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2011年度 宮城県 後半の概要
消化器系の構成と消化機能
人体の働きと医薬品 · 消化器系 / 消化管 / 消化腺 / 消化の分類
消化器系に関する記述 a ~ d の正誤の正しい組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 消化管は、食道から肛門まで続く管であり、口腔や咽頭は含まない。 b 飲食物はそのままの形で栄養分として利用できず、消化管で吸収される形に分解する必要があり、これを消化という。 c 消化腺には肝臓、胆嚢、膵臓が含まれる。 d 消化液に含まれる消化酵素の作用によって飲食物を分解することを機械的消化という。
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解答
5
解説
消化管は口腔から肛門まで続く一本の連続した管であり、食物を物理的に細かくする機械的消化と、消化酵素により分子レベルに分解する化学的消化によって栄養素を吸収可能な形にします。
解き方
- 記述aにおいて、消化管の起点を確認し、口腔や咽頭も消化管に含まれるため誤りと判断します。
- 記述b・cにおいて、消化の意義および付属する消化腺(肝臓・胆嚢・膵臓など)の定義が正しいことを確認します。
- 記述dにおいて、消化酵素の働きによる分解は機械的消化ではなく化学的消化であるため誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- aの記述が誤りであるため、1の組み合わせは不適切です。消化管には口腔や咽頭も含まれます。
- 選択肢 2不正解
- bの記述は正しく、dの記述は誤りであるため、2の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 3不正解
- aは誤り、cは正しく、dは誤りであるため、3の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aは誤り、bは正しく、cは正しく、dは誤りであるため、4の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 5正解
- aが誤り、bが正、cが正、dが誤りとなり、正誤の組み合わせとして適切です。
覚えるポイント
- 消化管は口腔から肛門まで続く管で、口腔・咽頭・食道・胃・小腸・大腸・肛門で構成されます。
間違えやすいところ
- 消化酵素による分解を機械的消化と混同しないよう注意が必要です。咀嚼や蠕動運動が機械的消化です。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
小腸の構造と働き
人体の働きと医薬品 · 小腸 / 十二指腸 / 消化液 / 栄養素の吸収
小腸に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 小腸は、十二指腸、空腸、回腸の3部分に分かれる。 b 小腸の運動により、内容物が膵液、胆汁、腸液と混和されながら、大腸へと送られる。 c 脂質は、消化酵素により分解され、小腸粘膜の上皮細胞で吸収されるとグリコーゲンとなる。 d 空腸から腸液(粘液)は分泌されない。
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解答
1
解説
小腸は十二指腸、空腸、回腸からなり、消化液と内容物を混和して栄養素を消化・吸収します。脂質はモノグリセリドや脂肪酸に分解・吸収された後、小腸上皮細胞内で中性脂肪(脂質)へ再合成されます。
解き方
- 記述a・bを検討し、小腸の構成区分および運動と消化液の混和に関する記述が正しいことを確認します。
- 記述cについて、脂質が小腸粘膜で吸収された後にグリコーゲンになるという記述は誤り(糖質と混同)と判断します。
- 記述dについて、空腸からも腸液(粘液)は分泌されるため誤りと判断し、正しい組み合わせをaとbに決定します。
- 選択肢 1正解
- aとbの記述がともに正しいため、この選択肢が正答となります。
- 選択肢 2不正解
- dの記述は、空腸からも腸液が分泌されるため誤りであり、不適切です。
- 選択肢 3不正解
- cの記述は、脂質が吸収後に中性脂肪へ再合成されるため誤りであり、不適切です。
- 選択肢 4不正解
- cおよびdの記述がともに誤りであるため、不適切です。
覚えるポイント
- 小腸は胃側から十二指腸・空腸・回腸の順に並び、全長約6〜7mの消化管です。
間違えやすいところ
- グリコーゲンとして蓄えられるのは主に糖質(ブドウ糖)であり、脂質ではありません。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
膵臓の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 膵臓 / 膵液 / 消化酵素 / インスリン / 内分泌腺
膵臓に関する記述 a ~ d の正誤について、正しい組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 膵液は弱アルカリ性で、胃で酸性となった内容物を中和するのに重要である。 b 膵臓は、炭水化物、蛋白質、脂質のそれぞれを消化する酵素の供給を担っている。 c 膵臓は消化腺であるとともに、インスリン及びグルカゴンを血液中に分泌する内分泌腺でもある。 d インスリンは、血糖値を調節するホルモンである。
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解答
1
解説
膵臓は、十二指腸へ消化酵素(アミラーゼ、トリプシノーゲン、リパーゼなど)や弱アルカリ性の膵液を分泌する外分泌機能と、血液中へ血糖調節ホルモン(インスリン、グルカゴン)を分泌する内分泌機能の両方を持ちます。
解き方
- 記述aについて、胃酸を中和するための弱アルカリ性膵液の性質を確認し、正しいと判断します。
- 記述bについて、三大栄養素すべてを分解する消化酵素が膵液に含まれていることを確認し、正しいと判断します。
- 記述c・dについて、内分泌腺としてのインスリン・グルカゴン分泌と血糖調節作用を確認し、すべて正と判断します。
- 選択肢 1正解
- a、b、c、dの記述がすべて正しいため、この組み合わせが正答です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびbの記述も正しいため、2の組み合わせは誤りです。
- 選択肢 3不正解
- cの記述も正しいため、3の組み合わせは誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bおよびcの記述も正しいため、4の組み合わせは誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aおよびdの記述も正しいため、5の組み合わせは誤りです。
覚えるポイント
- 膵臓は消化液を分泌する消化腺(外分泌)と、ホルモンを血中に分泌する内分泌腺の双方を兼ねます。
間違えやすいところ
- 膵液の液性を酸性と取り違えないように注意が必要です(胃酸を中和するため弱アルカリ性)。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.2 ↗(www.pref.miyagi.jp)
胆嚢と肝臓の機能
人体の働きと医薬品 · 胆嚢 / 肝臓 / 胆汁酸塩 / アンモニア代謝 / 黄疸
胆嚢と肝臓に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 胆嚢は、十二指腸に内容物が入ってくると拡張して腸管内に胆汁を送りこむ。 b 胆汁に含まれる胆汁酸塩(コール酸、デオキシコール酸等の塩類)は、脂質の消化を容易にするとともに、脂溶性ビタミンの吸収を助ける。 c 体内のアンモニアは肝臓において尿素へと代謝される。 d 肝機能障害や胆管閉塞などを起こすとアセトアルデヒドが循環血液中に滞留するため、黄疸を生じる。
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解答
3
解説
胆嚢は肝臓で産生された胆汁を濃縮・貯蔵し、十二指腸へ内容物が入ると収縮して胆汁を分泌します。肝臓は有害なアンモニアを尿素に変換し、ヘモグロビン由来のビリルビンを胆汁中に排泄します。ビリルビンが滞留すると黄疸が生じます。
解き方
- 記述aについて、胆汁を送り込む際には胆嚢が「拡張」ではなく「収縮」するため誤りと判断します。
- 記述bについて、胆汁酸塩の脂質乳化作用および脂溶性ビタミン吸収補助の記述が正しいことを確認します。
- 記述cについて、アンモニアから尿素への代謝が肝臓で行われる正しい記述であることを確認します。
- 記述dについて、黄疸の原因物質はアセトアルデヒドではなくビリルビンであるため誤りと判断し、bとcの組み合わせを選びます。
- 選択肢 1不正解
- aの記述において、胆嚢は拡張ではなく収縮して胆汁を送り出すため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- a(収縮が正しい)およびd(ビリルビンが正しい)の両方が誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- bおよびcの記述がともに正しいため、この組み合わせが正答となります。
- 選択肢 4不正解
- dの記述において、黄疸の原因はビリルビンの血中滞留であるため誤りです。
覚えるポイント
- 黄疸は胆汁色素であるビリルビンが血液中に増加・滞留することで皮膚や白目が黄色くなる症状です。
間違えやすいところ
- 胆汁を腸管へ押し出す際の胆嚢の動きは「収縮」であり「拡張」ではありません。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.2 ↗(www.pref.miyagi.jp)
大腸の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 大腸 / 腸内細菌 / 絨毛 / 排便機構 / ビタミンK
大腸に関する以下の記述のうち、正しいものを 1 つ選びなさい。 1 大腸内には腸内細菌が多く存在し、腸管内の食物繊維(難消化性多糖類)を発酵分解する。 2 大腸の内壁粘膜に絨毛がある。 3 通常、糞便は直腸に滞留する。 4 大腸の腸内細菌は、血液凝固や骨へのカルシウム定着に必要なビタミンAを産生している。
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解答
1
解説
大腸は水分と電解質を吸収して糞便を形成します。小腸と異なり内壁に絨毛はなく、腸内細菌が食物繊維を発酵分解し、ビタミンKやビタミンB群などを産生します。通常、直腸は空に保たれています。
解き方
- 記述1について、腸内細菌による食物繊維の発酵分解という大腸の働きが正しいことを確認します。
- 記述2について、絨毛が存在するのは小腸であり、大腸の粘膜には絨毛がないため誤りと判断します。
- 記述3について、通常は直腸に糞便は滞留しておらず(空である)、便が送られてくると便意が生じるため誤りと判断します。
- 記述4について、腸内細菌が産生する血液凝固や骨定着に関与するビタミンはビタミンKであるため誤りと判断します。
- 選択肢 1正解
- 大腸内の腸内細菌が食物繊維を発酵分解する働きを正しく説明しています。
- 選択肢 2不正解
- 絨毛は小腸の内壁粘膜に存在するものであり、大腸の粘膜には絨毛はありません。
- 選択肢 3不正解
- 通常、直腸内は空であり、糞便が直腸に達することで刺激されて便意が生じます。
- 選択肢 4不正解
- 血液凝固や骨へのカルシウム定着に必要なビタミンとして腸内細菌が産生するのはビタミンKです。
覚えるポイント
- 大腸粘膜には絨毛がなく、平滑です。腸内細菌が産生するのはビタミンKやビタミンB群です。
間違えやすいところ
- 通常時、糞便は直腸ではなくS状結腸などに滞留し、直腸は空になっています。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.3 ↗(www.pref.miyagi.jp)
呼吸器系の構造と生体防御機構
人体の働きと医薬品 · 呼吸器系 / 肺胞 / 呼吸運動 / 扁桃 / リゾチーム / ガス交換
呼吸器系に関する記述 a ~ d の正誤について、正しい組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 呼吸運動は、肺自体の筋組織が拡張・収縮して行われる。 b 扁桃は、リンパ組織(白血球の一種であるリンパ球が密集する組織)が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する免疫反応が行われる。 c 鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。 d 肺では、肺胞の壁を介して、心臓から送られてくる血液から酸素が肺胞気中に拡散し、代わりに二酸化炭素が血液中の赤血球に取り込まれるガス交換が行われる。
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解答
5
解説
肺自体には運動筋がなく、横隔膜や肋間筋の収縮弛緩による胸郭の容積変化で呼吸運動が行われます。肺胞では、肺胞気から血液中へ酸素が拡散し、血液中から肺胞気中へ二酸化炭素が拡散します。
解き方
- 記述aについて、肺自体には筋組織がなく呼吸筋によって受動的に拡張・収縮するため誤りと判断します。
- 記述bについて、扁桃がリンパ組織であり気道侵入異物に対する免疫応答を行う正しい記述であることを確認します。
- 記述cについて、鼻汁に含まれる殺菌性酵素リゾチームが防御機構として働く正しい記述であることを確認します。
- 記述dについて、酸素が血液へ、二酸化炭素が肺胞気へ移動するため、記述の方向が逆であり誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- aの記述は肺自体に筋肉がないため誤りであり、1の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 2不正解
- bは正しく、dは気体交換の移動方向が逆で誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- aは誤り、cは正しく、dは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aは誤り、bおよびcは正しいため不適切です。
- 選択肢 5正解
- aが誤り、bが正、cが正、dが誤りであり、正しい正誤の組み合わせです。
覚えるポイント
- 肺には筋肉が存在しないため自力で膨らむことができず、横隔膜や肋間筋によって呼吸が行われます。
間違えやすいところ
- 肺胞でのガス交換において、酸素は「肺胞気から血液へ」、二酸化炭素は「血液から肺胞気へ」移動します。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.3 ↗(www.pref.miyagi.jp)
循環器系の仕組みと血管系・リンパ系
人体の働きと医薬品 · 循環器系 / 血管系 / 心臓 / 閉鎖循環系 / 肺循環
循環器系に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 自律神経系の制御により、血管壁が収縮すると血管は細くなり、弛緩すると拡張する。 b 循環器系は、心臓、血管系、血液、脾臓、腎臓、リンパ系からなる。 c 血管系は開放循環系であるのに対して、リンパ系は閉鎖循環系である。 d 肺でのガス交換が行われた血液は、心臓の左側部分(左心房、左心室)に入り、そこから全身に送り出される。
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解答
2
解説
循環器系は心臓、血管系、血液、脾臓、リンパ系などから構成され(腎臓は泌尿器系)、血管系は血液が管内のみを巡る閉鎖循環系、リンパ系は末梢の組織隙から始まる開放循環系です。肺静脈からの動脈血は左心房・左心室を経て大動脈から全身へ送り出されます。
解き方
- 記述aについて、自律神経による血管壁の収縮・弛緩と血管の拡張・収縮の関係が正しいことを確認します。
- 記述bについて、腎臓は循環器系ではなく泌尿器系に分類されるため誤りと判断します。
- 記述cについて、血管系が「閉鎖循環系」でリンパ系が「開放循環系」であり、記述が逆になっているため誤りと判断します。
- 記述dについて、肺循環を経た血液が左心房・左心室に入り全身に送り出される記述が正しいことを確認します。
- 選択肢 1不正解
- bの記述において、腎臓は泌尿器系に属する器官であるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aおよびdの記述がともに正しいため、この組み合わせが正答となります。
- 選択肢 3不正解
- b(腎臓は泌尿器系)およびc(閉鎖循環系と開放循環系が逆)がともに誤りです。
- 選択肢 4不正解
- cの記述において、血管系は閉鎖循環系、リンパ系は開放循環系であるため誤りです。
覚えるポイント
- 血管系は閉鎖循環系、リンパ液が組織間隙から回収されるリンパ系は開放循環系です。
間違えやすいところ
- 腎臓を循環器系の一部と誤認しないよう注意が必要です。腎臓は尿を生成する泌尿器系です。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.4 ↗(www.pref.miyagi.jp)
血液成分(血漿・赤血球・白血球)の構成と役割
人体の働きと医薬品 · 血漿タンパク質 / アルブミン / ヘモグロビン / リンパ球 / リポタンパク質
血液に関する記述 a ~ d の正誤について、正しい組み合わせを 1 つ選びなさい。 a 血漿に含まれるグロブリンは、血液の浸透圧を保持する働きがあるほか、ホルモンや医薬品の成分と複合体を形成して、代謝や排泄を受けにくくしている。 b 血色素(ヘモグロビン)は、銅と結合した蛋白質で、酸素が少なく二酸化炭素が多いところで酸素分子を放出する性質がある。 c T細胞リンパ球は、細菌、ウイルス等の異物に対する抗体(免疫グロブリン)を産生する。 d 脂質(コレステロール、中性脂肪等)は、血漿中の多糖類と結合してリポ多糖類を形成し、血漿中に分散している。
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解答
4
解説
血漿の浸透圧維持や薬物結合を担うのはアルブミンです。ヘモグロビンは鉄と結合したヘムを含む蛋白質です。抗体(免疫グロブリン)を産生するのはB細胞(形質細胞)であり、脂質は血漿中ではタンパク質と結合してリポタンパク質として運ばれます。
解き方
- 記述aについて、浸透圧保持や薬物結合を担う主成分はグロブリンではなくアルブミンであるため誤りと判断します。
- 記述bについて、ヘモグロビンが結合している金属は銅ではなく鉄であるため誤りと判断します。
- 記述cについて、抗体を産生するのはT細胞ではなくB細胞(T細胞は細胞性免疫等を担当)であるため誤りと判断します。
- 記述dについて、脂質が血漿中で結合するのは多糖類ではなくタンパク質(リポタンパク質を形成)であるため誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- a、b、cがいずれも誤りであるため、1の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 2不正解
- cおよびdも誤りであるため、2の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 3不正解
- a、b、dがいずれも誤りであるため、3の組み合わせは不適切です。
- 選択肢 4正解
- a、b、c、dの記述がすべて誤りであるため、4の組み合わせが正答となります。
- 選択肢 5不正解
- bおよびcも誤りであるため、5の組み合わせは不適切です。
覚えるポイント
- ヘモグロビンは鉄を含む蛋白質、抗体を作るのはB細胞、血漿脂質はリポタンパク質として存在します。
間違えやすいところ
- 浸透圧保持や薬剤運搬を担う「アルブミン」と抗体などを含む「グロブリン」の混同に注意しましょう。
出題の前提:試験問題の原文および公式正答に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.4 ↗(www.pref.miyagi.jp)
腎臓の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 腎臓 / ビタミンD / 内分泌 / エリスロポエチン
腎臓に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から1つ選べ。 a 食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンKは、腎臓で活性型ビタミンKに転換されて、骨の形成や維持の作用を発揮する。 b 腎臓には、心臓から拍出される血液の1/5~1/4が流れている。 c 水分及び電解質の排出調節が行われており、血液の量と組成を維持して、血圧を一定範囲内に保つ上でも重要な役割を担っている。 d 腎臓には内分泌腺としての機能もあり、骨髄における赤血球の産生を促進するホルモンを分泌する。
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解答
5
解説
腎臓は血液中の老廃物をろ過・排泄するだけでなく、ビタミンDの活性化やエリスロポエチン分泌による赤血球産生促進、水分・電解質バランスの調整を通じた血圧維持など多様な働きを担います。
解き方
- 記述aについて確認する。腎臓で活性化されて骨の形成や維持に働くのはビタミンDであるため誤りである。
- 記述b、c、dについて確認する。心拍出量の1/5〜1/4の血流量、血圧調節、赤血球産生を促すホルモン分泌はいずれも腎臓の正しい記述である。
- したがって正誤は「a:誤, b:正, c:正, d:正」となり、選択肢5が正解となる。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤りで、記述dが正しいため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- 記述bが正しいため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- 記述aが誤りで、記述cが正しいため誤りである。
- 選択肢 4不正解
- 記述b、c、dがいずれも正しいため誤りである。
- 選択肢 5正解
- 記述aが誤り、記述b・c・dがすべて正しく、正しい組み合わせである。
覚えるポイント
- 腎臓で活性化されるのはビタミンDであり、ビタミンKではない点に注意する。
間違えやすいところ
- 骨の形成に関わるビタミンとしてビタミンDとビタミンKを混同しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問69
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.5 ↗(www.pref.miyagi.jp)
目の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 目 / 角膜 / 毛様体 / 房水 / 雪目
目に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から1つ選べ。 a 紫外線を含む光に長時間曝されると、網膜の上皮に損傷を生じることがあるが、これが雪目である。 b 角膜と水晶体の間は、組織液(房水)で満たされ、角膜に一定の圧(眼圧)を生じさせている。 c 角膜には視細胞があり、同じ細胞が色の識別とわずかな光を敏感に感知する。 d 毛様体は遠近の焦点調節を行っている。
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解答
4
解説
目は光を受容して視覚情報を脳へ伝える感覚器官です。角膜と水晶体の間は房水で満たされ眼圧を保ち、毛様体の筋収縮によって水晶体の厚みを変え焦点調節を行います。視細胞は網膜に存在します。
解き方
- 記述aを確認する。雪目は紫外線によって「角膜」の上皮に損傷が生じる病態であるため誤りである。
- 記述bを確認する。角膜と水晶体の間は房水で満たされ眼圧を生じさせているため正しい。
- 記述cを確認する。視細胞が存在するのは「網膜」であり角膜ではない。また錐体と桿体で機能が異なるため誤りである。
- 記述dを確認する。毛様体は水晶体の厚みを変えて遠近の焦点調節を行っているため正しい。
- 正しいものの組み合わせはbとdであるため、選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aとcはともに誤った記述である。
- 選択肢 2不正解
- aが誤りでdが正しいため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- bが正しくcが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 4正解
- bとdがともに正しい記述であるため正解である。
覚えるポイント
- 雪目は「角膜」上皮の損傷である。視細胞は「網膜」に存在する。
間違えやすいところ
- 雪目の好発部位を角膜ではなく網膜と誤認しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問70
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.5 ↗(www.pref.miyagi.jp)
骨の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 骨 / 骨組織 / 造血幹細胞 / 代謝
骨に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から1つ選べ。 a 骨の基本構造は、骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の四組織からなる。 b 骨髄で産生される造血幹細胞から赤血球、白血球、血小板が分化する。 c 骨は成長が停止した後は、それ以上破壊(吸収)や修復(形成)は行われない。 d 骨組織を構成する無機質は、炭酸カルシウムやシュウ酸カルシウム等の石灰質からなる。
解答・解説を表示
解答
1
解説
骨は骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の4組織から構成され、生涯を通じて骨吸収と骨形成(リモデリング)が繰り返されています。無機質は炭酸カルシウムやリン酸カルシウム等から構成されます。
解き方
- 記述aを確認する。骨の基本構造は骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の4組織からなるため正しい。
- 記述bを確認する。骨髄の造血幹細胞から赤血球・白血球・血小板が分化するため正しい。
- 記述cを確認する。骨は成長停止後も常に吸収と形成(骨代謝)が行われているため誤りである。
- 記述dを確認する。骨を構成する主成分の無機質はリン酸カルシウムや炭酸カルシウムであり、シュウ酸カルシウムではないため誤りである。
- 正しい記述はaとbであり、選択肢1が正解となる。
- 選択肢 1正解
- aとbはともに正しい記述である。
- 選択肢 2不正解
- aは正しいが、dは誤りである。
- 選択肢 3不正解
- bは正しいが、cは誤りである。
- 選択肢 4不正解
- cとdはともに誤った記述である。
覚えるポイント
- 骨の無機質はリン酸カルシウムや炭酸カルシウムである。成人も骨代謝は継続する。
間違えやすいところ
- 成人の骨はリモデリングが停止していると誤解しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問71
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.6 ↗(www.pref.miyagi.jp)
中枢神経系の構造と働き
人体の働きと医薬品 · 中枢神経系 / 脳 / 延髄 / 脊髄反射
中枢神経系に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から1つ選べ。 a 中枢神経系は脳と脊髄から構成される。 b 脳において、血液の循環量は心拍出量の約15%、酸素の消費量は全身の約20%を占める。 c 脊髄には心拍数を調節する心臓中枢、呼吸を調節する呼吸中枢等がある。 d 脊髄反射とは、末梢からの刺激の一部に対して脳を介さずに刺激を返すことをいう。
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解答
3
解説
神経系は中枢神経系(脳・脊髄)と末梢神経系に大別されます。生命維持に必須の心臓中枢や呼吸中枢は脳幹の「延髄」に存在し、脊髄ではありません。
解き方
- 記述aを確認する。中枢神経系は脳と脊髄から構成されるため正しい。
- 記述bを確認する。脳への血流量は心拍出量の約15%、酸素消費量は約20%を占めるため正しい。
- 記述cを確認する。心臓中枢や呼吸中枢が存在するのは延髄であり、脊髄ではないため誤りである。
- 記述dを確認する。脊髄反射は脳を介さず脊髄レベルで反射的に反応を返す現象であるため正しい。
- したがって「a:正, b:正, c:誤, d:正」となり、選択肢3が正解である。
- 選択肢 1不正解
- 記述cが誤りで、記述dが正しいため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- 記述a、bが正しく、記述cが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 3正解
- a・b・dが正しく、cが誤りであるため正しい組み合わせである。
- 選択肢 4不正解
- 記述a、b、dが正しいため誤りである。
- 選択肢 5不正解
- 記述a、dが正しく、記述cが誤りであるため誤りである。
覚えるポイント
- 心臓中枢・呼吸中枢・嚥下中枢・嘔吐中枢は「延髄」にある。
間違えやすいところ
- 生命維持の中枢が延髄にあることを脊髄と混同しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問72
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.6 ↗(www.pref.miyagi.jp)
自律神経系(交感神経系)の作用
人体の働きと医薬品 · 自律神経系 / 交感神経 / 瞳孔 / 心臓 / 気管支
交感神経系の働きと効果器との関係について( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から1つ選べ。 効果器:交感神経系の働き 目:( a ) 心臓:( b ) 気管、気管支:( c )
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解答
2
解説
交感神経系は活動時や緊張・闘争状態(「戦うか逃げるか」)において優位になり、瞳孔散大、心機能亢進(心拍数増加)、気道確保のための気管支拡張などを引き起こします。
解き方
- 効果器「目」における交感神経の働きを検討する。より光を取り込むため瞳孔散大となる(a=瞳孔散大)。
- 効果器「心臓」における交感神経の働きを検討する。血液供給を増やすため心拍数増加となる(b=心拍数増加)。
- 効果器「気管、気管支」における交感神経の働きを検討する。酸素吸入を増やすため拡張する(c=拡張)。
- したがって組み合わせは「a:瞳孔散大, b:心拍数増加, c:拡張」の2となる。
- 選択肢 1不正解
- 交感神経の刺激により心拍数は「増加」するためbが誤りである。
- 選択肢 2正解
- a:瞳孔散大、b:心拍数増加、c:拡張のすべてが正しく合致している。
- 選択肢 3不正解
- 交感神経の刺激により気管支は「拡張」するためcが誤りである。
- 選択肢 4不正解
- a、b、cのすべてが副交感神経優位時の作用であり誤りである。
- 選択肢 5不正解
- 交感神経刺激では瞳孔は散大し、気管支は拡張するためaとcが誤りである。
覚えるポイント
- 交感神経は活動・緊張状態:瞳孔散大、心拍数増加、気管支拡張。
間違えやすいところ
- 気管支の拡張と収縮を副交感神経の作用と混同しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問73
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.7 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の吸収経路と体内動態
人体の働きと医薬品 · 薬の吸収 / 坐剤 / 点眼薬 / 門脈 / 初回通過効果
薬の吸収に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から1つ選べ。 a 全身作用を目的とする医薬品では、その有効成分が消化管やその他の経路から吸収され、循環血液中に移行することが不可欠である。 b 坐剤は、肛門から挿入すると直腸内で溶け、有効成分が直腸粘膜から容易に循環血液中に入るため、内服の場合よりも全身作用が速やかに現れる。 c 目の粘膜(結膜、角膜)に適用する点眼薬については、すぐに涙道に流れてしまい、全身作用をもたらすほど吸収されない。 d 消化管で吸収された医薬品の成分は、消化管の毛細血管から血液中へ移行し、速やかに循環血流に乗って全身を巡る。
解答・解説を表示
解答
1
解説
経口投与された医薬品は消化管から吸収された後、門脈を経由してまず肝臓を通過します(肝初回通過効果)。一方、直腸下部から吸収された成分は肝臓をバイパスして大循環に入るため速やかに全身作用が現れます。
解き方
- 記述aを確認する。全身作用を目的とする薬物は循環血液中に移行することが不可欠であり正しい。
- 記述bを確認する。直腸粘膜からの吸収は肝初回通過効果を一部受けにくく、内服より速やかに作用が現れるため正しい。
- 記述cを確認する。点眼薬は鼻涙管などを通じて涙道へ流れるが、通常は全身作用をもたらすほど吸収されないため正しい。
- 記述dを確認する。消化管から吸収された成分は門脈を通ってまず肝臓に送られ、直ちに全身を巡るわけではないため誤りである。
- 以上より正誤は「a:正, b:正, c:正, d:誤」となり、選択肢1が正解である。
- 選択肢 1正解
- a・b・cが正しく、dが誤りであるため正しい組み合わせである。
- 選択肢 2不正解
- 記述a、bが正しく、記述dが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- 記述cが正しく、記述dが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 4不正解
- 記述b、cが正しく、記述dが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 5不正解
- 記述aが正しく、記述dが誤りであるため誤りである。
覚えるポイント
- 消化管で吸収された薬物は「門脈」を経てまず肝臓を通過する。
間違えやすいところ
- 消化管から吸収された薬物がそのまま直接大循環系(全身)を巡ると誤認しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問74
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.7 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬の体内動態と用量反応関係
人体の働きと医薬品 · 血中濃度 / 受容体 / 用量反応関係 / 最小有効濃度
薬の体内での働きに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から1つ選べ。 a 薬効は、医薬品成分の血中濃度が、ある閾値(最小有効濃度)を超えたときの生体の反応として現れる。 b 医薬品成分の血中濃度は、ある時点でピーク(最高血中濃度)に達すると、代謝・排泄が進むに従って徐々に低減する。 c 医薬品の有効成分は、血流によって体内各部の器官や組織へ運ばれて作用するが、その際、医薬品成分の分子は標的となる器官や組織の表面に分布する特定の核酸(受容体)に結合して作用を表すことが多い。 d 医薬品の服用量と薬効は必ず比例する。
解答・解説を表示
解答
3
解説
薬効は最小有効濃度を超えて現れ、最高血中濃度を経て代謝・排泄により低下します。受容体は主に「タンパク質」であり核酸ではありません。また服用量と薬効は一定限度を超えると比例せず毒性が強まります。
解き方
- 記述aを確認する。薬効は最小有効濃度(閾値)を超えたときに発現するため正しい。
- 記述bを確認する。最高血中濃度に達した後は代謝・排泄により徐々に低減するため正しい。
- 記述cを確認する。受容体は特定の「タンパク質」であり、「核酸」ではないため誤りである。
- 記述dを確認する。服用量を増やしても薬効が一定で頭打ちになったり副作用が現れたりするため、「必ず比例する」は誤りである。
- したがって「a:正, b:正, c:誤, d:誤」となり、選択肢3が正解となる。
- 選択肢 1不正解
- 記述bが正しく、記述cが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- 記述a、bが正しく、記述c、dが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 3正解
- 記述a・bが正しく、c・dが誤りであるため正しい組み合わせである。
- 選択肢 4不正解
- 記述bが正しく、記述dが誤りであるため誤りである。
- 選択肢 5不正解
- 記述aが正しく、記述cが誤りであるため誤りである。
覚えるポイント
- 受容体(レセプター)は特定の「タンパク質」である。用量と薬効は必ずしも比例しない。
間違えやすいところ
- 受容体をタンパク質ではなく核酸と混同しやすい点に注意する。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問75
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.8 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の剤型と特徴
人体の働きと医薬品 · 剤型 / 内用液剤 / カプセル剤 / チュアブル錠 / 軟膏剤・クリーム剤
医薬品の剤型に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から1つ選べ。 a 内用液剤は、予め有効成分が液中に溶けたり、分散したりしているため、服用した後比較的速やかに消化管から吸収される。 b カプセルの原材料として広く用いられているゼラチンは、ブタなどの蛋白質であるため、アレルギーを持つ人ではカプセル剤の使用を避けるなどの注意が必要である。 c チュアブル錠は、口の中で舐めたり噛み砕いたりして服用する剤型であり、水なしでも服用できる。 d 適用した部位の状態にあわせて、適用部位を水から遮断する場合等には軟膏剤を用い、水で洗い流しやすくする場合等ではクリーム剤を用いることが多い。
解答・解説を表示
解答
1
解説
剤型は有効成分を適切に作用させるために工夫されています。内用液剤は吸収が速く、ゼラチンカプセルは動物由来タンパク質のためアレルギーに注意が必要です。外用剤では油性の軟膏と水溶性のクリームで用途が使い分けられます。
解き方
- 記述aを確認する。内用液剤は既に溶解・分散しているため消化管から速やかに吸収され正しい。
- 記述bを確認する。カプセルのゼラチンはウシやブタなどのタンパク質であり、アレルギーがある場合は注意が必要で正しい。
- 記述cを確認する。チュアブル錠は口中で噛み砕くか舐めて服用するため水なしで服用可能であり正しい。
- 記述dを確認する。患部を保護し水を遮断するには軟膏剤、水で洗い流しやすくするにはクリーム剤が適しており正しい。
- すべての記述が「正」であるため、選択肢1が正解である。
- 選択肢 1正解
- a・b・c・dの記述はすべて正しいため正解である。
- 選択肢 2不正解
- 記述aも正しいため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- 記述a、bも正しいため誤りである。
- 選択肢 4不正解
- 記述b、cも正しいため誤りである。
- 選択肢 5不正解
- 記述a、dも正しいため誤りである。
覚えるポイント
- カプセルの被膜原材料であるゼラチンはタンパク質であり、アレルギーに注意が必要である。
間違えやすいところ
- チュアブル錠を普通の錠剤と同様に水で飲み込む必要があると誤解しやすい。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験午後問76
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.8 ↗(www.pref.miyagi.jp)
専門家の注意すべき点(副作用対応)
主な医薬品とその作用 · 副作用 / 重篤副作用疾患別対応マニュアル / 受診勧奨
医薬品の販売等に従事する専門家の注意すべき点に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
解答・解説を表示
解答
2
解説
一般用医薬品であっても重篤な副作用を引き起こす可能性があり、専門家は早期発見・早期対応のための知識を持ち、受診勧奨時は添付文書等の持参を促すことが求められます。
解き方
- 各記述の正誤を検討し、医薬品の適正使用下での副作用や重篤副作用疾患別対応マニュアルの対象範囲を確認する。
- マニュアルには一般用医薬品による重篤副作用も含まれるため、含まれないとする記述2が誤りであると判断する。
- 選択肢 1不正解
- 医薬品は適正に使用された場合であっても、体質や体調等により副作用が生じることがあります。
- 選択肢 2正解
- 「重篤副作用疾患別対応マニュアル」が対象とする疾患には、一般用医薬品の使用により発生することがある副作用も含まれています。
- 選択肢 3不正解
- 受診勧奨時には、原因と考えられる医薬品の添付文書や製品を持参して医師に見せるよう説明することが適切です。
- 選択肢 4不正解
- 副作用による被害を最小限に抑えるため、専門家が副作用の初期症状等の知識を持つことは極めて重要です。
覚えるポイント
- 重篤副作用疾患別対応マニュアルには一般用医薬品による副作用も含まれる。
間違えやすいところ
- 一般用医薬品は安全性が高いため重篤副作用マニュアルの対象外であると誤認しないようにする。
出題の前提:試験問題作成の手引き(医薬品の副作用の早期発見と対応)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.9 ↗(www.pref.miyagi.jp)
全身的に現れる副作用
主な医薬品とその作用 · アナフィラキシー / 無顆粒球症 / 薬原性肝機能障害 / 偽アルドステロン症
全身的に現れる副作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 a 一度医薬品の成分によるアレルギーを起こすと、その成分に対する耐性ができ、再びショック(アナフィラキシー)を起こしにくくなる。 b 医薬品の使用が原因で血液中の好中球が減少し、病気等に対する抵抗力が弱くなることがある。 c 医薬品の使用によって生じる肝機能障害は、医薬品の成分又はその代謝物の肝毒性による中毒性のものと、アレルギー性(遅延型過敏反応)のものとに大別される。 d 偽アルドステロン症とは、体内にナトリウムと水が貯留し、体からカルシウムが失われたことに伴う症状をいう。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品によるアレルギーは再投与により増悪しやすく、偽アルドステロン症はナトリウム・水の貯留とカリウムの排泄増大によって生じる電解質異常です。
解き方
- 記述a:一度アレルギーを起こした成分に対しては再投与で強い反応が起こりやすいため誤り。
- 記述b:白血球の一種である好中球の減少(無顆粒球症等)により抵抗力が弱くなるため正しい。
- 記述c:薬原性肝障害は中毒性とアレルギー性に大別されるため正しい。
- 記述d:排泄されるのはカルシウムではなくカリウムであるため誤り。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤っているため正しくありません。
- 選択肢 2不正解
- 記述a及びdがともに誤っているため正しくありません。
- 選択肢 3正解
- 記述b及びcの内容がともに正しいためこれが正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述dが誤っているため正しくありません。
覚えるポイント
- 偽アルドステロン症では「カリウムが失われる(低カリウム血症)」となる。
間違えやすいところ
- 失われる電解質をカリウムではなくカルシウムと勘違いしやすい。
出題の前提:試験問題作成の手引き(全身的に現れる副作用)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.9 ↗(www.pref.miyagi.jp)
皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)
主な医薬品とその作用 · 皮膚粘膜眼症候群 / 中毒性表皮壊死症 / ライエル症候群 / スティーブンス・ジョンソン症候群
皮膚粘膜眼症候群に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 a 最初に報告をした医師の名前にちなんでライエル症候群とも呼ばれる。 b 38℃以上の高熱を伴い、比較的短期間に全身の皮膚、口、目の粘膜に発疹・発赤、火傷様の水疱等の激しい症状が現れる。 c 中毒性表皮壊死症(TEN)と関連のある病態と考えられ、TENの進展型とみられる。 d 発生頻度は、人口100万人あたり年間1~6人と報告されている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
皮膚粘膜眼症候群(SJS)はスティーブンスとジョンソンにより報告され、ライエル症候群と呼ばれる中毒性表皮壊死症(TEN)へ進展することがあります。
解き方
- 記述a:ライエル症候群と呼ばれるのは中毒性表皮壊死症(TEN)であるため誤り。
- 記述b:38℃以上の高熱や皮膚・粘膜の激しい水疱・発赤を伴うため正しい。
- 記述c:SJSが進展してTENになると考えられているため「TENの進展型」とする記述は誤り。
- 記述d:SJSの発生頻度は人口100万人あたり年間1〜6人と報告されているため正しい。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤っているため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが誤っているため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述cが誤っているため不適です。
- 選択肢 4正解
- 記述b及びdがともに正しいため正解です。
覚えるポイント
- 皮膚粘膜眼症候群=スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)、中毒性表皮壊死症=ライエル症候群(TEN)。
間違えやすいところ
- SJSとTENの関係において、SJSが進展した病態がTENである点を取り違えないようにする。
出題の前提:試験問題作成の手引き(皮膚粘膜眼症候群・中毒性表皮壊死症)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.10 ↗(www.pref.miyagi.jp)
器官・組織ごとの副作用
主な医薬品とその作用 · イレウス様症状 / 無菌性髄膜炎 / 間質性肺炎 / 消化性潰瘍
医薬品の副作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 a イレウス様症状とは腸管が閉塞した状態であり、医薬品の作用によって、腸管運動が麻痺し腸内容物の通過が妨げられる状態は含まれない。 b 無菌性髄膜炎は、医薬品の副作用として生じることがあり、又、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ等の基礎疾患のある人で発症するリスクが高いとされる。 c 医薬品の副作用による間質性肺炎は、息切れ・息苦しさ等の呼吸困難、空咳等が、医薬品の使用から1~2週間程度の間に起こり、かぜ、気管支炎等の症状と区別が難しいこともある。 d 医薬品の副作用による消化性潰瘍は、胃痛、空腹時のみぞおちの痛み等のはっきりとした自覚症状を常に生じる。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品の副作用による消化器症状や呼吸器症状は、初期症状が明確でない場合や他の疾患と類似することがあり、自覚症状を欠くケース(無自覚の潰瘍など)も存在します。
解き方
- 記述a:医薬品によって腸管運動が麻痺して内容物の通過が妨げられる状態もイレウス様症状に含まれるため誤り。
- 記述b:無菌性髄膜炎は全身性エリテマトーデス等の自己免疫疾患患者でリスクが高いため正しい。
- 記述c:間質性肺炎は1〜2週間程度で発症し、かぜ症状等と区別が難しいことがあるため正しい。
- 記述d:自覚症状が乏しいまま吐血や下血で初めて気づく場合もあるため、「常に生じる」は誤り。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤っているため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが誤っているため不適です。
- 選択肢 3正解
- 記述b及びcがともに正しい記述であるため正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述dが誤っているため不適です。
覚えるポイント
- 消化性潰瘍は自覚症状が乏しい場合もある。イレウス様症状には麻痺による通過障害も含まれる。
間違えやすいところ
- 消化性潰瘍には必ずはっきりとした腹痛が伴うと思い込まないこと。
出題の前提:試験問題作成の手引き(消化器系・呼吸器系等の副作用)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.10 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の販売業の許可及び区分
薬事関係法規・制度 · 販売業の許可 / 店舗販売業 / 配置販売業 / 卸売販売業
医薬品の販売業に関する以下の記述のうち、正しいものはどれか。
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解答
4
解説
医薬品の販売業の許可は店舗販売業・配置販売業・卸売販売業の3種があり、店舗販売業者が配置販売を行うには別途配置販売業の許可が必要です。
解き方
- 選択肢1:販売業の許可は卸売販売業を含めた3種類であるため誤り。
- 選択肢2:薬局開設許可を受けていなければ「薬局」と称することはできないため誤り。
- 選択肢3:店舗管理者は薬剤師又は登録販売者でなければならないため誤り。
- 選択肢4:配置販売を行うには別途配置販売業の許可が必要であるため正しい。
- 選択肢 1不正解
- 医薬品の販売業の許可は、店舗販売業、配置販売業、卸売販売業の3種類に分かれています。
- 選択肢 2不正解
- 薬局開設の許可を受けていない店舗販売業者は、薬剤師が従事していても「薬局」の名称を使用してはなりません。
- 選択肢 3不正解
- 店舗管理者は、取り扱う医薬品の種類等に応じて薬剤師又は登録販売者でなければなりません。
- 選択肢 4正解
- 店舗販売業者が医薬品を配置販売の方法で販売しようとする場合、別途配置販売業の許可を受けなければなりません。
覚えるポイント
- 販売業の許可は「店舗販売業」「配置販売業」「卸売販売業」の3種類。
間違えやすいところ
- 薬剤師がいれば店舗販売業でも「薬局」を名乗れると混同しないようにする。
出題の前提:薬事法第25条(医薬品の販売業の許可の種類)等
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.11 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬事法第24条第1項(医薬品の販売等の許可)
薬事関係法規・制度 · 法第24条 / 薬局開設者 / 医薬品販売業 / 貯蔵・陳列
次の記述は、薬事法第24条第1項の条文の一部である。( a )~( c )に入るべき字句の正しい組み合わせはどれか。 「( a )又は医薬品の( b )の許可を受けた者でなければ、業として、医薬品を販売し、授与し、又は販売若しくは授与の目的で( c )し、若しくは陳列(配置することを含む。)してはならない。」
解答・解説を表示
解答
2
解説
薬事法第24条第1項により、薬局開設者または医薬品の販売業の許可を受けた者でなければ、業として医薬品を販売、授与、または販売・授与目的で貯蔵・陳列することが禁止されています。
解き方
- 法第24条第1項の主語(誰が許可を受けるか)を確認する:薬局開設者又は医薬品の「販売業」の許可を受けた者。
- 禁止される行為を確認する:「貯蔵」し、若しくは陳列してはならない。
- これらを満たす選択肢2を選択する。
- 選択肢 1不正解
- bは「販売業」、cは「貯蔵」であるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが「薬局開設者」、bが「販売業」、cが「貯蔵」となり条文と完全に一致します。
- 選択肢 3不正解
- aは資格名(薬剤師)ではなく「薬局開設者」であり、cは「貯蔵」です。
- 選択肢 4不正解
- aは「薬局開設者」、bは「販売業」です。
- 選択肢 5不正解
- cは「製造」ではなく「貯蔵」です。
覚えるポイント
- 業として販売・授与・貯蔵・陳列ができるのは「薬局開設者」または「販売業の許可を受けた者」。
間違えやすいところ
- 薬局開設者ではなく個人の「薬剤師」と混同しないように注意する。
出題の前提:薬事法第24条第1項
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.11 ↗(www.pref.miyagi.jp)
配置販売業の業務規定
薬事関係法規・制度 · 配置販売業 / 身分証明書 / 第1類医薬品 / 配置販売の届出
配置販売業に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 配置販売業者又はその配置員は、配置販売に従事しようとする区域の都道府県知事が発行する身分証明書の交付を受け、かつ、これを携帯しなければ、医薬品の配置販売に従事してはならない。 b 薬剤師が配置販売を行う場合は、第一類医薬品の販売又は授与を行うことができる。 c 配置販売業者は、一般用医薬品のうち第二類医薬品及び第三類医薬品であれば、すべて販売することができる。 d 配置販売業者又はその配置員は、医薬品の配置販売に従事したときは、その氏名、配置販売に従事した区域その他厚生労働省令で定める事項を、30日以内に従事した区域の都道府県知事に届け出なければならない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
配置従事者の身分証明書は配置販売業者の区域(店舗/営業所所在地)の知事が交付し、配置販売に従事しようとするときはあらかじめ従事区域の知事に届け出る必要があります。また配置できる医薬品には基準が定められています。
解き方
- 記述a:身分証明書は「配置販売業者の営業所の所在地の都道府県知事」が交付するため誤り。
- 記述b:配置販売業者自らが薬剤師であるか、薬剤師を配置員として従事させている場合は第1類医薬品を販売可能であるため正しい。
- 記述c:配置販売業で取り扱える医薬品は、経年変化が起こりにくい等の「配置基準」に合致したものに限られるため誤り。
- 記述d:あらかじめ(事前)に従事区域の知事に届け出る必要があり、「30日以内」の事後届出ではないため誤り。
- 選択肢 1不正解
- 記述aおよびcが誤っているため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aおよびdが誤っているため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが誤となり、組み合わせとして正しいです。
- 選択肢 4不正解
- 記述bが正しく、記述cおよびdが誤っているため不適です。
- 選択肢 5不正解
- 記述bが正しい記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 配置員の身分証明書は「業者の営業所所在地の知事」が交付し、他県で従事する際は「あらかじめ」その区域の知事に届け出る。
間違えやすいところ
- 身分証明書の発行者を従事区域の知事と取り違えやすい。
出題の前提:薬事法第30条~第33条(配置販売業に関する規定)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.12 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬局及び店舗販売業の取扱いと販売形態
薬事関係法規・制度 · 薬局 / 店舗販売業 / 対面販売の原則 / 医療用医薬品の取扱い
薬局及び店舗販売業に関する以下の記述について、正しいものの組み合わせはどれか。 a 薬局では、医療用医薬品及び一般用医薬品のすべての医薬品を取り扱うことができる。 b 購入者と専門家がその場で直接やりとりを行うことができる「対面販売」が一般用医薬品の販売にあたっての原則である。 c 薬局開設許可を申請する者は、薬剤師又は登録販売者でなければならない。 d 店舗販売業者は、薬局や他の医薬品販売業者に対して医療用医薬品を販売することができる。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬局は全ての医薬品を取り扱うことができ、一般用医薬品は対面販売が原則です。開設者は非資格者でも可能であり、店舗販売業者は医療用医薬品を販売できません。
解き方
- 記述a:薬局は調剤を行う場所であり、すべての医薬品の取扱いが可能であるため正しい。
- 記述b:対面販売により専門家が情報提供を行うことが販売の基本原則であるため正しい。
- 記述c:開設許可申請者(個人・法人)自体は薬剤師や登録販売者である必要はない(管理者を別に置けばよい)ため誤り。
- 記述d:店舗販売業者は一般用医薬品の販売を行う業態であり、医療用医薬品の販売はできないため誤り。
- 選択肢 1正解
- 記述a及びbがともに正しい記述であるため正解です。
- 選択肢 2不正解
- 記述cが誤っているため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述dが誤っているため不適です。
- 選択肢 4不正解
- 記述c及びdがともに誤っているため不適です。
覚えるポイント
- 店舗販売業者は一般用医薬品を販売する業態であり、医療用医薬品の販売は認められない。
間違えやすいところ
- 薬局開設者そのものの資格要件(管理者と開設者の違い)を混同しないようにする。
出題の前提:薬事法第4条~第6条、第26条(薬局及び店舗販売業の規定)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.12 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬事法第2条第1項(医薬品の定義)の条文穴埋め
薬事関係法規・制度 · 医薬品の定義 / 薬事法第2条第1項
次の記述は、薬事法第2条第1項(医薬品の定義)の条文である。( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして、最も適切なものを一つ選びなさい。 この法律で「医薬品」とは、次に掲げる物をいう。 一 ( a )に収められている物 二 人又は動物の疾病の診断、治療又は予防に使用されることが目的とされている物であって、機械器具、( b )、医療用品及び衛生用品(以下「機械器具等」という。)でないもの(医薬部外品を除く。) 三 人又は動物の身体の( c )に影響を及ぼすことが目的とされている物であって、機械器具等でないもの(医薬部外品及び化粧品を除く。)
解答・解説を表示
解答
2
解説
薬事法第2条第1項における「医薬品」の定義規定は法律上の基本原則であり、日本薬局方収載物、疾病の診断・治療・予防目的物、身体の構造・機能影響目的物の3要件が明確に規定されています。
解き方
- 条文第1号を確認し、公定書として収載されている物が「日本薬局方」であることを特定します(a:日本薬局方)。
- 条文第2号の除外規定である機械器具等の中に「歯科材料」が含まれることを確認します(b:歯科材料)。
- 条文第3号に規定される身体への作用目的が「構造又は機能」であることを確認し、組み合わせを選択します(c:構造又は機能)。
- 選択肢 1不正解
- cが「構造」のみとなっており、条文上正しくは「構造又は機能」であるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- a「日本薬局方」、b「歯科材料」、c「構造又は機能」の組み合わせは条文の規定通りで正解です。
- 選択肢 3不正解
- bが「消毒材料」となっており誤りです。正しくは「歯科材料」です。
- 選択肢 4不正解
- aが「薬価基準」、bが「消毒材料」、cが「構造」となっておりすべて誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが「薬価基準」となっており誤りです。正しくは「日本薬局方」です。
覚えるポイント
- 医薬品定義の条文:①日本薬局方収載物、②診断・治療・予防(歯科材料等除く)、③構造又は機能への影響(化粧品等除く)。
間違えやすいところ
- 日本薬局方を「薬価基準」と混同したり、身体への影響を単なる「構造」のみと記憶しないよう注意が必要です。
出題の前提:平成23年(2011年)試験当時の薬事法第2条第1項に基づく出題です。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.13 ↗(www.pref.miyagi.jp)
特定保健用食品等・健康食品に関する正誤判断
薬事関係法規・制度 · 健康食品 / 特別用途食品 / 特定保健用食品 / 栄養機能食品
特定保健用食品等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 健康食品という言葉は、法令で定義された用語ではなく、単に一般的に用いられているものである。栄養補助食品、サプリメント、ダイエット食品等と呼ばれることもある。 b 栄養機能食品は、1日当たりの摂取目安量に含まれる栄養成分量が、厚生労働省の定める上・下限値の規格基準に適合して含有されている場合に、食品衛生法施行規則の規定に基づき、その栄養成分の機能の表示を行うことができる。 c 特定保健用食品と栄養機能食品を総称して特定保健機能食品といい、これらはあくまで食生活を通じた疾病の予防を目的として摂取されるものである。 d 特別用途食品とは、乳児、幼児、妊産婦、病者等の発育又は健康の保持若しくは回復の用に供することが適当な旨を医学的・栄養学的表現で記載し、かつ、用途を限定したもので、健康増進法の規定に基づき、特別の用途に適する旨の表示の許可を受けた食品である。
解答・解説を表示
解答
3
解説
いわゆる「健康食品」には法的な定義はなく、国の制度に基づくものとして特別用途食品や保健機能食品(特定保健用食品、栄養機能食品等)が位置付けられており、医薬品的な効能効果の標榜は禁止されています。
解き方
- 記述aを検討し、健康食品という用語が法令上の定義語ではないことを確認します(正)。
- 記述bを検討し、栄養機能食品が国の定めた規格基準を満たせば機能表示できる基準であることを確認します(正)。
- 記述cを検討し、総称が「特定保健機能食品」ではなく「保健機能食品」であること、疾病予防目的ではない点から誤りと判断します(誤)。
- 記述dを検討し、健康増進法に基づく特別用途食品の正確な定義であることを確認します(正)。
- 選択肢 1不正解
- 記述cが正、記述dが誤とされており誤りです(実際はcが誤、dが正)。
- 選択肢 2不正解
- 記述bが誤、記述cが正、記述dが誤とされており誤りです。
- 選択肢 3正解
- a:正、b:正、c:誤、d:正の組み合わせであり正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述aが誤、記述dが誤とされており誤りです(実際は両者とも正)。
- 選択肢 5不正解
- 記述aおよびbが誤、記述cが正とされており誤りです。
覚えるポイント
- 「保健機能食品」は特定保健用食品と栄養機能食品の総称であり、医薬品とは異なり疾病予防等を標榜することはできません。
間違えやすいところ
- 特定保健用食品と栄養機能食品の総称を「特定保健機能食品」と勘違いしやすいので注意が必要です。
出題の前提:厚生労働省「試験問題作成に関する手引き(平成23年当時)」の食品区分に関する基準に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.14 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬部外品に関する記述の正誤組み合わせ
薬事関係法規・制度 · 医薬部外品 / 製造販売承認 / 販売業許可
医薬部外品に関する以下の記述について、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。 a 化粧品としての使用目的を有する製品の中には、医薬部外品の枠内で、薬用化粧品類、薬用石けん、薬用歯みがき類等として販売されているものがある。 b 医薬部外品は、その効能効果が予め定められた範囲内であって、成分や用法等に照らして人体に対する作用が緩和であることを要件として、医薬品的な効能効果を表示・標榜することが認められている。 c 医薬部外品を販売する場合には、医薬部外品販売業の許可が必要である。 d 医薬部外品を製造販売する場合には、製造販売業の許可が必要であるが、通常、医薬品のように品目ごとの承認を得る必要はない。
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解答
1
解説
医薬部外品は人体に対する作用が緩和なものであり、製造販売にあたっては製造販売業の許可および原則として品目ごとの承認が必要ですが、販売にあたっては許可を受ける必要がありません。
解き方
- 記述aを検討し、薬用化粧品や薬用石けん等が医薬部外品として位置付けられていることを確認します(正)。
- 記述bを検討し、人体に対する作用が緩和であり、定められた範囲の効能効果を表示できることを確認します(正)。
- 記述cを検討し、医薬部外品の販売には販売業の許可が不要であることを確認します(誤)。
- 記述dを検討し、医薬部外品の製造販売には製造販売業許可に加えて品目ごとの承認が必要である点を確認します(誤)。
- 選択肢 1正解
- 記述aおよびbが正しく、正しい記述の組み合わせとして正解です。
- 選択肢 2不正解
- 記述cが誤り(医薬部外品の販売に許可は不要)であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述dが誤り(製造販売には原則として品目ごとの承認が必要)であるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- 記述cおよびdはともに誤った記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 医薬部外品および化粧品の販売業許可は不要ですが、製造販売には業許可と品目承認(または届出)が必要です。
間違えやすいところ
- 医薬品と異なり、医薬部外品や化粧品は一般小売店で許可なく自由に販売できる点を忘れないようにしましょう。
出題の前提:薬事法(現・医薬品医療機器等法)における医薬部外品の規定に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.14 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の定義と特徴に関する正誤判断
薬事関係法規・制度 · 一般用医薬品の定義 / 効能効果の表現 / 用法用量
一般用医薬品に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a その効能及び効果において人体に対する作用が著しくないものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく需要者の選択により使用されることが目的とされている医薬品である。 b 一般用医薬品には、例えばがんのように、一般に医師の診察によらなければ治癒が期待できない疾患に対する効能効果は、通常認められないが、特定の条件を付した場合に限って認められる。 c 服用量については、年齢に応じて定められているなど、一般用医薬品を使用する一般の生活者の判断の余地は少ない。 d 効能効果は、胃痛、むかつきなどの一般の生活者が判断できる症状で記載されている。
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解答
5
解説
一般用医薬品は、生活者が自らの判断と責任で使用するものであり、人体に対する作用が著しくないこと、医師の診断によらない治癒不能な疾患に対する効能効果は認められないことが定められています。
解き方
- 記述aを確認し、薬事法における一般用医薬品の定義と合致していることを確認します(正)。
- 記述bを確認し、がん等の医師の診察が必要な疾患に対する効能効果は条件を付しても一切認められないため誤りと判断します(誤)。
- 記述cを確認し、一般用医薬品の服用量は年齢等で画一的に定められ自己判断の余地が少ないことを確認します(正)。
- 記述dを確認し、効能効果が生活者にわかりやすい自覚症状で表現されていることを確認します(正)。
- 選択肢 1不正解
- 記述aおよびcが誤とされており誤りです(正しくはa正、c正)。
- 選択肢 2不正解
- 記述bが正、記述cおよびdが誤とされており誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述dが誤とされており誤りです(実際は生活者が判断できる症状で記載されるため正)。
- 選択肢 4不正解
- 記述aが誤、記述bが正とされており誤りです。
- 選択肢 5正解
- a:正、b:誤、c:正、d:正の組み合わせであり正解です。
覚えるポイント
- がん等の重篤疾患に対する効能効果は、どのような条件があっても一般用医薬品には認められません。
間違えやすいところ
- 「条件を付した場合に限って認められる」という例外規定が存在するかのように錯覚しないよう注意しましょう。
出題の前提:薬事法第4条第5項第4号および「試験問題作成に関する手引き」に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.15 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品と医療用医薬品の比較
薬事関係法規・制度 · 生物由来製品 / 医療用医薬品 / 体外診断用医薬品
一般用医薬品と医療用医薬品に関する以下の記述について、正しいものの組み合わせを一つ選びなさい。 a 生物由来製品として指定された一般用医薬品も販売されている。 b 医療用医薬品は、医師若しくは歯科医師によって使用され、又はこれらの者の処方せん若しくは指示によって使用されることを目的として供給されるものである。 c 医療用医薬品では、医師や歯科医師が、医学的見地から患者の状態を診て服用量を適宜増減することが認められている場合が多い。 d 一般用医薬品の検査薬は、血液を検体とするものも認められている。
解答・解説を表示
解答
3
解説
一般用医薬品には生物由来製品の指定を受けたものはなく、検体検査薬も尿や便等の侵襲性のないものに限られます。一方、医療用医薬品は医師等の専門的管理下で使用され用量調整等が行われます。
解き方
- 記述aを検討し、一般用医薬品には生物由来製品の指定を受けた品目はないことを確認します(誤)。
- 記述bを検討し、医療用医薬品の目的と供給に関する記述が正確であることを確認します(正)。
- 記述cを検討し、医療用医薬品では医師が患者の状態を診て増減指示できる点を確認します(正)。
- 記述dを検討し、一般用検査薬において血液を検体とするものは認められていない(尿等に限る)ことを確認します(誤)。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤り(一般用医薬品に生物由来製品は存在しない)であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aおよびdが誤りであるため不適です。
- 選択肢 3正解
- 記述bおよびcが正しく、正しい記述の組み合わせとして正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述dが誤り(一般用検査薬の検体に血液は認められない)であるため不適です。
覚えるポイント
- 一般用医薬品に生物由来製品はないこと、一般用検査薬で採取・検査できる検体に血液は含まれないことを押さえましょう。
間違えやすいところ
- 一般用医薬品と医療用医薬品の規制の違いにおいて、検体採取の侵襲性の有無を混同しないようにしましょう。
出題の前提:薬事法および一般用検査薬の承認基準に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.15 ↗(www.pref.miyagi.jp)
毒薬と劇薬の取扱い基準
薬事関係法規・制度 · 毒薬 / 劇薬 / 保管管理 / 譲受書
毒薬と劇薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 劇薬は、薬用量と中毒量が接近しており安全域が狭いため、一般用医薬品としては認められていない。 b 毒薬と劇薬は、他のものと区別して貯蔵、陳列し、貯蔵、陳列する場所にはかぎを施さなければならない。 c 店舗管理者が薬剤師である店舗販売業者は毒薬又は劇薬の開封販売ができるが、店舗管理者が登録販売者である店舗販売業者は毒薬又は劇薬の開封販売が禁止されている。 d 毒薬又は劇薬を一般の生活者に販売する際に、当該医薬品を譲り受ける者から交付を受けなければならない書類には、譲受人の職業の記載も必要である。
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解答
3
解説
毒薬と劇薬は安全域が極めて狭い医薬品であり、表示・保管・譲渡において厳格な規制が課されます。毒薬は施錠保管が義務ですが劇薬は区別保管のみで施錠義務はなく、譲受書には職業の記載が必要です。
解き方
- 記述aを検討し、一般用医薬品の中にも一部劇薬指定されている製品があるため誤りと判断します(誤)。
- 記述bを検討し、施錠保管が義務付けられているのは「毒薬」のみであり、劇薬は施錠までは義務付けられていないため誤りと判断します(誤)。
- 記述cを検討し、登録販売者が店舗管理者である店舗では毒薬及び劇薬の開封販売が禁止されていることを確認します(正)。
- 記述dを検討し、毒薬・劇薬の譲受書には品名・数量・年月日・譲受人の氏名・住所・職業の記載が必要であることを確認します(正)。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが正、記述dが誤とされており誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述bが正とされており誤りです(施錠義務は毒薬のみ)。
- 選択肢 3正解
- a:誤、b:誤、c:正、d:正の組み合わせであり正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述aおよびbが正、記述cが誤とされており誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 記述bが正、記述dが誤とされており誤りです。
覚えるポイント
- 毒薬は「専用の鍵のかかる場所」に保管、劇薬は「他の物と区別」して保管(施錠義務なし)。譲受書には「職業」の記載も必須。
間違えやすいところ
- 毒薬と劇薬の両方に施錠義務があると思い込みやすいので、厳密に区別して覚えましょう。
出題の前提:薬事法第44条(毒薬及び劇薬の表示等)および第46条(譲渡手続等)に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.16 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品のリスク区分と陳列方法
薬事関係法規・制度 · 第一類医薬品 / 第二類医薬品 / 第三類医薬品 / 区分陳列
一般用医薬品のリスク区分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを一つ選びなさい。 a 店舗販売業者は、第一類医薬品及び第二類医薬品を販売する場合には、第一類医薬品は薬剤師に、第二類医薬品は薬剤師又は登録販売者に販売させなければならない。 b 一般用医薬品で、その副作用等により日常生活に支障を来たす程度の健康被害が生ずる恐れがある医薬品のうち、その使用に関し特に注意が必要なものは、第一類医薬品として厚生労働大臣が指定するが、これは保健衛生上のリスクが特に高い成分が配合されているためである。 c 第二類医薬品は、その成分や使用目的等から、その副作用等により日常生活に支障を来たさない程度の健康被害が生ずる恐れがある、保健衛生上のリスクが比較的低い一般用医薬品である。 d 医薬品は、他の物と区別して貯蔵し又は陳列するとともに、第一類医薬品、第二類医薬品又は第三類医薬品の区分ごとに陳列しなければならない。
解答・解説を表示
解答
2
解説
一般用医薬品は副作用等のリスクに応じて第一類から第三類に分類され、第一類医薬品は薬剤師のみが販売可能であり、日常生活に支障を来たすおそれのあるものは第一類・第二類、来たさない程度のものは第三類と規定されます。
解き方
- 記述aを検討し、第一類医薬品は薬剤師、第二類医薬品は薬剤師または登録販売者が販売・情報提供を行う規定を確認します(正)。
- 記述bを検討し、第一類医薬品が特に注意を要するものとして厚生労働大臣に指定される旨を確認します(正)。
- 記述cを検討し、「日常生活に支障を来たさない程度」は第三類医薬品の定義であり、第二類医薬品の説明として誤りであると判断します(誤)。
- 記述dを検討し、医薬品と他の物品の区別、およびリスク区分ごとの陳列が義務付けられていることを確認します(正)。
- 選択肢 1不正解
- 記述bが誤、記述cが正、記述dが誤とされており誤りです。
- 選択肢 2正解
- a:正、b:正、c:誤、d:正の組み合わせであり正解です。
- 選択肢 3不正解
- 記述aが誤、記述cが正、記述dが誤とされており誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述bが誤とされており誤りです(正しくは正)。
- 選択肢 5不正解
- 記述aが誤、記述dが誤とされており誤りです。
覚えるポイント
- 日常生活に支障を来たす程度の健康被害のおそれがあるもの=第1類・第2類。支障を来たさない程度のもの=第3類。
間違えやすいところ
- 第二類医薬品の定義に「日常生活に支障を来たさない程度」と書かれている引っかけを見落とさないように注意しましょう。
出題の前提:薬事法第36条の7(一般用医薬品の区分)および陳列等の基準に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.17 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品のリスク区分に応じた情報提供の義務と努力義務(出題瑕疵による解なし)
薬事関係法規・制度 · 情報提供の義務 / 相談応需 / 登録販売者 / 公表正解(解なし)
一般用医薬品のリスク区分に応じた情報提供に関する以下の記述について、正しいものの組み合わせはどれか。 (※本問は公式正解表において「解なし」として処理された出題です。) a 店舗販売業者が第二類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師又は登録販売業者をして、医薬品を購入しようとする者に、その適正な使用のために必要な情報提供を行わせることが義務付けられている。 b 店舗販売業者は、その店舗において第二類医薬品を購入した者から相談があった場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師又は登録販売業者をして、その医薬品の適正な使用のために必要な情報提供を行わせることが義務付けられている。 c 店舗販売業者が第一類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師をして、医薬品を購入しようとする者に、書面を用いて、その医薬品の適正な使用のために必要な情報提供を行わせることが義務付けられている。 d 配置販売業者が、その業務に係る都道府県の区域において第二類医薬品を配置販売する場合には、医薬品の配置販売に従事する薬剤師又は登録販売者をして、その医薬品の適正な使用のために必要な情報提供を行わせることが義務付けられている。
- 1
- (a、b)
- 2
- (a、d)
- 3
- (b、c)
- 4
- (c、d)
解答・解説を表示
解答
解なし
解説
一般用医薬品の販売時情報提供について、第一類医薬品は薬剤師による書面を用いた情報提供が義務、第二類医薬品は努力義務、相談があった場合の応需は全区分で義務となっています。また、資格者の正式呼称は「登録販売者」であり「登録販売業者」ではありません。
解き方
- 問題文および各記述を確認します(記述a・bで「登録販売業者」という法令上存在しない用語が使われている点や、販売時情報提供の努力義務等の規定関係を確認)。
- 公式正解表と照合し、午後問92は「解なし」と決定されていることを確認します。
- 正答が成立しない理由を整理し、解答を「解なし」として導きます。
- 選択肢 1不正解
- 公式正解表で「解なし」と公表されており、本選択肢は正答として採択されませんでした。
- 選択肢 2不正解
- 公式正解表で「解なし」と公表されており、本選択肢は正答として採択されませんでした。
- 選択肢 3不正解
- 出題文中の用語の誤り(「登録販売業者」)や義務・努力義務の混同等により、公式には正答が存在しません。
- 選択肢 4不正解
- 公式正解表で「解なし」と公表されており、本選択肢は正答として採択されませんでした。
覚えるポイント
- 第1類医薬品の販売時情報提供は義務、第2類医薬品は努力義務。購入者等から相談があった場合は全区分で応需義務。資格者名称は「登録販売者」。
間違えやすいところ
- 第二類医薬品の販売時情報提供は「義務」ではなく「努力義務」であるため、相談時(義務)と混同しないようにしましょう。
出題の前提:平成23年度宮城県登録販売者試験公式正解表(午後問92:解なし)に基づきます。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.18 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の直接の容器等への法定記載事項
薬事関係法規・制度 · 容器・被包の記載事項 / 法定表示 / リスク区分表示
一般用医薬品の直接の容器又は直接の被包への記載が義務づけられている事項に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 製造業者の氏名又は名称及び住所 b 日本薬局方に収載されている医薬品以外の医薬品については「局方外」の文字 c 一般用医薬品のリスク区分を示す識別表示 d 効能又は効果及び副作用
解答・解説を表示
解答
3
解説
薬事法第50条では、医薬品の直接の容器又は被包に記載しなければならない事項(製造販売業者の名称・住所、名称、製造番号・製造記号、重量・容量・分量、日本薬局方の文字、リスク区分の識別表示、使用期限等)が定められています。効能効果や副作用は添付文書(第52条)の記載事項であり、容器への記載義務事項ではありません。
解き方
- 記述aについて、「製造業者」ではなく「製造販売業者」の氏名又は名称及び住所が義務づけられているため誤りと判定します。
- 記述bについて、日本薬局方収載品への「日本薬局方」等の文字の記載義務はあるものの、それ以外の医薬品に「局方外」と記載する義務はないため誤りと判定します。
- 記述cについて、一般用医薬品のリスク区分(第1類、指定第2類、第2類、第3類)を示す識別表示は直接の容器等への法定記載事項であるため正しいと判定します。
- 記述dについて、効能効果や副作用は添付文書等への記載事項であり、直接の容器等への法定必須記載事項ではないため誤りと判定します。
- 選択肢 1不正解
- 記述aは製造業者ではなく製造販売業者であるため誤りです。したがって組み合わせとして不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述a、b、dはいずれも直接の容器等への法定記載事項としては誤りであるため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- 記述aは誤りで、記述cは正しい内容であるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- 記述bおよびdは容器等への法定記載事項ではないため不適です。
覚えるポイント
- 直接の容器等の記載義務は「製造販売業者」であり「製造業者」ではない点に注意する。
間違えやすいところ
- 効能・効果や副作用は添付文書への記載義務事項であり、直接の容器等への法定記載事項ではない。
出題の前提:薬事法第50条(直接の容器等の記載事項)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.18 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の容器・外箱・添付文書の記載事項等の適正性
薬事関係法規・制度 · 添付文書記載事項 / 邦文記載の原則 / 記載禁止事項
国内で販売される一般用医薬品の容器、外箱等や添付文書等への記載事項等に関する以下の記述について、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 法定表示事項の記載は、見やすい場所にされていなければならず、かつ、購入者等が読みやすく、理解しやすい用語による正確なものでなければならない。 b 医薬品は、その添付文書、容器等又は外箱等のいずれかに、用法用量その他使用及び取扱い上必要な注意等が記載されていなければならない。 c 法定表示事項の記載は、邦文記載を原則とするが、海外で製造された医薬品の場合は必ずしも邦文でなくてもよい。 d 医薬品販売業者が販売に際して添付させる文書には、記載禁止事項の規定は適用されない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品の法定表示事項は、購入者等が容易に見つけられ、理解できるよう見やすい場所に正確な用語で邦文により記載されなければなりません(外国製であっても例外はありません)。また、販売業者が独自に添付する文書等であっても、虚偽・誇大表示等の記載禁止事項が適用されます。
解き方
- 記述aを検討し、法定表示事項は見やすい場所に平易かつ正確に記載される義務があるため正と判断します。
- 記述bを検討し、薬事法第52条に基づき用法用量や使用上の注意は添付文書、容器又は外箱のいずれかに記載する必要があるため正と判断します。
- 記述cを検討し、国内販売医薬品は海外製品であっても邦文記載が必須であるため誤と判断します。
- 記述dを検討し、販売業者が添付する文書にも薬事法上の記載禁止事項の規定は及ぶため誤と判断します。
- 以上より正の組み合わせは(a、b)となり、選択肢1が正解です。
- 選択肢 1正解
- 記述a、bともに正しいため、この組み合わせが正解です。
- 選択肢 2不正解
- 記述cは国内販売医薬品に邦文記載が義務づけられているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述dは販売業者が添付する文書にも記載禁止事項が適用されるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述c、dともに誤りの記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 国内で流通・販売される医薬品の法定表示は、海外製造品であっても必ず邦文でなければならない。
間違えやすいところ
- 販売業者が独自に作成・添付する文書には規制が及ばないと誤認しやすいが、記載禁止事項が適用される。
出題の前提:薬事法第51条、第52条、第53条、第54条
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.19 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の記載禁止事項(薬事法第54条)
薬事関係法規・制度 · 記載禁止事項 / 虚偽誇大表示 / 薬事法第54条
次の記述は、薬事法第54条(記載禁止事項)の条文である。( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 医薬品は、これに添付する文書、その医薬品又はその容器若しくは被包(内袋を含む。)に、次に掲げる事項が記載されていてはならない。 一 当該医薬品に関し虚偽又は( a )を招くおそれのある事項 二 第十四条又は第十九条の二の規定による( b )を受けていない効能又は効果(第十四条第一項又は第二十三条の二第一項の規定により厚生労働大臣がその基準を定めて指定した医薬品にあつては、その基準において定められた効能又は効果を除く。) 三 保健衛生上危険がある用法、用量又は( c )
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬事法第54条では、添付文書や容器・被包への虚偽・誤解を招く記載、製造販売承認を受けていない効能効果の記載、保健衛生上危険がある用法・用量・使用期間の記載が禁止されています。条文中の重要語句(誤解、承認、使用期間)の正確な把握が問われます。
解き方
- 第一号の条文「虚偽又は( a )を招くおそれのある事項」より、aには「誤解」が入ることを確認します(「混乱」ではない)。
- 第二号の効能効果の根拠規定「第十四条等の規定による( b )」より、品目ごとに与えられるのは「承認」であるため、bには「承認」が入ります(「許可」は業に対するもの)。
- 第三号の危険な条件「用法、用量又は( c )」より、cには「使用期間」が入ることを確認します。
- 以上の組み合わせ(a:誤解、b:承認、c:使用期間)と一致する選択肢1を選択します。
- 選択肢 1正解
- aに誤解、bに承認、cに使用期間が入り、条文と完全に一致しているため正しいです。
- 選択肢 2不正解
- 効能効果について受けるべき処分は「承認」であり、「許可」とする点が誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aは「誤解」、bは「承認」であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aは「誤解」、cは「使用期間」であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- cは「使用期間」であり、「保存方法」とする点が誤りです。
覚えるポイント
- 記載禁止事項の3要素:虚偽または「誤解」、未「承認」の効能効果、危険な用法・用量・「使用期間」。
間違えやすいところ
- 医薬品の効能効果に対して与えられるのは業態の「許可」ではなく品目「承認」である。
出題の前提:薬事法第54条(記載禁止事項)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.19 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品等適正広告基準の基本原則
薬事関係法規・制度 · 医薬品等適正広告基準 / 効能効果の表現 / 安全性の保証禁止 / 漢方製剤の広告
医薬品等適正広告基準に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 承認されている効能効果のうち、一部のみを抽出した広告を行うことは、ある疾病や症状に対して特に優れた効果を有するかのような誤認を与えるおそれがある。 b 漢方処方製剤の効能効果は、配合されている個々の生薬成分の作用と直接関連するため、それらの構成生薬の作用を説明することが求められている。 c 一般用医薬品と同じ有効成分を含有する医療用医薬品の効能効果をそのまま標榜することは、承認されている内容を正確に反映した広告とはいえない。 d 医薬品の有効性又は安全性について、それが確実であることを保証するような表現がなされた広告は認められない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品等適正広告基準では、承認された効能効果を逸脱・誇張する表現を厳しく制限しています。効能効果の一部抽出表示、同成分の医療用医薬品の効能効果の流用、有効性・安全性の確実性の保証は認められません。また、漢方処方製剤は処方全体として評価されるため、特定生薬のみを取り出して作用を強調することは不適当です。
解き方
- 記述aについて、承認された効能効果から一部のみを抽出して特化して見せる広告は誤認を招くため不適当であり、記述は正と判断します。
- 記述bについて、漢方製剤の効能は処方全体のものであり、個々の構成生薬の作用を個別に説明して効能を標榜することは不適当であるため誤と判断します。
- 記述cについて、一般用医薬品と医療用医薬品とでは承認された効能効果の範囲が異なるため、医療用の効能をそのまま標榜することは不適当であり、正と判断します。
- 記述dについて、医薬品において「確実」「絶対」などの有効性や安全性を保証する表現は禁止されているため正と判断します。
- したがって、正・誤・正・正の組み合わせである選択肢3が正解となります。
- 選択肢 1不正解
- 記述bは誤りで、記述dは正しいため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aは正しく、記述bは誤りであるため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが正、bが誤、cが正、dが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- 記述aおよびcは正しいため不適です。
- 選択肢 5不正解
- 記述cおよびdは正しいため不適です。
覚えるポイント
- 漢方処方製剤の効能効果は「処方全体」としての作用であり、配合生薬個別の作用を抽出・標榜してはならない。
間違えやすいところ
- 同じ有効成分であっても、医療用医薬品の効能効果をそのまま一般用医薬品の広告で標榜することは認められない。
出題の前提:医薬品等適正広告基準第3(基準)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.20 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の広告規制
薬事関係法規・制度 · 医薬品の広告規制 / 承認前の医薬品の広告禁止 / 広告の該当性
医薬品の広告規制に関する次の記述a〜dの正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品の広告は保健衛生上の危害防止と適正使用の観点から厳格に規制されており、未承認医薬品の広告禁止や、医師等の保証記事の禁止、堕胎・わいせつ文書の禁止が定められています。また、広告に該当するか否かは3つの要件をすべて満たすかで判断されます。
解き方
- 記述aについて、承認前の医薬品は製造方法も含めて一切の広告が禁止されているため誤りと判定します。
- 記述b・cについて、医師の保証と誤認される記事の禁止、堕胎・わいせつ文書等の利用禁止はいずれも規定どおりであり正しいと判定します。
- 記述dについて、広告の該当性判断基準は3要件のいずれかではなく「3要件すべてを満たす場合」であるため誤りと判定します。
- 選択肢 1不正解
- 記述aが誤り、記述cが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが誤、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- 記述dが誤りであるため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述b・cが正しく、記述dが誤りであるため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 記述aが誤りで、記述b・cが正しいため、この組み合わせは誤りです。
覚えるポイント
- 未承認医薬品は名称・効能効果だけでなく製造方法等も含め一切の広告が禁止されています。
- 広告の3要件(誘引性・特定名表示・認知性)は「いずれか1つ」ではなく「すべて」満たす必要があります。
間違えやすいところ
- 承認前医薬品でも製造方法だけなら広告できると誤認しやすい点に注意が必要です。
- 広告該当性の3要件をOR条件(いずれか1つ)と取り違えないようにしましょう。
出題の前提:試験実施年度(平成23年度)当時の薬事法関係規定および医薬品等適正広告基準に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.21 ↗(www.pref.miyagi.jp) / 解答(PDF:63KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の適正な販売方法
薬事関係法規・制度 · 販売方法 / 組み合わせ販売 / 拠点の制限 / 転売防止
医薬品の販売方法に関する以下の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
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解答
4
解説
医薬品は人の生命や健康に直接影響を与えるものであるため、安易な使用や乱用を助長する販売方法(抱き合わせ販売や無許可拠点での販売など)は制限されており、購入目的の確認と適正な販売・授与が求められます。
解き方
- 選択肢1を検討し、医薬品の抱き合わせ販売や乱用を助長する組み合わせ販売は認められないため誤りと判断します。
- 選択肢2を検討し、許可を受けた場所以外を拠点とした貯蔵・陳列・販売は認められないため誤りと判断します。
- 選択肢3を検討し、配置販売業は「先用後利」を原則とする形態であり、その場での現金即売は認められないため誤りと判断します。
- 選択肢4を検討し、業としての転売・提供が推定される場合の確認・販売自粛の対応は適切であるため正しいと判断します。
- 選択肢 1不正解
- 安易な購入や過剰摂取を招くような組み合わせ販売(抱き合わせ販売等)は不適切であり、当然に認められているわけではありません。
- 選択肢 2不正解
- 薬局や店舗販売業では、許可を受けた場所以外に医薬品を貯蔵・陳列し、そこを拠点として販売することは認められていません。
- 選択肢 3不正解
- 配置販売業は、医薬品をあらかじめ預けておき使用分を精算する「先用後利」による販売形態であり、通常の店舗のように現金で即売することは認められていません。
- 選択肢 4正解
- 無許可販売や不適正使用を防ぐため、購入者が業として他人に提供することが疑われる場合は事情を尋ね、状況に応じて販売を差し控えることが求められます。
覚えるポイント
- 医薬品の抱き合わせ販売は適正使用を妨げるおそれがあるため認められません。
- 配置販売業は先用後利を原則とし、その場での現金即売はできません。
間違えやすいところ
- 配置販売業でも顧客の求めがあれば通常の現金販売が可能と誤認しやすいです。
- 許可を受けた店舗外での貯蔵・陳列販売ができると勘違いしないようにしましょう。
出題の前提:試験実施年度(平成23年度)当時の薬事法および関係通達・手引きに基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.21 ↗(www.pref.miyagi.jp) / 解答(PDF:63KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
行政庁による薬局・医薬品販売業者への処分
薬事関係法規・制度 · 行政処分 / 構造設備改善命令 / 業務体制整備命令 / 管理者変更命令
行政庁による薬局開設者又は医薬品の販売業者に対する処分に関する以下の記述a〜dについて、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
都道府県知事等の行政庁は、薬局や店舗販売業者等の構造設備が基準に不適合な場合に使用禁止や改善を命じることができ、業務体制が不備な場合には体制整備命令を発することができます。一方、改善命令には法令違反等の要件が必要であり、管理者に対して命じることができるのは「解雇」ではなく「変更(解任・変更命令)」です。
解き方
- 記述aを検討し、構造設備の不適合等に対する改善命令および施設使用禁止処分は正しいため正と判定します。
- 記述bを検討し、業務体制基準に適合しなくなった場合の業務体制整備命令は正しいため正と判定します。
- 記述cを検討し、業務の改善命令は「法令違反の有無にかかわらず」行えるわけではないため誤と判定します。
- 記述dを検討し、行政庁が命じるのは管理者の「変更」であり、民間雇用関係における「解雇」そのものを命じることはできないため誤と判定します。
- 選択肢 1正解
- 記述a・bともに法令上の規定に沿った正しい内容であり、この組み合わせが正解です。
- 選択肢 2不正解
- 記述dにおいて、命じる処分は「解雇」ではなく「管理者の変更」であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述cにおいて、業務改善命令は法令違反の有無にかかわらず行えるものではないため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述cおよび記述dの双方が誤りであるため選択できません。
覚えるポイント
- 行政庁が命じることができるのは管理者の「変更」であり「解雇」ではありません。
- 店舗の構造設備に基準不適合があるときは改善命令や施設使用禁止処分が出されます。
間違えやすいところ
- 管理者変更命令を「解雇命令」と読み違えて正答と判断しないよう注意が必要です。
- 改善命令が何らの法令違反等の根拠なしに発令可能と誤認しやすい点に留意します。
出題の前提:試験実施年度(平成23年度)当時の薬事法第72条、第72条の2、第73条に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.22 ↗(www.pref.miyagi.jp) / 解答(PDF:63KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品に関する苦情相談窓口
薬事関係法規・制度 · 苦情相談窓口 / 消費生活センター / 国民生活センター / 業界団体の窓口
苦情相談窓口に関する以下の記述a〜dのうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
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解答
2
解説
消費生活センターや国民生活センターなどの公的機関は、薬事監視員の有無にかかわらず医薬品に関する相談を広く受け付けており、重大な情報は行政庁に通報されます。また、医薬品販売等の関係業界団体でも自主的な苦情相談窓口を設けて自浄作用を発揮する取り組みを行っています。
解き方
- 記述aを検討し、生活者からの情報提供により法令違反が疑われる場合に調査・指導等が行われるのは正しいため正と判定します。
- 記述bを検討し、消費生活センター等でも医薬品に関する苦情・相談は受け付けられているため誤と判定します。
- 記述cを検討し、国民生活センターが生活者への助言や行政機関への通報・問題提起を行うのは正しいため正と判定します。
- 記述dを検討し、業界団体でも自主的な苦情相談窓口を設置しているところが存在するため誤と判定します。
- 選択肢 1不正解
- 記述bにおいて、消費生活センター等でも医薬品に関する相談は受け付けられているため誤りです。
- 選択肢 2正解
- 記述aおよび記述cの内容がともに正しく、適切な組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- 記述bおよび記述dの双方が誤りであるため選択できません。
- 選択肢 4不正解
- 記述dにおいて、業界団体による苦情相談窓口の設置や自主的取り組みは存在するため誤りです。
覚えるポイント
- 消費生活センターや国民生活センターは薬事監視員が置かれていなくても医薬品相談を受け付けます。
- 医薬品関係の業界団体も自主的な苦情相談窓口を設置して自浄的是正を図っています。
間違えやすいところ
- 薬事監視員が常駐していない窓口では医薬品相談が受け付けられないと誤認しないようにしましょう。
- 業界団体には苦情相談窓口がないと思い込まないように注意が必要です。
出題の前提:試験実施年度(平成23年度)当時の「試験問題の作成に関する手引き」に基づく。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.22 ↗(www.pref.miyagi.jp) / 解答(PDF:63KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の副作用情報等の収集
医薬品の適正使用・安全対策 · 副作用情報収集体制 / 再審査制度 / 企業からの副作用等報告
医薬品の副作用情報等の収集に関する記述について、正しい組み合わせはどれか。
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解答
3
解説
医薬品の市販後安全対策において、医療関係者や製造販売業者による副作用等の情報収集および厚生労働大臣への報告は薬事法等で定められた重要な義務・努力義務です。
解き方
- aの正誤を検討:かつての「医薬品副作用モニター制度」は発展的に再編され、現在は「医薬品・医療機器等安全性情報報告制度」となっているため誤りです。
- bの正誤を検討:登録販売者は製薬企業等の行う情報収集への協力に努めることとされており正しい記述です。
- cの正誤を検討:製薬企業等は副作用や感染症の発生等を知った場合に厚生労働大臣への報告義務があるため正しい記述です。
- dの正誤を検討:一般用医薬品(スイッチOTC含む)には再審査制度は適用されず、承認後の使用成績等の調査は「再評価制度」等の枠組み等で整理されるため誤りです。
- 選択肢 1不正解
- aが誤りであるため正しくありません。
- 選択肢 2不正解
- aおよびdが誤りであるため正しくありません。
- 選択肢 3正解
- bおよびcの記述がともに正しいため正解です。
- 選択肢 4不正解
- dが誤りであるため正しくありません。
覚えるポイント
- 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度(旧モニター制度から移行)
- 一般用医薬品(スイッチOTC含む)には再審査制度は適用されない
間違えやすいところ
- 新医薬品に適用される「再審査制度」とスイッチOTCを含む医薬品全般の安全確保措置を混同しないこと。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.23 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の副作用情報等の評価及び措置
医薬品の適正使用・安全対策 · 総合機構 / 薬事・食品衛生審議会 / 安全対策体制
医薬品の副作用情報等の評価及び措置に関する記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 「収集された副作用等の情報は、その医薬品の製造販売を行っている企業において評価・検討され、必要な安全対策が図られる。各制度により集められた副作用情報については、( a )において( b )の意見を聴きながら調査検討が行われ、その結果に基づき、厚生労働大臣は、( c )の意見を聴いて、安全対策上必要な行政措置を講じている。」
解答・解説を表示
解答
5
解説
収集された副作用情報等は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)において専門委員の意見を聴きながら整理・調査検討が行われ、その結果に基づき厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて安全対策措置を決定します。
解き方
- 副作用情報の調査検討を行う実務機関(a)を特定:独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)です。
- 機構において意見を聴く相手(b)を特定:専門委員です。
- 厚生労働大臣が行政措置を講じるにあたり意見を聴く審議会(c)を特定:薬事・食品衛生審議会です。
- すべての語句が合致する選択肢「5」を選びます。
- 選択肢 1不正解
- 調査検討を行う主体は厚生労働省ではなく総合機構であり、専門委員と審議会の位置も逆です。
- 選択肢 2不正解
- 副作用情報の調査検討を行う実務機関(a)は厚生労働省ではなく総合機構です。
- 選択肢 3不正解
- 調査検討を行う実務機関(a)は厚生労働省ではなく総合機構です。
- 選択肢 4不正解
- 機構で意見を聴くのは専門委員、大臣が意見を聴くのは薬事・食品衛生審議会です。
- 選択肢 5正解
- a: (独)医薬品医療機器総合機構、b: 専門委員、c: 薬事・食品衛生審議会の組み合わせが正確です。
覚えるポイント
- 総合機構(PMDA)が専門委員の意見を聴いて調査検討を行う
- 厚生労働大臣は薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて行政措置を講じる
間違えやすいところ
- 総合機構が調査検討する段階と、厚生労働大臣が審議会に諮問・答申を得て措置を講じる段階を取り違えないこと。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.23 ↗(www.pref.miyagi.jp)
登録販売者による副作用報告の取扱い
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度 / 健康食品の健康被害
医薬品等による副作用等が疑われる場合の登録販売者による報告の仕方に関する記述について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品等の安全性情報報告制度では、因果関係が不明確であっても副作用等の疑いがある場合は報告対象となります。また、健康食品による健康被害の疑いは最寄りの保健所に連絡します。
解き方
- aを評価:医薬部外品や化粧品による健康被害についても自発的な報告協力が要請されているため「正」です。
- bを評価:安全対策上必要な場合は、過量使用や誤用等による健康被害も報告対象となるため「正」です。
- cを評価:医薬品との因果関係が必ずしも明確でない場合でも報告の対象となるため、「報告する必要はない」とする本記述は「誤」です。
- dを評価:健康食品による健康被害の疑いは保健所に連絡することとされているため「正」です。
- 選択肢 1不正解
- cが誤り、dが正しいため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびbが正しく、cが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- a: 正、b: 正、c: 誤、d: 正の組み合わせであり正しいです。
- 選択肢 4不正解
- bは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- aおよびdが正しく、cが誤りであるため不適切です。
覚えるポイント
- 因果関係が必ずしも明確でない症例も報告対象となる
- 健康食品による健康被害は最寄りの保健所へ連絡する
間違えやすいところ
- 確実な因果関係が証明されたものだけを報告すると思い込まないこと。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.24 ↗(www.pref.miyagi.jp)
製薬企業による厚生労働大臣への副作用等報告期限
医薬品の適正使用・安全対策 · 企業からの副作用等報告 / 緊急報告(15日以内報告)
製薬企業から厚生労働大臣に報告しなければならない副作用等に関する記述のうち、15日以内に行わなければならないものはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
製薬企業による副作用等報告規則では、未知の重篤症例や死亡事例などの緊急性の高い情報について「15日以内の報告」が義務づけられています。
解き方
- 各選択肢の報告期間を整理します。
- 選択肢1の研究報告は「30日以内」の報告事項です。
- 選択肢2の研究報告も「30日以内」の報告事項です。
- 選択肢3の未知・重篤な副作用症例は「15日以内」の報告事項です。
- 選択肢4の既知・非重篤な症例は迅速報告の対象外(または定期報告等)です。
- したがって、15日以内の報告義務があるのは選択肢3です。
- 選択肢 1不正解
- 発生傾向の著しい変化等を示す研究報告は30日以内の報告とされています。
- 選択肢 2不正解
- 承認された効能効果を有しないことを示す研究報告は30日以内の報告とされています。
- 選択肢 3正解
- 未知で重篤(死亡含む)な副作用症例は、迅速に対処するため15日以内に報告しなければなりません。
- 選択肢 4不正解
- 既知の非重篤な副作用症例は15日以内の報告対象ではありません。
覚えるポイント
- 未知の重篤な副作用症例・感染症症例は15日以内に報告
- 研究報告や外国での製造・販売中止等は30日以内に報告
間違えやすいところ
- 15日以内報告と30日以内報告の対象(症例報告か研究報告か)を取り違えやすいので注意する。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.24 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品副作用被害救済制度の概要
医薬品の適正使用・安全対策 · 副作用被害救済制度 / 給付請求 / 財源
医薬品副作用被害救済制度に関する記述について、正しいものはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず生じた重篤な健康被害を迅速に救済するため、製薬企業の社会的責任に基づいて創設された公的制度です。
解き方
- 選択肢1を評価:医療機関ではなく「医薬品の製造販売業者等の社会的責任」に基づく制度であるため誤りです。
- 選択肢2を評価:事務費などの事務執行費用には「国庫補助(国の予算)」も充てられているため「全て製薬企業」は誤りです。
- 選択肢3を評価:給付請求に基づき、厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の諮問・答申を経て判定し、総合機構から給付が行われるため正しい記述です。
- 選択肢4を評価:販売証明は販売した薬局開設者または医薬品の販売業者が行い、個々の薬剤師・登録販売者個人が証明するものではないため誤りです。
- 選択肢 1不正解
- 医療機関ではなく、製薬企業(製造販売業者)の社会的責任に基づいて運用されている制度です。
- 選択肢 2不正解
- 給付費は製薬企業からの拠出金ですが、事務費の半分には国庫補助が充てられているため「全て」ではありません。
- 選択肢 3正解
- 厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見(諮問・答申)を聴いて判定した結果に基づいて給付が行われます。
- 選択肢 4不正解
- 販売証明を行う主体は、販売した「薬局開設者又は医薬品の販売業者」です。
覚えるポイント
- 給付費は製薬企業からの拠出金、事務費には国庫補助が充てられる
- 判定は厚生労働大臣(薬事・食品衛生審議会へ諮問・答申)が行う
間違えやすいところ
- 救済制度の事務費用の出所(全額企業か国庫補助があるか)を誤解しやすいので注意する。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.25 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品副作用被害救済制度の給付対象・請求要件
医薬品の適正使用・安全対策 · 副作用被害救済制度 / 除外対象 / 損害賠償責任 / 請求要件
医薬品副作用被害救済制度の給付に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
5
解説
副作用被害救済制度は、対象除外医薬品(抗悪性腫瘍剤や一部の一般用医薬品等)が定められており、期限内の請求が必要で、企業の損害賠償責任が明らかな不法行為・欠陥による被害は対象外となります。
解き方
- aを評価:一般用医薬品の中にも殺虫剤や殺菌消毒剤など救済制度の対象から除外されているものがあるため「誤」です。
- bを評価:副作用であるかどうか判断がつかない場合であっても請求自体は可能(審議会等で判定される)であるため「正」です。
- cを評価:一定の請求期限が定められている給付(医療費等)については、期限を過ぎると請求できないため「誤」です。
- dを評価:製品不良など企業の民事・損害賠償責任が明らかな場合は本制度の対象から除外されるため「誤」です。
- 選択肢 1不正解
- aおよびcが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- bが正しく、cおよびdが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- aおよびdが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aおよびdが誤り、bが正しいため不適切です。
- 選択肢 5正解
- a: 誤、b: 正、c: 誤、d: 誤の組み合わせであり正しいです。
覚えるポイント
- 一部の一般用医薬品(殺虫剤・人体に直接使用しない殺菌消毒剤等)は救済対象外
- 請求期限を過ぎた場合は請求不可
- 企業の損害賠償責任が明らかな製品不良等は対象外
間違えやすいところ
- 「一般用医薬品はすべて対象になる」と誤解しないこと。
- 副作用の疑いがあれば、確定していなくても請求自体は可能であることを押さえる。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.25 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品PLセンターの機能と役割
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品PLセンター / 製造物責任法 / 対象品目
医薬品PLセンターに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品PLセンターは、日本製薬団体連合会が開設した相談窓口であり、医薬品または医薬部外品に関する苦情・紛争について公平・中立な立場で裁判外紛争解決(ADR)を図ります。化粧品や医療機器は対象外です。
解き方
- aを評価:平成7年7月のPL法施行と同時に日本製薬団体連合会に開設されたため「正」です。
- bを評価:一般の生活者のほか医療関係者からの相談も受け付けているため「正」です。
- cを評価:対象は医薬品および医薬部外品であり、化粧品や医療機器は含まれないため「誤」です。
- dを評価:公平・中立な立場で裁判によらずに迅速な解決に導く(ADR機関)ことを目的としているため「正」です。
- 選択肢 1不正解
- dは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびbが正しく、cが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- a: 正、b: 正、c: 誤、d: 正の組み合わせであり正しいです。
- 選択肢 4不正解
- bおよびdは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- aが正しく、cが誤りであるため不適切です。
覚えるポイント
- 医薬品PLセンターの対象は「医薬品」および「医薬部外品」のみ
- 化粧品や医療機器は対象外
間違えやすいところ
- 化粧品や医療機器も医薬品PLセンターの対象に含まれると誤認しやすい。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.26 ↗(www.pref.miyagi.jp)
安全性情報の伝達と取扱い
医薬品の適正使用・安全対策 · 安全性情報提供 / 緊急安全性情報 / 安全性速報
安全性情報等に関する記述について、正しいものの組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
製造販売業者等は適正使用情報を薬局開設者等に提供する努力義務があります。緊急安全性情報(イエローレター)は極めて迅速(1か月以内)に直接配布等で伝達され、医薬品・医療機器等安全性情報には一般用医薬品の話題も含まれます。
解き方
- aを検討:薬事法第77条の3(現薬機法第68条の2)に基づき、製造販売業者等は適正使用情報の収集・検討・提供の努力義務が定められており正しいです。
- bを検討:広範囲の医薬関係者に速やかに伝達する必要がある際は、関係団体の協力や行政庁の関与の下で周知が図られるため正しいです。
- cを検討:医薬品・医療機器等安全性情報には、一般用医薬品に関する注意喚起情報等も含まれるため誤りです。
- dを検討:緊急安全性情報は「4週間(1か月)以内」に「直接配布等」により伝達されるものであり、「12週間以内」「原則として郵送」とする本記述は誤りです。
- 選択肢 1正解
- aおよびbがともに正しい記述であるため正解です。
- 選択肢 2不正解
- cが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- dが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- cおよびdがともに誤りであるため不適切です。
覚えるポイント
- 緊急安全性情報(イエローレター)は1か月以内・直接配布等で伝達
- 医薬品・医療機器等安全性情報には一般用医薬品の情報も含まれる
間違えやすいところ
- 緊急安全性情報の配布期限(4週間/1か月以内)と伝達方法(原則直接配布)を誤認しないこと。
出題の前提:平成23年(2011年)度 登録販売者試験問題・正解(宮城県)
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.26 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品・医療機器等安全性情報
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品・医療機器等安全性情報 / 安全性情報の伝達・提供
「医薬品・医療機器等安全性情報」に関する記述のうち、適切なものを1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品・医療機器等安全性情報は、厚生労働省が医薬品や医療機器による重要な副作用・不具合等の安全性に関する情報をとりまとめ、医薬関係者に向けて広く提供する情報(原則として月1回発行)です。
解き方
- とりまとめを行う主体が厚生労働省であることを確認する。
- 発行頻度(原則として月1回)や掲載・提供方法(Webサイト掲載、専門誌への転載協力等)を確認して正誤を判断する。
- 選択肢 1不正解
- 医薬品・医療機器等安全性情報をとりまとめているのは医薬品医療機器総合機構(PMDA)ではなく厚生労働省です。
- 選択肢 2不正解
- 安全性情報は「原則、毎週」ではなく、原則として「月1回」とりまとめられて情報提供が行われます。
- 選択肢 3正解
- 厚生労働省のホームページおよび総合機構(PMDA)の医薬品医療機器情報提供ホームページに掲載され、広く提供されています。
- 選択肢 4不正解
- 広く医薬関係者に周知するため、医学・薬学関係の専門誌等にも転載されて情報提供がなされています。
覚えるポイント
- 医薬品・医療機器等安全性情報は厚生労働省が作成し、原則として月1回発行される。
間違えやすいところ
- 発行主体を厚生労働省ではなく総合機構(PMDA)と混同しないようにする。
出題の前提:手引き「医薬品・医療機器等安全性情報」の作成主体および提供方法に関する規定
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.27 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の添付文書の基本事項
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載事項 / 製品の特徴
一般用医薬品の添付文書に関する記述のうち、適切なものを1つ選べ。
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解答
2
解説
一般用医薬品の添付文書は、医薬品を使用する生活者に適切な情報を提供するための公的な文書であり、製品の特徴の記載や随時の改訂、適切な標識的表現が定められています。
解き方
- 添付文書の改訂時期が定期的(2年に1回など)ではなく、新たな知見等に基づいて「随時」行われるものであることを確認する。
- 添付文書冒頭の注意文言が「使用にあたって、場合によって読むこと」ではなく「使用にあたって、この説明書を必ず読むこと」等であることを確認する。
- 薬効名は原則として記載されるが、販売名から効能効果が容易に類推できる場合は省略できるため「必ず」ではないことを確認する。
- 選択肢 1不正解
- 添付文書の改訂は「2年に1回定期的」に行われるのではなく、新たな知見や情報に基づき「随時改訂」されます。
- 選択肢 2正解
- 製品の概要を分かりやすく説明するため、効能・効果、用法・用量、成分・分量等からみた特徴が記載されることがあります。
- 選択肢 3不正解
- 販売名の上部には「使用にあたって、この説明文書を必ず読むこと」等の文言が記載されます。「場合によって読むこと」ではありません。
- 選択肢 4不正解
- 薬効名は、その販売名から効能・効果が容易に推測できる場合などには記載を省略できるため、必ず記載しなければならないわけではありません。
覚えるポイント
- 添付文書は定期改訂ではなく、知見が集まり次第「随時」改訂される。
間違えやすいところ
- 薬効名は必ず記載しなければならないと誤認しやすいが、販売名等から明らかな場合は省略可能である。
出題の前提:手引き「一般用医薬品の添付文書の記載事項」に関する規定
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.27 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の添付文書の記載内容
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載事項 / 使用上の注意 / 用法・用量
一般用医薬品の添付文書に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせを1つ選べ。 a 通常の医薬品では、承認を受けた販売名が記載されている。 b 病気の予防・症状の改善につながるアドバイスは、「用法・用量その他使用及び取り扱い上の必要な注意」ではないため、記載してはならない。 c 小児における使用に関して認められていない年齢区分(使用年齢の制限)がある場合は、成人における2分の1の量を使用することが、暗示的に記載されることが多い。 d 医薬品を製造する製造所の名称及び所在地を記載しなければならない。
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解答
5
解説
一般用医薬品の添付文書には、販売名、製造販売業者の名称・所在地等の法定事項が記載されます。病気改善のアドバイス(養生法等)を記載することは妨げられず、認められていない年齢区分への安易な減量使用は禁じられています。
解き方
- a:承認を受けた販売名が記載されるため「正」と判定する。
- b:生活習慣の改善など症状の改善につながるアドバイス(養生訓など)を記載することは差し支えないため「誤」と判定する。
- c:使用が認められていない年齢層に対して成人の減量を暗示するような記載は認められていないため「誤」と判定する。
- d:記載が義務付けられているのは「製造販売業者」の名称及び所在地であり、「製造所」ではないため「誤」と判定する。
- 選択肢 1不正解
- cおよびdの記述が誤りであるため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aが正しく、bおよびcが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3不正解
- aが正しく、dが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- aが正しく、bが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが誤の組み合わせであり正しいです。
覚えるポイント
- 添付文書に記載義務があるのは「製造所」ではなく「製造販売業者」の氏名(名称)及び住所である。
間違えやすいところ
- 製造販売業者と製造所を混同しないように注意する。
出題の前提:手引き「一般用医薬品の添付文書の記載要領」に関する規定
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.28 ↗(www.pref.miyagi.jp)
使用上の注意(してはいけないこと)の対象者と理由
医薬品の適正使用・安全対策 · してはいけないこと / 禁忌 / 外用鎮痛消炎薬 / NSAIDs
一般用医薬品の添付文書において「次の人は服用(使用)しないこと」とされている対象者、原因となる主な成分・薬効群およびその理由の関係について、正しいものの組み合わせを1つ選べ。 a 対象者:日常的に不眠の人、不眠症の診断を受けた人/主な成分・薬効群:塩化リゾチーム/理由:不眠傾向が強まるため。 b 対象者:ぜんそくを起こしたことがある人/主な成分・薬効群:フェルビナクが配合された外用鎮痛消炎薬/理由:喘息発作を誘発するおそれがあるため。 c 対象者:患部が化膿している人/主な成分・薬効群:インドメタシンが配合された外用薬/理由:感染に対する効果はなく、逆に感染の悪化が自覚されにくくなるおそれがあるため。 d 対象者:胃酸過多の症状がある人/主な成分・薬効群:タンニン酸アルブミン/理由:胃液の分泌を亢進し、症状を悪化させるおそれがあるため。
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解答
3
解説
NSAIDs(フェルビナク、インドメタシン等)は、喘息発作(アスピリン喘息)を誘発するおそれがあるため「ぜんそくを起こしたことがある人」には禁忌です。また抗炎症作用により局所の感染症状を不顕性化させ悪化させるおそれがあるため「化膿している患部」には使用禁忌とされています。
解き方
- aの塩化リゾチームは鶏卵アレルギーのある人に使用しないこととされており、不眠の人はジフェンヒドラミン等の催眠鎮静薬等に関連するため誤りと判断する。
- bのフェルビナク等の非ステロイド性抗炎症成分はプロスタグランジン産生抑制等により喘息発作を誘発するおそれがあるため正しいと判断する。
- cのインドメタシン外用薬は抗菌作用がなく皮膚感染を隠蔽・悪化させるおそれがあるため正しいと判断する。
- dのタンニン酸アルブミンは乳汁アレルギーがある人に禁忌(牛乳アレルギー)であり、胃酸過多の人ではないため誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤りで、cが正しいため不正解です。
- 選択肢 2不正解
- aおよびdが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 3正解
- bとcの記述がともに正しいため正解です。
- 選択肢 4不正解
- bが正しく、dが誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- フェルビナクやインドメタシン等の外用NSAIDsはアスピリン喘息の誘発、化膿部位の悪化のおそれがあるため禁忌である。
間違えやすいところ
- タンニン酸アルブミンはカゼイン(牛乳由来タンパク)を含むため牛乳アレルギーの人に使用してはならない(胃酸過多ではない)。
出題の前提:手引き「してはいけないこと(対象者、成分、理由)」に関する規定
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.28 ↗(www.pref.miyagi.jp)
使用上の注意における「してはいけないこと」の対象者・成分・理由
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / してはいけないこと / 禁忌
一般用医薬品の添付文書における「してはいけないこと(次の人は服用・使用しないこと)」の対象者、主な成分・薬効群、理由の組み合わせとして正しいものを1つ選べ。
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解答
4
解説
一般用医薬品の添付文書における「してはいけないこと」には、重篤な副作用を防止するため、特定の基礎疾患を持つ人や年齢区分など、使用が禁忌とされる条件とその理由が明確に規定されている。
解き方
- 各記述の対象者、成分、および使用を禁止する理由の妥当性を確認する。
- aとcの誤りを特定し、正しい記述であるbとdの組み合わせ(選択肢4)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aは血糖値上昇(高血糖)が懸念されるためであり「相談すること」に該当し、cはライ症候群が理由であるため誤り。
- 選択肢 2不正解
- dは正しいが、aのプソイドエフェドリンが低血糖を引き起こすとする理由が誤りであるため不適。
- 選択肢 3不正解
- bは正しいが、cのアスピリンアルミニウムの小児への禁忌理由はライ症候群であるため不適。
- 選択肢 4正解
- bとdの双方が添付文書の「してはいけないこと」の記載および理由として正しいため正解。
覚えるポイント
- 芍薬甘草湯は急激な心臓への影響を避けるため心臓病で禁忌である。
- アミノ安息香酸エチルは6歳未満でメトヘモグロビン血症のおそれがあり禁忌である。
間違えやすいところ
- アスピリン製剤の15歳未満禁忌理由はアルミニウム中毒ではなくライ症候群である点に注意する。
- プソイドエフェドリンは交感神経興奮により血糖値を上昇させる(高血糖を招く)点に注意する。
出題の前提:手引き「してはいけないこと(禁忌事項)」に準拠。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.29 ↗(www.pref.miyagi.jp)
運転操作の回避が求められる成分
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / 運転操作の回避 / 副作用
一般用医薬品の添付文書において、「服用後、乗物または機械類の運転操作をしないこと」と記載される成分の正しい組み合わせを1つ選べ。 a 塩酸ロペラミド b 塩酸ピレンゼピン c 塩酸セトラキサート d 硫酸マグネシウム
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解答
1
解説
眠気、散瞳、目のかすみ、視調節障害などを生じるおそれがある医薬品成分には、重大な事故を未然に防止するため「服用後、乗物または機械類の運転操作をしないこと」が規定されている。
解き方
- 各成分の中枢神経系や眼に対する作用機序と副作用を整理する。
- ロペラミド(眠気・めまい等)とピレンゼピン(抗コリン作用による目のかすみ・眩しさ等)を特定し、該当する組み合わせを選ぶ。
- 選択肢 1正解
- 塩酸ロペラミドと塩酸ピレンゼピンはともに運転操作をしないこととされているため正しい。
- 選択肢 2不正解
- 塩酸セトラキサートは胃粘膜保護薬であり、運転操作を制限する規定はないため誤り。
- 選択肢 3不正解
- 硫酸マグネシウムは塩類下剤であり、運転操作を制限する規定はないため誤り。
- 選択肢 4不正解
- 塩酸セトラキサートおよび硫酸マグネシウムには運転操作の制限がないため誤り。
覚えるポイント
- 抗コリン成分(ピレンゼピン含む)は散瞳や目のかすみを生じるため運転操作不可となる。
- ロペラミドは眠気や中枢抑制作用を生じるため運転操作不可となる。
間違えやすいところ
- 胃腸薬であってもピレンゼピンのように抗コリン作用を持つ成分は運転操作禁止になる点を見落としやすい。
出題の前提:手引き「添付文書等の記載事項(乗物又は機械類の運転操作を避けること)」に準拠。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.29 ↗(www.pref.miyagi.jp)
添付文書の使用上の注意(禁忌・相互作用・長期連用等)
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / エチニルエストラジオール / 鼻炎用点鼻薬 / 長期連用
一般用医薬品の添付文書における「使用上の注意」に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品の適正使用を促すため、胎児への悪影響を避ける妊婦の服用禁止、アルコールとの相互作用による作用増強の防止、局所血管収縮薬による二次充血防止などの注意が添付文書に明記されている。
解き方
- 各記述の適正使用上の注意内容と理由を確認する。
- bはアルコールにより鎮静作用が「増強」される点、dは浣腸薬の連用で「感受性が低下」する点において誤りであると判断する。
- 選択肢 1不正解
- bにおいて、アルコールはブロムワレリル尿素の中枢抑制作用を「増強」させるため誤り。
- 選択肢 2正解
- aおよびcの記述は手引きの使用上の注意に関する記載としてともに正しいため正解。
- 選択肢 3不正解
- bの「作用が減弱」およびdの「感受性が上昇」はともに逆の表現であり誤り。
- 選択肢 4不正解
- dにおいて、浣腸薬の連用は直腸の「感受性が低下」して効果が薄れるため誤り。
覚えるポイント
- 催眠鎮静薬と飲酒は中枢抑制作用が相互に増強されるため併用禁止である。
- アドレナリン作動成分配合の点鼻薬を長期連用すると反応性充血(二次充血)を招く。
間違えやすいところ
- 浣腸薬の連用で起こるのは感受性の上昇ではなく感受性の低下(習慣性)である。
出題の前提:手引き「医薬品の適正使用情報」に準拠。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.30 ↗(www.pref.miyagi.jp)
使用上の注意における「相談すること」の対象者・成分・理由
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / 相談すること / 副作用リスク
一般用医薬品の添付文書において「相談すること」とされている対象者、原因となる主な成分・薬効群およびその理由の関係について、正しいものの組み合わせを1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
2
解説
基礎疾患の既往がある人等は、医薬品成分の薬理作用により症状の悪化や副作用が生じやすくなる場合があり、使用前に医師や薬剤師等の専門家に相談することが義務づけられている。
解き方
- 各記述における疾患、成分、理由の妥当性を精査する。
- bは甲状腺機能亢進症の症状が「交感神経系」の緊張によるものであるため誤り、cはジプロフィリンが「中枢興奮作用」を持つため誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- cにおいて、ジプロフィリンは中枢興奮作用を有するため「鎮静作用により」とする点が誤り。
- 選択肢 2正解
- aおよびdは「相談すること」の対象者・成分・理由として正確に一致しており正しい。
- 選択肢 3不正解
- b(交感神経の誤り)およびc(中枢興奮の誤り)はどちらも理由の記述が不正確であり不適。
- 選択肢 4不正解
- dは正しいが、bにおいて「副交感神経の緊張」としている点が誤りであるため不適。
覚えるポイント
- マオウは交感神経興奮成分(エフェドリン類)を含み、甲状腺機能亢進症の交感神経刺激症状を悪化させる。
- ジプロフィリンは中枢興奮作用によりてんかん発作を誘発する恐れがある。
間違えやすいところ
- 甲状腺機能亢進症で問題となる神経系は副交感神経ではなく交感神経である点を取り違えないように注意する。
出題の前提:手引き「使用上の注意(相談すること)」に準拠。
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.30 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の添付文書における「相談すること」の対象者・成分・理由
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載事項 / 相談すること / 副作用の機序
一般用医薬品の添付文書において「相談すること」とされている対象者、原因となる主な成分・薬効群およびその理由の関係について、正しいものの組み合わせを1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
4
解説
一般用医薬品の添付文書における「相談すること」には、基礎疾患の悪化や重篤な副作用を防止するため、特定の病気等の診断を受けた人が服用前に医師や薬剤師等の専門家に確認すべき理由と成分が明確に定められています。
解き方
- 各記述の対象者・成分・理由の対応関係について正誤を判定する。
- aは理由の記述が誤り、cは抗コリン作用による眼圧変動の機序の記述が逆で誤りであることを確認する。
- bとdが正しい記述であるため、組み合わせとして4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aおよびcはいずれも記述内容に誤りがあるため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- dは正しいが、aの理由に関する記述が誤っているため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- bは正しいが、cの眼圧に関する記述が誤っているため誤りである。
- 選択肢 4正解
- bとdはいずれも対象者、成分、理由が正確に一致しているため正しい。
覚えるポイント
- イブプロフェンは全身性エリテマトーデス等の患者で無菌性髄膜炎のリスクが高まります。
間違えやすいところ
- 抗コリン作用は眼圧を「上昇」させるため、緑内障を悪化させる点に注意が必要です。
出題の前提:平成23年度 宮城県登録販売者試験 午後 問117
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.31 ↗(www.pref.miyagi.jp)
出血傾向を増悪させるおそれのある抗炎症酵素成分
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載事項 / 相談すること / 消炎酵素成分
次の成分のうち、フィブリノゲン等を分解し、出血傾向を増悪させるおそれがあるために、一般用医薬品の添付文書において、出血傾向がある人は服用前に専門家に相談するよう注意を求めているものの正しい組み合わせを1つ選べ。 a 硫酸ナトリウム b 塩酸ロペラミド c ブロメライン d セミアルカリプロティナーゼ
解答・解説を表示
解答
4
解説
ブロメラインやセミアルカリプロティナーゼなどの消炎酵素成分は、体内のタンパク質(フィブリノゲン等)を分解する作用を持つため、血液の凝固機能を抑制して出血傾向を強めるおそれがあり、出血傾向のある人では注意が必要です。
解き方
- 提示された各成分の薬効群・作用機序を確認する。
- 硫酸ナトリウムは無機塩類系瀉下成分、塩酸ロペラミドは止瀉成分であることを確認する。
- ブロメラインおよびセミアルカリプロティナーゼが消炎酵素成分であり、フィブリノゲン分解作用による出血傾向増悪の注意が記載されていることを特定する。
- 選択肢 1不正解
- aの硫酸ナトリウムおよびbの塩酸ロペラミドは消炎酵素成分ではないため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- cは該当するが、aの硫酸ナトリウムは該当しないため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- dは該当するが、bの塩酸ロペラミドは該当しないため誤りである。
- 選択肢 4正解
- cのブロメラインおよびdのセミアルカリプロティナーゼはいずれも該当するため正しい。
覚えるポイント
- 消炎酵素成分(セミアルカリプロティナーゼ、ブロメライン等)は出血傾向を増悪させます。
間違えやすいところ
- 止瀉薬や瀉下薬の成分と消炎酵素成分の作用機序・注意喚起を混同しないようにしましょう。
出題の前提:平成23年度 宮城県登録販売者試験 午後 問118
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.31 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の添付文書に記載される標識的マーク
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載要領 / 標識的マーク / 使用上の注意
一般用医薬品の添付文書に記載されている標識的マークのうち、二重の正三角形の中に感嘆符(!)が配置されたマークが付された項目として正しいものを1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
4
解説
一般用医薬品の添付文書では、重要事項の視認性を高めるために統一された標識的マークが用いられます。「使用上の注意」には注意を促す二重三角マーク、「してはいけないこと」には×マーク、「相談すること」には吹き出しマークなどが用いられます。
解き方
- 問題に提示されているマークの形状(二重三角の中に感嘆符「!」)を確認する。
- 一般用医薬品添付文書の記載要領における各マークの対応(二重三角は「使用上の注意」)を照合する。
- 選択肢4の「使用上の注意」を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 「してはいけないこと」には八角形の中に×印などの禁止を意味するマークが付されるため誤りである。
- 選択肢 2不正解
- 「してもよいこと」という標識的マーク項目は添付文書に存在しないため誤りである。
- 選択肢 3不正解
- 「その他の注意」にはこの二重三角マークは付されないため誤りである。
- 選択肢 4正解
- 二重三角形の中に「!」を配置した標識的マークは「使用上の注意」の見出しに付されるため正しい。
- 選択肢 5不正解
- 「相談すること」には人物や吹き出しの中に「!」等を描いたマークが付されるため誤りである。
覚えるポイント
- 二重三角に「!」は「使用上の注意」、×印は「してはいけないこと」の標識マークです。
間違えやすいところ
- 「相談すること」や「してはいけないこと」の各個別マークと「使用上の注意」全体のマークを混同しないように注意します。
出題の前提:平成23年度 宮城県登録販売者試験 午後 問119
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.32 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の保管及び取扱場所の注意
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品の保管方法 / 品質保持 / 誤用防止
一般用医薬品の保管及び取扱場所の注意に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選べ。 a シロップ剤は他の剤型と比較して変質しにくいため、開封後は冷蔵庫内で保管する必要はない。 b 錠剤、カプセル剤、散剤は、取り出したときに室温との急な温度差で湿気を帯びるおそれがあるため、冷蔵庫内での保管は不適当である。 c 一般用医薬品を勤務先や旅行先に携帯する場合には、変質や衝撃による破損を避けるためにも必要最小限を別容器に入れ替えて持ち歩く方が望ましい。 d 眼科用薬は、細菌による汚染を防ぐため、複数の使用者間で使い回し、可能な限り短期間で使い切ることが望ましい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品の保管においては、光・温度・湿度による品質劣化を防ぐとともに、誤用防止のため元の容器で保管することが基本です。固形製剤は結露を防ぐため冷蔵庫保管を避け、液剤や点眼剤は汚染防止のため共用を禁じ、指示に従った冷所保管等を行います。
解き方
- aについて、シロップ剤は変質しやすいため開封後は冷蔵庫等での保管が必要であり、誤り。
- bについて、錠剤等は急な温度差による結露・吸湿の恐れがあるため冷蔵庫保管は不適当であり、正しい。
- cについて、誤用や品質変化を防ぐため他の容器に入れ替えることは避けるべきであり、誤り。
- dについて、点眼薬の使い回し(共用)は病原菌などの感染・汚染の原因となるため避けるべきであり、誤り。
- 正誤の並びが「誤、正、誤、誤」となる組み合わせ(選択肢3)を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- aとcが誤りでbが正しいため、この組み合わせは誤りである。
- 選択肢 2不正解
- aが誤りであるため、この組み合わせは誤りである。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが誤であり、正しい組み合わせである。
- 選択肢 4不正解
- cが誤りであるため、この組み合わせは誤りである。
- 選択肢 5不正解
- bが正でdが誤りであるため、この組み合わせは誤りである。
覚えるポイント
- 誤用防止と品質保持のため、医薬品を他の容器に入れ替えてはなりません。
間違えやすいところ
- 錠剤や散剤を冷蔵庫で保管すると、取り出し時の温度差で結露し湿気るため不適当です。
出題の前提:平成23年度 宮城県登録販売者試験 午後 問120
出典:宮城県『2011年度 宮城県 後半』
午後(PDF:243KB) p.32 ↗(www.pref.miyagi.jp)
2011年度 宮城県 後半
参照した公式資料
宮城県が公開した2011年度 宮城県 後半の問題・解答資料です。
- 午後(PDF:243KB) ↗ — www.pref.miyagi.jp(PDF・32ページ)
- 解答(PDF:63KB) ↗ — www.pref.miyagi.jp(PDF・1ページ)

