2011年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

2

解説

医薬品は生命関連製品として有用性が認められている一方、人体にとっては外来異物であり、常に好ましくない反応（副作用）を生じる保健衛生上の潜在的リスクを併せ持っています。人体に直接使用しない殺虫剤や検査薬であっても使用法を誤れば健康被害をもたらすため、適切な情報伝達と使用が不可欠です。

解き方

1. 記述ａとｃの正誤を確認する。医薬品が人体にとって外来の異物であること、情報伝達により適切に使われて初めて役割を果たすことは正しい内容です。
2. 記述ｂとｄの誤りを検討する。人体に直接使用しない医薬品でも健康被害リスクがあり、また医薬品は有用性があってもリスクを完全に排除できないため、ともに誤りです。
3. ａとｃの組み合わせを選択肢から特定し、2を導き出します。

選択肢 1不正解

ａは正しい記述ですが、ｂは人体に直接用いない検査薬や殺虫剤でも健康に影響を与えることがあるため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｃの記述はいずれも正しく、医薬品の本質に合致した適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂは人体に直接使用しない製品でも健康影響を生じ得るため誤りであり、ｄも医薬品は常にリスクを伴うため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しい記述ですが、ｄは医薬品が有用性を持っていても保健衛生上のリスクを伴うため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品は人体にとって異物であり、常に副作用等のリスクを伴う生命関連製品である。
• 人体に直接使用しない殺虫剤や検査薬であっても人の健康に影響を及ぼし得る。

間違えやすいところ

• 直接体内に取り込まない殺虫剤や体外診断用医薬品は安全で健康被害がないと思い込むこと。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問1・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

医薬品は人の生命や健康に直接作用するため、製造から流通・保管に至るまで均一な品質の確保が法令で厳格に義務付けられています。また、承認前の治験だけでは判明しなかった稀な副作用や相互作用を把握するため、市販後も継続的な安全情報の収集・再審査等の確認が行われ、回収情報への迅速な対応が求められます。

解き方

1. 記述ａについて、生命関連製品としての高い品質均一性の必要性を確認し、「正」と判断します。
2. 記述ｂについて、健康被害のおそれの有無を問わず異物混入や変質が禁止されていることを確認し、「正」と判断します。
3. 記述ｃについて、市販後調査や再評価等の有効性・安全性の再確認の仕組みを確認し、「正」と判断します。
4. 記述ｄについて、販売業者等も回収情報や安全性情報に日頃から留意すべき義務があることを確認し、「正」と判断します。
5. すべて正（正・正・正・正）となっている組み合わせとして選択肢1を選びます。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、法令及び手引きの記載に完全に合致します。

選択肢 2不正解

ａは人の生命や健康に関連するため均一な品質保証が不可欠であり、「誤」とする点が誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは健康被害の可能性の有無を問わず変質等の禁止が定められているため、「誤」とする点が誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは市販後も安全性等の確認が行われる仕組みが存在するため、「誤」とする点が誤りです。

選択肢 5不正解

ｄは販売者も製造販売業者からの回収等の情報に留意する必要があるため、「誤」とする点が誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品は健康被害の発生の可能性の有無にかかわらず、異物の混入や変質が禁止されている。
• 販売従事者も回収等の製品安全性情報に日頃から留意しなければならない。

間違えやすいところ

• 健康被害が生じない軽微な変質や異物混入であれば法律上許容されると誤解すること。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問2・薬事法（現医薬品医療機器等法）第56条等

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品の成分は体内の標的受容体や酵素など複数の生体部位に作用することが多く、通常は複数の薬理作用を持っています。目的とする作用を「主作用」、目的外の好ましくない作用を「副作用」と呼びます。作用の全容が完全に解明されていないものも少なくありません。

解き方

1. 各記述の正誤を検討する。1は薬理作用の基本定義であり正しい。
2. 2について、医薬品は通常複数の作用を併せ持つため、「一つの薬理作用のみを持っている」は誤りである。
3. 3について、医薬品の作用機序は未解明の部分も残されているため正しい。
4. 4について、併用時の作用増強・減弱を相互作用と呼ぶため正しい。
5. 誤っているものを選ぶ設問であるため、2を選択する。

選択肢 1不正解

薬物が生体の生理機能に及ぼす影響を薬理作用と呼ぶため、記述として正しいです。

選択肢 2正解

医薬品は複数の薬理作用を併せ持っていることが通常であるため、本記述は誤り（設問に対する正答）です。

選択肢 3不正解

現代の医学・薬学においても医薬品が人体に及ぼす作用のすべてが解明されているわけではないため正しいです。

選択肢 4不正解

複数の薬剤を併用した際に生じる作用の増強や減弱は相互作用と呼ばれるため正しいです。

覚えるポイント

• 医薬品は複数の薬理作用を併せ持っており、主作用以外の作用が副作用となる。
• 医薬品の人体への作用機序はすべてが解明されているわけではない。

間違えやすいところ

• 単一成分の医薬品であれば薬理作用も必ず1つだけであると混同すること。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問3・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

独立行政法人医薬品医療機器総合機構法第4条第6項において、医薬品副作用被害救済制度等の対象となる副作用は、「許可医薬品が適正な使用目的に従い適正に使用された場合においてもその許可医薬品により人に発現する有害な反応」と定義されています。救済対象となる医薬品の範囲として「許可医薬品」という法的な用語が用いられます。

解き方

1. 条文の穴埋め箇所（ａ）を確認する。法律上は一般用・医療用を包括した「許可医薬品」が規定されています。
2. 条文の穴埋め箇所（ｂ）を確認する。WHOの定義（有害かつ意図しない反応）等と対比し、PMDA法では「有害な」反応と定められています。
3. ａが「許可医薬品」、ｂが「有害な」となっている選択肢4を選択します。

選択肢 1不正解

ａは一般用医薬品に限定されず許可医薬品であり、ｂは意図しないではなく有害なであるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａは許可医薬品が入るべきであるため、一般用医薬品とする点は誤りです。

選択肢 3不正解

ａは医療用医薬品ではなく許可医薬品であり、ｂも有害なが入るため誤りです。

選択肢 4正解

ａに「許可医薬品」、ｂに「有害な」が正確に入っており、条文の定義と一致します。

選択肢 5不正解

ａは正しいですが、ｂは「意図しない」ではなく「有害な」が入るため誤りです。

覚えるポイント

• PMDA法における副作用の定義は「許可医薬品」が適正に使用されて発現する「有害な」反応である。

間違えやすいところ

• WHOの定義にある「有害かつ意図しない反応」と混同して、PMDA法の条文穴埋めで「意図しない」を選んでしまうこと。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問4・独立行政法人医薬品医療機器総合機構法第4条第6項

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

アレルギーは生体の免疫機構が過剰に反応する現象であり、主たる薬理作用とは無関係に微量でも発現し、医薬品の副作用に含まれます。一般用医薬品は自己判断で使用される性格上、使用中断の不利益よりも重大な副作用の回避が最優先され、兆候が見られた場合は直ちに使用を中止することが基本原則です。

解き方

1. 記述ａについて、アレルギーが副作用の一種に含まれることを確認し、「正」と判断します。
2. 記述ｂについて、副作用には軽微なものから重篤な障害まで幅広く存在することを確認し、「正」と判断します。
3. 記述ｃについて、アレルギーは体質や免疫反応に依存し薬理作用とは無関係に起こり得ることを確認し、「正」と判断します。
4. 記述ｄについて、一般用医薬品では重篤な副作用回避のために使用中止が優先されることを確認し、「正」と判断します。
5. すべて正（正・正・正・正）の組み合わせである選択肢3を選択します。

選択肢 1不正解

ｂ及びｃも正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不正解です。

選択肢 2不正解

ｃ及びｄも正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不正解です。

選択肢 3正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、手引きの記載に合致しています。

選択肢 4不正解

ａ及びｄも正しい記述であるため、これらを誤りとする本選択肢は不正解です。

選択肢 5不正解

ａ、ｃ、ｄも正しい記述であるため、誤りとする本選択肢は不正解です。

覚えるポイント

• アレルギーは薬理作用とは関係なくあらゆる物質で起こり得る副作用である。
• 一般用医薬品では使用継続よりも重大な副作用の回避（使用中止）が最優先される。

間違えやすいところ

• アレルギーは薬理作用が強すぎるために起こると誤認すること。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問5・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

一般用医薬品は消費者が自らの判断で購入・使用するため、適切な情報提供がないと誤用が生じやすい特性があります。かぜ薬のように複数の成分を組み合わせた配合剤が多く存在するほか、鎮咳成分や鎮静成分など依存性を有する成分も含まれます。また、生活習慣病の初期段階での症状予防や健康維持に寄与するものも含まれます。

解き方

1. 記述ａについて、購入者の認識不足による不適正使用のリスクを確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、総合感冒薬のように異なる作用の成分を配合した製剤が多数存在するため、禁止されているとする記述は誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、コデイン類や鎮静成分などの依存性成分を含む製品があるため、正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、ビタミン製剤や高コレステロール改善薬など生活習慣病に伴う症状発現の予防に用いられる製品もあるため、誤りと判断します。
5. 正しい記述ａとｃの組み合わせである選択肢2を選択します。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂは一般用医薬品において作用の異なる複数の成分の配合は禁止されていないため誤りです。

選択肢 2正解

ａ及びｃの記述はいずれも正しく、一般用医薬品の特性を正しく述べています。

選択肢 3不正解

ｂは複数成分の配合が認められているため誤り、ｄも予防に資する医薬品が存在するため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ｄは生活習慣病の症状予防に用いられる一般用医薬品もあるため誤りです。

覚えるポイント

• 一般用医薬品には作用の異なる複数の成分が配合された製剤が多く存在する。
• 一般用医薬品にも習慣性・依存性のある成分が含まれるものがある。

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は症状の治療のみが目的であり、予防目的で使用されることは一切ないと考えること。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問6・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

医薬品同士の成分重複や食品・嗜好品との相互作用には注意が必要です。習慣的な飲酒者では、肝臓の薬物代謝酵素が誘導されて代謝能が「高まっている」ことが多く、医薬品の効き目が低下したり、アセトアミノフェンのように有害な代謝産物が多く産生されて肝障害を起こしやすくなるという機序があります。

解き方

1. 記述ａについて、かぜ薬やアレルギー薬などの同種・重複作用による併用回避を確認し、「正」と判断します。
2. 記述ｂについて、ハーブ等に含まれる生薬成分による作用増強リスクを確認し、「正」と判断します。
3. 記述ｃについて、カフェインやビタミンA等の食品との重複摂取による過剰症リスクを確認し、「正」と判断します。
4. 記述ｄについて、アルコール常飲者は肝臓の代謝酵素が誘導されて代謝機能が「高まっている」ことが多く、記述は「低下している」としているため「誤」と判断します。
5. 正・正・正・誤の組み合わせである選択肢5を選択します。

選択肢 1不正解

ｄの記述が誤りであるため、すべて正とする本選択肢は不正解です。

選択肢 2不正解

ａは正しい記述であり、ｄは誤りであるため不正解です。

選択肢 3不正解

ｂは正しい記述であり、ｄは誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

ｃは正しい記述であり、ｄは誤りであるため不正解です。

選択肢 5正解

ａ、ｂ、ｃは正しく、ｄは肝臓の代謝能が高まることによる影響であるため誤りであり、正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• アルコールを日常的に摂取する者は肝臓の代謝酵素が誘導され、代謝機能が高まっていることが多い。
• 日常的なアルコール摂取者がアセトアミノフェンを服用すると有害な代謝物が増加し肝毒性が高まる。

間違えやすいところ

• アルコール常飲者は肝機能が悪化しているから代謝速度が常に遅くなると短絡的に判断すること。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問7・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

医薬品の使用上の注意等において用いられる年齢区分の一般的な目安は、新生児（生後4週未満）、乳児（1歳未満）、幼児（7歳未満）、小児（15歳未満）と定められています。15歳以上は一般に成人用量が適用されます。

解き方

1. 手引きに規定された医薬品の年齢区分の目安を想起する（乳児：1歳未満、幼児：7歳未満、小児：15歳未満）。
2. 各選択肢を照合する。1の乳児（3歳未満）は誤り、2・3の幼児（3歳未満・6歳未満）も誤り、4の小児（12歳未満）も誤りである。
3. 5の「小児 ――――― １５歳未満」が手引きの定義と合致するため、5を選択する。

選択肢 1不正解

乳児の年齢区分の目安は「1歳未満」であるため、3歳未満とする本選択肢は誤りです。

選択肢 2不正解

幼児の年齢区分の目安は「7歳未満」であるため、3歳未満とする本選択肢は誤りです。

選択肢 3不正解

幼児の年齢区分の目安は「7歳未満」であるため、6歳未満とする本選択肢は誤りです。

選択肢 4不正解

小児の年齢区分の目安は「15歳未満」であるため、12歳未満とする本選択肢は誤りです。

選択肢 5正解

小児はおおよその目安として「15歳未満」を指すため、本記述は正しいです。

覚えるポイント

• 新生児：生後4週未満、乳児：1歳未満、幼児：7歳未満、小児：15歳未満。

間違えやすいところ

• 小児科の受診年齢や児童福祉法等の定義（18歳未満など）と混同して15歳未満を忘れてしまうこと。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問8・厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

小児は身体の大きさに対して腸が長く吸収率が高いことや、肝臓・腎臓の代謝排泄機能、血液脳関門が未成熟であるため、成人と異なるリスク管理が求められます。

解き方

1. 各記述の正誤を小児の解剖生理学的特徴（腸の相対的長さ、血液脳関門の未熟性など）に照らして判定する。
2. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（正）となる組み合わせを選択肢から特定する。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 2不正解

ａは正しく、ｂは誤りであるため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｃおよびｄはいずれも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂは誤りであり、ｃは正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａは正しい記述であるため不適な組み合わせです。

答えの内訳

ａ：正

小児は各器官の発達が未熟であり、医薬品のリスクについて成人と区別して考慮する必要があります。

ｂ：誤

小児は身体の大きさに対して腸が長く、医薬品の吸収率が相対的に高いため誤りです。

ｃ：正

小児は血液脳関門が未発達であるため、薬物成分が脳に移行しやすく中枢神経系の副作用を起こしやすいです。

ｄ：正

大人用の医薬品の分量を単に減らして与えることは危険であり、年齢ごとの用法用量が定められた製品を用います。

覚えるポイント

• 小児は体格に対して腸が相対的に長く、有効成分の吸収率が高い
• 血液脳関門が未熟なため中枢神経系への影響が出やすい

間違えやすいところ

• 小児の腸が大人より短く吸収が悪いと勘違いしやすい

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・小児等への配慮）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医薬品の使用上の注意における高齢者の目安はおおむね65歳以上です。代謝・排泄機能の低下により血中濃度が上昇しやすく副作用リスクが高まる点に留意します。

解き方

1. 高齢者の定義年齢（65歳以上）と副作用リスク（高くなる）からａとｃを誤りと判定する。
2. 個人差の大きさ（ｂ）と用法用量の遵守（ｄ）の正しさを確認し、ｂとｄの組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

ａの目安年齢は75歳以上ではなく65歳以上であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ｂとｄがともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃの副作用リスクが低くなるという点が誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

医薬品の使用上の注意等における「高齢者」は、おおよその目安として「65歳以上」を指します。

ｂ：正

加齢に伴う生理機能等の衰えには個人差が大きく、実年齢のみで一律にリスクの度合いを測ることは困難です。

ｃ：誤

高齢者は肝機能や腎機能などの低下により、若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなります。

ｄ：正

用法用量は個人差を考慮して安全域を持って設定されているため、高齢者であっても規定の範囲内で使用することが基本となります。

覚えるポイント

• 医薬品の使用上の注意における高齢者の目安は65歳以上
• 代謝・排泄能力が低下するため副作用リスクは高くなる

間違えやすいところ

• 医療保険制度の後期高齢者（75歳以上）と混同して65歳を誤答するケース

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・高齢者への配慮）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

胎盤関門は母体と胎児の血液が直接交わらない仕組みですが、多くの低分子・脂溶性成分は通過します。また子宮収縮を促す恐れのある刺激性成分や生薬（ダイオウ等）には注意が必要です。

解き方

1. 記述ａ～ｄの生理機能および薬理作用を順に精査する。
2. ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが正しい記述であることを確認し、選択肢1を選ぶ。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａの胎盤関門の存在に関する記述は正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ｂのカフェインの胎盤移行に関する記述は正しいため不適です。

選択肢 4不正解

ｃの刺激性瀉下成分による流産・早産リスクの記述は正しいため不適です。

選択肢 5不正解

ｄの桃核承気湯中のダイオウ配合に関する記述は正しいため不適です。

答えの内訳

ａ：正

母体と胎児の血液循環を分離して物質の移行を制限する胎盤関門が存在します。

ｂ：正

カフェインは胎盤関門を通過しやすいため、胎児へ移行することが知られています。

ｃ：正

刺激性瀉下薬による激しい腸運動反射や子宮収縮刺激は、流産・早産を誘発する恐れがあります。

ｄ：正

桃核承気湯にはダイオウが含まれており、子宮収縮作用等に注意が必要とされます。

覚えるポイント

• 胎盤関門があってもカフェインなどの多くの成分は通過する
• ダイオウやセンナなどの刺激性瀉下成分は流早産のリスクがあるため妊婦に慎重を要する

間違えやすいところ

• 胎盤関門があるから有害物質は一切胎児へ届かないと誤認すること

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・妊婦等への配慮）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

プラセボ効果（偽薬効果）は薬理作用によるものではなく、使用者の心理的期待や暗示、自然経過等によって生じます。望ましい改善反応だけでなく不都合な有害反応も現れ得ます。

解き方

1. ａ（薬理作用ではない）とｃ（暗示効果も含む）を誤りと判定する。
2. ｂ（偽薬効果の別名）とｄ（効果と副作用の両面がある）が正しいことを確認し、ｂとｄの組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ａの薬理作用による効果であるとする点が誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも誤った記述です。

選択肢 3正解

ｂとｄがともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃの暗示効果が含まれないとする点が誤りです。

答えの内訳

ａ：誤

プラセボ効果は有効成分の薬理作用によらずに生じる反応であるため誤りです。

ｂ：正

プラセボ効果は別名「偽薬効果」とも呼ばれます。

ｃ：誤

プラセボ効果には、服用に伴う期待や暗示効果、条件づけ、自然治癒力などが複合的に関与します。

ｄ：正

プラセボ効果には、症状改善などの好ましい反応だけでなく、不快症状などの副作用的な不都合な反応も生じます。

覚えるポイント

• プラセボ効果は薬理作用によらない生体反応である
• 好ましい効果だけでなく、不都合な副作用様反応も現れる

間違えやすいところ

• プラセボ効果は良い反応のみを指し、副作用様反応は含まれないと考えること

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・プラセボ効果）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医療用医薬品と一般用医薬品の併用は、有効成分の重複や相互作用による重篤な健康被害を招く恐れがあるため、疾患の治療方針を把握している処方医師や調剤薬剤師への相談を促します。

解き方

1. 医療機関交付薬の使用者が一般用医薬品の併用を求めた際の安全管理ルールを想起する。
2. 自己判断や画一的な時間間隔での服薬ではなく、主治医や調剤薬剤師への確認を促す選択肢4を特定する。

選択肢 1不正解

必ずしも一切併用できないわけではなく、処方医等への確認を案内すべきであるため不適です。

選択肢 2不正解

一般用医薬品でも相互作用や成分重複による重大なリスクがあるため、問題ないと安易に答えるのは誤りです。

選択肢 3不正解

時間をあけても体内に薬が残留して相互作用を起こす恐れがあるため、自己判断で時間を設定することは不適切です。

選択肢 4正解

処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師に確認を促す対応が最も適切です。

覚えるポイント

• 処方薬服用者からの併用相談は、処方医や調剤薬剤師への相談を促すのが原則

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は作用が穏やかだから併用しても大丈夫だと誤認すること

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・相互作用、適切な医薬品選択）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

医薬品は変質が認められるものの販売が禁止されています。使用期限は未開封状態を前提としており、3年を超えて性状・品質が安定な医薬品は法的な使用期限表示義務が除外されています。

解き方

1. ｂの変質医薬品の販売可否（販売禁止）から誤りと判断する。
2. ａ（経時劣化の不可避性）、ｃ（開封後の品質保持期間の変化）、ｄ（製造後3年基準と表示義務の除外）が正しいことを確認し、正・誤・正・正の組み合わせを選ぶ。

選択肢 1不正解

ｄは適切な保存で3年を超えて安定な医薬品は表示義務がないため正しく、ｄを誤りとする本肢は不適です。

選択肢 2不正解

ａは正しい記述であり、ｂは誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｂは誤りであり、ｃは正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ｂは誤りであり、ｄは正しい記述であるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

医薬品は物質であるため、適切な保管を行っていても経時変化による劣化を完全に避けることはできません。

ｂ：誤

変質や異物混入が認められた医薬品は、保健衛生上の危険があるため販売・授与等を行ってはなりません。

ｃ：正

表示されている使用期限は未開封状態を前提としており、開封後は空気中の湿気等により期限内でも品質が保てない場合があります。

ｄ：正

適切な保存下で製造後3年を超えて安定な医薬品については、薬事法（現行・薬機法）上の使用期限の表示義務はありません。

覚えるポイント

• 製造後3年を超えて性状および品質が安定な医薬品には法的な使用期限表示義務はない
• 使用期限は「未開封状態」での期限である

間違えやすいところ

• すべての医薬品に使用期限の法的な表示義務があると誤解すること

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・医薬品の品質）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品は重篤な症状への安易な使用や乱用を避け、一定期間改善がなければ医療機関受診を勧奨します。また購入者が指名買いする場合でも状況確認を行い、適正使用を促す必要があります。

解き方

1. ａ（多め服用の指示）およびｃ（情報提供の放棄）が不適切であることを判定する。
2. ｂ（改善しない場合の受診勧奨）およびｄ（必要量販売による継続的接客機会の確保）が適切であることを確認し、組み合わせを選択する。

選択肢 1不正解

ａの重篤症状に対して医薬品を多めに服用させる行為は不適切です。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも不適切な対応です。

選択肢 3正解

ｂとｄはいずれも専門家として適切な対応であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃのあらかじめ決めていた購入者への情報提供省略は不適切です。

答えの内訳

ａ：不適切

高熱や激痛など重篤な症状が疑われる場合は速やかな受診勧奨が必要であり、用量を超えて多めに服用させる指導は極めて不適切です。

ｂ：適切

一定期間一般用医薬品を使用しても症状が好転しない場合は、根本的な疾患の可能性を考慮して医療機関の受診を勧めるのが適切です。

ｃ：不適切

購入者が品目を決めている場合であっても、使用者の状態や併用薬の有無を確認し、必要な情報提供を行うことが求められます。

ｄ：適切

大量まとめ売りを避け当面必要な分量にとどめることで、次回購入時等に症状の経過観察やコミュニケーションの機会を保てます。

覚えるポイント

• 一定期間使用しても改善しない場合は受診勧奨を行う
• 指名買いの場合でも使用状況の確認や必要な情報提供を行う

間違えやすいところ

• 購入者が自ら製品を選んでレジに持ってきた場合は確認や説明が不要であると誤認すること

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・適切な医薬品選択と受診勧奨）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

世界保健機関（WHO）によるセルフメディケーションの定義は、「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てすること」と定められています。

解き方

1. WHOによるセルフメディケーションの定義文を正確に想起する。
2. ａに「責任」、ｂに「軽度な」が入る組み合わせ（選択肢4）を特定する。

選択肢 1不正解

ａは「自信」ではなく「責任」、ｂは「緊急の」ではなく「軽度な」であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａの「自信」が誤りで、「責任」が入る必要があります。

選択肢 3不正解

ｂの「緊急の」身体の不調は医療機関での救急処置が必要であり、手当の対象として誤りです。

選択肢 4正解

ａに「責任」、ｂに「軽度な」が入り、WHOの公式な定義と合致します。

選択肢 5不正解

ｂの「明らかな」ではなく「軽度な」が定義上の正しい字句です。

答えの内訳

ａ：責任

WHOの定義では、「自分自身の健康に責任を持ち」という自己健康管理責任が入ります。

ｂ：軽度な

自分で手当てする対象となるのは「軽度な身体の不調」です。

覚えるポイント

• セルフメディケーション：自分自身の健康に「責任」を持ち、「軽度な」身体の不調は自分で手当てする

間違えやすいところ

• 「自信」や「緊急の」といった言葉を文脈から選んでしまう誤り

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（医薬品に共通する特性と基本的な知識・セルフメディケーション）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

サリドマイドは催眠鎮静成分として広く販売されましたが、妊娠初期の内服により催奇形性を発揮し、新生児に四肢欠損や耳の障害などの先天異常を引き起こしました。これがサリドマイド薬害事件です。

解き方

1. サリドマイド製剤が販売された主な効能・用途（催眠鎮静剤等）を確認し、空欄ａを特定する。
2. サリドマイドによる出生児の健康被害の特徴（四肢欠損や耳の障害等の先天異常）を確認し、空欄ｂを特定する。

選択肢 1正解

ａに催眠鎮静剤、ｂに四肢欠損、耳の障害等の先天異常が入る正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂの「消化器症状を伴う特異な神経症状」はスモン訴訟（キノホルム製剤）に関する記述です。

選択肢 3不正解

ａのサリドマイド製剤は滋養強壮剤ではなく催眠鎮静剤等として販売されました。

選択肢 4不正解

ａは消炎鎮痛剤ではなく催眠鎮静剤であり、ｂはスモンに関する症状です。

選択肢 5不正解

ａのサリドマイド製剤は消炎鎮痛剤ではなく催眠鎮静剤等として販売されました。

答えの内訳

ａ：催眠鎮静剤

サリドマイド製剤は催眠鎮静成分や胃腸薬の配合成分として販売されていました。

ｂ：四肢欠損、耳の障害等の先天異常

妊娠初期の服用により、胎児に四肢欠損や耳の障害などの重篤な先天異常（奇形）が発生しました。

覚えるポイント

• サリドマイドは催眠鎮静剤として販売され、胎児に四肢欠損等の先天異常を生じさせました。

間違えやすいところ

• キノホルムによるスモンの神経症状とサリドマイドの先天異常の症状を取り違えないように注意します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問17

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

整腸剤キノホルムによるスモン（亜急性脊髄視神経症）訴訟では国と企業が被告となり全面和解が成立しました。また、この事件を大きな契機として1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設されました。

解き方

1. 記述ａについて、キノホルムとスモン（亜急性脊髄視神経症）の関連が正であることを判定する。
2. 記述ｂについて、日本での販売停止年（1970年）を確認し、1960年に速やかに停止されたとする記述を誤りと判定する。
3. 記述ｃ・ｄについて、全面和解の成立および1979年の救済制度創設の正誤を確認し、正しい組み合わせを導く。

選択肢 1不正解

記述ｂが誤り、ｃとｄが正であるため不適です。

選択肢 2正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａが正、ｂが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

記述ａとｄが正であるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｃが正であるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

キノホルム製剤による神経障害（亜急性脊髄視神経症＝SMON）に対する損害賠償訴訟であるため正しい記述です。

ｂ：誤

米国では1960年に使用制限されましたが、日本で販売停止等の措置が取られたのは1970年であり、速やかに停止されたわけではないため誤りです。

ｃ：正

国および製薬企業を被告として提訴され、現在までに全面和解が成立しているため正しい記述です。

ｄ：正

スモン訴訟等を契機として1979年に医薬品副作用被害救済基金法が成立し、救済制度が創設されたため正しい記述です。

覚えるポイント

• キノホルムによるスモン訴訟を契機として1979年に医薬品副作用被害救済制度が創設されました。

間違えやすいところ

• キノホルムの日本での販売停止は1970年であり、米国の1960年の措置から遅れた点を誤認しないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問18

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

HIV訴訟は、血友病患者がHIVに汚染された非加熱の血液凝固因子製剤の投与を受け、HIVに感染したことに対する薬害被害に関する損害賠償訴訟です。

解き方

1. 感染被害を受けた患者の疾患群（血友病）を特定し、空欄ａを判断する。
2. 原因となった生物由来製品の種類（血液凝固因子製剤）を特定し、空欄ｂを判断する。

選択肢 1不正解

ａの患者は白血病ではなく血友病患者であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａは血友病、ｂは血液凝固因子製剤が入るため誤りです。

選択肢 3不正解

ａは血友病、ｂは血液凝固因子製剤が入るため誤りです。

選択肢 4正解

ａに血友病、ｂに血液凝固因子が入る正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ｂの製剤はアルブミンではなく血液凝固因子製剤であるため誤りです。

答えの内訳

ａ：血友病

対象となった患者は血液凝固異常の基礎疾患をもつ血友病患者です。

ｂ：血液凝固因子

非加熱の血液凝固因子製剤の投与によりHIV感染の健康被害が発生しました。

覚えるポイント

• HIV訴訟は血友病患者に対する非加熱血液凝固因子製剤の投与が原因です。

間違えやすいところ

• 白血病と血友病、またアルブミン製剤と血液凝固因子製剤を用語混同しないように整理します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問19

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

CJDは異常プリオンタンパク質が病因とされ、脳外科手術に用いられた「ヒト乾燥硬膜」を介して感染しました。訴訟を通じて生物由来製品の安全管理法制や感染等被害救済制度が整備されました。

解き方

1. 記述ａにおけるプリオンの病原体分類（ウイルスではなくタンパク質）を確認して誤りと判定する。
2. 記述ｂにおける硬膜の由来（ウシではなくヒト乾燥硬膜）を確認して誤りと判定する。
3. 記述ｃおよびｄが正しい事実であることを確認し、正しい組み合わせ（ｃ、ｄ）を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述ａおよびｂがともに誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ｂが誤りであるため不適です。

選択肢 4正解

記述ｃおよびｄがともに正しいため、これが正解です。

答えの内訳

ａ：誤

プリオンはウイルスではなくタンパク質性感染粒子（異常プリオンタンパク質）であるため誤りです。

ｂ：誤

移植に用いられた乾燥硬膜はウシ由来ではなく「ヒト乾燥硬膜」であるため誤りです。

ｃ：正

大津地裁および東京地裁で提訴され、両地裁において和解が成立しているため正しい記述です。

ｄ：正

生物由来製品の安全対策強化や生物由来製品感染等被害救済制度の創設につながったため正しい記述です。

覚えるポイント

• CJDの原因物質プリオンはタンパク質であり、移植されたのは「ヒト乾燥硬膜」です。

間違えやすいところ

• プリオンをウイルスと混同したり、ヒト乾燥硬膜をウシ乾燥硬膜と読み間違えないように注意します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問20

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品のかぜ薬は諸症状を和らげる対症療法を目的としており、ウイルスを直接退治する作用はありません。また、出現していない症状の予防目的で漫然と総合感冒薬を使用することは避けるべきです。

解き方

1. かぜの定義と自然寛解性（ａ）および主な原因（ウイルス感染による上気道炎）（ｂ）が正しいことを確認する。
2. かぜ薬の目的がウイルスの排除ではなく対症療法である点（ｃ）および予防投与の不適切性（ｄ）を確認し、正しい組み合わせを導く。

選択肢 1正解

ａとｂがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述ｃがかぜ薬の抗ウイルス作用を主張しているため誤りです。

選択肢 3不正解

記述ｄが予防目的での総合感冒薬の選択を推奨しているため誤りです。

選択肢 4不正解

記述ｃとｄがともに誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：正

かぜは複数症状の総称であり、通常は数日から約1週間で自然寛解するため正しい記述です。

ｂ：正

かぜの原因の8割以上はウイルスの感染による急性上気道炎症であるため正しい記述です。

ｃ：誤

かぜ薬は諸症状を緩和する対症療法薬であり、ウイルスの増殖抑制や排除を行うものではないため誤りです。

ｄ：誤

予防目的で総合感冒薬を選択するべきではなく、特定の明らかな症状に合わせた成分を選択することが基本です。

覚えるポイント

• 一般用のかぜ薬は対症療法薬であり、ウイルスの直接的な排除や予防投与を目的としません。

間違えやすいところ

• かぜ薬自体にウイルスを殺菌・排除する効果があると誤信しないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問21

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

かぜ薬の各成分には特定の薬効があります。抗コリン成分は鼻汁分泌抑制、アドレナリン作動成分は気管支拡張や血管収縮、チペピジンは中枢性鎮咳、リゾチームは抗炎症を目的として配合されます。

解き方

1. 記述ａの抗コリン成分の鼻汁抑制作用を確認（正）。
2. 記述ｂのアドレナリン作動成分の作用（気管支拡張・血管収縮等であり去痰ではない）を確認（誤）。
3. 記述ｃのヒベンズ酸チペピジンの鎮咳作用、および記述ｄの塩化リゾチームの抗炎症作用を確認（ともに正）。
4. 組み合わせ（正・誤・正・正）を選択する。

選択肢 1不正解

記述ｂが正とされているため不適です。

選択肢 2正解

ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正の正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

記述ａおよびｄが誤とされているため不適です。

選択肢 4不正解

記述ａが誤、ｂが正とされているため不適です。

選択肢 5不正解

記述ｃおよびｄが誤とされているため不適です。

答えの内訳

ａ：正

抗コリン成分は副交感神経の働きを抑えて鼻汁の分泌を抑制するため正しい記述です。

ｂ：誤

アドレナリン作動成分は気管支拡張作用による咳の鎮静や、血管収縮による鼻充血の改善を目的とし、痰の切れを改善する目的ではないため誤りです。

ｃ：正

ヒベンズ酸チペピジンは延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える非麻薬性鎮咳成分であるため正しい記述です。

ｄ：正

塩化リゾチームは抗炎症成分として鼻粘膜や喉の腫れ・炎症を抑えるため正しい記述です。

覚えるポイント

• アドレナリン作動成分は気管支拡張や鼻閉改善に働き、去痰作用ではありません。

間違えやすいところ

• 去痰成分（グアヤコールスルホン酸カリウム等）とアドレナリン作動成分の薬効を取り違えないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問22

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

NSAIDsなどの解熱鎮痛成分はプロスタグランジン産生を抑制することで痛みを鎮めますが、同時に胃粘膜保護機能を低下させて胃腸障害を引き起こします。またアスピリン喘息は他の解熱鎮痛成分でも生じる交差反応性があります。

解き方

1. 記述ａのプロスタグランジンと胃粘膜防御の関係（防御能低下）を確認（誤）。
2. 記述ｂの適応症（筋肉痛や肩こり痛も含む）を確認（誤）。
3. 記述ｃの肝機能障害悪化のリスクを確認（正）。
4. 記述ｄのアスピリン喘息が他の解熱鎮痛薬でも生じる点を確認（誤）。
5. 組み合わせ（誤・誤・正・誤）を選択する。

選択肢 1不正解

記述ａが誤、ｃが正、ｄが誤であるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ｂが誤、ｄが誤であるため不適です。

選択肢 3不正解

記述ａが誤であるため不適です。

選択肢 4正解

ａ：誤、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：誤の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｂがともに誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

プロスタグランジンは胃粘膜保護に関与しているため、その産生が抑えられると胃酸に対する消化管粘膜の防御機能が低下（胃腸障害を惹起）します。

ｂ：誤

解熱鎮痛成分は悪寒・発熱・頭痛だけでなく、筋肉痛や肩こり痛、腰痛などにも幅広く用いられるため誤りです。

ｃ：正

解熱鎮痛薬の多くは肝臓で代謝されるため、肝機能障害がある人では症状を悪化させるおそれがあり正しい記述です。

ｄ：誤

アスピリン喘息はアスピリンに限らず他の非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）等でも誘発されるため誤りです。

覚えるポイント

• プロスタグランジン産生抑制は胃粘膜防御を低下させ、アスピリン喘息は他の解熱鎮痛成分でも誘発されます。

間違えやすいところ

• アスピリン喘息がアスピリン単独に限定される副作用であると誤認しないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問23

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

アセトアミノフェンは中枢作用が主で抗炎症作用がほぼありません。エテンザミドは痛みの伝達遮断作用が優位です。また、アスピリンは小児禁忌であり、イブプロフェンには無菌性髄膜炎や腎障害のリスクがあります。

解き方

1. アスピリンの小児使用（ライ症候群予防のため15歳未満禁忌）を確認し、記述ａを誤りと判定する。
2. アセトアミノフェンの作用特徴（中枢性解熱鎮痛・抗炎症作用なし）を確認し、記述ｂを正と判定する。
3. エテンザミドの作用機序（痛みの発生よりも伝わりを抑える作用が優位）を確認し、記述ｃを誤りと判定する。
4. イブプロフェンの副作用（無菌性髄膜炎や腎障害）を確認し、記述ｄを正と判定して組み合わせ（ｂ、ｄ）を選ぶ。

選択肢 1不正解

記述ａが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述ａおよびｃが誤りであるため不適です。

選択肢 3正解

ｂとｄがともに正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述ｃが誤りであるため不適です。

答えの内訳

ａ：誤

アスピリンはライ症候群のリスクから15歳未満の小児には原則使用されません（専ら小児用坐剤に配合されるのはアセトアミノフェン等です）。

ｂ：正

アセトアミノフェンは中枢性に作用して解熱・鎮痛を示しますが、末梢の抗炎症作用はほとんど期待できません。

ｃ：誤

エテンザミドは痛みの発生を抑える働きよりも「痛みの伝わりを抑える働き」が優位とされているため誤りです。

ｄ：正

イブプロフェンではまれに重篤な副作用として腎障害や無菌性髄膜炎が現れることがあるため正しい記述です。

覚えるポイント

• エテンザミドは「痛みの伝わりを抑える働き」が優位で、アセトアミノフェンは抗炎症作用を持ちません。

間違えやすいところ

• エテンザミドの「発生を抑える」と「伝わりを抑える」の主従関係を逆にして覚えないように注意します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験（午前）問24

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

催眠鎮静薬は中枢神経系を抑制して緊張や不眠を和らげる薬です。抗ヒスタミン成分では小児等で奇異興奮が生じることがあり、ブロムワレリル尿素は胎児障害リスクから妊婦禁忌です。また他の中枢抑制成分やアルコールとの併用は過度な鎮静を引き起こします。

解き方

1. 各記述の正誤を判定する：ａは抗ヒスタミン成分による奇異反応（興奮）に関する正しい記述、ｂはブロムワレリル尿素の胎児毒性に関する正しい記述である。
2. ｃは生薬製剤であっても複数の鎮静薬併用は避けるべきであるため誤り、ｄはアリルイソプロピルアセチル尿素服用時の飲酒は作用増強のため避ける必要があり誤りである。
3. 正しい記述の組み合わせは（ａ、ｂ）であるため、選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

ａ及びｂがともに正しい記述であるため、正解の組み合わせとなります。

選択肢 2不正解

ｃの生薬成分のみからなる鎮静薬であっても、作用が重複・増強するため併用は避けなければならず誤りです。

選択肢 3不正解

ｄのアリルイソプロピルアセチル尿素を含む鎮静薬は、アルコールにより中枢抑制作用が増強するため飲酒を避ける必要があり誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれも誤った記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ブロムワレリル尿素は胎児障害のおそれがあるため妊婦には使用を避ける。
• 催眠鎮静薬服用時の飲酒は中枢神経抑制作用を強く増強させるため避ける。

間違えやすいところ

• 生薬製剤なら安全と考えて複数の鎮静薬を併用してよいと誤認しやすい。
• 抗ヒスタミン成分でまれに興奮・神経過敏などの逆の作用（奇異反応）が起きる点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（催眠鎮静薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

眠気防止薬の主たる有効成分はカフェインであり、中枢神経系を興奮させて眠気を抑えます。ビタミンB1やタウリンは疲労回復や代謝を助ける補助成分です。カフェインは胃酸分泌を促進するため胃腸障害を起こしやすく、母乳へ移行して乳児に不眠や頻脈を招くリスクがあります。

解き方

1. ａを判定：塩酸チアミン（ビタミンB1）やタウリンは眠気を直接抑える成分ではなく、エネルギー代謝や疲労回復を助ける補助成分であるため誤り。
2. ｂを判定：かぜ薬等の眠気は薬理作用による生体防御反応でもあり、眠気防止薬で無理に抑えるのは不適切であるため正しい。
3. ｃを判定：カフェインは胃液分泌を亢進させるため、食欲不振や嘔気等の副作用を生じることがあり正しい。
4. ｄを判定：母乳中にカフェインが移行し、代謝機能の未熟な乳児に蓄積して頻脈・不眠を引き起こすおそれがあり正しい。
5. 正誤の並び（誤、正、正、正）から選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｃが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ａが正とされており、またｂとｄが誤りとなっているため不適切です。

選択肢 3不正解

ｄが誤りとされているため不適切です。母乳中のカフェイン移行による乳児への影響は正しい記述です。

選択肢 4不正解

ｂとｃが誤りとされているため不適切です。

選択肢 5正解

ａが誤り、ｂ・ｃ・ｄが正しい組み合わせであり、適切な選択肢です。

覚えるポイント

• 眠気防止薬で眠気を抑える有効成分はカフェインである。
• カフェインは胃液分泌亢進作用があり、胃酸過多や潰瘍の悪化に注意する。
• 授乳中の女性が大量摂取すると母乳を介して乳児に頻脈や不眠を生じるおそれがある。

間違えやすいところ

• 塩酸チアミンやタウリンを眠気防止の主成分と混同しないよう注意する。
• かぜ薬やアレルギー薬の眠気覚ましとして眠気防止薬を服用してよいと誤認しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（眠気防止薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

乗物酔い防止薬には、平衡感覚の混乱を抑える抗めまい成分（ジフェニドール）、嘔吐中枢への刺激を抑える抗ヒスタミン成分（メクリジンなど）、胃粘膜を麻痺させて吐き気を抑える局所麻酔成分、不安や緊張を和らげる鎮静成分などが配合されます。

解き方

1. 選択肢1を検討：塩酸メクリジンは作用発現が遅く、持続時間が長い抗ヒスタミン成分であるため誤り。
2. 選択肢2を検討：胃粘膜への麻酔作用により吐き気を抑えるのはアミノ安息香酸エチル等の局所麻酔成分であり、ブロムワレリル尿素は鎮静成分であるため誤り。
3. 選択肢3を検討：ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分であり、不安や緊張を和らげる作用は鎮静成分の説明であるため誤り。
4. 選択肢4を検討：塩酸ジフェニドールは前庭神経の調節および内耳への血流改善作用を持ち、記述通りであるため正しい。
5. 正しい記述である4を選択する。

選択肢 1不正解

塩酸メクリジンは、他の抗ヒスタミン成分と比較して作用が現れるのが遅く持続時間が長いため誤りです。

選択肢 2不正解

胃粘膜への麻酔作用を示すのはアミノ安息香酸エチル等であり、ブロムワレリル尿素は鎮静成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分であり、心理的不安や緊張を和らげるのは鎮静成分の役割であるため誤りです。

選択肢 4正解

塩酸ジフェニドールは前庭神経の調節作用および内耳への血流改善作用を示し、めまいや吐き気を抑えるため正しいです。

覚えるポイント

• 塩酸メクリジンは作用発現が遅く持続時間が長い抗ヒスタミン成分。
• 塩酸ジフェニドールは抗めまい成分で、前庭神経の調節と内耳への血流改善を行う。

間違えやすいところ

• メクリジンの作用持続時間を「短い」と取り違えないようにする。
• 鎮静成分（ブロムワレリル尿素等）と局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル等）の作用機序を混同しやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（乗物酔い防止薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

生薬の起源植物・部位・主な薬効は厳密に対応しています。ナンテンジツはメギ科ナンテンの果実で咳止め、キキョウはキキョウ科キキョウの根で去痰に用いられます。キョウニンはバラ科アンズ等の種子、セネガはヒメハギ科セネガ等の根で気道分泌を促す去痰薬です。

解き方

1. ａを判定：キョウニンはバラ科のホンアンズ等の種子を用いた生薬であり、オオバコ科の花期の全草はシャゼンソウであるため誤り。
2. ｂを判定：ナンテンジツはメギ科ナンテンの果実を用い、知覚神経や末梢運動神経に作用して鎮咳効果を示すため正しい。
3. ｃを判定：セネガはヒメハギ科のセネガの根を用いた生薬であるが、気道粘膜からの分泌を促す去痰作用を主として期待されるため「鎮咳作用を期待して」は誤り。
4. ｄを判定：キキョウはキキョウ科キキョウの根を用いた生薬で、気道粘膜を刺激して喀痰を容易にするため、痰や痰を伴う咳に用いられ正しい。
5. 正しい記述ｂとｄの組み合わせである3を選択する。

選択肢 1不正解

ａのキョウニンはバラ科のアンズ等の種子であり、オオバコ科花期の全草（シャゼンソウ）ではないため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りであり、またｃのセネガは去痰作用を主目的として用いられるため誤りです。

選択肢 3正解

ｂとｄの記述がいずれも起源および作用として正しいため、適切な選択肢です。

選択肢 4不正解

ｃのセネガは気道分泌を促す去痰作用を目的とするため誤りです。

覚えるポイント

• ナンテンジツ：メギ科ナンテンの果実（知覚神経・末梢運動神経抑制、鎮咳）。
• キキョウ：キキョウ科キキョウの根（サポニン成分、去痰）。
• セネガ：ヒメハギ科セネガの根（サポニン成分、去痰）。
• キョウニン：バラ科ホンアンズ等の種子（アミグダリン含有、鎮咳去痰）。

間違えやすいところ

• セネガとオンジを鎮咳成分と誤認しない（去痰成分）。
• キョウニンとシャゼンソウの起源植物を取り違えやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（鎮咳去痰薬・生薬成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

中枢性鎮咳成分には、依存性・便秘などの副作用がある麻薬性鎮咳成分（コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩等）と、依存性がない非麻薬性鎮咳成分（ノスカピン、デキストロメトルファン、チペピジン等）があります。

解き方

1. 提示された各成分の薬効分類を確認する。
2. 1のリン酸ジヒドロコデインは麻薬性鎮咳成分である。
3. 2の塩化リゾチームは抗炎症成分である。
4. 3の塩酸ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分であり、延髄の咳嗽中枢に作用する。
5. 4の塩酸ブロムヘキシンは去痰成分、5のフマル酸クレマスチンは抗ヒスタミン成分である。
6. 非麻薬性鎮咳成分に該当する3を選択する。

選択肢 1不正解

リン酸ジヒドロコデインは、中枢性鎮咳成分ですが「麻薬性」に分類されるため誤りです。

選択肢 2不正解

塩化リゾチームは抗炎症成分であり、咳嗽中枢に作用する鎮咳成分ではないため誤りです。

選択肢 3正解

塩酸ノスカピンは、延髄の咳嗽中枢に作用して咳を鎮める「非麻薬性鎮咳成分」であるため正しいです。

選択肢 4不正解

塩酸ブロムヘキシンは粘液溶解作用を示す去痰成分であるため誤りです。

選択肢 5不正解

フマル酸クレマスチンは抗ヒスタミン成分であり、非麻薬性鎮咳成分ではないため誤りです。

覚えるポイント

• 非麻薬性鎮咳成分：ノスカピン、デキストロメトルファン、チペピジン、ジメモルファンなど。
• 麻薬性鎮咳成分：コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩。

間違えやすいところ

• リン酸ジヒドロコデインを非麻薬性と混同しないこと。
• 去痰成分（ブロムヘキシン等）と鎮咳成分（中枢作用）の役割を混同しないこと。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（鎮咳去痰薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

含嗽薬は適切な濃度で使用しないと効果が得られず、粘膜障害があると全身吸収されやすくなります。トローチ剤やドロップ剤は局所に長く留めるため噛まずにゆっくり溶かします。また、噴射式液剤は吸い込むと気管に入り喘息発作等を誘発するおそれがあるため、声を出しながらまたは軽く息を吐きながら噴射します。

解き方

1. ａを判定：含嗽薬は調製濃度が濃すぎると粘膜刺激を起こし、薄すぎると効果が低下するため正しい。
2. ｂを判定：ひどいただれがあると局所刺激や血液循環への薬物移行による全身的副作用が起きやすくなるため正しい。
3. ｃを判定：トローチ剤やドロップ剤は「噛み砕かずに」口の中でゆっくり溶かすのが正しい使用法であるため誤り。
4. ｄを判定：噴射式液剤を「息を吸いながら」噴射すると気管支に入り咳き込み等の原因となるため、「声を出しながら」または息を吐きながら噴射するのが正しく、誤り。
5. 正しい記述ａとｂの組み合わせである1を選択する。

選択肢 1正解

ａ及びｂの記述がともに適切であるため、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃのトローチ剤は噛み砕いてしまうと口腔・咽頭に十分な時間作用しなくなるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄの噴射剤は息を吸いながら使用すると気管に入り込むおそれがあるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれも使用方法として誤った記述です。

覚えるポイント

• トローチ・ドロップは噛み砕かずに口の中でゆっくり溶かす。
• 喉スプレー等の噴射式液剤は、息を吸いながら噴射せず、声を出しながら噴射する。

間違えやすいところ

• トローチ剤を早く効かせようと噛み砕いて服用してしまう誤用が多い。
• 噴射剤を吸気時に使用すると気管支痙攣や咳き込みを誘発するリスクを見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（口腔咽喉薬・含嗽薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

グルコン酸クロルヘキシジンはまれにアナフィラキシー様症状を生じます。塩化リゾチームは鶏卵白由来のタンパク質であるため鶏卵アレルギーの人は使用禁忌です。ポビドンヨード等のヨウ素系成分は甲状腺機能に影響を与えることがあり、ビタミンC等の還元性物質と反応するとヨウ素が還元されて殺菌力が失われます。

解き方

1. ａを判定：グルコン酸クロルヘキシジンはまれにショック等の全身性重篤副作用を生じることがあり正しい。
2. ｂを判定：塩化リゾチームは鶏卵アレルギーの既往歴がある人では使用を避ける（禁忌）必要があるため誤り。
3. ｃを判定：ポビドンヨードは甲状腺ホルモン産生に影響を与えるほか、局所粘膜刺激や悪心等の副作用があり正しい。
4. ｄを判定：ビタミンCなどの還元性物質と反応するとヨウ素が還元されて殺菌作用が減弱・消失するため誤り。
5. 正しい記述ａとｃの組み合わせである2を選択する。

選択肢 1不正解

ｂの塩化リゾチームは鶏卵アレルギーがある人には使用禁忌であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａ及びｃがともに正しい記述であるため、正解の組み合わせとなります。

選択肢 3不正解

ｂが誤りであり、またｄのビタミンC共存下では殺菌作用が消失するため誤りです。

選択肢 4不正解

ｄのビタミンC等との反応は殺菌作用を低下・減弱させるため誤りです。

覚えるポイント

• 塩化リゾチームは鶏卵アレルギーの人には使用してはならない。
• ポビドンヨードはビタミンC等の還元性物質と反応すると殺菌作用が低下・消失する。
• ヨウ素系消毒成分は甲状腺疾患のある人に注意が必要である。

間違えやすいところ

• ヨウ素系成分がビタミンCと反応すると殺菌作用が増強すると勘違いしやすい（実際は酸化力が奪われて失活する）。
• うがい薬であってもリゾチームによる卵アレルギー発症リスクがあることを見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（含嗽薬）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

苦味健胃生薬にはセンブリ（リンドウ科全草）、リュウタン（リンドウ科根・根茎）、オウバク（ミカン科樹皮）などがあり、味覚刺激により胃液分泌を促します。芳香性健胃生薬にはチンピ（ウンシュウミカン果皮）などがあります。なお、ヒグマ等の胆汁乾燥物はユウタン（熊胆）であり、植物生薬のリュウタン（竜胆）とは異なります。

解き方

1. ａを判定：センブリはリンドウ科センブリの開花期の全草で、苦味健胃生薬として代表的であり正しい。
2. ｂを判定：ヒグマ等の胆汁乾燥物はユウタン（熊胆）の説明であり、リュウタン（竜胆）はリンドウ科植物の根・根茎であるため誤り。
3. ｃを判定：チンピはミカン科ウンシュウミカンの成熟果皮で、精油による香り（芳香性健胃）を利用するため正しい。
4. ｄを判定：オウバク末はベルベリンを含み、苦味健胃作用のほか止瀉薬（整腸・下痢止め）としても配合されるため正しい。
5. 正誤の並び（正、誤、正、正）から選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａ及びｄは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 2不正解

ｂの記述はユウタン（熊胆）のものであり、リュウタン（竜胆）ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｃ及びｄが正しいため不適切です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが正の適切な組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａが正でｂが誤であるため不適切です。

覚えるポイント

• リュウタン（竜胆）：リンドウ科トウリンドウ等の根・根茎（苦味健胃）。
• ユウタン（熊胆）：クマ科ヒグマ等の胆汁乾燥物（消化・苦味健胃）。
• センブリ：リンドウ科センブリの開花期全草（苦味健胃）。
• オウバク：ミカン科キハダの樹皮（ベルベリン含有、苦味健胃・止瀉）。

間違えやすいところ

• 名前が似ている「リュウタン（竜胆）」と「ユウタン（熊胆）」を取り違えやすい。
• オウバクが健胃薬と止瀉薬の双方に用いられる点を見落としやすい。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（健胃薬・生薬成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

止瀉薬は下痢症状を緩和する薬であり、腸粘膜を保護・収斂する成分、過剰な腸管運動を抑制する成分、腸内の有害物質を吸着する成分など、作用機序に応じた適切な成分選択と安全性の確認が重要です。

解き方

1. 各記述の有効成分（ビスマス塩、タンニン酸アルブミン、ロペラミド、炭酸カルシウム）の薬理作用および使用上の注意を確認します。
2. 記述aはビスマス製剤の連用制限（1週間以上の連用禁止）に反するため誤り、記述cは塩酸ロペラミドが腸管運動抑制成分であり抗菌成分ではないため誤りと判断します。
3. 牛乳アレルギー禁忌であるタンニン酸アルブミン（b）と、吸着作用をもつ炭酸カルシウム（d）の記述を正しいと判定し、組み合わせを決定します。

選択肢 1不正解

記述aが誤りであるため不適です。次没食子酸ビスマス等のビスマス製剤は1週間以上の連用を避ける必要があります。

選択肢 2不正解

記述aおよびcが誤りであるため不適です。塩酸ロペラミドは抗菌成分ではなく腸管運動抑制成分です。

選択肢 3正解

記述b、dともに正しいため、これが正答の組み合わせとなります。

選択肢 4不正解

記述cが誤りであるため不適です。細菌性下痢に対して塩酸ロペラミドを用いると症状を悪化させるおそれがあります。

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーの人に使用禁止である点と、ビスマス製剤の漫然連用禁止（1週間以内）を確実に覚えます。

間違えやすいところ

• 塩酸ロペラミドを殺菌・抗菌成分と誤認しないように注意します（腸管運動抑制成分です）。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問33

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

ヒマシ油は小腸内でリパーゼにより分解されてリシノール酸を生じ、小腸を刺激して激しい瀉下作用をもたらす小腸刺激性瀉下成分です。急激な排便効果がある一方、乳幼児への禁忌や脂溶性中毒時の禁忌事項が存在します。

解き方

1. ヒマシ油の作用部位（小腸）および薬理特性（激しい瀉下作用）を整理します。
2. 作用が大腸ではなく小腸である点から選択肢1を除外します。
3. 激しい排便作用により3歳未満禁忌である点から選択肢3を除外します。
4. 脂溶性毒物の中毒で吸収を促進してしまうため禁忌とされる選択肢4を正解と判断します。

選択肢 1不正解

ヒマシ油は大腸刺激性ではなく、小腸刺激性瀉下成分として用いられます。

選択肢 2不正解

五倍子などの収斂成分に関する記述であり、ヒマシ油の薬理機序とは異なります。

選択肢 3不正解

ヒマシ油の瀉下作用は激しく、急激な脱水を起こすおそれがあるため3歳未満の乳幼児には使用を避けます。

選択肢 4正解

記述の通り、防虫剤や殺鼠剤など脂溶性物質の中毒時には毒物の吸収を助長するため使用を避けます。

覚えるポイント

• ヒマシ油は「小腸刺激性」「激しい瀉下作用」「3歳未満禁忌」「脂溶性中毒には使用禁止」をセットで記憶します。

間違えやすいところ

• センナやダイオウなどの大腸刺激性瀉下成分と作用部位を混同しないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問34

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

胃腸鎮痛鎮痙薬は自律神経（副交感神経）遮断作用や平滑筋直接弛緩作用、局所麻酔作用により腹痛や痙攣を緩和します。成分重複による抗コリン性副作用の増大や、緑内障悪化リスク（眼圧上昇）に十分留意する必要があります。

解き方

1. 記述aを確認します。胃腸鎮痛鎮痙薬の併用により抗コリン作用等の副作用が増強されるため正しいと判断します。
2. 記述bを確認します。オキセサゼインは局所麻酔作用と胃液分泌抑制作用を併せ持ち、制酸薬や鎮痛鎮痙薬に配合されるため正しいと判断します。
3. 記述cを確認します。塩酸パパベリンは眼圧を「上昇」させるおそれがあるため「低下させる」とする記述は誤りです。
4. 記述dを確認します。アセチルコリンは「副交感神経」の伝達物質であるため「交感神経」とする記述は誤りです。

選択肢 1正解

記述a、bともに正しいため、正答の組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述cが誤りです。塩酸パパベリンには眼圧を上昇させる作用があり、緑内障の悪化に注意が必要です。

選択肢 3不正解

記述dが誤りです。アセチルコリンは交感神経ではなく副交感神経系の伝達物質です。

選択肢 4不正解

記述cおよびdがともに誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• オキセサゼインは胃粘膜局所麻酔作用と胃液分泌抑制作用を併せ持つ特異な成分です。

間違えやすいところ

• アセチルコリンを交感神経の伝達物質と取り違える誤りに注意が必要です（副交感神経の伝達物質です）。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問35

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

浣腸薬は直腸局所に作用して排便を誘発する外用薬です。注入ノズルが肛門粘膜や糞便に直接触れるため、残液を保存して再使用することは交差感染防止の観点から厳禁とされています。

解き方

1. 浣腸薬の使用目的、使用手順、衛生管理、禁忌症状を確認します。
2. 選択肢1・2・4は手引きの記載通りの適切な内容であることを確認します。
3. 選択肢3において、一度開封・使用した注入剤の残量を再利用できるとしている点が明確に誤りであると特定します。

選択肢 1不正解

正しい記述です。直腸粘膜を刺激して排便を促進する目的で使用されます。

選択肢 2不正解

正しい記述です。ノズルを挿入後、薬液だまりを押し潰すように注入します。

選択肢 3正解

誤った記述であり正解です。半量等使用した場合であっても、感染防止のため残量は速やかに廃棄し、再利用してはなりません。

選択肢 4不正解

正しい記述です。急性腹症が疑われる重篤な症状がある場合は浣腸刺激で悪化する危険があります。

覚えるポイント

• 浣腸薬の注入剤は「残量は使用せず廃棄する（再利用厳禁）」が衛生上の大原則です。

間違えやすいところ

• 「冷所保存すれば感染防止になる」という誤った前提に惑わされないようにします。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問36

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

駆虫薬は腸管内に限定して局所的に虫体へ作用します。サントニンは回虫の自発運動を麻痺させて排便とともに排泄させる成分であり、パモ酸ピルビニウムは蟯虫の呼吸や栄養代謝を阻害して殺虫する成分です。

解き方

1. 記述aを確認します。虫卵や体内移行幼虫には無効で腸内成虫にのみ作用するため正しいです。
2. 記述bを確認します。駆虫薬同士の併用は相加毒性のリスクが高まるだけで効果は上がらないため正しいです。
3. 記述cとdを確認します。サントニン（回虫・自発運動抑制）とパモ酸ピルビニウム（蟯虫・呼吸代謝抑制）の作用対象と機序が相互に入れ替わっているため、両者とも誤りと判断します。

選択肢 1不正解

記述cおよびdが誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

記述bが誤り扱いとなっており、dが正しいとされているため不適です。

選択肢 3正解

記述aが正、bが正、cが誤、dが誤であるため、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述aおよびdの正誤判定が誤っているため不適です。

選択肢 5不正解

記述a、b、cの正誤判定が誤っているため不適です。

覚えるポイント

• サントニン＝回虫（自発運動抑制・麻痺）、パモ酸ピルビニウム＝蟯虫（呼吸・代謝抑制）と対応させて覚えます。

間違えやすいところ

• サントニンとパモ酸ピルビニウムの適応虫種および作用機序の記述が入れ替えられて出題される典型パターンです。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問37

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

センソはヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺分泌物を集めた生薬で、ブファジエノリド類を含み強い強心作用を示します。安全域が狭く過量投与で重篤な不整脈等を招くため、厳格な用量制限（1日5mg以下）が設けられています。

解き方

1. 強心薬に配合される各動物生薬・精油成分の特性を整理します。
2. 有効域が狭く一般用医薬品の1日最大用量が5mg以下と定められている成分を想起します。
3. センソが該当することを確認し、選択肢2を選定します。

選択肢 1不正解

ジャコウ（シカ科のジャコウジカの雄の腺分泌物）は1日用量5mg以下の制限成分ではありません。

選択肢 2正解

センソは強心作用を示す一方、有効域が狭いため1日用量が5mg以下と厳格に規制されています。

選択肢 3不正解

ロクジョウ（シカ科の雄鹿の幼角）は強壮成分として用いられ、5mg制限の対象ではありません。

選択肢 4不正解

ゴオウ（ウシの胆嚢中の結石）は強心・鎮静等に用いられますが、5mg制限成分ではありません。

選択肢 5不正解

リュウノウ（リュウノウジュの樹幹の空隙に析出する精油）には5mg以下の用量制限はありません。

覚えるポイント

• センソの1日最大用量は「5mg以下」であることを数値として確実に記憶します。

間違えやすいところ

• センソとゴオウやジャコウなど他の強心生薬との用量制限基準の混同に注意します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問38

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

高コレステロール改善薬には、コレステロールの消化管吸収抑制（大豆油不鹸化物）、肝臓での代謝促進（リノール酸やパンテチン）、過酸化脂質生成抑制および末梢血行促進（ビタミンE）を目的とした成分が配合されます。

解き方

1. 各成分（ソイステロール、リノール酸、パンテチン、ビタミンE）の作用を確認します。
2. 出題当時の本試験問題および公表解答を照合します。
3. 公式正答により全記述（a〜d）が「正」として処理されているため、選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

公式正答においてa、b、c、dのすべてが正と判定されています。

選択肢 2不正解

記述aを誤りとする組み合わせのため不適です。

選択肢 3不正解

記述bを誤りとする組み合わせのため不適です。

選択肢 4不正解

記述cを誤りとする組み合わせのため不適です。

選択肢 5不正解

記述dを誤りとする組み合わせのため不適です。

覚えるポイント

• パンテチンはHDL（善玉）の増加とLDLの異化促進、ビタミンEは過酸化脂質生成抑制に働きます。

間違えやすいところ

• 手引き本文ではソイステロールは腸管での吸収抑制と記述されますが、本問では公式解答上正として成立しています。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問39

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

ユビデカレノン（コエンザイムQ10）は生体内補酵素としてエネルギー代謝を助け、心筋の酸素利用効率を高めて心機能を改善します。一般用医薬品としての対象は医師の治療を要しない「軽度」な症状に限られます。

解き方

1. 記述aを確認します。ユビデカレノンは生体内補酵素であり心臓等に多く存在するため正しいです。
2. 記述bを確認します。エネルギー産生時に協調して働くのは「ビタミンB群」等であり、ビタミンKではないため誤りです。
3. 記述cを確認します。心筋の酸素利用効率を高めて血液循環を改善するため正しいです。
4. 記述dを確認します。一般用医薬品の対象は「軽度」な動悸・息切れ等であり、「重度」な心疾患には用いられないため誤りです。

選択肢 1不正解

記述bが正しいとされているため不適です（協調するのはビタミンB群などです）。

選択肢 2不正解

記述aおよびdの正誤判定が誤っているため不適です。

選択肢 3不正解

記述a、b、cの判定が誤っているため不適です。

選択肢 4正解

記述aが正、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

記述b、c、dの判定が誤っているため不適です。

覚えるポイント

• ユビデカレノンは「生体内補酵素」「心筋酸素利用効率向上」「軽度な心疾患症状が対象」の3点を押さえます。

間違えやすいところ

• ビタミンB群とビタミンKを取り違える誤りや、一般用医薬品で重度疾患を扱えると誤認する点に注意します。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験 午前問40

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

外用痔疾用薬には、局所の痛みや痒みを抑える局所麻酔成分、炎症を鎮める抗炎症成分、細菌感染を防ぐ殺菌消毒成分、組織修復を促す成分などが配合目的に応じて組み合わされています。

解き方

1. 提示された各成分の薬効分類（アミノ安息香酸エチル・リドカイン：局所麻酔成分、酢酸ヒドロコルチゾン：ステロイド性抗炎症成分、イソプロピルメチルフェノール：殺菌消毒成分、アラントイン：組織修復成分）を確認します。
2. 記述ａ（局所麻酔成分）とｃ（ステロイド性抗炎症成分）が正しく、ｂとｄの目的が誤りであることを判定し、組み合わせを選択します。

選択肢 1不正解

ａは正しいですが、ｂのリドカインは局所麻酔成分であり殺菌消毒成分ではないため誤りです。

選択肢 2正解

ａ（アミノ安息香酸エチル：局所麻酔）およびｃ（酢酸ヒドロコルチゾン：抗炎症）はいずれも正しい組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂは局所麻酔成分であり、ｄのイソプロピルメチルフェノールは殺菌消毒成分であるため、ともに誤りです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですが、ｄのイソプロピルメチルフェノールは組織修復成分ではなく殺菌消毒成分であるため誤りです。

覚えるポイント

• リドカインは局所麻酔成分、イソプロピルメチルフェノールは殺菌消毒成分です。

間違えやすいところ

• アラントイン（組織修復）とイソプロピルメチルフェノール（殺菌消毒）の役割を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問41

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

泌尿器用薬には抗菌作用を持つ生薬や利尿作用を持つ生薬、頻尿・排尿困難を改善する漢方処方製剤が用いられますが、泌尿器疾患の自覚症状がある場合は安易に自己判断せず受診を促す必要があります。

解き方

1. 生薬ウワウルシ（抗菌・尿路消毒）とカゴソウ（利尿作用）の薬効を確認します（ａ・ｂは正）。
2. 漢方処方製剤の牛車腎気丸の小児適用区分（4歳未満には適応がない）を確認します（ｃは正）。
3. 泌尿器系疾患が疑われる自覚症状に対する受診勧奨の必要性を確認します（ｄは誤）。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃはいずれも正しく、ｄは受診勧奨を行うべき病態であり誤りであるため、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａとｂの生薬の作用記述は正しいため、これらを誤とする本選択肢は不適です。

選択肢 3不正解

ｃは正しく、ｄは一般用医薬品で対処し続けるのではなく受診勧奨すべきであるため不適です。

選択肢 4不正解

ｂは利尿作用を期待する生薬として正しく、ｄは誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

ａのウワウルシの記述は正しいため、ａを誤とする本選択肢は不適です。

覚えるポイント

• ウワウルシはアルブチンを含み尿路で殺菌作用を発揮、カゴソウは利尿作用を持ちます。

間違えやすいところ

• 排尿痛や残尿感などの症状が続く場合、一般用医薬品で対処し続けずに早期受診を勧める必要があります。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問42

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

婦人薬は女性ホルモンの変動等に伴う月経異常や更年期障害、血の道症などの症状緩和に用いられます。女性ホルモン成分には内服薬のほか外用軟膏剤も存在します。

解き方

1. 血の道症および月経前症候群（PMS）の定義を確認します（ａ・ｂは正）。
2. 一般用医薬品の女性ホルモン成分（エチニルエストラジオール等）に外用薬（軟膏等）が存在するか確認します（ｃは誤）。
3. 八味地黄丸や竜胆瀉肝湯が婦人薬としての効能ではなく、排尿異常等に用いられる漢方であることを確認します（ｄは誤）。

選択肢 1正解

ａおよびｂの病態・症候群の定義はいずれも正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃのエチニルエストラジオール等には外用薬（軟膏剤）も認められているため誤りです。

選択肢 3不正解

ｄの八味地黄丸や竜胆瀉肝湯は主に頻尿や排尿困難等に用いられる漢方処方製剤であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃとｄはいずれも誤った記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 女性ホルモン成分（エチニルエストラジオール等）を含む一般用医薬品には外用薬もあります。

間違えやすいところ

• 婦人薬に用いられる漢方（当帰芍薬散、加味逍遙散など）と泌尿器用の漢方（八味地黄丸など）を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問43

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

アレルギー症状への対処では原因物質（アレルゲン）の除去・回避が基本となります。一般用医薬品のアレルギー用薬は対症療法として使用されるものであり、無症状時の漫然とした予防的使用は不適切です。

解き方

1. 各選択肢のアレルギーの成因・対処法・医薬品の使用目的を確認します。
2. 選択肢3において、一般用医薬品のアレルギー用薬を症状が出る前から予防的に服用することが望ましいとしている誤りを特定します。

選択肢 1不正解

温熱や寒冷、機械的摩擦などの物理的刺激によって生じる蕁麻疹も存在するため正しい記述です。

選択肢 2不正解

異なるアレルギー症状が次々に現れるアレルギーマーチのような病態は受診勧奨が適切であり正しい記述です。

選択肢 3正解

一般用医薬品のアレルギー用薬を症状発現前から予防的に連用することは適切でないため、これが誤りの選択肢です。

選択肢 4不正解

アレルゲンの除去・回避はアレルギー症状の予防および軽減において最も基本的な対策であり正しい記述です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品のアレルギー用薬は予防目的での漫然とした連用は避けるべきです。

間違えやすいところ

• 蕁麻疹はアレルギー（抗原抗体反応）だけでなく物理的刺激でも誘発される点に注意しましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問44

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

鼻炎用点鼻薬において、アドレナリン作動成分は過度な使用により二次充血を招きます。塩化ベンザルコニウムは陽イオン界面活性剤で結核菌やウイルスには無効です。リドカインは局所麻酔成分です。

解き方

1. 記述ａ（点鼻用血管収縮成分のリバウンド現象）の正誤を判断します（正）。
2. 記述ｂ（塩化ベンザルコニウムの殺菌スペクトル：結核菌・ウイルスは無効）の正誤を判断します（誤）。
3. 記述ｃ（クロモグリク酸ナトリウムの肥満細胞膜安定化作用）の正誤を判断します（正）。
4. 記述ｄ（リドカインの配合目的：局所麻酔による痒み・痛み緩和）の正誤を判断します（誤）。

選択肢 1不正解

ｂは結核菌・ウイルスに無効であり、ｃは正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ａは正しい記述であり、ｄはリドカインが局所麻酔成分であるため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂおよびｄはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• 塩化ベンザルコニウム等の陽イオン界面活性剤は結核菌や大部分のウイルスには効きません。

間違えやすいところ

• アドレナリン作動成分の連用による鼻づまり悪化（薬剤性鼻炎）の機序をしっかり覚えましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問45

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鼻炎用内服薬には鼻粘膜の充血を改善するアドレナリン作動成分が配合されます。点鼻薬の効能範囲や鼻茸等の医療機関受診が必要な病態、漢方処方製剤の適応・体質（証）の把握が重要です。

解き方

1. 記述ａ：鼻粘膜の充血・鬱血を抑えるのは抗アドレナリン成分ではなくアドレナリン作動成分であることを確認します（誤）。
2. 記述ｂ：点鼻薬の効能効果の範囲を確認します（正）。
3. 記述ｃ：十味敗毒湯は体力中等度な人に向き、体の虚弱な人や胃腸の弱い人には不向きであることを確認します（誤）。
4. 記述ｄ：鼻茸（ポリープ）に対する受診勧奨の必要性を確認します（正）。

選択肢 1不正解

ａの鼻炎用内服薬に配合されるのは血管収縮作用をもつアドレナリン作動成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ｂおよびｄはいずれも正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃの十味敗毒湯は胃腸の弱い人には適さないため誤りです。

覚えるポイント

• 鼻粘膜の充血を除く成分は「アドレナリン作動成分（交感神経刺激成分）」です。

間違えやすいところ

• 抗コリン成分（副交感神経遮断）とアドレナリン作動成分を用語の類似から取り違えないようにしましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問46

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

眼科用薬には組織修復成分（アラントイン等）、角膜保護・保水成分（コンドロイチン硫酸等）、抗菌成分（サルファ剤）などが配合されます。サルファ剤はすべての細菌に有効なわけではありません。

解き方

1. 記述ａ（アラントインの組織修復作用）の正誤を判断します（正）。
2. 記述ｂ（スルファメトキサゾールの抗菌範囲：「全ての細菌」ではない）の正誤を判断します（誤）。
3. 記述ｃ（ホウ酸の役割：抗酸化剤ではなく緩衝剤・防腐目的等）の正誤を判断します（誤）。
4. 記述ｄ（コンドロイチン硫酸ナトリウムの角膜・結膜保護作用）の正誤を判断します（正）。

選択肢 1不正解

ｂのスルファメトキサゾールは全ての細菌に有効なわけではないため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｄはいずれも正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂおよびｃはいずれも誤った記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ｃのホウ酸は抗酸化剤ではなく、点眼薬のpH調節や防腐目的等で配合されるため誤りです。

覚えるポイント

• サルファ剤（スルファメトキサゾール等）は細菌感染に有効ですが、全細菌に効く万能薬ではありません。

間違えやすいところ

• ホウ酸（pH調節剤・洗眼用）と抗酸化剤（ジブチルヒドロキシトルエン等）の配合目的を混同しないようにしましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問47

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

消毒用エタノールは手指や医療用具等の消毒に広く使われますが、粘膜や目の周り、損傷皮膚に使用すると激しい刺激や組織損傷を引き起こすため禁忌とされています。

解き方

1. アクリノール、オキシドール、フェノールの抗菌スペクトルと特徴を確認します（選択肢1、2、4は記述通り正しい）。
2. 選択肢3のエタノールについて、粘膜や目の周りへの適用可否および飲用可否を確認し、誤りであることを特定します。

選択肢 1不正解

アクリノールは黄色色素で化膿菌等の一般細菌に作用しますが、結核菌や真菌、ウイルスには無効であり正しい記述です。

選択肢 2不正解

オキシドールはカタラーゼによる分解発泡で洗浄作用を示しますが、結核菌やウイルスには無効であり正しい記述です。

選択肢 3正解

エタノールは粘膜刺激が強く目の周りや口唇には使用を避けるべきであり、飲用もできないため誤りの記述です。

選択肢 4不正解

フェノールは蛋白質変性作用により殺菌効果を発揮し、化膿予防に用いられるため正しい記述です。

覚えるポイント

• エタノールは粘膜（口唇や目の周り）や広範囲の創傷面への使用は厳禁です。

間違えやすいところ

• 一般細菌にしか効かない成分（アクリノール、オキシドール等）と広範な菌・ウイルスに効く成分の差を整理しておきましょう。

出題の前提：平成23年度宮城県登録販売者試験問題・午前問48

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

ヨウ素系殺菌消毒成分は酸化作用により広範な微生物に殺菌作用を示しますが、外用であっても全身性アレルギー反応のリスクがあり、アルカリ性下での力価低下や他剤との配合変化にも留意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、ヨウ素の酸化作用による抗菌スペクトル（結核菌、真菌、ウイルスを含む）が正しいことを確認します。
2. 記述ｂについて、外用薬であってもアナフィラキシー等の全身性副作用が生じるおそれがあるため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、石鹸等のアルカリ性物質により殺菌力が低下するため洗浄後に使用するのが適切であることを確認します。
4. 記述ｄについて、マーキュロクロム液との併用は不溶性沈殿を生じて互いに作用を減弱させるため誤りと判断します。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが誤、ｃが正、ｄが誤の組み合わせであり、すべての判断が合致しています。

選択肢 2不正解

ｂは外用でもアナフィラキシーが生じうるため誤りであり、ｃは正、ｄは誤りであるため不適切です。

選択肢 3不正解

ｃは石鹸分を洗い落とす必要があるため正しく、ｄは併用により作用が減弱・失活するため誤りです。

選択肢 4不正解

ａは殺菌スペクトルとして正しく、ｄは不溶性沈殿を生じるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａは正しく、ｂは誤り、ｃは正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• ヨウ素は外用でもアナフィラキシーの危険があり、マーキュロクロム液と併用すると沈殿を生じて失活します。

間違えやすいところ

• 外用薬だから全身性の重篤な副作用は起きないと誤解しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 外皮用薬（殺菌消毒成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

ステロイド性抗炎症成分は強力な抗炎症作用を示しますが、局所の免疫機能を低下させるため感染症を悪化させるリスクがあり、一定濃度を超える製剤では長期連用を避ける必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、デキサメタゾンはステロイド性抗炎症成分であるため非ステロイド性とする記述を誤りと判定します。
2. 記述ｂについて、酢酸プレドニゾロンがステロイド性抗炎症成分として局所でプロスタグランジン産生を抑制することを確認し正しいと判定します。
3. 記述ｃについて、ステロイドは免疫機能を低下（抑制）させるため感染症には禁忌であり、亢進させて防ぐとする記述を誤りと判定します。
4. 記述ｄについて、コルチゾン換算で1g又は1mL中0.025mgを超える場合の長期連用回避の規定が正しいことを確認します。

選択肢 1不正解

ａはステロイド性抗炎症成分であり、ｃは局所免疫を低下させるため、ともに誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 3不正解

ｃが誤りであるため、この組み合わせは不適切です。

選択肢 4正解

ｂおよびｄが正しい記述であり、適切な組み合わせとなっています。

覚えるポイント

• ステロイド性抗炎症成分は免疫機能を低下させるため、感染による皮膚病変には悪化のおそれがあり使用できません。

間違えやすいところ

• デキサメタゾンを非ステロイド性抗炎症成分（NSAIDs）と取り違えないよう注意が必要です。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 外皮用薬（ステロイド性抗炎症成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

外皮用の非ステロイド性抗炎症成分は深部組織へ浸透して炎症を抑えます。ケトプロフェンは光線過敏症のほか、類似構造をもつ紫外線吸収剤（オキシベンゾン等）との交差感作を起こす性質があります。

解き方

1. 記述ａについて、インドメタシンが筋や関節部まで浸透してプロスタグランジン産生を抑制する記述を正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、サリチル酸メチルはサリチル酸に分解され、末梢の知覚神経に作用するため誤りと判断します。
3. 記述ｃについて、ケトプロフェンは抗炎症成分であり殺菌作用はないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、オキシベンゾン感作者がケトプロフェンでも交差アレルギーを起こすおそれがある記述を正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｃのケトプロフェンに殺菌作用はなく感染症には無効であるため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｄともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂおよびｃはともに誤った記述であるため不適切です。

選択肢 4不正解

ｂのサリチル酸メチルに関する記述が誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• ケトプロフェンは紫外線吸収剤オキシベンゾンやオクトクリレンと化学構造が類似し交差感作を生じます。

間違えやすいところ

• サリチル酸メチルが分解してアセチルサリチル酸（アスピリン）になるわけではない点に注意しましょう。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 外皮用薬（抗炎症成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

外皮用薬の刺激成分には冷感刺激成分（メントール、カンフル等）と温感刺激成分（カプサイシン、ニコチン酸ベンジル等）があり、作用や目的が明確に区別されています。

解き方

1. 選択肢1のビタミンA油の皮膚組織修復作用が正しい記述であることを確認します。
2. 選択肢2の塩酸ナファゾリンの血管収縮作用による創傷面止血の目的が正しいことを確認します。
3. 選択肢3のポリエチレンスルホン酸ナトリウムの局所血行促進作用が正しいことを確認します。
4. 選択肢4のニコチン酸ベンジルは冷感刺激ではなく温感刺激成分であり血行を促すものであるため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ビタミンA油は角化を正常化し皮膚組織の修復を促す成分として正しく説明されています。

選択肢 2不正解

塩酸ナファゾリンは血管収縮作用により局所の止血を目的として配合されるため正しい記述です。

選択肢 3不正解

ポリエチレンスルホン酸ナトリウムはヘパリン類似物質と同様に血行促進作用を持つため正しい記述です。

選択肢 4正解

ニコチン酸ベンジルは皮膚の毛細血管を拡張して温感刺激を与える成分であり、冷感刺激とする記述は誤りです。

覚えるポイント

• ニコチン酸ベンジル、カプサイシン、ノニル酸ワニリルアミドは「温感刺激成分」です。

間違えやすいところ

• メントールやカンフルなどの冷感刺激成分と温感刺激成分を混同しないように整理しましょう。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 外皮用薬（配合成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

歯周病は歯肉炎から歯周炎（歯槽膿漏）へと進行します。歯槽膿漏薬の内服成分や外用成分には殺菌・抗炎症・止血・組織修復などの異なる目的の成分が使い分けられています。

解き方

1. 記述ａについて、歯肉炎が進行して歯周組織全体に広がった状態が歯周炎（歯槽膿漏）である点を確認し正しいと判断します。
2. 記述ｂについて、塩化セチルピリジニウムが外用殺菌消毒成分として歯肉溝の細菌繁殖を抑える点を確認し正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、イソプロピルメチルフェノールは殺菌消毒成分であり止血成分ではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、チモールは外用薬に配合される殺菌消毒成分であり内服薬の組織修復成分ではないため誤りと判断します。

選択肢 1正解

ａおよびｂが正しい記述であり、適切な組み合わせとなっています。

選択肢 2不正解

ｄのチモールは外用の殺菌消毒成分であり内服薬ではないため誤りです。

選択肢 3不正解

ｃのイソプロピルメチルフェノールは殺菌成分であり止血作用はないため誤りです。

選択肢 4不正解

ｃおよびｄはともに配合目的や適用経路が誤っているため不適切です。

覚えるポイント

• イソプロピルメチルフェノールやチモールは殺菌消毒成分であり、血液凝固機能や内服組織修復作用はありません。

間違えやすいところ

• 内服歯槽膿漏薬の止血成分であるカルバゾクロムや植物性成分と殺菌成分を取り違えないよう注意が必要です。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 歯槽膿漏薬

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

脂溶性ビタミン（A, D, E, K）は体内に蓄積しやすく過剰症に注意が必要です。特にビタミンAは胎児の奇形形成リスク、ビタミンDは高カルシウム血症のリスクがあります。ビタミンB2は尿を黄色に着色させます。

解き方

1. 記述ａについて、妊娠初期の過剰摂取で先天異常の報告があるのはビタミンAであるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、ビタミンD過剰による高カルシウム血症や組織の異常石灰化を確認し正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、ビタミンEの内分泌系への作用や経血量増加等の症状を確認し正しいと判断します。
4. 記述ｄについて、水溶性のビタミンB2（リボフラビン）の排泄による尿の黄色化を確認し正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ｄのビタミンB2により尿が黄色くなる記述は正しいため不適切です。

選択肢 2不正解

ａはビタミンAの過剰症に関する記述であり、ｃは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 3不正解

ａは誤り、ｂおよびｃは正しい記述であるため不適切です。

選択肢 4正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の組み合わせであり合致しています。

選択肢 5不正解

ａは誤り、ｂおよびｄは正しい記述であるため不適切です。

覚えるポイント

• 妊娠前後の過剰摂取で胎児奇形が問題となるのはビタミンA（レチノール）です。

間違えやすいところ

• 水溶性ビタミンであるB1と脂溶性ビタミンAの過剰症の特徴を混同しないようにしましょう。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 滋養強壮保健薬（ビタミン成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

グルクロノラクトンは肝臓における解毒作用（グルクロン酸抱合）を助け、肝血流を促進することで疲労回復や倦怠感改善に寄与する成分です。

解き方

1. 問題文の「肝臓の働きを助け、肝血流を促進する」という特徴的な薬理作用を確認します。
2. 選択肢の各成分（システイン、アスパラギン酸Na、グルクロノラクトン、コンドロイチン、ヘスペリジン）の作用を照合します。
3. 肝血流促進作用に該当するグルクロノラクトンを選択肢3から特定します。

選択肢 1不正解

システインはメラニン生成抑制や角層代謝に関与するアミノ酸であり不適です。

選択肢 2不正解

アスパラギン酸ナトリウムは生体内のエネルギー産生に関与するアミノ酸成分です。

選択肢 3正解

グルクロノラクトンは肝血流を促進し解毒作用を助ける記述に合致するため正解です。

選択肢 4不正解

コンドロイチン硫酸は関節軟骨組織などの保水性や弾力性を保つ成分です。

選択肢 5不正解

ヘスペリジンはビタミンP様作用を示し毛細血管を強化するフラボノイドです。

覚えるポイント

• 「肝血流を促進」というキーワードが出たらグルクロノラクトンを結びつけます。

間違えやすいところ

• 皮膚代謝に関わるシステインやアミノ酸成分のアスパラギン酸と混同しないように注意しましょう。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 滋養強壮保健薬（その他の生薬・成分）

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤は固有の生薬の組み合わせと配合比率が定まっており、体質改善を目的に長期服用されることもありますが、生後3ヶ月未満を除き小児用量が設定されているものもあり、間質性肺炎や肝機能障害等の重篤な副作用も存在します。

解き方

1. 記述ａについて、漢方薬は構成生薬と分量が厳密に定まった定型処方であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、体質改善を主眼として比較的長期に服用されることがある記述を正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、適用年齢の下限がない場合でも使用不可となるのは生後3ヶ月未満の乳児等であり、3歳未満に使用できないわけではないため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、漢方処方製剤でも間質性肺炎や偽アルドステロン症等の重篤な副作用が報告されているため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａは誤り、ｂは正しく、ｃは誤りであるため不適切です。

選択肢 2不正解

ａは定まった処方があるため誤り、ｄは重篤な副作用があるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが誤、ｂが正、ｃが誤、ｄが誤の組み合わせであり正解です。

選択肢 4不正解

ｃの下限規定に関する記述が誤っているため不適切です。

選択肢 5不正解

ｂは正しい記述であり、ｃおよびｄは誤りであるため不適切です。

覚えるポイント

• 漢方製剤でも間質性肺炎や肝機能障害などの重篤な副作用が起こり得ます。

間違えやすいところ

• 生後3ヶ月未満の乳児への使用制限を3歳未満と混同しないように確認しておきましょう。

出題の前提：手引き（平成23年版）第3章 漢方処方製剤

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

防風通聖散は体力充実（実証）で皮下脂肪が多く便秘がちな人の肥満症等に用いられ、瀉下作用のあるダイオウ等を含むため虚弱者や胃腸が弱い人には適しません。

解き方

1. 問題文から対象者の特徴（体力充実、腹部に皮下脂肪が多い、便秘がち）および不向きな対象（虚弱者、下痢しやすい人）を確認する。
2. 肥満症に用いられる処方のうち、実証向けである防風通聖散を選択肢から特定する。

選択肢 1不正解

黄連解毒湯は、体力中等度以上でのぼせ気味で顔色赤く、イライラ傾向がある人の胃炎や不眠症等に適する処方です。

選択肢 2正解

防風通聖散は、体力充実で腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな人の高血圧随伴症状、肥満症、むくみ、便秘に適しています。

選択肢 3不正解

防已黄耆湯は、色白で筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり体質で疲れやすく汗をかきやすい肥満症やむくみに適する処方です。

選択肢 4不正解

清上防風湯は、体力中等度以上で赤ら顔、ときに化膿しやすいにきびや顔面湿疹等に適する処方です。

選択肢 5不正解

半夏厚朴湯は、体力中等度で気分がふさいで咽喉・食道部に異物感等がある不安神経症や神経性胃炎等に適する処方です。

覚えるポイント

• 防風通聖散は実証・太鼓腹・便秘がちに適する肥満改善処方
• 防已黄耆湯は虚証・水ぶとり・汗かきに適する肥満改善処方

間違えやすいところ

• 同じ肥満症に用いる防風通聖散（実証向け）と防已黄耆湯（虚証・水ぶとり向け）の体質基準を混同しないこと。

出題の前提：手引き（平成23年当時）の第3章「肥満症に用いられる漢方処方製剤」に基づく出題基準。

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

殺菌消毒薬は成分ごとに作用機序、殺菌スペクトル、人体に対する刺激性や用途が規定されており、希釈の要否や禁忌部位を正しく把握する必要があります。

解き方

1. 記述aを検証：クレゾール石鹸液は原液ではなく水で希釈して用いるため誤り。
2. 記述bを検証：イソプロパノールは粘膜刺激性があり粘膜や目の周りには使えないため誤り。
3. 記述cを検証：次亜塩素酸ナトリウムは広範な殺菌効果を持ち床の吐瀉物消毒に適するため正しい。
4. 記述dを検証：ジクロルイソシアヌル酸ナトリウムはプールの消毒にも広く用いられるため誤り。
5. 各記述の正誤（誤、誤、正、誤）から選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

記述aが正となっているため誤りです（クレゾール石鹸液は原液ではなく希釈して使用します）。

選択肢 2不正解

記述bが正、cが誤となっているため誤りです。

選択肢 3正解

記述aは誤、bは誤、cは正、dは誤であり、正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

記述dが正となっているため誤りです（プール等の消毒にも用いられます）。

選択肢 5不正解

記述aが正、cが誤となっているため誤りです。

覚えるポイント

• クレゾール石鹸液は必ず水で希釈して使用する
• 次亜塩素酸ナトリウムはウイルスを含む広範な病原体に有効で吐瀉物処理に適する
• アルコール類は粘膜刺激性があるため目の周囲や粘膜には禁忌

間違えやすいところ

• ジクロルイソシアヌル酸ナトリウムがプール用消毒剤として用いられないと誤認しやすい点に注意。

出題の前提：手引き（平成23年当時）の第3章「消毒薬」に基づく出題基準。

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

有機リン系殺虫成分は、アセチルコリンを分解する酵素であるコリンエステラーゼと不可逆的に結合してその働きを阻害し、殺虫効果をもたらします。人体に対しても同様の中毒症状を起こすため注意が必要です。

解き方

1. 選択肢1のフェノトリンがピレスロイド系であることを想起し除外する。
2. 選択肢2の結合様式（不可逆的か可逆的か）を確認し、不可逆的であるため可逆的とする記述を除外する。
3. 選択肢3の中毒症状（縮瞳、呼吸困難、筋肉麻痺等）がアセチルコリン過剰症状と一致することを確認する。
4. 選択肢4の毒性の比較（一般に有機リン系はカーバメイト系より毒性が高い）を確認し除外する。

選択肢 1不正解

フェノトリンはピレスロイド系殺虫成分であり、有機リン系ではありません。

選択肢 2不正解

有機リン系はコリンエステラーゼと不可逆的に結合します。可逆的に結合するのはカーバメイト系殺虫成分です。

選択肢 3正解

有機リン系に高濃度・多量に曝露すると、コリンエステラーゼ阻害によりアセチルコリンが過剰となり、縮瞳や呼吸困難、筋肉麻痺等の症状を生じます。

選択肢 4不正解

有機リン系殺虫成分は、一般にカーバメイト系殺虫成分に比べて毒性が高いとされています。

覚えるポイント

• 有機リン系はコリンエステラーゼと不可逆的に結合する
• カーバメイト系はコリンエステラーゼと可逆的に結合する
• フェノトリンはピレスロイド系で人体に直接適用可能

間違えやすいところ

• 有機リン系（不可逆的）とカーバメイト系（可逆的）の阻害様式を取り違えないこと。

出題の前提：手引き（平成23年当時）の第3章「衛生害虫用薬（有機リン系殺虫成分）」に基づく出題基準。

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用検査薬は検体採取の条件や判定時間を厳守する必要があり、擬陰性・擬陽性の可能性が残ること、試薬の溶出を防ぐため尿浸漬時間を守ること、室温保管することが基本です。

解き方

1. 記述aを検証：検査薬において擬陰性・擬陽性を完全に排除することは困難であるため正しい。
2. 記述bを検証：尿糖検査では、食後の高血糖に伴う尿糖を検出するため食後1～2時間の尿を検体とすることが基本であり正しい。
3. 記述cを検証：尿に浸しすぎると試薬部分の成分が溶出して正しい判定ができないため誤り。
4. 記述dを検証：検査薬は室温保存が基本であり、冷蔵庫保管は結露等の原因となるため避けるべきで誤り。
5. 正しい記述の組み合わせであるaとb（選択肢1）を選択する。

選択肢 1正解

記述aとbはともに正しい記述であり、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

記述cが誤りです（尿に長く浸すと試薬が溶出して正しい結果が得られなくなります）。

選択肢 3不正解

記述dが誤りです（一般用検査薬は室温保存が原則であり、冷蔵庫保存は適しません）。

選択肢 4不正解

記述cおよびdはともに誤った記述です。

覚えるポイント

• 一般用検査薬は擬陰性・擬陽性を100%排除できない
• 尿糖検査は原則食後1〜2時間の尿を検体とする
• 検査薬の保管は室温保存が基本で冷蔵庫保管は避ける

間違えやすいところ

• 尿糖検査薬を「長時間尿に浸すほど反応がよくなる」と誤解しないこと（試薬が溶出してしまう）。

出題の前提：手引き（平成23年当時）の第3章「一般用検査薬」に基づく出題基準。

出典：宮城県『2011年度 宮城県 前半』
午前(PDF:226KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）