品を使用することは、適切な対処と言える。 イ 一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲は、医薬品を使用する人によって変わってくるものである。 ウ 一般用医薬品を一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない場合は、他の一般用医薬品に変更し症状の改善を図るのが適当である。 エ 一般用医薬品は、医療機関での治療を受けるほどではない体の不調や疾病の初期段階あるいは日常において、生活者が自らの疾病の治療、予防又は生活の質の改善・向上を図ることを目的としている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
一般用医薬品は軽度な不調や初期段階を対象としています。高熱や激しい痛み、一定期間使用しても改善しない場合は重大な疾患が潜んでいる可能性があり、受診勧奨が原則です。
解き方
- アについて、高熱や激しい腹痛は医師の診察を要するため誤と判定する。
- ウについて、漫然と使用を続けたり他剤に変えたりするのではなく医療機関受診を勧めるべきであるため誤と判定する。
- 選択肢 1不正解
- アとウが誤り、エが正であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- アが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- アが誤り、イが正であるため不適切です。
- 選択肢 4正解
- アは誤(早期受診が必要)、イは正、ウは誤(医療機関を受診すべき)、エは正の組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- イは正、ウは誤であるため不適切です。
覚えるポイント
- 一定期間使用しても改善しない場合、他薬への安易な変更ではなく受診勧奨を行います。
間違えやすいところ
- 高熱や激しい痛みなど重篤な症状を一般用医薬品で抑え込もうとすると、原疾患の発見が遅れ危険です。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.12 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品のリスク評価
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · リスク評価 / 用量反応関係 / GCP / GVP / GPSP
医薬品のリスク評価に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 少量の医薬品の投与であれば、発がん作用、胎児毒性や組織・臓器の機能不全を生じることはない。 イ ヒトを対象とした臨床試験における効果と安全性の評価基準として、国際的に Good Clinical Practice(GCP)が制定されている。 ウ 医薬品に対しては製造販売後の調査及び試験の実施基準として Good Vigilance Practice(GVP)と製造販売後安全管理基準として Good Post-marketing Study Practice(GPSP)が制定されている。 エ 薬物用量が治療量上限を超えると、効果よりも有害反応が強く発現する中毒量となり、最小致死量を経て、致死量に至る。
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解答
4
解説
医薬品は用量依存的な毒性のみならず、微量でも不可逆的な障害(発がん性・胎児毒性など)を引き起こす可能性があります。臨床試験や市販後調査には国際的・法的な厳格基準(GCP、GVP、GPSP等)が定められています。
解き方
- 記述アについて、発がん性や催奇形性は微量投与でも生じる可能性があるため誤りと判断する。
- 記述ウについて、GVP(安全管理基準)とGPSP(調査・試験実施基準)の用語の説明が逆になっているため誤りと判断する。
- イとエが正しい記述であることを確認し、組み合わせ4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- アもウも誤った記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- アが誤った記述であるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- ウのGVPとGPSPの説明が入れ替わっているため不適切です。
- 選択肢 4正解
- イ(GCPの定義)およびエ(用量反応関係の推移)はいずれも正しい記述です。
覚えるポイント
- GVPは「製造販売後安全管理基準」、GPSPは「製造販売後の調査及び試験の実施の基準」です。
間違えやすいところ
- GVP(Vigirance=警戒・監視・安全管理)とGPSP(Post-marketing Study=製造販売後調査)を混同しないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品のリスク評価
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.13 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
登録販売者の姿勢と販売時のコミュニケーション
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · セルフメディケーション / 情報提供 / 状況把握
販売時のコミュニケーションに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 登録販売者は、第二類医薬品及び第三類医薬品の販売、情報提供等を担う観点から、生活者のセルフメディケーションを支援していくという姿勢で臨むことが基本となる。 イ 医薬品を使用する購入者の状況は随時変化することはないため、コミュニケーションの機会を頻回に確保する必要はない。 ウ 医薬品の販売に従事する専門家が購入者から確認しておきたいポイントとして、その医薬品を使用する人の医療機関における治療の有無が挙げられる。 エ 医薬品の販売に従事する専門家は、購入者に症状がある場合、それはいつ頃からか、その原因や患部の特定はされているかの状況把握に努めることが望ましい。
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解答
3
解説
登録販売者は一般用医薬品の専門家として、生活者の体調や併用薬などの状況変化を常に意識し、継続的かつ能動的なコミュニケーションを通じて適正使用を支援します。
解き方
- 記述イについて、生活者の状態や背景は経時的に変化するため誤りと判定する。
- ア、ウ、エの記述が登録販売者の役割および聞き取りポイントとして適切であることを確認し、3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- イの記述が誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- イが誤り、ウとエが正であるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- アは正、イは誤(状況は変化するためコミュニケーション頻度は重要)、ウは正、エは正の組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- アは正、イは誤、エは正であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- アとウが正であるため不適切です。
覚えるポイント
- 購入者の病態や服薬状況は変化するため、リピート購入時にもコミュニケーションを確保することが望まれます。
間違えやすいところ
- 前回と同じ薬を希望された場合でも、新たな併用薬や病状変化がないか確認を怠らないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.14 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
健康食品の定義と取扱い
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 健康食品 / 栄養機能食品 / 特定保健用食品 / 健康被害
健康食品に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 一般的に健康増進や維持の助けとなる食品は、健康食品と呼ばれている。 イ 健康補助食品(いわゆるサプリメント)の中にはカプセル、錠剤等の医薬品と類似した形状で発売されているものも多いが、健康被害を生じた例は報告されていない。 ウ 栄養機能食品とは、例えばキシリトールを含む食品に対して「虫歯の原因になりにくい食品です」等の疾病に罹患していない者の健康の維持及び増進に役立つ旨又は適する旨(疾病リスクの低減に係るものを除く。)を表示することができるものである。 エ 医薬品の販売に従事する専門家は、健康食品が法的にも、安全性や効果を担保する科学的データの面でも医薬品とは異なるものであることを認識し、消費者に指導・説明を行わなくてはならない。
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解答
2
解説
「健康食品」は法的な明確な定義はなく食品に分類されます。サプリメント等による健康被害も多発しており、栄養機能食品(規格基準型)と特定保健用食品(個別許可型)などの保健機能食品の制度的相違を理解して正しく説明する必要があります。
解き方
- イについて、サプリメント等による肝機能障害などの健康被害事例は多数報告されているため誤りと判断する。
- ウについて、「虫歯の原因になりにくい食品です」などの特定の保健の用途を表示できるのは特定保健用食品(トクホ)の説明であるため誤りと判断する。
- アとエが正しい記述であることを確認し、2を選択する。
- 選択肢 1不正解
- イにおいて健康被害を生じた例が報告されているため不適切です。
- 選択肢 2正解
- ア(健康食品の通称)およびエ(専門家としての認識・指導責務)はいずれも正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- イもウも誤った記述であるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- ウは特定保健用食品に関する説明であり、栄養機能食品の説明ではないため不適切です。
覚えるポイント
- 栄養機能食品は「国の規格基準に適合した栄養成分の機能」を表示するもので、個別許可審査は不要です。
間違えやすいところ
- 特定保健用食品(個別審査・許可)と栄養機能食品(自己認証・基準型)の表示内容を混同しないように注意しましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」健康食品
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.15 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の副作用に対する基本的な考え方
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 医薬品の副作用 / 安全性の確保
医薬品による副作用等に対する基本的な考え方に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 医薬品は、人体にとって本来異物であり、治療上の効能・効果とともに何らかの有害な作用(副作用)が生じることがある。 イ 副作用は、眠気、口渇等の比較的よく見られるもののみであり、死亡や日常生活に支障を来すほどの重大なものはない。 ウ 医薬品の安全性の確保のためには、医薬品の販売に従事する専門家を含め、関係者が最善の努力を重ねていくことが重要である。 エ 副作用は、それまでの使用経験を通じて知られているもののみである。 1(ア、イ) 2(ア、ウ) 3(イ、エ) 4(ウ、エ)
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品は本来生体にとって異物であり、適切な使用であっても予期せぬ副作用を生じる可能性があります。軽度なものだけでなく重篤な健康被害に至るリスクを常に意識することが不可欠です。
解き方
- 各記述の内容が医薬品の副作用の本質及びリスクに関する適正な理解に基づいているか確認します。
- アが正、イが誤、ウが正、エが誤であることを判定し、正しい組み合わせ「ア、ウ」を選択します。
- 選択肢 1不正解
- イが誤りであるため不正解です。副作用には死亡や後遺症など重大な健康被害に至るものも含まれます。
- 選択肢 2正解
- アとウの記述がいずれも正しいため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 3不正解
- イおよびエがともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- エが誤りであるため不正解です。副作用には既存の知見では知られていなかった未知のものも存在します。
覚えるポイント
- 副作用には軽度のものから重篤・致死的なものまであり、未知の副作用が生じる可能性もあります。
間違えやすいところ
- 副作用を眠気や口渇などの軽微な症状だけに限定して捉えてしまわないように注意が必要です。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の副作用等
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.15 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
サリドマイド製剤及びサリドマイド訴訟
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 薬害の歴史 / サリドマイド訴訟 / 光学異性体
サリドマイド製剤及びサリドマイド訴訟に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア サリドマイド訴訟は、催眠鎮静剤等として販売されたサリドマイド製剤を妊娠している女性が使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障がい等の先天異常が発生したことに対する損害賠償訴訟である。 イ サリドマイドは、催眠鎮静成分として承認され、鎮静作用を目的として胃腸薬にも配合されていた。 ウ サリドマイドの光学異性体のうち、鎮静作用を有するR体のみを分離して製剤化することで、妊娠している女性が摂取することにより生じる出生児の先天異常を避けることができる。 エ サリドマイド製剤は、日本においてのみ販売されていたため、その副作用は世界的には問題にならなかった。 1(ア、イ) 2(ア、ウ) 3(イ、エ) 4(ウ、エ)
解答・解説を表示
解答
1
解説
サリドマイドは光学異性体が生体内で相互に変換(ラセミ化)するため、光学活性体を分離しても催奇形性を回避できず、世界的にも甚大な薬害被害を引き起こしました。
解き方
- サリドマイド訴訟の契機となった催奇形性被害および胃腸薬への配合の歴史的事実(ア、イ)を確認します。
- 光学異性体の分離による毒性回避の可否(ウ)および被害発生の地域的規模(エ)の誤りを識別します。
- 選択肢 1正解
- アおよびイの記述が正しいため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 2不正解
- ウが誤りです。生体内でR体とS体が相互に変換するため、R体のみを製剤化しても催奇形性を避けることはできません。
- 選択肢 3不正解
- エが誤りです。サリドマイドによる薬害は日本だけでなく、西ドイツを中心に世界的な薬害問題となりました。
- 選択肢 4不正解
- ウおよびエがともに誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- サリドマイドはR体とS体が生体内で相互転換するため光学分割での毒性回避は不可能です。
間違えやすいところ
- サリドマイドは催眠鎮静薬だけでなく胃腸薬にも配合されていた点を忘れないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.16 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
スモン及びスモン訴訟
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 薬害の歴史 / スモン訴訟 / キノホルム製剤
スモン及びスモン訴訟に関する以下の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。 1 スモン訴訟は、血液凝固因子製剤として発売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。 2 スモンはその症状として、初期には腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、次第に下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れる。 3 スモン訴訟、サリドマイド訴訟を契機として、1979年、医薬品の副作用による健康被害の迅速な救済を図るため、医薬品副作用被害救済制度が創設された。 4 スモンの原因となったキノホルム製剤は、1958年頃から消化器症状を伴う特異な神経症状が報告されるようになり、米国では1960年にアメーバ赤痢に使用が制限された。
解答・解説を表示
解答
1
解説
スモンは整腸剤キノホルム製剤により発症した神経疾患(亜急性脊髄視神経症)であり、血液凝固因子製剤による薬害はHIV訴訟やC型肝炎訴訟に該当します。
解き方
- 各記述の対象薬害と原因製剤の薬効群・用途を確認します。
- 1のキノホルム製剤が整腸剤であるのに対し「血液凝固因子製剤」と記述されている誤りを特定します。
- 選択肢 1正解
- キノホルム製剤は整腸剤として販売されていたため誤りの記述であり、本問の正解です。
- 選択肢 2不正解
- スモンの初期症状およびその後の麻痺症状に関する記述として正しいため誤りではありません。
- 選択肢 3不正解
- 1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設された契機として正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 米国におけるキノホルムの使用制限(1960年)などの経緯として正しいため誤りではありません。
覚えるポイント
- スモンの原因薬は整腸剤のキノホルムであり、血液凝固因子製剤はHIVやC型肝炎です。
間違えやすいところ
- 薬害の種類(サリドマイド・スモン・HIV・CJD等)と原因医薬品の分類を取り違えないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.16 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
CJD及びCJD訴訟
医薬品に共通する特性と基本的な知識 · 薬害の歴史 / CJD訴訟 / 生物由来製品感染等被害救済制度
クロイツフェルト・ヤコブ病(以下「CJD」という。)及びCJD訴訟に関する以下の記述のうち、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 CJDは、( ア )の一種であるプリオンが原因とされ、手術等に用いられていた( イ )を介して脳の組織に感染し、次第に認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。CJDによる損害賠償訴訟後、( ウ )による感染等被害救済制度の創設がなされた。 1 ア:タンパク質、イ:麻酔薬、ウ:生物由来製品 2 ア:タンパク質、イ:ヒト乾燥硬膜、ウ:生物由来製品 3 ア:タンパク質、イ:ヒト乾燥硬膜、ウ:再生医療等製品 4 ア:ウイルス、イ:麻酔薬、ウ:再生医療等製品 5 ア:ウイルス、イ:ヒト乾燥硬膜、ウ:生物由来製品
解答・解説を表示
解答
2
解説
CJDの原因物質であるプリオンはウイルスではなく異常構造のタンパク質であり、脳外科手術時のヒト乾燥硬膜の移植によって感染拡大しました。その教訓から生物由来製品感染等被害救済制度が創設されました。
解き方
- 病原体プリオンがタンパク質の一種であることを確認し、アを「タンパク質」に特定します。
- 原因となった医療材料が「ヒト乾燥硬膜」であることを確認し、イを特定します。
- 創設された救済制度が「生物由来製品」による感染等被害救済制度であることを確認し、2を選びます。
- 選択肢 1不正解
- イが麻酔薬となっているため誤りです。原因材料はヒト乾燥硬膜です。
- 選択肢 2正解
- アがタンパク質、イがヒト乾燥硬膜、ウが生物由来製品で全て適切です。
- 選択肢 3不正解
- ウが再生医療等製品となっているため誤りです。生物由来製品が正解です。
- 選択肢 4不正解
- アがウイルス、イが麻酔薬、ウが再生医療等製品であり全て誤りです。
- 選択肢 5不正解
- アがウイルスとなっているため誤りです。プリオンはタンパク質粒子です。
覚えるポイント
- CJDの原因プリオンは異常タンパク質、媒体はヒト乾燥硬膜、創設制度は生物由来製品感染等被害救済制度です。
間違えやすいところ
- プリオンをウイルスや細菌などの微生物と混同しないように整理しておきましょう。
出題の前提:手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.17 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
消化器系の働きと消化酵素
人体の働きと医薬品 · 消化器系 / 消化酵素 / 脂質の吸収
消化器系に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 唾液には、デンプンをデキストリンや麦芽糖に分解する消化酵素(唾液アミラーゼ)が含まれる。 イ 胃の内壁を覆っている粘膜の表面には無数の微細な孔があり、胃腺につながって塩酸(胃酸)のほか、主にトリプシノーゲンを分泌している。 ウ 小腸の内壁からは腸液が分泌され、十二指腸で分泌される腸液に含まれる成分の働きによって、主に膵液中のペプシノーゲンがペプシンになる。 エ 脂質(トリグリセリド)は、消化酵素(リパーゼ)の作用によって分解を受けるが、小腸粘膜の上皮細胞で吸収されると脂質に再形成され、乳状脂粒(カイロミクロン)となる。 1(ア、ウ) 2(ア、エ) 3(イ、ウ) 4(イ、エ)
解答・解説を表示
解答
2
解説
消化管の各部位から分泌される消化酵素(唾液アミラーゼ、ペプシノーゲン、膵液のリパーゼやトリプシノーゲン等)の分泌部位と活性化機構、および吸収された脂質のカイロミクロン再形成過程を正確に把握する必要があります。
解き方
- 唾液アミラーゼの働き(ア)と脂質吸収後のカイロミクロン形成(エ)が正しいことを確認します。
- 胃腺から分泌されるのはトリプシノーゲンではなくペプシノーゲンである点(イの誤り)を確認します。
- 十二指腸で腸液成分により活性化されるのは膵液中のトリプシノーゲン(トリプシンへ変化)である点(ウの誤り)を確認します。
- 選択肢 1不正解
- ウが誤りです。ペプシノーゲンは胃液中に含まれ胃酸によってペプシンとなります。十二指腸で活性化されるのはトリプシノーゲンです。
- 選択肢 2正解
- アとエの記述がともに正しいため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 3不正解
- イおよびウがともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- イが誤りです。胃腺から分泌される主なタンパク質消化酵素の前駆体はペプシノーゲンです。
覚えるポイント
- 胃腺から分泌されるのはペプシノーゲン、膵液から分泌されるのはトリプシノーゲンです。
間違えやすいところ
- 消化酵素の分泌臓器(唾液腺・胃・膵臓・小腸)の対応を取り違えやすいので注意が必要です。
出題の前提:手引き「第2章 人体の働きと医薬品」消化器系
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.18 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
肝臓の機能と代謝機構
人体の働きと医薬品 · 肝臓の働き / 胆汁 / 代謝・解毒 / 生合成
肝臓の働きに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 肝臓で産生される胆汁に含まれる胆汁酸塩(コール酸、デオキシコール酸等の塩類)は、タンパク質の消化を容易にし、水溶性ビタミンの吸収を助ける。 イ 肝臓は、脂溶性ビタミンであるビタミンAやDのほか、水溶性ビタミンであるビタミンB6やB12を貯蔵する。 ウ 肝臓は、滞留すると生体に有害な物質を、肝細胞内の酵素系の働きで代謝して無毒化したり、体外に排出されやすい形にしたりする役割を担っている。アルコールの場合、肝臓で一度ホルムアルデヒドに代謝されたのち、さらに代謝されて酢酸になる。 エ 胆汁酸やホルモンの生合成の出発物質となるセラミド、フィブリノゲン等の血液凝固因子、アルブミン等、生命維持に必須な役割を果たす種々の生体物質は、肝臓において産生される。 1 正 正 誤 正 2 正 誤 正 誤 3 誤 正 正 正 4 誤 正 誤 誤 5 誤 誤 正 正
解答・解説を表示
解答
4
解説
肝臓は胆汁産生(脂質消化支援)、ビタミン等の貯蔵、物質代謝・解毒(アルコール→アセトアルデヒド→酢酸)、血漿タンパク質(アルブミン、フィブリノゲン等)やコレステロール(胆汁酸・ホルモンの原料)の合成など多様な機能を担います。
解き方
- ア:胆汁酸塩は脂質の微細化を促し脂溶性ビタミンの吸収を助けるため「誤」と判定します。
- イ:ビタミンA、D、B6、B12等の貯蔵機能に関する記述であり「正」と判定します。
- ウ:アルコールはアセトアルデヒド(ホルムアルデヒドではない)を経て酢酸となるため「誤」と判定します。
- エ:胆汁酸やホルモンの生合成原料となるのはコレステロール(セラミドではない)であるため「誤」と判定します。
- 選択肢 1不正解
- ア、ウ、エの判定が誤っているため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- ア、イ、ウの判定が誤っているため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- ウおよびエが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4正解
- ア:誤、イ:正、ウ:誤、エ:誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- イ、ウ、エの判定が誤っているため不正解です。
覚えるポイント
- アルコール代謝の中間体はアセトアルデヒド、胆汁酸やステロイドホルモンの原料はコレステロールです。
間違えやすいところ
- 胆汁の役割をタンパク質の分解と混同したり、中間生成物をホルムアルデヒドと読み飛ばしたりしないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第2章 人体の働きと医薬品」肝臓の働き
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.18 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
呼吸器系の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 呼吸器系 / 線毛上皮 / ガス交換 / 扁桃
呼吸器系に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。 ア 喉頭の大部分と気管から気管支までの粘膜は線毛上皮で覆われており、吸い込まれた粉塵や細菌等の異物は、気道粘膜から分泌される粘液にからめ取られ、線毛運動による粘液層の連続した流れによって気道内部から咽頭へ向けて排出され、唾液とともに嚥下される。 イ 鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっており、かぜやアレルギーのときの防御反応としてのみ鼻汁が分泌される。 ウ 肺では、肺胞の壁を介して、心臓から送られてくる血液から二酸化炭素が肺胞気中に拡散し、代わりに酸素が血液中の赤血球に取り込まれ、ガス交換が行われる。 エ 扁桃は、白血球の一種であるマスト細胞が密集する組織が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌やウイルスに対する免疫反応が行われる。 1(ア、ウ) 2(ア、エ) 3(イ、ウ) 4(イ、エ)
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解答
1
解説
気道は線毛運動による粘液の排出機構や肺胞でのガス交換によって呼吸機能を維持します。扁桃はリンパ組織が集まって構成されており、鼻汁は健康時にも常時分泌されて吸気加湿等の役割を果たしています。
解き方
- アの線毛運動による異物排出と、ウの肺胞におけるガス交換機構が正しいことを確認します。
- イの「防御反応としてのみ鼻汁が分泌される」が誤り(平常時も吸気加湿などのため分泌)であることを確認します。
- エの扁桃が「マスト細胞」ではなく「リンパ組織(リンパ球)」が集まったものであるという誤りを特定します。
- 選択肢 1正解
- アおよびウの記述がいずれも正しいため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 2不正解
- エが誤りです。扁桃はマスト細胞ではなくリンパ球が集まるリンパ組織で構成されています。
- 選択肢 3不正解
- イが誤りです。鼻汁はかぜ等の防御反応時だけでなく、通常時も吸気の加湿・加温や異物捕捉のために分泌されています。
- 選択肢 4不正解
- イおよびエがともに誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- 扁桃はリンパ組織の集合体であり、鼻汁は平常時でも常に分泌されています。
間違えやすいところ
- 「〜としてのみ」といった極端な限定表現は誤りであることが多い点に着目しましょう。
出題の前提:手引き「第2章 人体の働きと医薬品」呼吸器系
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.19 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
循環器系の構造と血流循環
人体の働きと医薬品 · 循環器系 / 心臓 / 血管 / 血圧測定
循環器系に関する以下の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。 1 循環器系は体液を体内に循環させ、酸素、栄養分等を全身の組織へ送り、老廃物を排泄器官へ運ぶための器官系で、心臓、血管系、血液、脾臓、リンパ系からなる。 2 心臓の左側部分(左心房、左心室)は、全身から集まってきた血液を肺へ送り出す。肺でのガス交換が行われた血液は、心臓の右側部分(右心房、右心室)に入り、そこから全身に送り出される。 3 血液が血管中を流れる方向は一定しており、心臓から拍出された血液を送る血管を静脈、心臓へ戻る血液を送る血管を動脈という。 4 静脈は皮膚表面近くを通っている部分が多く、血圧は、通常、上腕部の静脈で測定される。
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解答
1
解説
循環器系は心臓、血管系、血液、脾臓、リンパ系から構成されます。心臓の右側が肺循環(肺へ送り出す)、左側が体循環(全身へ送り出す)を担い、心臓から出る血管が動脈、戻る血管が静脈であり、血圧は通常上腕部の動脈で測定されます。
解き方
- 循環器系を構成する諸器官の定義(記述1)が手引きの記載と一致することを確認します。
- 心臓の左右の部屋の役割(左心室が全身、右心室が肺)、動脈と静脈の定義、血圧測定部位(上腕動脈)の誤りを順次判定します。
- 選択肢 1正解
- 循環器系の構成器官(心臓、血管系、血液、脾臓、リンパ系)と機能の記述として正しく、本問の正解です。
- 選択肢 2不正解
- 左右が逆です。右側部分が肺へ血液を送り出し、左側部分が全身へ送り出します。
- 選択肢 3不正解
- 心臓から拍出された血液を送る血管が動脈、心臓へ戻る血液を送る血管が静脈です。
- 選択肢 4不正解
- 血圧は通常、上腕部の「動脈」で測定されます。
覚えるポイント
- 右心室=肺循環、左心室=体循環。心臓から出るのが動脈、戻るのが静脈です。
間違えやすいところ
- 循環器系に脾臓やリンパ系が含まれることを見落として誤りと判断しないようにしましょう。
出題の前提:手引き「第2章 人体の働きと医薬品」循環器系
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.19 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
副腎の構造と副腎皮質ホルモン(アルドステロン)の働き
人体の働きと医薬品 · 副腎 / 副腎皮質ホルモン / アルドステロン
副腎に関する次の文の( ア )~( ウ )に入る字句の正しい組み合わせを選びなさい。 「副腎は左右の腎臓の上部にそれぞれ附属し、皮質と髄質の2層構造からなる。副腎皮質では、副腎皮質ホルモンが産生・分泌される。副腎皮質ホルモンの一つである( ア )は、体内に( イ )と水を貯留し、( ウ )の排泄を促す作用があり、電解質と水分の排出調節の役割を担っている。」
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解答
4
解説
副腎皮質から分泌されるホルモンのうち、アルドステロンは腎臓の遠位尿細管等に作用してナトリウム(塩分)と水分の再吸収を促し、カリウムの排泄を促進することで血圧や体液量を調節します。
解き方
- 水と電解質の排出調節に関わるホルモンがアルドステロン(電解質コルチコイド)であることを特定する。
- アルドステロンが保持する成分(ナトリウム・塩分)と排泄を促す成分(カリウム)の組み合わせを確認して選択肢を決定する。
- 選択肢 1不正解
- コルチゾールは主に糖質代謝等に関わる糖質コルチコイドであり、電解質と水分の排泄調節を主目的とするホルモンではありません。
- 選択肢 2不正解
- 体内に貯留されるのは塩分(ナトリウム)であり、排泄が促されるのはカリウムであるため、イとウが逆になっています。
- 選択肢 3不正解
- 電解質バランスの調整を担うホルモンはコルチゾールではなくアルドステロンであり、排泄が促されるのは糖分ではなくカリウムです。
- 選択肢 4正解
- アにアルドステロン、イに塩分、ウにカリウムが入り、記述として完全に一致して正しいです。
- 選択肢 5不正解
- 電解質調節ホルモンはコルチゾールではなくアルドステロンであり、貯留・排泄される物質の記述も誤りです。
覚えるポイント
- アルドステロンはナトリウム(塩分)と水を体に残し、カリウムを排出させるホルモンである。
間違えやすいところ
- アルドステロンとコルチゾール(糖質代謝に関与)の作用を混同しやすいので注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(第2章 人体の働きと医薬品)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.20 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
感覚器官(目・涙器・鼻・耳)の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 感覚器官 / 角膜 / 涙器 / 嗅覚 / 外耳道
目、鼻、耳などの感覚器官に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを選びなさい。 ア 眼球は、頭蓋骨のくぼみ(眼窩)に収まっている球形の器官で、外側の正面前方付近は、黒色の角膜が覆い、その他の部分は強膜という乳白色の比較的丈夫な結合組織が覆っている。 イ 涙器は、涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔に導出する涙道からなる。涙腺は下眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿から涙液を産生する。 ウ 鼻腔上部の粘膜にある嗅細胞を、においの元となる物質が刺激すると、その刺激が脳の嗅覚中枢へ伝えられる。 エ 外耳道にある耳垢腺や皮脂腺からの分泌物に、埃や外耳道上皮の老廃物などが混じって耳垢(耳あか)となる。
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解答
5
解説
眼球の最外層前面を覆う角膜は透明な膜です。涙液を分泌する涙腺は「上眼瞼(上まぶた)」の裏側に位置します。鼻腔上部の嗅細胞や外耳道の耳垢形成の仕組みも基本構造として理解が必要です。
解き方
- 記述アについて、角膜は透明組織であり「黒色」ではないため誤りと判断する。
- 記述イについて、涙腺は「上眼瞼」の裏側にあるため「下眼瞼」とする記述は誤りと判断する。
- 記述ウおよびエが正しい記述であることを確認し、組み合わせが「誤・誤・正・正」となる選択肢5を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- アとイが誤りでエが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アとイが誤りでウが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 3不正解
- アが誤りでウとエが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 4不正解
- イが誤りでウが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 5正解
- アは角膜が透明であるため誤り、イは涙腺が上眼瞼裏側にあるため誤り、ウとエは正しく、適切な組み合わせです。
覚えるポイント
- 角膜は透明であり、涙腺は上眼瞼(上まぶた)の裏側に存在する。
間違えやすいところ
- 黒目の表面にあるため角膜自体が黒いと誤認しやすいが、角膜は透明で奥の虹彩が透けて見えている。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(第2章 人体の働きと医薬品)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.20 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp) / 令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.21 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
外皮系(表皮・角質層・メラニン・皮下組織)の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 外皮系 / 角質層 / メラニン色素 / 皮下脂肪層
外皮系に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 ア 身体を覆う皮膚と、汗腺、皮脂腺、乳腺等の皮膚腺、爪や毛等の角質を総称して外皮系という。 イ 表皮の角質層は、細胞膜が丈夫な線維性のリン脂質であるケラチンでできた板状の角質細胞と、タンパク質の一種であるセラミドを主成分とする細胞間脂質で構成されており、皮膚のバリア機能を担っている。 ウ メラニン色素は、真皮の最下層にあるメラニン産生細胞で産生され、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割がある。 エ 皮下脂肪層は、外気の熱や寒さから体を守るとともに、衝撃から体を保護するほか、脂質としてエネルギー源を蓄える機能がある。
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解答
2
解説
ケラチンは「線維性のタンパク質」であり、セラミドは「脂質(細胞間脂質)」です。また、メラニン産生細胞(メラノサイト)は真皮ではなく「表皮の最下層(基底層)」に位置しています。
解き方
- 記述アが外皮系の定義として正しいことを確認する。
- 記述イについて、ケラチンはタンパク質、セラミドは脂質であり物質名と性質の対応が入れ替わっているため誤りと判断する。
- 記述ウについて、メラニン産生細胞は真皮ではなく「表皮の最下層」にあるため誤りと判断する。
- 記述エが皮下脂肪層の機能として正しいことを確認し、アとエの組み合わせである選択肢2を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- アは正しいですが、ウはメラニン産生細胞が表皮の最下層にあるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- アとエはいずれも記述が正確であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- イはケラチン(タンパク質)とセラミド(脂質)の説明が誤っており、ウも真皮ではなく表皮最下層であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- エは正しいですが、イのケラチン・セラミドに関する記述が誤りです。
覚えるポイント
- ケラチンはタンパク質、セラミドは細胞間脂質。メラニン産生細胞は表皮の最下層(基底層)にある。
間違えやすいところ
- メラニン産生細胞の所在を表皮ではなく「真皮」と入れ替える引っかけ問題に注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(第2章 人体の働きと医薬品)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.21 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
骨格系の構造・造血機能と骨代謝(骨吸収・骨形成)
人体の働きと医薬品 · 骨格系 / 骨組織 / 造血機能 / 骨代謝
骨格系に関する以下の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。
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解答
3
解説
骨は絶えず新陳代謝を繰り返している生きた組織であり、成長期だけでなく生涯にわたって破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による骨形成がバランスを保ちながら行われています。
解き方
- 選択肢1、2、4が骨の基本構造、造血機能、無機質と骨密度の維持に関する正しい記述であることを確認する。
- 選択肢3について、骨の破壊と修復が「成長が停止するまで」ではなく「一生を通じて」継続することを見抜き、誤りとして選択する。
- 選択肢 1不正解
- 骨の基本構造は骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の4組織から構成されており、記述は正しいです。
- 選択肢 2不正解
- 骨髄の造血幹細胞から赤血球、白血球、血小板が分化して産生される造血機能の記述は正しいです。
- 選択肢 3正解
- 骨の骨吸収と骨形成は身体の成長が停止した後も含め、一生を通じて行われるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 骨の無機質は石灰質からなり、骨吸収と骨沈着のバランスにより骨密度が保たれるとする記述は正しいです。
覚えるポイント
- 骨の新陳代謝(骨吸収と骨形成)は成長停止後も含め「一生を通じて」行われる。
間違えやすいところ
- 骨の成長が止まると骨吸収と骨形成も止まると誤認しないように注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(第2章 人体の働きと医薬品)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.21 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
自律神経系(副交感神経)の作用
人体の働きと医薬品 · 自律神経系 / 副交感神経 / 効果器の反応
副交感神経系が交感神経系より活発に働いたときの各効果器とその反応の関係について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 [効果器 : 反応] ア 心臓 : 心拍数減少 イ 目 : 瞳孔収縮 ウ 胃 : 胃液分泌亢進 エ 気管、気管支 : 拡張
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解答
1
解説
自律神経系は交感神経系と副交感神経系からなり、副交感神経系は休息時や消化・吸収を行う生体反応を促し、心拍数減少、瞳孔収縮、消化液分泌亢進、気管支収縮などをもたらします。
解き方
- 副交感神経が優位になったときの生体状態(身体を休め消化を促進するモード)をイメージします。
- 心臓(抑制=心拍数減少)、目(瞳孔収縮)、胃(亢進=胃液分泌亢進)、気管・気管支(収縮)について各記述の正誤を照合します。
- アが正、イが正、ウが正、エが誤である選択肢1を特定します。
- 選択肢 1正解
- ア、イ、ウが正しく、エが誤りであるため、正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- ウは正しく、エは誤りであるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- イとウはいずれも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- アは正しく、エは誤りであるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- アとイは正しく、エは誤りであるため誤りです。
答えの内訳
- ア:正
- 副交感神経系が優位になると心臓の活動は抑制され、心拍数は減少します。
- イ:正
- 副交感神経系が優位になると瞳孔括約筋が収縮し、瞳孔は収縮(縮瞳)します。
- ウ:正
- 副交感神経系が優位になると消化管運動が活発化し、胃液分泌が亢進します。
- エ:誤
- 副交感神経系が優位になると気管・気管支は収縮します。拡張するのは交感神経系が優位になったときです。
覚えるポイント
- 副交感神経刺激:心拍数減少、瞳孔収縮、消化液分泌亢進、気管支収縮、排尿筋収縮(排尿促進)
間違えやすいところ
- 気管支の拡張・収縮を混同しやすいので、運動時(交感神経)に酸素を多く取り込むため気管支が拡張すると覚えます。
出題の前提:手引き(平成30年3月改訂)第2章「人体の働きと医薬品」の神経系の働きより
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.22 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の有効成分の吸収
人体の働きと医薬品 · 薬物動態 / 吸収 / 剤形と吸収経路
医薬品の有効成分の吸収に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア カプセル剤は、消化管で吸収される前に、カプセルが消化管内で崩壊して、有効成分が溶け出さなければならず、特殊な製剤を除き、小腸で有効成分が溶出するものが大部分である。 イ 全身作用を目的としない内服薬は、本来、有効成分が消化管から吸収されることによって薬効を発揮するわけではなく、有効成分はそのまま糞便中に排泄されることとなるが、中には消化管内を通過する間に結果的に吸収されてしまうものがある。 ウ 坐剤は、肛門から医薬品を挿入することにより、小腸内で溶解され、小腸内壁の粘膜から有効成分が吸収されるものである。 エ 有効成分が皮膚から浸透して体内の組織で作用する医薬品の場合、有効成分が浸透する量は、皮膚の状態、傷の有無やその程度などによって影響を受ける。
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解答
4
解説
内服薬の多くは胃で崩壊・溶出して主に小腸から吸収されます。坐剤は直腸粘膜から吸収され、外用薬の経皮吸収量は皮膚の角質層バリアの健常性や創傷の有無により変動します。
解き方
- 各記述の剤形ごとの溶出・吸収部位を確認します。
- アは溶出部位が小腸ではなく胃であるため誤りと判断します。
- ウは吸収部位が小腸ではなく直腸粘膜であるため誤りと判断します。
- イとエが正しい記述であることを確認し、組み合わせ「イ、エ」(選択肢4)を選びます。
- 選択肢 1不正解
- アおよびウはいずれも誤った記述であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- アが誤った記述であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- ウが誤った記述であるため不適です。
- 選択肢 4正解
- イとエの双方が正しい記述であるため正解です。
答えの内訳
- ア:誤
- 特殊な製剤(腸溶性カプセル等)を除き、カプセル剤は通常「胃」で崩壊して有効成分が溶出するものが大部分です。
- イ:正
- 局所作用を目的とする消化管用薬などであっても、消化管を通過する間に一部が結果として吸収されることがあります。
- ウ:誤
- 坐剤は肛門から挿入された後、「直腸内」で溶解し、直腸粘膜から吸収されます。小腸まで届くわけではありません。
- エ:正
- 皮膚適用製剤の浸透量は、皮膚の角質層の状態や損傷の有無・程度などによって大きく変化します。
覚えるポイント
- カプセル剤の溶出は原則として胃、坐剤の溶解・吸収は直腸粘膜
間違えやすいところ
- カプセル剤の「吸収」は小腸が多いですが、「溶出」は胃で行われるため、溶出と吸収の場所を混同しないように注意します。
出題の前提:手引き(平成30年3月改訂)第2章「人体の働きと医薬品」の薬の生体内運命(有効成分の吸収)より
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.22 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
薬物の体内動態(代謝・血漿タンパク結合)
人体の働きと医薬品 · 薬物動態 / 門脈 / 肝初回通過効果 / 血漿タンパク質結合
薬物の代謝、排泄に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。なお、同じ記号の( )内には同じ字句が入ります。 「経口投与後、消化管で吸収され、血液中へ移行した有効成分は、( ア )という血管から肝臓に運ばれる。その後、吸収された有効成分は、まず肝臓に存在する酵素の働きにより( イ )されることになる。したがって、全身循環に移行する有効成分の量は、消化管で吸収された量よりも少なくなる。循環血液中に移行した有効成分の多くは血液中で( ウ )と結合して複合体を形成しており、( イ )や分布が制限される。」
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解答
2
解説
経口投与された有効成分は消化管から門脈を通って肝臓へ移行し、まず肝代謝を受けます(初回通過効果)。全身血液中では血漿タンパク質と可逆的に結合し、遊離型のみが薬効発現や組織分布、代謝・排泄を受けます。
解き方
- 消化管から肝臓へ運ぶ特定の血管名として「門脈」をアに当てはめます。
- 肝臓の酵素によって受ける作用として「代謝」をイに当てはめます。
- 血液中で薬物と複合体を形成し分布や代謝を制限する物質として「血漿タンパク質」をウに当てはめます。
- ア=門脈、イ=代謝、ウ=血漿タンパク質となっている組み合わせ(選択肢2)を選択します。
- 選択肢 1不正解
- イが排泄、ウが脂質となっており誤りです。
- 選択肢 2正解
- アが門脈、イが代謝、ウが血漿タンパク質で全て正しく適合します。
- 選択肢 3不正解
- ウがコレステロールとなっており誤りです。
- 選択肢 4不正解
- アが毛細血管、イが排泄、ウが脂質となっており誤りです。
- 選択肢 5不正解
- アが毛細血管となっており誤りです。
答えの内訳
- ア:門脈
- 消化管で吸収された薬物は、門脈という静脈血流を経て直接肝臓へと運ばれます。
- イ:代謝
- 肝臓に存在する代謝酵素によって化学的に変化(代謝)を受け、全身循環に移行する量が減少します(肝初回通過効果)。
- ウ:血漿タンパク質
- 循環血液中に入った薬物はアルブミン等の血漿タンパク質と結合し、結合型は代謝や組織への分布、糸球体濾過が制限されます。
覚えるポイント
- 消化管からの吸収血流は「門脈」を経て肝臓へ至り「代謝」される。血中では「血漿タンパク質」と結合する。
間違えやすいところ
- 血管名として門脈と毛細血管を混同しないこと、血中結合相手として脂質やコレステロールではなく血漿タンパク質(アルブミンなど)であることを押さえます。
出題の前提:手引き(平成30年3月改訂)第2章「人体の働きと医薬品」の薬の生体内運命(有効成分の代謝・排泄)より
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.23 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の剤形と使用方法
人体の働きと医薬品 · 剤形 / カプセル剤 / 口腔内崩壊錠 / 錠剤 / 散剤
医薬品の剤形と使用方法に関する以下の記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
カプセル剤の主成分であるゼラチンは水分を含むと膨潤・粘着するため、十分な水(またはぬるま湯)とともに服用しないと食道粘膜に貼り付いて局所的な炎症や潰瘍を引き起こす危険があります。
解き方
- 各選択肢の剤形の特徴と正しい服用方法を確認します。
- 選択肢1の「カプセル剤は水なしで服用してもよい」という記述を検討し、食道貼り付きの危険から誤りであると判断します。
- 選択肢2(口腔内崩壊錠)、3(錠剤の粉砕禁止)、4(散剤の特性)がそれぞれ手引きの記述通り正しいことを確認します。
- 選択肢 1正解
- カプセル剤は水なしで飲むと食道粘膜に癒着して炎症や潰瘍を起こすおそれがあるため、十分な水とともに服用する必要があり、この記述は誤りです(問題が誤っているものを求めているため正解)。
- 選択肢 2不正解
- 口腔内崩壊錠に関する正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- 腸溶錠などコーティング錠を噛み砕いてはならないとする正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 散剤の利点および欠点に関する正しい記述です。
答えの内訳
- 1:誤
- ゼラチンは唾液などの少量の水分で粘着性が生じ、喉や食道に貼り付いて潰瘍を生じるおそれがあるため、水なしで服用してはならず十分な水で服用します。
- 2:正
- 口腔内崩壊錠は唾液で速やかに崩壊するため、水分摂取制限のある人や嚥下困難者でも水なしまたは少量の水で服用可能です。
- 3:正
- 錠剤を噛み砕くと期待した効果が得られなかったり副作用が増大したりします。特に腸溶錠では胃で溶解して効果が損なわれるため厳禁です。
- 4:正
- 散剤(粉薬)は固形物に比べ嚥下しやすい利点がある一方、口中に散らばって味を強く感じたり歯の間に挟まったりする短所があります。
覚えるポイント
- カプセル剤はゼラチンが食道に貼り付くおそれがあるため、必ず多めの水等で服用する(水なし服用は厳禁)。
間違えやすいところ
- 水なしで服用できるのは口腔内崩壊錠やトローチ・チュアブル錠等であり、通常のカプセル剤や錠剤は水なし服用不可であることを混同しないようにします。
出題の前提:手引き(平成30年3月改訂)第2章「人体の働きと医薬品」の薬の生体内運命(剤形ごとの違い・適切な使用方法)より
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.23 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
副作用の病態と初期症状
人体の働きと医薬品 · ショック(アナフィラキシー) / 中毒性表皮壊死融解症 / 肝機能障害 / 無顆粒球症
医薬品の副作用に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア ショック(アナフィラキシー)は、一旦発症すると病態は急速に悪化することが多く、適切な対応が遅れるとチアノーゼや呼吸困難等を生じ、致命的な転帰をたどることがある。 イ 両眼に現れる急性緑内障発作は、皮膚や粘膜の変化と同時期又は半日から一日程度先行して生じることが知られており、そのような症状が現れたときは、中毒性表皮壊死融解症を疑うことが重要である。 ウ 軽度の肝障害の場合、自覚症状がないため、健康診断等の血液検査(肝機能検査値の悪化)で初めて判明することが多い。 エ ステロイド性抗炎症薬や抗癌薬の使用が原因で、血液中の白血球(好中球)が減少し、細菌やウイルスの感染に対する抵抗力が弱くなることで、突然の高熱、悪寒、喉の痛み、口内炎、倦怠感等の症状を呈することがある。
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解答
2
解説
医薬品の重篤な副作用には、全身のアレルギー反応であるショック、重篤な皮膚粘膜障害、無顆粒球症や肝機能障害などがあります。それぞれの特徴的な初期症状や発症機序、早期発見のポイントを正しく把握することが不可欠です。
解き方
- 各記述における副作用の定義や症状の現れ方を手引きの基準に照らし合わせて正誤を判断します。
- イの眼症状は急性緑内障発作ではなく結膜充血や目やになどであることを見抜き、全体の正誤の組み合わせを特定します。
- 選択肢 1不正解
- イが誤り、ウとエが正しい記述であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 2正解
- ア(正)、イ(誤)、ウ(正)、エ(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- エは正しい記述であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- アは正しく、イは誤った記述であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- アとウは正しい記述であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- スティーブンス・ジョンソン症候群やTENの初期には両眼の充血や目やになどの眼症状が先行することがある点に留意します。
間違えやすいところ
- 皮膚粘膜眼症候群等の眼の初期症状を「急性緑内障発作」と混同しないよう注意が必要です。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問33(試験問題作成に関する手引き:精神神経系・皮膚等に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.24 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
精神神経系に現れる副作用
人体の働きと医薬品 · 無菌性髄膜炎 / 中枢神経症状 / 眠気 / 基礎疾患と副作用リスク
精神神経系に現れる副作用に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 無菌性髄膜炎は、原因の大部分がウイルスであると考えられているが、腸炎ビブリオ感染症やライム病、医薬品の副作用等によって生じることもある。 イ 心臓や血管に作用する医薬品により、頭痛やめまい、浮動感、不安定感等の症状が現れることがあるため、これらの症状が現れた際には、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、症状によっては医師の診療を受ける等の対応が必要である。 ウ 眠気は比較的軽視されがちな副作用であるが、乗り物や危険な機械類の運転操作中に眠気を生じると重大な事故につながる可能性が高いので、眠気を催すことが知られている医薬品を使用した後は、そのような作業に従事しないよう十分注意することが必要である。 エ 全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、関節リウマチ等の基礎疾患があり、それに関連した医薬品を服用している人は、医薬品の副作用による無菌性髄膜炎の発症リスクが高い。
解答・解説を表示
解答
4
解説
精神神経系に現れる副作用には、中枢神経系を直接刺激・抑制することによる眠気やめまい、無菌性髄膜炎などがあります。無菌性髄膜炎はウイルスやマイコプラズマ肺炎、ライム病等の感染症や医薬品が原因となり、基礎疾患のある人では発症リスクが高まります。
解き方
- 記述アについて、無菌性髄膜炎の原因感染症に「腸炎ビブリオ」は含まれず「マイコプラズマ肺炎」等であるため誤りと判定します。
- 記述イ、ウ、エはいずれも手引きの記載通りの適切な内容であることを確認し、4を選択します。
- 選択肢 1不正解
- アが誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- アが誤りで、ウとエが正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- アが誤りで、イとエが正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 4正解
- ア(誤)、イ(正)、ウ(正)、エ(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- イとウは正しい記述であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- 無菌性髄膜炎の原因となる感染症にはウイルス、マイコプラズマ肺炎、ライム病などがあり、腸炎ビブリオは食中毒起因菌です。
間違えやすいところ
- 基礎疾患として全身性エリテマトーデス(SLE)などがある場合、無菌性髄膜炎のリスクが高まる点を見落とさないようにします。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問34(試験問題作成に関する手引き:精神神経系に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.25 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
消化器系及び呼吸器系に現れる副作用
人体の働きと医薬品 · 消化性潰瘍 / イレウス様症状 / 間質性肺炎 / 喘息
消化器系及び呼吸器系に現れる副作用とその説明の関係の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 消化性潰瘍:胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、その傷が粘膜筋板を超えて欠損する状態である。 イ イレウス様症状:腸内容物の通過が阻害された状態をいい、悪化すると、腸内容物の逆流による嘔吐が原因で脱水症状を呈することがある。 ウ 間質性肺炎:肺胞と肺胞腔の間のガス交換効率が低下して血液に酸素を十分取り込むことができず、息切れ等の呼吸症状を呈することがある。 エ 喘息:原因となる医薬品の使用後、短時間のうちに鼻水・鼻づまりが現れて咳、喘鳴及び呼吸困難を生じる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
間質性肺炎は、肺胞の壁(間質)に炎症が起き、肺胞と毛細血管の間のガス交換効率が低下して呼吸困難等を生じる病態です。一方、消化性潰瘍は粘膜筋板を超えて欠損する状態、イレウス様症状は腸内容物の通過障害、医薬品による喘息は短時間で喘鳴や呼吸困難を呈する病態です。
解き方
- ア、イ、エの説明が手引きの定義に正確に合致していることを確認します。
- ウについて、「肺胞と肺胞腔の間」ではなく「肺胞と毛細血管の間」のガス交換効率低下であるため誤りと判断し、2を選択します。
- 選択肢 1不正解
- ウが誤りで、エが正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 2正解
- ア(正)、イ(正)、ウ(誤)、エ(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- イとエは正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- アは正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- アは正しく、ウは誤った記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 間質性肺炎は「肺胞と毛細血管の間」のガス交換障害であり、肺胞壁が肥厚する病態です。
間違えやすいところ
- 消化性潰瘍の定義である「粘膜筋板を超えて欠損」を単なるびらんと混同しないよう注意が必要です。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問35(試験問題作成に関する手引き:呼吸器系・消化器系に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.26 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
循環器系に現れる副作用
人体の働きと医薬品 · 鬱血性心不全 / 心不全の既往 / 動悸 / 血圧上昇
循環器系に現れる副作用に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
鬱血性心不全とは、心臓のポンプ機能低下により全身が必要とする血液を拍出できなくなり、肺や静脈系に血液が鬱滞(貯留)して息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状を来す病態を指します。
解き方
- 各選択肢の記述を確認し、循環器系疾患の既往者の注意点や適正使用下での副作用の記述が正しいかを照合します。
- 選択肢2における「肝臓に血液が貯留して」という限定的な説明が鬱血性心不全の定義として誤りであることを特定します。
- 選択肢 1不正解
- 心機能が低下している既往者は、薬剤の負荷等による心不全を起こしやすいため正しい記述です。
- 選択肢 2正解
- 鬱血性心不全は主に肺や全身の静脈系に血液が鬱滞する疾患であり、「肝臓に血液が貯留して」とする本記述は誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 基礎疾患を悪化させるおそれがあるため、心臓や血管に悪影響を及ぼす医薬品を使用してはならず正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 適正に使用しても、自律神経系への作用等により動悸や一過性の血圧上昇等を来すことがあるため正しい記述です。
覚えるポイント
- 鬱血性心不全は心拍出量の低下に伴い「肺に血液が貯留して息切れ・呼吸困難」などを呈する疾患です。
間違えやすいところ
- 心不全の鬱滞部位として「肝臓のみ」に限定した説明に惑わされないよう病態を理解しておきます。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問36(試験問題作成に関する手引き:循環器系に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.26 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
泌尿器系に現れる副作用(排尿困難)
人体の働きと医薬品 · 排尿困難 / 尿閉 / 副交感神経系 / 膀胱の排尿筋
泌尿器系に現れる副作用に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ( ア )の機能を抑制する作用がある医薬品を使用すると、( イ )の収縮が抑制され、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。これが進行すると、尿意があるのに尿が全く出なくなったり(尿閉)、下腹部が膨満して激しい痛みを感じたりするようになる。これらの症状は前立腺肥大等の基礎疾患がない人でも現れることが知られており、男性に限らず女性においても報告されている。
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解答
3
解説
排尿は、副交感神経系の刺激により膀胱の排尿筋(平滑筋)が収縮し、尿道括約筋が弛緩することで起こります。そのため、抗コリン成分等により副交感神経系の機能が抑制されると、膀胱の排尿筋の収縮が妨げられて排尿困難や尿閉を生じます。
解き方
- 排尿の自律神経支配を想起し、排尿時に収縮を担うのが副交感神経系であることを確認します。
- 抑制される筋組織が「膀胱の排尿筋」であることを特定し、ア=副交感神経系、イ=膀胱の排尿筋の組み合わせを選択します。
- 選択肢 1不正解
- 排尿を促すのは交感神経系ではなく副交感神経系であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 神経系が交感神経系となっており、括約筋の記述も誤りであるため不適です。
- 選択肢 3正解
- アが副交感神経系、イが膀胱の排尿筋であり、手引きの記述と完全に合致します。
- 選択肢 4不正解
- 抑制されて排尿困難を引き起こすのは尿道の括約筋ではなく膀胱の排尿筋であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- 内臓・平滑筋の運動を制御するのは体性神経系ではなく自律神経系(副交感神経系)であるため不適です。
覚えるポイント
- 抗コリン作用による排尿困難は、副交感神経系の抑制によって「膀胱の排尿筋」が収縮できなくなることで起こります。
間違えやすいところ
- 「尿道の括約筋」が収縮するのではなく、「膀胱の排尿筋」の収縮が抑制される点を取り違えないようにします。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問37(試験問題作成に関する手引き:泌尿器系に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.27 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
感覚器系に現れる副作用(眼症状)
人体の働きと医薬品 · 抗コリン作用 / 眼圧上昇 / 散瞳 / 視神経障害
感覚器系に現れる副作用について、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア コリン作動薬によって眼圧が上昇し(急性緑内障発作)、眼痛や眼の充血に加え、急激な視力低下を来すことがある。特に緑内障がある人では厳重な注意が必要である。 イ 眼圧の上昇に伴って、頭痛や吐きけ・嘔吐等の症状が現れることがある。 ウ 医薬品によっては、瞳の縮小(縮瞳)による異常な眩しさや目のかすみ等の副作用が現れることがあるので、この副作用を生じる可能性のある成分が配合された医薬品を使用した後は、乗り物や機械類の運転操作は避けなければならない。 エ 高眼圧を長時間放置すると、視神経が損傷して不可逆的な視覚障害(視野欠損や失明)に至るおそれがあるため、速やかに眼科専門医の診療を受ける必要がある。
解答・解説を表示
解答
3
解説
抗コリン作用を持つ成分は散瞳(瞳孔散大)を引き起こし、隅角が狭くなることで眼圧を上昇させ、急性緑内障発作を誘発することがあります。また、散瞳により目に入射する光量が増えるため「異常な眩しさ」や「目のかすみ」を生じます。
解き方
- 記述アについて、眼圧を上昇させるのはコリン作動薬ではなく「抗コリン作用」をもつ医薬品であるため誤りと判断します。
- 記述ウについて、異常な眩しさやかすみ目を起こすのは「縮瞳」ではなく「散瞳(瞳の拡大)」であるため誤りと判断します。
- 記述イおよびエが正しい内容であることを確認し、3を選択します。
- 選択肢 1不正解
- アが誤りの記述を含んでいるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- アおよびウが誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 3正解
- イおよびエの双方が正しい記述の組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- ウが誤りの記述を含んでいるため不適です。
覚えるポイント
- 抗コリン作用による副作用は「散瞳(散大)」であり、それにより「異常な眩しさ」が生じ、また眼圧上昇を招きます。
間違えやすいところ
- 散瞳と縮瞳を取り違えないように注意が必要です。眩しさを感じるのは瞳孔が開く「散瞳」のときです。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問38(試験問題作成に関する手引き:感覚器系に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.27 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
皮膚炎(接触皮膚炎・光線過敏症)
人体の働きと医薬品 · 接触皮膚炎 / アレルギー性皮膚炎 / 再発リスク / 光線過敏症
皮膚炎に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 同じ医薬品が触れても接触皮膚炎を発症するか否かはその人の体質によって異なり、発症するまでの時間も様々である。 イ アレルギー性皮膚炎の発症部位は、医薬品の接触部位に限定されない。 ウ 接触皮膚炎は、適切な処置を行えば、通常は1週間程度で症状は治まり、再び同じ医薬品に触れても再発することはない。 エ 光線過敏症の発症部位は、医薬品の接触部位だけでなく、全身へ広がる場合がある。
解答・解説を表示
解答
2
解説
外用薬による接触皮膚炎は、刺激性によるものとアレルギー性のものがあり、アレルギー性の場合、接触部位以外への拡大や、再接触による再発が起こります。光線過敏症も薬剤が皮膚に存在・蓄積した状態で光線(紫外線等)を浴びることで生じ、全身に拡大することがあります。
解き方
- 記述ア、イ、エについて、手引きの記述に即した正しい内容であることを確認します。
- 記述ウについて、アレルギーが関与している場合、再び同一成分に触れると再発するため「再発することはない」は誤りであると判断し、2を選択します。
- 選択肢 1不正解
- ウが誤りで、エが正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 2正解
- ア(正)、イ(正)、ウ(誤)、エ(正)の正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- イが正しく、ウが誤りであるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- アおよびエは正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- アは正しく、ウは誤りであるため不適です。
覚えるポイント
- 接触皮膚炎(特にアレルギー性)は、一度感作されると再び同じ医薬品に触れた際に再発します。
間違えやすいところ
- アレルギー性皮膚炎や光線過敏症の発症部位が「接触部位のみに限定される」と思い込まないようにします。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問39(試験問題作成に関する手引き:皮膚に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.28 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
薬疹とその対応
人体の働きと医薬品 · 薬疹 / 重症薬疹への進展 / 誘因 / 使用中止の重要性
薬疹に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
4
解説
薬疹が疑われる場合、重篤な皮膚障害へと進展するのを防ぐため、直ちに原因と考えられる医薬品の使用を中止することが基本です。自己判断で使用を継続することは病態を急速に悪化させる極めて危険な行為です。
解き方
- 薬疹の病態、粘膜病変の危険性、疲労等の誘因に関する記述(1〜3)が手引きの記載と一致しているか確認します。
- 選択肢4の「使用中止を避けるべきである」という対応が、副作用への適切な初期対応(直ちに使用中止)に反していることを見抜き、誤りとして選択します。
- 選択肢 1不正解
- 薬疹は皮膚症状のみならず粘膜症状を伴うことがあるため正しい記述です。
- 選択肢 2不正解
- 高熱を伴う眼・口唇・口腔粘膜の異常はSJSやTENの前兆となるため正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- 体調不良や暴飲暴食、疲労等が誘因となって薬疹を発症することがあるため正しい記述です。
- 選択肢 4正解
- 痒み等の症状が現れた場合は重篤化を防ぐため直ちに使用を中止すべきであり、使用中止を避けるべきとする本記述は誤りです。
覚えるポイント
- 副作用の初期症状(痒みや発疹など)が現れたら、直ちに医薬品の使用を中止することが原則です。
間違えやすいところ
- 原因特定の検査等のために「薬を飲み続けて様子を見る」とすることは重大な誤りです。
出題の前提:令和3年度福岡県登録販売者試験問題・午前の部問40(試験問題作成に関する手引き:皮膚に現れる副作用)
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.28 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
一般用医薬品の添付文書の記載事項と改訂
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 使用上の注意 / 添付文書の改訂
一般用医薬品の添付文書に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 添付文書の内容は、医薬品の有効性・安全性等に係る新たな知見、使用に係る情報に基づき、1年に1回定期的に改訂がなされている。 イ 使用上の注意の項は、適正使用のために重要と考えられる項目が前段に記載されている。 ウ 添付文書は開封時に一度目を通されれば十分というものでなく、必要なときにいつでも取り出して読むことができるように保管される必要がある。 エ 販売名に薬効名が含まれているような場合には、薬効名の記載は省略されることがある。
解答・解説を表示
解答
3
解説
一般用医薬品の添付文書は医薬品の適正使用を図るための重要文書であり、最新の知見に基づき定期的な年1回改訂ではなく随時改訂されます。使用上の注意では特に重要な事項(してはいけないこと等)が前段に配置されます。
解き方
- 各記述の正誤を判定する:アは定期改訂ではなく随時改訂のため誤り、イは適正使用上重要な項目が前段に記載されるため正しい、ウは常に手元に保管すべきであるため正しい、エは販売名に薬効名が含まれる場合は薬効名の省略が可能なため正しい。
- アが誤、イが正、ウが正、エが正の組み合わせとなっている選択肢3を選定する。
- 選択肢 1不正解
- アの記述が「1年に1回定期的」となっており誤りであるため不適です。添付文書は必要に応じて随時改訂されます。
- 選択肢 2不正解
- アが誤りであり、イおよびウが正しい記述であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 3正解
- ア(誤)、イ(正)、ウ(正)、エ(正)の組み合わせであり、正しい選択肢です。
- 選択肢 4不正解
- ウおよびエが誤りとされていますが、いずれも正しい記述であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- イおよびエが誤りと判定されているため不適です。イ・エはともに正しい記述です。
覚えるポイント
- 添付文書の改訂は「1年に1回定期的」ではなく「随時」行われる。
- 販売名に薬効名が含まれる場合は、薬効名の記載を省略できる。
間違えやすいところ
- 添付文書の改訂時期を「定期点検のように年1回」と思い込みやすい点に注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)「添付文書の記載事項」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.29 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
添付文書の構成項目
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の構成 / 記載項目
次の項目のうち、一般用医薬品の添付文書を構成する項目として正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア 製造年月日 イ 製品の特徴 ウ 製造所の許可番号 エ 製造販売業者の名称及び所在地
解答・解説を表示
解答
3
解説
添付文書には、販売名、薬効名、製品の特徴、使用上の注意、効能・効果、用法・用量、成分・分量、保管及び取扱い上の注意、製造販売業者の名称及び所在地等が記載されます。製造年月日や製造所の許可番号は添付文書記載項目には含まれません。
解き方
- 提示された項目のうち添付文書に記載されるもの(イ:製品の特徴、エ:製造販売業者の名称及び所在地)を特定する。
- 記載項目でないもの(ア:製造年月日、ウ:製造所の許可番号)を除外し、正しい組み合わせ(イ、エ)である選択肢3を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- イは構成項目ですが、アの製造年月日は添付文書の記載項目ではないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アの製造年月日、ウの製造所の許可番号はいずれも添付文書の構成項目ではないため誤りです。
- 選択肢 3正解
- イ(製品の特徴)とエ(製造販売業者の名称及び所在地)はともに添付文書の構成項目であり正しいです。
- 選択肢 4不正解
- エは構成項目ですが、ウの製造所の許可番号は添付文書の構成項目ではないため誤りです。
覚えるポイント
- 製造年月日や製造所許可番号は添付文書の構成項目ではない。
- 製造販売業者の名称・所在地や製品の特徴は添付文書の構成項目である。
間違えやすいところ
- 外箱(法定表示)に記載される使用期限等と、添付文書の記載項目を混同しないようにする。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)「添付文書の構成」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.29 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
してはいけないこと:大量使用・服用の禁止成分
医薬品の適正使用・安全対策 · してはいけないこと / 瀉下薬 / 腸管粘膜の炎症
次の成分のうち、一般用医薬品の添付文書の「してはいけないこと」の項に、腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあることから、「大量に使用(服用)しないこと」と記載されるものとして、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
4
解説
大腸を刺激する瀉下成分(センノシド、ダイオウ、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム等)は、大量使用によって腸管粘膜に重篤な炎症を生じるおそれがあるため、添付文書の「してはいけないこと」に「大量に使用(服用)しないこと」と記載されます。
解き方
- 設問の理由「腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあることから大量に使用(服用)しないこと」に該当する薬効群(刺激性瀉下成分など)を確認する。
- 選択肢1(ダイオウ)、2(ピコスルファートナトリウム)、3(センノシド)、5(ビサコジル)は該当する瀉下成分である。
- 選択肢4のスコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分(鎮暈薬等)であり、この理由での大量使用禁止には該当しないため誤り(正解)と判断する。
- 選択肢 1不正解
- ダイオウは大腸刺激性瀉下成分であり、腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあるため大量服用禁止の対象です。
- 選択肢 2不正解
- ピコスルファートナトリウムは瀉下成分であり、大量使用(服用)しないことの記載対象です。
- 選択肢 3不正解
- センノシドは刺激性瀉下成分であり、腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあるため大量服用禁止の対象です。
- 選択肢 4正解
- スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分であり、「腸管粘膜に炎症を生じるおそれ」による大量服用禁止の記載対象ではないため誤り(正答)です。
- 選択肢 5不正解
- ビサコジルは大腸刺激性瀉下成分であり、大量使用(服用)しないことの対象です。
覚えるポイント
- ダイオウ、センナ、センノシド、ビサコジル、ピコスルファートナトリウムは腸管粘膜の炎症防止のため「大量に使用(服用)しないこと」と記載される。
間違えやすいところ
- 瀉下薬の成分と抗コリン成分・鎮吐成分等の他用途の成分を混同しないようにする。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)別表「してはいけないこと(大量に使用・服用しないこと)」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.30 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
一般用検査薬の添付文書の記載事項
医薬品の適正使用・安全対策 · 一般用検査薬 / 添付文書 / 確定診断
一般用検査薬の添付文書に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 使用目的及び使用方法が記載されている。 イ 一回の検査結果では確定診断ができないため、時間を空けて一般用検査薬を用いて再検査し、診断結果を確定する旨が記載されている。 ウ 検査結果が陰性であっても何らかの症状がある場合は、再検査するか又は医師に相談する旨等が記載されている。 エ キットの内容及び成分・分量のほか、添加物として配合されている成分が必ず全て記載されている。
解答・解説を表示
解答
2
解説
一般用検査薬はあくまで補助的な検査を行うものであり、確定診断は医師の診療によってのみ下されます。また添付文書には使用目的、用法(操作手順)、判定結果に応じた対応等が明確に記載されます。
解き方
- 記述ア:使用目的及び使用方法は記載されているので正。
- 記述イ:一般用検査薬の再検査で「診断結果を確定する」ことはできず、医師の診断が必要であるため誤。
- 記述ウ:陰性であっても自覚症状等があれば再検査や医師への相談を促す旨が記載されているため正。
- 記述エ:添加物を含め必ず全て記載されているわけではないため誤。
- 正しい組み合わせは「正・誤・正・誤」の2となる。
- 選択肢 1不正解
- イの記述が「時間を空けて再検査し診断結果を確定する」となっており誤りです。
- 選択肢 2正解
- ア(正)、イ(誤)、ウ(正)、エ(誤)の組み合わせであり正しいです。
- 選択肢 3不正解
- ウが誤り、エが正と判定されているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- アが誤り、イが正と判定されているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- アが誤り、エが正と判定されているため誤りです。
覚えるポイント
- 一般用検査薬の結果のみで確定診断を下すことはできない(医師の確定診断が必要)。
- 検査結果が陰性であっても症状がある場合は医師への相談等が記載される。
間違えやすいところ
- 一般用検査薬の再検査を行えば確定診断が可能であると誤解しないよう注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)「一般用検査薬の添付文書」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.30 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
してはいけないこと:ぜんそく発作を起こしたことがある人
医薬品の適正使用・安全対策 · ぜんそく / アスピリン喘息 / 解熱鎮痛消炎成分
次の成分のうち、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用(服用)しないこと」の項に「ぜんそくを起こしたことがある人」と記載されるものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア インドメタシン イ ケトプロフェン ウ リドカイン エ カフェイン
解答・解説を表示
解答
1
解説
インドメタシンやケトプロフェンなどの解熱鎮痛消炎成分(NSAIDs)は、プロスタグランジン生合成阻害作用に伴い、アスピリン喘息を誘発する危険があるため、「ぜんそくを起こしたことがある人」は「使用(服用)しないこと」とされています。
解き方
- 「ぜんそくを起こしたことがある人」が使用(服用)してはならない成分は非ステロイド性抗炎症成分(NSAIDs)である。
- ア(インドメタシン)およびイ(ケトプロフェン)は該当する。
- ウ(リドカイン:局所麻酔成分)およびエ(カフェイン:中枢神経刺激成分)は該当しない。
- よって組み合わせは「ア、イ」である1が正解。
- 選択肢 1正解
- ア(インドメタシン)とイ(ケトプロフェン)はともにNSAIDsであり、喘息発作を誘発するおそれがあるため使用禁忌です。
- 選択肢 2不正解
- ウのリドカインは局所麻酔成分であり、ぜんそくを起こしたことがある人の禁忌成分ではないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- エのカフェインはぜんそくを起こしたことがある人の禁忌成分ではないため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- ウおよびエはいずれも「ぜんそくを起こしたことがある人」の禁忌成分ではないため誤りです。
覚えるポイント
- インドメタシン、ケトプロフェン、イブプロフェン、アスピリン等のNSAIDsは「ぜんそくを起こしたことがある人」で使用禁忌。
- 外用消炎鎮痛薬に含まれるNSAIDsも同様に喘息患者で使用禁忌となる。
間違えやすいところ
- 外用薬(貼り薬や塗り薬)であってもインドメタシンやケトプロフェンなどのNSAIDsはアスピリン喘息を誘発し得る点に注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)別表「してはいけないこと(ぜんそくを起こしたことがある人)」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.31 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
してはいけないこと:15歳未満の小児に使用しない成分
医薬品の適正使用・安全対策 · 小児禁忌 / 15歳未満 / 抗ヒスタミン成分
次の成分のうち、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用(服用)しないこと」の項に「15歳未満の小児」と記載されるものとして、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品において、イブプロフェン、アスピリン(ライ症候群リスク等)、オキセサゼイン(小児等での安全性未確立)、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩(乳児突然死症候群等のリスク)は「15歳未満の小児」に対して「使用(服用)しないこと」とされています。クロルフェニラミンマレイン酸塩は15歳未満禁忌ではありません。
解き方
- 各成分について15歳未満の小児が「してはいけないこと(使用しないこと)」に該当するか確認する。
- 1(イブプロフェン)、2(アスピリン)、3(オキセサゼイン)、4(プロメタジンメチレンジサリチル酸塩)は15歳未満の小児禁忌である。
- 5(クロルフェニラミンマレイン酸塩)は15歳未満の小児禁忌ではないため、これが誤っている(正答)となる。
- 選択肢 1不正解
- イブプロフェンは一般用医薬品では15歳未満の小児に対して使用禁忌とされているため正しい記述です。
- 選択肢 2不正解
- アスピリンはライ症候群の発症リスク等を考慮し、15歳未満の小児に使用禁忌とされているため正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- オキセサゼインは小児等に対する安全性が確立されていないため、15歳未満の小児に使用禁忌とされています。
- 選択肢 4不正解
- プロメタジンメチレンジサリチル酸塩等のプロメタジン類は15歳未満の小児に対して使用禁忌とされています。
- 選択肢 5正解
- クロルフェニラミンマレイン酸塩は15歳未満の小児禁忌成分ではないため、誤っているもの(正答)です。
覚えるポイント
- プロメタジン含有成分、アスピリン、イブプロフェン、オキセサゼインは「15歳未満の小児」に使用(服用)しないこととされている。
- クロルフェニラミンマレイン酸塩は小児用かぜ薬等にも使われる成分である。
間違えやすいところ
- 抗ヒスタミン成分全般が15歳未満禁忌であると誤認しないように注意する(プロメタジン塩類などは禁忌だが、クロルフェニラミンは小児用量がある)。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)別表「してはいけないこと(小児)」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.31 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
一般用医薬品の保管及び取扱い上の注意
医薬品の適正使用・安全対策 · 保管及び取扱い上の注意 / 冷所保存 / 容器の移し替え / 共用禁止
一般用医薬品の保管及び取扱い上の注意に関する記述について、正誤の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 錠剤及びカプセル剤は、適切な保管がなされないと雑菌の繁殖等を生じることがあるため、開封後は冷蔵庫内に保管されることが適当である。 イ 点眼薬は、複数の使用者間で使い回されると、万一、使用に際して薬液に細菌汚染があった場合に、別の使用者に感染するおそれがあるため、家族間での共用に留めることが適当である。 ウ 家庭内において、小児の目につくところに医薬品が置かれていた場合に、誤飲事故が多く報告されているため、小児の目につかず手が届かないところに保管することが適当である。 エ 医薬品は、適切な保管がなされないと化学変化等を生じることがあるため、旅行や勤め先等へ携行する際は、品質保持のために少量を別の容器へ移し替えることが適当である。
解答・解説を表示
解答
5
解説
医薬品は直射日光を避け湿気の少ない涼しい所に保管するのが基本であり、指示がない限り錠剤等を冷蔵庫に入れると結露を生じます。点眼薬は家族間でも共用禁止であり、誤用・品質変化防止のため他の容器への移し替えも禁止されます。
解き方
- 記述ア:錠剤・カプセル剤は冷蔵庫から出し入れした際の湿気(結露)で劣化するため原則室温保管であり誤。
- 記述イ:点眼薬は細菌感染防止のため家族間であっても共用してはならず誤。
- 記述ウ:小児の誤飲防止のため、目につかず手が届かない場所に保管することは適切であり正。
- 記述エ:誤用防止および品質保持のため、他の容器に入れ替えてはならず誤。
- 正誤は「誤・誤・正・誤」となり、選択肢5が該当する。
- 選択肢 1不正解
- アおよびイが正、ウが誤と判定されているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アおよびエが正と判定されているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- イが正と判定されているため誤りです。家族間であっても共用してはなりません。
- 選択肢 4不正解
- イおよびエが正と判定されているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- ア(誤)、イ(誤)、ウ(正)、エ(誤)の組み合わせであり正しいです。
覚えるポイント
- 点眼薬は家族間であっても共用してはならない。
- 医薬品を他の容器に移し替えることは、誤用の原因や品質変化につながるため禁止される。
- 指示のない錠剤やカプセル剤の冷蔵庫保管は結露による品質低下を招く。
間違えやすいところ
- 「家族間なら点眼薬を共用してもよい」と勘違いしやすいが、感染防止のため共用厳禁である。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)「保管及び取扱い上の注意」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.32 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
してはいけないこと:妊婦又は妊娠していると思われる人
医薬品の適正使用・安全対策 · 妊婦禁忌 / ヒマシ油 / エストラジオール
次の成分のうち、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用(服用)しないこと」の項に「妊婦又は妊娠していると思われる人」と記載されるものの組み合わせを1つ選びなさい。 ア アスコルビン酸 イ ヒマシ油類 ウ エチニルエストラジオール エ アセトアミノフェン
解答・解説を表示
解答
3
解説
妊婦または妊娠していると思われる人が「使用(服用)しないこと」とされる成分には、子宮収縮を誘発して流産・早産のおそれがあるヒマシ油や、胎児への影響が懸念されるエストラジオール等の女性ホルモン成分などがあります。
解き方
- 提示された各成分について、妊婦に対する使用禁忌(してはいけないこと)に該当するかを検討する。
- ア(アスコルビン酸:ビタミンC)およびエ(アセトアミノフェン:解熱鎮痛成分)は妊婦禁忌ではない(アセトアミノフェンは相談すること)。
- イ(ヒマシ油類)は子宮収縮を誘発するため禁忌、ウ(エチニルエストラジオール)は女性ホルモン成分のため禁忌である。
- したがって、正しい組み合わせは「イ、ウ」の3となる。
- 選択肢 1不正解
- アのアスコルビン酸はビタミンCであり妊婦禁忌ではないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- アのアスコルビン酸およびエのアセトアミノフェンはともに妊婦の使用禁忌成分ではないため誤りです。
- 選択肢 3正解
- イ(ヒマシ油類)とウ(エチニルエストラジオール)はともに妊婦又は妊娠していると思われる人の使用禁忌であり正しいです。
- 選択肢 4不正解
- エのアセトアミノフェンは「相談すること」に該当し、「使用しないこと(禁忌)」ではないため誤りです。
覚えるポイント
- ヒマシ油は子宮収縮を誘発し流・早産の危険があるため妊婦禁忌。
- エストラジオール等の女性ホルモン成分は胎児への影響のおそれから妊婦禁忌。
間違えやすいところ
- アセトアミノフェンは妊婦に対して比較的安全とされ使用される場合もあるが、一般用医薬品では「相談すること」に分類され、「してはいけないこと(禁忌)」ではない点に注意する。
出題の前提:試験問題作成に関する手引き(医薬品の適正使用・安全対策)別表「してはいけないこと(妊婦)」
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.32 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
使用上の注意(してはいけないこと・基礎疾患等)
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / してはいけないこと / 禁忌
一般用医薬品の添付文書における「してはいけないこと」の「次の診断を受けた人」欄に記載される「疾患名」と「主な成分・薬効群」の関係について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 心臓病 ―― 芍薬甘草湯 イ 高血圧 ―― プソイドエフェドリン塩酸塩 ウ 糖尿病 ―― スクラルファート エ 胃潰瘍 ―― タンニン酸アルブミン
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解答
1
解説
一般用医薬品の添付文書において、「してはいけないこと」の項目には、重篤な副作用を避けるため使用を避けるべき基礎疾患や状態が明記されています。
解き方
- 各記述の基礎疾患と成分・薬効群の対応関係を精査します。
- アは甘草のグリチルリチン酸による偽アルドステロン症のリスクから心臓病の禁忌、イは交感神経刺激による血圧上昇から高血圧の禁忌として正しいと判定します。
- ウのスクラルファートはアルミニウムを含むため透析療法中の人が禁忌であり、エのタンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーの人が禁忌であるため、それぞれ誤りと判定します。
- 選択肢 1正解
- ア、イが正しく、ウ、エが誤りであるため適切な選択肢です。
- 選択肢 2不正解
- イは正しく、ウ、エは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- イは正しく、ウは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- アは正しく、ウ、エは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- ア、イは正しい記述であるため不適切です。
覚えるポイント
- 芍薬甘草湯は心臓病で禁忌、プソイドエフェドリン塩酸塩は高血圧で禁忌です。
間違えやすいところ
- タンニン酸アルブミンの禁忌は胃潰瘍ではなく牛乳アレルギーです。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」別表(してはいけないこと)に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.33 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
漢方処方製剤の併用禁忌(他の瀉下薬との併用)
医薬品の適正使用・安全対策 · 漢方処方製剤 / 相互作用 / 併用禁忌 / 瀉下薬
以下の漢方処方製剤のうち、一般用医薬品の添付文書において「本剤を使用している間は、次の医薬品を使用しないこと」とされ、他の瀉下薬(下剤)との併用を避ける注意がなされているものとして、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
5
解説
ダイオウ(大黄)を含む漢方処方製剤は、他の瀉下薬と併用すると下痢などの消化器症状が過度に増強されるおそれがあるため、併用禁忌と指定されています。
解き方
- 提示された漢方処方製剤にダイオウ(大黄)が含まれているかを確認します。
- 大柴胡湯、防風通聖散、大黄甘草湯、茵蔯蒿湯はいずれもダイオウを含有するため、他の瀉下薬との併用を避ける注意があります。
- 麦門冬湯は咳や気管支炎などに用いられる生薬製剤であり、ダイオウを含まないため併用禁忌には該当しません。
- 選択肢 1不正解
- 大柴胡湯はダイオウを含有するため、他の瀉下薬との併用を避ける注意があります。
- 選択肢 2不正解
- 防風通聖散はダイオウを含有するため、他の瀉下薬との併用を避ける注意があります。
- 選択肢 3不正解
- 大黄甘草湯はダイオウを含有するため、他の瀉下薬との併用を避ける注意があります。
- 選択肢 4不正解
- 茵蔯蒿湯はダイオウを含有するため、他の瀉下薬との併用を避ける注意があります。
- 選択肢 5正解
- 麦門冬湯はダイオウを含まないため、他の瀉下薬との併用を避ける注意の対象外です。
覚えるポイント
- ダイオウを含む漢方製剤は「他の瀉下薬を服用しないこと」と記載されます。
間違えやすいところ
- 茵蔯蒿湯は大黄を含む処方である点を見落としやすいです。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」別表(してはいけないこと)に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.33 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
製品表示に関する知識
医薬品の適正使用・安全対策 · 製品表示 / 使用期限 / 消防法 / 添付文書外記載
一般用医薬品の製品表示に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア すべての医薬品は、使用期限について法的な表示義務はない。 イ 危険物に該当する消毒用アルコールには、消防法に基づき「火気厳禁」等の注意事項が記載されている。 ウ 医薬品によっては、医薬品医療機器等法に基づく用法、用量、その他使用及び取扱い上必要な注意の記載を、外箱等に行っている場合がある。 エ 購入者が添付文書を見なくても医薬品の適切な保管がなされるよう、その容器や包装にも、保管に関する注意事項が記載されている。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品医療機器等法では、3年を超えて安定な医薬品を除き使用期限の記載が義務付けられており、他の法令(消防法等)に基づく表示や外箱への注意表示も規定されています。
解き方
- アについて:適切な保存条件で3年を超えて品質が安定なものを除き、法的な使用期限の表示義務があるため誤りです。
- イ、ウ、エについて:消防法に基づく「火気厳禁」の表示、外箱等への使用上の注意記載、直接の容器等への保管上の注意の表示はすべて規定通りで正しいです。
- 以上より、ア:誤、イ:正、ウ:正、エ:正の組み合わせを選択します。
- 選択肢 1不正解
- アが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- ア、エの正誤が誤っているため不適切です。
- 選択肢 3正解
- アが誤り、イ、ウ、エが正しく、適切な組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- ウ、エが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- イ、ウが正しい記述であるため不適切です。
覚えるポイント
- 3年以内に変質するおそれのある医薬品には使用期限の法的表示義務があります。
間違えやすいところ
- すべての医薬品に使用期限の法的義務がないと誤解しないよう注意が必要です。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」製品表示に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.34 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
安全性情報の伝達と入手
医薬品の適正使用・安全対策 · 緊急安全性情報 / PMDA / 医薬品医療機器情報配信サービス
医薬品等の安全性情報等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 緊急安全性情報は、医薬品、医療機器又は再生医療等製品について緊急かつ重大な注意喚起や使用制限に係る対策が必要な状況にある場合に作成され、厚生労働省から医療機関や薬局等へ直接配布される。 イ 緊急安全性情報は、医療用医薬品や医家向け医療機器についての情報伝達である場合が多いが、一般用医薬品に関係した情報が発出されたこともある。 ウ 独立行政法人医薬品医療機器総合機構は、医薬品・医療機器の安全性に関する特に重要な情報が発出されたときに、その情報を電子メールにより適時配信する医薬品医療機器情報配信サービスを行っているが、その情報が専門的な内容のため、このサービスを受けられるのは、医薬関係者のみとなっている。 エ 独立行政法人医薬品医療機器総合機構のホームページでは、一般用医薬品の添付文書情報、医薬品の承認情報及び患者向医薬品ガイドが掲載されている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
安全性情報は厚生労働省の指示に基づき製造販売業者が直接配布するほか、PMDAメディナビ等を通じて広く一般生活者へも迅速に提供される体制が整備されています。
解き方
- アについて:緊急安全性情報は厚生労働省ではなく「製造販売業者」が医療機関や薬局等へ直接配布するため誤りです。
- イについて:小柴胡湯による間質性肺炎など一般用医薬品に関する緊急安全性情報が出された例もあるため正しいです。
- ウについて:医薬品医療機器情報配信サービス(PMDAメディナビ)は医薬関係者だけでなく「誰でも」登録・利用できるため誤りです。
- エについて:PMDAのウェブサイトには一般用医薬品添付文書、承認情報、患者向医薬品ガイドなどが掲載されているため正しいです。
- 選択肢 1不正解
- アとウが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- ア、ウ、エの正誤が誤っているため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- ア、イの正誤が誤っているため不適切です。
- 選択肢 4正解
- アが誤、イが正、ウが誤、エが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- イ、ウ、エの正誤が誤っているため不適切です。
覚えるポイント
- PMDAのメディナビは医薬関係者に限らず一般の生活者も利用可能です。
間違えやすいところ
- 緊急安全性情報を直接医療機関等に配布するのは厚生労働省ではなく製造販売業者です。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」安全性情報の伝達に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.35 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品PLセンターの役割
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品PLセンター / 製造物責任法 / 苦情処理 / ADR
以下の記述について、( ア )~( ウ )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 医薬品副作用被害救済制度の対象とならないケースのうち、製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合には、( ア )への相談が推奨される。 ( ア )は、消費者が、医薬品又は医薬部外品に関する苦情(健康被害以外の損害を含む。)について製造販売元の企業と交渉するに当たって、( イ )で申立ての相談を受け付け、( ウ )解決に導くことを目的としている。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品PLセンターは、医薬品や医薬部外品に関する消費者の苦情について、裁判外紛争解決手続き(ADR)として公平・中立な立場で迅速な解決を図る機関です。
解き方
- 製薬企業に製造物責任(損害賠償責任)がある場合の相談窓口は「医薬品PLセンター」であることを確認します(ア)。
- 医薬品PLセンターは消費者の味方等の一方的な立場ではなく、「公平・中立な立場」で相談を受け付けます(イ)。
- 裁判による訴訟手続きではなく、ADRとして「裁判によらずに」迅速な解決を目指す機関です(ウ)。
- 選択肢 1不正解
- ウが「裁判により」となっているため誤りです。
- 選択肢 2正解
- ア、イ、ウのすべてに正しい語句が入っており適切です。
- 選択肢 3不正解
- イとウの記述が誤っているため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- アの名称が誤っているため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- ア、イ、ウのすべてが誤っているため不適切です。
覚えるポイント
- 医薬品PLセンターは公平・中立な立場で裁判によらずに紛争解決を図ります。
間違えやすいところ
- 救済制度を行うPMDAと、製造物責任に関する医薬品PLセンターを混同しやすいです。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」医薬品PLセンターに基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.36 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬関係者の副作用等報告
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品医療機器等法第68条の10第2項 / 副作用等報告 / 報告期限
医薬品医療機器等法に基づく医薬関係者が行う副作用等報告に関する以下の記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
4
解説
医薬関係者の副作用等報告(法第68条の10第2項)は保健衛生上の危害防止のために行うもので、法律上の具体的期限は設けられておらず速やかな報告が求められます。
解き方
- 選択肢1〜3を確認すると、健康被害の範囲、過量使用・誤用による被害、因果関係が必ずしも明確でないものも報告対象となる点はいずれも正しい記述です。
- 選択肢4を確認すると、「30日以内」という期限は製造販売業者に対する報告義務(15日または30日以内)の規定であり、医薬関係者の報告には明示された日数規定はないため誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- 日常生活に支障を来す程度の健康被害等が報告対象であるため記述は正しいです。
- 選択肢 2不正解
- 安全対策上必要と認められれば、誤用や過量使用による事例も報告対象となるため正しいです。
- 選択肢 3不正解
- 因果関係が明確でない疑い事例であっても報告の対象となるため正しいです。
- 選択肢 4正解
- 医薬関係者の副作用等報告には報告期限(30日以内など)の規定はないため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬関係者の副作用等報告には「30日以内」等の期限規定はありません。
間違えやすいところ
- 製造販売業者の報告義務(15日以内や30日以内)と混同しやすいです。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」副作用等の報告に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.37 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
安全性情報報告制度の実務手続
医薬品の適正使用・安全対策 · 安全性情報報告制度 / 報告様式 / 報告方法
医薬品・医療機器等安全性情報報告制度に基づいて行う報告に関する以下の記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
安全性情報の迅速な収集を優先するため、報告様式のすべての欄が埋まっていなくても、判明している情報の範囲内で報告することが認められています。
解き方
- 選択肢1について:同一施設で複数人が関与している場合、直接情報に接した専門家1名からの提出で足ります(正しい)。
- 選択肢2について:すべての記入欄を埋める必要はなく、速報性を重視して判明している範囲で報告を行うため誤りです。
- 選択肢3・4について:郵送、FAX、電子メール等の送付手段が認められており、様式はPMDAサイトや専門誌等から入手可能です(正しい)。
- 選択肢 1不正解
- 直接接した専門家1名から報告されれば十分であるため正しい記述です。
- 選択肢 2正解
- すべての項目への記入が必須とされているわけではないため誤りの記述です。
- 選択肢 3不正解
- 郵送、ファクシミリ、電子メールでの提出が可能なため正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- PMDAホームページや専門誌等から報告様式を入手できるため正しい記述です。
覚えるポイント
- 安全性情報報告はすべての記入欄が埋まっていなくても速やかに報告できます。
間違えやすいところ
- すべての欄に記入しないと受理されないと誤認しやすいです。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」副作用等の報告に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.37 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
副作用救済給付の種類
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用被害救済制度 / 救済給付 / 給付の種類
医薬品副作用被害救済制度における副作用救済給付の対象として、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品副作用被害救済制度における救済給付は、医療費、医療手当、障害年金、障害児養育年金、遺族年金、遺族一時金、葬祭料の7種類と定められています。
解き方
- 医薬品副作用被害救済制度で支給される給付の種類(7種)を想起します。
- 医療費、医療手当、障害年金、葬祭料はいずれも給付の種類として存在します。
- 「休業保障」や「休業手当」という給付は制度内に存在しないため、2が誤りであると判断します。
- 選択肢 1不正解
- 医療手当は医療費以外の諸費用を補填する給付として存在します。
- 選択肢 2正解
- 副作用被害救済給付の中に休業保障(休業手当)は規定されていないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 障害年金は日常生活が著しく制限される障害に対する給付として存在します。
- 選択肢 4不正解
- 葬祭料は副作用により死亡した方の葬祭を行う遺族に対する給付として存在します。
- 選択肢 5不正解
- 医療費は副作用による疾病の治療に要した実費に対する給付として存在します。
覚えるポイント
- 副作用救済給付に「休業補償(休業保障)」はありません。
間違えやすいところ
- 労働者災害補償保険等の「休業補償」と混同しないように注意が必要です。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用・安全対策」医薬品副作用被害救済制度に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.38 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品副作用被害救済制度の救済給付の対象
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用被害救済制度 / 給付対象外
医薬品副作用被害救済制度に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 一部の日本薬局方収載医薬品(精製水、ワセリン等)は、給付対象に含まれない。 イ 医薬品を適正に使用して生じた健康被害であっても、特に医療機関での治療を要さずに寛解したような軽度のものについては給付対象に含まれない。 ウ 無承認無許可医薬品(いわゆる健康食品として販売されたもののほか、個人輸入により入手された医薬品を含む。)の使用による健康被害は、給付対象に含まれない。 エ 殺虫剤・殺鼠剤、殺菌消毒剤(人体に直接使用するものを除く。)及び一般用検査薬を適切に使用したにもかかわらず発生した健康被害は、給付対象に含まれない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品副作用被害救済制度は、適正に使用したにもかかわらず生じた一定水準以上(入院を要する程度等)の健康被害を迅速に救済する公的制度であり、対象外となる医薬品や軽度の被害が明確に定められています。
解き方
- 各記述における給付対象の除外要件(品目、症状の重篤度、無承認医薬品等)を確認する。
- ア、イ、ウ、エのすべてが制度上の規定に合致して「正」であると判定し、該当する選択肢を選ぶ。
- 選択肢 1正解
- 記述ア、イ、ウ、エのすべてが正しいため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 2不正解
- エの人体に直接使用しない殺虫剤や検査薬等は対象外であるため「正」であり、エを誤とする本肢は誤りです。
- 選択肢 3不正解
- イ、ウ、エはいずれも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- ア、ウはいずれも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- ア、イ、エはいずれも正しい記述であるため誤りです。
答えの内訳
- ア:正
- 精製水やワセリンなどの人体への直接の薬理作用が極めて乏しい日本薬局方収載医薬品は、副作用被害救済制度の給付対象から除外されています。
- イ:正
- 救済給付は、入院治療を必要とする程度の医療を要した場合や日常生活が著しく制限される程度の障害、死亡が対象であり、通院や軽度の寛解事例は対象外です。
- ウ:正
- 無承認無許可医薬品や個人輸入された医薬品の使用による健康被害は、適正使用された正規の医薬品ではないため給付対象に含まれません。
- エ:正
- 殺虫剤・殺鼠剤、人体に直接使用しない殺菌消毒剤、一般用検査薬などの健康被害が生じる可能性が極めて低い品目は給付の対象外とされています。
覚えるポイント
- 救済給付の対象外:精製水・ワセリン、殺虫剤・殺鼠剤、人体に直接使用しない殺菌消毒剤、検査薬、無承認無許可医薬品
間違えやすいところ
- 軽度で通院を要しない程度の副作用でも救済給付の対象になると勘違いしないように注意が必要です。
出題の前提:手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」医薬品副作用被害救済制度の対象・対象除外医薬品等の規定に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.38 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
製造販売業者による副作用等の報告期限
医薬品の適正使用・安全対策 · 製造販売業者の報告義務 / 副作用等報告 / 報告期限
医薬品医療機器等法に基づき、医薬品の製造販売業者が、その製造販売をした医薬品について行う副作用等の報告に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 医薬品によるものと疑われる副作用症例の発生のうち、使用上の注意から予測できないもので、重篤の国内事例は、20日以内に厚生労働大臣に報告する必要がある。 イ 医薬品によるものと疑われる感染症症例の発生のうち、使用上の注意から予測できないもので、非重篤の国内事例は、30日以内に厚生労働大臣に報告する必要がある。 ウ 医薬品によるものと疑われる副作用症例の発生のうち、使用上の注意から予測できるもので、死亡した国内事例は、15日以内に厚生労働大臣に報告する必要がある。 エ 医薬品によるものと疑われる副作用症例の発生のうち、発生傾向の変化が保健衛生上の危害の発生又は拡大のおそれがあるもので、重篤の国内事例は、20日以内に厚生労働大臣に報告する必要がある。
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解答
5
解説
製造販売業者による副作用・感染症報告では、迅速な安全対策のために15日以内または30日以内の期限が設定されています。特に未知の重篤事例、死亡事例、感染症症例全般、傾向変化による重篤事例などは「15日以内」の厳格な報告が義務付けられています。
解き方
- 各記述の事象(副作用・感染症、予測性、重篤度)と報告期限(15日または30日)を照合する。
- アは15日以内のため誤、イは15日以内のため誤、ウは15日以内で正、エは15日以内のため誤と判定する。
- 選択肢 1不正解
- ア、イ、エはいずれも報告期限の誤りであり、正しくありません。
- 選択肢 2不正解
- アおよびイが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- アが誤りで、ウが正しい記述であるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- イおよびエはいずれも15日以内報告のため誤りであり、不正解です。
- 選択肢 5正解
- アが誤、イが誤、ウが正、エが誤であり、正しい組み合わせです。
答えの内訳
- ア:誤
- 使用上の注意から予測できない(未知)重篤な副作用症例の国内事例は、「15日以内」に報告しなければなりません。20日以内ではありません。
- イ:誤
- 医薬品によるものと疑われる感染症症例は、予測の有無(既知・未知)や重篤度(重篤・非重篤)にかかわらず、すべて「15日以内」に報告する必要があります。
- ウ:正
- 使用上の注意から予測できる(既知)副作用症例であっても、死亡に至った国内事例については「15日以内」に報告する義務があります。
- エ:誤
- 発生傾向の変化等により保健衛生上の危害の発生又は拡大のおそれがある重篤な症例は、「15日以内」に報告する必要があります。20日以内ではありません。
覚えるポイント
- 感染症症例は未知・既知・重篤・非重篤を問わず「すべて15日以内」に報告する。
間違えやすいところ
- 製造販売業者の報告期限に「20日以内」という区分は存在せず、原則「15日」または「30日」です。
出題の前提:手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」製造販売業者による副作用等の報告に関する基準。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.39 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の安全対策の歴史的経緯
医薬品の適正使用・安全対策 · 安全対策の措置 / 小柴胡湯 / アンプル入りかぜ薬 / PPA
医薬品の安全対策に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 一般用かぜ薬の使用によると疑われる肝機能障害の発生事例が報告されたことを受けて、厚生労働省では2003年6月、一般用かぜ薬全般につき使用上の注意の改訂を指示することとした。 イ 小青竜湯とインターフェロン製剤の併用例による間質性肺炎が報告されたことから、インターフェロン製剤との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。 ウ 解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェンが配合されたアンプル入りかぜ薬の使用による重篤な副作用で、死亡例が報告されたことを受けて、厚生労働省より関係製薬企業に対し、アンプル入りかぜ薬製品の回収が要請された。 エ エテンザミドが、一般用医薬品のかぜ薬等に配合されていたが、用法・用量の範囲を超えた使用による脳出血等の副作用症例が複数報告されたため、厚生労働省から関係製薬企業に対し、代替成分としてプソイドエフェドリン塩酸塩等への速やかな切替えの指示がなされた。
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解答
5
解説
医薬品の安全対策の歴史的経緯では、原因となった主成分名・処方名(PPA、アンプル剤のスルピリン、小柴胡湯など)や契機となった副作用名(間質性肺炎など)を正確に識別することが求められます。
解き方
- ア:一般用かぜ薬の改訂契機は間質性肺炎であるため「誤」。
- イ:インターフェロンとの併用禁忌は小柴胡湯であるため「誤」。
- ウ:アンプル入りかぜ薬で問題となった成分はアミノピリン等であるため「誤」。
- エ:脳出血でプソイドエフェドリン等へ代替されたのはPPAであるため「誤」。すべて誤と判定する。
- 選択肢 1不正解
- ア、イ、ウはいずれも成分名や疾患名が誤って記述されているため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- ア、ウ、エの記述はいずれも誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- イ、ウの記述はいずれも誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- イ、エの記述はいずれも誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5正解
- ア、イ、ウ、エのすべてが誤りであるため、この組み合わせが正解です。
答えの内訳
- ア:誤
- 2003年8月に一般用かぜ薬全般について使用上の注意改訂が指示されたのは、肝機能障害ではなく「間質性肺炎」の発生事例によるものです。
- イ:誤
- インターフェロン製剤との併用により間質性肺炎が報告され併用禁忌と改訂されたのは、「小青竜湯」ではなく「小柴胡湯」です。
- ウ:誤
- アンプル入りかぜ薬によるショック死多発で回収等の措置が取られたのは、「アセトアミノフェン」ではなく「アミノピリン、スルピリン等」です。
- エ:誤
- 脳出血等の副作用が報告され代替成分(プソイドエフェドリン塩酸塩等)へ切替えが指示されたのは、「エテンザミド」ではなく「塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)」です。
覚えるポイント
- 小柴胡湯×インターフェロン=間質性肺炎、アンプル入りかぜ薬=アミノピリン等、PPA=脳出血・代替成分へ切替え
間違えやすいところ
- 小青竜湯と小柴胡湯を取り違えたり、PPAとエテンザミド等の鎮痛成分を混同しないように整理しましょう。
出題の前提:手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」主な安全対策の歴史的経緯に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.40 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
医薬品の適正使用等の啓発活動
医薬品の適正使用・安全対策 · 薬と健康の週間 / 「ダメ。ゼッタイ。」普及運動 / 薬物乱用防止
医薬品の適正使用やその啓発活動に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ア 医薬品の持つ特質及びその使用・取扱い等について正しい知識を広く生活者に浸透させることにより、保健衛生の維持向上に貢献することを目的とし、毎年10月17日~11月16日の1ヶ月間を「薬の適正使用推進月間」として、国、自治体、関係団体等による広報活動やイベント等が実施されている。 イ 薬物乱用防止を一層推進するため、毎年6月20日~7月19日までの1ヶ月間、国、自治体、関係団体等により、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が実施されている。 ウ 薬物乱用や薬物依存は、一般用医薬品によっても生じることがある。 エ 医薬品の適正使用の重要性等に関して、認識や理解が必ずしも十分とはいえない小学生に対しては積極的に啓発すべきではない。
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解答
4
解説
医薬品の適正使用や乱用防止に関する社会的な啓発運動では、「薬と健康の週間」(10月17日~23日の1週間)や「ダメ。ゼッタイ。」普及運動(6月20日~7月19日の1ヶ月間)などの期間・名称、小中学生への早期教育の重要性が定義されています。
解き方
- アは「薬と健康の週間(10月17日〜23日)」に関する誤記であるため「誤」。
- イは「ダメ。ゼッタイ。」普及運動の期間(6月20日〜7月19日)として正しいため「正」。
- ウは一般用医薬品でも乱用・依存が起こり得るため「正」。
- エは小中学生等への早期からの啓発が重視されるため「誤」。
- 組み合わせとして「誤・正・正・誤」を選択する。
- 選択肢 1不正解
- アが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- ア、ウ、エの正誤判定が誤っているため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- ア、イ、ウの正誤判定が誤っているため不正解です。
- 選択肢 4正解
- アが誤、イが正、ウが正、エが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- イ、エの正誤判定が誤っているため不正解です。
答えの内訳
- ア:誤
- 医薬品の正しい知識を浸透させるための活動は、毎年10月17日~10月23日の1週間を「薬と健康の週間」として実施されています。「薬の適正使用推進月間」や1ヶ月間ではありません。
- イ:正
- 薬物乱用防止を推進するため、毎年6月20日~7月19日までの1ヶ月間、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が国や自治体等により実施されています。
- ウ:正
- 薬物乱用や依存は違法薬物だけでなく、一般用医薬品の過量服用や乱用によっても生じることがあります。
- エ:誤
- 医薬品の適正使用に関する啓発は、幼少期・学童期からの早期教育が効果的であり、小中学生に対しても積極的に啓発を行うべきとされています。
覚えるポイント
- 薬と健康の週間:10月17日〜23日(1週間)
- 「ダメ。ゼッタイ。」普及運動:6月20日〜7月19日(1ヶ月間)
間違えやすいところ
- 「薬と健康の週間」を1ヶ月間と混同したり、小学生にはまだ啓発不要と判断してしまう誤りに注意しましょう。
出題の前提:手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」適正使用のための啓発活動に関する規定に基づく。
出典:福岡県『2021年度 福岡県 前半』
令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] p.41 ↗(www.pref.fukuoka.lg.jp)
2021年度 福岡県 前半
参照した公式資料
福岡県が公開した2021年度 福岡県 前半の問題・解答資料です。
- 令和3年度福岡県登録販売者試験問題(午前の部) [PDFファイル/807KB] ↗ — www.pref.fukuoka.lg.jp(PDF・41ページ)
- 令和3年度登録販売者試験正答(午前の部および午後の部) [PDFファイル/66KB] ↗ — www.pref.fukuoka.lg.jp(PDF・2ページ)

