2019年度 長野県 後半の問題・解答解説

解答

1

解説

かぜ（かぜ症候群）は多数のウイルス感染による上気道炎症の総称です。一般用のかぜ薬は諸症状を和らげる対症療法薬であり、原因ウイルスを直接排除する抗ウイルス薬ではありません。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃを検討し、かぜの医学的定義、受診勧奨が必要な症状期間、かぜ薬の定義として正しいことを確認する。
2. 記述ｄについて、かぜ薬にウイルス排除・抑制作用があるか検討し、対症療法にとどまるため誤りであると判断する。

選択肢 1正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂは４日以上続く場合やかぜでない可能性が高いとする記載が正しく、ｄは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａは正しい記述であり、ｄは誤った記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｃは総合感冒薬の定義として正しく、ｄは対症療法であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａとｃはいずれも正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• かぜ薬はウイルスの除去や増殖抑制ではなく、諸症状を緩和する対症療法薬である。

間違えやすいところ

• かぜ薬自体に抗ウイルス作用があると思い込んでしまう誤りに注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「かぜ薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.4 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

かぜ薬には多様な有効成分が組み合わされています。プソイドエフェドリンは交感神経刺激による血管収縮成分、カルボシステインは粘液修復去痰成分、ジヒドロコデインは中枢性鎮咳成分に分類されます。

解き方

1. プソイドエフェドリン塩酸塩がアドレナリン作動薬（鼻閉改善）であることを確認する（ａは正）。
2. Ｌ－カルボシステインが気道粘膜調整・粘液正常化作用を持つ去痰成分であることを確認する（ｂは正）。
3. ジヒドロコデインリン酸塩は麻薬性鎮咳成分であり、気管支拡張成分ではないことを確認する（ｃは誤）。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 2不正解

ｂは去痰成分として正しく、ｃは鎮咳成分であり気管支拡張成分ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ａはアドレナリン作動成分で正しく、ｃは気管支拡張成分ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

ａおよびｂはいずれも正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ジヒドロコデインリン酸塩は麻薬性鎮咳成分であり、気管支拡張成分ではない。

間違えやすいところ

• コデイン類を気管支拡張成分（メチルエフェドリン等）と混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「かぜ薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.4 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

抗ヒスタミン成分（ジフェンヒドラミン等）は一時的な不眠改善に用いられますが、若年者では逆の興奮作用が出ることがあります。ブロモバレリル尿素は中枢抑制・鎮痛補助作用を示し、ホップなどの生薬も鎮静目的に配合されます。

解き方

1. 記述ａについて、抗ヒスタミン主薬の睡眠改善薬が一時的な睡眠障害緩和目的であることを確認する（正）。
2. 記述ｂについて、小児や若年者における中枢興奮・神経過敏の逆説的反応を確認する（正）。
3. 記述ｃについて、ブロモバレリル尿素の鎮静作用と痛覚鈍化作用を確認する（正）。
4. 記述ｄについて、生薬ホップが緊張緩和や鎮静を目的として配合されることを確認する（正）。

選択肢 1不正解

ａ、ｃ、ｄもすべて正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｄのホップに関する記述も正しいため誤りです。

選択肢 3正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述であるため正解です。

選択肢 4不正解

ｂとｃも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｄもすべて正しい記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• 睡眠改善薬の抗ヒスタミン成分は、小児・若年者で神経過敏や興奮を起こすことがある。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分は小児にも眠気だけを促すと誤認しないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「催眠鎮静薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

アスピリンやサザピリンなどのサリチル酸系成分はライ症候群のリスクから15歳未満禁忌であり、血小板凝集抑制作用を持ちます。ピリン系のイソプロピルアンチピリンは抗炎症作用が弱く他剤と併用されます。

解き方

1. 記述ａを確認し、血栓予防として抗血小板作用を示すのはアスピリンでありアセトアミノフェンではないため誤りと判断する。
2. 記述ｂを確認し、イソプロピルアンチピリンは解熱鎮痛は強いが抗炎症が弱く他剤併用されるため正しいと判断する。
3. 記述ｃを確認し、胃腸障害はアスピリンの方がイブプロフェンより大きいため記述の比較が逆で誤りと判断する。
4. 記述ｄを確認し、サザピリンはサリチル酸系であり15歳未満の小児には禁忌であるため正しいと判断する。

選択肢 1不正解

ａは血栓予防薬として用いられるアスピリンの説明であり誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｃはいずれも誤った記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃはイブプロフェンの方がアスピリンより胃腸への悪影響が小さいため誤りです。

選択肢 4正解

ｂとｄが正しい記述の組み合わせであるため正解です。

選択肢 5不正解

ｃが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• サリチル酸系（アスピリン、サザピリン等）はライ症候群予防のため15歳未満禁忌。

間違えやすいところ

• 抗血小板作用（血液凝固抑制）を持つのはアセトアミノフェンではなくアスピリンである。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「解熱鎮痛薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

カフェインは大脳皮質を直接刺激して精神運動興奮を高め、眠気や疲労感を軽減します。血液脳関門や胎盤・母乳へ容易に移行し、反復摂取による精神的依存の形成や過剰摂取による副作用に注意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、カフェインは脳の緊張を低下させるのではなく中枢神経系を興奮させるため誤りと判断する。
2. 記述ｂについて、習慣性や依存性を形成する性質があるため正しいと判断する。
3. 記述ｃについて、乳汁中へ移行して乳児に興奮等を生じさせる恐れがあるため「移行しない」は誤りと判断する。
4. 記述ｄについて、コーヒー等の食品中カフェインも同一成分であり併用により過剰摂取となるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ａとｃはいずれも誤った記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａ、ｃ、ｄがいずれも誤りであるため不適切です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａとｄはいずれも誤った記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂは依存性を形成する性質があり正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• カフェインは母乳中に移行し、食品との重複摂取により過剰摂取となる。

間違えやすいところ

• カフェインが脳の興奮を抑えてリラックスさせると勘違いしないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「眠気防止薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.5 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

乗物酔い防止薬は平衡感覚の混乱や自律神経反射を抑える目的で配合されます。3歳未満では未発達のため乗り物酔いはほとんど起こらず製品もありません。抗コリン・抗ヒスタミン作用に伴い、緑内障悪化や眠気・運転制限が生じます。

解き方

1. 記述ａを確認し、妊娠中のつわりに安易に使用してはならないため正しいと判断する。
2. 記述ｂを確認し、抗コリン作用様症状により悪化するのは白内障ではなく「緑内障」であるため誤りと判断する。
3. 記述ｃを確認し、3歳未満の乗り物酔いはほとんどなく対応製品もないため正しいと判断する。
4. 記述ｄを確認し、抗ヒスタミン成分や鎮静成分により眠気が出るため運転禁止であり誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ｂは白内障ではなく緑内障の誤りであるため不適切です。

選択肢 2正解

ａとｃが正しい記述の組み合わせであるため正解です。

選択肢 3不正解

ｄは眠気を催すため服用後の運転操作は不可であり誤りです。

選択肢 4不正解

ｂとｄはいずれも誤った記述であるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｄが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 乗物酔い防止薬は眠気を引き起こすため、服用後の運転操作は禁止されている。

間違えやすいところ

• 眼圧上昇により症状が悪化するのは白内障ではなく「緑内障」である。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「鎮暈薬（乗物酔い防止薬）」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

小児の疳（夜泣きや癇癪など）は中枢神経の発達段階で一時的に生じ、成長とともに自然に改善することが多いです。漢方処方製剤（小建中湯や抑肝散等）が用いられ、用法用量に乳児が設定されているものもあります。

解き方

1. 記述ａについて、小児の疳等の症状は成長に伴って自然に治まることが多い（稀ではない）ため誤りと判断する。
2. 記述ｂについて、1歳未満であっても医師の診療を優先しつつ服用可能な漢方処方製剤があるため誤りと判断する。
3. 記述ｃについて、小建中湯は小児虚弱体質や夜尿症、小児の疳等に用いられる漢方処方製剤であり正しいと判断する。
4. 記述ｄについて、ジャコウは芳香開竅薬（中枢興奮や強心など）であり健胃やグリチルリチン酸とは無関係なため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ａは自然に改善することが多いとされているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｄがいずれも誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂは誤りで、ｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ａとｄが誤りで、ｃが正しいため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 小児の疳の症状は、成長に伴って自然に治まる（改善する）ことが多い。

間違えやすいところ

• カンゾウ（甘草）のグリチルリチン酸と、動物性生薬のジャコウ（麝香）を混同しない。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「小児鎮静薬」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

鎮暈薬には、内耳神経を抑制する抗めまい成分（ジフェニドール）、中枢の興奮や嘔吐中枢を抑える抗コリン成分（スコポラミン）や抗ヒスタミン成分（ジメンヒドリナート）、中枢抑制の鎮静成分（アリルイソプロピルアセチル尿素等）が目的別に配合されます。

解き方

1. ジフェニドール塩酸塩の薬効分類を検討し、抗めまい成分（抗ヒスタミン成分ではない）と確認する（ａは誤）。
2. スコポラミン臭化水素酸塩水和物がアセチルコリン受容体を遮断する抗コリン成分であることを確認する（ｂは正）。
3. ジメンヒドリナートが抗ヒスタミン成分（ジフェンヒドラミンとテオフィリン誘導体の塩）であり、局所麻酔成分ではないことを確認する（ｃは誤）。
4. アリルイソプロピルアセチル尿素が脳の興奮を抑える鎮静成分であることを確認する（ｄは正）。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａは抗めまい成分、ｂは抗コリン成分であり誤りです。

選択肢 3不正解

ａは抗ヒスタミン成分ではなく抗めまい成分であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａとｃはいずれも薬効群の記述が誤っています。

選択肢 5不正解

ｂとｄは正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ジフェニドール塩酸塩は抗めまい成分、ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分である。

間違えやすいところ

• 局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル）と抗ヒスタミン成分（ジメンヒドリナート）の混同に注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月改訂）第3章「鎮暈薬（乗物酔い防止薬）」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.6 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

鎮咳成分は延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑え、気管支拡張成分（交感神経刺激成分など）は気管支を広げて呼吸を楽にします。去痰成分は粘液分泌を促したり痰を溶解して排出しやすくし、抗炎症成分は気道の炎症を鎮めます。

解き方

1. 記述a：ノスカピンは非麻薬性の中枢性鎮咳成分であるため「正」と判定します。
2. 記述b：トリメトキノール塩酸塩はアドレナリン作動成分（気管支拡張成分）であるため「正」と判定します。
3. 記述c：デキストロメトルファン臭化水素酸塩は中枢性鎮咳成分であり、分泌促進の去痰成分ではないため「誤」と判定します。
4. 記述d：グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分であり気道の炎症を抑えるため「正」と判定します。
5. 全体の正誤の組合せが「正、正、誤、正」となる選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

dの記述が誤りとなっているため不適です。グリチルリチン酸二カリウムには抗炎症作用があります。

選択肢 2正解

a（正）、b（正）、c（誤）、d（正）の組合せであり正しいです。

選択肢 3不正解

bが誤り、cが正となっており不適です。デキストロメトルファンは鎮咳成分です。

選択肢 4不正解

aおよびbが誤りとなっているため不適です。

選択肢 5不正解

a、b、cの正誤判断がすべて誤っているため不適です。

覚えるポイント

• ノスカピン・デキストロメトルファンは延髄の咳嗽中枢を抑制する鎮咳成分である。

間違えやすいところ

• デキストロメトルファンを去痰成分（グアイフェネシンやカルボシステイン等）と混同しないよう注意する。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

麦門冬湯は「体力中等度以下で、から咳や気管支炎」に適し、咽喉・食道部の異物感や不安神経症を伴う記述は半夏厚朴湯のものです。キョウニン（杏仁）やセキサン（石蒜）の基原および薬理作用の知識が必要です。

解き方

1. 記述a：「咽喉、食道部に異物感があり…不安神経症に適す」は半夏厚朴湯の特徴であるため、麦門冬湯とする記述は「誤」です。
2. 記述b：キョウニンはアンズ等の種子で、分解生成物により呼吸中枢・咳嗽中枢を鎮静させるため「正」です。
3. 記述c：セキサンはヒガンバナ科のヒガンバナの鱗茎を基原とし、去痰作用を期待して用いられるため「正」です。
4. したがって組合せは「誤、正、正」となり、選択肢4が正解となります。

選択肢 1不正解

bおよびcの記述は正しいため不適です。

選択肢 2不正解

aが誤りでbが正しいため不適です。

選択肢 3不正解

aが誤りでcが正しいため不適です。

選択肢 4正解

a（誤）、b（正）、c（正）の組合せであり正しいです。

覚えるポイント

• 咽喉・食道部の異物感（つかえ感）は半夏厚朴湯の特徴的縛りである。

間違えやすいところ

• 麦門冬湯は痰が切れにくい咳やから咳に用いられる処方であり、半夏厚朴湯と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬（漢方・生薬）に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.7 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

口腔咽喉薬において、トラネキサム酸は抗炎症成分（プラスミン阻害）です。殺菌消毒成分にはポビドンヨードやセチルピリジニウム等があります。ミルラは収斂・抗菌作用を持つ生薬成分です。

解き方

1. 記述a：トラネキサム酸は抗炎症作用を示し、殺菌消毒作用を目的としたものではないため「誤」と判定します。
2. 記述b：グリセリン等の粘滑成分は粘膜を物理的刺激から保護するため「正」と判定します。
3. 記述c：ミルラ（没薬）は咽頭粘膜の収斂作用や抗菌作用を期待して用いられる生薬であるため「正」と判定します。
4. 組合せ「誤、正、正」より、選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

aが誤りでcが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

bおよびcは正しい記述であるため不適です。

選択肢 3正解

a（誤）、b（正）、c（正）の組合せであり正しいです。

選択肢 4不正解

aが誤りでbが正しいため不適です。

覚えるポイント

• トラネキサム酸は抗炎症成分であり、殺菌消毒成分ではない。

間違えやすいところ

• 抗炎症成分とうがい薬の殺菌成分の目的を混同しない。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」口腔咽喉薬・含嗽薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

センソは毒性が強いため、1日用量5mgを超えて含有する製剤は劇薬に指定されています。苓桂朮甘湯は水滞による動悸・息切れに用いられますが、構成生薬に直接の強心成分は含まれません。

解き方

1. 記述a：強心薬の目的として正しいため「正」と判定します。
2. 記述b：センソが劇薬に指定されるのは1日用量「5mg」を超える場合であるため、「1mg」とする本記述は「誤」です。
3. 記述c：ゴオウは牛の胆嚢中の結石で、強心作用や血圧降下作用等があるため「正」です。
4. 記述d：苓桂朮甘湯は自律神経調整や水分代謝を整える処方で強心生薬は配合されていないため「誤」です。
5. 組合せ「正、誤、正、誤」より、選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

bおよびdが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

aが正しく、bおよびdが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

a（正）、b（誤）、c（正）、d（誤）の組合せであり正しいです。

選択肢 4不正解

cは正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

aが正しく、bが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• センソの一般用医薬品における1日最大配合量は5mgであり、これを超えると劇薬である。

間違えやすいところ

• センソの劇薬基準量（5mg）と1mgなどの数字を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」強心薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.8 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

リボフラビン（ビタミンB2）の摂取による尿の黄色化は生理的排泄によるものであり問題ありません。パンテチン、大豆油不鹸化物、リノール酸などの脂質代謝改善作用を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. 記述a：尿が黄色くなるのはビタミンB2の吸収・排泄に伴うものであり、使用中止の理由にはならないため「誤」と判定します。
2. 記述b：パンテチンはLDLの異化排泄を促し、リポタンパクリパーゼを活性化してHDL産生を高めるため「正」です。
3. 記述c：大豆油不鹸化物は小腸からのコレステロール吸収を抑制するため「正」です。
4. 記述d：リノール酸はコレステロールエステルを形成して肝臓での代謝を促進するため「正」です。
5. 正誤の組合せは「誤、正、正、正」となり、選択肢3が正解です。

選択肢 1不正解

aが誤りでcが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

aが誤りでcおよびdが正しいため不適です。

選択肢 3正解

a（誤）、b（正）、c（正）、d（正）の組合せであり正しいです。

選択肢 4不正解

bおよびcは正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

aが誤りでbおよびdが正しいため不適です。

覚えるポイント

• ビタミンB2（リボフラビン）による尿の黄色変化は継続使用に問題のない生理現象である。

間違えやすいところ

• 副作用による尿の異常と、水溶性ビタミン排泄に伴う無害な尿着色を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」高コレステロール改善薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

貧血用薬において、ビタミンCは鉄の還元を促して吸収されやすい状態に保つ目的で配合されます。ビタミンB6はヘモグロビン合成に不可欠な成分です。ビタミンB12や葉酸の欠乏による巨赤芽球貧血は悪性貧血と呼ばれます。

解き方

1. 記述a：鉄不足の初期では貯蔵鉄等が消費され、赤血球数やヘモグロビンが保たれるため直ちには症状が出ないことから「正」と判定します。
2. 記述b：ビタミンB12の不足による巨赤芽球貧血は悪性貧血と呼ばれるため「正」と判定します。
3. 記述c：消化管内で鉄の吸収を促すのはビタミンCの説明であり、ビタミンB6ではないため「誤」と判定します。
4. 正誤の組合せは「正、正、誤」となり、選択肢2が正解です。

選択肢 1不正解

bが正しく、cが誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

a（正）、b（正）、c（誤）の組合せであり正しいです。

選択肢 3不正解

aが正しく、cが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

aおよびbは正しい記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 消化管内で鉄を吸収されやすい状態（2価の鉄）に還元・保持するのはビタミンCである。

間違えやすいところ

• ビタミンB6（ヘモグロビン合成に関与）とビタミンC（鉄の吸収促進）の作用を取り違えやすい。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」貧血用薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.9 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

ユビデカレノン（コエンザイムQ10）は心筋や肝臓のミトコンドリアでエネルギー産生酵素を助ける補酵素で、ビタミンB群とともに働きます。15歳未満への適用はなく、食品素材としても利用が認められています。

解き方

1. 記述a：心臓や肝臓に多く存在しエネルギー代謝を助けるため「正」です。
2. 記述b：エネルギー産生に関与する補酵素として「ビタミンB群」とともに働くため、ビタミンCとする記述は「誤」です。
3. 記述c：効能効果を標榜しなければいわゆる健康食品素材として流通可能であるため「正」です。
4. 記述d：一般用医薬品のユビデカレノン製剤は15歳未満の小児向けには存在しないため「誤」です。
5. 組合せ「正、誤、正、誤」より、選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

bおよびdが誤り、cが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

aが正しく、bが誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

aおよびcが正しく、dが誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

a（正）、b（誤）、c（正）、d（誤）の組合せであり正しいです。

選択肢 5不正解

aおよびcが正しく、bが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• ユビデカレノンはビタミンB群とともにエネルギー産生を助ける（15歳未満の小児向け医薬品はない）。

間違えやすいところ

• ビタミンCではなくエネルギー代謝に関わる「ビタミンB群」である点に注意する。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」滋養強壮保健薬の項に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

温清飲は四物湯（血虚を改善）と黄連解毒湯（熱を冷ます）を合方した処方で、皮膚が乾燥して色つやが悪く、のぼせのある月経異常や更年期障害、湿疹・皮膚炎に用いられます。構成生薬により胃腸障害が起こりやすいとされます。

解き方

1. 問題文の特徴「体力中等度」「皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせる」「月経不順、湿疹・皮膚炎」を確認します。
2. 五虎湯・小青竜湯は鎮咳・鼻炎等に用いられる処方です。
3. 補中益気湯は虚弱体質の疲労倦怠などに用いられます。
4. 当帰芍薬散は体力虚弱で冷えや貧血傾向のある人に用いられ、皮膚のかさかさ・のぼせの特徴とは異なります。
5. 提示された条件に合致するのは温清飲であるため、選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

五虎湯は咳や気管支喘息等に用いられる処方です。

選択肢 2正解

温清飲の体質・適応症状に関する説明と完全に一致します。

選択肢 3不正解

補中益気湯は体力虚弱で元気がなく胃腸の働きが衰えている場合に用いられます。

選択肢 4不正解

小青竜湯は鼻水、うすい水様の痰を伴う咳などに用いられます。

選択肢 5不正解

当帰芍薬散は体力虚弱で冷え症や貧血傾向のあるものに適します。

覚えるポイント

• 温清飲：体力中等度、皮膚がかさかさして色つやが悪くのぼせる、月経異常や湿疹・皮膚炎。

間違えやすいところ

• 冷えを伴う当帰芍薬散（体力虚弱）や加味逍遙散等と体力・皮膚状態のキーワードを混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」婦人薬（漢方処方製剤）に準拠。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

内服アレルギー用薬には、ヒスタミン受容体を遮断してくしゃみや鼻汁を抑える抗ヒスタミン成分、副交感神経を遮断して鼻汁分泌を抑える抗コリン成分、血管を収縮させて鼻粘膜の充血や鬱血を改善するアドレナリン作動成分などが目的に応じて配合されます。

解き方

1. 提示された成分の薬効群（抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、アドレナリン作動成分）を分類します。
2. ａ（抗コリン成分）とｂ（アドレナリン作動成分）を除外し、ｃとｄが抗ヒスタミン成分であることを確認します。
3. ｃとｄの組合せである選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分、フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

メキタジンは抗ヒスタミン成分ですが、ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

メキタジンは抗ヒスタミン成分ですが、フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ジフェンヒドラミン塩酸塩は抗ヒスタミン成分ですが、フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であるため誤りです。

選択肢 5正解

メキタジン及びジフェンヒドラミン塩酸塩はともに抗ヒスタミン成分であるため正しいです。

覚えるポイント

• メキタジンやジフェンヒドラミンはヒスタミン受容体を遮断する抗ヒスタミン成分です。

間違えやすいところ

• フェニレフリン（血管収縮）やベラドンナ（抗コリン）を抗ヒスタミン成分と混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の内服アレルギー用薬の配合成分に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.10 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

アレルギー用薬における各成分の作用区分を正確に把握することが重要です。クレマスチンフマル酸塩やアゼラスチンは抗ヒスタミン作用を持ち、ヨウ化イソプロパミドは抗コリン作用により鼻汁分泌を抑えます。

解き方

1. 記述ａを検証：クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分であり正しいです。
2. 記述ｂを検証：ヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分であり、「抗炎症成分」とする記述は誤りです。
3. 記述ｃを検証：アゼラスチンは抗ヒスタミン成分（肥満細胞からの遊離抑制等も併せ持つ）であり、「アドレナリン作動成分」とする記述は誤りです。
4. 以上より、正・誤・誤の組合せである選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分、アゼラスチンは抗ヒスタミン成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分であり、ヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分であり、アゼラスチンはアドレナリン作動成分ではないため誤りです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤の正しい組合せです。

覚えるポイント

• ヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分、アゼラスチンは抗ヒスタミン成分（第2世代）です。

間違えやすいところ

• ヨウ化イソプロパミドを抗炎症成分や抗ヒスタミン成分と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の内服アレルギー用薬の配合成分に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

鼻炎用点鼻薬には、アドレナリン作動成分（ナファゾリン等）、抗アレルギー成分（クロモグリク酸等）、抗ヒスタミン成分（ケトチフェン等）、局所麻酔成分（リドカイン等）、殺菌消毒成分（ベンザルコニウム等）などが配合されます。

解き方

1. 記述ａを検証：ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、血管を収縮させて充血・腫れを和らげるため正しいです。
2. 記述ｂを検証：クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞膜を安定化し、ヒスタミン遊離を抑える抗アレルギー成分であるため正しいです。
3. 記述ｃを検証：ケトチフェン（フマル酸塩）は抗ヒスタミン・抗アレルギー成分であり、二次感染防止の殺菌作用を目的とした記述は誤りです。
4. 記述ｄを検証：リドカインは局所麻酔成分であり、鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑えるため正しいです。
5. 正・正・誤・正の組合せである選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

リドカインは局所麻酔成分として鼻粘膜の痛みや痒みを抑えるため、ｄは正です。

選択肢 2正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは正であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

クロモグリク酸ナトリウムの記述ｂは正、ケトチフェンの記述ｃは誤りです。

選択肢 4不正解

ナファゾリン塩酸塩の記述ａ、クロモグリク酸ナトリウムの記述ｂはともに正です。

選択肢 5不正解

ケトチフェンは抗ヒスタミン成分であり、二次感染防止（殺菌消毒）成分ではないため誤りです。

覚えるポイント

• ケトチフェンは抗アレルギー・抗ヒスタミン成分、殺菌消毒成分はベンザルコニウム塩化物等です。

間違えやすいところ

• ケトチフェンを殺菌消毒成分と取り違えないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の鼻炎用点鼻薬の配合成分に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

妊娠検査薬は尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）を検出する体外診断用医薬品です。hCG濃度が十分に高くなる月経予定日1週間後以降の検査が推奨され、高熱・冷蔵保管を避け室温保管すること、高蛋白尿や糖尿等で擬陽性を示すことがある点に留意します。

解き方

1. 記述ａを検証：一般用妊娠検査薬の推奨検査時期は、月経予定日を過ぎて概ね1週目以降であるため正しいです。
2. 記述ｂを検証：抗体を用いた試薬であるため、高温放置や冷蔵庫保管により検出感度が変化するおそれがあり室温保存が基本であるため正しいです。
3. 記述ｃを検証：高度の糖尿や蛋白尿、血尿などがあると、妊娠していなくても陽性（擬陽性）を示すことがあるため正しいです。
4. 全て正（正・正・正）の組合せである選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが正しい記述です。

選択肢 2不正解

保管方法に関する記述ｂ、擬陽性に関する記述ｃもともに正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

推奨検査時期に関する記述ａ、保管方法に関する記述ｂも正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

推奨検査時期に関する記述ａ、擬陽性に関する記述ｃも正しいため誤りです。

覚えるポイント

• 妊娠検査薬は室温保存とし、冷蔵庫保管や高温放置を避ける必要があります。

間違えやすいところ

• 冷蔵庫で保管したほうが品質が保たれると誤解しやすいですが、室温保存が原則です。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の一般用検査薬（妊娠検査薬）に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.11 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

胃に作用する薬には、過剰な胃酸を中和・抑制する「制酸薬」、消化酵素を補って食物の分解を助ける「消化薬」、味覚・嗅覚刺激等によって胃液分泌や胃運動を高める「健胃薬」などがあり、それぞれ明確な目的があります。

解き方

1. 記述ａを検証：制酸薬の定義と使用目的（過剰な胃酸を中和し、胸やけ等の症状を緩和する）と一致しており正しいです。
2. 記述ｂを検証：消化薬の定義（炭水化物・脂質・タンパク質等を分解する消化酵素を補う）と一致しており正しいです。
3. 記述ｃを検証：健胃薬の定義（胃の運動や分泌を活発にして弱った胃の働きを高める）と一致しており正しいです。
4. 全て正（正・正・正）の組合せである選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが正しい記述です。

選択肢 2不正解

健胃薬の記述ｃも正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

制酸薬の記述ａも正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂも正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

すべての記述が正しいため誤りです。

覚えるポイント

• 制酸薬は胃酸中和、消化薬は酵素補充、健胃薬は胃の運動・分泌の賦活を目的とします。

間違えやすいところ

• 消化薬（酵素）と健胃薬（生薬等の苦味・芳香による刺激）の作用機序を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の胃の薬（制酸薬、健胃薬、消化薬）に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

セトラキサート塩酸塩は生体内でトラネキサム酸に代謝されるため抗プラスミン作用による血栓溶解阻害があり、ピレンゼピンは抗コリン作用を有し、ソファルコンには肝機能障害の注意があり、アルジオキサはアルミニウムを含むため透析患者で禁忌となります。

解き方

1. 記述ａを検証：セトラキサート塩酸塩は体内でトラネキサム酸を生じるため、血栓症の既往等がある人では血栓が分解されにくくなるおそれがあり正しいです。
2. 記述ｂを検証：ピレンゼピン塩酸塩は選択的抗コリン作用を示しますが、排尿障害や緑内障を悪化させるおそれがあるため正しいです。
3. 記述ｃを検証：ソファルコンの重篤な副作用として、まれに肝機能障害が生じることがあるため正しいです。
4. 記述ｄを検証：アルジオキサはアルミニウムを含有するため、アルミニウム脳症等を防ぐため透析治療中の人は使用を避ける必要があり正しいです。
5. 全て正（正・正・正・正）の組合せである選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

ａ（セトラキサート）及びｄ（アルジオキサ）の記述も正しいため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂ（ピレンゼピン）、ｃ（ソファルコン）、ｄ（アルジオキサ）の記述も正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

ピレンゼピン塩酸塩に関する記述ｂも正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ａ、ｂ、ｃもすべて正しいため誤りです。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述です。

覚えるポイント

• セトラキサートはトラネキサム酸に変化するため血栓に注意が必要です。
• アルミニウム含有成分（アルジオキサ、スクラルファート等）は透析患者で使用を避けます。

間違えやすいところ

• ピレンゼピン塩酸塩は胃酸分泌抑制成分ですが、抗コリン作用に基づく排尿困難・緑内障の注意が必要です。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の胃の薬に含まれる成分およびその安全性に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.12 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

胃腸症状に用いる漢方処方製剤は体質（証）と症状で区別されます。平胃散は「体力中等度以上で胃がもたれて…」、安中散は「体力中等度以下で腹部筋肉が弛緩…」、六君子湯は「体力中等度以下で食欲がなく、みぞおちがつかえ…」、人参湯は「体力虚弱で手足が冷えやすいもの」に適します。

解き方

1. 記述ａを検証：記述内容は安中散のものであり、平胃散とする本記述は誤りです。
2. 記述ｂを検証：記述内容は平胃散のものであり、六君子湯とする本記述は誤りです。
3. 記述ｃを検証：記述内容は六君子湯のものであり、安中散とする本記述は誤りです。
4. 記述ｄを検証：体力虚弱で疲れやすく手足が冷えやすいものの胃腸虚弱や下痢等に適すのは人参湯であり、本記述は正しいです。
5. 誤・誤・誤・正の組合せである選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａは安中散に関する記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂは平胃散に関する記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは六君子湯に関する記述であるため誤りです。

選択肢 4正解

ａ、ｂ、ｃは説明が入れ替わっており誤りで、ｄのみが正しい組合せです。

選択肢 5不正解

人参湯に関する記述ｄが正しいため誤りです。

覚えるポイント

• 平胃散：体力中等度以上、食べすぎによる胃のもたれ。
• 安中散：体力中等度以下、腹部筋肉が弛緩、胃痛・胸やけ。
• 六君子湯：体力中等度以下、食欲不振、みぞおちのつかえ。
• 人参湯：体力虚弱、手足の冷え、胃腸虚弱・下痢。

間違えやすいところ

• 各処方の体力基準（中等度以上か以下か虚弱か）とキーワード（食べすぎ、腹部筋肉弛緩、みぞおちのつかえ、手足の冷え）を取り違えないように整理しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の胃の不調に用いられる漢方処方製剤に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

腸管の運動を調整する成分や止瀉成分の特徴を把握する必要があります。ビスマス製剤は精神神経症状の報告により1週間以上の連用が禁止されています。トリメブチンマレイン酸塩は消化管運動調律作用を示しますが肝機能障害に注意が必要です。ロペラミド塩酸塩は腸管運動を強力に抑えるため抗コリン薬等との併用を避けます。

解き方

1. 記述ａを検証：精神神経症状が現れた報告があり1週間以上の継続使用を避けるのは「次没食子酸ビスマス等のビスマス製剤」であり、ロペラミド塩酸塩とする記述は誤りです。
2. 記述ｂを検証：トリメブチンマレイン酸塩は、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることが知られており正しいです。
3. 記述ｃを検証：腸管運動を低下させる作用を示し、胃腸鎮痛鎮痙薬との併用を避ける必要があるのは「ロペラミド塩酸塩」であり、沈降炭酸カルシウム（吸着・収斂作用）とする記述は誤りです。
4. 誤・正・誤の組合せである選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

ａはビスマス製剤に関する記述であり、ｂが正しいため誤りです。

選択肢 2正解

ａは誤、ｂは正、ｃは誤の正しい組合せです。

選択肢 3不正解

沈降炭酸カルシウムには腸管運動抑制作用はなく、ｃは誤りです。

選択肢 4不正解

トリメブチンマレイン酸塩の肝機能障害に関する記述ｂが正しいため誤りです。

覚えるポイント

• ビスマス製剤：精神神経症状（不安、記憶力減退等）の報告があり1週間以上連用しない。
• トリメブチンマレイン酸塩：消化管運動調律、まれに肝機能障害。

間違えやすいところ

• ロペラミド塩酸塩とビスマス製剤の副作用・注意点を混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」の腸の薬（止瀉薬・整腸薬）に基づく出題です。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.13 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

瀉下薬は成分ごとに作用機序や注意すべき副作用・禁忌が異なります。大腸刺激性生薬（センナ・ダイオウ等）は子宮収縮による流早産リスクや乳汁移行に注意が必要です。小腸刺激性のヒマシ油は脂溶性毒物の吸収を促すため誤飲中毒への適応が限定され、無機塩類のマグネシウム塩は腎機能障害者における高マグネシウム血症に注意を要します。

解き方

1. 記述aを検討：センナの大腸刺激作用に伴う子宮収縮誘発リスクの記述は正しいと判断します。
2. 記述bを検討：ダイオウ成分のアントラキノン誘導体が乳汁移行して乳児の下痢を招く記述は正しいと判断します。
3. 記述cを検討：ヒマシ油が脂溶性物質を溶解して毒性吸収を高める禁忌の記述は正しいと判断します。
4. 記述dを検討：硫酸マグネシウムは腎臓病患者での高マグネシウム血症が問題であり、心臓病悪化の記述は誤りと判断します。
5. 以上より「正・正・正・誤」の組合せを選択肢1と決定します。

選択肢 1正解

a、b、cが正しく、dが誤りであるため、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

b、cが正しく、dが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 3不正解

a、cが正しいため誤った組合せです。

選択肢 4不正解

a、bが正しく、dが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 5不正解

dの記述が誤りであるため誤った組合せです。

覚えるポイント

• センナ・センノシドは子宮収縮を促すため妊婦禁忌。
• ダイオウは乳汁移行して乳児に下痢を起こすため授乳婦は使用や授乳を避ける。
• ヒマシ油は脂溶性殺虫剤・防虫剤の中毒には吸収を助長するため使用禁忌。

間違えやすいところ

• 無機塩類瀉下薬（硫酸マグネシウム等）で注意すべき基礎疾患は腎臓病であり、心臓病（ナトリウム制限等）と混同しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・長野県（午後）問85

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.14 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には、副交感神経伝達を遮断する抗コリン成分（ロートエキス等）、消化管平滑筋に直接作用して痙攣を鎮める直接作用成分（パパベリン塩酸塩）、胃粘膜の知覚神経を麻痺させる局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル、オキセサゼイン）などがあります。それぞれの薬理作用の違いと特有の安全性上の注意点を整理して把握することが重要です。

解き方

1. 記述aを検討：アミノ安息香酸エチルのメトヘモグロビン血症リスクと6歳未満禁忌は正しい記述です。
2. 記述bを検討：オキセサゼインの局所麻酔作用およびガストリン分泌抑制（胃液分泌抑制）作用の記述は正しいです。
3. 記述cを検討：パパベリン塩酸塩は抗コリン成分ではなく平滑筋直接作用成分であり、自律神経を介した眼圧上昇も示さないため誤りです。
4. 記述dを検討：ロートエキスのアルカロイド成分の乳汁移行による乳児頻脈リスクと授乳回避の記述は正しいです。
5. a:正、b:正、c:誤、d:正となり、選択肢4が正解です。

選択肢 1不正解

aが正しく、cが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 2不正解

cが誤りで、dが正しいため誤った組合せです。

選択肢 3不正解

bが正しく、cが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 4正解

a:正、b:正、c:誤、d:正であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

cが誤りであるため誤った組合せです。

覚えるポイント

• アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症のおそれがあり6歳未満使用不可。
• パパベリン塩酸塩は抗コリン成分ではなく、平滑筋に直接作用する鎮痙成分。
• ロートエキスは母乳に移行して乳児の頻脈を起こすため授乳を避ける。

間違えやすいところ

• パパベリン塩酸塩をロートエキス等の抗コリン成分と混同し、散瞳や眼圧上昇の副作用があると誤認しないように注意が必要です。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・長野県（午後）問86

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.14 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

浣腸薬や便秘用坐剤は、局所的に直腸を刺激して排便を促す外用薬です。グリセリンは粘膜の創傷面から吸収されると溶血および急性腎不全を引き起こす危険があります。連用すると直腸粘膜の感受性が低下して効果が弱くなる（習慣性）ため連用を避けます。また、坐剤挿入後すぐに排便すると薬効が十分に発揮されず製剤だけが排出されてしまうため、便意が強まるまで少し我慢する必要があります。

解き方

1. 選択肢1を検討：直腸粘膜損傷・出血時のグリセリン吸収による溶血・腎不全の記述は正しく、これが正解となります。
2. 選択肢2を検討：繰り返し使用すると直腸の感受性が「低下」して効果が「弱くなる」ため誤りと判断します。
3. 選択肢3を検討：炭酸ガスを発生するのは炭酸水素ナトリウム等（炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム配合剤）であり、ビサコジルは大腸粘膜刺激成分であるため誤りと判断します。
4. 選択肢4を検討：坐剤挿入直後に排便すると坐剤のみが排出されてしまうため、十分な便意が生じるまで待つ必要があり、誤りと判断します。

選択肢 1正解

直腸粘膜に損傷・出血がある場合、グリセリンが血中に移行して溶血および重篤な腎不全を起こす危険性があり、正しい記述です。

選択肢 2不正解

繰り返し連用すると直腸の感受性が低下し、効果が減弱（効きにくくなる）するため誤りです。

選択肢 3不正解

直腸内で炭酸ガスを発生させて刺激するのは炭酸水素ナトリウム等であり、ビサコジルは大腸刺激成分であるため誤りです。

選択肢 4不正解

挿入直後に排便を試みると坐剤のみが排出されてしまうため、十分な便意が生じるまで待つ必要があり誤りです。

覚えるポイント

• グリセリン浣腸薬は直腸粘膜の損傷・出血がある場合、溶血・腎不全のリスクがあるため使用を避ける。
• 浣腸薬の連用は直腸の感受性低下（慣れ）を招き、効果が減弱する。
• 炭酸ガスを発生する坐剤は炭酸水素ナトリウム等の配合製剤。

間違えやすいところ

• 坐剤挿入後はすぐ排便するのではなく、薬剤が作用して便意が十分に強まるまで数分〜十数分程度待つ必要がある点を見落としやすいです。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・長野県（午後）問87

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品の駆虫薬は消化管内の寄生虫（回虫・蟯虫）を駆除する薬です。カイニン酸はマクリに含まれる成分で回虫に痙攣を起こさせます。サントニンは回虫の中枢を興奮させた後に自発運動を抑えます。ピペラジンリン酸塩はアセチルコリン伝達を妨げて虫体の運動筋を弛緩麻痺させます。パモ酸ピルビニウムは蟯虫の呼吸や代謝を妨げて殺虫的に作用します。

解き方

1. 記述aを検討：カイニン酸が回虫に痙攣を起こさせて排便とともに排出させる記述は正しいです。
2. 記述bを検討：アセチルコリン伝達を妨げて運動筋を麻痺させるのはピペラジンリン酸塩の説明であり、パモ酸ピルビニウムの説明ではないため誤りです。
3. 記述cを検討：呼吸や栄養分の代謝を抑えて殺虫作用を示すのはパモ酸ピルビニウムの説明であり、サントニンの説明ではないため誤りです。
4. 記述dを検討：ピペラジンリン酸塩の副作用として痙攣、倦怠感、眠気、食欲不振、下痢、便秘等が現れる記述は正しいです。
5. a:正、b:誤、c:誤、d:正となり、選択肢2が正解です。

選択肢 1不正解

bが誤りで、dが正しいため誤った組合せです。

選択肢 2正解

a:正、b:誤、c:誤、d:正であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

aが正しく、bが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 4不正解

aが正しく、b、cが誤りであるため誤った組合せです。

選択肢 5不正解

cが誤りであるため誤った組合せです。

覚えるポイント

• カイニン酸は海人草（マクリ）成分で回虫に痙攣を起こさせる。
• ピペラジンリン酸塩はアセチルコリン伝達阻害により虫体の運動筋を弛緩・麻痺させる。
• パモ酸ピルビニウムは蟯虫の呼吸・代謝を抑制して駆除する（尿や便が赤染する）。
• サントニンは回虫の自発運動を抑制する。

間違えやすいところ

• パモ酸ピルビニウム（代謝阻害・殺虫・蟯虫対象）とピペラジンリン酸塩（神経伝達遮断・筋麻痺・排便排出）の作用機序が入れ替えて出題されやすいので整理が必要です。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・長野県（午後）問88

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.15 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

外用痔疾用薬には局所の鬱血改善、創傷治癒促進、収斂・止血、局所刺激による鎮痒など多彩な作用機序の成分が組み合わされており、各成分の役割と特性を正確に区別して理解する必要があります。

解き方

1. 記述ａの硫酸アルミニウムカリウムの収斂・止血作用を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂのビタミンA油とビタミンE（トコフェロール）の作用の記述が入れ替わっていることを確認し「誤」と判定する。
3. 記述ｃのアラントイン系成分の組織修復作用を確認し「正」と判定する。
4. 記述ｄのカンフル（冷感刺激）とクロタミトン（温感刺激等）の組み合わせの誤りを確認し「誤」と判定する。
5. 正・誤・正・誤の組み合わせとなっている選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤り、記述ｃが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｂおよびｄが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｃが正しく、記述ｂが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａが正しく、記述ｄが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

硫酸アルミニウムカリウム（ミョウバン）は収斂成分であり、粘膜表面のタンパク質を凝固させて保護膜を形成し、粘膜保護・止血を目的として配合されます。

ｂ：誤

肛門周囲の末梢血管の血行を改善するのはビタミンE（トコフェロール酢酸エステル）であり、皮膚や粘膜の組織修復・上皮形成を促すのがビタミンA油であるため、説明が逆になっています。

ｃ：正

アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（アラントイン誘導体）は、痔による患部組織の修復を促す成分として配合されます。

ｄ：誤

カンフルは冷感刺激成分であり、クロタミトンは温感刺激（熱感刺激）成分または鎮痒成分であるため、刺激の種類に関する説明が逆になっています。

覚えるポイント

• ビタミンEは末梢血行促進、ビタミンAは上皮形成・組織修復を担う。
• カンフルやメントールは冷感刺激、クロタミトンやカプサイシン等は温感刺激（熱感刺激）を生じる。

間違えやすいところ

• ビタミンAとビタミンEの主作用を取り違えやすいので注意する。
• 刺激成分の冷感・温感の性質を逆に記憶しがちである点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」の外用痔疾用薬に関する記載に基づく。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

点眼薬は結膜嚢という極めて繊細かつ容量の限られた部位（約30μL）に適用するため、厳格な無菌管理、適正な滴数（通常1回1滴）、およびコンタクトレンズとの相互作用への配慮が不可欠です。

解き方

1. 記述ａの点眼薬が無菌製剤として製造される基準を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂの結膜嚢の保持容量と鼻涙管への流出による全身吸収リスクを確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃのコンタクトレンズ装着下での点眼制限（防腐剤の吸着等）を確認し「誤」と判定する。
4. 正・正・誤の組み合わせである選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが無菌的製造のため「正」、記述ｃが制限があるため「誤」です。

選択肢 2不正解

記述ｂは薬液流出に伴う全身副作用の説明として正しいため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂが正しいため誤りです。

答えの内訳

ａ：正

点眼薬は眼球表面の結膜嚢に直接適用されるため、眼感染症を防ぐ目的から通常は無菌的に製造されています。

ｂ：正

点眼薬は1滴で結膜嚢の容量を満たすため、多量に点眼すると鼻涙管を通って鼻腔や咽頭に流れ込み、全身性副作用を引き起こしやすくなります。

ｃ：誤

コンタクトレンズ装着時の点眼は、防腐剤（ベンザルコニウム塩化物等）のレンズ吸着やレンズの変形・変質を招くため、対応製品を除きレンズを外して使用する必要があります。

覚えるポイント

• 結膜嚢の保持量は約30μLであり、点眼薬の1滴（約50μL）で十分満たされる。
• ソフトコンタクトレンズは防腐剤（ベンザルコニウム等）を吸着しやすいため、対応製品以外は外して点眼する。

間違えやすいところ

• 何滴も点眼すると効果が高くなると誤認しやすいが、溢れて鼻粘膜等から全身へ移行するリスクが高まる。
• ハードレンズならすべて可、あるいは全点眼薬が装用時使用可能と誤解しないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」の点眼薬に関する記載に基づく。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.16 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

点眼薬に配合される抗ヒスタミン成分（受容体遮断）、抗アレルギー成分（ケミカルメディエーター遊離抑制）、抗炎症成分、ピント調節機能改善成分（コリンエステラーゼ阻害）、ビタミン類のそれぞれの固有の役割を正確に峻別する必要があります。

解き方

1. 記述ａのクロルフェニラミンマレイン酸塩について、ヒスタミン受容体拮抗成分であり遊離抑制成分ではないことを確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂのイプシロン-アミノカプロン酸の抗炎症作用を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃのパンテノール（代謝・組織修復）と目のピント調節機能改善成分（ネオスチグミンメチル硫酸塩）の差異を確認し「誤」と判定する。
4. 誤・正・誤の組み合わせとなっている選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｃが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｃが誤りであるため誤った選択肢です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ｂが正しいため誤った選択肢です。

答えの内訳

ａ：誤

クロルフェニラミンマレイン酸塩自身が抗ヒスタミン成分であり、ヒスタミン受容体を遮断することで作用します。肥満細胞からの遊離抑制作用を示すのは抗アレルギー成分（クロモグリク酸ナトリウム等）です。

ｂ：正

イプシロン-アミノカプロン酸は抗プラスミン作用等により炎症原因物質の生成を抑制する抗炎症成分であり、目の充血や炎症を鎮める目的で配合されます。

ｃ：誤

パンテノールはプロビタミンB5であり、組織修復や新陳代謝を促進する成分です。目の調節機能の回復を促すのはネオスチグミンメチル硫酸塩です。

覚えるポイント

• クロルフェニラミンは抗ヒスタミン成分（受容体遮断）、クロモグリク酸は抗アレルギー成分（遊離抑制）。
• パンテノールは組織修復・代謝促進、ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節機能改善。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分と肥満細胞安定化（ケミカルメディエーター遊離抑制）成分の作用点を混同しやすい。
• パンテノールを目調節機能回復成分（ネオスチグミンメチル硫酸塩）と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」の点眼薬成分に関する記載に基づく。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

殺菌消毒成分は各成分ごとに抗菌スペクトル（細菌・真菌・ウイルス・結核菌などへの有効性）、作用機構（酸化・膜障害・タンパク変性など）、共存物質（石鹸や有機物）による影響や刺激性の強さが大きく異なります。

解き方

1. 記述ａのアクリノールの抗菌スペクトル（化膿菌に有効、結核菌・真菌に無効）を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂの酸素の泡立ちによる物理的洗浄作用がオキシドールの特徴であることを確認し「誤」と判定する。
3. 記述ｃの「ヨウ素とヨウ化カリウムをエタノールに溶解」がヨードチンキの定義であることを確認し「誤」と判定する。
4. 記述ｄの逆性石鹸（ベンザルコニウム塩化物）と普通石鹸の配合による失活作用を確認し「正」と判定する。
5. 正・誤・誤・正の組み合わせである選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが正しく、記述ｂが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ｃが誤り（ヨードチンキの説明が混入）であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｃが誤り、記述ｄが正しいため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｄが正しく、記述ｂが誤りであるため誤った組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

アクリノールは黄色色素性の殺菌消毒成分で、ブドウ球菌や連鎖球菌などの化膿菌には有効ですが、真菌や結核菌、ウイルスには無効です。

ｂ：誤

発生期の酸素の泡立ちによる酸化・物理的洗浄効果を示すのはオキシドール（過酸化水素水）の特徴であり、ヨードチンキの説明ではありません。

ｃ：誤

ヨウ素およびヨウ化カリウムをエタノールに溶解させたものはヨードチンキです。ポビドンヨードはヨウ素を高分子物質（ポリビニルピロリドン）に結合させて刺激性を低減させた水溶性複合体です。

ｄ：正

陽イオン界面活性剤であるベンザルコニウム塩化物は、陰イオン界面活性剤である石鹸と混ざると不活化されて殺菌効果が大幅に低下するため、石鹸を十分に洗い流してから使用する必要があります。

覚えるポイント

• アクリノールは黄色色素で化膿菌に有効、真菌・結核菌・ウイルスには無効。
• オキシドールは過酸化水素由来の活性酸素と気泡の物理洗浄作用を持つ。
• ベンザルコニウム塩化物（陽イオン界面活性剤）は石鹸（陰イオン界面活性剤）で効果が減弱する。

間違えやすいところ

• ヨードチンキ（エタノール含有、刺激強い）とポビドンヨード（ポリマー複合体、水溶性・刺激緩和）の特徴を混同しやすい。
• オキシドールとヨウ素系製剤の作用メカニズムを取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」の外用殺菌消毒薬に関する記載に基づく。

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.17 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

外皮用薬に用いられるステロイド性抗炎症成分（プレドニゾロン、デキサメタゾン等）は患部局所の強い抗炎症作用を示しますが、局所の免疫機能を低下させるため感染症患部には禁忌です。一方、フェルビナクやケトプロフェンなどはプロスタグランジン産生を抑制する非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）に分類されます。

解き方

1. 記述ａについて、デキサメタゾンはステロイド性抗炎症成分ですが、フェルビナクは非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂ、ｃ、ｄについて、ステロイド性抗炎症成分の局所抗炎症作用・易感染性（免疫低下による悪化リスク）、およびNSAIDsの定義はいずれも手引きの記述通りで正しいと判断します。
3. したがって、ａが誤、ｂ・ｃ・ｄが正の組合せである選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｃおよびｄが誤りとなっているため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが正、記述ｂおよびｄが誤りとなっているため不適です。

選択肢 3不正解

記述ａが正、記述ｃおよびｄが誤りとなっているため不適です。

選択肢 4不正解

記述ｂが誤りとなっているため不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組合せです。

覚えるポイント

• ステロイドは局所免疫を低下させるため水痘・みずむし・化膿部位には禁忌
• フェルビナク、インドメタシン、ピロキシカム等は非ステロイド性抗炎症成分

間違えやすいところ

• フェルビナクをステロイド性抗炎症成分と混同しないよう注意する

出題の前提：令和元年度登録販売者試験（長野県）午後・問93

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

歯槽膿漏薬の外用薬には殺菌消毒成分（セチルピリジニウム塩化物等）や抗炎症・止血成分（カルバゾクロム等）が配合されます。チョウジ油は外用歯痛薬や外用歯槽膿漏薬等で局所麻酔・殺菌作用等を期待して外用で用いられる生薬成分であり、内服薬の血行促進成分ではありません（内服で血行を促すのはビタミンEなどです）。

解き方

1. 記述ａを検討：セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分として外用歯槽膿漏薬に配合されるため正しい記述です。
2. 記述ｂを検討：カルバゾクロムは毛細血管を補強して出血を抑える止血成分として配合されるため正しい記述です。
3. 記述ｃを検討：チョウジ油は外用薬に配合される精油成分（局所麻酔・鎮痛・殺菌等）であり、内服歯槽膿漏薬で血行促進を目的として用いられる成分ではないため誤りです。
4. ａが正、ｂが正、ｃが誤であるため、選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｃが誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

記述ｂが正、記述ｃが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ａが正、記述ｃが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• カルバゾクロムは微小血管を強化して止血する成分
• チョウジ油は外用歯痛薬等に用いられる外用成分

間違えやすいところ

• チョウジ油を内服歯槽膿漏薬の成分と誤認しないようにする

出題の前提：令和元年度登録販売者試験（長野県）午後・問94

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.18 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（ニコチン製剤）は禁煙時の離脱症状を緩和する薬です。禁煙に伴う離脱症状でうつ症状が悪化するおそれがあるため、うつ病経験者は使用を避けます。また使用中の喫煙はニコチン過量摂取となるため避けます。ニコチンは交感神経系を「興奮（刺激）」させるため、アドレナリン作動成分との併用により作用を「増強」させるおそれがあります。

解き方

1. 記述ａを検討：うつ病と診断されたことのある人は禁煙時の離脱症状でうつ症状が悪化することがあるため使用を避ける（禁忌）とされており、正しいです。
2. 記述ｂを検討：禁煙補助剤の使用中または使用直後の喫煙は体内ニコチン濃度が急上昇して中毒症状を起こす危険があるため避ける必要があり、正しいです。
3. 記述ｃを検討：ニコチンは交感神経系を刺激（興奮）し、アドレナリン作動成分の作用を増強させるおそれがあるため、「抑制」「減弱」とする記述は誤りです。
4. ａが正、ｂが正、ｃが誤の組合せである選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤、記述ｃが正となっているため不適です。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤となっているため不適です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤であり、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

記述ａが誤、記述ｃが正となっているため不適です。

選択肢 5不正解

記述ａが誤となっているため不適です。

覚えるポイント

• ニコチンは交感神経系を興奮（刺激）させる
• アドレナリン作動成分との併用で作用が増強する
• うつ病と診断されたことのある人は使用を避ける

間違えやすいところ

• ニコチンが交感神経系を抑制・減弱させると誤解しないよう注意する

出題の前提：令和元年度登録販売者試験（長野県）午後・問95

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

ビタミンB1は水溶性ビタミンで炭水化物からのエネルギー産生に関与します。高カルシウム血症や組織の異常石灰化を招く過剰症が知られているのは脂溶性のビタミンDです。アミノ酸成分のシステインはアセトアルデヒドと直接結合して代謝を促し、タウリンは肝機能を改善します。ビタミンAは視覚伝達や皮膚・粘膜機能維持に必須です。

解き方

1. 記述ａを検討：高カルシウム血症や異常石灰化はビタミンDの過剰症であり、ビタミンB1ではないため誤りです。
2. 記述ｂを検討：システインはアルコール代謝酵素を助け、アセトアルデヒドと反応して代謝を促進するため正しい記述です。
3. 記述ｃを検討：ビタミンAは夜間視力の維持や皮膚・粘膜の健康維持に必須の栄養素であるため正しい記述です。
4. 記述ｄを検討：アミノエチルスルホン酸（タウリン）は肝臓機能を改善する働きがあるとされるため正しい記述です。
5. ａが誤、ｂ・ｃ・ｄが正の組合せである選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａが正、記述ｂおよびｃが誤りとなっているため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが正、記述ｂ・ｃ・ｄが誤りとなっているため不適です。

選択肢 3不正解

記述ｃおよびｄが誤りとなっているため不適です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

記述ａが正となっているため不適です。

覚えるポイント

• 高カルシウム血症・異常石灰化はビタミンDの過剰症
• システインはアセトアルデヒドと直接反応して代謝を促進
• タウリン（アミノエチルスルホン酸）は肝機能改善作用をもつ

間違えやすいところ

• 水溶性ビタミン（B1など）と脂溶性ビタミン（D・Aなど）の過剰症を混同しない

出題の前提：令和元年度登録販売者試験（長野県）午後・問96

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

清上防風湯は頭部や顔面の熱を冷まして皮膚の炎症を抑える処方であり、体力中等度以上で赤ら顔やのぼせを伴うにきびや皮膚炎等に用いられます。

解き方

1. 体質の特徴（体力中等度以上、赤ら顔、のぼせ）と症状（にきび、顔面・頭部の皮膚炎、赤鼻）を確認する。
2. 提示された各漢方処方製剤の適応症状と照合し、清上防風湯（選択肢1）を特定する。

選択肢 1正解

清上防風湯は、体力中等度以上で赤ら顔、ときにのぼせがあるもののにきびや赤鼻（酒さ）等に適するため正解です。

選択肢 2不正解

防風通聖散は、体力充実して腹部に皮下脂肪が多く便秘がちなものの肥満症や高血圧の随伴症状等に適するため誤りです。

選択肢 3不正解

大柴胡湯は、体力充実して脇腹からみぞおちにかけて苦しく便秘傾向があるものの胃炎や高血圧に伴う症状等に適するため誤りです。

選択肢 4不正解

防己黄耆湯は、体力中等度以下で疲れやすく汗のかきやすい水太り体質（肥満症や関節痛）に適するため誤りです。

覚えるポイント

• 清上防風湯は「体力中等度以上」「赤ら顔・のぼせ」「顔面のにきび・赤鼻」がキーワードです。

間違えやすいところ

• 同じく「防風」を含む防風通聖散は肥満症・便秘に対する処方であり、適応が大きく異なるため混同しないよう注意が必要です。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第3章 主な医薬品とその作用

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.19 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

生薬は天然由来の薬用資源であり、基原植物や動物、使用する部位（薬用部位）によって成分や作用・安全性が大きく異なるため正確な識別が重要です。

解き方

1. 記述ａの基原（マメ科クズの根はカッコン、ブシはキンポウゲ科の塊根）を確認し誤りと判定する。
2. 記述ｂのサンザシの基原（バラ科の偽果）と健胃・消化促進作用が正しいことを確認する。
3. 記述ｃの薬用部位の取り違えによる有効性・安全性のリスクに関する記述が正しいことを確認し、正誤の組み合わせ（誤・正・正）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため、この組合せは誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｂとｃが正しい記述であるため、この組合せは誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｃが正しい記述であるため、この組合せは誤りです。

選択肢 4正解

ａが「誤」、ｂが「正」、ｃが「正」であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ｃが正しい記述であるため、この組合せは誤りです。

覚えるポイント

• マメ科クズの根はカッコン、ブシはキンポウゲ科ハナトリカブト等の塊根を弱毒処理したものです。

間違えやすいところ

• 生薬名と基原植物の名前、および薬用部位（根、塊根、果実、偽果など）を取り違えやすいため正確に整理して覚えましょう。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第3章 主な医薬品とその作用

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

消毒薬は対象とする微生物の種類（一般細菌、結核菌、真菌、ウイルス等）や使用部位・対象物によって適した成分や濃度が異なります。また、強い酸化性を持つ成分による材質劣化や、希釈調製時の取り扱い、消毒液中での抵抗性菌の増殖リスクを正しく理解しておく必要があります。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する：ａは消毒薬溶液中での微生物生存・増殖に関する記述で正しい。
2. ｂは次亜塩素酸ナトリウムの材質への影響について検討し、プラスチックやゴム製品も劣化させるため誤りと判断する。
3. ｃはエタノールの殺菌スペクトルに関する記述で正しく、ｄはクレゾール石鹸液の用法（水で希釈して使用）について検討し原液使用は誤りと判断する。
4. 正しい記述はａとｃの組合せであるため、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａは正しいですが、記述ｂの「プラスチックやゴム製品を劣化させない」が誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

記述ａ、ｃともに正しい内容であり、正しい記述の組合せとして適切です。

選択肢 3不正解

記述ｃは正しいですが、記述ｂはプラスチックやゴム製品も劣化させるため誤りであり、不正解です。

選択肢 4不正解

記述ｂおよび記述ｄのいずれも誤った内容を含んでいるため不正解です。

選択肢 5不正解

記述ｃは正しいですが、記述ｄのクレゾール石鹸液は水で希釈して用いるため誤りであり、不正解です。

覚えるポイント

• 次亜塩素酸ナトリウムは金属を腐食させるだけでなく、プラスチックやゴム製品も劣化させます。
• クレゾール石鹸液は原液ではなく、希釈して使用します。

間違えやすいところ

• 次亜塩素酸ナトリウムが金属のみに作用しプラスチックやゴムを劣化させないと誤認しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

忌避剤は蚊などの害虫を近づけない（刺されない）ように予防する目的で皮膚に直接塗布または噴霧する薬剤であり、刺された後の症状を鎮める外用薬（鎮痒消炎薬等）とは目的が異なります。また、殺虫剤の連用による害虫の薬剤抵抗性の獲得防止や、小児におけるディートの月齢・年齢に応じた使用制限等の安全管理が重要です。

解き方

1. 記述ａを検証：忌避剤は虫を寄せ付けないためのものであり、刺された後の痒みや腫れを和らげる目的ではないため誤り。
2. 記述ｂを検証：害虫の薬剤抵抗性獲得を防ぐため、異なる殺虫成分を順番に使用することが推奨されるため正しい。
3. 記述ｃを検証：ディート含有の忌避剤は、生後6ヶ月未満の乳児への使用を避けることとされているため正しい。
4. 記述ｄを検証：誤飲時には適切な処置を行うため、有機リン系やピレスロイド系など成分系統を医師に伝える必要があり正しい。
5. 正誤の並び（ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：正）に合致する選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａが誤り、ｂ、ｃ、ｄがすべて正しい記述であり、正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ｂ及びｃの記述はいずれも正しいため、これらを誤りとする本選択肢は不正解です。

選択肢 3不正解

ｂ及びｄの記述はいずれも正しいため、これらを誤りとする本選択肢は不正解です。

選択肢 4不正解

ａは誤りで、ｂ及びｃは正しい記述であるため不正解です。

選択肢 5不正解

ａは誤りで、ｃ及びｄは正しい記述であるため不正解です。

覚えるポイント

• ディート含有製剤は生後6ヶ月未満の乳児には使用を避けます。
• 忌避剤は害虫の吸血等を防ぐ予防目的であり、刺された後の治療薬ではありません。

間違えやすいところ

• 忌避剤をかゆみ止めなどの治療薬と混同しないよう注意が必要です。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・正答（長野県）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.20 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品や要指導医薬品の添付文書は、一般の生活者が自ら理解して適正に使用できるよう平易な言葉で分かりやすく記載され、新たな安全性等の知見が得られた際は定期的な年数設定ではなく随時速やかに改訂されます。

解き方

1. 記述ａについて：添付文書の改訂は定期的な年数ごとではなく、新たな知見や使用情報に基づいて随時速やかに行われます。
2. 記述ｂについて：一般の購入者や使用者が正しく理解して医薬品を選択・使用できるように、平易で分かりやすい表現が用いられます。
3. 記述ｃについて：副作用の記載順序は、まず一般的な副作用が発現部位別に記載され、その後にまれに発生する重篤な副作用が副作用名ごとに記載されます。
4. 以上より、ａ・ｂ・ｃのすべてが誤りであるため、組合せとして「3」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａは定期改訂ではなく随時速やかに改訂されるため誤りです。したがって選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ｂは専門家向けではなく一般の使用者にも理解できる表現であるため誤りです。したがって選択肢2は不適切です。

選択肢 3正解

記述ａ、ｂ、ｃはすべて誤りであるため、この組合せが正答です。

選択肢 4不正解

記述ｂおよびｃはどちらも誤りの内容であるため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａ、ｂ、ｃのすべてが正しくないため、選択肢5は不適切です。

覚えるポイント

• 添付文書は定期改訂ではなく「随時速やか」に改訂される。
• 副作用の記載順は「一般的な副作用（部位別）」のあとに「重篤な副作用（副作用名ごと）」。

間違えやすいところ

• 添付文書の改訂期間を「数年に1回定期的」と覚えないように注意する。
• 重篤な副作用が先に来ると誤解しやすいが、実際は一般的な副作用が前段である。

出題の前提：医薬品医療機器等法および試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の添付文書には法令上必要な注意等の記載が義務づけられており、「使用上の注意」欄には重要度順に「してはいけないこと」「相談すること」「その他の注意」が配置され、一般的な副作用の中に重篤な副作用の初期症状が含まれます。

解き方

1. 記述ａについて：医薬品医療機器等法第52条により、添付文書又は容器・被包への用法・用量、使用及び取扱い上の注意等の記載が義務づけられており正しいです。
2. 記述ｂについて：発疹や発熱などの一般的な副作用症状が、ショックや皮膚粘膜眼症候群等の重篤な副作用の初期症状である場合があるため正しいです。
3. 記述ｃについて：使用上の注意は「してはいけないこと」「相談すること」「その他の注意」から成り、より重要度の高い項目が前段に置かれるため正しいです。
4. 以上より、ａ・ｂ・ｃのすべてが「正」であるため、組合せとして「4」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａは法令で義務づけられている正しい内容であるため、選択肢1は誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂは重篤な副作用の初期症状も含まれる正しい内容であるため、選択肢2は誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｃは使用上の注意の構成および記載順序として正しいため、選択肢3は誤りです。

選択肢 4正解

記述ａ、ｂ、ｃのすべてが正しいため、この組合せが正答です。

覚えるポイント

• 使用上の注意の順序は「してはいけないこと」→「相談すること」→「その他の注意」。
• 軽微に見える一般的な症状が重篤な副作用の初期症状である場合がある。

間違えやすいところ

• 「してはいけないこと」と「相談すること」の優先順位を取り違えないよう確認する。

出題の前提：医薬品医療機器等法第52条および試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.21 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品は品質保持と事故防止のため元の容器に密栓して室温・遮光・防湿保管するのが基本であり、冷蔵庫保管は取り出し時の結露による吸湿・変質の恐れがありますが、シロップ剤など開封後に変質しやすいものは冷蔵庫保管が推奨されます。

解き方

1. 記述ａについて：別の容器に移し替えると中身の誤認や誤飲事故、品質変化を招くため「正」です。
2. 記述ｂについて：カプセル剤を冷蔵庫で保管すると、室温に取り出した際に結露して湿気を帯び、カプセル皮膜が軟化・変質する恐れがあるため「誤」です。
3. 記述ｃについて：直射日光や湿度、高温など適切な保管がなされないと有効成分の分解や雑菌繁殖が生じるため「正」です。
4. 記述ｄについて：シロップ剤は糖分が多く微生物が繁殖・変質しやすいため、開封後は冷蔵庫内での保管が望ましく「正」です。
5. 以上より、ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）の組合せである「5」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤りで、ｃ・ｄが正しいため、選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｃが正しいため、選択肢2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、ｂが誤りであるため、選択肢3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｄが正しいため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5正解

ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）の組合せとなっており正答です。

覚えるポイント

• カプセル剤や錠剤・散剤は冷蔵庫から出した際の結露（湿気）で変質するため冷蔵庫保管は避ける。
• シロップ剤は開封後に変質しやすいため冷蔵庫保管が望ましい。

間違えやすいところ

• すべての医薬品を冷暗所＝冷蔵庫と混同しないようにする（結露による吸湿リスクがある）。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

外用剤の添付文書における「してはいけないこと」は、有効成分の薬理作用や剤形の物理的特性により生じる重篤な副作用や症状悪化を防ぐために規定されています。光線過敏症のリスクによる遮光・戸外活動の回避はケトプロフェン等に特徴的な注意です。

解き方

1. 選択肢1の確認：液体絆創膏は被膜により密閉されるため、浸出液の貯留や化膿悪化を招くことから「ただれ、化膿している患部」には使用しないとされ適当です。
2. 選択肢2の確認：みずむし・たむし用薬は刺激が強いため「目の周囲、粘膜」には使用しないとされ適当です。
3. 選択肢3の確認：うおのめ・いぼ・たこ用薬（サリチル酸等）は角質溶解作用が強く目に入ると危険なため「目の周囲」には使用しないとされ適当です。
4. 選択肢4の確認：使用中の光線過敏症のため日光照射や戸外活動を避ける必要があるのは「ケトプロフェン」などであり、抗菌成分である「バシトラシン」には該当しないため誤り（適当でない）です。
5. 適当でないものを求める設問であるため、「4」を選択します。

選択肢 1不正解

記述内容は添付文書の「してはいけないこと」の記載として適切です。

選択肢 2不正解

記述内容は添付文書の「してはいけないこと」の記載として適切です。

選択肢 3不正解

記述内容は添付文書の「してはいけないこと」の記載として適切です。

選択肢 4正解

使用中に光線過敏症の恐れがあるため戸外活動を避けると記載されるのはケトプロフェン等であり、バシトラシンではないため不適当です。

覚えるポイント

• 外用薬で光線過敏症・戸外活動を避けるといえば「ケトプロフェン」。
• 液体絆創膏は「ただれ、化膿、湿潤した患部」には使わない（被膜で分泌液が溜まるため）。

間違えやすいところ

• 抗生物質・抗菌薬（バシトラシンなど）と消炎鎮痛薬（ケトプロフェン）の禁忌理由を取り違えない。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第5章 別表：してはいけないこと）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の添付文書における安全性情報の視認性を高めるため、統一された標識的マークが規定されており、「してはいけないこと」には禁止を表すマーク（白抜きのバツ印）、「相談すること」には注意喚起を促すピクトグラム（説明書を開いて見ている人物）が配置されます。

解き方

1. 問題の図示された標識的マークを確認します。左側に「説明書を手に持って読んでいる人物」のピクトグラムが描かれています。
2. このマークは、購入者や使用者が医師・薬剤師・登録販売者等に事前に確認すべき事柄を示す「相談すること」の標識的マークです。
3. したがって、斜線部分に入る字句は「相談すること」であり、選択肢3が正解となります。

選択肢 1不正解

「してはいけないこと」のマークは、黒地に白抜きの「×」印が描かれた標識的マークです。

選択肢 2不正解

「使用上の注意」という標識的マークの規定はありません。

選択肢 3正解

人物が説明書を読んでいるマークの右枠に入る字句は「相談すること」であり、最も適切です。

選択肢 4不正解

「効能・効果」に関するこのような標識的マークは規定されていません。

選択肢 5不正解

「用法・用量」に関するこのような標識的マークは規定されていません。

覚えるポイント

• 「してはいけないこと」＝黒地に白抜きの「×」マーク。
• 「相談すること」＝説明書を読んでいる人物のピクトグラム。

間違えやすいところ

• 「してはいけないこと」と「相談すること」のマークの意匠を混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.22 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

安全性速報は青色地の「ブルーレター」であり、黄色地の「イエローレター」は緊急安全性情報です。また、医薬品等の重要な副作用情報をとりまとめるのは厚生労働省ですが、電子メール等による情報配信サービス（PMDAメディナビ）を実施しているのは総合機構（PMDA）です。

解き方

1. 記述ａについて：Ａ４サイズ黄色地（イエローレター）は「緊急安全性情報」であり、「安全性速報」はＡ４サイズ青色地（ブルーレター）であるため誤りです。
2. 記述ｂについて：厚生労働省は医薬品や医療機器等による重要な副作用・不具合等の情報をとりまとめ、情報提供（医薬品・医療機器等安全性情報）を行っているため正しいです。
3. 記述ｃについて：医薬品医療機器情報配信サービス（PMDAメディナビ）を行っている主体は「独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）」であり、厚生労働省ではないため誤りです。
4. 以上より、ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）の組合せである「2」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ａは安全性速報ではなく緊急安全性情報の説明であり誤りです。

選択肢 2正解

ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）の組合せとなっており正答です。

選択肢 3不正解

記述ｂが正しく、記述ｃが誤りであるため、選択肢3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｃが誤りであるため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａが誤りであるため、選択肢5は不適切です。

覚えるポイント

• 緊急安全性情報＝A4黄色地＝イエローレター。
• 安全性速報＝A4青色地＝ブルーレター。
• 情報配信サービス（PMDAメディナビ）を行うのは「PMDA（総合機構）」。

間違えやすいところ

• イエローレター（緊急安全性情報）とブルーレター（安全性速報）の名称と用紙の色を逆にして覚えないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品の添付文書情報はPMDAホームページで一般に公開されていますが、添付文書等の記載内容が改訂された際も、改訂前に製造・出荷された旧版の製品が市場に流通在庫として残る場合があります。

解き方

1. 記述ａについて：購入者が事前に添付文書情報を確認できるよう、PMDA（医薬品医療機器総合機構）のウェブサイトで順次掲載されており正しいです。
2. 記述ｂについて：事前にネット等で確認できない環境では、外箱等の製品表示の適正使用情報を活用して登録販売者等が適切に情報提供することが重要であり正しいです。
3. 記述ｃについて：改訂が行われても流通在庫として旧記載内容の製品が店頭や市場に流通していることがあるため、「流通することはない」とする記述は誤りです。
4. 以上より、ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）の組合せである「2」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが正しい内容であるため、選択肢1は不適切です。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）の組合せとなっており正答です。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、ｃが誤りであるため、選択肢3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｂが正しく、ｃが誤りであるため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｂが正しいため、選択肢5は不適切です。

覚えるポイント

• PMDAホームページで一般用医薬品の添付文書情報が閲覧可能。
• 添付文書が改訂されても、改訂前の製品が流通在庫として残っている場合がある。

間違えやすいところ

• 改訂と同時に市場の全製品が一斉に切り替わるわけではない点に注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.23 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品・医療機器等安全性情報報告制度における「医薬関係者」には登録販売者も含まれ、保健衛生上の危害の発生・拡大を防止するため「必要があると認めるとき」に厚生労働大臣へ報告を行います。新規配合された成分等には一定期間の市販後調査が義務づけられています。

解き方

1. 記述ａについて：医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の対象となる医薬関係者には、医師、歯科医師、薬剤師だけでなく「登録販売者」も含まれるため誤りです。
2. 記述ｂについて：法令上の報告要件は「保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるとき」であり、「いかなる場合であっても」義務づけられるわけではないため誤りです。
3. 記述ｃについて：医療用から一般用へ初めて転用（スイッチ等）された有効成分等については、承認条件として一定期間の安全性調査（製造販売後調査）と報告が求められるため正しいです。
4. 以上より、ａ（誤）、ｂ（誤）、ｃ（正）の組合せである「5」を選択します。

選択肢 1不正解

記述ｂが「いかなる場合であっても」となっているため誤りです。したがって選択肢1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ｃが正しい内容であるため、選択肢2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｂが誤りで、ｃが正しいため、選択肢3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ａおよびｂが誤りであるため、選択肢4は不適切です。

選択肢 5正解

ａ（誤）、ｂ（誤）、ｃ（正）の組合せとなっており正答です。

覚えるポイント

• 安全性情報報告制度の報告者に「登録販売者」も含まれる。
• 報告は「必要があると認めるとき」に行う（軽微な既知の事象等で無制限に行うものではない）。

間違えやすいところ

• 登録販売者は報告義務者に含まれないと勘違いしないように注意する。

出題の前提：医薬品医療機器等法第68条の10第2項および試験問題作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用・安全対策）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

医薬品PLセンターは、医薬品や医薬部外品による健康被害に関する製造物責任法関連の苦情につき、中立的な第三者機関として交渉の仲介・調整・あっせんを行います。

解き方

1. 記述ａについて、医薬品等の製品不良などで企業に損害賠償責任が生じる場合の相談窓口として正しいか確認します。
2. 記述ｂについて、開設母体（日本製薬団体連合会）および開設時期（製造物責任法施行と同時）の整合性を確認します。
3. 記述ｃについて、医薬品PLセンターは中立的立場であるため「消費者側の立場に立って」という表現が誤りであることを判断します。

選択肢 1不正解

記述ｃが中立的な立場ではなく「消費者側の立場に立って」となっているため誤りです。組合せ1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｂが正しいため、全て誤りとする組合せ2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述ａが正しく、記述ｃが誤りであるため、組合せ3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｂは正しい記述であるため、記述ｂを誤りとする組合せ4は不適切です。

選択肢 5正解

記述ａは正、記述ｂは正、記述ｃは誤であり、正しい組合せです。

答えの内訳

ａ：正

製薬企業に損害賠償責任がある製品不良等の健康被害については、医薬品PLセンターへの相談が推奨されています。

ｂ：正

医薬品PLセンターは、日本製薬団体連合会において製造物責任法（PL法）の施行（平成7年7月）と同時に開設されました。

ｃ：誤

医薬品PLセンターは公平・中立な立場で苦情処理のあっせんや仲介を行う機関であり、消費者側の立場に立つわけではありません。

覚えるポイント

• 医薬品PLセンターは公平・中立な立場で申し立ての調整・あっせんを行う組織です。

間違えやすいところ

• 消費者の味方として代理交渉を行う機関であると誤認しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」医薬品PLセンター

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

4

解説

医薬品・医療機器等安全性情報報告制度では、因果関係が不明確な副作用疑い事例も幅広く収集されます。健康食品等の被害は保健所へ報告します。

解き方

1. 記述ａの因果関係が不明確な場合の報告義務・対象について確認し、対象となるため正と判断します。
2. 記述ｂの無承認無許可医薬品や健康食品による健康被害の連絡先が保健所であるか確認し、正と判断します。
3. 記述ｃの報告書様式の入手先がPMDAホームページであるか確認し、正と判断します。

選択肢 1不正解

記述ｃは正しい内容であるため、ｃを誤りとする組合せ1は不適切です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｂはともに正しい内容であるため、組合せ2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述ｂは正しい内容であるため、ｂを誤りとする組合せ3は不適切です。

選択肢 4正解

記述ａ、ｂ、ｃのいずれも正しい内容であり、組合せ4が正解です。

選択肢 5不正解

記述ａ、ｂ、ｃはいずれも正しいため、全て誤りとする組合せ5は不適切です。

答えの内訳

ａ：正

医薬品等との因果関係が必ずしも明確でない場合であっても、副作用等の疑いがある健康被害として広く報告対象となります。

ｂ：正

無承認無許可医薬品やいわゆる健康食品による健康被害情報については、最寄りの保健所に情報提供・連絡を行うこととされています。

ｃ：正

医薬品安全性情報報告書の様式は、総合機構（PMDA）のウェブサイトからダウンロード等で入手可能です。

覚えるポイント

• 医薬品の副作用報告は因果関係が明確でなくても行い、健康食品等の健康被害は最寄りの保健所へ連絡します。

間違えやすいところ

• 因果関係が医学的に完全に証明されてからでないと報告できないと誤認しやすいです。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」医薬品等安全性情報報告制度

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.24 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず生じた副作用による健康被害を迅速に救済する公的制度ですが、一般用検査薬や殺虫剤等は対象外です。

解き方

1. 救済制度の対象から除外されている医薬品を確認します（殺虫剤・殺鼠剤、一般用検査薬など）。
2. 選択肢1の「一般用検査薬は救済制度の対象となる」という記述が誤りであることを特定します。

選択肢 1正解

一般用検査薬は人体に直接適用されるものではないため、救済制度の対象から除外されており、誤った記述です。

選択肢 2不正解

遺族年金は生計維持者の死亡時に遺族の生活立て直し等を目的として給付され、給付限度は最高10年間と正しいです。

選択肢 3不正解

救済事業はPMDAが運営しており、請求に関する相談窓口が設置されているため正しいです。

選択肢 4不正解

本制度は製薬企業の社会的責任に基づく公的制度として1980年に運営が開始されたため正しいです。

覚えるポイント

• 一般用検査薬や殺虫剤・殺鼠剤、精製水、ワセリンなどは副作用被害救済制度の対象外です。

間違えやすいところ

• すべての一般用医薬品が救済制度の対象になると誤認しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」医薬品副作用被害救済制度

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

給付請求を受けた総合機構（PMDA）は調査を行い、厚生労働大臣に判定を申し出ます。大臣は薬事・食品衛生審議会への諮問・答申を経て判定し、その判定に基づいてPMDAが給付を行います。

解き方

1. 文中の「医学的薬学的判断を要する事項について諮問・答申を行う機関」として薬事・食品衛生審議会（ａ）を特定します。
2. 審議会の答申を経て給付の判定を下す主体として厚生労働大臣（ｂ）を特定します。

選択肢 1不正解

ａが総合機構、ｂが薬事・食品衛生審議会となっており不適切です。

選択肢 2不正解

判定を行うのは都道府県知事ではなく厚生労働大臣であるため不適切です。

選択肢 3正解

ａに薬事・食品衛生審議会、ｂに厚生労働大臣が入り、正確な組合せです。

選択肢 4不正解

諮問先が都道府県知事となっており不適切です。

選択肢 5不正解

諮問先であるａが総合機構となっているため不適切です。

答えの内訳

ａ：薬事・食品衛生審議会

医学的薬学的判断を要する事項について厚生労働大臣が諮問・答申を受ける機関は薬事・食品衛生審議会です。

ｂ：厚生労働大臣

審議会の答申を経て副作用被害救済の適否を判定するのは厚生労働大臣です。

覚えるポイント

• 諮問・答申は薬事・食品衛生審議会、判定は厚生労働大臣、給付業務はPMDA（総合機構）です。

間違えやすいところ

• 判定を行う主体をPMDAや都道府県知事と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」医薬品副作用被害救済制度の仕組み

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

医薬品の適正使用啓発のために国や関係団体等により各種キャンペーンが実施されており、登録販売者等の専門家も主体的に関わることが求められています。

解き方

1. 記述ａの「ダメ。ゼッタイ。」普及運動の趣旨を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂの「薬と健康の週間」に関する記述を確認し、正しいと判断します。
3. 記述ｃの乱用や過量服薬による危険性に関する記述を確認し、正しいと判断します。
4. 記述ｄの登録販売者の社会的役割と啓発活動への協力姿勢について確認し、正しいと判断します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、適切な組合せです。

選択肢 2不正解

記述ｄは正しい内容であるため、ｄを誤りとする組合せ2は不適切です。

選択肢 3不正解

記述ｃは正しい内容であるため、ｃを誤りとする組合せ3は不適切です。

選択肢 4不正解

記述ｂは正しい内容であるため、ｂを誤りとする組合せ4は不適切です。

選択肢 5不正解

記述ａは正しい内容であるため、ａを誤りとする組合せ5は不適切です。

答えの内訳

ａ：正

麻薬・覚醒剤等の薬物乱用防止を推進する運動として「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が広く展開されています。

ｂ：正

毎年10月17日〜23日には、医薬品の正しい知識と重要性を啓発する「薬と健康の週間」が実施されています。

ｃ：正

一般用医薬品であっても大量摂取やアルコールとの併用により急性中毒、昏睡、死亡に至る重篤な事例が報告されています。

ｄ：正

登録販売者は地域保健衛生の専門家として、セルフメディケーションや医薬品の適正使用に関する啓発活動への参加・協力が期待されています。

覚えるポイント

• 「ダメ。ゼッタイ。」運動や「薬と健康の週間」など適正使用啓発活動への積極的な参加が求められます。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品の過量摂取では重大な中毒事故は起こらないと油断しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」適正使用のための啓発活動

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.25 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

3

解説

基礎疾患の悪化を防ぐため、添付文書の「相談すること」の項には注意すべき基礎疾患名と該当する有効成分が定められています。

解き方

1. 各成分と基礎疾患の対応関係を精査します。
2. 酸化マグネシウムは高マグネシウム血症のリスクから「腎臓病」の人で相談することとなりｂは正しいです。
3. マオウは交感神経刺激作用により血圧上昇や動悸を招くため「心臓病」の人で相談することとなりｃは正しいです。
4. ｂとｃの組合せである選択肢3を選びます。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため、（ａ、ｃ）は不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｄが誤りであるため、（ａ、ｄ）は不適切です。

選択肢 3正解

ｂ（腎臓病－酸化マグネシウム）とｃ（心臓病－マオウ）が正しく、適切な組合せです。

選択肢 4不正解

ｄが誤りであるため、（ｂ、ｄ）は不適切です。

選択肢 5不正解

ｄが誤りであるため、（ｃ、ｄ）は不適切です。

答えの内訳

ａ：誤

エテンザミドなどの解熱鎮痛成分において「次の診断を受けた人」として記載されるのは胃・十二指腸潰瘍などであり、貧血ではありません。

ｂ：正

酸化マグネシウムは腎機能障害のある人ではマグネシウムの排泄が遅れ、高マグネシウム血症を生じるおそれがあるため「腎臓病」の記載があります。

ｃ：正

マオウに含まれるエフェドリン等の交感神経興奮作用により心臓に負担をかけるため、「心臓病」と診断された人は相談することとされています。

ｄ：誤

アスピリンにおいて「次の診断を受けた人」に高血圧は直接該当せず、胃・十二指腸潰瘍や血液疾患・肝腎障害等が主な対象です。

覚えるポイント

• 酸化マグネシウム等のマグネシウム含有製剤は「腎臓病」、マオウ・エフェドリン類は「心臓病」「高血圧」等で相談します。

間違えやすいところ

• エテンザミドやアスピリン等の解熱鎮痛成分と「貧血」や「高血圧」を結びつける誤りに注意しましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」別表（基礎疾患等と主な成分）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

プソイドエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分は、モノアミン酸化酵素阻害剤の併用下でカテコールアミンの分解が抑制され、急激な血圧上昇や重篤な交感神経刺激症状を引き起こす危険性があります。

解き方

1. 設問の「モノアミン酸化酵素阻害剤（セレギリン塩酸塩等）で治療を受けている人」が相談することとされる対象成分を確認します。
2. プソイドエフェドリン塩酸塩がこれに該当するため、選択肢5を正解と判断します。

選択肢 1不正解

テオフィリン（キサンチン系）にはモノアミン酸化酵素阻害剤に関するこの特定の注意記載はありません。

選択肢 2不正解

フェルビナクは外用消炎鎮痛成分であり、MAO阻害剤との相互作用注意はありません。

選択肢 3不正解

ブロメラインは抗炎症酵素製剤であり、該当しません。

選択肢 4不正解

ピコスルファートナトリウムは大腸刺激性瀉下成分であり、該当しません。

選択肢 5正解

プソイドエフェドリン塩酸塩は体内のカテコールアミン代謝に影響を及ぼし急激な血圧上昇を起こすおそれがあるため該当します。

覚えるポイント

• モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤で治療中の人は、プソイドエフェドリン塩酸塩含有製剤で相談することとされています。

間違えやすいところ

• カフェインやテオフィリンなどのキサンチン誘導体と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」別表（相互作用・基礎疾患等の注意）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

抗コリン成分や抗ヒスタミン成分、催眠鎮静成分等は、中枢抑制による眠気や散瞳に伴う視覚障害（目のかすみ・まぶしさ）を引き起こすため、服用後の運転操作が禁止されています。

解き方

1. 提示された各成分の薬効群および副作用プロファイルを確認します。
2. スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分であり、目のかすみや異常なまぶしさ、眠気を起こすため運転操作禁止に該当すると判断します。

選択肢 1不正解

インドメタシン（外用等のNSAIDs）には、乗物等の運転操作を禁止する記載はありません。

選択肢 2正解

スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン作用により散瞳（目のかすみ・異常なまぶしさ）や眠気を起こすため該当します。

選択肢 3不正解

合成ヒドロタルサイトは制酸成分であり、運転操作を禁止する記載はありません。

選択肢 4不正解

無水カフェインは中枢興奮作用を示し、眠気防止等に用いられるため運転操作の禁止には該当しません。

覚えるポイント

• 抗コリン成分（スコポラミン、ロートエキス等）は目のかすみや異常なまぶしさ、眠気のため運転操作が禁止されます。

間違えやすいところ

• カフェインのように覚醒させる成分と混同したり、外用薬の禁忌と混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「第5章 医薬品の適正使用・安全対策」別表（してはいけないこと：運転操作の禁止）

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

2

解説

タンニン酸アルブミンは、牛乳の主要タンパク質であるカゼインから精製されたアルブミンとタンニン酸が結合した止瀉成分です。そのため、牛乳アレルギーを有する人には禁忌（してはいけないこと）に指定されています。

解き方

1. 問題文に示された「牛乳によるアレルギー症状を起こしたことがある人」を禁忌とする成分の条件を確認します。
2. 選択肢の中から牛乳（乳カゼイン）由来のタンパク質成分を含んでいる止瀉薬成分（タンニン酸アルブミン）を特定します。

選択肢 1不正解

亜硫酸ナトリウムは酸化防止剤等として用いられますが、「牛乳によるアレルギー症状を起こしたことがある人」が禁忌となる成分ではありません。

選択肢 2正解

タンニン酸アルブミンは牛乳由来のカゼインを含むため、「本剤又は本剤の成分、牛乳によるアレルギー症状を起こしたことがある人」は服用しないこととされています。

選択肢 3不正解

ヒアルロン酸ナトリウムは保湿・粘膜保護等に用いられる多糖類であり、牛乳アレルギーによる禁忌の対象成分ではありません。

選択肢 4不正解

リドカインは局所麻酔成分であり、局所麻酔薬に対する過敏症の既往がある人が使用禁忌となりますが、牛乳アレルギーによるものではありません。

選択肢 5不正解

ホウ酸は殺菌消毒や洗眼などに用いられる成分であり、牛乳アレルギーによる禁忌の対象成分ではありません。

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミンは牛乳由来のカゼインを含むため牛乳アレルギーの人は使用禁止

間違えやすいところ

• 鶏卵アレルギーを理由に使用禁忌となるリゾチーム塩酸塩（現在は配合除外）との混同に注意

出題の前提：医薬品医療機器等法に基づく一般用医薬品の添付文書記載要領・手引き別表

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.26 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

5

解説

妊婦に対して禁忌とされる成分は、大腸刺激による子宮収縮の誘発（瀉下成分）、胎児への器官形成障害・催奇形性の危険（女性ホルモン成分等）、妊娠期の安全性未確立（一部の胃腸鎮痛鎮痙薬など）といった理由に基づいています。

解き方

1. 各成分と妊婦に対する禁忌理由の記述の正誤を判定します。
2. ａは子宮収縮を「抑制」ではなく「誘発（促進）」するため誤りです。
3. ｂ、ｃ、ｄはいずれも手引きに合致した正しい内容であり、組合せ「誤、正、正、正」を選択します。

選択肢 1不正解

ｄ（オキセサゼイン）が誤りとなっているため不適切です。オキセサゼインは妊娠中の安全性が確立されていないため妊婦等に使用禁忌です。

選択肢 2不正解

ａが正、ｂが誤り、ｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが正、ｃが誤り、ｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤り、ｃが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組合せです。

覚えるポイント

• センノシドやダイオウなどの刺激性瀉下成分は子宮収縮を「誘発」するため流早産のおそれがある

間違えやすいところ

• センノシドが子宮収縮を「抑制」すると書かれている引っかけを見落としやすい

出題の前提：手引き別表「してはいけないこと（妊婦又は妊娠していると思われる人）」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

アルミニウムやマグネシウムを含む無機制酸成分は、腎臓の機能が低下している人では排泄が遅延し、体内に蓄積して高マグネシウム血症やアルミニウム脳症・骨疾患を引き起こすおそれがあるため、腎臓病の診断を受けた人は相談することとされています。

解き方

1. 処方中の成分（スクラルファート、ケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ヒドロタルサイト等）に着目します。
2. これらの成分に共通して排泄障害による蓄積リスクが問題となる基礎疾患（腎臓病）を特定します。

選択肢 1正解

アルミニウムやマグネシウムを含む制酸成分が配合されており、排泄低下による体内蓄積を防ぐため「腎臓病」の診断を受けた人は相談することに記載されています。

選択肢 2不正解

処方中の成分にてんかんを悪化させるものは含まれておらず、相談することの対象疾患ではありません。

選択肢 3不正解

処方中の成分に血糖値へ直接悪影響を及ぼす成分は含まれておらず、糖尿病は該当しません。

選択肢 4不正解

本剤は制酸・胃粘膜修復を目的とする医薬品であり、胃・十二指腸潰瘍の診断を受けた人が相談することの項目欄に記載されるわけではありません。

覚えるポイント

• アルミニウムやマグネシウムを含む胃腸薬成分は腎機能障害者で蓄積しやすいため腎臓病は相談すること

間違えやすいところ

• 胃の薬であることから胃・十二指腸潰瘍を選んでしまう誤りに注意

出題の前提：手引き別表「相談すること（次の診断を受けた人）」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.27 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）

解答

1

解説

芍薬甘草湯は急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛に対して頓服的に用いる処方です。多量のカンゾウ（甘草）が配合されており、連用によって重篤な偽アルドステロン症や低カリウム血症に伴う鬱血性心不全、心室頻拍が現れるおそれがあるため、添付文書の「してはいけないこと」に「連用しないこと」と記載されています。

解き方

1. 副作用として「鬱血性心不全、心室頻拍」があり、「連用しないこと」と規定されている漢方処方を想起します。
2. 芍薬と多量の甘草のみで構成され、こむらがえり等に用いられる「芍薬甘草湯」を特定します。

選択肢 1正解

芍薬甘草湯は、鬱血性心不全や心室頻拍の重大な副作用が報告されているため、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」とされています。

選択肢 2不正解

大黄牡丹皮湯は体力中等度以上で下腹部痛などがある便秘等に用いられますが、「連用しないこと（鬱血性心不全・心室頻拍）」の記載対象ではありません。

選択肢 3不正解

柴胡加竜骨牡蛎湯は精神不安や不眠等に用いられる漢方処方であり、本問の注意記載の対象ではありません。

選択肢 4不正解

黄連解毒湯はのぼせぎみで顔面紅潮し精神不安等がある場合に用いられますが、本問の注意記載の対象ではありません。

覚えるポイント

• 芍薬甘草湯は鬱血性心不全・心室頻拍の副作用があるため連用しないこと

間違えやすいところ

• 同じく甘草を含む他の漢方処方と混同せず、鬱血性心不全・心室頻拍の副作用と短期間の頓服使用が特徴的な芍薬甘草湯を結びつける

出題の前提：手引き別表「してはいけないこと（連用しないこと）」

出典：長野県『2019年度 長野県 後半』
試験問題 午後(PDF:726KB) p.28 ↗（www.pref.nagano.lg.jp）