2014年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

1

解説

一般用医薬品は生活者が自己判断で使用するものであり、軽度な症状の改善や生活習慣病予防などの役割を担います。表示されている使用期限は「未開封状態」で保管された場合の品質保証期限です。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。ａは役割として正しく、ｂは一般用医薬品の配合特性として正しい。
2. ｃは予防の役割を否定しているため誤り、ｄは『開封の状態』とされているため誤りであると判断する。
3. 正しい記述ａ・ｂの組み合わせである選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａおよびｂの記述がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 2不正解

ａは正しいですが、ｄの使用期限は未開封状態を前提とするため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｃの生活習慣病等の症状発現予防も役割に含まれるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄはいずれも誤った記述であるため選択できません。

覚えるポイント

• 一般用医薬品は生活習慣病等の症状発現予防にも用いられる
• 使用期限は「未開封状態」で適正に保管された場合の期限である

間違えやすいところ

• 使用期限を開封後の保管可能期限と誤認しないように注意する

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質等

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品は指示された用法用量を守ることで本来の有効性と安全性が確保されます。副作用の初期兆候があれば使用を中止し、乱用防止のため大量・頻回購入者には専門家が積極的に介入する必要があります。

解き方

1. 各記述の正誤を確認する。ａは用量超過を容認しており誤りである。
2. ｂは重大な副作用回避のために使用中止を優先する旨であり正しい。
3. ｃは依存性成分による乱用への注意を促しており正しい。
4. ｄは不自然な大量・頻回購入に対する専門家の関与を否定しているため誤りである。
5. 正しい記述であるｂとｃの組み合わせ（選択肢3）を正答とする。

選択肢 1不正解

ａは添付文書に記載された用量を超えて服用してはならないため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｄはいずれも誤った記述であるため選択できません。

選択肢 3正解

ｂおよびｃの記述がともに正しいため、これが正解の組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ｄは大量購入や頻回購入に対して登録販売者の適切な関与が求められるため誤りです。

覚えるポイント

• 副作用の兆候が現れたら重大な副作用の回避を優先して原則服用を中止する
• 医薬品の乱用を防ぐため大量・頻回購入時には登録販売者が積極的に事情を確認する

間違えやすいところ

• 自己責任で使用する一般用医薬品であっても、専門家が販売時に購入理由等へ関与しないのは誤り

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の適正使用等

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

薬物が体に及ぼす生化学的・生理的な影響全般を薬理作用と呼びます。医薬品の使用目的として期待される有益な効果を主作用、目的以外の好ましくない有害な反応を副作用と呼びます。

解き方

1. 文章中の空欄ａについて、生体の生理機能に影響を与える根本概念である「薬理作用」を当てはめる。
2. 空欄ｂについて、期待される有益な治療反応を表す「主作用」を当てはめる。
3. 空欄ｃについて、主作用以外の好ましくない反応（有害事象）を表す「副作用」を当てはめる。
4. ａ＝薬理作用、ｂ＝主作用、ｃ＝副作用の並びとなっている選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが生理機能への影響全般である薬理作用に該当しないため誤りです。

選択肢 2正解

ａに薬理作用、ｂに主作用、ｃに副作用が正確に入り、文意が正しく成立します。

選択肢 3不正解

ａ、ｂ、ｃすべての組み合わせが定義と一致しないため誤りです。

選択肢 4不正解

ａが生理機能への影響全般である主作用となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

ｂとｃの語句が逆になっており、有益な反応が副作用となっているため誤りです。

覚えるポイント

• 薬理作用：薬物が体機能に及ぼす影響全般
• 主作用：期待される有益な効果
• 副作用：好ましくない不都合な反応

間違えやすいところ

• 主作用以外の作用であっても、不都合を生じないものは通常は副作用として扱われない点に注意する

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の効能効果と副作用

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

相互作用は作用の増強だけでなく減弱としても現れます。体内動態（吸収・分布・代謝・排泄）の各段階や標的部位で発生するため、成分が重複する同種・異種の医薬品の併用は避けなければなりません。

解き方

1. ａを判定：相互作用によって薬効が減弱することもあるため「誤」。
2. ｂを判定：相互作用回避のため使用期間中およびその前後の摂取制限が必要であり「正」。
3. ｃを判定：同種作用成分の重複摂取による過量投与を防ぐため併用を避ける必要があり「誤」。
4. ｄを判定：体内動態の過程および作用部位で起こる分類は正しく「正」。
5. ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ正の組み合わせ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａおよびｃが誤り、ｄが正しいため不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｄの正誤判定が逆であるため不適切です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正確な組み合わせとなっています。

選択肢 4不正解

ｂおよびｃの正誤判定が誤っているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂおよびｄが正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• 医薬品の相互作用には作用の「増強」と「減弱」の双方が存在する
• かぜ薬、解熱鎮痛薬、アレルギー用薬は成分重複が多く併用を避ける

間違えやすいところ

• 相互作用は医薬品同士だけでなく、食品や嗜好品との間でも発生する点に留意する

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」他剤や食品との相互作用

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

小児は体に対する腸管の相対的長さから吸収率が高く、血液脳関門や肝腎機能が未発達なため副作用のリスクが高くなります。小児用量が設定されていない医薬品を自己判断で減量服用させてはいけません。

解き方

1. ａを判定：小児は身体の大きさに対して腸が「長く」、吸収率が相対的に「高い」ため誤り。
2. ｂを判定：血液脳関門が未発達で中枢神経系副作用を起こしやすいため正しい。
3. ｃを判定：肝臓や腎臓の代謝・排泄能が未発達で体内滞留しやすいため正しい。
4. ｄを判定：小児用量が未設定の薬を大人の半分などの目安で安易に服用させてはならず誤り。
5. ａ誤・ｂ正・ｃ正・ｄ誤の組み合わせ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａおよびｄが誤った記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｃは代謝・排泄機能の未発達に関する正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 4不正解

ｂおよびｃが正しく、ｄが誤りであるため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂが正しく、ｄが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 小児は身体に対して腸が長く、医薬品の吸収率が相対的に高い
• 血液脳関門や肝臓・腎臓の機能が未発達で副作用が出やすい
• 小児用用法用量のない医薬品は成人の用量を減量して服用させてはならない

間違えやすいところ

• 成人の体重比などで半分に減らせば小児に服用させてよいと安易に判断しない

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」小児等への配慮

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

高齢者は持病（基礎疾患）を抱えていることが多く、一般用医薬品の成分がその疾患を悪化させたり医療機関での処方薬の効果を妨げたりするリスクがあります。また65歳以上を目安とし、嚥下機能や理解力等の身体的・認知的変化への配慮が不可欠です。

解き方

1. 設問の指定が「誤っているもの」の選択であることを確認する。
2. 選択肢1について、基礎疾患への悪影響がないと言い切っており、これが明確な誤りであることを特定する。
3. 選択肢2（65歳以上の定義目安）、選択肢3（嚥下障害）、選択肢4（文字の視認性や理解への配慮）がいずれも正しい記述であることを確認する。
4. 誤っている選択肢1を正答とする。

選択肢 1正解

一般用医薬品の使用が基礎疾患の悪化や治療の妨げとなるおそれがあるため、この記述は誤り（正解肢）です。

選択肢 2不正解

使用上の注意における「高齢者」はおおむね65歳以上を指すため正しい記述です。

選択肢 3不正解

喉の筋肉の衰えによる嚥下障害により喉に詰まらせやすい特徴は正しい記述です。

選択肢 4不正解

視力や理解力に合わせた丁寧な説明と配慮が必要であるとする内容は正しい記述です。

覚えるポイント

• 高齢者の目安は65歳以上
• 一般用医薬品が基礎疾患を悪化させたり処方薬の治療を妨げるリスクがある

間違えやすいところ

• 「誤っているもの」を選ぶ問題で、正しい記述を正答と早合点しないよう設問文をよく読む

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」高齢者への配慮

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

血液-胎盤関門はすべての薬物移行を阻止できるわけではなく胎児へ移行するリスクがあります。便秘薬（刺激性瀉下成分等）による子宮収縮での流早産リスクや、授乳時の母乳中への移行、ビタミンA過剰摂取による催奇形性リスクに留意が必要です。

解き方

1. 記述ａを確認：血液-胎盤関門の完全な防御能は未解明なことも多く正しい。
2. 記述ｂを確認：センナやダイオウなど子宮収縮を誘発し流早産を招くものがあり正しい。
3. 記述ｃを確認：移行することがあるため「移行することはない」は誤り。
4. 記述ｄを確認：妊娠前後の過剰摂取で催奇形性リスクが指摘されているのはビタミンA（レチノール等）でありビタミンCではないため誤り。
5. ａとｂが正しい組み合わせである選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

ａおよびｂの記述がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 2不正解

ａは正しいですが、ｃは薬物成分が乳汁中に移行することがあるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｄの催奇形性が懸念される成分はビタミンAであるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄはいずれも誤った記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• 血液-胎盤関門があっても薬物の胎児への移行は完全には防げない
• 催奇形性の注意が必要なのはビタミンA（ビタミンCではない）
• 授乳婦の服用成分の一部は母乳中に移行する

間違えやすいところ

• 先天異常（催奇形性）リスクの対象ビタミンをビタミンAとビタミンCで取り違えないようにする

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦への配慮

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

サリドマイドは催眠鎮静成分等として販売されました。血管新生阻害作用により胎児奇形を生じさせ、海外警告後の日本の対応遅延が被害を拡大させました。この教訓やスモン訴訟を機に1979年に副作用被害救済制度が設立されました。

解き方

1. ａを判定：サリドマイドは鎮静成分や胃腸薬成分として販売され「鎮痛成分」ではないため誤り。
2. ｂを判定：血管新生阻害により四肢欠損等の奇形をもたらした機序として正しく「正」。
3. ｃを判定：西ドイツでの警告後、日本での回収着手は大幅に遅れ被害が拡大したため誤り。
4. ｄを判定：1979年にサリドマイド・スモン訴訟を契機に救済制度が創設された記述は正しく「正」。
5. ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ正の組み合わせである選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｄが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｃが誤り、ｂが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃが回収遅延により誤り、ｄが正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが正の正確な組み合わせとなっています。

選択肢 5不正解

ｂが正しく、ｃが誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• サリドマイドは催眠鎮静成分（鎮痛成分ではない）
• 血管新生阻害作用により四肢欠損等の先天異常を引き起こした
• 西ドイツの警告後、日本での販売停止・回収は遅れ被害が拡大した
• サリドマイド訴訟・スモン訴訟を契機に1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設

間違えやすいところ

• 日本での対応が迅速で被害が抑えられたとする逆の記述に惑わされないように注意する

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」薬害の歴史

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医薬品開発における安全性試験は非臨床試験基準（GLP）、ヒト臨床試験は臨床試験基準（GCP）、市販後安全管理はGVPに準拠して行われます。

解き方

1. 記述ａ・ｃ・ｄが医薬品のリスク評価や開発基準として正しい内容であることを確認する。
2. 記述ｂがGVP（製造販売後安全管理基準）とGLP（優良試験所基準）を取り違えている誤りであることを見極める。

選択肢 1不正解

ｂはGVPではなくGLPが正しく、ｄは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａは国際的標準化の流れの中で実施されているため正しく、ｂはGLPの誤りです。

選択肢 3正解

ａは正、ｂは誤（非臨床試験基準はGLP）、ｃは正、ｄは正であり正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃの臨床試験基準がGCPであることは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａ・ｃ・ｄが正しく、ｂのみが誤りであるため選択肢の組み合わせとして不適です。

覚えるポイント

• 非臨床試験の安全性評価基準はGLP、ヒト対象の臨床試験基準はGCP、製造販売後安全管理はGVPである。

間違えやすいところ

• GLP（非臨床・安全性試験）とGVP（製造販売後安全管理）の略称と役割を混同しやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品のリスク評価

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品は治療のみならず予防や診断にも用いられ、人の生命や健康に直結するため高い水準で均一な品質が厳格に保証されていなければなりません。

解き方

1. 医薬品の使用目的が治療だけでなく診断や予防にも及ぶことを確認し、ｂを誤りと判断する。
2. 医薬品の品質は常に高い水準で均一に保証されなければならないことを確認し、ｄを誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ｂは「治療のみ」と限定している点が誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ａは人体に取り込まれて作用する性質、ｃは添付文書等の表示に関する適切な記述であり正解です。

選択肢 3不正解

ｂとｄはともに誤った記述の組み合わせであるため不適です。

選択肢 4不正解

ｄは高い水準で均一な品質が保証されなければならないため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品は疾病の「治療」だけでなく「予防」や「診断」にも使用される。

間違えやすいところ

• 「人の疾病の治療のみ」という限定的な表現の誤りを見落とさないように注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の本質

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

健康食品は食品の一種であり医薬品とは異なります。栄養機能食品は国が定めた栄養成分の機能表示が可能であり、特定保健用食品は個別審査を経て効果等の表示が許可されます。

解き方

1. 記述ａ・ｂ・ｄが食品と医薬品の違いおよび特定保健用食品の規定として正しいことを確認する。
2. 記述ｃにおいて、栄養機能食品は基準を満たす各種ビタミン等に対して栄養機能の表示ができるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ｂおよびｄはいずれも正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａは社会で広く使われている一般的な表現として正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ｂは正しく、ｃは栄養機能の表示が可能であるため誤りです。

選択肢 4正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤：表示できる）、ｄ（正）で正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｃが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 栄養機能食品は規格基準を満たせば「栄養機能の表示」が可能である。

間違えやすいところ

• 特定保健用食品（個別許可）と栄養機能食品（自己認証・基準合致）の表示ルールを混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

医薬品のアレルギーは有効成分だけでなく配合されている添加物によっても生じます。また体調不良による免疫状態の変化や遺伝的素因、食品由来原料にも配慮が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、有効成分だけでなく色素や防腐剤などの添加物もアレルゲンになり得るため誤りと判断する。
2. 記述ｂ、ｃ、ｄがアレルギーの発症要因および注意点として手引きに合致した正しい内容であることを確認する。

選択肢 1不正解

ｃおよびｄはいずれも正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａは添加物もアレルゲンになり得るため誤りであり不適です。

選択肢 3不正解

ｂは体調不良時に原因物質になりやすいため正しい記述です。

選択肢 4不正解

ａが誤りで、ｂが正しいため組み合わせが不適です。

選択肢 5正解

ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（正）の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 医薬品の添加物（賦形剤、着色料等）もアレルゲンとなることがある。

間違えやすいところ

• 薬理作用のない添加物であればアレルギーの原因にならないと誤認しやすい。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」副作用

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

習慣的なアルコール摂取は肝臓の代謝酵素の活性を高め、アセトアミノフェンなどの薬物の代謝・分解を早めて効果を減弱させたり有害な代謝物の産生を促します。

解き方

1. アルコール摂取が医薬品の体内動態（吸収・分布・代謝・排泄）のどこに影響を与えるかを検討する。
2. 肝臓における薬物代謝酵素の誘導により分解が促進される現象であるため、「代謝」を選択する。

選択肢 1不正解

溶解は固形製剤が消化液等に溶ける物理的過程であり不適です。

選択肢 2不正解

吸収は消化管等から循環血流中に取り込まれる過程であり不適です。

選択肢 3不正解

分布は血流により各組織へ移行する過程であり不適です。

選択肢 4正解

肝臓の酵素誘導によってアセトアミノフェンの分解（代謝）が促進されるため正解です。

選択肢 5不正解

排泄は腎臓等から体外へ排出される過程であり、主たる機序ではありません。

覚えるポイント

• 日常的な飲酒は肝臓の代謝酵素を誘導し、アセトアミノフェンの代謝を早めて効果を低下させる。

間違えやすいところ

• 消化管からの吸収阻害と取り違えて「吸収」を選んでしまう間違いに注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」相互作用

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医療機関で治療中または過去に治療歴がある人では、一般用医薬品が治療を妨げたり相互作用を起こすおそれがあるため、主治医や薬剤師への確認を促すなど適切な配慮が不可欠です。

解き方

1. 記述ａおよびｃが、疾患治療への影響や医薬品の有効性・安全性に関する正しい原則であることを確認する。
2. 記述ｂおよびｄが、既往歴の確認や処方医・調剤薬剤師への相談説明に関する正しい対応であることを確認する。

選択肢 1不正解

ａおよびｃも正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ｃの疾患による影響の記述も正しいため不適です。

選択肢 3正解

ａ・ｂ・ｃ・ｄのすべてが正しい記述であり正解です。

選択肢 4不正解

ｂおよびｄの対応も正しいため不適です。

選択肢 5不正解

ａおよびｂも正しい記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 既往歴（過去の治療）や医療機関処方薬の有無を確認し、必要に応じて主治医等への相談を促す。

間違えやすいところ

• 「過去に治療していた疾患」は現在の医薬品選択に関係ないと誤解しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

プラセボ効果は暗示効果や条件付けにより生じ、望ましい効果だけでなく副作用様の有害事象も生じます。また主観的変化のみならず血圧等の客観的に測定可能な変化としても現れます。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃがプラセボ効果の定義、発生機序、望ましい効果・不都合な効果の両面性として正しいことを確認する。
2. 記述ｄについて、プラセボ効果は血圧変動などの客観的測定値としても現れることがあるため誤りと判断する。

選択肢 1不正解

ａはプラセボ効果の定義として正しく、ｄは誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

ａ・ｂ・ｃがいずれも正しい記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤：客観的変化としても現れる）で正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂ・ｃが正しく、ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

ｃの望ましい効果と不都合な効果があるとする記述は正しいため不適です。

覚えるポイント

• プラセボ効果は主観的な変化だけでなく、血圧や脈拍など客観的に測定可能な変化としても現れる。

間違えやすいところ

• プラセボ効果は「気分の問題（主観的変化のみ）」であると限定して捉えてしまう間違いに注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」プラセボ効果

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品の適正使用を推進するため、登録販売者は生活者のセルフメディケーションを支援し、購入者本人のみならず実際の使用者を想定した双方向のコミュニケーションを行う必要があります。

解き方

1. 記述ａおよびｂが、セルフメディケーション支援の姿勢や購入者の理解度を確認する双方向的対話の重要性として正しいことを確認する。
2. 記述ｃおよびｄが、購入者の主体的な健康管理意識への働きかけや、家族など代理購入を考慮した対話姿勢として正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ａおよびｃも正しい記述であるため不適です。

選択肢 2正解

ａ・ｂ・ｃ・ｄのすべてが正しい記述であり正解です。

選択肢 3不正解

ｂの理解度・実情を把握しながら行う情報提供も正しい記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄも正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａ、ｂ、ｄも正しい記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 購入者と実際の使用者が異なる場合（代理購入）を常に想定して情報提供を行う。

間違えやすいところ

• 一方的な専門知識の伝達にとどまり、相手の理解度の確認を怠るような対応は不適切である。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」適切な医薬品選択と受診勧奨

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

スモン（亜急性脊髄視神経症）は、整腸剤として使用されていたキノホルム製剤により引き起こされた薬害事件です。初期症状として腹部症状が現れ、次第に下肢のしびれや麻痺、視力障害などを生じることが特徴です。

解き方

1. 各選択肢に記載された薬物と関連する疾患や歴史的事象を想起する。
2. スモン（亜急性脊髄視神経症）の原因物質が整腸剤のキノホルムであることを特定する。

選択肢 1不正解

アスピリンは解熱鎮痛成分であり、スモンの原因となった薬物ではありません。

選択肢 2不正解

ニコチンは禁煙補助薬などに用いられる成分であり、スモンの原因薬物ではありません。

選択肢 3正解

キノホルムは整腸剤として使用され、亜急性脊髄視神経症（スモン）を引き起こした原因薬物です。

選択肢 4不正解

カフェインは中枢神経興奮作用を持つ成分であり、スモンの原因薬物ではありません。

選択肢 5不正解

アドレナリンは交感神経刺激作用を持つ医薬品成分であり、スモンの原因薬物ではありません。

覚えるポイント

• スモンの原因成分はキノホルム（整腸剤）であり、下肢麻痺や視覚障害を伴う神経症状を呈した。

間違えやすいところ

• サリドマイド（催奇形性）とキノホルム（スモン）を混同しないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医薬品は本来生体に備わっていない物質を投与するものであるため、用法・用量を遵守し適正に使用しても副作用を完全に防ぐことはできません。また、体質差や未解明の薬理作用により添付文書記載外の反応が生じることもあります。

解き方

1. 各記述における医薬品の副作用の発生機序と適正使用の限界を確認する。
2. 「適正に使用されれば副作用が生じることはない」という断定的な誤謬文を識別する。

選択肢 1不正解

眠気や口渇などの自覚されやすい軽微な症状も、期待される治療目的以外の反応であるため副作用として扱われます。

選択肢 2不正解

血液障害や肝機能・腎機能の低下など、初期には自覚症状が明確に現れない副作用も存在します。

選択肢 3正解

医薬品は十分に注意して適正に使用された場合であっても副作用が生じる可能性を完全に排除できません。

選択肢 4不正解

個人の体質や未知の相互作用などにより、添付文書に記載のない副作用が発現することがあります。

覚えるポイント

• 医薬品は適正に使用しても副作用が生じるリスクが常に存在することを理解する。

間違えやすいところ

• 添付文書に記載されていない副作用は起こり得ないと思い込む誤りに注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

薬事法（現行：医薬品医療機器等法）における一般用医薬品の定義は、「その効能及び効果において人体に対する作用が著しくないものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく需要者の選択により使用されることが目的とされているもの」と定められています。

解き方

1. 条文上の空欄（ａ）が「人体に対する作用が著しくないもの」であることを確認する。
2. 条文上の空欄（ｂ）が販売・情報提供主体である「薬剤師その他の医薬関係者」であることを確認する。

選択肢 1不正解

空欄ｂが「医師及び薬剤師」となっているため誤りです。一般用医薬品の情報提供者は登録販売者も含む医薬関係者です。

選択肢 2正解

ａが「人体に対する」、ｂが「薬剤師その他の医薬関係者」であり、法定の定義記述と合致しています。

選択肢 3不正解

空欄ａは「副」ではなく「人体に対する」であり、空欄ｂも「医師及び薬剤師」ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

空欄ａが「副」となっているため誤りです。法定定義では「人体に対する作用」と規定されています。

選択肢 5不正解

空欄ｂが「医師及びその他の医薬関係者」となっており、法令用語である「薬剤師その他の医薬関係者」と異なります。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の定義は「人体に対する作用が著しくない」「薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく」の2点が重要である。

間違えやすいところ

• 「人体に対する作用」を「副作用」と誤認して選択肢を絞らないように注意する。

出題の前提：薬事法（平成26年当時の規定）第4条第5項第5号・登録販売者試験手引き

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の安全かつ適正な使用を確保するため、専門家は購入者に対し、使用目的（症状）、併用薬・食品、既往歴・医療機関での治療の有無、使用者の属性（年齢・妊娠の有無など）を適切に確認する必要があります。

解き方

1. ａ～ｄの各項目が医薬品の適正使用と禁忌・相互作用回避のために必要な確認事項であるかを検討する。
2. 提示された4つの事項がすべて確認すべき基本的ポイントに該当するため「正・正・正・正」の組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

購入目的や医療機関での治療の有無も確認必須であるため、ｂとｃを誤りとする本肢は不適切です。

選択肢 2不正解

併用薬・治療歴・使用者の属性も確認すべき基本事項であるため、ａ・ｃ・ｄを誤りとする本肢は不適切です。

選択肢 3不正解

購入目的（ｂ）や小児・高齢者・妊婦等の使用者情報（ｄ）も必須の確認点であるため不適切です。

選択肢 4正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも購入者に対して確認すべき基本的ポイントであり、すべて正解です。

選択肢 5不正解

相互作用、購入目的、使用者属性などはいずれも安全確認に不可欠であるため不適切です。

覚えるポイント

• 販売時の確認事項：誰が（小児・妊婦等）、何のために（症状）、何を併用しているか（処方薬・サプリ等）、治療中の疾患はあるか。

間違えやすいところ

• 購入者本人が使うとは限らないため、実際の使用者の状況を確認する必要がある点に注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

かぜ薬には症状に応じて複数の成分が配合されています。ノスカピンは鎮咳成分、クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分、ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分（副交感神経抑制により排尿困難・口渇等の副作用あり）、リゾチーム塩酸塩は消炎酵素成分です。

解き方

1. ａのノスカピンはくしゃみや鼻水を抑える成分ではなく、非麻薬性鎮咳成分であるため誤りと判断する。
2. ｂのクレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分であり、気管支拡張作用はないため誤りと判断する。
3. ｃのベラドンナ総アルカロイドは抗コリン作用により排尿困難を生じるため正しいと判断する。
4. ｄのリゾチーム塩酸塩は組織修復および痰の排出容易化作用を持つため正しいと判断する。
5. 正しい組み合わせは（ｃ、ｄ）である。

選択肢 1不正解

ａ（ノスカピンは鎮咳薬）およびｂ（クレマスチンは抗ヒスタミン薬）はいずれも誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 4正解

ｃとｄの記述はともに各成分の作用・副作用を正しく説明しています。

覚えるポイント

• ベラドンナ総アルカロイド（抗コリン成分）は鼻汁分泌を抑えるが、副作用に口渇・排尿困難・目のかすみ等がある。

間違えやすいところ

• ノスカピン（鎮咳）と抗ヒスタミン成分（鼻水・くしゃみ）の主目的を取り違えないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

イブプロフェンは一般用医薬品では15歳未満の小児向け製品が存在しません。アセトアミノフェンは末梢の抗炎症作用がほとんどなく、アスピリンやサザピリンはサリチル酸系（ピリン系はイソプロピルアンチピリン）、アスピリン喘息は他の解熱鎮痛薬でも生じます。

解き方

1. 各選択肢の解熱鎮痛成分の特性・分類・年齢制限・副作用を確認する。
2. イブプロフェンは15歳未満に対して一般用医薬品での適応がないため、記述3が正しいと特定する。

選択肢 1不正解

アセトアミノフェンは主に中枢に作用して解熱・鎮痛を示しますが、末梢での抗炎症作用は極めて弱いです。

選択肢 2不正解

アスピリンやサザピリンはサリチル酸系成分です。一般用医薬品のピリン系成分はイソプロピルアンチピリンです。

選択肢 3正解

一般用医薬品においてイブプロフェンは15歳未満の小児への適用がなく、小児向け内服薬はありません。

選択肢 4不正解

アスピリン喘息はアスピリンに限らず、プロスタグランジン産生を阻害する他の非ステロイド性解熱鎮痛薬でも誘発されます。

覚えるポイント

• イブプロフェンは一般用医薬品では15歳未満の小児に使用不可（小児用製品なし）。

間違えやすいところ

• アスピリンはピリン系ではなく「サリチル酸系」である（名称に「ピリン」が含まれていてもピリン系ではない）。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

プロスタグランジン（PG）は炎症や疼痛、発熱に関与する生理活性物質です。解熱鎮痛薬によるPG産生抑制は症状を緩和する対症療法ですが、腎血流量を低下させて水・ナトリウムの貯留を招き、心臓への負担を増大させるため、腎臓病や心臓病の患者では症状を悪化させるおそれがあります。

解き方

1. ａのプロスタグランジンの一般的性質（生体防御・炎症反応での活発な産生）は正しいと判断する。
2. ｂの循環血流量の増加は心臓病の改善ではなく悪化要因となるため誤りと判断する。
3. ｃのプロスタグランジン抑制は腎血流量を減少させ腎機能を低下させるため誤りと判断する。
4. ｄの解熱鎮痛薬が原因療法ではなく対症療法である点は正しいと判断する。
5. 正・誤・誤・正となる組み合わせ「5」を選択する。

選択肢 1不正解

ａおよびｄは正しく、ｂおよびｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂは心疾患を改善するのではなく悪化させるおそれがあるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃは腎血流量を増加させるのではなく低下させるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは正しい記述であり、ｂ・ｃが誤りであるため不適切です。

選択肢 5正解

ａは正、ｂは誤（心臓病悪化リスク）、ｃは誤（腎機能低下リスク）、ｄは正の正確な組み合わせです。

覚えるポイント

• PG抑制は胃粘膜障害だけでなく、腎血流量低下や水分の貯留による心臓への負荷増大を招く。

間違えやすいところ

• 循環血流量の増加や血流変化が臓器障害を改善すると誤読しないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

解熱鎮痛薬は対症療法薬であり、平熱になるまで漫然と連用したり予防的に服用すべきではありません。また、内臓の平滑筋痙攣による痛みには抗コリン薬や一部の漢方処方製剤が用いられ、一般的な解熱鎮痛薬は効果がありません。さらにエテンザミドは小児のインフルエンザ流行期にはライ症候群のリスクから避ける必要があります。

解き方

1. 各選択肢の情報提供内容が安全性と適正使用指針に適合しているかを検討する。
2. 選択肢2の内臓痛に対する解熱鎮痛薬の有効性の限界説明が適正情報提供として最も適切であると判断する。

選択肢 1不正解

解熱鎮痛薬は対症療法薬であり、平熱に戻すことを目的として漫然と継続服用すべきではありません。

選択肢 2正解

腹痛などの痙攣性の内臓痛には、一部の漢方処方製剤（芍薬甘草湯等）を除き解熱鎮痛薬の効果は期待できません。

選択肢 3不正解

解熱鎮痛薬を症状が現れる前に予防的に服用することは適正使用に反し、不適切です。

選択肢 4不正解

エテンザミドなどのサリチル酸系製剤は、小児のインフルエンザ罹患時にライ症候群を引き起こすおそれがあるため避ける必要があります。

覚えるポイント

• 解熱鎮痛薬は胃腸痛等の内臓痙攣痛には原則無効であり、予防的服用も行わない。

間違えやすいところ

• 小児のインフルエンザ・水痘時の発熱に対してサリチル酸系成分（エテンザミド・アスピリン等）を推奨してはならない。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題・手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬（睡眠改善薬）は、中枢神経系を抑制する副作用（眠気）を応用した一時的な不眠対策の医薬品です。慢性疾患や妊婦・小児への使用制限が厳格に定められています。

解き方

1. 各記述の適応対象、禁忌事項、他剤との重複リスクに関する整合性を確認する。
2. 記述aが正、記述bが正、記述cが誤、記述dが正であることを確認し、組み合わせを選択する。

選択肢 1正解

aが正、bが正、cが誤、dが正となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

bとcの正誤判断が誤っています。bは正、cは誤です。

選択肢 3不正解

bの正誤判断が誤っています。bは正です。

選択肢 4不正解

aとcの正誤判断が誤っています。aは正、cは誤です。

選択肢 5不正解

a、b、cの正誤判断が誤っています。aとbは正、cは誤です。

答えの内訳

a：正

抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、小児における安全性が確立されていないため15歳未満の小児には使用を避けます。

b：正

一般用医薬品の睡眠改善薬は一時的な不眠症状の緩和を目的としており、慢性的な不眠や医師の診断による不眠症は対象外です。

c：誤

妊婦又は妊娠していると思われる女性では胎児への影響等を考慮し、使用を避ける（禁忌）とされています。

d：正

ジフェンヒドラミン塩酸塩はかぜ薬や鼻炎用薬等にも配合されているため、重症な副作用や過度な眠気の防止のため併用に注意が必要です。

覚えるポイント

• ジフェンヒドラミン塩酸塩主薬の睡眠改善薬は一時的な不眠用であり、15歳未満・妊婦は使用不可です。

間違えやすいところ

• 妊娠中の不眠にも使えると誤認しやすいですが、妊婦は使用を避ける必要があります。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用 精神神経に作用する薬」に準拠。

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

カフェインは中枢神経系を興奮させて一時的な眠気や倦怠感を抑えますが、依存性や過剰摂取による中毒症状を防ぐため、連用の回避、他剤との併用回避、小児への不適用、カフェイン含有飲料での服用禁止が定められています。

解き方

1. カフェインの依存性、他薬との併用、対象年齢、服用時の注意点に関する記述の正誤を判定する。
2. aが正、bが誤、cが誤、dが誤であることを確認し、該当する選択肢2を特定する。

選択肢 1不正解

cとdの正誤判断が誤っています。c・dはいずれも誤です。

選択肢 2正解

aが正、bが誤、cが誤、dが誤となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

bの正誤判断が誤っています。他薬の眠気解消のための服用は誤です。

選択肢 4不正解

a、b、dの正誤判断が誤っています。aは正、b・dは誤です。

選択肢 5不正解

a、b、cの正誤判断が誤っています。aは正、b・cは誤です。

答えの内訳

a：正

カフェインは反復摂取により習慣性・依存性を形成するため、短期間の服用にとどめ連用を避ける必要があります。

b：誤

他の医薬品による眠気を抑える目的で眠気防止薬を使用してはならず、相互作用による副作用のリスクがあります。

c：誤

眠気防止薬は小児を対象としておらず、15歳未満の小児向け製品はないため小学生に勧めるのは不適切です。

d：誤

お茶やコーヒーなどカフェインを含む飲料と一緒に服用すると過剰摂取となるため、水または白湯で服用すべきです。

覚えるポイント

• 眠気防止薬は15歳未満不可、連用不可、コーヒー等のカフェイン飲料との併用不可です。

間違えやすいところ

• かぜ薬などの抗ヒスタミン成分による眠気を相殺するために眠気防止薬を併用してよいと誤認しないように注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用 眠気防止薬」に準拠。

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

乗物酔い防止薬（鎮暈薬）は、乗り物による動揺病の予防および症状改善に用いられます。抗ヒスタミン成分や抗コリン作用を有する成分が多く含まれ、運転操作の中止、緑内障・排尿困難への注意、小児の適用年齢などの制限があります。

解き方

1. 記述a〜dについて、それぞれ運転時の注意、適応範囲（つわり）、対象年齢下限、禁忌・慎重投与疾患を検証する。
2. aが正、bが誤、cが正、dが正であるため、選択肢1が正答となる。

選択肢 1正解

aが正、bが誤、cが正、dが正となっており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

cの正誤判断が誤っています。3歳未満向けの乗物酔い防止薬はありません（正）。

選択肢 3不正解

b、c、dの正誤判断が誤っています。bは誤、c・dは正です。

選択肢 4不正解

a、b、c、d全ての正誤判断が誤っています。

選択肢 5不正解

aとbの正誤判断が誤っています。aは正、bは誤です。

答えの内訳

a：正

抗ヒスタミン成分等の眠気を催す成分が含まれているため、乗物の運転操作を行うときは使用を控える必要があります。

b：誤

乗物酔い防止薬は乗物酔いの予防・緩和を目的としており、妊娠に伴うつわりの吐きけへの使用は適当ではありません。

c：正

3歳未満の乳幼児は乗り物酔い自体が起こりにくく、安全性の観点からも3歳未満向けの製品はありません。

d：正

ジフェニドール塩酸塩は抗コリン作用を持つため、排尿困難や緑内障の症状を悪化させるおそれがあります。

覚えるポイント

• 乗物酔い防止薬は3歳未満向け製品がなく、つわりには使用不可、運転操作も控えます。

間違えやすいところ

• 吐き気止めが入っているからと妊婦のつわりに勧められると誤解しないように注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用 鎮暈薬（乗物酔い防止薬）」に準拠。

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

乗物酔い防止薬の配合成分には、抗コリン成分（スコポラミン等）、抗ヒスタミン成分（メクリジン、プロメタジン等）、抗めまい成分（ジフェニドール）、中枢興奮成分（カフェイン等）があり、各成分の薬理作用と安全性情報（年齢制限など）を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 各成分（スコポラミン、メクリジン、プロメタジン、ジフェニドール）の薬理作用および注意点の記述を対比する。
2. 選択肢3のプロメタジンの小児使用制限に関する記述が手引きと合致して正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

前庭神経の調節作用および内耳への血流改善作用を示すのはジフェニドール塩酸塩の説明です。

選択肢 2不正解

メクリジン塩酸塩は作用が現れるのが「遅く」、持続時間が長い特徴を持ちます。

選択肢 3正解

プロメタジン含有成分は乳児突然死症候群等のリスクから15歳未満の小児で使用を避けます。

選択肢 4不正解

脳に軽い興奮を起こして平衡感覚の混乱を軽減するのはキサンチン系成分（無水カフェイン等）の説明です。

答えの内訳

1：誤

内耳の前庭神経の調節作用や血流改善作用を示すのはジフェニドール塩酸塩です。スコポラミン臭化水素酸塩は抗コリン成分です。

2：誤

メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが遅く（遅効性）、持続時間が長いのが特徴です。

3：正

プロメタジンを含む成分は、外国での乳児突然死症候群等の報告から、15歳未満の小児では使用を避けることとされています。

4：誤

脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱を軽減し頭痛を和らげるのは、カフェイン等のキサンチン系成分の説明です。

覚えるポイント

• プロメタジンは乳児突然死症候群等の報告により15歳未満使用禁止です。

間違えやすいところ

• メクリジン塩酸塩は「現れるのが遅く持続が長い」特徴がありますが、「現れるのが速い」と記述される誤りに注意します。

出題の前提：手引き「第3章 主な医薬品とその作用 鎮暈薬（乗物酔い防止薬）」に準拠。

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

小児鎮静薬は夜泣きや疳の虫等の症状緩和を目的としますが、生薬であっても副作用のリスクは存在します。用法用量で年齢下限がない場合でも生後3ヶ月未満には使用せず、小児の体格差への配慮や、育児環境の改善等の基本対応が重要です。

解き方

1. 生薬成分の安全性と副作用に関する記述ａの正誤を検討します（副作用がないとする点は誤り）。
2. 乳児への使用制限に関する記述ｂの基準を確認します（生後3ヶ月未満の使用禁止は正しい）。
3. 小建中湯などの乳幼児への服用における体格差の考慮について記述ｃを判断します（体格差への留意が必要なため誤り）。
4. 保護者の都合による使用優先の是非に関する記述ｄを検討し（適当でないとする点は正しい）、正解の選択肢を特定します。

選択肢 1不正解

記述ａが生薬にも副作用のリスクがあるため誤りであり、不適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃがともに誤りの内容を含んでいるため不適です。

選択肢 3正解

記述ｂ（生後3ヶ月未満には使用しない）と記述ｄ（保護者の安眠優先は不適当）がともに正しいため正解です。

選択肢 4不正解

記述ｃが乳幼児の体格差に配慮する必要があるため誤りであり、不適切です。

覚えるポイント

• 小児鎮静薬は用法用量に年齢下限がなくても生後3ヶ月未満の乳児には使用しないこととされています。

間違えやすいところ

• 生薬や漢方処方製剤であっても副作用が皆無なわけではない点に注意が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（生薬製剤・漢方処方製剤／小児鎮静薬）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

口腔咽喉薬は咽頭や口腔粘膜の局所的な症状緩和を目的とする外用的な製剤であり、中枢性鎮咳成分等は配合されません。また、剤形ごとの正しい使用法（トローチは噛み砕かず舐める、噴射剤は吸い込まない等）を守ることが重要です。

解き方

1. 記述ａの口腔咽喉薬の配合成分の範囲を検証します（気管支拡張成分や中枢性鎮咳成分は配合されないため誤り）。
2. 記述ｂの口腔粘膜の荒れによる全身移行と局所刺激のリスクを検討します（正しい記述）。
3. 記述ｃのトローチ剤・ドロップ剤の正しい用法（噛み砕いて飲み込んではいけない）を確認します（誤り）。
4. 記述ｄの噴射式液剤の使用時の呼吸法（誤嚥防止に声を出しながら噴射する）の適否を判断します（正しい記述）。

選択肢 1不正解

記述ａが鎮咳成分や気管支拡張成分は配合されないため誤りです。

選択肢 2不正解

記述ａおよび記述ｃがともに誤っているため不適切です。

選択肢 3正解

記述ｂと記述ｄの内容がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

記述ｃがトローチ剤等を噛み砕くとする誤った使用法を述べているため不適です。

覚えるポイント

• トローチ剤やドロップ剤は噛み砕かずに口の中で徐々に溶かして使用します。

間違えやすいところ

• 噴射式液剤は、吸い込みによる気管支・肺への流入を防ぐため、軽く息を吐くか声を出しながら噴射します。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（口腔咽喉薬、含嗽薬）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

咳は生体防御反応ですが過度の咳は消耗をもたらすため適切に対処します。マオウは交感神経刺激様作用（エフェドリン様作用）による気管支拡張作用を示し、中枢性鎮咳成分ではありません。

解き方

1. 記述ａにおけるマオウの作用機序（交感神経刺激による気管支拡張であり中枢性ではない）を誤りと判断します。
2. 記述ｂの咳の生体防御反応としての意義と持続時の悪影響に関する説明を正と判断します。
3. 記述ｃの鎮咳去痰薬の定義と目的に関する記述を正と判断します。
4. 記述ｄの痰の生成機構に関する記述を正と判断し、正誤の組み合わせを導出します。

選択肢 1正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の組み合わせであり、正解です。

選択肢 2不正解

ｂとｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ａが正、ｃとｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｃが誤りとなっているため不適切です。

覚えるポイント

• マオウの主成分であるエフェドリン類は気管支拡張作用を示し、中枢性鎮咳成分ではありません。

間違えやすいところ

• 咳中枢に作用する成分（コデイン類、デキストロメトルファン等）と気管支拡張成分（マオウ、エフェドリン等）の作用機序の混同に注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（鎮咳去痰薬）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

去痰成分には、粘性タンパク質を分解・低分子化して粘性を下げる成分（システイン系）、分泌を促進して痰を薄める成分（グアイフェネシン等）、粘液成分のバランスを整える成分（カルボシステイン）、多面的な作用を持つ成分（ブロムヘキシン塩酸塩）などがあります。

解き方

1. 記述ａのメチルシステイン塩酸塩の作用を検討します（結合・高分子化ではなく分解・低分子化するため誤り）。
2. 記述ｂのグアイフェネシンの作用を検討します（分泌抑制ではなく分泌促進作用を示すため誤り）。
3. 記述ｃのカルボシステインの作用機序（粘液成分の構成比調整・正常化）を確認します（正しい）。
4. 記述ｄのブロムヘキシン塩酸塩の複合的作用機序（分泌促進・溶解低分子化・線毛運動促進）を確認します（正しい）。

選択肢 1不正解

ａおよびｂはともに作用機序の説明が正反対（高分子化・分泌抑制）となっているため誤りです。

選択肢 2不正解

ａのメチルシステイン塩酸塩の記述が誤っているため不適切です。

選択肢 3不正解

ｂのグアイフェネシンの記述が誤っているため不適切です。

選択肢 4正解

ｃ（カルボシステイン）とｄ（ブロムヘキシン塩酸塩）の説明がともに正しいため正解です。

覚えるポイント

• カルボシステインは粘液成分の含量比を調整し、ブロムヘキシン塩酸塩は線毛運動促進など多面的な作用を持ちます。

間違えやすいところ

• システイン系成分は粘性タンパク質を「分解・低分子化」して粘性を低下させます。「結合・高分子化」とする記述に注意しましょう。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（去痰成分）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

リゾチーム塩酸塩は鶏卵の卵白から精製される酵素製剤であり、抗炎症作用や組織修復作用を有しますが、鶏卵アレルギーを有する人には重篤なアレルギー反応を生じる危険があるため使用できません。

解き方

1. 問題文の『鶏卵アレルギーの既往歴がある人では使用を避ける必要がある』という特徴的な禁忌事項を確認する。
2. 選択肢の中から鶏卵由来の抗炎症成分であるリゾチーム塩酸塩（選択肢4）を特定する。

選択肢 1不正解

トラネキサム酸は抗プラスミン作用を示す抗炎症成分であり、血栓のある人等に注意が必要ですが、鶏卵由来成分ではありません。

選択肢 2不正解

アズレンスルホン酸ナトリウムは粘膜修復・抗炎症成分ですが、鶏卵由来成分ではありません。

選択肢 3不正解

グリチルリチン酸二カリウムは生薬カンゾウ由来の抗炎症成分であり、大量摂取による偽アルドステロン症等に注意が必要です。

選択肢 4正解

リゾチーム塩酸塩は鶏卵白由来の成分であり、ショック等の重篤な副作用や鶏卵アレルギー患者での使用回避が定められています。

選択肢 5不正解

ヨウ素は殺菌消毒成分であり、甲状腺疾患のある人や妊婦等に対する注意が必要とされていますが、記述には該当しません。

覚えるポイント

• リゾチーム塩酸塩は鶏卵白由来のため鶏卵アレルギーの人は使用禁止である。

間違えやすいところ

• 他の抗炎症成分（トラネキサム酸やグリチルリチン酸二カリウム）と配合禁忌の背景を混同しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬部外品の整腸薬の効能は人体に対する作用が緩和な範囲に限られ、下痢・便秘の繰り返しといった病的状態の改善は医薬品にのみ認められます。止瀉薬、整腸薬、瀉下薬はそれぞれの作用機序に応じた成分が配合されます。

解き方

1. 記述aを検討：医薬部外品の範囲（整腸、軟便、便秘等）であり、下痢・便秘の繰り返しは医薬品の効能であるため誤り。
2. 記述b、c、dを検討：いずれも止瀉薬、整腸薬、瀉下薬の基本的な定義・作用分類であり正しい。
3. 正誤の組み合わせ（誤、正、正、正）から選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

aが正、bが誤となっているため誤りです。

選択肢 2正解

aが誤、bが正、cが正、dが正の組み合わせであり正しいです。

選択肢 3不正解

aが正、bとcが誤となっているため誤りです。

選択肢 4不正解

cとdが誤となっているため誤りです。

選択肢 5不正解

aが正、dが誤となっているため誤りです。

覚えるポイント

• 下痢・便秘の繰り返し等の整腸は医薬品のみの効能であり医薬部外品には認められない。

間違えやすいところ

• 単なる『整腸・便秘』などの医薬部外品効能と『下痢・便秘の繰り返し』の医薬品限定効能を混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

健胃生薬は味覚や嗅覚を刺激して反射的に胃液分泌を亢進させるため味や香りを遮らない服用が必要です。また、ジメチルポリシロキサンは消化管内のガス気泡表面張力を低下させて分離・合一（消泡）を促進します。

解き方

1. 記述aを検討：炭酸飲料等の酸性飲料は制酸成分の中和作用を減弱させるため正。
2. 記述bを検討：味や香りをオブラートで包むと効果が低下するため誤。
3. 記述cを検討：アルミニウム脳症等の防止のため透析療法受療者は使用不可で正。
4. 記述dを検討：気泡の分離を抑制ではなく促進するため誤。
5. 正しい組み合わせはaとcであり、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

bの健胃薬は味や香りの刺激が重要であるためオブラートで包むと効果が低下し誤りです。

選択肢 2正解

aとcがともに正しい記述であり、この組み合わせが正答です。

選択肢 3不正解

bとdはいずれも誤った記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

dのジメチルポリシロキサンは気泡の分離を促進する成分であるため誤りです。

覚えるポイント

• 健胃生薬は味や香りを遮蔽するオブラートでの服用を避ける。

間違えやすいところ

• ジメチルポリシロキサン（ジメチコン）の気泡分離促進作用を抑制と読み違えないように注意する。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

止瀉成分のロペラミドは腸運動を強く抑制するため食あたり・水あたりや感染性下痢で使用すると病原体排泄を妨げ重症化させます。ヒマシ油は脂溶性毒物を溶かして吸収を早めるため禁忌です。ピコスルファートは大腸細菌により活性化されます。

解き方

1. 記述aを検討：細菌性下痢で腸運動を止めると毒素排出が遅れ悪化するため正。
2. 記述bを検討：ロペラミド塩酸塩は食あたり・水あたり等による下痢には使用不可のため誤。
3. 記述cを検討：脂溶性物質の中毒にヒマシ油を用いると体内吸収が促進されるため禁忌であり誤。
4. 記述dを検討：ピコスルファートナトリウムは胃や小腸では分解されず大腸で活性化されるため誤。
5. 正誤の組み合わせは（正、誤、誤、誤）となり、選択肢4が正答。

選択肢 1不正解

bおよびcが正とされているため誤りです。

選択肢 2不正解

aが誤、cおよびdが正とされているため誤りです。

選択肢 3不正解

bおよびdが正とされているため誤りです。

選択肢 4正解

aが正、bが誤、cが誤、dが誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 5不正解

aが誤、cが正とされているため誤りです。

覚えるポイント

• ヒマシ油は脂溶性物質（防虫剤・殺鼠剤など）の中毒時には使用してはならない。

間違えやすいところ

• ピコスルファートナトリウムが大腸に届く前に胃や小腸で分解されると誤認しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

浣腸薬は子宮収縮を誘発し流早産のリスクがあるため妊婦は使用を避けます。また一般用医薬品の駆虫薬の対象寄生虫は回虫および蟯虫に限定されており、駆虫成分同士の併用は毒性・副作用が増加するため行いません。

解き方

1. 記述aを検討：浣腸刺激による流早産リスクがあるため正。
2. 記述bを検討：薬液を体温（人肌程度）に温めると直腸刺激による不快感を低減できるため正。
3. 記述cを検討：一般用医薬品の駆虫薬の対象は回虫と蟯虫（鞭虫ではない）のため誤。
4. 記述dを検討：駆虫薬の併用は効果を高めるのではなく副作用リスクを増大させるため誤。
5. 正誤の組み合わせは（正、正、誤、誤）となり、選択肢3が正答。

選択肢 1不正解

cの駆虫薬が対象とする寄生虫は鞭虫ではなく蟯虫であるため誤りです。

選択肢 2不正解

aとbが誤、cとdが正とされているため誤りです。

選択肢 3正解

aが正、bが正、cが誤、dが誤の組み合わせであり正しいです。

選択肢 4不正解

bが誤、dが正とされているため誤りです。

選択肢 5不正解

aが誤、cとdが正とされているため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の駆虫薬が対象とするのは『回虫』と『蟯虫』である。

間違えやすいところ

• 駆虫薬の対象に鞭虫や条虫が含まれると誤認しないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

平胃散は体力中等度以上で食べすぎによる胃もたれ等に適します。六君子湯は体力中等度以下でみぞおちがつかえる胃腸虚弱に適します。安中散は腹部筋肉弛緩の神経性胃炎等、人参湯は体力虚弱で冷えを伴う胃腸虚弱等に適します。

解き方

1. 記述aを検討：体力中等度以上で食べすぎによる胃もたれ等に適するのは平胃散であるため誤。
2. 記述bを検討：体力中等度以下で胃腸虚弱、みぞおちのつかえ等に適するのは六君子湯であるため誤。
3. 記述cを検討：安中散の体力中等度以下、腹部筋肉弛緩、胸やけ・胃痛等の記述は正。
4. 記述dを検討：人参湯（理中丸）の体力虚弱、冷え、下痢・胃腸虚弱等の記述は正。
5. 正しい記述の組み合わせはcとdであり、選択肢4が正答。

選択肢 1不正解

aとbは処方の説明が互いに入れ替わっているためともに誤りです。

選択肢 2不正解

aが平胃散に関する説明であるため誤りです。

選択肢 3不正解

bが六君子湯に関する説明であるため誤りです。

選択肢 4正解

cとdがともに正しい記述の組み合わせです。

覚えるポイント

• 平胃散は『体力中等度以上で食べすぎ』、六君子湯は『体力中等度以下でみぞおちがつかえる』。

間違えやすいところ

• 六君子湯と平胃散の体力基準（中等度以下 vs 中等度以上）を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

大豆油不鹸化物はコレステロールの吸収を抑制します。パンテチンはHDL産生を高めLDL異化排泄を促進します。ビタミンEは末梢血行を改善します。コレステロールエステルを形成するのは多価不飽和脂肪酸です。

解き方

1. 記述aを検討：大豆油不鹸化物（ソイステロール）の腸管でのコレステロール吸収抑制作用は正。
2. 記述bを検討：パンテチンはHDL産生を「高める」作用を持つため「低下させる」は誤。
3. 記述cを検討：ビタミンEによる血行障害緩和作用は正。
4. 記述dを検討：コレステロールエステル形成は多価不飽和脂肪酸（リノール酸等）の働きでありビタミンB2ではないため誤。
5. 正しい組み合わせはaとcであり、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

bのパンテチンはHDL産生を高める作用があるため誤りです。

選択肢 2正解

aとcがともに正しい記述の組み合わせです。

選択肢 3不正解

bとdはいずれも誤った記述です。

選択肢 4不正解

dの記述は多価不飽和脂肪酸に関するものであるため誤りです。

覚えるポイント

• パンテチンはHDL（善玉）の産生を高め、LDL（悪玉）の排泄を促す。

間違えやすいところ

• ビタミンB2（生合成抑制・異化排泄促進）と多価不飽和脂肪酸（エステル形成）の役割を混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

息切れは組織の酸素要求量に対して供給が不足した際に、呼吸運動を促進して酸素を取り込もうとする代償反応として現れます。過剰な酸素供給を抑える反応ではありません。

解き方

1. 記述aを検討：心拍出量の低下を脈拍数増加で補おうと自覚されるのが動悸であり正。
2. 記述bを検討：息切れは酸素供給不足に対して呼吸を活発化させる反応であるため誤。
3. 記述cを検討：気つけの定義として一時的なめまい等への活力回復を指し正。
4. 記述dを検討：貧血や更年期のホルモン乱れも動悸・息切れの原因となり得るため正。
5. 正誤の組み合わせは（正、誤、正、正）となり、選択肢2を選択する。

選択肢 1不正解

bが正、dが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 2正解

aが正、bが誤、cが正、dが正の組み合わせであり正しいです。

選択肢 3不正解

cが誤と判定されているため誤りです。

選択肢 4不正解

全問誤りと判定されているため不適切です。

選択肢 5不正解

aが誤、bが正と判定されているため誤りです。

覚えるポイント

• 息切れは酸素供給が『不足』したときに呼吸を活発にして補おうとする反応である。

間違えやすいところ

• 息切れの機序を『酸素供給過剰に対する抑制反応』とする逆の記述に惑わされないようにする。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年版）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

痔核（いぼ痔）は発生部位によって分類され、直腸粘膜と皮膚の境目である歯状線より上部にできるものを「内痔核」、下部の皮膚部分にできるものを「外痔核」と呼びます。内痔核は自覚症状が乏しいのに対し、外痔核は知覚神経が通っているため激しい痛みを伴います。

解き方

1. 各選択肢に記載された痔の種類（痔核・外痔核・痔瘻）および生活指導の内容を確認する。
2. 選択肢2における「歯状線より上部の直腸粘膜にできた痔核」の定義を確認し、内痔核の誤記述であることを見抜く。

選択肢 1不正解

痔核（いぼ痔）は肛門の静脈叢が鬱血して拡張し、いぼ状の腫れとなったものであり記述は正しいです。

選択肢 2正解

歯状線より上部の直腸粘膜に生じるものは「内痔核」です。外痔核は歯状線より下部の皮膚側に生じます。

選択肢 3不正解

痔瘻（あな痔）は肛門腺窩に糞便の滓が入って化膿し、管状に瘻孔が形成された状態で正しい記述です。

選択肢 4不正解

排便時の鬱血や刺激を防ぐため、食物繊維による便通改善や刺激物の制限が有効であり正しい記述です。

覚えるポイント

• 歯状線の上側は「内痔核」（痛みを感じにくい）、下側は「外痔核」（知覚神経があり激痛）と覚える。

間違えやすいところ

• 内痔核と外痔核の発生位置（歯状線の上か下か）および痛みの有無を逆に混同しやすい。

出題の前提：手引き（登録販売者試験作成の手引き）「主な医薬品とその作用」痔の薬・痔の病態

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

外用痔疾用薬には、局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル、リドカイン等）、組織修復成分（アラントイン等）、収斂成分（タンニン酸等）、殺菌消毒成分（クロルヘキシジン塩酸塩等）などが目的別に配合されます。直腸粘膜は血流が豊富であるため、坐剤や注入軟膏の成分が吸収されて全身作用を示すことがあります。

解き方

1. 記述a：注入軟膏・坐剤の直腸粘膜からの全身吸収リスクに関する記述であり、正しいと判断する。
2. 記述b：アミノ安息香酸エチルの薬効群（局所麻酔成分）とその目的であり、正しいと判断する。
3. 記述c：アラントインの薬効群（組織修復成分）とその目的であり、正しいと判断する。
4. 記述d：タンニン酸は粘膜のタンパク質を凝固させて皮膜を作る収斂成分であり、殺菌消毒成分ではないため誤りと判断する。
5. 組み合わせとして「正、正、正、誤」となる選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 2不正解

ｂとｃが誤とされている点、およびｄが正とされている点が誤りです。

選択肢 3不正解

ｄは収斂成分であり殺菌消毒成分ではないため、すべて正とする本肢は誤りです。

選択肢 4不正解

ａおよびｃが誤とされている点が誤りです。

選択肢 5不正解

ａおよびｂが誤とされている点、ｄが正とされている点が誤りです。

覚えるポイント

• タンニン酸は「収斂成分」（粘膜を保護・引き締める）、アラントインは「組織修復成分」に分類される。

間違えやすいところ

• タンニン酸をクロルヘキシジンやセチルピリジニウムなどの殺菌消毒成分と混同しないようにする。

出題の前提：手引き（登録販売者試験作成の手引き）「主な医薬品とその作用」外用痔疾用薬の配合成分

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

泌尿器用薬では、尿路殺菌成分（ウワウルシ）や利尿作用を持つ生薬成分（カゴソウ、ソウハクヒ等）の作用機序・適応を理解するとともに、排尿異常の原因となる膀胱炎や前立腺肥大などの器質的疾患が疑われるケースでは医療機関の受診を勧奨することが重要です。

解き方

1. 記述ａについて、ウワウルシの代謝物による尿路抗菌作用の記述を確認し「正」と判定する。
2. 記述ｂおよびｃについて、カゴソウ・ソウハクヒの利尿作用を確認し、いずれも「正」と判定する。
3. 記述ｄについて、膀胱炎や前立腺肥大等の疾患に対する一般用医薬品の対処の限界（受診勧奨の要否）を確認し「正」と判定する。
4. すべて正（正・正・正・正）となる組み合わせを選択肢5から選ぶ。

選択肢 1不正解

ａ、ｂ、ｄはいずれも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｃ、ｄはいずれも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂ、ｃはいずれも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はすべて正しく、適切な組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

ウワウルシは経口摂取後、尿中に排出される分解代謝物（アルブチンが加水分解されたヒドロキノン等）が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒目的で用いられます。

ｂ：正

カゴソウ（シソ科のウツボグサの花穂）は利尿作用を期待して泌尿器用薬等に配合されます。

ｃ：正

ソウハクヒ（クワ科のマグワ等の根皮）は尿量増加（利尿）作用等を期待して配合されることがあります。

ｄ：正

膀胱炎や前立腺肥大に伴う残尿感や尿量減少は重大な基礎疾患が疑われるため、一般用医薬品で漫然と対処せず医師の診療を受けることが適当です。

覚えるポイント

• ウワウルシは尿中代謝物が抗菌作用を示し尿路消毒に用いられる
• カゴソウ・ソウハクヒ・キササゲ・ウワウルシ等は利尿作用を期待して配合される
• 前立腺肥大や膀胱炎等の器質的疾患が原因の排尿障害は一般用医薬品での自己対処に適さない

間違えやすいところ

• ウワウルシを利尿作用のみと誤認し抗菌・尿路消毒作用を見落とすミス
• 排尿困難・尿量減少に対して安易に一般用医薬品を推奨し受診勧奨を怠るミス

出題の前提：2014年度（平成26年度）宮城県登録販売者試験 午前 問43（手引き準拠）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

婦人薬には女性ホルモン成分（エチニルエストラジオール、エストラジオール等）や多彩な生薬成分（トウキ、センキュウ、シャクヤク、ボタンピ等）が配合されます。ホルモン成分は胎児への影響があるため妊婦には禁忌であり、生薬成分はその作用（血行改善、鎮痛・鎮痙、抗炎症等）を正しく把握することが必要です。

解き方

1. 記述ａについて、女性ホルモン成分であるエチニルエストラジオールの妊婦への使用の適否を確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂについて、トウキの血行改善・強壮・鎮静・鎮痛作用を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃについて、シャクヤクの鎮痛・鎮痙作用を確認し「正」と判定する。
4. 記述ｄについて、カンゾウの抗炎症作用を確認し「正」と判定する。
5. 正誤の並び「誤・正・正・正」に対応する選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｃが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａとｂ、ｄの正誤が逆であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 5不正解

ｂ、ｃ、ｄはいずれも正しい記述であるため誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

エチニルエストラジオールなどの女性ホルモン成分は、母体だけでなく胎児に影響を及ぼすおそれがあるため、妊婦または妊娠していると思われる女性では使用を避ける必要があります。

ｂ：正

トウキ（セリ科）は血行を改善して冷え症や血色不良を改善するほか、強壮、鎮静、鎮痛等の作用を期待して用いられます。

ｃ：正

シャクヤク（ボタン科）は鎮痛・鎮痙作用を期待して婦人薬等に広く配合されます。

ｄ：正

カンゾウ（マメ科）は主成分グリチルリチン酸による抗炎症作用等を期待して配合されることがあります。

覚えるポイント

• エチニルエストラジオール等の女性ホルモン成分は妊婦には使用不可（禁忌）
• トウキ・センキュウは血行改善・温血作用
• シャクヤクは鎮痛・鎮痙作用
• カンゾウは抗炎症作用（偽アルドステロン症に留意）

間違えやすいところ

• 更年期障害や生理不順の薬だからといって妊婦にも安全に使用できると誤認するミス
• シャクヤクとトウキの主な作用を取り違えるミス

出題の前提：2014年度（平成26年度）宮城県登録販売者試験 午前 問44（手引き準拠）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

鼻炎用内服薬に配合されるアドレナリン作動成分は、交感神経系を刺激して血管を収縮させることで、鼻粘膜の充血や腫れを抑え、鼻づまりを改善します。血管が拡張すると逆に充血や浮腫が悪化します。

解き方

1. 各選択肢に記載された成分の薬効群と作用機序を確認する。
2. 選択肢2におけるアドレナリン作動成分（メチルエフェドリン塩酸塩）の血管に対する作用が「拡張」となっている点に着目し、正しくは「収縮」であることを見抜く。

選択肢 1不正解

グリチルリチン酸やトラネキサム酸は抗炎症成分であり、鼻粘膜の炎症を和らげる目的で配合されるため正しい記述です。

選択肢 2正解

メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経系を刺激して血管を「収縮」させることで鼻粘膜の充血や腫れを和らげるため、血管を拡張させるとする本記述は誤りです。

選択肢 3不正解

ベラドンナ総アルカロイドやヨウ化イソプロパミドは抗コリン成分であり、副交感神経系の興奮を抑えて鼻汁分泌やくしゃみを抑えるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

サイシン（細辛）はウマノスズクサ科のウスバサイシン等の根及び根茎を基原とし、鼻閉（鼻づまり）への効果を期待して配合されるため正しい記述です。

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分（エフェドリン類、プソイドエフェドリン等）は血管を収縮させて充血・鼻づまりを改善する。

間違えやすいところ

• 交感神経刺激による気管支拡張作用と混同して、血管も拡張させると勘違いしやすい点に注意する。

出題の前提：平成26年度試験出題基準および手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鼻炎用点鼻薬における殺菌消毒成分（ベンゼトニウム塩化物等）は細菌や真菌に対するものであり、ウイルスによる二次感染を防ぐものではありません。またアドレナリン作動成分の連用による二次充血や、抗原抗体反応を抑える抗アレルギー成分の配合特性を正確に把握する必要があります。

解き方

1. aのナファゾリン塩酸塩による二次充血（リバウンド現象）の記述が正しいことを確認する。
2. bのクロモグリク酸ナトリウムと抗ヒスタミン成分の配合に関する記述が正しいことを確認する。
3. cのベンゼトニウム塩化物の殺菌スペクトルを確認し、ウイルスには無効（細菌等の二次感染防止）であるため誤りと判断する。
4. dの一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬の適応範囲（慢性副鼻腔炎・蓄膿症は対象外）を確認し正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述aが正、記述cが誤であるため誤りです。

選択肢 2不正解

記述bが正、記述cが誤であるため誤りです。

選択肢 3正解

記述aは正、記述bは正、記述cは誤、記述dは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述bが正、記述cが誤、記述dが正であるため誤りです。

選択肢 5不正解

記述aが正、記述dが正であるため誤りです。

覚えるポイント

• ベンゼトニウム塩化物・塩化ベンザルコニウムなどの陽イオン界面活性剤は細菌・真菌に有効だがウイルスには無効。

間違えやすいところ

• 点鼻薬で蓄膿症（慢性副鼻腔炎）まで治療できると誤認しないこと。一般用医薬品の点鼻薬は慢性の副鼻腔炎は対象外。

出題の前提：平成26年度試験出題基準および手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

結膜嚢の保持量は約1滴分（約30μL程度）であり、一度に何滴も点眼しても溢れ出るだけで効果は増強しません。また、点眼薬は鼻涙管を通って鼻粘膜や消化管から吸収され、全身性の副作用を引き起こす可能性があります。一般用医薬品の点眼薬に緑内障治療を目的としたものはありません。

解き方

1. aの点眼滴数と効果に関する記述を確認し、1滴で十分であり多滴点眼で効果は増強しないため誤りと判断する。
2. bの点眼容器の先端がまつ毛やまぶたに触れることによる汚染防止の記述が正しいことを確認する。
3. cの全身性副作用の有無を確認し、鼻涙管を経由した吸収により全身性副作用が起こり得るため誤りと判断する。
4. dの一般用医薬品における緑内障改善薬の有無を確認し、存在しないため正しいと判断する。

選択肢 1不正解

記述aが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述aおよび記述cがともに誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

記述bおよび記述dがともに正しいため、これが正解の組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述cが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 点眼薬は1滴で十分（何滴もさしても効果は増強しない）。鼻涙管を通って全身性副作用が現れることがある。

間違えやすいところ

• 外用薬である点眼薬は局所のみに作用し全身性副作用は生じないと誤解しやすい点に注意する。

出題の前提：平成26年度試験出題基準および手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

眼科用薬に配合されるスルファメトキサゾールはサルファ系の合成抗菌成分であり、細菌の葉酸合成を阻害して増殖を抑えます。ウイルスや真菌には効果を示しません。ネオスチグミンはコリンエステラーゼ阻害により調節機能を改善し、血管収縮成分の連用はリバウンドによる充血を招きます。

解き方

1. aのネオスチグミンメチル硫酸塩のコリンエステラーゼ阻害作用およびピント調節機能改善の記述が正しいことを確認する。
2. bのテトラヒドロゾリン塩酸塩（アドレナリン作動成分）の連用による二次充血・散瞳（まぶしさ）の記述が正しいことを確認する。
3. cのコンドロイチン硫酸ナトリウムの角膜・結膜乾燥防止効果が正しいことを確認する。
4. dのスルファメトキサゾールが抗菌成分であり、ウイルスや真菌には無効であることを確認し誤りと判定する。

選択肢 1正解

記述aは正、記述bは正、記述cは正、記述dは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述bが正、記述cが正、記述dが誤であるため誤りです。

選択肢 3不正解

記述aが正であるため誤りです。

選択肢 4不正解

記述cが正であるため誤りです。

選択肢 5不正解

記述aおよび記述bが正、記述dが誤であるため誤りです。

覚えるポイント

• スルファメトキサゾールはサルファ系合成抗菌成分であり、細菌にのみ有効（ウイルス・真菌には効果がない）。

間違えやすいところ

• 抗菌薬（サルファ剤など）がウイルスや真菌（カビ）にも効くと誤解しないよう注意する。

出題の前提：平成26年度試験出題基準および手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

外皮用薬の成分には、局所刺激成分（血行促進）、収斂保護成分、局所麻酔成分、保湿・血行促進成分など多岐にわたる種類があり、それぞれの薬理作用と使用上の注意を正しく理解する必要があります。

解き方

1. 各成分（カプサイシン、酸化亜鉛、リドカイン、ヘパリン類似物質）の基本的な薬理作用と使用目的を確認する。
2. 記述aおよびbが正しく、c（リドカインは局所麻酔）およびd（ヘパリン類似物質は血栓予防・保湿・血行促進であり止血ではない）が誤りであることを判定する。

選択肢 1正解

a（カプサイシンの末梢血管拡張・血行促進）とb（酸化亜鉛のタンパク質結合・被膜形成による皮膚保護）がともに正しいため正解です。

選択肢 2不正解

aは正しいですが、dのヘパリン類似物質は抗凝血作用を持ち、出血傾向のある部位には禁忌であるため誤りです。

選択肢 3不正解

bは正しいですが、cのリドカインは局所麻酔成分であり、組織修復を促す作用ではないため誤りです。

選択肢 4不正解

cおよびdはともに配合目的の記述が誤っているため選択肢として不適です。

覚えるポイント

• ヘパリン類似物質には血液凝固抑制作用があるため、出血性の創傷には使用してはならない。

間違えやすいところ

• ヘパリン類似物質を止血成分と混同しないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問49）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

抗生物質やサルファ剤などの抗菌成分は細菌に対して作用し、真菌（白癬菌など）に対する抗真菌成分とは区別されます。また、サリチル酸は角質軟化作用を持ちます。

解き方

1. 各成分（サリチル酸、スルファジアジン、硫酸フラジオマイシン、バシトラシン）の薬効分類と作用機序を確認する。
2. ａが正、ｂが誤（サルファ系抗菌薬）、ｃが正（アミノグリコシド系）、ｄが誤（細菌の細胞壁合成阻害）と判断し、正・誤・正・誤の組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ｄのバシトラシンは抗真菌成分ではなく細菌の細胞壁合成を阻害する抗生物質であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ａは正しく、ｂはサルファ系抗菌薬であり誤りです。

選択肢 4不正解

ａおよびｃが正しく、ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

ｂは誤りで、ｃは正しいため不適です。

覚えるポイント

• バシトラシンと硫酸フラジオマイシンは化膿性皮膚疾患に用いられる細菌用の抗生物質である。

間違えやすいところ

• バシトラシンを水虫などに用いる抗真菌成分と取り違えないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問50）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

禁煙補助剤（咀嚼剤等）は、徐々にニコチン摂取量を減らしてニコチン離脱症状を緩和する目的で用いられ、通常3ヶ月を超えて連用しないことや、口腔内吸収を妨げる飲食を避けることなどの留意点があります。

解き方

1. 禁煙補助剤の使用期間（最長でも3ヶ月程度）からａを誤りと判定する。
2. 過量摂取の危険性からｂを誤りと判定する。
3. うつ病等の基礎疾患への注意（ｃが正）と炭酸飲料等の影響（ｄが正）を確認する。

選択肢 1不正解

ａとｂが誤りで、ｄが正しいため不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｃが正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ａとｂが誤りで、ｃが正しいため不適です。

選択肢 4不正解

ｂが誤りで、ｄが正しいため不適です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 禁煙補助剤は3ヶ月を超えて使用してはならず、炭酸飲料やコーヒー摂取後は口腔内吸収が低下するため避ける。

間違えやすいところ

• 禁煙補助剤を長期間（1年以上）ダラダラと継続して使用してよいと誤認しないようにする。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問51）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

ビタミン類は水溶性と脂溶性に大別され、ビタミンA（視力維持）、ビタミンC（メラニン抑制・抗酸化）、ビタミンD（骨形成・カルシウム代謝促進）、ビタミンE（生体膜過酸化防止）など固有の生理作用を持ちます。

解き方

1. 各ビタミンの生理機能と記述を突き合わせる。
2. ａ（夜間視力はビタミンA）とｂ（メラニン抑制はビタミンC）を誤りと判断する。
3. ｃ（ビタミンDによるカルシウム代謝促進）とｄ（ビタミンEによる脂質過酸化抑制）を正しいと判断する。

選択肢 1不正解

ａはビタミンA、ｂはビタミンC等の働きであり、ともに誤りです。

選択肢 2不正解

ａがビタミンAの説明であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂがビタミンC等の説明であるため誤りです。

選択肢 4正解

ｃおよびｄがともに正しい記述であるため正解です。

覚えるポイント

• 夜間視力の維持＝ビタミンA、メラニン産生抑制＝ビタミンC、脂質の抗酸化＝ビタミンE。

間違えやすいところ

• ビタミンB群の働きとビタミンA・C・Eの固有の作用を混同しないようにする。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問52）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

防風通聖散は体力充実して腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな人向けの内服薬であり、ダイオウを含むため他の瀉下薬との併用は「してはならないこと」とされています。また、カンゾウやマオウも含まれるため副作用に注意が必要です。

解き方

1. 防風通聖散の適応（体力充実、腹部皮下脂肪、便秘）を確認し、ａを正と判断する。
2. ダイオウを含むため瀉下薬との併用は禁忌であり、ｂを誤と判断する。
3. 構成生薬（ダイオウ、カンゾウ、マオウを含む）を確認し、ｃを正と判断する。
4. 重篤な副作用（間質性肺炎、肝機能障害、偽アルドステロン症）を確認し、ｄを正と判断する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｂは併用を避けるべきであるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄの重篤な副作用に関する記述は正しいため不適です。

選択肢 4不正解

ａおよびｃが正しいため不適です。

選択肢 5不正解

ｂは誤りで、ｄは正しいため不適です。

覚えるポイント

• 防風通聖散はダイオウを含むため、他の瀉下薬（下剤）との併用は避ける。

間違えやすいところ

• 効果を高めるために下剤と併用してよいと勘違いしないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問53）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

生薬の基原植物名・科名・使用部位・薬効の対応は頻出であり、カッコン（マメ科クズ）、ブクリョウ（サルノコシカケ科マツホド菌核）などの基本生薬を混同しないように正確に把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａ（ブシの基原と作用）が正しいことを確認する。
2. 記述ｂの「マメ科のクズ」はカッコンの説明（サイコではない）であるため誤りと判断する。
3. 記述ｃの「マツホドの菌核」はブクリョウの説明（オウゴンではない）であるため誤りと判断する。
4. 記述ｄの医薬品的な効能効果の標榜がない場合の食品流通は正しいと判断し、ａとｄの組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ｂはカッコンの説明であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｄが正しい記述の組み合わせであるため正解です。

選択肢 3不正解

ｂ（カッコン）およびｃ（ブクリョウ）はともに基原の記述が誤りです。

選択肢 4不正解

ｃはブクリョウの説明であるため誤りです。

覚えるポイント

• マメ科クズ＝カッコン、サルノコシカケ科マツホド菌核＝ブクリョウ。

間違えやすいところ

• サイコ（セリ科ミシマサイコ）やオウゴン（シソ科コガネバナ）と他の生薬の基原を混同しやすい。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問54）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

微生物の除去・殺滅に関する用語において、「滅菌」はすべての微生物を完全に殺滅・除去することであり、「消毒」や「殺菌」とは明確に区別されます。

解き方

1. 各選択肢の用語の定義と説明を確認する。
2. 選択肢2の「すべての微生物を殺滅又は除去すること」は「滅菌」の定義であり、「殺菌」の定義ではないため誤り（正解）と判断する。

選択肢 1不正解

感染症の基本的な定義として正しい記述です。

選択肢 2正解

すべての微生物を殺滅又は除去することを指す用語は「滅菌」であるため誤り（選ぶべき選択肢）です。

選択肢 3不正解

消毒薬の効果に影響を与える諸要因（濃度、温度、時間、汚染度等）として正しい記述です。

選択肢 4不正解

次亜塩素酸ナトリウムは強い酸化力で一般細菌、真菌、ウイルスに有効であるため正しい記述です。

覚えるポイント

• すべての微生物を殺滅・除去することは「滅菌」であり、「殺菌」や「消毒」とは異なる。

間違えやすいところ

• 「滅菌」と「殺菌」の厳密な定義の違いを混同しないようにする。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問55）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

殺虫剤成分はその化学構造や作用機序により有機リン系（ジクロルボス、ダイアジノン等）、ピレスロイド系（ペルメトリン、フェノトリン等）、カーバメイト系（プロポクスル等）、有機塩素系（オルトジクロロベンゼン等）に分類されます。

解き方

1. 各殺虫成分の系統分類を確認する。
2. ａ（ジクロルボス＝有機リン系）とｂ（ペルメトリン＝ピレスロイド系）が正しいことを確認する。
3. ｃのオルトジクロロベンゼンは有機塩素系、ｄのプロポクスルはカーバメイト系であり、誤りであることを判定する。

選択肢 1正解

ａおよびｂがともに正しく分類されているため正解です。

選択肢 2不正解

ｄのプロポクスルはカーバメイト系であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのオルトジクロロベンゼンは有機塩素系であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄは分類が逆になっておりともに誤りです。

覚えるポイント

• プロポクスルはカーバメイト系、オルトジクロロベンゼンは有機塩素系。

間違えやすいところ

• カーバメイト系殺虫剤と有機塩素系殺虫剤の代表的な成分を取り違えないように注意する。

出題の前提：平成26年度宮城県登録販売者試験問題（午前・問56）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

尿糖・尿タンパク検査薬は尿中の糖やタンパクの有無を定性的に調べる一般用検査薬です。正確な判定結果を得るためには、尿道口の分泌物混入を防ぐ「中間尿」の採取、運動や過度の肉食等の生理的要因を避けた採尿、採尿後速やかな検査実施が必須原則となります。

解き方

1. 記述ａ・ｂ・ｃ・ｄの正誤を各検査条件や病態生理に基づいて順次判定する。
2. ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正であることから、該当する選択肢2を正答とする。

選択肢 1不正解

ｂが出始めの尿ではなく中間尿を採取すべきであるため誤りであり、ｃは速やかに検査するため正しく、不適です。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ａおよびｄは正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不適です。

選択肢 4不正解

ａは正しく、ｂは誤りであるため、本選択肢の組み合わせは不適です。

選択肢 5不正解

ｃおよびｄは正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不適です。

覚えるポイント

• 採尿時は雑菌や分泌物の混入を避けるため、出始めを捨てた中間尿を用いる。
• 激しい運動直後は生理的タンパク尿が出やすいため採尿を避ける。

間違えやすいところ

• 採尿時に出始めの尿をそのまま採取してしまう誤認。
• 尿糖の検出が高血糖のみに起因すると考え、腎性糖尿を除外してしまう誤認。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年試験基準）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用妊娠検査薬は、受精卵が子宮内膜に着床して胎盤が形成され始めると分泌されるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）を抗原抗体反応で検出します。通常、月経予定日のおよそ1週間後（妊娠4週目相当）の尿中濃度を検出できるように設計されています。

解き方

1. 各記述ａ～ｄの正誤を法規・検体採取・測定原理から精査する。
2. ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）より、正しい記述の組み合わせであるｂとｄ（選択肢3）を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため（薬局専売ではなく店舗販売業でも販売可能）、不適です。

選択肢 2不正解

ａおよびｃがいずれも誤った記述であるため、不適です。

選択肢 3正解

ｂとｄの記述はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃが誤りであるため（就寝前ではなく起床直後の朝一番の尿が適している）、不適です。

覚えるポイント

• 妊娠検査薬の検出対象はヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）である。
• 第2類医薬品であるため薬局以外の登録販売者がいる店舗でも販売可能である。

間違えやすいところ

• 妊娠検査薬が医療用または薬局専売であると勘違いすること。
• 採尿タイミングを就寝前と混同すること（朝一番の尿が最適）。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年試験基準）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

抗炎症成分は、副腎皮質ホルモンと同じ基本骨格を有して広範な免疫・炎症抑制を行う「ステロイド性抗炎症成分（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなど）」と、プロスタグランジン産生抑制などを主作用とする「非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）」に大別されます。

解き方

1. 提示された各抗炎症成分の薬理学的分類（ステロイド性か非ステロイド性か）を確認する。
2. ヒドロコルチゾンのみがステロイド性抗炎症成分に該当するため、選択肢1を正答と判断する。

選択肢 1正解

ヒドロコルチゾンは副腎皮質ホルモンの一種であり、ステロイド性抗炎症成分に該当します。

選択肢 2不正解

インドメタシンは非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）です。

選択肢 3不正解

ピロキシカムはオキシカム系の非ステロイド性抗炎症成分です。

選択肢 4不正解

サリチル酸メチルはサリチル酸系の非ステロイド性抗炎症成分です。

選択肢 5不正解

ケトプロフェンはプロピオン酸系の非ステロイド性抗炎症成分です。

覚えるポイント

• ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾンなどはステロイド性抗炎症成分である。
• インドメタシン、ケトプロフェン、ピロキシカムは非ステロイド性抗炎症成分である。

間違えやすいところ

• 外皮用薬で広く用いられるインドメタシンやケトプロフェンをステロイドと混同する誤り。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年試験基準）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

外用歯痛・歯槽膿漏薬には、出血を抑える止血成分（カルバゾクロム等）、齲蝕や歯周病菌を抑える殺菌消毒成分（木クレオソート、セチルピリジニウム塩化物、ヒノキチオール等）、炎症を鎮める抗炎症成分、組織修復成分（アラントイン、銅クロロフィリンナトリウム等）、血行促進成分（トコフェロール酢酸エステル）などが目的に応じて配合されます。

解き方

1. 記述ａ～ｄの各成分と作用の対応関係を1つずつ精査する。
2. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤：局所麻酔ではなく抗菌・抗炎症）、ｄ（誤：血行促進ではなく組織修復・消臭）より、正しい組み合わせはａとｂ（選択肢1）となる。

選択肢 1正解

ａおよびｂはいずれも正しい対応関係であり、適切な選択肢です。

選択肢 2不正解

ｄの銅クロロフィリンナトリウムは組織修復成分等であり、血行促進成分ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのヒノキチオールは知覚神経遮断（局所麻酔）ではなく抗菌等の作用であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄはいずれも成分と作用の組み合わせが誤っているため不適です。

覚えるポイント

• カルバゾクロムは毛細血管を強化する止血成分である。
• 木クレオソートは齲蝕腔に対する殺菌作用および局所麻酔作用を併せ持つ。

間違えやすいところ

• ヒノキチオールをアミノ安息香酸エチルなどの局所麻酔成分と混同する誤り。
• 銅クロロフィリンナトリウムを血行促進成分（ビタミンE）と混同する誤り。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成26年試験基準）

出典：宮城県『2014年度 宮城県 前半』
午前(PDF:610KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）