2019年度 関西広域連合 前半の問題・解答解説

解答

5

解説

医薬品は人の生命や健康に直接影響を与える生命関連製品であり、十分な安全性確認を経て市販されてもなお固有のリスクを内包しています。有効性と安全性を確保するためには適切な情報の付加と伝達が不可欠です。

解き方

1. 記述ａの医薬品の定義と生命関連製品に関する記述を確認し、正しいと判断する。
2. 記述ｂの「リスクを伴うことはない」という絶対的表現を確認し、誤りと判断する。
3. 記述ｃおよびｄの情報提供の重要性と知見の集積に関する記述を確認し、ともに正しいと判断する。
4. 正・誤・正・正の組合せである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが正、ｃが誤となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｄが誤となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 5正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 医薬品は市販後も保健衛生上のリスクを伴う
• 医薬品の情報は使用実績の集積により随時更新される

間違えやすいところ

• 審査を経て販売されているからといってリスクがゼロになると誤認しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品の本質）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.2 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

医薬品のリスク評価は、用量反応関係に基づき厳格な毒性試験により実施されます。医薬品は治療目的で使用されるため、食品とは異なる安全性基準が要求されます。

解き方

1. 各選択肢の記述内容を手引きの「医薬品のリスク評価」の項目と照合する。
2. 選択肢1は「食品と同じ安全性基準が要求されている」と述べており、手引きでは「食品とは異なる基準」あるいは「食品よりもはるかに厳しい安全基準（食品と同一ではない）」とされているため誤りであると判断する。
3. 選択肢2・3・4が正しい記述であることを確認し、1を選択する。

選択肢 1正解

医薬品は生命関連製品であり、食品とは異なる安全性基準が要求されているため、本記述は誤り（正答）です。

選択肢 2不正解

少量であっても長期間投与されれば慢性毒性が現れることがあるため、正しい記述です。

選択肢 3不正解

GLP等のガイドラインに沿って単回・反復投与毒性試験などの試験が厳格に実施されるため、正しい記述です。

選択肢 4不正解

用量増加に伴い治療量上限から中毒量、最小致死量、致死量へと至るため、正しい記述です。

覚えるポイント

• 医薬品と食品では要求される安全性基準が異なる
• 用量反応関係：無作用量→治療量→中毒量→最小致死量→致死量

間違えやすいところ

• 食品と同じ安全性基準でよいと誤解しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品のリスク評価）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.2 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

医薬品は人体に直接用いないものであっても曝露により健康被害を生じる可能性があり、また人体に及ぼす作用のすべてが完全に解明されているわけではありません。適切な理解と使用のために専門家による支援が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、人体に対して使用されない医薬品（殺虫剤等）でも曝露により健康被害が生じるため「誤」と判断する。
2. 記述ｂについて、一般生活者は添付文書等の記載を誤解することがあるため「正」と判断する。
3. 記述ｃについて、医薬品の人体に及ぼす作用はすべて解明されているわけではないため「誤」と判断する。
4. 記述ｄについて、多くの場合に体内へ取り込まれて作用するため「正」と判断する。
5. 正しいものの組合せ（ｂ、ｄ）より、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａが含まれているため誤りです（殺虫剤等も曝露により健康を害するおそれがあります）。

選択肢 2不正解

ａおよびｃが含まれているため誤りです。

選択肢 3正解

ｂおよびｄがともに正しいため、正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｃが含まれているため誤りです（医薬品の作用はすべて解明されているわけではありません）。

覚えるポイント

• 医薬品の作用機序や有害反応はすべてが解明されているわけではない
• 殺虫剤などの環境衛生用薬も人体への健康障害リスクがある

間違えやすいところ

• 承認された医薬品であっても「作用がすべて解明されている」わけではない点を見落としやすい

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品の本質）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.3 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

食品衛生法・健康増進法等に基づく保健機能食品には特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品があり、いずれも疾病に罹患していない者を対象としています。医薬品的な効能効果や疾病治療目的の表示は認められません。

解き方

1. 記述ａ：特定保健用食品は個別の許可等により特定の保健の用途を表示できるため「正」。
2. 記述ｂ：健康補助食品（サプリメント）の利用拡大に関する記述であり「正」。
3. 記述ｃ：栄養機能食品は基準を満たすビタミンやミネラルの栄養機能表示ができるため「誤」。
4. 記述ｄ：機能性表示食品は疾病に罹患していない者を対象としており、疾病罹患者を対象とするものではないため「誤」。
5. 組合せ（正・正・誤・誤）から選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが誤、ｃが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 3正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 保健機能食品は疾病に罹患していない者（未成年者、妊産婦等を除く）を対象とする
• 栄養機能食品は規格基準を満たせば届出・許可なく栄養機能を表示可能

間違えやすいところ

• 機能性表示食品が疾病の治療や罹患者の健康増進を目的としていると混同しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（健康食品）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.3 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

アレルギー（過敏反応）は生体の免疫機構が関与する反応であり、医薬品本来の薬理作用や用量とは無関係に発生します。投与経路（内服・外用等）を問わず生じ、有効成分のみならず添加物も原因となります。

解き方

1. 記述ａ：免疫反応が過剰に働いて組織を障害・刺激する現象がアレルギーであり「正」。
2. 記述ｂ：アレルギーは薬理作用とは無関係に免疫応答を介して起こるため「正」。
3. 記述ｃ：外用薬（貼付薬や点眼薬等）でもアレルギーは生じるため「誤」。
4. 記述ｄ：製剤に含まれる添加物もアレルギーの原因となるため「誤」。
5. 正・正・誤・誤に対応する選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが誤、ｃが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 3正解

ａは正、ｂは正、ｃは誤、ｄは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｃが正、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが正となっているため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• アレルギーは薬理作用とは無関係に起こる
• 外用薬や添加物もアレルギーの原因物質となる

間違えやすいところ

• 添加物は無害だからアレルギーの原因にならないと思い込まないこと
• 外用薬だからアレルギーは起きないと誤認しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（副作用）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.4 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品は生活者が自己の判断に基づいて購入・使用する医薬品ですが、適切な選択と安全使用を担保するために専門家による情報提供や受診勧奨が不可欠です。副作用の兆候があるときは中断による不利益より重篤な副作用の回避が優先されます。

解き方

1. 記述ａ：一般用医薬品は一般生活者が自らの判断で使用するものであるため「誤」。
2. 記述ｂ：副作用発生時の情報収集と次回以降の選択支援は専門家の責務であり「正」。
3. 記述ｃ：一般用医薬品では使用中断の不利益よりも重大な副作用回避が優先されるため「正」。
4. 記述ｄ：漫然と継続使用することを防ぐため医療機関受診を促すことも重要であり「正」。
5. 「誤・正・正・正」の組合せである選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｃが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤となっているため誤りです。

選択肢 4正解

ａは誤、ｂは正、ｃは正、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが正となっているため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品は自らの判断で使用するもの（セルフメディケーション）
• 副作用が疑われる場合は使用中断の不利益よりも重大副作用回避を優先する

間違えやすいところ

• 一般用医薬品を「医師等の指示に従って使用するもの（処方薬）」と混同しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品の適正使用と専門家の役割）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.4 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品であっても、誤った認識や乱用、他剤や酒類との併用により急性中毒や重篤な慢性臓器障害を引き起こすことがあります。また、依存性を有する成分を含む製剤も存在します。

解き方

1. 記述ａ：使用者の誤解や知識不足による不適正使用が存在するため「正」。
2. 記述ｂ：一般用医薬品にも依存性・習慣性のある成分（鎮咳去痰薬や鎮痛薬の成分など）が含まれるため「誤」。
3. 記述ｃ：酒類や他剤との併用は薬物動態に影響を与え、急性中毒の危険性を高めるため「正」。
4. 記述ｄ：一般用医薬品でも乱用を繰り返せば慢性的な臓器障害を引き起こすため「誤」。
5. 正しい組み合わせ（ａ、ｃ）より、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが含まれているため誤りです（依存性のある成分を含む製品も存在します）。

選択肢 2正解

ａおよびｃがともに正しいため、正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ｂおよびｄが含まれているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄが含まれているため誤りです（乱用により慢性的な臓器障害を生じ得ます）。

覚えるポイント

• 一般用医薬品にも依存性・習慣性のある成分（コデイン類、エフェドリン類等）がある
• 乱用の反復により慢性的な臓器障害に至るリスクがある

間違えやすいところ

• 「一般用医薬品だから重篤な障害は起きない」「依存性成分は含まれない」という思い込みに注意する

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品の不適正使用）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.5 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

複数の医薬品の併用による相互作用は、作用の増強だけでなく減弱としても現れます。また、作用部位における薬力学的相互作用のみならず、吸収・分布・代謝・排泄の各過程における薬物動態学的相互作用も生じます。

解き方

1. 記述ａ：相互作用により作用が増強するだけでなく「減弱」することもあるため「誤」。
2. 記述ｂ：相互作用は代謝や排泄の過程（体内動態）でも生じるため「誤」。
3. 記述ｃ：かぜ薬や解熱鎮痛薬等は成分重複が起こりやすいため併用を避けるべきであり「正」。
4. 記述ｄ：医療用医薬品を使用中の場合は処方医や調剤薬剤師への相談を促すべきであり「正」。
5. 「誤・誤・正・正」の組合せである選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが正、ｄが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａおよびｂが正、ｃが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが正、ｃが誤となっているため誤りです。

選択肢 5正解

ａは誤、ｂは誤、ｃは正、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 相互作用には「作用の増強」と「作用の減弱」の両方がある
• 相互作用は薬理作用部位だけでなく、吸収・代謝・排泄の各段階でも生じる

間違えやすいところ

• 相互作用は効き目が強くなる方向だけに生じると限定してしまわないこと
• 代謝や排泄では相互作用が起きないと誤解しないこと

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（相互作用）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.5 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

医薬品は食品や嗜好品（アルコール、カフェイン等）と併用することで、吸収・代謝・排泄などの過程で相互作用を受け、薬効の減弱や副作用の増強が生じる場合があります。経口薬だけでなく外用薬や注射薬であっても体内に入れば食品成分の影響を受けることがあります。

解き方

1. 記述ａの正誤を検討する。食品と飲み薬の体内での相互作用が「飲み合わせ」と呼ばれるのは適切で「正」。
2. 記述ｂの正誤を検討する。日常的にアルコールを摂取していると肝臓の代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェンの十分な薬効が得られないことがあるため「正」。
3. 記述ｃの正誤を検討する。カフェインを含む医薬品とコーヒーを併用するとカフェインの過剰摂取となり副作用を生じるおそれがあるため「誤」。
4. 記述ｄの正誤を検討する。食品成分が全身循環血液中に吸収されることで外用薬や注射薬の代謝等にも影響を及ぼし得るため「誤」。
5. したがって、正しい記述の組み合わせは（ａ、ｂ）であり、選択肢1が正答となる。

選択肢 1正解

記述ａおよびｂがともに正しい内容であるため正解となります。

選択肢 2不正解

記述ｃは過剰摂取になり得るため誤りであり、不適です。

選択肢 3不正解

記述ｄは外用薬や注射薬も食品の影響を受け得るため誤りであり、不適です。

選択肢 4不正解

記述ｃおよびｄがともに誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• アルコールの常習摂取でアセトアミノフェンの効果減弱や肝障害リスク増加がある。
• 外用薬や注射薬であっても食品による相互作用の影響を受けることがある。

間違えやすいところ

• 外用薬・注射薬は経口薬ではないため食品の影響を一切受けないと誤解しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「医薬品の適正使用等」相互作用の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.6 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

医薬品の使用上の注意における年齢区分では小児はおおよそ15歳未満と規定されています。小児は肝臓や腎臓の機能が未発達であり、医薬品の代謝・排泄に時間がかかるため過剰な作用や副作用が出やすくなります。誤飲事故防止のため、小児の手の届かない場所への保管が必須です。

解き方

1. 記述ａの検討：医薬品の年齢区分における「小児」はおおよそ15歳未満（12歳未満ではない）であるため誤り。
2. 記述ｂの検討：小児は肝臓や腎臓の代謝・排泄機能が未熟で作用や副作用が強く出やすいため正しい。
3. 記述ｃの検討：5歳未満の幼児では喉につかえやすいため、誤嚥等を注意する旨が記載されており正しい。
4. 記述ｄの検討：小児の誤飲事故を防止するため、小児の手の届かない場所・見えない場所に保管すべきであり誤り。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤の組合せを選択肢2として特定する。

選択肢 1不正解

ａが「正」、ｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤で正解の組合せです。

選択肢 3不正解

ｂが「誤」、ｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが「誤」、ｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ａが「正」、ｂが「誤」、ｃが「誤」となっているため不適です。

覚えるポイント

• 小児の年齢区分はおおよそ15歳未満（7歳以上15歳未満を小児、1歳以上7歳未満を幼児など）。
• 家庭内での医薬品保管は小児の手の届かない場所・目につかない場所。

間違えやすいところ

• 小児の年齢基準を12歳未満と混同しないよう注意が必要です（15歳未満が小児の目安）。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「小児、高齢者等への配慮」小児の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.6 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

高齢者は加齢に伴い肝機能・腎機能などの生理機能が低下し、体内から薬物が消失するまでに時間がかかるため、血中濃度が高くなりやすく副作用のリスクが高まります。基礎疾患の合併やポリファーマシー、嚥下機能低下、認知機能の低下など多角的な配慮が必要です。

解き方

1. 選択肢1の検討：高齢者は基礎疾患を治療中のことが多く、一般用医薬品が治療を妨げる場合があるため正しい記述。
2. 選択肢2の検討：生理機能の低下により、若年時と比べて副作用のリスクは「高く」なるため、本記述は誤り。
3. 選択肢3の検討：認知力や記憶力の衰えから飲み忘れ等が起きやすく、家族等の協力が重要であるため正しい記述。
4. 選択肢4の検討：抗コリン作用等による口渇は口腔内乾燥を招き、嚥下困難や誤嚥を誘発しやすいため正しい記述。
5. 誤っているものは選択肢2であると結論づける。

選択肢 1不正解

基礎疾患の治療薬との相互作用や病状悪化のリスクがあるため正しい記述です。

選択肢 2正解

高齢者は生理機能の低下により副作用リスクが「高くなる」ため誤りです。

選択肢 3不正解

飲み忘れや誤用防止のために家族などの支援・配慮が重要であるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

口渇により唾液分泌が減少し、喉の通りが悪くなって誤嚥を誘発しやすくなるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 高齢者の生理機能低下（肝・腎機能等）は副作用リスクを増大させる。
• 抗コリン作用などによる口渇は高齢者の誤嚥を誘発する原因となる。

間違えやすいところ

• 「生理機能が衰えている＝薬の反応が弱くなって副作用が出にくい」と逆向きに考えてしまわないようにする。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「小児、高齢者等への配慮」高齢者の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.7 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

胎盤の血液胎盤関門では母体と胎児の血液は直接混ざり合わず、物質交換が行われますが、多くの薬物は胎盤を通過して胎児に移行します。臨床試験の困難さから妊婦に対する安全性評価は確立が難しく、多くの一般用医薬品で「相談すること」と記載されています。また母乳中へ薬物が移行して乳児に影響を与えることがあります。

解き方

1. 記述ａの検討：妊婦に対する安全性評価は確立が困難であるため、多くの一般用医薬品で「相談すること」とされており誤り。
2. 記述ｂの検討：胎盤において母体の血液と胎児の血液は直接混ざり合うわけではないため誤り。
3. 記述ｃの検討：医薬品によっては成分の一部が乳汁中に移行することがあるため正しい。
4. 記述ｄの検討：乳児に好ましくない影響を及ぼす可能性がある場合は、服用を避けるか服用後一定期間授乳を避ける必要があるため正しい。
5. ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の組合せである選択肢5が正答となる。

選択肢 1不正解

ａが「正」となっているため不適です。

選択肢 2不正解

ａおよびｂが「正」、ｄが「誤」となっているため不適です。

選択肢 3不正解

ａおよびｂが「正」、ｃおよびｄが「誤」となっているため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが「正」、ｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正で正解の組合せです。

覚えるポイント

• 母体血液と胎児血液は直接混ざり合わない（血液胎盤関門を介して交換）。
• 妊婦に対する安全性の評価は確立が困難なため「相談すること」とされているものが多い。

間違えやすいところ

• 胎盤で母体と胎児の血液が「直接混ざり合う」と勘違いしないように注意する。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「小児、高齢者等への配慮」妊婦等・授乳婦の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.7 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

プラセボ効果は薬理作用によらない変化であり、暗示効果（期待感）や条件反射、自然経過などが関与します。自覚症状の改善のような主観的変化だけでなく血圧や脈拍等の客観的測定値の変化としても現れ、好ましい効果だけでなく不都合な副作用症状（ノセボ効果）としても現れることがあります。

解き方

1. 記述ａの検討：医薬品を使用した際に薬理作用によらない作用を生じることをプラセボ効果というため正しい。
2. 記述ｂの検討：主観的な改善感だけでなく、客観的に測定可能な変化（血圧変動等）としても現れるため正しい。
3. 記述ｃの検討：楽観的な期待などの暗示効果が大きく関与するため「全く関与していない」は誤り。
4. 記述ｄの検討：望ましい反応だけでなく、吐き気や頭痛など不都合な有害反応（副作用）として現れることもあるため誤り。
5. ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤の組合せを選択肢1として選定する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤で正しい組合せです。

選択肢 2不正解

ｂが「誤」、ｃおよびｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 3不正解

ａが「誤」となっているため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが「誤」、ｃが「正」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ａおよびｂが「誤」、ｃおよびｄが「正」となっているため不適です。

覚えるポイント

• プラセボ効果は客観的に測定可能な変化としても現れる。
• プラセボ効果では望ましい効果だけでなく副作用（不都合な症状）が現れることもある。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は「気のせいによる主観的変化だけ」あるいは「良い効果だけ」と誤解しやすい。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「プラセボ効果」の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.8 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

医薬品は適切な環境で保管されないと変質・劣化するため、保管・陳列時に温度や湿度、光等への十分な配慮が必要です。また表示されている使用期限は「未開封状態で適切に保管された場合」に品質が保証される期限であり、開封後は速やかに使用する必要があります。

解き方

1. 記述ａの検討：承認基準に不適合な医薬品や変質・変敗した医薬品の販売等は医薬品医療機器等法で禁止されているため正しい。
2. 記述ｂの検討：高温・多湿・直射日光等で品質が劣化するため、保管・陳列時の配慮が必須であり「配慮は必要ない」は誤り。
3. 記述ｃの検討：常備薬として長期間保管されることを踏まえ、使用期限に十分な余裕をもった販売が重要であるため正しい。
4. 記述ｄの検討：表示された「使用期限」は未開封状態におけるものであり、開封後は記載期日まで品質が保証されるわけではないため誤り。
5. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の組合せである選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ｂが「正」、ｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 2不正解

ｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 3不正解

ａが「誤」、ｂが「正」、ｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ａが「誤」、ｄが「正」となっているため不適です。

覚えるポイント

• 外箱等の使用期限は「未開封」で適切に保管された場合の期限。
• 開封後は保管条件に関わらず徐々に劣化が進むため速やかに使用する。

間違えやすいところ

• 開封後であっても外箱記載の使用期限まで品質が保証されると誤認しやすい。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「医薬品の品質」の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.8 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の役割には、軽度な疾病に伴う症状の改善、生活習慣病の予防（科学的根拠に基づくもの）、生活の質（QOL）の向上、健康状態の自己検査（一般用検査薬）、健康の維持増進等があります。重篤な疾病への対応は医師の診療によるべきであり、一般用医薬品の役割ではありません。

解き方

1. 記述ａの検討：一般用医薬品の役割は「軽度な」症状の改善等であり、「重篤な疾病に伴う症状を改善する」は誤り。
2. 記述ｂの検討：科学的・合理的に効果が期待できる生活習慣病等の疾病予防は一般用医薬品の役割に含まれるため正しい。
3. 記述ｃの検討：生活の質（QOL）の改善・向上は一般用医薬品の重要な役割の一つであるため正しい。
4. 記述ｄの検討：一般用検査薬等により自己の健康状態を把握することは一般用医薬品の役割に含まれるため正しい。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：正の組合せである選択肢3を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが「正」、ｂおよびｄが「誤」となっているため不適です。

選択肢 2不正解

ａが「正」、ｂおよびｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正で正しい組合せです。

選択肢 4不正解

ｃが「誤」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ｂが「誤」となっているため不適です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品は「軽度な疾病に伴う症状の改善」が役割であり重篤な疾患は医師の治療対象。
• 健康状態の自己検査やQOLの改善も一般用医薬品の役割に含まれる。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品の対象に「重篤な疾患の治療」が含まれると誤認しないこと。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「一般用医薬品の役割」の項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.9 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

登録販売者等の専門家は、購入者自身が適切な判断を行えるよう、専門用語を避け平易な言葉で説明を行う必要があります。また、代理購入により実際に使用する人と異なる場合がある点に配慮し、添付文書の画一的情報だけでなく購入者の状況に応じた積極的な情報提供を行うことが求められます。

解き方

1. 記述ａの検討：購入者が適切な医薬品を選択・使用できるように働きかけることは専門家の本来の責務であり正しい。
2. 記述ｂの検討：専門用語をできるだけ避け、購入者に分かりやすい平易な表現で説明すべきであるため誤り。
3. 記述ｃの検討：家族等の代理人が購入することも多いため、実際の使用者が誰であるか確認・考慮して対応する必要があり正しい。
4. 記述ｄの検討：添付文書は一般的記載にとどまるため、個々の購入者の状況に応じた専門家からの積極的な情報提供が必要であり「不要」は誤り。
5. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の組合せである選択肢2が正解となる。

選択肢 1不正解

ｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しい組合せです。

選択肢 3不正解

ａが「誤」、ｂが「正」となっているため不適です。

選択肢 4不正解

ａおよびｃが「誤」、ｄが「正」となっているため不適です。

選択肢 5不正解

ｂが「正」、ｃが「誤」、ｄが「正」となっているため不適です。

覚えるポイント

• 情報提供は専門用語を避け、一般生活者に分かりやすい平易な言葉で行う。
• 購入者と実際の使用者が異なる場合（代理購入）を常に想定して確認する。

間違えやすいところ

• 添付文書があれば専門家の積極的な情報提供が不要になるわけではない。

出題の前提：手引き（平成30年3月改訂）第1章「適切な医薬品選択と受診勧奨」コミュニケーションの項

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.9 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の適正使用と副作用防止のため、専門家は使用者本人の状態（年齢・妊娠の有無・基礎疾患・受療状況・アレルギー歴など）を事前に確認する必要があります。

解き方

1. 小児・高齢者・妊婦などの特別な配慮が必要な対象者であるか確認する記述（ａ）は適切と判断します。
2. 一般的な医薬品の選択において血液型の把握は通常不要であるため（ｂ）は誤りと判断します。
3. 受療中か（ｃ）、アレルギー歴があるか（ｄ）はいずれも禁忌や相互作用の回避に直結するため適切と判断します。

選択肢 1不正解

アレルギー経験の有無は副作用を防ぐ上で確認必須事項でありｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 2不正解

医療機関での受療状況の確認は重複投薬等を防ぐために必要であり、ｃが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3正解

ａ、ｃ、ｄは確認すべき重要なポイントであり、血液型を問うｂのみが不要であるため正解です。

選択肢 4不正解

小児や高齢者、妊婦等の使用者情報の確認は安全確保のために必須であり、ａが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5不正解

一般用医薬品の販売時に血液型を確認する必要性はないため、ｂを正とする本記述は不適切です。

覚えるポイント

• 確認事項には「誰が使うか（年齢・妊婦等）」「何のために使うか」「現在の健康状態・受療歴」「アレルギー歴・副作用歴」がある

間違えやすいところ

• 血液型や遺伝情報など、一般用医薬品の選択に直接関係しない個人情報は通常の確認事項に含まれない

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.10 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

サリドマイドは催眠鎮静剤や胃腸薬として販売され、妊娠初期の服用により四肢欠損等の胎芽症を引き起こした世界的な薬害事件です。訴訟では国と製薬企業双方が提訴されました。

解き方

1. サリドマイド製剤の本来の適応（催眠鎮静成分等）と記述ａ（鎮咳去痰薬）を比較し、誤りと判断します。
2. サリドマイド胎芽症の特徴的症状（四肢欠損、耳の障害等）を確認し、ｂを正しいと判断します。
3. サリドマイド訴訟の被告が国および製薬企業であることを確認し、ｃを正しいと判断します。
4. 被害が日本のみならず世界各国に及んだ事実を確認し、ｄを誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａのサリドマイド製剤は鎮咳去痰薬ではなく、催眠鎮静成分等として販売されていたため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため、組み合わせとして不適切です。

選択肢 3正解

ｂの四肢欠損や耳の障害に関する記述、およびｃの国と製薬企業が提訴されたとする記述はともに正しいです。

選択肢 4不正解

ｄは世界的な薬害事件であり、日本でのみ問題となったわけではないため不適切です。

覚えるポイント

• サリドマイドは催眠鎮静成分・胃腸薬として販売され、血管新生阻害作用等により四肢欠損や耳の障害などを誘発した

間違えやすいところ

• サリドマイドは世界規模で薬害が発生しており、日本単独の被害ではない点に注意する

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.10 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

スモン（亜急性脊髄視神経症）は整腸剤キノホルムが原因で下半身の麻痺や視力障害を生じた薬害です。スモン訴訟を契機に医薬品副作用被害救済基金制度が創設されました。

解き方

1. スモンの原因物質はキノホルムであり、ホルムアルデヒドではないためａを誤りと判断します。
2. スモンの初期症状から下半身麻痺等の神経症状に至る経過が正しいのでｂを正と判断します。
3. 国および製薬企業を被告とし、全面和解が成立した経緯が正しいのでｃを正と判断します。
4. スモン訴訟を直接の契機として創設されたのは副作用被害救済制度（救済基金法）であり、副作用報告制度ではないためｄを誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａの原因物質およびｄの創設された制度が誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しいため、正誤の組み合わせが不適切です。

選択肢 3正解

ａ（キノホルムが原因）とｄ（救済制度が創設）が誤り、ｂとｃが正しいため正解です。

選択肢 4不正解

ｃは正しく、ｄは救済制度の創設であるため誤りであり、不適切です。

選択肢 5不正解

ｂの症状に関する記述は正確であるため、ｂを誤りとする本肢は不適切です。

覚えるポイント

• スモン＝整腸剤キノホルム製剤が原因、亜急性脊髄視神経症、副作用被害救済基金制度が創設

間違えやすいところ

• 副作用報告制度の創設契機（サリドマイド等）と、副作用被害救済制度の創設契機（スモン）を混同しない

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.11 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

HIV訴訟は、血友病患者が加熱処理されていない血液凝固因子製剤（非加熱製剤）の投与によってHIVに感染したことに対する損害賠償請求訴訟です。

解き方

1. 被害対象が血友病患者であり、原因製剤が血液凝固因子製剤であることから、ａを誤りと判断します。
2. 東京地裁・大阪地裁に提訴され、1996年3月に和解が成立した事実から、ｂを正と判断します。
3. 和解に伴う恒久対策としてエイズ治療研究開発センター等の整備が進められたことから、ｃを正と判断します。
4. 法改正により感染症報告が義務づけられた経緯から、ｄを正と判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｄが正しいため、正誤の組み合わせが不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しいため、正誤の組み合わせが不適切です。

選択肢 3不正解

ａが誤りでｂが正しいため、正誤の組み合わせが不適切です。

選択肢 4正解

ａのみが誤り（血友病・血液凝固因子製剤）で、ｂ、ｃ、ｄはいずれも正しいため正解です。

選択肢 5不正解

ａは白血病患者・ヒト免疫グロブリン製剤ではなく血友病患者・血液凝固因子製剤であるため誤りです。

覚えるポイント

• HIV訴訟＝血友病患者、非加熱血液凝固因子製剤、1996年3月和解、感染症報告の義務づけ

間違えやすいところ

• C型肝炎訴訟（フィブリノゲン製剤等）やクロイツフェルト・ヤコブ病訴訟（ヒト乾燥硬膜）と対象疾患や製剤を取り違えない

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.11 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

一般用のかぜ薬は諸症状を緩和する対症療法薬であり、病原ウイルスを退治・抑制する抗ウイルス作用はありません。不要な成分の摂取は副作用リスクを高めます。

解き方

1. かぜ薬はウイルスの増殖を抑えるものではないため、ａを誤りと判断します。
2. 症状に応じた単一製剤の選択や休養が適切な場合もあるため、ｂを正と判断します。
3. 総合感冒薬による不要な成分の摂取が副作用を招くリスクについて、ｃを正と判断します。
4. 代表的な解熱鎮痛成分の例示が正しいことから、ｄを正と判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｄが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａが誤りでｃが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが誤りでｂが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4正解

かぜ薬に対ウイルス作用はないためａは誤りであり、ｂ、ｃ、ｄはすべて正しいため正解です。

選択肢 5不正解

かぜ薬は症状を緩和する対症療法薬であり、原因ウイルスを抑制するものではないためａは誤りです。

覚えるポイント

• 一般用のかぜ薬は対症療法薬であり、原因となるウイルスの増殖抑制や体内からの排除はできない

間違えやすいところ

• かぜ薬を服用すればかぜの治癒そのものが早まると誤解しないように注意する

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.12 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

サリチル酸系製剤（サリチルアミド、エテンザミド等）は、15歳未満の水痘・インフルエンザ罹患児への投与でライ症候群のリスクがあるため禁忌です。この場合、解熱鎮痛成分には主にアセトアミノフェンが用いられます。

解き方

1. 15歳未満の水痘・インフルエンザで回避すべき解熱鎮痛成分として、サリチル酸系のエテンザミド（ａ）を特定します。
2. インフルエンザ流行期において小児等にも推奨される代替解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェン（ｂ）を特定します。
3. 組み合わせがａ＝エテンザミド、ｂ＝アセトアミノフェンとなっている選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａとｂの成分が逆になっているため不適切です。

選択肢 2不正解

ａはエテンザミドであり、ｂのクロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂは解熱鎮痛成分であるアセトアミノフェンが入るべきであり、抗ヒスタミン成分の名称は不適切です。

選択肢 4正解

ａにエテンザミド、ｂにアセトアミノフェンが適切に当てはまるため正解です。

選択肢 5不正解

ａは抗ヒスタミン成分ではなく解熱鎮痛成分のエテンザミドであるため不適切です。

覚えるポイント

• 15歳未満の水痘・インフルエンザ罹患時はサリチル酸系（アスピリン、サリチルアミド、エテンザミド等）を避け、アセトアミノフェンを選択する

間違えやすいところ

• アセトアミノフェンはライ症候群の発症リスクが極めて低いため、小児のインフルエンザ流行期に推奨される

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.12 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤も副作用があり、カンゾウによる偽アルドステロン症やマオウによる交感神経刺激症状が生じます。また小柴胡湯とインターフェロン製剤の併用は間質性肺炎のリスクを高めるため禁忌です。

解き方

1. 葛根湯・小青竜湯に含まれるカンゾウによる偽アルドステロン症の可能性から、ａを正と判断します。
2. マオウを含む麻黄湯が胃腸虚弱者や多汗者に不向きであることから、ｂを正と判断します。
3. 小柴胡湯とインターフェロン製剤の併用は間質性肺炎の重篤化を招く禁忌であるため、軽減されるとするｃを誤りと判断します。
4. 小建中湯には間質性肺炎や肝機能障害といった重篤な副作用の注意喚起はないため、ｄを誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ｃのインターフェロン製剤との併用は副作用を軽減するのではなく重篤な間質性肺炎を誘発するため誤りです。

選択肢 2不正解

ｄの小建中湯には間質性肺炎や肝機能障害の重篤な副作用は知られておらず誤りです。

選択肢 3正解

ａとｂが正しく、ｃとｄが誤りであるため、この組み合わせが正解です。

選択肢 4不正解

ａ、ｂは正しい記述であり、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ａはカンゾウ含有製剤の正確な記述であり、ｄは誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 小柴胡湯とインターフェロン製剤の併用は間質性肺炎の重篤化のおそれがあるため禁忌

間違えやすいところ

• 漢方薬はすべて安全で副作用がないと誤信せず、配合生薬（カンゾウ、マオウ、ダイオウ等）に応じた注意点を確認する

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.13 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

漢方処方製剤は患者の体力（証）や症状に応じて使い分けられます。桂枝湯は体力虚弱で汗が出るかぜの初期、小青竜湯は水様の痰や鼻水、葛根湯や麻黄湯は比較的体力のある人のかぜ初期に適します。

解き方

1. 葛根湯は「体力中等度以上」に適し、体の虚弱な人には不向きであるためａを誤りと判断します。
2. 麻黄湯は体力充実した人の「かぜの初期」に用いられるものであり、「後期」とするｂを誤りと判断します。
3. 桂枝湯の適応（体力虚弱、汗が出る、かぜの初期）が正しいためｃを正と判断します。
4. 小青竜湯の適応（体力中等度又はやや虚弱、うすい水様の痰や鼻水）が正しいためｄを正と判断します。

選択肢 1不正解

ａ（葛根湯は虚弱な人には不向き）およびｂ（麻黄湯は初期に用いる）がともに誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであるため不適切です。

選択肢 4正解

ｃの桂枝湯およびｄの小青竜湯に関する記述はいずれも正しいため正解です。

覚えるポイント

• 桂枝湯：体力虚弱・汗が出るかぜ初期、麻黄湯：体力充実・悪寒発熱汗なしのかぜ初期

間違えやすいところ

• 葛根湯や麻黄湯を「誰にでも」「かぜの終期・後期」に使えると混同しないよう注意する

出題の前提：試験問題記載の条件及び厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.13 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

解熱鎮痛薬はプロスタグランジンの生合成を抑制して痛みや熱を和らげる対症療法薬であり、原因疾患を根治するものではなく、循環動態や腎機能にも影響を及ぼします。

解き方

1. 各記述の内容について、解熱鎮痛薬の薬理作用（対症療法、プロスタグランジン抑制）および副作用・基礎疾患（腎障害、心臓障害）との関係を照合する。
2. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤：悪化させるおそれがある）、ｄ（誤：悪化させるおそれがある）を導き出し、該当する組み合わせ「1」を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせである。

選択肢 2不正解

ｄの記述が誤りであるため不正解である。

選択肢 3不正解

ｂの記述が正しいため不正解である。

選択肢 4不正解

ａ及びｂが正しく、ｃ及びｄが誤りであるため不正解である。

選択肢 5不正解

ａ及びｂが正しく、ｃが誤りであるため不正解である。

覚えるポイント

• 解熱鎮痛薬は原因療法ではなく対症療法であり、腎障害や心臓障害を悪化させるおそれがあります。

間違えやすいところ

• プロスタグランジン産生抑制による腎血流量低下が、腎機能や心機能の悪化につながる点を見落とさないように注意する。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.14 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

解熱鎮痛成分はアスピリン喘息などの過敏反応やライ症候群、重篤な皮膚粘膜障害を引き起こすことがあり、基礎疾患の有無にかかわらず長期連用は避ける必要があります。

解き方

1. 記述ａ〜ｄの正誤を判定する。ａは正しい記述、ｂはアスピリン以外の解熱鎮痛薬でも起こるため誤り、ｃは正しい記述、ｄは基礎疾患がなくても長期連用により消化性潰瘍や腎障害等の副作用が生じるため誤りである。
2. 正しい記述であるａとｃの組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ｂはアスピリン特有ではなく他の解熱鎮痛成分でも生じるため誤りである。

選択肢 2正解

ａ及びｃともに正しい記述であるため正解である。

選択肢 3不正解

ｂおよびｄの双方が誤りであるため不正解である。

選択肢 4不正解

ｄは基礎疾患がなくても長期連用により副作用が生じるため誤りである。

覚えるポイント

• アスピリン喘息はアスピリンだけでなく他の解熱鎮痛成分でも発症する可能性があります。

間違えやすいところ

• アスピリン喘息という名称からアスピリン固有の副作用と誤認しやすいので注意する。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬の副作用

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.14 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

抗ヒスタミン成分を主薬とする睡眠改善薬は、脳内ヒスタミン受容体を遮断して覚醒刺激を抑えることで一時的な不眠を緩和するものであり、慢性的な不眠や妊婦には適用されません。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。ａはヒスタミン刺激を抑える（受容体遮断）ため誤り、ｂは妊婦等は使用を避けるため誤りである。
2. ｃは一時的な不眠症状の緩和を目的とし慢性不眠は対象外であるため正しく、ｄは翌朝への持ち越し効果（注意力低下・めまい）があるため正しい。
3. ａ（誤）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）より、組み合わせ「4」を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａ及びｂが誤り、ｃ及びｄが正しいため不正解である。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｄが正しいため不正解である。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｃが正しいため不正解である。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせである。

選択肢 5不正解

ｄの記述が正しいため不正解である。

覚えるポイント

• 睡眠改善薬（抗ヒスタミン成分）は一時的な不眠の緩和に用いられ、慢性不眠や妊婦には使用しません。

間違えやすいところ

• ヒスタミンは脳内で覚醒を維持する物質であり、これを遮断することで眠気を促すという作用機序を逆にとらえないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」催眠鎮静薬

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.15 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

精神不安や不眠の漢方製剤では、柴胡加竜骨牡蛎湯が体力中等度以上（実証向け）、酸棗仁湯や加味帰脾湯が体力中等度以下（虚証向け）に用いられます。

解き方

1. 記述ａは加味帰脾湯の正しい体力・証・適応症状の説明である。
2. 記述ｂとｃは内容が入れ替わっており、ｂは酸棗仁湯（体力中等度以下で心身疲労）、ｃは柴胡加竜骨牡蛎湯（体力中等度以上で動悸・便秘等）の記述であるため、双方が誤りである。
3. 記述ｄは抑肝散の正しい説明である。よってａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）となる組み合わせ「4」を選ぶ。

選択肢 1不正解

ｂが誤り、ｄが正しいため不正解である。

選択肢 2不正解

ｃが誤り、ｄが正しいため不正解である。

選択肢 3不正解

ａが正しく、ｂ及びｃが誤りであるため不正解である。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせである。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｂが誤りであるため不正解である。

覚えるポイント

• 柴胡加竜骨牡蛎湯は体力中等度以上（便秘等）、酸棗仁湯は体力中等度以下（心身疲労）に用いられます。

間違えやすいところ

• 柴胡加竜骨牡蛎湯と酸棗仁湯の体力基準（中等度以上か中等度以下か）を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」眠気防止薬・鎮静薬（漢方処方製剤）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.15 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

カフェインは中枢神経系を興奮させ、胃酸分泌促進や心筋興奮作用を持ち依存性もあるため、胃潰瘍や心臓病、妊婦への投与には注意が必要です。

解き方

1. 記述ａはカフェインの反復摂取による依存性と連用回避に関する正しい記述である。
2. 記述ｂ（胃液分泌亢進による胃潰瘍悪化の懸念）およびｃ（心筋興奮による動悸悪化の懸念）は正しい。
3. 記述ｄはカフェインが胎盤を通過し高用量で胎児の発達に影響を及ぼすおそれがあるため誤りである。
4. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）となる組み合わせ「1」を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせである。

選択肢 2不正解

ｃが正しく、ｄが誤りであるため不正解である。

選択肢 3不正解

ｂが正しく、ｄが誤りであるため不正解である。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｄが誤りであるため不正解である。

選択肢 5不正解

ｄの記述が誤りであるため不正解である。

覚えるポイント

• カフェインは胎盤を通過するため、妊婦の摂取は胎児の発達に影響を及ぼすおそれがあります。

間違えやすいところ

• カフェインの胃酸分泌促進作用や心筋興奮作用による禁忌（胃潰瘍、心臓病）を見落とさないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」眠気防止薬

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.16 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

乗物酔い防止薬には、内耳の興奮を抑える成分、抗ヒスタミン成分、中枢抑制型の抗コリン成分、脳血流改善・中枢興奮成分などが複合的に配合されます。

解き方

1. 記述ａ：ジフェニドール塩酸塩は抗コリン作用様の内耳抑制作用等により、排尿困難や散瞳などの抗コリン性の副作用を示すため誤り。
2. 記述ｂ：ジメンヒドリナートやメクリジン塩酸塩は専ら乗物酔い防止薬に配合されるため正しい。
3. 記述ｃ：スコポラミン臭化水素酸塩水和物は消化管からよく吸収され、動揺病の予防に有効であるため正しい。
4. 記述ｄ：ジプロフィリンはキサンチン系成分で脳の血流を改善し自律神経の混乱を軽減する成分であり、局所麻酔作用（アミノ安息香酸エチル等）ではないため誤り。
5. ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）となる組み合わせ「3」を選択する。

選択肢 1不正解

ａ及びｄが誤り、ｃが正しいため不正解である。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｃが正しいため不正解である。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせである。

選択肢 4不正解

ｃが正しく、ｄが誤りであるため不正解である。

選択肢 5不正解

ｂの記述が正しいため不正解である。

覚えるポイント

• ジフェニドール塩酸塩は抗コリン作用を持つため、排尿困難や緑内障の人は注意が必要です。

間違えやすいところ

• ジプロフィリン（キサンチン系・脳血流改善）とアミノ安息香酸エチル（局所麻酔成分）の作用機序を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」鎮暈薬

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.16 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

オピオイド系（コデイン系）の麻薬性鎮咳成分は、母乳中に移行して乳児に呼吸抑制などの重大な副作用を誘発するおそれがあるため、授乳中の使用を避けるか授乳を中止します。

解き方

1. 提示された5つの鎮咳成分から、オピオイド系（麻薬性）に属する成分を特定する。
2. 1（ノスカピン）、2（チペピジン）、3（クロペラスチン）、5（ジメモルファン）は非麻薬性鎮咳成分である。
3. 4のジヒドロコデインリン酸塩は麻薬性鎮咳成分であり、授乳中の女性が避けるべき成分であるため「4」を選択する。

選択肢 1不正解

ノスカピン塩酸塩は非麻薬性鎮咳成分であり、該当しない。

選択肢 2不正解

チペピジンヒベンズ酸塩は非麻薬性鎮咳成分であり、該当しない。

選択肢 3不正解

クロペラスチン塩酸塩は非麻薬性鎮咳成分であり、該当しない。

選択肢 4正解

ジヒドロコデインリン酸塩は乳汁移行による乳児の呼吸抑制等の恐れがあるため授乳婦は避ける必要がある。

選択肢 5不正解

ジメモルファンリン酸塩は非麻薬性鎮咳成分であり、該当しない。

覚えるポイント

• コデインリン酸塩水和物やジヒドロコデインリン酸塩は、授乳中の女性は使用を避ける必要があります。

間違えやすいところ

• 麻薬性鎮咳成分（コデイン類）と非麻薬性鎮咳成分（ノスカピン、デキストロメトルファン等）の授乳婦に対する安全性の違いを整理しておく。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.17 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

鎮咳去痰の漢方処方製剤では、痰の性状（乾燥して切れにくいか、薄い水様性か）や体力の充実度に応じた使い分けが明確に定められています。

解き方

1. 記述ａ：麻杏甘石湯は体力中等度以上、のどが渇くものの咳等に適し正しい。
2. 記述ｂ：麦門冬湯は体力中等度以下で痰が切れにくい咳に用いられ、水様性の痰（小青竜湯など）ではないため誤り。
3. 記述ｃ：半夏厚朴湯は咽喉・食道部の異物感（梅核気）や咳に用いられ正しい。
4. 記述ｄ：柴朴湯は小柴胡湯と半夏厚朴湯の合方（小柴胡合半夏厚朴湯）であり正しい。
5. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）となる組み合わせ「1」を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせである。

選択肢 2不正解

ｂが誤り、ｄが正しいため不正解である。

選択肢 3不正解

ｂが誤り、ｃ及びｄが正しいため不正解である。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｂが誤りであるため不正解である。

選択肢 5不正解

ａの記述が正しいため不正解である。

覚えるポイント

• 麦門冬湯は「痰が切れにくく強く咳き込む」症状に適し、水様性の痰には適しません。

間違えやすいところ

• 麦門冬湯（乾いた咳・切れにくい痰）と小青竜湯（薄い水様の痰）の痰の性状の違いを混同しないようにする。

出題の前提：手引き「主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬（漢方処方製剤）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.17 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

胃に作用する医薬品の成分には、過剰な胃酸を中和する制酸成分、傷ついた胃粘膜を保護・修復する成分、胃酸分泌に関わる副交感神経伝達を抑える抗コリン成分等があります。アルミニウムを含む製剤は腎機能障害や透析治療中の患者でアルミニウム脳症のリスクがあるため禁忌とされ、抗コリン成分は排尿困難や緑内障を悪化させる恐れがあるため注意が必要です。

解き方

1. 各記述（ａ〜ｄ）の内容について、成分の薬理作用および使用上の注意との整合性を確認する。
2. 記述ａは炭酸飲料との相互作用による効果減弱のため誤り、記述ｂはアルミニウム含有成分の透析患者への禁忌として正しいと判断する。
3. 記述ｃは抗コリン作用による禁忌・注意疾患の見落としのため誤り、記述ｄはアズレンスルホン酸ナトリウムの薬効分類として正しいと判断する。
4. 正しい記述であるｂとｄの組み合わせ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため誤りの組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａ、ｃともに誤った記述であるため誤りの組み合わせです。

選択肢 3正解

ｂ（アルミニウム含有成分の透析者使用回避）とｄ（アズレンスルホン酸ナトリウムの胃粘膜保護・修復作用）の双方が正しいため正解です。

選択肢 4不正解

ｃが誤り、ｄが正しい記述であるため誤りの組み合わせです。

覚えるポイント

• アルジオキサやスクラルファートなどアルミニウムを含む成分は、透析中の人は使用を避ける。
• ピレンゼピン塩酸塩は胃酸分泌抑制成分であるが抗コリン作用を持つため、排尿困難や緑内障の人は相談が必要である。

間違えやすいところ

• ピレンゼピン塩酸塩は消化管選択性が高いとされるものの、抗コリン性の副作用が完全になくなるわけではないため、排尿困難や緑内障に対する注意が不要と誤認しやすい。
• 胃腸薬は胃を刺激しないよう水または白湯で服用すべきであり、炭酸飲料などで服用すると中和反応や胃粘膜への刺激を招く点を見落としやすい。

出題の前提：令和元年度 登録販売者試験問題（午前）問33（厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」対応）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.18 ↗（www.kouiki-kansai.jp） / 令和元年度 登録販売者試験 解答 (PDFファイル: 36.7KB) p.1 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

胃腸に用いられる漢方処方製剤は、患者の「体力（虚実）」や特有の随伴症状（冷え、腹部膨満感、便の硬さなど）に応じて使い分けられます。各処方の体力基準と代表的な適応症状を正確に対応づけて判別することが重要です。

解き方

1. 記述ａの六君子湯が「体力中等度以下、胃腸虚弱、食欲不振、手足の冷え」に適するか確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂの「体力中等度以上で胃もたれ・食後に腹が鳴って下痢傾向」は平胃散の特徴であり、人参湯は「体力虚弱で手足の冷え、下痢傾向」であることから誤りと判断します。
3. 記述ｃの桂枝加芍薬湯（体力中等度以下、しぶり腹、腹痛、下痢・便秘）および記述ｄの麻子仁丸（体力中等度以下、便が硬く塊状）の適応を確認し、両者ともに正しいと判断します。
4. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）の組み合わせに合致する選択肢2を正答と決定します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しいとされており、いずれも正誤の判定が誤っているため不適です。

選択肢 2正解

ａは正、ｂは誤（平胃散の説明）、ｃは正、ｄは正であり、すべての記述の正誤が正しく合致しています。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｂが正しい、ｃが誤りとされており、正誤判定が合致しないため不適です。

選択肢 4不正解

ｄについて麻子仁丸の記述は正しいにもかかわらず誤りとしているため不適です。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｃが誤りとされており、それぞれの正誤判定が誤っているため不適です。

覚えるポイント

• 六君子湯：体力中等度以下、胃腸虚弱、みぞおちのつかえ、食欲不振、冷え
• 平胃散：体力中等度以上、食べすぎによる胃もたれ、食後に腹が鳴る
• 人参湯：体力虚弱、手足の冷え、尿量が多いものの胃腸虚弱・下痢
• 桂枝加芍薬湯：体力中等度以下、しぶり腹、腹部膨満感、下痢・便秘
• 麻子仁丸：体力中等度以下、便が硬く塊状の便秘

間違えやすいところ

• 体力中等度以上の胃もたれに用いる「平胃散」と、体力虚弱で冷えを伴う「人参湯」の特徴を取り違えないように注意する。
• 麻子仁丸の体力の目安（体力中等度以下で便が硬い）を大黄甘草湯や防風通聖散などの実証向け処方と混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（第3章 主な医薬品とその作用：胃の不調・腸の不調を改善する漢方処方製剤）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.18 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

止瀉薬は下痢の原因や機序に応じて成分が分類されます。細菌性下痢や食中毒の際には、原因菌や毒素の排出を妨げるため強い止瀉成分や収斂成分は適さず、各成分の適応と禁忌を区別することが基本となります。

解き方

1. 各記述の正誤を検討します。ａはタンニン酸（収斂）とベルベリン（抗菌）を合わせ持つため正しい記述です。
2. ｂは細菌性下痢・食中毒では有害物質の排出を妨げるため誤り、ｃはロペラミドの適応として正しい記述、ｄのケイ酸マグネシウムは制酸成分であり吸着性止瀉成分（ケイ酸アルミニウム等）ではないため誤りです。以上より正・誤・正・誤の組み合わせを特定します。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正となっている組み合わせであるため誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ｂが正、ｃが誤、ｄが正と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 5不正解

ａおよびｃが誤と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• 細菌性下痢や食中毒には、毒素排出を妨げる収斂成分やロペラミド塩酸塩は使用しない。

間違えやすいところ

• 有害物質の吸着成分はケイ酸アルミニウム等であり、ケイ酸マグネシウムは制酸成分である点を取り違えないように注意する。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・関西広域連合（午前問35）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.19 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

便秘薬（瀉下薬）の有効成分には、腸内容物を膨張させるもの、浸透圧により便を軟化させるもの、腸管を直接刺激するものなどがあり、それぞれの作用機序と妊婦等の禁忌事項を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 各記述の正誤を確認します。ａはマルツエキスに関する正しい記述です。ｂの浸透圧を高める作用は無機塩類（酸化マグネシウム等）のものであり、カルメロースナトリウムは膨張性瀉下成分であるため誤りです。
2. ｃのビサコジルやピコスルファートナトリウムは大腸刺激性瀉下成分であるため誤りです。ｄのセンノシドは子宮収縮を誘発するおそれがあるため妊婦等は使用を避けるべきであり正しい記述です。したがって正・誤・誤・正の5が正解です。

選択肢 1不正解

ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｃが正と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが正、ｄが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の正しい組み合わせとなっています。

覚えるポイント

• ビサコジルやピコスルファートは大腸刺激性、センノシドは妊婦等で使用を避ける。

間違えやすいところ

• 膨張性瀉下成分（カルメロース等）と塩類下剤・浸透圧性成分（酸化マグネシウム等）の作用機序を混同しないようにする。

出題の前提：令和元年度登録販売者試験問題・関西広域連合（午前問36）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.19 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

心臓は自律神経系（交感神経と副交感神経）の支配下で無意識に活動しており、血液循環と酸素供給の過不足に応じて拍動や呼吸運動が自動的に調節されています。

解き方

1. 心臓の調節系（自律神経系か体性神経系か）を確認し、記述aの正誤を判断する。
2. 息切れと動悸の発生機序（酸素不足への代償反応や心拍出量低下の代償機構）に基づき、記述bとcを評価する。
3. 生理的興奮時における生体反応を整理して記述dの正誤を判断し、組み合わせを特定する。

選択肢 1不正解

心臓の働きは体性神経系ではなく自律神経系によって自動調節されるため、aは誤りです。

選択肢 2不正解

心臓の調整神経に関する記述aは誤りであり、興奮時に健康人でも生じるためdも誤りです。

選択肢 3正解

aは誤、bは誤、cは正、dは誤であり、正しい組み合わせの選択肢となります。

選択肢 4不正解

息切れは酸素供給不足時に換気を高めようとして起こるため、供給過多とするbは誤りです。

選択肢 5不正解

心機能低下時に脈拍を増やして代償しようとするcは正しい記述であるため、選択肢5は誤りです。

答えの内訳

a：誤

心臓の拍動は体性神経系による意識的な調整ではなく、自律神経系によって無意識に自律的に調整されています。

b：誤

息切れは組織への酸素供給が不足した際に、呼吸運動を高めて取り込む空気の量を増やそうとして生じる症状です。

c：正

心筋の収縮力低下等により心拍出量が減少した際、生体が脈拍数を増加させて補填しようとする結果として動悸が自覚されます。

d：誤

激しい運動や精神的な興奮時には、健康な人であっても生理的な反応として動悸や息切れが自然に生じます。

覚えるポイント

• 心臓拍動の調節は自律神経系（交感神経・副交感神経）が行う。
• 動悸や息切れは健康な人でも運動や興奮時に生理的反応として起こる。

間違えやすいところ

• 体性神経系（骨格筋・意識的な運動）と自律神経系（内臓・無意識の調整）を混同しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」強心薬・心臓の働きより

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.20 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

強心薬に配合される動物性生薬はそれぞれ固有の生物資源が基原となっており、胆嚢結石（ゴオウ）、毒腺分泌物（センソ）、雄の幼角（ロクジョウ）、雄の麝香腺分泌物（ジャコウ）として明確に区別されます。

解き方

1. 「ウシの胆嚢中の結石」から生薬aをゴオウと同定する。
2. 「シナヒキガエル等の毒腺の分泌物」から生薬bをセンソと同定する。
3. 「シカ科の雄の幼角」から生薬cをロクジョウと同定し、該当する組合せを選択する。

選択肢 1正解

aにゴオウ、bにセンソ、cにロクジョウが入る組み合わせであり、正しいです。

選択肢 2不正解

cの「雄の幼角」はロクジョウであり、ジャコウ（ジャコウジカの腺分泌物）ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

aはゴオウ、bはセンソ、cはロクジョウであるため、配置が完全に異なり誤りです。

選択肢 4不正解

aは胆嚢結石のゴオウ、bは毒腺分泌物のセンソであるため誤りです。

選択肢 5不正解

aとbの基原記述が入れ替わっているため誤りです。

答えの内訳

a：ゴオウ

ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬はゴオウ（牛黄）です。

b：センソ

ヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とする生薬はセンソ（蟾酥）です。

c：ロクジョウ

シカ科のマンシュウアカジカ等の雄のまだ角化していない幼角を基原とする生薬はロクジョウ（鹿茸）です。

覚えるポイント

• ゴオウ：ウシの胆嚢結石
• センソ：ヒキガエルの毒腺分泌物
• ロクジョウ：シカの雄の幼角
• ジャコウ：ジャコウジカの雄の麝香腺分泌物

間違えやすいところ

• センソ（カエルの分泌物）とジャコウ（シカの分泌物）の由来動物を混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」強心薬・生薬成分より

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.20 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

コレステロール改善成分には、吸収抑制（大豆油不鹸化物）、エステル化促進（ポリエンホスファチジルコリン）、代謝・異化排泄促進（パンテチン、ビタミンB2誘導体）など各成分ごとに固有の作用機序があります。

解き方

1. 記述aと記述dがそれぞれポリエンホスファチジルコリンとビタミンB2の説明で入れ替わっていることを確認する。
2. 記述bの大豆油不鹸化物によるコレステロール吸収抑制作用が正しいことを確認する。
3. 記述cのパンテチンによる異化排泄促進・リポタンパクリパーゼ活性化作用が正しいことを確認し、組合せを特定する。

選択肢 1正解

aは誤、bは正、cは正、dは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

aはポリエンホスファチジルコリンの説明であり、bはソイステロールの正しい作用であるため誤りです。

選択肢 3不正解

cのパンテチンの作用機序は正しく、dはビタミンB2の説明であるため誤りです。

選択肢 4不正解

aはビタミンB2の説明ではなく、bはソイステロールの正しい作用であるため誤りです。

選択肢 5不正解

aは誤りでcは正しいため、この組み合わせは誤りです。

答えの内訳

a：誤

コレステロールと結合して代謝されやすいコレステロールエステルを形成するのは、ポリエンホスファチジルコリンの作用説明です。

b：正

大豆油不鹸化物（ソイステロール）は、腸管からのコレステロールの吸収を直接抑制する働きがあります。

c：正

パンテチンはLDLの異化排泄促進やリポタンパクリパーゼ活性化によるHDL産生増加などの作用を持ちます。

d：誤

細胞内の酸化還元系や電子伝達系に作用し糖質・脂質代謝に関与するのは、ビタミンB2（リボフラビン）の説明です。

覚えるポイント

• 大豆油不鹸化物（ソイステロール）：腸管でのコレステロール吸収抑制
• ポリエンホスファチジルコリン：コレステロールエステルの形成促進
• パンテチン：リポタンパクリパーゼ活性亢進、HDL産生促進

間違えやすいところ

• ポリエンホスファチジルコリンとビタミンB2（リボフラビン）の生体内代謝に関する記述が入れ替えられて出題されやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」コレステロール改善薬より

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.21 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

貧血用薬では鉄分の補給とともに赤血球の産生を助ける葉酸やビタミンB12が配合され、服用時にはタンニン酸を含む飲料（緑茶等）による吸収阻害を考慮する必要があります。

解き方

1. 巨赤芽球貧血の原因物質を確認し、ビタミンCではなくビタミンB12・葉酸の欠乏であるためaを誤りと判断する。
2. 鉄剤と緑茶（タンニン酸）の相互作用を確認し、吸収が妨げられるためbを誤りと判断する。
3. 貧血用薬の配合成分（ビタミンB12・葉酸）および幼児期の鉄需要に関する記述cとdが正しいことを確認し、組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

aは巨赤芽球貧血の原因が誤りであり、bは鉄の吸収を阻害するため誤りです。

選択肢 2不正解

cは正しいですが、aの巨赤芽球貧血がビタミンC不足とする記述が誤りです。

選択肢 3不正解

cは正しいですが、bの緑茶摂取で鉄の吸収が良くなるという記述が誤りです。

選択肢 4正解

記述cおよび記述dがともに正しいため、正しい組合せです。

答えの内訳

a：誤

悪性貧血とも呼ばれる巨赤芽球貧血は、ビタミンCではなくビタミンB12や葉酸の欠乏によって生じます。

b：誤

緑茶やコーヒーに含まれるタンニン酸が鉄と難溶性の化合物を形成し、鉄の吸収が低下することがあります。

c：正

正常な赤血球の形成やDNA合成を助けるため、貧血用薬にビタミンB12や葉酸が配合されることがあります。

d：正

成長が著しい年長乳児や幼児は体内の鉄需要が急速に増加するため、鉄欠乏状態に陥りやすい傾向があります。

覚えるポイント

• 悪性貧血（巨赤芽球貧血）：ビタミンB12や葉酸の欠乏
• 緑茶・紅茶等のタンニン酸：鉄の吸収を阻害する
• 年長乳児や幼児、月経期・妊娠期の女性は鉄欠乏になりやすい

間違えやすいところ

• ビタミンCは鉄の還元を促して吸収を助ける成分であり、巨赤芽球貧血の原因欠乏物質と取り違えないこと。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」貧血用薬より

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.21 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

婦人薬として用いられる三大漢方処方製剤には、当帰芍薬散（体力虚弱）、加味逍遙散（体力中等度以下で神経症状を伴う）、桂枝茯苓丸（比較的体力がある）があります。これらは血行不良や女性ホルモンの乱れに伴う症状に用いられます。

解き方

1. 各選択肢の漢方処方製剤の主たる適応と薬効分類を確認します。
2. 婦人薬として月経不順等に用いられる処方（当帰芍薬散、加味逍遙散）を正しく選定します。

選択肢 1不正解

ａの猪苓湯は利尿や残尿感等の泌尿器症状に用いられる処方であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａの猪苓湯およびｃの八味地黄丸は、いずれも排尿異常や頻尿等に用いられる処方であるため誤りです。

選択肢 3正解

ｂの当帰芍薬散およびｄの加味逍遙散は、ともに月経不順や更年期障害などの婦人病・女性諸疾患に用いられる代表的な処方であり適切です。

選択肢 4不正解

ｃの八味地黄丸は頻尿や夜間尿、下肢痛などの高齢者の腎虚症状に用いられる処方であるため誤りです。

覚えるポイント

• 婦人薬の三大漢方は当帰芍薬散・加味逍遙散・桂枝茯苓丸

間違えやすいところ

• 八味地黄丸や猪苓湯などの泌尿器系に作用する漢方処方製剤と混同しないこと

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.22 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

アレルギー（特にI型アレルギー）は、アレルゲンを特異的に認識した免疫グロブリン（IgE抗体）が肥満細胞（マスト細胞）表面に結合し、刺激によってヒスタミン等の化学伝達物質が遊離・放出されることで発症します。

解き方

1. アレルゲンを特異的に認識する分子として免疫グロブリン（抗体）を特定します。
2. 刺激を受けてヒスタミンなどの生理活性物質を放出する肥満細胞と、血管透過性亢進をもたらすヒスタミンを同定します。

選択肢 1正解

ａが免疫グロブリン、ｂが肥満細胞、ｃがヒスタミンという組み合わせはアレルギーの反応機序と完全に合致しています。

選択肢 2不正解

ｃのアドレナリンは肥満細胞から遊離される血管透過性亢進物質ではなく交感神経刺激ホルモンであるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは交感神経ではなく、抗体が結合して化学伝達物質を蓄えている肥満細胞であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが肥満細胞、ｂが交感神経、ｃがアドレナリンとなっており全体の機序が誤っています。

選択肢 5不正解

抗体、エフェクター細胞、遊離化学伝達物質のいずれの対応関係も誤っています。

覚えるポイント

• 抗体＝免疫グロブリン、刺激を受ける＝肥満細胞、遊離物質＝ヒスタミン

間違えやすいところ

• ヒスタミンと交感神経刺激物質アドレナリンの役割を取り違えないこと

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.22 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

抗ヒスタミン成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩は乳汁移行により乳児の昏睡等を招くおそれがあるため授乳婦は使用を避けます。抗コリン成分であるヨウ化イソプロパミドは散瞳や調節障害を生じるため運転操作が禁止されます。プソイドエフェドリン塩酸塩は血管収縮による血圧上昇をもたらすため高血圧の人が相談対象です。

解き方

1. 各配合成分の薬効群および特徴的な注意事項（授乳、運転制限、基礎疾患）を照合します。
2. ａとｃが正しい記述であり、ｂ（メキタジンの重篤副作用はショック等）とｄ（低血圧ではなく高血圧）が誤りであることを判定します。

選択肢 1不正解

ｂのメキタジンにおいて生じるまれな重篤副作用はショック（アナフィラキシー）や肝機能障害、血小板減少等であり、胃潰瘍ではないため誤りです。

選択肢 2正解

ａ（ジフェンヒドラミン塩酸塩の乳汁移行による授乳回避）およびｃ（ヨウ化イソプロパミドの散瞳・視覚異常による運転操作禁止）はともに正しい記述です。

選択肢 3不正解

ｂとｄはいずれも誤りです。プソイドエフェドリン塩酸塩で相談すべきなのは「高血圧」の診断を受けた人です。

選択肢 4不正解

ｄのプソイドエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激により血圧を上昇させるため、低血圧ではなく高血圧の患者が相談対象であり誤りです。

覚えるポイント

• プソイドエフェドリンは高血圧・心臓病で相談、抗コリン成分は運転操作禁止

間違えやすいところ

• プソイドエフェドリンの相談対象を低血圧と高血圧で取り違えないこと

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.23 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

鼻炎用点鼻薬に配合される血管収縮成分（ナファゾリン塩酸塩等）は、交感神経のα受容体を刺激して鼻粘膜の細動脈を収縮させ、血流を減少させることで充血や浮腫（鼻づまり）を緩和します。

解き方

1. 各選択肢に記載された成分名と作用機序の記述を比較検討します。
2. ナファゾリン塩酸塩が「副交感神経刺激・血管拡張」ではなく「交感神経刺激・血管収縮」であることを確認します。

選択肢 1不正解

リドカインは局所麻酔成分であり、知覚神経の伝導を遮断して鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを和らげる作用があるため正しいです。

選択肢 2不正解

ケトチフェンは抗ヒスタミン作用および抗アレルギー作用により、くしゃみや鼻汁等のアレルギー症状を緩和するため正しいです。

選択肢 3正解

ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であり、交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させることで腫れを抑えるため「副交感神経刺激」「血管拡張」とする本記述は誤りです。

選択肢 4不正解

グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分であり、鼻粘膜の炎症を抑える作用を示すため正しいです。

覚えるポイント

• ナファゾリン塩酸塩＝交感神経刺激・血管収縮・鼻充血改善

間違えやすいところ

• 交感神経刺激（血管収縮）と副交感神経刺激（血管拡張）の逆転記述に注意する

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.23 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

眼科用薬において、ネオスチグミンメチル硫酸塩はコリンエステラーゼ阻害によりピント調節機能を改善し、プラノプロフェンはプロスタグランジン産生抑制による抗炎症作用、スルファメトキサゾールは細菌の葉酸合成阻害による抗菌作用を示します。コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の乾燥防止・保護を担います。

解き方

1. 記述ａ（ピント調節機能改善）、ｃ（非ステロイド性抗炎症）、ｄ（サルファ系抗菌）が正しいことを確認します。
2. 記述ｂが血管収縮成分（ナファゾリン塩酸塩等）の説明であり、コンドロイチン硫酸ナトリウムの作用（角膜保護）ではないことから誤りと判定します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しいとされているため不適です。

選択肢 2不正解

ｂが正しい、ｃが誤りとされているため不適です。

選択肢 3不正解

ｄが誤りとされているため不適です。スルファメトキサゾールは抗菌作用を示します。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｂが正しいとされているため不適です。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤（コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜保護）、ｃが正、ｄが正となり、正しい組合せです。

覚えるポイント

• ネオスチグミン＝ピント調節改善、コンドロイチン＝角膜保護、プラノプロフェン＝抗炎症

間違えやすいところ

• 角膜保護成分と血管収縮成分（アドレナリン作動成分）を取り違えないこと

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.24 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

点眼薬の1滴の容量は約0.05mLであり、結膜嚢に保持できる液量（約0.03mL）を超えるため1回1滴で十分です。点眼後にまばたきをすると涙道から鼻腔へ薬液が流れ出て全身吸収されやすくなるため、まばたきは行わず、静かに目を閉じて目頭（涙嚢部）を軽く押さえるのが正しい使用法です。

解き方

1. 点眼時の汚染防止（睫毛接触防止）および適正滴数（1回1滴）の記述が正しいことを確認します。
2. 点眼後の動作（まばたきは行わず目を閉じる）と、涙道経由の吸収による全身性副作用の可能性を判定します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しいとされているため不適です。

選択肢 2不正解

ｄが正しいとされているため不適です。点眼成分は鼻粘膜等から吸収されて全身性副作用を生じることがあります。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｂが正しく、ｃが誤りとされているため不適です。

選択肢 4正解

ａ（正）、ｂ（誤：まばたきをすると薬液が流出する）、ｃ（正：1回1滴が原則）、ｄ（誤：全身性の副作用も起こり得る）となり完全に対応しています。

選択肢 5不正解

ｂが正しいとされているため不適です。点眼直後のまばたきは避けるべき動作です。

覚えるポイント

• 点眼後はまばたきをせず目を閉じて目頭を押さえる、点眼薬でも全身性副作用は起こり得る

間違えやすいところ

• 目全体に行き渡らせるためにまばたきを繰り返すのが正しいと誤認しやすい点に注意

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.25 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

オキシドールは過酸化水素の分解による活性酸素と発泡洗浄効果により殺菌しますが、持続性は乏しく浸透性も低いです。マーキュロクロムはヨードチンキと混ざるとヨウ化水銀等の不溶性沈殿を生じて失活します。クロルヘキシジンは一般細菌・真菌に有効ですが、結核菌やウイルスには無効です。

解き方

1. オキシドールの作用持続性・浸透性に関する記述（持続的で浸透性が高いは誤り）を確認します。
2. 消毒用エタノールとオキシドールの作用機序の入れ替え記述（ｃは誤り）を見抜きます。
3. 正しい記述であるｂおよびｄの組み合わせを選択します。

選択肢 1不正解

ａのオキシドールは作用の持続性に乏しく、組織への浸透性も低いため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも誤りです。ｃに記載されている作用機序は消毒用エタノールではなくオキシドールのものです。

選択肢 3正解

ｂ（マーキュロクロムとヨードチンキの不溶性沈殿形成）およびｄ（クロルヘキシジンの結核菌・ウイルス無効）はともに正しい記述です。

選択肢 4不正解

ｃの過酸化水素分解に伴う活性酸素や泡立ちはオキシドールの説明であり、消毒用エタノールではないため誤りです。

覚えるポイント

• クロルヘキシジンは結核菌・ウイルスに無効、マーキュロクロム＋ヨードチンキ＝沈殿生成

間違えやすいところ

• エタノールの作用機序とオキシドール（過酸化水素）の作用機序を取り違えないこと

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.25 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

外用非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）は局所でシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジン産生を抑制します。皮膚から吸収されて全身に影響を及ぼすため、アスピリン喘息の既往歴がある人では外用であっても喘息発作を誘発するおそれがあります。また対症療法薬であるため漫然とした連用は避けるべきです。

解き方

1. NSAIDsの基本機序（プロスタグランジン産生抑制）と外用時の喘息誘発リスクを確認します。
2. 対症療法薬としての使用限界（連用で効果が増すわけではない）と感染症へのマスク効果（ｄ）を判定します。

選択肢 1不正解

ｃが正しいとされているため不適です。漫然と繰り返し使用することで鎮痛効果が増すわけではありません。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（誤：外用でもアスピリン喘息等を起こし得る）、ｃ（誤：症状改善が見られない場合は中止する）、ｄ（正：感染症をマスクするリスク）となり完全に一致しています。

選択肢 3不正解

ａが誤り、ｃが正しいとされているため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが正しいとされているため不適です。外用薬でも喘息の副作用は生じ得ます。

選択肢 5不正解

ａが誤りとされているため不適です。プロスタグランジン合成阻害により作用します。

覚えるポイント

• 外用NSAIDsでも喘息を誘発する、対症療法であり漫然と連用しない

間違えやすいところ

• 外用剤であれば内服薬のような重篤な喘息発作は生じないと誤解しやすい点に注意

出題の前提：試験問題の原文および公式正答に基づき作成

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.26 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

角質軟化成分には角質タンパク質（ケラチン）を溶解・軟化するサリチル酸などがあり、保湿成分には水分保持能を高める尿素や油膜で乾燥を防ぐオリブ油などがあります。いぼの多くはウイルス性ですが、外皮用薬は角質を軟化・除去するものであり抗ウイルス作用はありません。

解き方

1. 記述ａについて、外用角質軟化薬は角質を柔らかくして剥がれやすくするもので、ウイルス増殖抑制作用はないため「誤」と判断します。
2. 記述ｂについて、サリチル酸は角質成分を溶解して角質を軟化させる作用を示すため「正」と判断します。
3. 記述ｃについて、尿素は角質層の水分保持能を高める保湿成分であり、ケラチンを変質させる作用はないため「誤」と判断します。
4. 記述ｄについて、オリブ油は皮膚表面を保護して角質層の水分保持を助け、乾燥を改善するため「正」と判断します。

選択肢 1不正解

ａの記述が誤りであるため、この組合せは不適となります。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄが正しい記述であるため不適となります。

選択肢 3不正解

ｃが誤りで、ｄが正しい記述であるため不適となります。

選択肢 4正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組合せであり、正解です。

選択肢 5不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適となります。

覚えるポイント

• サリチル酸はケラチンを溶解して角質軟化作用を示す。
• 尿素は角質層の水分保持量を高める（ケラチン変質作用はない）。

間違えやすいところ

• 尿素にケラチン溶解・変質作用があると混同しないよう注意する。
• 外用のいぼ治療薬に抗ウイルス作用があると思い込まないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：皮膚に用いる薬」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.26 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

2

解説

にきび（尋常性痤瘡）は皮脂の過剰分泌や毛穴の閉塞に伴い、皮膚常在菌であるアクネ菌（プロピオニバクテリウム・アクネス）が異常増殖して炎症を起こします。外用抗菌成分のバシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害して増殖を抑えます。

解き方

1. 毛穴に詰まった皮脂を栄養源として繁殖しにきびの原因となる常在菌は「アクネ菌」であるため、ａにはアクネ菌が入ります。
2. 化膿性皮膚疾患に用いられるポリペプチド系抗生物質バシトラシンの作用機序は「細胞壁合成阻害」であるため、ｂには細胞壁合成が入ります。
3. ａ＝アクネ菌、ｂ＝細胞壁合成の組み合わせである「2」を選択します。

選択肢 1不正解

バシトラシンの抗菌機序はタンパク質合成阻害ではなく細胞壁合成阻害であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａがアクネ菌、ｂが細胞壁合成であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

にきびの主たる原因常在菌はアクネ菌であり、機序もＤＮＡ合成阻害ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

毛穴の中で皮脂により繁殖するにきびの常在菌はアクネ菌であるため誤りです。

選択肢 5不正解

白癬菌は真菌（水虫の原因菌）であり、バシトラシンの機序とも異なるため誤りです。

覚えるポイント

• にきび（尋常性痤瘡）の主要な原因菌はアクネ菌。
• バシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害する抗生物質。

間違えやすいところ

• アミノグリコシド系（硫酸フラジオマイシン等）のタンパク質合成阻害と、バシトラシンの細胞壁合成阻害を混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：皮膚に用いる薬」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.27 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

口内炎はビタミン不足やストレスのほか、重篤な全身疾患（ベーチェット病等）や医薬品副作用で生じることもあります。外用歯痛薬は歯の齲蝕洞に塗布して痛みを和らげる対症療法薬であり、欠損した歯牙組織を再生・修復する効果はありません。

解き方

1. 記述ａについて、難治性・反復性の口内炎は悪性腫瘍や全身性疾患（ベーチェット病等）の疑いがあるため「正」です。
2. 記述ｂについて、抗がん剤や解熱鎮痛薬など医薬品の副作用として口内炎が誘発されることがあるため「正」です。
3. 記述ｃについて、歯肉炎が重症化して歯周組織全体に炎症が広がった状態は「歯周炎（歯槽膿漏）」の説明であり「誤」です。
4. 記述ｄについて、歯痛薬は局所麻酔等で一時的に鎮痛するもので、齲蝕（むし歯）自体を修復・治癒する作用はないため「誤」です。
5. 正しい記述はａとｂであり、正解は1となります。

選択肢 1正解

ａおよびｂともに正しい記述であり、この組合せが正解です。

選択肢 2不正解

ｃは歯痛ではなく歯周炎の説明であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄは歯痛薬に齲蝕修復能はないため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれも誤った記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 難治性の口内炎はベーチェット病や腫瘍の可能性を考慮して受診勧奨。
• 歯痛薬は齲蝕を修復・治療するものではなく、痛みを一時的に抑える対症療法。

間違えやすいところ

• 歯肉炎から進展した歯周組織全体の炎症は「歯周炎」であり、「歯痛」の定義ではない点に注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：歯痛・歯槽膿漏薬、口内炎用薬」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.27 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

禁煙補助剤（ニコチン製剤）は、喫煙習慣に伴うニコチン離脱症状を緩和し禁煙を支援する一般用医薬品です。咀嚼剤は口腔粘膜から徐々に吸収させるため、強く噛み続けずゆっくり噛んで頬と歯茎の間に挟む方法をとり、使用時は完全禁煙と定められています。

解き方

1. 記述ａについて、咀嚼剤は強く噛むと唾液とともにニコチンが飲み込まれて胃障害や吸収低下を招くため、ゆっくり間をおいて噛む必要があり「誤」です。
2. 記述ｂについて、禁煙補助剤自体への依存を防止するため、添付文書で定められた使用期限（通常3か月等）を超えて使用してはならず「正」です。
3. 記述ｃについて、過量投与による急性のニコチン中毒を防ぐため、1度に2個以上を使用してはならず必ず1回1個であるため「誤」です。
4. 記述ｄについて、喫煙しながら使用するとニコチンの過量摂取となるため、完全に禁煙した状態で使用することとされており「正」です。
5. 正しい組み合わせは「誤、正、誤、正」であり、選択肢4が該当します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｃの「１度に２個以上の使用が必要」は誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正であり、正しい組合せです。

選択肢 5不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• ニコチン咀嚼剤はピリッとした刺激を感じたら頬と歯茎の間に挟み、ゆっくり噛む。
• 禁煙補助剤使用時は完全禁煙とし、一度に2個以上使用しない。

間違えやすいところ

• ガムのように強くしっかり噛み続けると唾液とともに飲み込んでしまい胃痛などを起こす。
• 禁煙補助剤を長期間だらだらと使い続けてよいと誤認しないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：禁煙補助剤」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.28 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

ビタミンやアミノ酸関連物質は固有の生理活性を持ちます。ビタミンAは夜間視力や粘膜機能、ビタミンDはカルシウム代謝（過剰で高カルシウム血症）、ビタミンB12は赤血球形成と神経機能に関与します。アミノエチルスルホン酸（タウリン）は含硫アミノ酸類似物質で全身組織の恒常性維持を担います。

解き方

1. 選択肢1について、夜間視力の維持や皮膚・粘膜機能の維持は「ビタミンＡ」の説明であり誤りです。
2. 選択肢2について、過剰摂取による高カルシウム血症や組織の異常石灰化は「ビタミンＤ」の説明であり誤りです。
3. 選択肢3について、赤血球の形成に必須で神経機能を正常に保つのは「ビタミンＢ１２」等の説明であり誤りです。
4. 選択肢4について、タウリンは骨格筋や心臓、肝臓など全身のあらゆる部位に存在し細胞機能を正常に保つ物質であり、正しい記述です。

選択肢 1不正解

夜間視力の維持や皮膚・粘膜を正常に保つ作用があるのはビタミンＡの説明です。

選択肢 2不正解

高カルシウム血症や組織異常石灰化を招くのはビタミンＤの過剰症です。

選択肢 3不正解

赤血球形成に必須で神経機能を維持するのはビタミンＢ１２の説明です。

選択肢 4正解

アミノエチルスルホン酸（タウリン）の生体内分布と役割に関する正しい記述です。

覚えるポイント

• タウリン（アミノエチルスルホン酸）は細胞機能を正常に維持する含硫アミノ酸化合物。
• ビタミンD過剰症＝高カルシウム血症、ビタミンA＝夜間視力維持。

間違えやすいところ

• システインはメラニン生成抑制や皮膚代謝に関与するアミノ酸であり、造血作用ではない。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：滋養強壮保健薬」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.28 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

ビタミン成分の過剰症と欠乏症の区別は重要です。ビタミンC欠乏で毛細血管が脆弱化し壊血病（歯肉出血等）が起こります。ビタミンAは妊娠前後の過剰摂取で胎児の先天異常リスクが知られています。また一般用医薬品の滋養強壮薬は1か月位服用しても改善しない場合は中止・受診が基本です。

解き方

1. 記述ａについて、歯ぐきからの出血や鼻出血はビタミンＣの「欠乏症（壊血病症状）」であり過剰摂取によるものではないため「誤」です。
2. 記述ｂについて、滋養強壮保健薬は漫然と継続するものではなく「１カ月位」服用しても症状の改善がみられないときは医師等に相談すべきであるため「誤」です。
3. 記述ｃについて、ビタミン主薬製剤等のうち医薬部外品の基準（指定医薬部外品の上限値）を超える配合量のものは「医薬品」としてのみ販売されるため「正」です。
4. 記述ｄについて、妊娠初期の過剰摂取で新生児の先天異常リスクが指摘されているのは「ビタミンＡ」であり、ビタミンＢ１ではないため「誤」です。
5. 正しい組み合わせは「誤、誤、正、誤」であり、選択肢5が正解です。

選択肢 1不正解

ａおよびｂはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｄの記述が誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

ａが誤りで、ｃが正しい記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄの記述が誤りであるため不適です。

選択肢 5正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の組合せであり、正解です。

覚えるポイント

• 妊娠3か月以内または妊娠希望女性におけるビタミンAの過剰摂取は催奇形性リスクがある。
• 滋養強壮薬は1か月位服用しても症状が改善しない場合は使用を中止して専門家に相談する。

間違えやすいところ

• ビタミンCの欠乏症状（毛細血管の脆弱化・出血傾向）を過剰症と取り違えないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：滋養強壮保健薬」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.29 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

日本の漢方医学は古代中国から伝来後、日本の風土や体質に合わせて独自に体系化された伝統医学であり、中医学や韓医学とは区別されます。気・血・水等の概念で病態を捉えます。漢方薬も医薬品であり、肝機能障害や間質性肺炎、偽アルドステロン症等の重篤な副作用があり得ます。また生後3か月未満の乳児には原則として使用しません。

解き方

1. 記述ａについて、日本の漢方薬、中国の中薬、韓国の韓方薬はそれぞれ独自の発展を遂げており区別されているため「誤」です。
2. 記述ｂについて、漢方の病態認識には「気・血・水」や「陰陽・虚実」が根幹に含まれているため「誤」です。
3. 記述ｃについて、用法に年齢下限の記載がない漢方製剤であっても、生後3か月未満の乳児には安全性の観点から使用しないと規定されており「正」です。
4. 記述ｄについて、生薬由来であっても間質性肺炎や肝機能障害などの重篤な副作用が生じる恐れがあるため「正」です。
5. 正しい記述はｃとｄであり、組合せ「4」を選択します。

選択肢 1不正解

ａおよびｂはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａの記述が誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

ｂの記述が誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

ｃおよびｄが正しい記述であり、この組合せが正解です。

覚えるポイント

• 漢方処方製剤は年齢下限の記載がなくても「生後3か月未満」の乳児には使用しない。
• 漢方薬にも間質性肺炎や肝機能障害、偽アルドステロン症などの重篤な副作用が存在する。

間違えやすいところ

• 漢方薬と中医学の中薬が全く同一のものであると混同しないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：漢方処方製剤」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.29 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

肥満症の漢方処方製剤は食事療法や運動療法の補助として用いられます。「大柴胡湯」「防風通聖散」は体力充実（実証）タイプに用いられ、防風通聖散には小児適応がありません。一方、「防已黄耆湯」は体力虚弱（虚証）で色白、汗をかきやすく水太りの人に用いられます。

解き方

1. 記述ａについて、漢方薬を服用していても過剰な糖質・脂質摂取は許容されず食事運動療法が基本であるため「誤」です。
2. 記述ｂについて、大柴胡湯は体力が充実し胸脇苦満（脇腹からみぞおちの苦しさ）や便秘傾向がある人の肥満症等に適すため「正」です。
3. 記述ｃについて、防風通聖散は強い瀉下成分等を含み体力充実者を対象としており、小児に対する用法・適応はないため「正」です。
4. 記述ｄについて、防已黄耆湯は防風通聖散（体力充実）とは異なり「体力虚弱」で多汗・浮腫傾向（いわゆる水太り）の人に用いられるため「誤」です。
5. 正しい組み合わせは「誤、正、正、誤」であり、選択肢3が該当します。

選択肢 1不正解

ａおよびｄの記述が誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｃが正しい記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤の組合せであり、正解です。

選択肢 4不正解

ｃが正しく、ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

ｂの記述が正しいため不適です。

覚えるポイント

• 防風通聖散・大柴胡湯＝体力充実（実証）の肥満症。
• 防已黄耆湯＝体力虚弱（虚証）で汗をかきやすい水太りの肥満症。

間違えやすいところ

• 防風通聖散と防已黄耆湯の体力（証）の違いを逆に覚えないようにする。
• 漢方製剤を服用していれば生活習慣の改善が不要であると誤認しないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成30年3月）「主な医薬品とその作用：肥満症に用いられる漢方処方製剤」

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.30 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

3

解説

手指や生体に用いる消毒薬と器具・環境に用いる消毒薬は明確に区分されており、次亜塩素酸ナトリウム等の刺激性が強い成分は人体に直接用いることはできません。また、誤飲や皮膚付着時の応急処置を把握しておくことが安全管理上重要です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定し、手指・皮膚用消毒薬の制度的区分（医薬部外品を含む）を確認する。
2. 次亜塩素酸ナトリウムの人体への適用可否、誤飲時の水・牛乳による希釈、クレゾール石鹸液付着時の石鹸水洗浄の妥当性を確認して正答の組み合わせを導く。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤り、ｃとｄが正しい記述であるため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが誤り、ｄが正しい記述であるため誤った組み合わせです。

選択肢 3正解

ａは医薬部外品もあるため誤、ｂは生体に使用しないため誤、ｃとｄは正しい記述であり、この組み合わせが正答です。

選択肢 4不正解

ｃは正しい応急処置の記述であるため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが誤り、ｃとｄが正しい記述であるため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 次亜塩素酸ナトリウムは人体（手指・皮膚）には直接使用せず器具や環境消毒に用いる点

間違えやすいところ

• 手指・皮膚用消毒薬はすべて医薬品であると誤認してしまうこと

出題の前提：令和元年度登録販売者試験 午前問57（厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」対応）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.31 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

5

解説

有機リン系殺虫成分は、神経伝達物質アセチルコリンを分解するアセチルコリンエステラーゼに不可逆的に結合して阻害します。その結果アセチルコリンが蓄積し、副交感神経刺激症状である縮瞳や分泌過多、呼吸困難、筋麻痺を生じさせます。

解き方

1. 有機リン系成分が標的とする分解対象の神経伝達物質がアセチルコリンであることを特定する。
2. カーバメート系の可逆的結合に対し、有機リン系は不可逆的結合であることを確認する。
3. アセチルコリン過剰による副交感神経興奮症状として、散瞳ではなく縮瞳が現れることを確認し選択肢を決定する。

選択肢 1不正解

ａはアセチルコリン、ｂは不可逆的であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａはアセチルコリン、ｃは縮瞳であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは不可逆的、ｃは縮瞳であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａはアセチルコリン、ｃは縮瞳であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａにアセチルコリン、ｂに不可逆的、ｃに縮瞳が入るため正解です。

覚えるポイント

• 有機リン系は不可逆的阻害、カーバメート系は可逆的阻害であることの区別

間違えやすいところ

• 副交感神経の興奮症状である縮瞳を、交感神経系の散瞳と混同してしまうこと

出題の前提：令和元年度登録販売者試験 午前問58（厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」対応）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.31 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

1

解説

一般用検査薬の販売時には、購入者が検体を正しく採取し、適正な条件下で判定を行い、医療機関受診の目安を判断できるよう、使い方、採取時期、妨害物質、判定方法などを的確に説明することが求められます。

解き方

1. 一般用検査薬の購入者が安全・正確に使用するために必要な情報（使い方、採取時期、影響因子、判定基準等）を想起する。
2. 製品化に至る学術的な論争は、検査の適正使用および結果解釈に直接関与しない不要な項目であると判断する。

選択肢 1正解

製品化までの学術的論争は使用者が検査を行う上で知るべき必須情報ではなく、不要な説明内容です。

選択肢 2不正解

検査薬の正確な作動や変質防止のため、使い方や保管上の注意は必須の説明事項です。

選択肢 3不正解

偽陽性・偽陰性を防ぐため、検査を妨害する物質や影響の説明は必須です。

選択肢 4不正解

正確な結果を得るため、早朝尿などの検体採取時間とその意義は必須の説明事項です。

選択肢 5不正解

検査結果の読み取り方およびその後の対応を理解してもらうため、判定の説明は必須です。

覚えるポイント

• 検査薬の説明では使い方・判定・採取時間・妨害物質・受診勧奨の基準が重要である点

間違えやすいところ

• 学術的な背景知識を専門的で有益な説明と誤解して必須項目と捉えてしまうこと

出題の前提：令和元年度登録販売者試験 午前問59（厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」対応）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.32 ↗（www.kouiki-kansai.jp）

解答

4

解説

尿タンパクは病的な腎障害のほか、激しい運動や起立負荷、発熱等による生理的要因でも一時的に検出されます。また検査紙を長く尿に浸すと試薬成分が溶出するため浸す時間は極めて短くする必要があり、検査結果が陰性であっても症状が続く場合は医療機関受診を勧奨します。

解き方

1. ａの腎疾患や尿路疾患が尿タンパク異常の原因となり得ることを確認する（正）。
2. ｂの生理的要因（激しい運動、疲労等）によるタンパク尿の出現可能性を確認する（誤）。
3. ｃの検査薬の使用法において、長時間尿に浸すと試薬が溶け出し正確に判定できない点を確認する（誤）。
4. ｄの検査結果が陰性であっても症状があれば受診が必要である点を確認し（誤）、正答を導く。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂとｃが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂとｄが誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 4正解

ａのみが正しく、ｂ・ｃ・ｄはいずれも誤りであるため、この組み合わせが正答です。

選択肢 5不正解

ａが正しい記述であるため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 検査薬は尿に浸しすぎると試薬が溶出するため、数秒程度サッと浸して取り出すこと

間違えやすいところ

• 陰性結果が出た場合、何らかの自覚症状があっても受診は不要と誤判断してしまうこと

出題の前提：令和元年度登録販売者試験 午前問60（厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」対応）

出典：関西広域連合『2019年度 関西広域連合 前半』
令和元年度 登録販売者試験問題(午前) (PDFファイル: 325.1KB) p.32 ↗（www.kouiki-kansai.jp）