2014年度 静岡県 前半の問題・解答解説

解答

1

解説

医薬品は生命や健康に直接影響を与えるものであり、人体にとっては本来異物であるため、期待される主作用だけでなく有害な副作用を生じるリスクを常に内在しています。作用機序のすべてが完全に解明されているわけではなく、製造販売業者からの安全性情報への注視や専門家による適切な情報提供が不可欠です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定し、医薬品の本質や販売時の専門家の役割に関する知識を照合します。
2. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（誤）から、正しい組み合わせ（ａ、ｃ）を含む選択肢1を特定します。

選択肢 1正解

ａ及びｃの記述が正しいため、この組み合わせが正解となります。

選択肢 2不正解

ｂはすべて解明されているとする点が誤りであるため、誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂ及びｄの双方が誤りの記述であるため、正しくありません。

選択肢 4不正解

ｄは専門家の情報提供を不要とする点が誤りであるため、正しくありません。

覚えるポイント

• 医薬品は人体にとって異物であり、作用機序のすべてが解明されているわけではない。
• 一般用医薬品の販売時には購入者への専門家による適切な情報提供が必須である。

間違えやすいところ

• 現代の高度な科学でも医薬品の作用機序や副作用のすべてが完全に解明されていると誤解しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）医薬品の本質

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.3 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

世界保健機関（WHO）における医薬品の副作用の定義では、「疾病の予防、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、人に通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ意図しない反応」と規定されています。過量投与による中毒反応と区別し、適正な通常用量であっても生じる有害反応であることが重要視されます。

解き方

1. WHOによる副作用の定義文におけるキーワード（予防、身体、通常量）を確認します。
2. 各空欄に当てはまる語句を順に照合し、ａ＝予防、ｂ＝身体、ｃ＝通常となる選択肢4を特定します。

選択肢 1不正解

ａが検査、ｂが中枢神経となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが検査、ｂが中枢神経、ｃが通常より多くとなっているため誤りです。

選択肢 3不正解

ａが検査、ｃが通常より多くとなっているため誤りです。

選択肢 4正解

ａに「予防」、ｂに「身体」、ｃに「通常」が正しく入るため適切です。

選択肢 5不正解

ｃが「通常より多く」となっているため誤りです。適正用量（通常用いられる量）で生じるものが副作用です。

覚えるポイント

• WHO定義の副作用は「疾病の予防、診断、治療、身体機能の正常化のために通常用いられる量で発現する有害かつ意図しない反応」である。

間違えやすいところ

• 副作用の定義における用量を「過量投与時」や「通常より多く」と誤認しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）医薬品のリスク評価・副作用

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.3 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品は生活者が自己の判断で使用する性質を持つため、安全性の確保が最優先されます。重大な副作用の兆候が見られる場合には、直ちに使用を中止して副作用を回避することが使用継続の利益よりも常に優先されます。

解き方

1. 医薬品の副作用の特徴や専門家が取るべき対応に関する選択肢を精読します。
2. 選択肢2について、重大な副作用の回避よりも使用継続が優先されるという誤った記述を特定します。

選択肢 1不正解

副作用の程度は軽度のものから重篤な健康被害まで多岐にわたるため正しい記述です。

選択肢 2正解

一般用医薬品では重大な副作用の回避が常に最優先されるため、この記述は誤り（正解）です。

選択肢 3不正解

自覚症状が明確に現れず潜行して進行する副作用も存在するため正しい記述です。

選択肢 4不正解

重篤な副作用が疑われる場合には迅速に医師の受診を勧奨することが求められるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品では、重大な副作用を回避することが使用継続による利益よりも常に優先される。

間違えやすいところ

• 医療用医薬品で治療上の有益性が優先される特殊な疾患治療と混同しないよう注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）医薬品のリスク評価・副作用

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.4 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

アレルギーは生体の免疫機構が特定の物質に対して過剰に反応することで生じます。これまでアレルギーを起こしたことがない物質であっても、体調不良や病気による免疫力の変動などによって突然発症することがあります。また内服薬だけでなく外用薬の接触皮膚炎などでもアレルギーは生じます。

解き方

1. 各記述の正誤を検討します。ａは免疫の過剰反応についての正しい記述です。
2. ｂとｄはアレルギーの原因物質の多様性および投与経路（外用薬含む）に関する正しい記述です。
3. ｃについて、過去に発症歴がなくても生じる可能性があるため誤りと判断し、正・正・誤・正の選択肢2を選びます。

選択肢 1不正解

ｄが誤りとなっているため不適切です。外用薬でもアレルギーは生じます。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｃが正となっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｃが正となっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｃが正となっているため不適切です。抵抗力低下時に初めてアレルギーを発症することがあります。

覚えるポイント

• 過去に問題なく使用できた医薬品であっても、抵抗力低下時などにアレルギーを生じることがある。
• 外用薬（貼付剤や軟膏等）でもアレルギー（接触皮膚炎等）を引き起こす。

間違えやすいところ

• 過去に使用経験がある医薬品なら絶対にアレルギーを起こさないと思い込む誤解に注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）副作用・アレルギー

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.4 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

薬物が体内の受容体や酵素等に結合・作用して生理機能を変化させることを薬理作用といいます。通常、医薬品は単一の作用だけでなく複数の薬理作用を持ち、治療目的に適う主作用のほか、好ましくない副作用を引き起こすことがあります。また、ある疾病の治療作用が別の持病を悪化させる場合もあります。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｄが薬理作用に関する基本事項として正しいことを確認します。
2. 記述ｃについて「主作用以外の反応が現れることはない」という表現が副作用の存在を否定しており誤りであると判断します。
3. 以上より、ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせである選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｃが正、ｄが誤となっており正しくありません。

選択肢 2不正解

ｂが誤、ｃが正となっており正しくありません。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｃが誤となっており、ａの判定が正しくありません。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤となっており正しくありません。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、全ての正誤判定が一致しています。

覚えるポイント

• 医薬品は複数の薬理作用を併せ持ち、期待される主作用だけでなく好ましくない副作用も現れ得る。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は作用が穏やかであるため主作用以外の反応（副作用）は生じないと誤解しやすい。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）薬理作用・主作用と副作用

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.5 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

小児は肝臓や腎臓などの生理機能が未発達であり、大人とは薬物の代謝・排泄能や感受性が大きく異なります。そのため、大人用の医薬品の分量を単に減らして小児に服用させることは認められず、小児用の用量が設定された製品を用いるか、使用を避ける必要があります。

解き方

1. 医薬品の使用法や専門家の説明義務、小児に対する投薬ルールについて選択肢を確認します。
2. 選択肢2の「小児には大人用のすべて半分の量を服用させればよい」という記述が誤りであることを特定します。

選択肢 1不正解

不適切な選択や使用は有害事象のリスクを高めるため正しい記述です。

選択肢 2正解

大人用医薬品を単に半量にして小児に服用させることは不可であるため誤り（正解）です。

選択肢 3不正解

殺虫剤や検査薬など人体に直接使用しない医薬品でも誤使用による事故が起きるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

添付文書等の記載事項を事前に確認するよう促すことは専門家の重要な責務であり正しい記述です。

覚えるポイント

• 大人用の医薬品を安易に減量して小児に服用させてはならず、小児用として認められた用法用量を遵守する。

間違えやすいところ

• 大人の体重比などで自己判断して大人用カプセルや錠剤を半量与えてもよいと誤認しやすい。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）小児等への配慮・適正使用

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.5 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

一般用医薬品であっても、習慣性や依存性のある成分を含む製品を濫用すると精神的・身体的依存が形成されます。一度依存が形成されると、一般用医薬品であっても自力で容易に離脱することは困難となります。乱用防止のため専門家による購入時の確認や販売制限が重要です。

解き方

1. 記述ａ（乱用と急性中毒）、ｃ（青少年と乱用）、ｄ（専門家の販売時の対応）がいずれも適正使用の指針に合致していることを確認します。
2. 記述ｂの「容易に依存から離脱できる」が薬物依存の本質に反しており誤りであることを判定します。
3. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正となる選択肢5を特定します。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正、ｄが誤となっており正しくありません。

選択肢 2不正解

ｂが正、ｃが誤となっており正しくありません。

選択肢 3不正解

ｄが誤となっており正しくありません。大量購入等には販売差し控え等の対処が必要です。

選択肢 4不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤となっており正しくありません。

選択肢 5正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、全ての記述の正誤が正しく合致しています。

覚えるポイント

• 一般用医薬品であっても薬物依存が形成されると、容易に離脱することは極めて困難である。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は処方薬より作用が穏やかなので、依存性物質が含まれていても簡単にやめられると勘違いしやすい。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）医薬品の不適正使用・乱用

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.6 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

アルコールは主に肝臓の薬物代謝酵素（CYP2E1等）で代謝されます。日常的に飲酒する人ではこれらの酵素が誘導されて活性が高まるため、同じ酵素で代謝されるアセトアミノフェンなどの医薬品が通常より速やかに代謝・消失し、薬効が減弱したり毒性代謝物が増加したりすることがあります。

解き方

1. アルコールの主たる代謝臓器が「肝臓」であることを確認し、ａ＝肝臓に絞り込みます。
2. 代謝機能が高まっている場合、薬物が分解される速度が上がるため「代謝されやすく」、体内から「速く」消失することを導き、選択肢3を特定します。

選択肢 1不正解

ｃが「ゆっくり」となっているため誤りです。代謝が亢進すると薬物は速く消失します。

選択肢 2不正解

ｂが「代謝されにくく」、ｃが「ゆっくり」となっているため誤りです。

選択肢 3正解

ａ＝肝臓、ｂ＝代謝されやすく、ｃ＝速くが入るため正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが腎臓、ｂが代謝されにくく、ｃがゆっくりとなっており全て誤りです。

選択肢 5不正解

ａが腎臓となっているため誤りです。アルコールの主な代謝部位は肝臓です。

覚えるポイント

• 日常的な飲酒習慣により肝臓の代謝酵素活性が高まると、薬物が速く代謝・消失して十分な効果が得られないことがある。

間違えやすいところ

• アルコールの摂取直後（急性期）における競合阻害（代謝遅延）と、慢性飲酒による酵素誘導（代謝促進）を混同しないように注意する。

出題の前提：手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）相互作用・飲酒の影響

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.6 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

医薬品の使用上の注意等における年齢区分は、新生児（生後4週未満）、乳児（1歳未満）、幼児（7歳未満）、小児（15歳未満）とおおよその目安が定められています。

解き方

1. 乳児の定義を確認する：乳児とは1歳未満を指す。
2. 幼児の定義を確認する：幼児とは7歳未満を指す。
3. 小児の定義を確認する：小児とは15歳未満を指すため、組み合わせとして3が正解となる。

選択肢 1不正解

幼児は7歳未満、小児は15歳未満であるため、5歳未満および13歳未満とする本記述は誤りです。

選択肢 2不正解

小児の目安は15歳未満であるため、13歳未満とする本記述は誤りです。

選択肢 3正解

乳児は1歳未満、幼児は7歳未満、小児は15歳未満という定義に合致しており、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

乳児は1歳未満、幼児は7歳未満、小児は15歳未満であるため、全ての区分が誤っています。

選択肢 5不正解

乳児の目安は1歳未満であるため、3歳未満とする本記述は誤りです。

覚えるポイント

• 新生児：生後4週未満、乳児：1歳未満、幼児：7歳未満、小児：15歳未満。

間違えやすいところ

• 小児を中学生以下（13歳未満など）と混同しないように15歳未満と覚える。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問9

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.7 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

高齢者は生理機能の低下に加え、持病（基礎疾患）を有していることが多いため、一般用医薬品の成分が基礎疾患に悪影響を与えたり医療機関での治療の妨げとなることがあります。

解き方

1. 各選択肢の高齢者の特性に関する記述を精査する。
2. 選択肢2で「基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなる場合はない」と断定している点に着目し、実際には悪化や妨げとなる可能性があるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

高齢者の生理機能等の衰えには大きな個人差があり、実年齢だけで副作用リスクを一概に判断することは困難です。

選択肢 2正解

一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、医師による治療を妨げるリスクがあるため、誤った記述です。

選択肢 3不正解

高齢者は指先の細かい動作が難しくなり、PTPシートからの取り出し困難や飲み間違い・飲み忘れを起こしやすい傾向があります。

選択肢 4不正解

喉周辺の筋肉の衰えにより嚥下障害を生じやすく、錠剤やカプセル剤等を喉に詰まらせる恐れがあります。

覚えるポイント

• 高齢者は基礎疾患を悪化させるリスクや併用薬との相互作用に特に注意が必要。

間違えやすいところ

• 「一般用医薬品だから基礎疾患に影響しない」という誤認に注意する。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問10

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.7 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

小児は成人と比較して身体の大きさに対して腸が長く、粘膜からの吸収率が相対的に高くなります。また肝臓・腎臓の代謝排泄機能や血液脳関門が未発達です。

解き方

1. ａの正誤判定：成人と身体機能やリスクが異なるため正しい。
2. ｂの正誤判定：小児は体に対して腸が「長く」、吸収率が「高い」ため誤り。
3. ｃの正誤判定：血液脳関門が未発達で脳に移行しやすく副作用が出やすいため正しい。
4. ｄの正誤判定：錠剤の大きさや誤嚥防止の観点から小児に使用しない旨の注意があるため正しい。

選択肢 1不正解

ｂが誤りでｄが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 2不正解

ｂが誤りでｃが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正となり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａは正であり、ｂは誤りであるため、不適です。

選択肢 5不正解

ｂの記述が誤りであるため、すべて正とする本肢は不適です。

覚えるポイント

• 小児は身体の大きさに対して腸が「長く」、医薬品の吸収率が相対的に「高い」。

間違えやすいところ

• 小児の腸が大人より「短い」「吸収率が低い」と逆に覚えてしまう誤りに注意。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問11

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.8 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

乳児（1歳未満）は状態が急変しやすいため、一般用医薬品による自己判断の対処ではなく医師の診療を受けることが最優先されます。

解き方

1. ａの正誤判定：5歳未満では錠剤・カプセル剤の誤嚥・窒息リスクの注意喚起がなされており正しい。
2. ｂの正誤判定：乳児は医師の診療を受けることが優先されるため「一般用医薬品による対処が優先」とする記述は誤り。
3. ｃの正誤判定：自覚症状を適切に訴えられないため保護者の観察が重要であり正しい。
4. ｄの正誤判定：誤飲等の過量摂取では予期せぬ重大な有害事象が生じる恐れがあり正しい。

選択肢 1不正解

ａは正、ｂは誤、ｄは正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂは誤、ｃは正であるため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 乳児（1歳未満）に対しては、一般用医薬品による対処よりも医師の診療を受けることが優先される。

間違えやすいところ

• 用法用量があるからといって乳児の自己判断治療を優先してよいと勘違いしない。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問12

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.8 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

胎盤には血液-胎盤関門が存在し母児の血液は直接混ざりませんが、医薬品成分の移行を完全には防げません。また母乳中へ移行する成分や、子宮収縮を誘発し流早産のリスクを高める成分も存在します。

解き方

1. ａを判定：医薬品の成分が乳汁中に移行することはあるため誤り。
2. ｂを判定：妊婦の一般用医薬品の使用は慎重に考慮されるべきであり正しい。
3. ｃを判定：血液-胎盤関門により胎児と母体の血液は直接混ざらない構造となっており正しい。
4. ｄを判定：瀉下薬のセンナやヒマシ油など流早産を誘発するおそれがある成分が存在するため誤り。

選択肢 1不正解

ａの「乳汁中に移行することはない」が誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ｂおよびｃがともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｄの「流産や早産を誘発するおそれがあるものはない」が誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

ａおよびｄがともに誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 血液-胎盤関門はすべての物質を遮断できるわけではなく、多くの薬物が通過する。

間違えやすいところ

• 血液-胎盤関門があるから胎児に薬物が届かないと誤認しないようにする。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問13

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.9 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体の期待や暗示等により生じる薬理作用に基づかない反応であり、望ましい効果だけでなく副作用様の不都合な反応や客観的な生理的変化としても現れます。

解き方

1. ａを判定：薬理作用によらない作用を生じることの定義として正しく合致する。
2. ｂを判定：医薬品使用時の反応には薬理作用とプラセボ効果の両方が含まれるため誤り。
3. ｃを判定：プラセボ効果には望ましくない副作用様の症状も現れるため誤り。
4. ｄを判定：血圧や脈拍の変動など客観的に測定可能な変化としても現れるため正しい。

選択肢 1不正解

ｂの「プラセボ効果によるものは含まれない」が誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

ｂおよびｃがともに誤った記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｃの「不都合なものはない」が誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

ａおよびｄの記述がともに正しく、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• プラセボ効果は客観的変化も現れ、不都合な症状（副作用様反応）も生じ得る。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は気のせい（主観的）だけのもので客観的変化は出ないと誤解しない。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問14

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.9 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

医薬品は化学物質であるため、光（紫外線）、熱、湿度などの環境要因によって経時的に品質が劣化します。適切に保管されていても経時変化を完全に防ぐことはできません。

解き方

1. ａを判定：光（紫外線）は分解等の変質を引き起こすため誤り。
2. ｂを判定：常備薬として保管されることを考慮し十分な使用期限の余裕をもって販売することが重要であり正しい。
3. ｃを判定：適切な保管・陳列を行っても時間経過に伴う劣化（経時変化）は避けられないため誤り。
4. ｄを判定：高温や多湿により分解・変質する成分が多いため正しい。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 2不正解

ｄが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 3不正解

ａが誤りでｃが誤りであるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂが正でｃが誤りであるため、組み合わせとして不適です。

覚えるポイント

• 適切な保管を行っていても経時変化による品質低下は避けられない。

間違えやすいところ

• 適切に保管していれば半永久的に劣化しないと誤認しないようにする。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問15

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.10 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

セルフメディケーションの主役は一般の生活者（個人）自身です。登録販売者等の専門家は支援を行う立場であり、重篤な症状や改善が見られない場合は速やかな受診勧奨が求められます。

解き方

1. ａを判定：セルフメディケーションの主役は「一般の生活者自身」であるため誤り。
2. ｂを判定：激しい腹痛など症状が重い場合は安易に一般用医薬品を用いず受診を促すべきであるため誤り。
3. ｃを判定：医薬品使用だけでなく生活習慣改善を含めた健康管理全般を指す場合があるため正しい。
4. ｄを判定：一定期間使用しても改善しない場合は重大な疾患が潜む可能性があるため受診勧奨が望ましく正しい。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｃが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 3不正解

ａ・ｂが誤、ｃ・ｄが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 4不正解

ａ・ｂが誤、ｄが正であるため、組み合わせとして不適です。

選択肢 5不正解

ｂの記述が誤りであるため、組み合わせとして不適です。

覚えるポイント

• セルフメディケーションの主役は専門家ではなく「自分自身（生活者）」である。

間違えやすいところ

• 激しい症状の際に一般用医薬品を優先させる対応は誤り（受診勧奨が基本）。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題（前半）問16

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.10 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

スモン（亜急性脊髄視神経症）は、整腸剤として販売されていたキノホルム製剤が原因で発生した薬害です。初期に激しい腹痛を伴う下痢などの消化器症状、続いて下半身の痺れや歩行困難、視力障害等が生じます。スモン訴訟を契機に1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設され、現在も患者に対する治療研究や介護事業等の恒久対策が講じられています。

解き方

1. 記述ａを検証：スモンの初期症状および神経症状の経過に関する記述であり、正しい。
2. 記述ｂを検証：スモン訴訟を契機に創設されたのは医薬品副作用被害救済制度であり、誤り。
3. 記述ｃを検証：国および製薬企業を被告として提訴され、全面的な和解が成立しているため、誤り。
4. 記述ｄを検証：患者に対する施策（治療研究施設整備、介護事業等）の内容であり、正しい。
5. ａとｄが正しい組み合わせであるため、正答を「4」と決定する。

選択肢 1不正解

記述ａは正しいですが、記述ｂが誤りであるため不正解です。

選択肢 2不正解

記述ｂおよびｃの双方が誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

記述ｄは正しいですが、記述ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 4正解

記述ａおよびｄがともに正しいため、これが正解となります。

覚えるポイント

• スモン＝キノホルム製剤＝下半身の痺れ・歩行困難・視覚障害
• スモン訴訟を契機に1979年に「医薬品副作用被害救済制度」が創設された

間違えやすいところ

• 生物由来製品による感染等被害救済制度はCJD訴訟などを契機として創設された制度であり、スモン訴訟と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（スモン）」に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.11 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

サリドマイドは催眠鎮静作用を有するR体と、血管新生阻害作用・催奇形性を有するS体が存在しますが、生体内においてR体とS体は容易に相互変換（ラセミ化）します。したがって、一方の異性体のみを製剤化しても催奇形性を回避することは不可能です。

解き方

1. 選択肢1を検証：サリドマイド製剤の使用に伴う胎児の四肢欠損等の先天異常に対する訴訟であり、正しい。
2. 選択肢2を検証：催眠鎮静成分や胃腸薬の配合成分として販売されていたため、正しい。
3. 選択肢3を検証：日本における勧告受領後の出荷停止・回収措置の遅れに関する記述であり、正しい。
4. 選択肢4を検証：生体内で光学異性体が相互変換するため、R体のみを分離して製剤化しても催奇形性を回避できず、誤り。
5. 誤っているものを問われているため、正答を「4」と決定する。

選択肢 1不正解

妊娠中の服用により児に四肢欠損や耳の障害等が生じた訴訟であり、記述は正しいです。

選択肢 2不正解

催眠鎮静成分としてだけでなく胃腸薬にも配合されて販売されていたため、記述は正しいです。

選択肢 3不正解

西ドイツ企業からの警告後も出荷停止・回収措置が遅れた歴史的事実であり、記述は正しいです。

選択肢 4正解

体内で光学異性体が相互に変換するため、R体のみを投与しても催奇形性は回避できず、誤りです。

覚えるポイント

• サリドマイドの光学異性体（R体・S体）は生体内で相互に変換するため、一方のみを製剤化しても催奇形性は防げない

間違えやすいところ

• 鎮静作用があるのはR体、催奇形性があるのはS体だが、体内でのラセミ化により分離投与は無効である点を誤解しやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（サリドマイド）」に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.11 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）は、異常プリオンタンパク質が原因とされる中枢神経系疾患（プリオン病）です。脳外科手術等で用いられたヒト乾燥硬膜が原因で感染したことに対し、国・輸入販売業者・製造業者を被告とする損害賠償訴訟が提起されました。なお、医薬品副作用被害救済制度の創設の契機となったのはスモン訴訟です。

解き方

1. 記述ａを検証：ヒト乾燥硬膜を介したCJD感染に対する損害賠償訴訟であるため、正。
2. 記述ｂを検証：CJDの原因はウイルスではなく異常プリオンタンパク質であるため、誤。
3. 記述ｃを検証：国、輸入販売業者、製造業者を被告として提訴されたため、正。
4. 記述ｄを検証：医薬品副作用被害救済制度はスモン訴訟を契機に創設されたため、誤。
5. したがって「正、誤、正、誤」の組み合わせである選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤であるため誤りの組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｄが誤であるため誤りの組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正であるため誤りの組み合わせです。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤で正しく合致しています。

選択肢 5不正解

ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であるため誤りの組み合わせです。

覚えるポイント

• CJDの病原体＝タンパク質の一種である異常プリオン（ウイルスや細菌ではない）
• CJDの原因製品＝脳外科手術等に用いられたヒト乾燥硬膜

間違えやすいところ

• CJDの原因病原体を遅発性ウイルス等と混同しない（異常プリオンタンパク質が原因）。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（CJD訴訟）」に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.12 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

血友病患者が加熱処理されていない血液凝固因子製剤の投与を受けたことによりHIVに感染したHIV訴訟の和解を契機として、1996年に薬事法が改正されました。この改正により、承認審査体制の強化、従来の副作用報告に加えた感染症報告の義務づけ、緊急輸入制度の創設等が行われました。

解き方

1. 問題文の条件（1996年改正薬事法の成立・1997年施行、感染症報告の義務づけ、緊急輸入制度創設）を確認する。
2. これらの制度改革の契機となった薬害訴訟を特定する（HIV訴訟）。
3. 選択肢3「ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）」を選択する。

選択肢 1不正解

サリドマイド訴訟は催奇形性に関する訴訟であり、本記述の契機ではありません。

選択肢 2不正解

スモン訴訟は1979年の医薬品副作用被害救済制度創設の直接の契機となった訴訟です。

選択肢 3正解

HIV訴訟を契機として、感染症報告の義務づけや緊急輸入制度等を盛り込んだ1996年改正薬事法が成立しました。

選択肢 4不正解

CJD訴訟は生物由来製品の安全対策強化（2002年薬事法改正）の大きな契機となりました。

選択肢 5不正解

スティーブンス・ジョンソン症候群は重篤な皮膚粘膜眼症候群という病名であり、薬害訴訟名ではありません。

覚えるポイント

• HIV訴訟契機＝1996年薬事法改正（感染症報告の義務づけ、緊急輸入制度の創設、承認審査体制の充実）

間違えやすいところ

• 感染症に関する法改正であるためCJD訴訟と混同しやすいが、1996年薬事法改正（緊急輸入制度・感染症報告義務化）はHIV訴訟が契機である。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「薬害の歴史（HIV訴訟）」に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.12 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

一般用のかぜ薬（総合感冒薬）は、現れた諸症状を緩和して体が自然に回復するのを助ける対症療法薬であり、ウイルス自体の増殖抑制や排除を目的とした抗ウイルス薬ではありません。また、不要な副作用を避けるため、特定の症状がはっきりしている場合はその症状に特化した医薬品を選択するのが原則です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する：ａはかぜの症状に関する正しい記述、ｂは原因に関する正しい記述である。
2. 記述ｃはかぜ薬がウイルスを直接排除するわけではないため誤り、記述ｄは予防目的での総合感冒薬選択が不適切であるため誤りであると判断する。
3. ａ：正、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：誤の組み合わせである選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｂが正しく、ｃおよびｄが誤りであるため、誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｂは正しく、記述ｄは誤りであるため、誤った組み合わせです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ｃは誤り（かぜ薬はウイルスの増殖抑制や排除を目的としない）であるため、誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａは正しく、記述ｃおよびｄは誤りであるため、誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• かぜ薬は症状を緩和する対症療法薬であり、ウイルスの増殖抑制や排除は行わない。
• 症状が限られている場合は、予防目的で総合感冒薬を用いず症状に合った単独の成分を選ぶ。

間違えやすいところ

• かぜ薬にウイルスを退治する根本治療効果があると誤解しやすい。
• 他の症状が出ないよう予防的に総合感冒薬を飲むことが適切であると誤解しやすい。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問21

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.13 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

クロペラスチン塩酸塩およびジメモルファンリン酸塩は、延髄の咳嗽中枢に作用して咳を鎮める中枢性鎮咳成分です。リゾチーム塩酸塩やセミアルカリプロティナーゼはタンパク質分解酵素等であり、炎症組織の修復や起炎性ポリペプチドの分解、痰・鼻汁の粘稠度低下を促す抗炎症・去痰成分として配合されます。

解き方

1. 記述ａのクロペラスチン塩酸塩は抗炎症成分ではなく中枢性鎮咳成分であるため誤りと判断する。
2. 記述ｂのジメモルファンリン酸塩は去痰成分（粘液調整成分）ではなく非麻薬性の中枢性鎮咳成分であるため誤りと判断する。
3. 記述ｃ（リゾチーム塩酸塩）および記述ｄ（セミアルカリプロティナーゼ）の作用機序が正しいことを確認する。
4. 正しい組み合わせ（ｃ、ｄ）に該当する選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａは中枢性鎮咳成分、ｂも中枢性鎮咳成分の説明であり、いずれも誤りです。

選択肢 2不正解

ｂは誤りで、ｃは正しい記述です。

選択肢 3正解

ｃ及びｄはともに各成分の作用を正しく説明しているため、正解です。

選択肢 4不正解

ａは誤りで、ｄは正しい記述です。

覚えるポイント

• クロペラスチン塩酸塩、ジメモルファンリン酸塩は中枢性鎮咳成分である。
• セミアルカリプロティナーゼはタンパク質分解酵素で、起炎性ポリペプチドを分解する。

間違えやすいところ

• ジメモルファン（鎮咳成分）をカルボシステイン等の去痰成分と混同しやすい。
• クロペラスチン（鎮咳成分）を抗炎症成分と混同しやすい。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問22

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.13 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

イブプロフェンはプロスタグランジンの生合成を抑制（阻害）することで鎮痛・抗炎症作用を示しますが、同時に胃粘膜保護作用も低下させます。ジヒドロコデインリン酸塩は麻薬性鎮咳成分に分類されます。プソイドエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激による血管収縮で充血を除去し、クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン作用によりくしゃみ・鼻汁を緩和します。

解き方

1. 記述ａを検証：プロスタグランジンの産生を「促す」のではなく「抑制する」ため誤りと判断する。
2. 記述ｂを検証：ジヒドロコデインリン酸塩は「非麻薬性」ではなく「麻薬性」鎮咳成分であるため誤りと判断する。
3. 記述ｃ（鼻粘膜充血除去）と記述ｄ（抗ヒスタミン作用によるくしゃみ・鼻汁抑制）がそれぞれ正しいことを確認する。
4. 正しい組み合わせ（ｃ、ｄ）である選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｂはともに記述内容に誤りがあります（ａは促進ではなく抑制、ｂは非麻薬性ではなく麻薬性）。

選択肢 2不正解

ａは誤りで、ｃは正しい記述です。

選択肢 3不正解

ｂは誤りで、ｄは正しい記述です。

選択肢 4正解

ｃ及びｄはともに各成分の作用・配合目的を正しく説明しています。

覚えるポイント

• NSAIDs（イブプロフェン等）はプロスタグランジンの産生を『抑制』する。
• ジヒドロコデインリン酸塩およびコデインリン酸塩は『麻薬性』鎮咳成分である。

間違えやすいところ

• コデイン・ジヒドロコデインをノスカピンやデキストロメトルファン等の非麻薬性成分と取り違える。
• プロスタグランジン産生を「阻害する」のか「促進する」のかの文脈を見落とす。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問23

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.14 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品に用いられる解熱鎮痛成分の分類において、アスピリン、アスピリンアルミニウム、エテンザミド、サザピリンなどはサリチル酸系に分類されます。イソプロピルアンチピリンはピリン系、アセトアミノフェンはアニリン系（非ピリン系）に分類されます。

解き方

1. 各成分の系統分類を照合する：ａ（エテンザミド）＝サリチル酸系、ｂ（イソプロピルアンチピリン）＝ピリン系、ｃ（サザピリン）＝サリチル酸系、ｄ（アセトアミノフェン）＝アニリン系。
2. サリチル酸系成分である（ａ、ｃ）の組み合わせを特定する。
3. （ａ、ｃ）に対応する選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

ａはサリチル酸系ですが、ｂのイソプロピルアンチピリンはピリン系成分です。

選択肢 2正解

エテンザミド（ａ）とサザピリン（ｃ）はともにサリチル酸系解熱鎮痛成分です。

選択肢 3不正解

ｂはピリン系、ｄのアセトアミノフェンはアニリン系成分です。

選択肢 4不正解

ｃはサリチル酸系ですが、ｄのアセトアミノフェンはアニリン系成分です。

覚えるポイント

• サリチル酸系：アスピリン、エテンザミド、サザピリンなど。
• ピリン系：イソプロピルアンチピリン。
• アニリン系：アセトアミノフェン。

間違えやすいところ

• エテンザミドをアニリン系や非ステロイド性消炎鎮痛薬のプロピオン酸系と混同しやすい。
• アセトアミノフェンをサリチル酸系やピリン系と混同しやすい。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問24

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.14 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

解熱鎮痛薬は症状を一時的に緩和する対症療法薬であり、予防的な使用や平熱までの無理な解熱は避ける必要があります。またアルコールとの併用により胃粘膜障害が増強されます。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。ａは受診勧奨が必要な病態を述べており正しい。
2. ｂは平熱まで下げる必要はなく誤り。ｃは予防的使用を肯定しており誤り。ｄはアルコールによる胃障害増強を述べており正しい。
3. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）の組み合わせを選択肢1として選ぶ。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正の適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａが正、ｂが誤であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃは予防的使用を肯定しているため誤りであり、本選択肢は不適です。

選択肢 5不正解

ａが正、ｂが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 解熱鎮痛薬は痛みの予防目的では使用しないこと、平熱になるまで解熱剤を使い続けないこと。

間違えやすいところ

• 痛みが起きそうだからと前もって予防的に解熱鎮痛薬を飲むことは不適正使用である。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」解熱鎮痛薬

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.15 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

芍薬甘草湯は甘草を比較的多く含み、急激に生じるこむらがえりなどの鎮痛に頓服として用いられます。偽アルドステロン症のリスクがあるため連用は避ける必要があります。

解き方

1. 各漢方処方製剤の効能・効果、体力基準、注意点を確認する。
2. 芍薬甘草湯は体力に関わらず用いられ、症状消失後に1ヶ月も継続服用するものではない（連用しない）ことを確認する。
3. 記述1が誤りであることを特定する。

選択肢 1正解

芍薬甘草湯は体力に関わらず使用でき、急性の筋肉痙攣に頓用されるもので、1ヶ月程度連用するとの記述は誤りです。

選択肢 2不正解

麻黄湯の体力充実、かぜの初期症状、胃腸虚弱者や発汗傾向の著しい人への不向き等の記述はすべて正しいです。

選択肢 3不正解

半夏厚朴湯の体力中等度、気分のふさぎ、咽喉食道部の異物感（のどのつかえ感）等の記述はすべて正しいです。

選択肢 4不正解

麦門冬湯の体力中等度以下、痰が切れにくいから咳、水様痰が多い人には不向き等の記述はすべて正しいです。

覚えるポイント

• 芍薬甘草湯は体力に関わらず使用され、連用せず頓服的に用いる（連用により偽アルドステロン症に注意）。

間違えやすいところ

• 芍薬甘草湯を体質改善のように数週間〜1ヶ月以上漫然と服用させてはならない。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」漢方処方製剤（鎮痛鎮痙・かぜ）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.15 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の催眠鎮静薬は、一時的な不眠や緊張の緩和を目的とするものであり、生薬製剤であっても長期連用すべきではありません。

解き方

1. 催眠鎮静薬の成分に関する各記述を精査する。
2. 1〜3は抗ヒスタミン成分の小児における逆説的興奮、ブロムワレリル尿素の依存性および胎児障害の危険性に関する正しい記述である。
3. 4について、生薬製剤でも長期連用は推奨されず誤りであると判断する。

選択肢 1不正解

抗ヒスタミン成分によって小児や若年者で神経過敏や中枢興奮が現れることがあるため正しい記述です。

選択肢 2不正解

ブロムワレリル尿素は反復摂取によって薬物依存を生じるリスクがあるため正しい記述です。

選択肢 3不正解

ブロムワレリル尿素は胎児障害（催奇形性等）の恐れがあるため妊婦等は使用を避けることとされており正しい記述です。

選択肢 4正解

生薬成分であっても漫然と長期連用することは適しておらず、誤っている記述であるため正解となります。

覚えるポイント

• 生薬成分であっても「作用が穏やかだから長期連用できる」という記述は誤り。

間違えやすいところ

• 漢方や生薬なら副作用がなく長期連用しても問題ないと誤解しやすい。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」催眠鎮静薬

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.16 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

眠気防止薬の主成分はカフェインであり、中枢神経系を興奮させて眠気や倦怠感を一時的に除去します。カフェインは胃液分泌を促進し、また容易に血液胎盤関門を通過します。

解き方

1. ａ：チアミン塩化物塩酸塩（ビタミンB1）やニコチン酸アミドはエネルギー代謝の補助等の目的で配合され、眠気を直接抑える成分ではないので誤り。
2. ｂ：医薬品の副作用による眠気を眠気防止薬で相殺しようとするのは不適正使用であり正しい。
3. ｃ：カフェインは胃液分泌を「亢進（増加）」させるので誤り。
4. ｄ：カフェインは血液-胎盤関門を通過するため誤り。
5. したがって、ａ誤、ｂ正、ｃ誤、ｄ誤となる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが誤、ｂが正、ｄが誤であるため不適です。

選択肢 2正解

ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（誤）の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄはカフェインが胎盤関門を通過するため誤りであり、本選択肢は不適です。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｃが誤であるため不適です。

覚えるポイント

• カフェインは胃液分泌を「亢進」させる（胃酸過多・胃潰瘍で禁忌）、胎盤関門を通過する。

間違えやすいところ

• 胃液分泌を減少させると勘違いしやすいが、実際には胃液分泌を促して胃腸障害を起こす。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」眠気防止薬

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.16 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

乗り物酔い防止薬の成分には、自律神経調整成分（ジフェニドール）、抗コリン成分（スコポラミン）、抗ヒスタミン成分（メクリジン、ジメンヒドリナート等）、中枢興奮成分、局所麻酔成分等があります。

解き方

1. ａ：メクリジン塩酸塩は他の抗ヒスタミン成分に比べて作用が現れるのが遅く持続時間が長いため誤り。
2. ｂ：ジフェニドール塩酸塩は内耳にある前庭神経の調節や脳血流改善に作用する成分であり、胃粘膜麻酔成分（アミノ安息香酸エチル等）ではないため誤り。
3. ｃ：ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分であり、心理的要因を和らげる（鎮静成分等）ではないため誤り。
4. ｄ：スコポラミン臭化水素酸塩は抗コリン成分であり、抗ヒスタミン成分ではないため誤り。
5. すべて誤り（誤・誤・誤・誤）である「5」を選択する。

選択肢 1不正解

ｄのスコポラミン臭化水素酸塩は抗コリン成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｃのジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分であり誤りです。

選択肢 3不正解

ｂのジフェニドール塩酸塩は内耳前庭に作用する成分であり誤りです。

選択肢 4不正解

ａのメクリジン塩酸塩は作用発現が遅く持続が長いため誤りです。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも誤りであり、正誤の組み合わせとして正しいです。

覚えるポイント

• メクリジンは作用発現が遅く持続が長い。スコポラミンは抗コリン成分。ジフェニドールは前庭調律。

間違えやすいところ

• スコポラミンを抗ヒスタミン成分と混同しないよう注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮暈薬（乗物酔い防止薬）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.17 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

鎮咳去痰薬に用いられる生薬成分には、基原植物・部位・薬効の正確な理解が求められます。セキサンはヒガンバナ科ヒガンバナの鱗茎、オンジはヒメハギ科イトヒメハギの根が基原です。

解き方

1. 各生薬の基原植物と薬効を確認する。
2. 1のゴミシ（マツブサ科チョウセンゴミシ果実・鎮咳）は正しい。
3. 2のオウヒ（バラ科ヤマザクラ等樹皮・去痰）は正しい。
4. 3のセキサンはヒガンバナ科ヒガンバナの鱗茎であり、イトヒメハギの根はオンジであるため3が誤り。
5. 4のキョウニン（バラ科ホンアンズ等の種子・中枢鎮静による鎮咳）は正しい。

選択肢 1不正解

ゴミシの基原植物（チョウセンゴミシ）および薬効（鎮咳作用）の記述は正しいです。

選択肢 2不正解

オウヒの基原（ヤマザクラ等の樹皮）および薬効（去痰作用）の記述は正しいです。

選択肢 3正解

セキサンの基原はヒガンバナ科のヒガンバナの鱗茎であり、ヒメハギ科イトヒメハギの根はオンジであるため誤り（正解）です。

選択肢 4不正解

キョウニンの基原（ホンアンズ等の種子）および作用機序（分解代謝物が中枢を鎮静）の記述は正しいです。

覚えるポイント

• セキサン＝ヒガンバナ科ヒガンバナの鱗茎、オンジ＝ヒメハギ科イトヒメハギの根、セネガ＝ヒメハギ科セネガの根。

間違えやすいところ

• 生薬の名前と科名・基原部位の取り違えに注意する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬（生薬成分）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.17 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

気管支拡張成分（アドレナリン作動成分）、中枢性鎮咳成分、去痰成分、抗炎症成分の分類とそれぞれの代表的成分の作用機序を整理して理解することが重要です。

解き方

1. ａ：トリメトキノール塩酸塩は気管支拡張成分（交感神経刺激）であり、記述は正しい。
2. ｂ：ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分として延髄の咳嗽中枢に作用するため正しい。
3. ｃ：グアイフェネシンは気道分泌を促進して痰を出しやすくする「去痰成分」であり抗炎症成分ではないため誤り。
4. ｄ：カンゾウ（グリチルリチン）の大量・長期摂取による偽アルドステロン症への注意喚起は正しい。
5. 正・正・誤・正となる選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが正、ｃが誤、ｄが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが正、ｃが誤であるため誤った組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが正であるため誤った組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂが正、ｃが誤であるため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• グアイフェネシンは気道粘膜からの分泌を促す「去痰成分」である。

間違えやすいところ

• グアイフェネシンを抗炎症成分（トラネキサム酸やグリチルリチン酸など）と混同しないこと。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」鎮咳去痰薬

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.18 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

含嗽薬の殺菌成分（ヨウ素系、クロルヘキシジン等）や抗炎症成分（リゾチーム等）には、アレルギーや化学的相互作用による失活などの使用上の注意が存在します。

解き方

1. ａ：クロルヘキシジングルコン酸塩は口腔内に重度なただれや傷がある場合、強い刺激を生じる恐れがあるため正しい。
2. ｂ：ヨウ素系殺菌消毒成分は口腔粘膜の荒れや灼熱感、胃腸不快感などの副作用を生じることがあり正しい。
3. ｃ：リゾチーム塩酸塩は鶏卵白由来の酵素であるため、鶏卵アレルギーの人は使用を避ける必要があり誤り。
4. ｄ：ヨウ素はビタミンC等の還元性物質と反応すると還元されて脱色・失活（殺菌作用が減弱）するため誤り。
5. 正しいものの組み合わせである（ａ、ｂ）、すなわち選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ及びｂの記述が共に正しいため正解です。

選択肢 2不正解

ｃのリゾチーム塩酸塩は鶏卵アレルギーの既往がある人には使用できないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃ及びｄはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄはビタミンCによって殺菌作用が減弱するため誤りです。

覚えるポイント

• ヨウ素はビタミンCと反応すると殺菌作用が減弱する。リゾチーム塩酸塩は卵アレルギー禁忌。

間違えやすいところ

• ヨウ素がお茶やビタミンCと混ざると殺菌効果が高まると勘違いしやすいが、実際には減弱する。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用」含嗽薬（うがい薬）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.18 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

制酸薬は胃酸過多による胃痛や胸やけを和らげる目的で胃酸を中和する成分です。また、感染性の下痢では病原菌の排泄を妨げないよう止瀉薬の安易な使用を避け、刺激性瀉下薬は習慣性や腹痛を避けるため大量使用を行わないことが基本原則となります。

解き方

1. 記述ａの制酸薬の目的を確認し、胃液分泌低下ではなく過剰な胃酸の中和が目的であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂの併用可能性を確認し、制酸成分と健胃成分は総合胃腸薬等で併せて配合されるため正しいと判断します。
3. 記述ｃの感染性下痢への対応を確認し、毒素や病原体の排泄を妨げるため止瀉薬は適さないことから誤りと判断します。
4. 記述ｄの刺激性瀉下薬の用法を確認し、腸管刺激や依存性の観点から大量連用を避ける必要があるため正しいと判断します。

選択肢 1不正解

記述ａは「胃液の分泌低下」ではなく過剰な胃酸を中和して胃酸過多を緩和する目的であるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａと記述ｃがともに誤りです。細菌性下痢では病原菌の体外排出を妨げるため止瀉薬は避けるべきです。

選択肢 3正解

記述ｂ（制酸成分と健胃成分の併用）および記述ｄ（刺激性瀉下成分の大量使用回避）はいずれも正しい記述です。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤りです。食中毒や細菌性下痢に対して収斂成分を含む止瀉薬を使用すると症状が悪化するおそれがあります。

覚えるポイント

• 細菌性下痢・食中毒では病原体を排出させる必要があるため、安易に止瀉薬を使用しない。

間違えやすいところ

• 制酸薬は胃酸の分泌を抑えるのではなく、既に分泌された胃酸を中和する作用を持ちます。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.19 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

健胃生薬には味覚受容体を刺激する苦味健胃生薬（オウレン、センブリ、リュウタン等）と、嗅覚を刺激する芳香性健胃生薬（ケイヒ等）があります。リュウタンはリンドウ科植物の根・根茎を基原とし、動物の胆汁を基原とするのはユウタン（熊胆）です。

解き方

1. 記述ａを評価：オウレン末はベルベリンを含み苦味健胃薬や止瀉薬として用いられるため正しい記述です。
2. 記述ｂを評価：ケイヒはクスノキ科の樹皮を基原とし芳香性健胃生薬であるため正しい記述です。
3. 記述ｃを評価：センブリはリンドウ科センブリの開花期の全草を基原とする苦味健胃生薬であるため正しい記述です。
4. 記述ｄを評価：ヒグマ等の胆汁を乾燥した生薬はユウタン（熊胆）であり、リュウタンの説明ではないため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａとｂは正しい記述であり、ｄはユウタンに関する記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂとｃは正しい記述であり、ｄが誤りであるため該当しません。

選択肢 3不正解

ｃは正しい記述（センブリはリンドウ科全草）であるため該当しません。

選択肢 4正解

ａ、ｂ、ｃは正しく、ｄはユウタンの記述をリュウタンとしているため誤りであり、この組み合わせが正解です。

選択肢 5不正解

ａは正しく（オウレンは止瀉薬にも配合される）、ｄは誤りであるため該当しません。

覚えるポイント

• リュウタンは植物（リンドウ科）、ユウタン（熊胆）は動物（クマ科の胆汁）を基原とします。

間違えやすいところ

• 名称が似ているリュウタン（竜胆）とユウタン（熊胆）の基原を取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.19 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

タンニン酸アルブミンは牛乳由来のカゼインを含むためアレルギーに注意が必要です。ロペラミド塩酸塩は中枢抑制による眠気等を起こすため運転操作が禁止されます。ＤＳＳは糞便を軟化させる界面活性作用を示し、ヒマシ油は子宮収縮を誘発するため妊婦等には禁忌です。

解き方

1. 記述ａの検討：タンニン酸アルブミンはまれにショック（アナフィラキシー）を起こすため正しい記述です。
2. 記述ｂの検討：ロペラミド塩酸塩は中枢神経系を抑制し眠気等を起こすため運転操作不可であり正しい記述です。
3. 記述ｃの検討：ＤＳＳは界面活性作用により水分浸透を促す成分であり、粘膜刺激性ではないため誤りです。
4. 記述ｄの検討：ヒマシ油は小腸刺激性で激しい下痢と急激な子宮収縮を招くおそれがあり妊婦使用不可のため誤りです。

選択肢 1正解

記述ａ、ｂともに正しいため、この選択肢が正解です。

選択肢 2不正解

記述ｃが誤りです。ＤＳＳは腸粘膜を直接刺激するのではなく、界面活性作用により便を軟化させる成分です。

選択肢 3不正解

記述ｄが誤りです。ヒマシ油は子宮収縮を誘発し流早産を招くおそれがあるため妊婦等には使用できません。

選択肢 4不正解

記述ｃ、ｄともに誤った記述となっています。

覚えるポイント

• ヒマシ油は小腸を刺激する強力な瀉下薬であり、妊婦又は妊娠していると思われる女性には禁忌。

間違えやすいところ

• ＤＳＳ（ジオクチルソジウムスルホサクシネート）は刺激性瀉下成分ではなく浸潤性（便軟化）瀉下成分です。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.20 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬には副交感神経を遮断する抗コリン成分（ロートエキス等）、平滑筋に直接働く成分（パパベリン塩酸塩）、局所麻酔作用により痛みを抑えるとともにガストリン抑制を介して胃酸分泌を抑える成分（オキセサゼイン）等があります。

解き方

1. 選択肢1の評価：オキセサゼインは局所麻酔作用に加え胃液分泌抑制作用も持つため誤りです。
2. 選択肢2の評価：エンゴサクはケシ科植物の塊茎で鎮痛鎮痙作用を期待して配合されるため誤りです。
3. 選択肢3の評価：パパベリン塩酸塩は平滑筋に直接作用して痙攣を鎮めますが胃液分泌を抑える作用はないため正しいです。
4. 選択肢4の評価：ロートエキスのアルカロイド成分は母乳中に移行して乳児の頻脈等を招くため誤りです。

選択肢 1不正解

オキセサゼインは胃粘膜への局所麻酔作用とともに、胃液分泌を抑える作用も併せ持っています。

選択肢 2不正解

エンゴサク（延胡索）は、胃腸鎮痛鎮痙作用を期待して胃腸薬に広く配合される生薬です。

選択肢 3正解

パパベリン塩酸塩は平滑筋に直接作用して痙攣を鎮めますが、抗コリン成分と異なり胃液分泌抑制作用はありません。

選択肢 4不正解

ロートエキスの成分は母乳中に移行し、乳児に頻脈などを引き起こすおそれがあるため授乳中の使用は避けます。

覚えるポイント

• オキセサゼインは局所麻酔作用と胃液分泌抑制作用の両方を持つ特異的な成分。

間違えやすいところ

• パパベリン塩酸塩は自律神経を介さず平滑筋に直接作用するため、胃液分泌抑制作用は持ちません。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.20 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

駆虫薬は腸管内にいる成虫に作用し、虫卵や組織に潜む幼虫には効果がありません。リン酸ピペラジンはアセチルコリンを介した神経伝達を遮断して虫体を麻痺させ、パモ酸ピルビニウムは蟯虫の呼吸や代謝を抑えて殺虫作用を示します。

解き方

1. 記述ａの検討：駆虫薬は腸管内の虫体にのみ作用し虫卵等には効果がないため正しい記述です。
2. 記述ｂの検討：リン酸ピペラジンは虫体の神経接合部を弛緩麻痺させる成分であり、代謝阻害ではないため誤りです。
3. 記述ｃの検討：駆虫薬の併用は副作用増大や作用減弱を招くため避けるべきであり正しい記述です。
4. 記述ｄの検討：パモ酸ピルビニウムは蟯虫に用いられ呼吸や代謝を抑えて殺虫するため、回虫の運動抑制とする記述は誤りです。

選択肢 1不正解

ｃは正しく（併用不可）、ｄは誤り（パモ酸ピルビニウムは蟯虫駆除薬）であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａは正しい記述（虫卵や腸管外幼虫には無効）であるため不適です。

選択肢 3不正解

ａが正しく、ｂとｄが誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤（運動麻痺作用）、ｃが正、ｄが誤（蟯虫の呼吸・代謝阻害）であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｂが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• ピペラジン＝神経・筋接合部を遮断して虫体を麻痺（回虫・蟯虫）。パモ酸ピルビニウム＝蟯虫の呼吸・代謝を阻害。

間違えやすいところ

• 駆虫薬は虫卵を殺滅することはできないため、孵化のサイクルを考慮した対応が必要です。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.21 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

コレステロールは脂質であり水に難溶です。そのため血液中ではタンパク質と結合したリポタンパク質として運搬されます。低密度リポタンパク質（LDL）は肝臓から末梢組織へコレステロールを運び、高密度リポタンパク質（HDL）は末梢組織から肝臓へ回収します。

解き方

1. 空欄ａの検討：コレステロールは脂溶性成分で水に「溶けにくい」物質です。
2. 空欄ｂ・ｃの検討：LDLはコレステロールを「肝臓」から「末梢組織」へと運ぶため、ｂ＝肝臓、ｃ＝末梢組織となります。
3. 組み合わせが「溶けにくい」「肝臓」「末梢組織」となっている選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

コレステロールは脂質のため水に溶けにくく、LDLは肝臓から末梢組織へ運びます。

選択肢 2不正解

コレステロールは水に「溶けにくい」物質であるため誤りです。

選択肢 3不正解

末梢組織から肝臓へ回収するのはHDL（高密度リポタンパク質）の役割です。

選択肢 4正解

コレステロールは水に「溶けにくい」ためリポタンパク質を形成し、LDLは「肝臓」から「末梢組織」へ運びます。

選択肢 5不正解

運搬先は腎臓ではなく末梢組織であり、方向も肝臓から末梢組織であるため誤りです。

覚えるポイント

• LDLは肝臓から末梢組織へ運ぶ（悪玉）、HDLは末梢組織から肝臓へ回収する（善玉）。

間違えやすいところ

• LDLとHDLの運搬する方向（肝臓から末梢か、末梢から肝臓か）を逆に取り違えやすいです。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.21 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

貧血用薬には鉄分のほかに造血を補助する微量金属が配合されます。銅（ヘモグロビン合成での鉄の代謝・輸送）、コバルト（シアノコバラミン＝ビタミンB12の構成元素）、マンガン（代謝に関わる各種酵素の構成成分）のそれぞれの特徴を把握することが基本です。

解き方

1. 空欄ａの同定：ヘモグロビン産生過程で鉄の代謝・輸送に関わる金属は「銅（硫酸銅等）」です。
2. 空欄ｂの同定：ビタミンB12（コバラミン）の構成成分である金属は「コバルト」です。
3. 空欄ｃの同定：三大栄養素の代謝に関与する酵素の構成成分となる金属は「マンガン」です。
4. これらより、ａ＝銅、ｂ＝コバルト、ｃ＝マンガンとなる選択肢5を導き出します。

選択肢 1不正解

ａが銅、ｂがコバルト、ｃがマンガンであるため誤りです。

選択肢 2不正解

ビタミンB12の構成成分は銅ではなくコバルトであるため誤りです。

選択肢 3不正解

鉄の代謝・輸送を担うのはマンガンではなく銅であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂがマンガン、ｃがコバルトとなっており逆であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａ＝銅、ｂ＝コバルト、ｃ＝マンガンの組み合わせが正しく、本選択肢が正解です。

覚えるポイント

• ビタミンB12（コバラミン）の構成元素は「コバルト」、鉄の輸送を助けるのは「銅」。

間違えやすいところ

• コバルトとマンガンの酵素機能やビタミンとの関連を取り違えないように整理しましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.22 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

ユビデカレノンは心臓や肝臓などの細胞内ミトコンドリアに多く存在し、エネルギー産生に関与する補酵素です。糖質や脂質からのエネルギー産生過程ではビタミンB群とともに働きます。心疾患等で治療中の人が使用する場合は医師・薬剤師への事前相談が必要です。

解き方

1. 選択肢1の評価：生体内の心臓や肝臓に多く存在しエネルギー代謝酵素を補助するため正しい記述です。
2. 選択肢2の評価：エネルギー産生において働くのはビタミンB群等であり、ビタミンDではないため誤りと判断します。
3. 選択肢3の評価：消化器症状や皮膚症状（発疹・痒み等）が副作用として現れることがあるため正しい記述です。
4. 選択肢4の評価：心臓病の治療を受けている人は自己判断で使用せず事前に相談する必要があるため正しい記述です。

選択肢 1不正解

ユビデカレノンは心臓や肝臓等のエネルギー需要が高い臓器に多く分布し、酵素反応を助けます。

選択肢 2正解

エネルギー産生の際に補酵素として協調して働くのはビタミンＤではなく「ビタミンＢ群」です。

選択肢 3不正解

胃部不快感、食欲減退、吐きけ、下痢、発疹・痒みなどが報告されており、正しい記述です。

選択肢 4不正解

心疾患の治療を受けている場合は、症状の悪化や治療への影響を防ぐため事前の相談が必要です。

覚えるポイント

• ユビデカレノン（コエンザイムQ10）はエネルギー代謝に関与し、ビタミンB群とともに働きます。

間違えやすいところ

• カルシウム代謝に関わるビタミンDと、エネルギー代謝を担うビタミンB群を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.22 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

痔疾患では外用薬の坐剤や注入軟膏の成分が直腸粘膜から吸収されて全身作用を示す場合があること、歯状線より上部の直腸粘膜には知覚神経が通っていないため内痔核は自覚症状に乏しいこと、内用痔疾用薬と外用薬の併用意義、組織修復成分（アラントイン等）やかゆみ防止成分（クロタミトン等）の役割を正しく整理することが重要です。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する：ａは直腸粘膜から吸収されて循環血液中に入ることがあるため「入ることはない」が誤り。
2. ｂは直腸粘膜に知覚神経が通っていないため内痔核は自覚症状が少ないという記述で正しい。
3. ｃは内用痔疾用薬の成分配合と外用薬との併用効果に関する記述で正しい。
4. ｄはクロタミトンが鎮痒成分であり組織修復成分ではないため誤り。
5. 正しい記述の組み合わせは（ｂ、ｃ）となり、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため不正解です。坐剤や注入軟膏の成分は直腸粘膜から吸収され、循環血液中に入ることがあります。

選択肢 2正解

ｂ、ｃともに正しい記述であり、この組み合わせが正解となります。

選択肢 3不正解

ｄが誤りであるため不正解です。クロタミトンは局所への刺激により痒みを抑える鎮痒成分であり、組織修復成分ではありません。

選択肢 4不正解

ａ、ｄともに誤った記述であるため不正解です。

覚えるポイント

• 坐剤・注入軟膏などの外用痔疾用薬の成分も直腸粘膜から吸収され全身作用や副作用を起こし得ます。
• クロタミトンは鎮痒成分、アラントインは組織修復成分です。

間違えやすいところ

• 外用薬だからといって成分が体内に吸収されないと思い込まないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「痔の薬」の配合成分および病態・適正使用の記述に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.23 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

痔疾用薬に用いられる成分の薬効群の分類（収斂成分：酸化亜鉛、止血成分：カルバゾクロム・カイカ、抗炎症生薬：シコン、組織修復成分：アラントイン、鎮痒成分：クロタミトン等）と各生薬の基原・作用を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. 各選択肢の成分名と作用・基原を照合する。
2. 選択肢1：酸化亜鉛は収斂成分であり、粘膜表面に不溶性の膜を形成して保護・止血する作用があるため正しい。
3. 選択肢2：エンジュの蕾を基原とする止血生薬はカイカ（槐花）であり、シコンはムラサキ科ムラサキの根を基原とする抗炎症生薬であるため誤り。
4. 選択肢3：カルバゾクロムは血管収縮・毛細血管透過性抑制などによる止血成分であり、殺菌消毒成分ではないため誤り。
5. 選択肢4：アラントインは組織修復成分であり、局所刺激により痒みを抑えるのはクロタミトン等の鎮痒成分であるため誤り。

選択肢 1正解

酸化亜鉛は収斂成分として粘膜表面のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、粘膜保護・止血を目的として配合されます。

選択肢 2不正解

マメ科のエンジュの蕾を基原とし止血効果を期待される生薬はカイカ（槐花）です。シコンはムラサキの根で抗炎症等を期待します。

選択肢 3不正解

カルバゾクロムは毛細血管を補強・収縮して止血効果を期待する止血成分であり、殺菌消毒成分ではありません。

選択肢 4不正解

アラントインは傷の治癒を促す組織修復成分です。温和な局所刺激により痒みを抑えるのはクロタミトン等です。

覚えるポイント

• 酸化亜鉛：収斂保護・止血成分（不溶性の膜を形成）
• カイカ：エンジュの蕾（止血）、シコン：ムラサキの根（抗炎症）
• カルバゾクロム：止血成分、アラントイン：組織修復成分

間違えやすいところ

• カイカ（マメ科エンジュの蕾）とシコン（ムラサキ科ムラサキの根）の基原・効能の混同に注意しましょう。

出題の前提：手引き「外用痔疾用薬・内用痔疾用薬の主な配合成分」の記述に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.23 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

ウワウルシ（ツツジ科クマコケモモの葉）はアルブチンを含み、体内で分解されて生じる代謝物（ヒドロキノン）が尿中に排泄されて尿路の殺菌消毒作用を示します。日本薬局方収載のウワウルシは残尿感・排尿痛などの改善を目的とした煎薬としても用いられます。

解き方

1. 問題文の「経口的に摂取した後、尿中に排出される分解代謝物が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられる」生薬の特徴を確認する。
2. この作用機序を持つ生薬はウワウルシ（ツツジ科）であると同定する。
3. 選択肢5の「ウワウルシ」を選択する。

選択肢 1不正解

ジオウ（地黄）はゴマノハグサ科アカヤジオウの根で、滋養強壮薬や漢方処方（八味地黄丸等）に配合されます。

選択肢 2不正解

シンイ（辛夷）はモクレン科タムシバ等の蕾で、鼻炎用薬等に配合されます。

選択肢 3不正解

モクツウ（木通）はアケビ科アケビ等の蔓性の茎で、利尿作用を期待して用いられますが、分解代謝物による抗菌作用が主目的ではありません。

選択肢 4不正解

サンザシ（山査子）はバラ科サンザシの偽果で、健胃や消化不良の改善等に用いられます。

選択肢 5正解

ウワウルシは経口摂取後に尿中に排泄される代謝物が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒や残尿感の改善等に用いられます。

覚えるポイント

• ウワウルシ：尿中に排泄される代謝物が抗菌作用を示す生薬、尿路消毒・残尿感の改善。

間違えやすいところ

• モクツウやカゴソウなどの「利尿」を主とする生薬と、ウワウルシの「尿路消毒（抗菌）」を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「その他の泌尿器用薬（生薬成分）」の記述に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.24 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

女性ホルモン成分（エチニルエストラジオールやエストラジオール等）は局所適用であっても循環血液中に移行し全身性の影響を及ぼします。妊婦への使用は胎児の先天異常リスクのため禁忌であり、長期連用による血栓症や乳癌等のリスクもあります。猪苓湯は排尿異常等に用いられる漢方処方製剤であり婦人薬の代表処方ではありません。

解き方

1. ａを判定：エチニルエストラジオールは吸収されて循環血液中に移行するため、「移行することはない」は誤り。
2. ｂを判定：女性ホルモン成分による胎児の先天異常の報告があるため、妊婦等は使用を避ける必要があり正しい。
3. ｃを判定：猪苓湯は排尿困難・残尿感等に用いられる漢方処方製剤であり、月経や更年期障害の緩和を主な適応とする婦人薬ではないため誤り。
4. ｄを判定：女性ホルモン成分は長期連用により血栓症や乳癌等の発生リスクが高まるおそれがあるため正しい。
5. ａ：誤、ｂ：正、ｃ：誤、ｄ：正の組み合わせである選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ｃが誤り（猪苓湯は泌尿器用薬の処方）であり、ｄが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 2不正解

ａが誤り、ｂが正しい記述であるため不正解です。

選択肢 3正解

ａは誤、ｂは正、ｃは誤、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｂが正、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

ａが誤りであるため不正解です。外用として適用された女性ホルモン成分も血中に移行します。

覚えるポイント

• エチニルエストラジオール：外用等でも血中に移行する。妊婦禁忌（胎児の先天異常リスク）、長期連用で血栓症・乳癌リスク。
• 猪苓湯：利尿・排尿困難・残尿感等（泌尿器用薬）。婦人薬の漢方処方は当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸など。

間違えやすいところ

• 猪苓湯を当帰芍薬散や加味逍遙散などの婦人科系漢方処方と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「婦人薬」の配合成分および使用上の注意に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.24 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

アドレナリン作動成分（プソイドエフェドリン、フェニレフリン）は交感神経刺激作用により血管収縮をもたらします（MAO阻害薬セレギリン塩酸塩との併用は急激な血圧上昇のおそれがあり禁忌）。抗コリン成分（ベラドンナ総アルカロイド）はアセチルコリン受容体を遮断して鼻汁分泌を抑制し、抗炎症成分（グリチルリチン酸塩）は抗炎症作用を示します。

解き方

1. 記述ａ：セレギリン塩酸塩等のMAO阻害剤服用者はプソイドエフェドリン等のアドレナリン作動成分を避ける必要があり、正しい。
2. 記述ｂ：グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症作用により炎症を和らげる目的で配合されるため、正しい。
3. 記述ｃ：フェニレフリン塩酸塩は交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させるアドレナリン作動成分であり、副交感神経抑制ではないため誤り。
4. 記述ｄ：ベラドンナ総アルカロイドは副交感神経遮断（抗コリン）成分であり、ヒスタミン受容体を遮断する抗ヒスタミン成分ではないため誤り。
5. ａとｂが正しい組み合わせ（選択肢1）を選択する。

選択肢 1正解

ａ、ｂともに正しい記述であるため正解です。

選択肢 2不正解

ｃが誤りです。フェニレフリン塩酸塩は交感神経刺激による血管収縮成分です。

選択肢 3不正解

ｃ、ｄともに誤りです。ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分であり、ヒスタミン受容体拮抗薬ではありません。

選択肢 4不正解

ｄが誤りであるため不正解です。

覚えるポイント

• プソイドエフェドリン×セレギリン（MAO阻害薬）：血圧急上昇のリスクで禁忌。
• フェニレフリン：アドレナリン作動成分（交感神経刺激、血管収縮）。
• ベラドンナ総アルカロイド：抗コリン成分（副交感神経の働きを抑え鼻汁抑制）。

間違えやすいところ

• フェニレフリン（アドレナリン作動）と抗コリン成分、抗ヒスタミン成分の作用機序のすり替えに注意しましょう。

出題の前提：手引き「鼻炎用点鼻薬・鼻炎用内服薬の配合成分と相互作用」に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.25 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬は急性鼻炎やアレルギー性鼻炎等の一時的症状緩和が対象であり、慢性の蓄膿症や鼻ポリープ（鼻茸）は受診勧奨の対象です。クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのケミカルメディエーター遊離抑制成分、セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分です。

解き方

1. 記述ａ：蓄膿症などの慢性疾患は一般用点鼻薬の対応範囲外であり、正しい。
2. 記述ｂ：鼻茸（ポリープ）が生じている場合は医療機関の受診が必要であり、点鼻薬の使用が適当とするのは誤り。
3. 記述ｃ：クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのヒスタミン遊離抑制薬であり、抗ヒスタミン成分等と組み合わせて配合されるため正しい。
4. 記述ｄ：セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分であり、局所麻酔成分ではないため誤り。
5. ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤となる組み合わせ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂが誤であるため不正解です。

選択肢 2不正解

ｂ、ｃ、ｄの判定が誤っているため不正解です。

選択肢 3正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正、ｄは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａ、ｂ、ｄの判定が誤っているため不正解です。

選択肢 5不正解

ｄが誤りであるため不正解です。セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分です。

覚えるポイント

• 蓄膿症や鼻茸（ポリープ）は一般用点鼻薬の対応外（医療機関を受診）。
• クロモグリク酸ナトリウム：抗アレルギー成分（肥満細胞からのヒスタミン遊離抑制）。
• セチルピリジニウム塩化物：殺菌消毒成分（局所麻酔成分ではない）。

間違えやすいところ

• セチルピリジニウム塩化物（殺菌消毒成分）とリドカイン等の局所麻酔成分を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き「鼻炎用点鼻薬」の適応と主な配合成分に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.25 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

点眼後は、数秒間まぶたを軽く閉じ、鼻涙管を通って鼻腔内へ薬液が流出・吸収されるのを防ぐために「目頭」を軽く押さえます。目尻を押さえても涙嚢からの鼻腔への流入は防げません。

解き方

1. 各選択肢の点眼指導内容を確認する。
2. 選択肢1：コンタクトレンズ装着時の点眼は記載がない限り避けるべきであり正しい。
3. 選択肢2：容器先端がまつげやまぶたに触れると薬液汚染の原因となるため触れないように点眼する記述は正しい。
4. 選択肢3：結膜嚢の容量には限界があるため多滴点眼してもあふれて鼻粘膜等から吸収され副作用の原因となるため正しい。
5. 選択肢4：点眼後に鼻腔内への流入を防ぐために押さえるのは「目頭」であり、「目尻を強く押さえる」としている点が誤り。

選択肢 1不正解

正しい記述です。コンタクトレンズ装着時の点眼は、防腐剤の吸着やレンズの変質を防ぐため、装着したまま点眼可能と明記されていない限り行いません。

選択肢 2不正解

正しい記述です。容器の先端がまぶたやまつげに触れると微生物汚染の原因となります。

選択肢 3不正解

正しい記述です。結膜嚢の保持容量を超えた分はあふれ出て鼻涙管から鼻粘膜・喉へ流れ、全身性副作用のリスクとなります。

選択肢 4正解

誤った記述です。鼻腔内へ薬液が流れ込むのを防ぐために押さえる部位は「目頭（鼻涙管の開口部付近）」であり、目尻ではありません。

覚えるポイント

• 点眼後はまぶたを閉じ、「目頭」を軽く押さえる（鼻涙管からの全身移行防止）。「目尻」ではない。

間違えやすいところ

• 押さえる部位を「目頭」と「目尻」で入れ替える定番の誤りパターンに注意しましょう。

出題の前提：手引き「眼科用薬（点眼薬の適正な使用方法）」の記述に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.26 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

コンドロイチン硫酸ナトリウムは角膜の乾燥を防ぐ角膜保護成分として用いられます。また、添加物として配合されるヒアルロン酸ナトリウムはコンドロイチン硫酸ナトリウムと結合して薬液の粘稠性を高め、角膜への滞留時間を延ばして保湿効果を持続させます。

解き方

1. 文脈から「結膜や角膜の乾燥を防ぐことを目的として」用いられる（ ａ ）を同定する：選択肢中の候補からコンドロイチン硫酸ナトリウムが該当する（ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節機能改善成分）。
2. （ ｂ ）は添加物として用いられ、（ ａ ）と結合する成分であるためヒアルロン酸ナトリウムが該当する。
3. ヒアルロン酸ナトリウムが結合することにより高める性質（ ｃ ）は「粘稠性（ねばりけ）」である。
4. したがって、ａ：コンドロイチン硫酸ナトリウム、ｂ：ヒアルロン酸ナトリウム、ｃ：粘稠性の組み合わせ（選択肢4）を選択する。

選択肢 1不正解

ネオスチグミンメチル硫酸塩はピント調節成分、スルファメトキサゾールは抗菌成分であり不適です。

選択肢 2不正解

ｃに入る語句は流動性ではなく「粘稠性」であるため不正解です。

選択肢 3不正解

ａ、ｂ、ｃのすべてが誤りです。

選択肢 4正解

ａにコンドロイチン硫酸ナトリウム、ｂにヒアルロン酸ナトリウム、ｃに粘稠性が入り、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａがネオスチグミンメチル硫酸塩となっているため不正解です。

覚えるポイント

• コンドロイチン硫酸ナトリウム：結膜・角膜の乾燥防止（角膜保護成分）。
• 添加物ヒアルロン酸ナトリウム：コンドロイチン硫酸ナトリウムと結合して粘稠性を高める。

間違えやすいところ

• 「粘稠性を高める」ところを「流動性を高める」と誤読しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き「眼科用薬（角膜保護成分・人工涙液）」の記述に基づく。

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.26 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

傷口等に用いられる外用殺菌消毒薬は、有効成分ごとの抗菌スペクトル（真菌、ウイルスへの効果の有無）や刺激性、着色性などの特徴を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. 各記述の有効成分（アクリノール、マーキュロクロム、エタノール、オキシドール）の性状と抗菌範囲を確認する。
2. ａとｃが正しい記述であり、ｂとｄが誤った記述であると判別して組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂはマーキュロクロムではなくヨードチンキに関する記述であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａのアクリノールに関する記述、およびｃのエタノールに関する記述はいずれも正しく、正解となります。

選択肢 3不正解

ｂはヨードチンキの説明、ｄはオキシドールを有機水銀とする誤った記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ｄは過酸化水素水であるオキシドールを有機水銀と説明しているため誤りです。

覚えるポイント

• アクリノールは黄色色素で衣類等に着色しやすいが刺激性は低い特徴があります。
• オキシドールは過酸化水素水であり、有機水銀製剤はマーキュロクロムです。

間違えやすいところ

• マーキュロクロムとヨードチンキ、オキシドールの成分的特徴を入れ替えた誤文に惑わされないように注意しましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問49

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.27 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

ステロイド性抗炎症成分は副腎皮質ホルモンと共通する骨格を持ち、優れた抗炎症作用を示す一方で、局所の免疫機能を低下させるため感染症の悪化や長期連用による副作用に注意が必要です。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃ、ｄの各内容をステロイド性抗炎症成分の特性と照らし合わせて正誤を判定する。
2. ｂの「免疫機能を向上させる」という記述が誤り（実際には免疫抑制作用）であることを確認する。

選択肢 1不正解

ａは正しく、ｂは免疫機能を低下させるため誤りであり、正誤の組み合わせが異なります。

選択肢 2正解

ａ（正）、ｂ（誤：免疫機能を低下させる）、ｃ（正）、ｄ（正）の組み合わせとなっており正しいです。

選択肢 3不正解

ａは正しい記述であり、ｃも副腎皮質ホルモンに由来する記述として正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄは外皮用薬としての一時的な症状緩和を目的とする正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂは免疫機能を向上させるのではなく低下させるため誤りであり、選択肢の組み合わせとして不適切です。

覚えるポイント

• ステロイド性抗炎症成分は免疫機能を低下させるため、化膿した部位や細菌・真菌・ウイルス感染への使用は禁忌です。
• コルチゾン換算で1g又は1mL中0.025mgを超えるものは特に長期連用を避ける必要があります。

間違えやすいところ

• 抗炎症作用があるため免疫を高めると誤認しやすいですが、実際には過剰な免疫・炎症反応を抑えるため感染防御能は低下します。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問50

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.27 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

外用薬の刺激成分には、メントールやカンフルのような冷感刺激成分と、カプサイシンやノニル酸ワニリルアミドのような温感刺激成分があり、それぞれ作用機構と分類が異なります。

解き方

1. 選択肢1から4の各成分（イオウ、ケトプロフェン、尿素、カンフル）の薬理作用と注意点を確認する。
2. カンフルが「温感刺激成分」ではなく「冷感刺激成分」に分類されることを見抜いて4を選択する。

選択肢 1不正解

イオウはケラチンを変質させて角質を軟化させるとともに抗菌・抗真菌作用も持ち、記述は正しいです。

選択肢 2不正解

ケトプロフェンは紫外線が当たることで光線過敏症を起こすリスクがあり、記述は正しいです。

選択肢 3不正解

尿素は角質層の水分保持能力を高める保湿・角質軟化成分であり、記述は正しいです。

選択肢 4正解

カンフルは皮膚表面に冷感刺激を与える冷感刺激成分であり、温感刺激成分とする記述は誤りです。

覚えるポイント

• カンフルやメントールは冷感刺激成分です。
• カプサイシンやノニル酸ワニリルアミド、トウガラシエキスは温感刺激成分です。

間違えやすいところ

• カンフルを血流促進を促す温感成分と混同しがちですが、登録販売者試験の手引き上は冷感刺激成分として整理されています。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問51

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.28 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

抗真菌薬・抗菌薬は、細胞膜のエルゴステロール合成阻害（イミダゾール系）、呼吸・代謝阻害（ピロールニトリン）、タンパク質合成阻害（クロラムフェニコール等）、酸性化による発育阻止（ウンデシレン酸）など、各成分特有の作用機序を整理して覚える必要があります。

解き方

1. 各成分（ミコナゾール硝酸塩、ピロールニトリン、クロラムフェニコール、ウンデシレン酸）の作用機序を確認する。
2. ミコナゾール硝酸塩はエルゴステロール合成阻害、ウンデシレン酸は患部を酸性にすることで発育を抑える成分であるため、ａとｄは誤りであると判断する。
3. 正しい組み合わせであるｂとｃ（選択肢2）を選択する。

選択肢 1不正解

ａのミコナゾール硝酸塩は細胞膜合成阻害（エルゴステロール生合成阻害）でありアルカリ性にする作用ではないため誤りです。

選択肢 2正解

ｂのピロールニトリンの菌呼吸代謝阻害、ｃのクロラムフェニコールの細菌タンパク質合成阻害の記述はともに正しいです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｄのウンデシレン酸は患部を酸性に保つことで発育を抑える成分であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａおよびｄの作用機序の説明がいずれも誤っているため不適切です。

覚えるポイント

• ピロールニトリンは白癬菌の呼吸や代謝を妨げる抗真菌成分です。
• ウンデシレン酸は患部を酸性にすることで皮膚糸状菌の発育を抑えます。
• クロラムフェニコールは細菌のタンパク質合成を阻害する抗菌成分です。

間違えやすいところ

• イミダゾール系（ミコナゾールなど）の細胞膜合成阻害作用と、他の抗真菌成分（ピロールニトリンやウンデシレン酸）の作用機序を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・静岡県（前半）問52

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.28 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

口内炎用薬は口腔粘膜や舌の炎症・痛みを緩和する外用薬です。多くは通常1〜2週間程度で自然寛解するため、長期間漫然と使用すべきではありません。再発を繰り返す場合や難治性の場合は全身性疾患を疑う必要があります。

解き方

1. 口内炎・舌炎の通常の経過（自然寛解の有無や受診勧奨の基準）を確認する。
2. 口内炎用薬に配合される各成分（抗炎症成分、組織修復成分、殺菌消毒成分など）の分類と薬効を照合して正誤を判断する。

選択肢 1不正解

口内炎や舌炎は通常1〜2週間で自然寛解することが多く、長期連用は避けるべきであり、改善しない場合は受診が推奨されます。

選択肢 2不正解

銅クロロフィリンナトリウムは抗炎症成分ではなく、傷んだ粘膜組織の修復を促す組織修復成分として配合されます。

選択肢 3正解

再発を繰り返す口内炎や舌炎は、ベーチェット病や再発性アフタなどの可能性が考えられるため受診勧奨の対象となります。

選択肢 4不正解

フィトナジオンはビタミンK1（止血作用等）であり、殺菌消毒目的ではセチルピリジニウム塩化物等が用いられます。

覚えるポイント

• 口内炎は通常1〜2週間で自然治癒するため、改善しない場合や再発を繰り返すときはベーチェット病などを疑い医療機関受診を促します。

間違えやすいところ

• 銅クロロフィリンナトリウムやアラントインを抗炎症成分と混同しないよう、組織修復成分として区別して覚えます。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年以前の基準に基づく）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.29 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

ニコチンは中枢神経系に作用して覚醒や多幸感をもたらすとともに、末梢では交感神経系を刺激して血圧上昇や頻脈を引き起こします。アドレナリン作動薬との併用で交感神経興奮作用が増強されます。また弱塩基性であるため酸性下ではイオン化して口腔粘膜からの吸収が低下します。

解き方

1. ニコチンの中枢作用（覚醒効果とリラックス効果）から空欄ａを「覚醒」に特定する。
2. 末梢自律神経への影響から空欄ｂを「交感神経系」、アドレナリン作動成分との相互作用から空欄ｃを「増強」と判断する。
3. 弱塩基性薬物の物理化学的性質から、口腔内酸性時に吸収が「低下」することを確認して空欄ｄを特定する。

選択肢 1不正解

ニコチンは交感神経系を興奮させ、また口腔内が酸性になると吸収が低下するため誤りです。

選択肢 2不正解

ニコチンの中枢作用は覚醒であり、アドレナリン作動成分の作用を増強させるため誤りです。

選択肢 3不正解

アドレナリン作動成分の作用は増強され、口腔内が酸性になるとニコチンの吸収は低下するため誤りです。

選択肢 4不正解

ニコチンの中枢作用は覚醒、刺激されるのは交感神経系、作用は増強、酸性下での吸収は低下であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａ：覚醒、ｂ：交感神経系、ｃ：増強、ｄ：低下のすべての組み合わせが正しいです。

覚えるポイント

• ニコチン咀嚼剤は、コーヒーや炭酸飲料などの酸性飲食物を摂取した直後は口腔粘膜からの吸収が低下するため避けます。

間違えやすいところ

• ニコチンが刺激するのは副交感神経系ではなく交感神経系であり、血圧上昇等のアドレナリン作用が増強される点に注意します。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年以前の基準に基づく）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.29 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

4

解説

ビタミン主薬製剤は各ビタミンの補給や欠乏症の予防・改善を主目的とします。ビタミンAはレチノール誘導体、ビタミンDはカルシフェロール類（エルゴカルシフェロール、コレカルシフェロール）、ビタミンEはトコフェロール類、ビタミンCはアスコルビン酸類、ビタミンB6はピリドキシン塩酸塩が対応します。

解き方

1. 各記述のビタミン種別と化学物質名の対応を1つずつ照合する。
2. ａ（ビタミンA＝レチノール酢酸エステル）は正、ｂ（ビタミンC＝アスコルビン酸等であり、アミノエチルスルホン酸はタウリン）は誤と判断する。
3. ｃ（ビタミンE＝トコフェロール等であり、ピリドキシン塩酸塩はビタミンB6）は誤、ｄ（ビタミンD＝エルゴカルシフェロール等）は正と判断し、正の組み合わせ（ａ、ｄ）を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａは正しいですが、記述ｃのピリドキシン塩酸塩はビタミンB6であるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ｂのアミノエチルスルホン酸（タウリン）および記述ｃのピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）はともに誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｄは正しいですが、記述ｂのアミノエチルスルホン酸はビタミンC（アスコルビン酸等）ではないため誤りです。

選択肢 4正解

記述ａ（ビタミンA＝レチノール酢酸エステル）と記述ｄ（ビタミンD＝エルゴカルシフェロール）の双方が正しいです。

覚えるポイント

• ビタミン名と代表成分名：A＝レチノール、D＝エルゴ/コレカルシフェロール、E＝トコフェロール、B6＝ピリドキシン、C＝アスコルビン酸。

間違えやすいところ

• アミノエチルスルホン酸はアミノ酸誘導体（タウリン）であり、ビタミンC（アスコルビン酸）と混同しないようにします。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年以前の基準に基づく）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.30 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

2

解説

防風通聖散は体力充実（実証）で腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな肥満症等に用いられます。構成生薬にダイオウやボウショウを含み下剤としての作用を併せ持つため、他の瀉下薬との併用が禁忌（避ける）とされ、軟便・下痢の副作用に注意が必要です。小児への適応はありません。

解き方

1. 体力充実、腹部に皮下脂肪が多く便秘がち、高血圧や肥満に伴う諸症状・蓄膿症・肥満症という体質・効能記述を確認する。
2. 他の瀉下薬との併用を避けること、小児に対する適用がないという特徴から防風通聖散を特定する。

選択肢 1不正解

桂枝茯苓丸は体力中等度以上でときに下腹部痛、肩こり、頭重等があるものの月経不順や更年期障害等に用いられます。

選択肢 2正解

問題文の「体力充実」「腹部に皮下脂肪」「便秘がち」「他の瀉下薬と併用を避ける」という特徴は防風通聖散に合致します。

選択肢 3不正解

十味敗毒湯は体力中等度なものの化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、じんましん、急性湿疹等に用いられます。

選択肢 4不正解

補中益気湯は体力虚弱で元気がなく、胃腸の働きが衰えて疲れやすいものの疲労倦怠、食欲不振等に用いられます。

選択肢 5不正解

黄連解毒湯は体力中等度以上で、のぼせ気味で顔色赤く、イライラして落ち着かないものの鼻出血、不眠症、胃炎等に用いられます。

覚えるポイント

• 防風通聖散は「体力充実」「皮下脂肪」「便秘がち」「肥満症」。ダイオウを含むため「他の瀉下薬との併用を避ける」「小児適用なし」が重要です。

間違えやすいところ

• 肥満症に用いられる防己黄耆湯は「体力中等度以下で色白・多汗・むくみ（水太り）」に用いるため、防風通聖散（体力充実・脂肪太り・便秘）と混同しないようにします。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年以前の基準に基づく）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.30 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤は「証」に基づき使用され、副作用も生じ得ます。また食品として流通する生薬には医薬品的な効能効果の標榜は禁止されています。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。記述1、2、4は手引きの記載通りの適正な説明である。
2. 記述3について、食品として流通させる場合に医薬品的な効能効果を標榜することは認められておらず誤りであると判断する。

選択肢 1不正解

漢方薬は「証」に基づいて使用されることが重要であり、平成20年の審査管理課長通知で見直しが行われたため正しい記述です。

選択肢 2不正解

漢方処方製剤であっても副作用は存在し、間質性肺炎や肝機能障害等の重篤な副作用が生じる可能性があるため正しい記述です。

選択肢 3正解

生薬成分を食品（健康食品等）として流通させる場合、医薬品的な効能効果を標榜することは認められないため誤りです。

選択肢 4不正解

生薬が重複する漢方処方製剤を併用すると、成分が過剰となり作用が増強したり副作用のリスクが高まるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 生薬を食品として販売する場合、医薬品的な効能効果の標榜は禁止されています。

間違えやすいところ

• 生薬や漢方薬だからといって副作用がないわけではなく、重篤な副作用も起こり得る点に注意が必要です。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.31 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

1

解説

消毒薬は成分ごとに殺菌スペクトル（細菌・結核菌・真菌・ウイルスへの効果）および人体への適用可能性・使用対象が大きく異なります。

解き方

1. 各記述a～dの正誤を判定する。
2. aは正、bは誤（ジクロルイソシアヌル酸ナトリウム等の説明）、cは誤（ウイルスや真菌には効果が限定的）、dは正である。
3. したがって「正、誤、誤、正」の組み合わせである1が正解となる。

選択肢 1正解

aが正、bが誤、cが誤、dが正の組み合わせであるため正答です。

選択肢 2不正解

aが誤、cが正となっており誤りです。

選択肢 3不正解

aが誤、bが正となっており誤りです。

選択肢 4不正解

cが正、dが誤となっており誤りです。

選択肢 5不正解

aが誤、bが正、dが誤となっており誤りです。

答えの内訳

a：正

イソプロパノールはタンパク質変性作用により、結核菌を含む一般細菌類、真菌類、一部のウイルスに有効であるため正しいです。

b：誤

プール等の大型設備の殺菌・消毒に用いられ、刺激性や金属腐食性が抑えられているのはジクロルイソシアヌル酸ナトリウム等（塩素系）の説明であり、クレゾール石鹸液には特有の強い臭気や刺激性があるため誤りです。

c：誤

両性界面活性成分であるポリアルキルポリアミノエチルグリシン塩酸塩は、結核菌や一部のウイルス、真菌には無効または効果が低く、ウイルスに対する広い殺菌効果はないため誤りです。

d：正

サラシ粉は強力な酸化作用を持つ塩素系殺菌成分で、微生物全般に有効ですが、皮膚刺激性が強いため人体には使用されないため正しいです。

覚えるポイント

• クレゾール石鹸液は独特の強い臭気と皮膚刺激性があり、プール設備には用いられません。

間違えやすいところ

• 塩素系消毒薬のプール消毒用の記述（ジクロルイソシアヌル酸ナトリウム等）とクレゾール石鹸液の特徴を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.31 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

5

解説

殺虫成分の分類（有機リン系、カーバメート系、ピレスロイド系、有機塩素系、昆虫成長阻害成分）と作用機序（可逆性・不可逆性など）を正確に識別する必要があります。

解き方

1. 記述a：プロポクスルはカーバメート系であり可逆的結合であるため誤り。
2. 記述b：オルトジクロロベンゼンに関する正しい説明である。
3. 記述c：ディートに関する正しい説明である。
4. 記述d：ジフルベンズロンに関する正しい説明である。
5. したがって「誤、正、正、正」となり、選択肢5が正解である。

選択肢 1不正解

bが誤となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが正、bが誤、cが誤となっているため誤りです。

選択肢 3不正解

aが正、cが誤、dが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

aが正、dが誤となっているため誤りです。

選択肢 5正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の組み合わせであるため正答です。

答えの内訳

a：誤

プロポクスルはカーバメート系殺虫成分であり（ピレスロイド系ではない）、アセチルコリンエステラーゼと「可逆的」に結合して阻害するため誤りです。

b：正

有機塩素系殺虫成分は蓄積性の問題から使用が規制され、現在ではオルトジクロロベンゼンがウジ、ボウフラ防除のみに用いられているため正しいです。

c：正

忌避成分としてディートは最も効果的で効果の持続性も高いとされているため正しいです。

d：正

ジフルベンズロンはキチン質合成を阻害することで新しい外殻形成を妨げ、脱皮を阻害する昆虫成長阻害成分であるため正しいです。

覚えるポイント

• カーバメート系（プロポクスル等）はアセチルコリンエステラーゼと可逆的に結合します（不可逆的なのは有機リン系）。

間違えやすいところ

• プロポクスルをピレスロイド系と誤認したり、カーバメート系の結合様式（可逆的）を有機リン系（不可逆的）と混同しやすい点に注意しましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.32 ↗（www.pref.shizuoka.jp）

解答

3

解説

尿タンパク検査薬は尿のpHの影響を受けやすく、通常弱酸性である尿がアルカリ側に傾くと正確な判定が困難になります。また妊娠検査薬は受精卵着床後に分泌されるhCGを検出します。

解き方

1. 空欄a：運動による生理的蛋白尿を避けるため原則早朝尿を用いるのは「尿タンパク」である。
2. 空欄b・c：通常の尿は「弱酸性」であり、食事等の影響で「中性～弱アルカリ性」に傾くと検査結果に影響が出る。
3. 空欄d：妊娠検査薬が検出するホルモンは「ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）」である。
4. これらを満たす選択肢は3である。

選択肢 1不正解

通常尿は弱酸性であり、中性～弱アルカリ性に傾くと影響が出るため、bとcが逆になっており誤りです。

選択肢 2不正解

aは尿タンパク、bは弱酸性、cは中性～弱アルカリ性、dはヒト絨毛性性腺刺激ホルモンであるため誤りです。

選択肢 3正解

a: 尿タンパク、b: 弱酸性、c: 中性～弱アルカリ性、d: ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの組み合わせで正しいです。

選択肢 4不正解

aは尿タンパク、bは弱酸性、cは中性～弱アルカリ性であるため誤りです。

選択肢 5不正解

aは尿タンパク、dはヒト絨毛性性腺刺激ホルモンであるため誤りです。

答えの内訳

a：尿タンパク

激しい運動の直後を避ける必要があり、早朝尿を原則とするのは「尿タンパク」検査薬です。

b：弱酸性

通常、ヒトの尿のpHは「弱酸性」です。

c：中性～弱アルカリ性

尿が「中性～弱アルカリ性」に傾くと、尿タンパク検査薬では偽陽性などの不正確な結果を招くことがあります。

d：ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン

妊娠検査薬で検出対象とされるホルモンはhCG（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）です。

覚えるポイント

• 通常尿は「弱酸性」。アルカリ性に傾くと尿タンパク検査薬で偽陽性等の誤差が出やすくなります。

間違えやすいところ

• 尿の正常な液性（弱酸性）と、検査に影響を与える液性（アルカリ性側）を取り違えないように注意しましょう。

出題の前提：平成26年度登録販売者試験問題・正答（静岡県）

出典：静岡県『2014年度 静岡県 前半』
平成26年度(前半) (PDF 392.3KB) p.32 ↗（www.pref.shizuoka.jp）