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2010年度 静岡県 後半の概要
消化器系(口腔・咽頭・食道・胃・歯)の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 消化器系 / 舌 / 唾液 / 歯
消化器系(口腔、歯、胃など)に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
3
解説
口腔内の構造において、舌の表面には舌乳頭と呼ばれる無数の突起があり、その一部に味覚細胞の集まりである味蕾が存在します。一方、絨毛(柔突起)は小腸の内壁において表面積を広げて栄養分を効率的に吸収するための組織です。
解き方
- 各選択肢に記載された各消化器官(唾液腺・胃・舌・歯)の解剖生理学的特徴を確認する。
- 選択肢3における「じゅう毛(柔突起)」が小腸の内壁組織であり、舌表面の「乳頭」と混同されている記述であることを特定する。
- 選択肢 1不正解
- 唾液にはデンプンを分解する消化酵素プチアリン(唾液アミラーゼ)や、静菌・抗菌物質であるリゾチームが含まれています。
- 選択肢 2不正解
- 胃酸による胃粘膜の消化・損傷を防ぐ粘液分泌と、胃液分泌のバランスが崩れると胃壁が損傷され胃痛等を引き起こします。
- 選択肢 3正解
- 味覚を感知する味蕾が分布しているのは舌表面の「乳頭」です。絨毛(柔突起)は小腸の内壁に存在します。
- 選択肢 4不正解
- 歯冠の最表層は人体で最も硬いエナメル質で覆われ、その下に象牙質と呼ばれる骨状の組織が存在します。
覚えるポイント
- 舌表面にある味蕾を伴う突起は「乳頭」、小腸粘膜の表面積を広げる突起は「絨毛(柔突起)」です。
間違えやすいところ
- 舌の突起(乳頭)と小腸内壁の突起(絨毛)の名称混同に注意が必要です。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問1
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.1 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
胃の構造と生理機能
人体の働きと医薬品 · 胃 / ペプシノーゲン / 胃酸 / 消化吸収
胃に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a ペプシノーゲンは胃酸によって、消化酵素であるペプシンとなる。 b 胃酸は、胃内を中性に保って内容物が腐敗や発酵を起こさないようにする役目を果たしている。 c 胃粘液に含まれる成分は、小腸におけるビタミンB12の吸収にも重要な役割を果たしている。 d 胃内容物の滞留時間は、炭水化物主体の食品の場合には比較的長く、脂質分の多い食品の場合には比較的短い。
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解答
4
解説
胃はペプシノーゲン(胃酸でペプシンに活性化されタンパク質を分解)や強酸性の塩酸(胃酸)を分泌します。胃粘液にはビタミンB12の吸収に必要な内因子が含まれます。内容物の滞留時間は炭水化物が短く脂質が長くなります。
解き方
- 記述a:ペプシノーゲンが胃酸によりペプシンに転換されるため正しいと判定する。
- 記述b:胃酸は強酸性(pH1〜2)に保ち殺菌・発酵防止を行うため「中性」は誤りと判定する。
- 記述c:胃粘液中の内因子が小腸(回腸)でのビタミンB12吸収に不可欠であるため正しいと判定する。
- 記述d:胃内滞留時間は脂質の方が長く炭水化物の方が短いため誤りと判定する。
- 正・誤・正・誤の組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- cが誤、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aが誤とされているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、bが正、dが正とされているため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤の組み合わせであり正しいです。
- 選択肢 5不正解
- aが誤、bが正とされているため誤りです。
覚えるポイント
- 胃酸は胃内を強酸性に保ちます。胃内滞留時間は炭水化物<タンパク質<脂質の順に長くなります。
間違えやすいところ
- 胃液の内因子とビタミンB12吸収の関係、および食品成分別の滞留時間の長短の逆転に注意してください。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問2
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.1 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
膵臓の機能と分泌物質
人体の働きと医薬品 · 膵臓 / 消化酵素 / トリプシン / 血糖値
膵臓に関する次の記述について、( a )・( b )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 「すい液中のトリプシノーゲンは、腸液に含まれる成分の働きによって、トリプシンになる。トリプシンは、胃で半消化された( a )をさらに細かく消化する酵素である。また、すい臓は、消化せんであるとともに、( b )を調節するホルモン等を血液中に分泌する内分泌せんでもある。」
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解答
5
解説
膵臓は外分泌腺としてトリプシノーゲン(タンパク質分解)、アミラーゼ(デンプン分解)、リパーゼ(脂質分解)を含む膵液を十二指腸へ分泌し、内分泌腺として血糖値を調節するインスリンやグルカゴンを血中に分泌します。
解き方
- トリプシンが作用する栄養素(タンパク質)を特定し、aを「たんぱく質」に絞り込む。
- 膵臓の内分泌腺から分泌されるホルモンが制御する生体指標(血糖値)を特定し、bを「血糖値」とする。
- a=たんぱく質、b=血糖値の組み合わせである選択肢5を選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- トリプシンはデンプンではなくタンパク質を消化する酵素であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 膵臓が内分泌するホルモン(インスリン、グルカゴン)は血圧ではなく血糖値を調節するため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- トリプシンは脂質ではなくタンパク質を消化する酵素であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aがデンプン、bが血圧となっており、いずれも誤りです。
- 選択肢 5正解
- aに「たんぱく質」、bに「血糖値」が入る組み合わせであり正しいです。
覚えるポイント
- トリプシン・ペプシンはタンパク質分解酵素、膵臓の内分泌ホルモンは血糖値(インスリン・グルカゴン)を調節します。
間違えやすいところ
- ペプシン(胃)とトリプシン(膵液)の作用対象や、アミラーゼ(糖質)との混同に注意が必要です。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問3
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.2 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
胆嚢及び肝臓の機能
人体の働きと医薬品 · 肝臓 / 胆嚢 / 胆汁酸塩 / 代謝 / ビタミン貯蔵
胆嚢及び肝臓に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 胆汁に含まれる胆汁酸塩は、脂質の消化を容易にし、また脂溶性ビタミンの吸収を助ける。 b 小腸で吸収されたグリコーゲンは、血液によって肝臓に運ばれてブドウ糖として蓄えられる。 c アルコールは、肝臓で酢酸に代謝されたのち、さらに代謝されてアセトアルデヒドとなる。 d 肝臓は脂溶性ビタミンであるビタミンA、D等のほか、水溶性ビタミンであるビタミンB12等の貯蔵臓器でもある。
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解答
4
解説
肝臓は、小腸で吸収されたブドウ糖をグリコーゲンとして貯蔵し、脂溶性ビタミン(A, D等)や水溶性のビタミンB12も蓄えます。アルコールはアルコール脱水素酵素でアセトアルデヒドになり、さらにアセトアルデヒド脱水素酵素により酢酸へと代謝されます。胆汁酸塩は脂質の乳化・消化と脂溶性ビタミンの吸収を助けます。
解き方
- 記述a:胆汁酸塩の脂質乳化作用および脂溶性ビタミン吸収促進作用は正しい。
- 記述b:吸収されるのはブドウ糖であり、肝臓でグリコーゲンとして蓄えられるため順序が逆で誤り。
- 記述c:アルコール代謝経路は「アルコール → アセトアルデヒド → 酢酸」であるため誤り。
- 記述d:肝臓はビタミンA、DやビタミンB12の貯蔵器官であるため正しい。
- 正しい組み合わせ(a、d)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 記述cが誤りであるため選択肢1は不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述bおよびcの双方が誤りであるため選択肢2は不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述bが誤りであるため選択肢3は不適です。
- 選択肢 4正解
- 記述aおよびdがともに正しく、適切な組み合わせです。
覚えるポイント
- 小腸で吸収される単糖類は「ブドウ糖」、肝臓で蓄えられる多糖類は「グリコーゲン」です。アルコールはアセトアルデヒドを経て酢酸になります。
間違えやすいところ
- アルコール代謝の中間産物(アセトアルデヒド)と最終生成物(酢酸)の代謝順序を逆に覚えないようにしましょう。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問4
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.2 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
大腸の腸内細菌とビタミン産生
人体の働きと医薬品 · 大腸 / 腸内細菌 / ビタミンK / 血液凝固
大腸の腸内細菌に関する第1欄の記述の( )の中に入れるべき字句として、第2欄から正しいものを1つ選びなさい。 第1欄:大腸の腸内細菌は、血液凝固や骨へのカルシウム定着に必要な( )等の物質も産生している。 第2欄: 1 ビタミンA 2 ビタミンC 3 ビタミンD 4 ビタミンE 5 ビタミンK
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解答
5
解説
大腸の腸内細菌は、宿主が消化できなかった食物残渣を発酵させるほか、ビタミンKや一部のビタミンB群を産生します。ビタミンKはプロトロンビンなどの血液凝固因子の生合成に関与し、骨の形成(カルシウムの定着)にも重要な役割を持ちます。
解き方
- 血液凝固および骨へのカルシウム定着に関与するビタミンを特定する。
- 腸内細菌によって生合成される脂溶性ビタミンがビタミンKであることを確認する。
- 第2欄の5(ビタミンK)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- ビタミンAは夜間視力や皮膚粘膜の維持に関与し、腸内細菌による主要な産生ビタミンではありません。
- 選択肢 2不正解
- ビタミンCは抗酸化作用やコラーゲン合成に関与し、ヒトの腸内細菌が主要に供給するものではありません。
- 選択肢 3不正解
- ビタミンDは皮膚で紫外線により生合成されるか食事から摂取され、腸管からのカルシウム吸収を助けます。
- 選択肢 4不正解
- ビタミンEは抗酸化作用を持つ脂溶性ビタミンであり、腸内細菌による主たる産生対象ではありません。
- 選択肢 5正解
- ビタミンKは大腸の腸内細菌によって産生され、血液凝固因子の合成やカルシウムの骨定着に不可欠です。
覚えるポイント
- 腸内細菌が産生する脂溶性ビタミン=ビタミンK(血液凝固・骨へのCa定着に関与)。
間違えやすいところ
- 骨に関わるビタミンとしてビタミンDと混同しやすいですが、「血液凝固」「腸内細菌が産生」というキーワードからビタミンKを導きます。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問5
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.3 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
呼吸器系の構造と防御機構
人体の働きと医薬品 · 呼吸器系 / 鼻汁 / 扁桃 / 肺胞 / リゾチーム
呼吸器系に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
2
解説
気道の防御機構として、鼻腔から分泌される鼻汁には抗菌・静菌物質であるリゾチームが含まれています。また、気道粘膜の線毛上皮運動と粘液分泌により異物を体外へ排出します。扁桃はリンパ球が集まるリンパ組織で局所免疫を担当します。
解き方
- 各選択肢の呼吸器の構造(扁桃・鼻腔・喉頭/気管・肺胞)と機能を精査する。
- 選択肢2の鼻汁成分について、抗菌物質として含まれるのはリゾチームであり、リパーゼ(脂質分解酵素)ではないと判断する。
- 選択肢 1不正解
- 扁桃はリンパ組織が集まって構成され、侵入した病原体に対する免疫応答を担っています。
- 選択肢 2正解
- 鼻汁に含まれる抗菌性物質はリゾチーム等であり、リパーゼ(脂肪分解酵素)ではありません。
- 選択肢 3不正解
- 喉頭の大部分から気管支粘膜は線毛上皮で覆われ、分泌粘液にからめ取られた異物を線毛運動で咽頭へ送り出します。
- 選択肢 4不正解
- 肺胞壁と周囲の毛細血管の間で濃度差によるガス交換(二酸化炭素の排出と酸素の取り込み)が行われます。
覚えるポイント
- 鼻汁や唾液、涙液に含まれる生体防御物質(静菌・抗菌)はリゾチームです。
間違えやすいところ
- リパーゼ(消化酵素)とリゾチーム(溶菌酵素・抗菌物質)の名称混同に注意してください。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問6
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.3 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
循環器系(心臓・血液・リンパ系)の働き
人体の働きと医薬品 · 心臓 / アルブミン / リンパ系 / リンパ節
循環器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 心臓は、心筋でできた握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の後方の左腹部に位置する。 b アルブミンは、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする。 c 心臓はポンプの役割を果たすことによって、血管系とリンパ系の循環をまかなう。 d リンパ液で運ばれてきた細菌やウイルス等は、リンパ節で免疫反応によって排除される。
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解答
3
解説
心臓は胸腔の中央(胸骨の後方)にある筋肉質の袋状器官です(スポンジ状で左腹部にあるのは脾臓)。アルブミンは血漿タンパク質で、物質結合により薬物等の運搬や代謝・排泄抑制に寄与します。リンパ管系には心臓のような駆動ポンプはなく、骨格筋の収縮や呼吸運動、弁の働きによって還流します。
解き方
- 記述a:心臓の位置は胸腔内であり、左腹部のスポンジ状臓器(脾臓)の記述と混同しているため誤りと判定する。
- 記述b:アルブミンと薬物の結合能・複合体形成および代謝排泄遅延作用は正しいため正と判定する。
- 記述c:リンパ管系には心臓のようなポンプはなく、骨格筋運動等により流れるため誤りと判定する。
- 記述d:リンパ節にはリンパ球が集まり、病原体等をろ過・排除する免疫応答を行うため正と判定する。
- 「誤・正・誤・正」の組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- cが正、dが誤とされているため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aが正、bが誤とされているため不適です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが正の組み合わせであり適切です。
- 選択肢 4不正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤とされているため不適です。
- 選択肢 5不正解
- aが正とされているため不適です。
覚えるポイント
- リンパ液の循環には心臓のような推進ポンプはなく、主に骨格筋の収縮によって促されます。
間違えやすいところ
- 心臓(胸腔内の中空筋性器官)と脾臓(左上腹部のスポンジ状器官)の解剖学的特徴を混同しないようにしましょう。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問7
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.4 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
泌尿器系(腎臓・副腎)の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 腎臓 / 副腎 / 活性型ビタミンD / エリスロポエチン / 電解質バランス
泌尿器系及び内分泌器官に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 腎臓では、血液中の老廃物の除去のほか、脂質及び電解質(特にナトリウム)の排出調整が行われている。 b 腎臓には内分泌せんとしての機能もあり、骨髄における白血球の産生を促進するホルモンを分泌する。 c 食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンDは、腎臓で活性型ビタミンDに転換されて、骨の形成や維持に役立つ。 d 副腎は、左右の腎臓の上部にそれぞれ附属し、皮質と髄質の2層構造からなる。
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解答
4
解説
腎臓は血液をろ過して老廃物を排泄するとともに、水分および電解質(ナトリウム等)の排出量を調整して体液の恒常性を維持します。また、赤血球産生を促すエリスロポエチンを分泌し、ビタミンDを活性型ビタミンDへ転換します。副腎は腎臓の上極にあり、外側の皮質と内側の髄質から構成されます。
解き方
- 記述a:腎臓が排出調整するのは「水分」及び電解質であり、脂質ではないため誤りと判断する。
- 記述b:腎臓から分泌されるエリスロポエチンが促進するのは「赤血球」の産生であるため「白血球」は誤り。
- 記述c:ビタミンDは肝臓および腎臓で代謝されて活性型ビタミンDとなりカルシウム吸収を助けるため正しい。
- 記述d:副腎は腎臓の上部に位置し、皮質と髄質の2層構造からなるため正しい。
- 正しい組み合わせ(c、d)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aおよびbがともに誤りであるため選択肢1は不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが誤りであるため選択肢2は不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述bが誤りであるため選択肢3は不適です。
- 選択肢 4正解
- 記述cおよびdがともに正しく、適切な組み合わせです。
覚えるポイント
- 腎臓が分泌するホルモンは赤血球産生を促進する「エリスロポエチン」、調節するのは「水分と電解質」です。
間違えやすいところ
- エリスロポエチンの作用対象(赤血球産生)を白血球と取り違えないよう注意してください。
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問8
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.4 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
泌尿器系の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 泌尿器系 / 膀胱 / 尿道 / 前立腺
泌尿器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 女性は尿道が長いため、細菌などが侵入しても膀胱までの感染は生じにくい。 b 高齢者では、膀胱や尿道の括約筋の働きによって排尿を制御する機能が低下し、また膀胱の容量が小さくなるため、尿失禁を起こしやすくなる。 c 男性では、膀胱の真上に尿道を取り囲むように前立せんがある。 d 男性では、加齢とともに前立せんが肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。
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解答
4
解説
尿道は尿を膀胱から体外へ排出する管であり、女性は男性に比べて尿道が短いため細菌が膀胱へ侵入しやすく膀胱炎を起こしやすい特徴があります。男性では膀胱の真下に尿道を取り囲むように前立腺が存在し、加齢による前立腺肥大が排尿障害の原因となります。
解き方
- 記述aについて、女性の尿道は短いため細菌感染が生じやすい点から誤りと判断します。
- 記述bについて、加齢に伴う括約筋機能の低下や膀胱容量減少による尿失禁の記述は正しいと判断します。
- 記述cについて、前立腺の位置は膀胱の真下であるため誤りと判断します。
- 記述dについて、前立腺肥大に伴う尿道圧迫と排尿困難の記述は正しいと判断します。
- 選択肢 1不正解
- 記述cが誤りで記述dが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが誤りであるため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述a、b、cの正誤判断がいずれも異なるため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- 記述a、b、cの正誤判断が誤っているため不適となります。
覚えるポイント
- 女性の尿道は短いため膀胱炎を起こしやすく、前立腺は膀胱の「真下」にある。
間違えやすいところ
- 前立腺の位置を膀胱の真上と誤認しないように注意する。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・泌尿器系)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.5 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
感覚器官(目)の構造と働き
人体の働きと医薬品 · 目 / 視覚 / ビタミンA / 眼筋
目に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
2
解説
網膜に存在する視細胞で光を感じる受容物質(ロドプシンなど)の合成にはビタミンAが必須です。ビタミンAが不足すると暗所での視覚適応が障害され、夜盲症を引き起こします。
解き方
- 各選択肢の解剖生理学的・栄養学的正誤を確認します。
- 選択肢2で夜盲症の原因として挙げられている成分がビタミンB12となっている点に着目し、正しくはビタミンAであるため誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- 光が透過・屈折して網膜に焦点を結び、主に水晶体の厚みで焦点調節を行う記述は正しいです。
- 選択肢 2正解
- 夜盲症の防止や明暗順応に関与する栄養素はビタミンAであり、ビタミンB12ではないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 涙液に含まれるリゾチームや免疫グロブリンによる生体防御機能の記述は正しいです。
- 選択肢 4不正解
- 眼球の運動を制御する6本の外眼筋が強膜に付着している記述は正しいです。
覚えるポイント
- 夜盲症の予防や網膜での受光反応に必要なのはビタミンAである。
間違えやすいところ
- 目のピント調節改善等に関わるビタミンB12と、光受容に関わるビタミンAを混同しないこと。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・感覚器系)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.5 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
外皮系の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 皮膚 / 体温調節 / 角質 / 皮脂
外皮系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 体温が上がり始めると、皮膚を通っている毛細血管が収縮し、体外へより多くの熱を排出する。逆に体温が下がり始めると血管が開いて放熱を抑える。 b 爪や毛等の角質は皮膚の一部が変化してできたもので、皮膚に強度を与えて体を保護している。 c 皮膚の表面に存在する微生物のバランスが崩れたり、皮膚を構成する組織に損傷を生じると、病原菌の繁殖、侵入が起こりやすくなる。 d 皮脂は、皮膚を潤いのある柔軟な状態に保つとともに、外部からの異物に対する保護膜としての働きがあり、皮脂の分泌が低下すると皮膚が乾燥する。
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解答
5
解説
皮膚の血管は体温調節において重要な役割を担っており、体温上昇時には血管が拡張して血流を増やし熱を体外へ放出します。逆に体温低下時には血管が収縮して血流量を減らし放熱を抑えます。
解き方
- 記述aにおける体温変化と血管の収縮・拡張の対応を確認し、放熱メカニズムが逆転しているため誤りと判断します。
- 記述b(角質由来の爪や毛)、c(常在菌バランスとバリア機能)、d(皮脂の保護機能)がいずれも正しいことを確認します。
- aが誤、bが正、cが正、dが正となる選択肢5を導き出します。
- 選択肢 1不正解
- 記述bは正しい記述であるため、誤りを含むこの組み合わせは不適です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが誤り、記述cが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述aが誤り、記述dが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述aが誤り、記述dが正しいため、この組み合わせは誤りです。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正であり、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 体温上昇時は皮膚毛細血管が拡張して放熱し、体温低下時は収縮して放熱を防ぐ。
間違えやすいところ
- 毛細血管の拡張と収縮による体温調節の作用機序を取り違えないように注意する。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・外皮系)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.6 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
筋組織の分類と特徴
人体の働きと医薬品 · 平滑筋 / 横紋筋 / 不随意筋 / 自律神経系
第1欄の記述に該当する筋組織として正しいものを、第2欄から1つ選びなさい。 【第1欄】 意識的にコントロールできない筋組織であり、自律神経系に支配されている。筋線維にしま模様がなく、比較的弱い力で持続的に収縮する特徴がある。 【第2欄】 1 横紋筋 2 骨格筋 3 心筋 4 平滑筋 5 随意筋
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解答
4
解説
筋組織は顕微鏡下の形態から横紋筋(骨格筋、心筋)と平滑筋(内臓筋や血管壁など)に大別されます。平滑筋はしま模様(横紋)がなく、自律神経系に支配される不随意筋であり、持続的な緊張や収縮を維持するのに適しています。
解き方
- 第1欄の条件「自律神経支配(不随意)」「しま模様がない(平滑)」「比較的弱い力で持続的に収縮」を整理します。
- しま模様がない筋組織は「平滑筋」のみであるため、選択肢4を特定します。
- 選択肢 1不正解
- 横紋筋は顕微鏡で見て明暗のしま模様(横紋)がある筋組織であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- 骨格筋は横紋筋であり、運動神経に支配される随意筋であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 心筋は不随意筋ですが、筋線維にしま模様がある横紋筋であるため不適です。
- 選択肢 4正解
- 平滑筋は横紋がなく、自律神経に支配され持続的に収縮する不随意筋です。
- 選択肢 5不正解
- 随意筋は自己の意思で動かすことができる筋組織(骨格筋)を指すため不適です。
覚えるポイント
- 平滑筋はしま模様のない不随意筋で、胃腸管や血管壁などに分布する。
間違えやすいところ
- 心筋は不随意筋であるが「横紋筋」に分類される点に注意する。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・筋組織)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.6 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
神経系の働きと神経伝達物質
人体の働きと医薬品 · 中枢神経系 / 自律神経系 / 血液脳関門 / 交感神経 / 副交感神経
神経系に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 小児は、血液脳関門が未発達であるため、循環血液中に移行した医薬品の成分が脳の組織に達しやすい。 b 脊髄は、脳と末梢の間で刺激を伝えるほか、末梢からの刺激の一部に対して脳を介さずに刺激を返す場合がある。 c 概ね、副交感神経系は体が闘争や恐怖等の緊張状態に対応した態勢をとるように働き、交感神経は体が食事や休憩等の安息状態となるように働く。 d 一般的に、交感神経の神経伝達物質はアセチルコリン、副交感神経の神経伝達物質はアドレナリンとノルアドレナリンである。
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解答
1
解説
自律神経系において、交感神経系は活動・緊張(闘争や逃走)状態、副交感神経系は休息・安息(食事や睡眠)状態で優位に働きます。自律神経節後線維の末端から放出される神経伝達物質は、交感神経ではノルアドレナリン、副交感神経ではアセチルコリンが主となります。
解き方
- 記述a:小児の血液脳関門の未発達に関する記述は正しいと判断します。
- 記述b:脊髄による刺激伝達および脊髄反射に関する記述は正しいと判断します。
- 記述c:交感神経と副交感神経の機能(緊張時と安息時)の説明が逆転しているため誤りと判断します。
- 記述d:交感神経と副交感神経の末端における神経伝達物質が逆転しているため誤りと判断します。
- 正しいものの組み合わせとして(a、b)の選択肢1を選びます。
- 選択肢 1正解
- a、bともに正しく、適切な組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- 記述cは交感神経と副交感神経の働きの記述が逆転しているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述dは交感神経と副交感神経の伝達物質が逆転しているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述cおよび記述dがともに誤りであるため不適です。
覚えるポイント
- 交感神経=緊張・活動(ノルアドレナリン)、副交感神経=安息(アセチルコリン)。
間違えやすいところ
- 自律神経の役割と伝達物質の組み合わせを逆に覚えないように整理する。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・神経系)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.7 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の局所作用と全身作用
人体の働きと医薬品 · 局所作用 / 全身作用 / 適用部位 / 副作用
医薬品の作用様式に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
局所作用は有効成分が適用部位で直接効果を現す作用であり、吸収・循環を介する全身作用と比較して一般に速やかに効果が現れます。一方、全身作用は消化管や粘膜等から吸収されて血流に乗り、目的の組織に達して効果を発揮します。
解き方
- 局所作用と全身作用の発現速度を比較します。
- 選択肢1の「全身作用に比べ、作用が現われるまでにはある程度の時間を要する」という記述が誤り(一般に局所作用の方が速やかに作用する)であることを確認します。
- 選択肢 1正解
- 局所作用は適用部位に直接作用するため、全身作用に比べて速やかに作用が現れます。
- 選択肢 2不正解
- 内服薬の多くは消化管から吸収されて循環血流を介して全身作用を発揮します。
- 選択肢 3不正解
- 坐剤や経皮吸収テープ剤など、内服以外で全身作用を目的とする製剤も存在します。
- 選択肢 4不正解
- 全身作用薬が消化管粘膜を荒らすなど、局所的な副作用を生じることがあります。
覚えるポイント
- 局所作用は適用部位で直接作用するため、全身作用よりも迅速に効果が現れやすい。
間違えやすいところ
- 「全身作用=速い」「局所作用=遅い」と逆転して誤解しないこと。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・薬の体内での働き)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.7 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の生体内吸収
人体の働きと医薬品 · 吸収 / 小腸 / 徐放性製剤 / 点眼薬の副作用
薬の吸収に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 内服薬は、腸溶性製剤のような特殊なものを除き、多くの場合、胃で有効成分が溶出し、吸収は、主として小腸でなされる。 b 内服薬の中には、服用後の作用を持続させるため、有効成分がゆっくりと少しずつ溶出するように作られているものもある。 c 消化管の内容物や他の医薬品の作用によって、有効成分の吸収量や吸収速度は、影響を受けない。 d 点眼薬は、すぐに涙道へ流れてしまい、全身作用をもたらすほど吸収されないため、ショック(アナフィラキシー)等の副作用は生じない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
内服薬の多くは胃で崩壊・溶出し、広い表面積と豊富な血流を持つ小腸で効率よく吸収されます。消化管内容物の有無は吸収率や速度に大きく影響します。また、点眼薬でも鼻涙管を通って鼻粘膜などから全身循環へ移行し、ショックなどの全身的副作用を引き起こすことがあります。
解き方
- 記述aについて、胃で溶出して主に小腸で吸収される記述は正しいと判断します。
- 記述bについて、徐放性製剤に関する記述は正しいと判断します。
- 記述cについて、食事や併用薬により吸収量や吸収速度は影響を受けるため誤りと判断します。
- 記述dについて、点眼薬も鼻粘膜等から吸収されて全身性副作用を生じうるため誤りと判断します。
- 以上より、正・正・誤・誤の組み合わせである1を選択します。
- 選択肢 1正解
- aが正、bが正、cが誤、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- 記述aが正しく、記述cが誤りであるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- 記述a、bが正しく、記述c、dが誤りであるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- 記述a、bが正しく、記述dが誤りであるため不適です。
- 選択肢 5不正解
- 記述bは正しい記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 点眼薬でも鼻粘膜等から吸収されて全身的な重篤副作用を起こすことがある。
間違えやすいところ
- 消化管内容物や他の薬剤は薬物の吸収に大きく影響を与える点を見落とさないこと。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・薬の体内での働き)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.8 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
血中濃度と薬効・毒性の関係
人体の働きと医薬品 · 血中濃度 / 治療域 / 最小有効濃度 / 中毒域
薬の体内での働きに関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 医薬品がその薬効をもたらすには、有効成分がその作用対象である器官や組織に、一定量以上到達する必要がある。 b 医薬品の有効成分の血中濃度が最高血中濃度に達したときに初めて生体の反応として薬効がもたらされる。 c 全身作用を目的とする医薬品は、使用後の一定時間、その有効成分の血中濃度推移が、治療濃度域内となるよう使用量や使用間隔が定められている。 d 薬効よりも毒性が強く現れる有効成分の血中濃度域を無効域という。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬効が発現するためには、有効成分の血中濃度が「最小有効濃度」を超える必要があります。最小有効濃度から中毒域に達するまでの濃度範囲を「治療濃度域(治療域)」と呼び、医薬品の用法・用量はこの治療濃度域を維持するように設定されています。
解き方
- 記述a:作用部位への一定量以上の到達が必要である記述は正しいと判断します。
- 記述b:最高血中濃度ではなく最小有効濃度に達した時点で薬効が現れ始めるため誤りと判断します。
- 記述c:治療濃度域に維持されるよう用法用量が定められている記述は正しいと判断します。
- 記述d:毒性が強く現れる領域は「中毒域」であり、「無効域」は最小有効濃度未満の領域であるため誤りと判断します。
- 正しい記述の組み合わせは(a、c)であり、1を選択します。
- 選択肢 1正解
- a、cともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- 記述bは薬効発現のタイミングが最高血中濃度とされており誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述bおよび記述dがともに誤りであるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- 記述dは中毒域を無効域と表現しており誤りです。
覚えるポイント
- 薬効は最小有効濃度を超えると現れ始め、治療濃度域を超えると中毒域となる。
間違えやすいところ
- 最高血中濃度に達しないと薬効が出ないと誤解しやすい点に注意する。
出題の前提:手引き(人体の働きと医薬品・薬の体内での働き)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.8 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
ショック(アナフィラキシー)に関する特徴とリスク要因
人体の働きと医薬品 · 副作用 / ショック(アナフィラキシー) / 即時型アレルギー
医薬品の使用によって発生するショック(アナフィラキシー)に関する記述のうち、誤っているものはどれか1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
2
解説
アナフィラキシーは医薬品投与後に抗原抗体反応により短時間で全身に生じる即時型過敏症であり、過去にアレルギー歴がある人ほどリスクが高く、急速に重症化するため早期対応が不可欠です。
解き方
- ショック(アナフィラキシー)の病態(即時型アレルギー、発症後短時間での急速な進行、重篤性)を確認する。
- 既往歴と発症リスクの関係性を確認し、アレルギー歴のある者はリスクが高くなるという原則と各記述を照合する。
- 選択肢 1不正解
- ショック(アナフィラキシー)は、医薬品投与後に短時間で起こる生体防御機構の過剰反応(即時型アレルギー)であるため正しい記述です。
- 選択肢 2正解
- 過去にじんましんなどのアレルギー症状を起こした経験がある人は、感作されているため再投与によりアナフィラキシーを起こすリスクが高くなります。
- 選択肢 3不正解
- 血圧低下や呼吸困難などを急激に引き起こし、適切な救急処置が遅れると致命的な転帰をたどる危険性があるため正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 医薬品の使用後、通常2時間以内に発症して病態が極めて急速に進行することが特徴的であるため正しい記述です。
覚えるポイント
- アナフィラキシーは即時型アレルギーであり、発症から2時間以内に急速進行する
- 薬物アレルギーの既往歴がある人はアナフィラキシー発症リスクが高い
間違えやすいところ
- アレルギー歴がある場合にリスクが「低い」と錯覚してしまう誤読に注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問17・手引き第2章「副作用」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.9 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)及び中毒性表皮壊死症(TEN)
人体の働きと医薬品 · 皮膚粘膜眼症候群 / 中毒性表皮壊死症 / 重篤な皮膚症状
スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)及び中毒性表皮壊死症(TEN)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
2
解説
SJSおよびTENは、発熱や広範な粘膜・皮膚病変を伴う極めて重篤な皮膚疾患であり、発症機序は完全には解明されておらず、服用開始後2週間以内を中心に発症しますが1ヶ月以上経過して発症することもあります。
解き方
- 記述a・bについて、高熱・発疹・水疱などの粘膜皮膚症状や後遺症・多臓器障害などの特徴を照合し正しいと判定する。
- 記述c・dについて、発症機序の未解明性(予測困難)および発症時期(2週間以内が多いが1ヶ月以上もあり得る)を確認し、組み合わせを確定する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、cが誤、dが正であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 2正解
- a(正)、b(正)、c(機序は未解明で予測困難なため誤)、d(正)であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- bが正、cが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- aが正であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- bが正、cが誤であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- SJS・TENは38℃以上の高熱と広範な皮膚粘膜病変を伴う重篤な副作用である
- 発症機序は解明されておらず事前の予測は極めて困難である
- 医薬品服用後2週間以内に発症することが多いが、1ヶ月以上経ってから発症することもある
間違えやすいところ
- 発症機序が解明されている、あるいは予測が可能であると誤認しないように注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問18・手引き第2章「重篤な副作用」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.9 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
間質性肺炎の症状と鑑別の注意点
人体の働きと医薬品 · 間質性肺炎 / 呼吸器系の副作用 / 鑑別疾患
間質性肺炎に関する記述のうち、誤っているものはどれか1つ選べ。
解答・解説を表示
解答
3
解説
間質性肺炎は肺胞壁(間質)に炎症が生じる疾患で、初期症状が風邪に類似するため見過ごされやすく、進行すると肺線維症を引き起こして低酸素血症に至る重篤な病態です。
解き方
- 間質性肺炎の病態(ガス交換障害による低酸素状態、肺線維症への移行)および発症時期(1〜2週間程度)を確認する。
- 初発症状(空咳、発熱、息切れ等)がかぜ症候群と似ていて鑑別が困難である点を踏まえ、誤りである肢3を特定する。
- 選択肢 1不正解
- 間質の炎症により肺胞と毛細血管のガス交換が妨げられ、低酸素状態を引き起こすため正しい記述です。
- 選択肢 2不正解
- 医薬品使用開始から概ね1〜2週間程度で、息切れ、空咳、発熱などの症状が発現するため正しい記述です。
- 選択肢 3正解
- 発熱や咳などの症状はかぜや気管支炎等と酷似しており、臨床上区別することは容易ではないため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 炎症が持続・悪化すると肺組織が線維化して硬化する肺線維症へ移行することがあるため正しい記述です。
覚えるポイント
- 間質性肺炎では痰の出ない「空咳」や息切れが生じる
- 初期症状はかぜと類似しており区別が容易ではない
間違えやすいところ
- 痰を伴う湿性咳嗽と誤認しやすい点、かぜとの鑑別が容易と誤認する点に注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問19・手引き第2章「呼吸器系の副作用」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.10 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
目及び皮膚等に現れる副作用と対処
人体の働きと医薬品 · 抗コリン作用 / 眼圧上昇 / 光線過敏症 / 副作用への対処
副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
抗コリン作用等による散瞳や眼圧上昇は視力障害を招き運転事故の原因となるため運転操作は禁止され、副作用の発生時は自己判断での他薬使用ではなく速やかに医薬品の使用を中止して受診・相談することが原則です。
解き方
- 記述aについて、抗コリン成分による急性緑内障発作(眼圧上昇、眼痛、視力低下)の記述が正であることを確認する。
- 記述bについて、散瞳による羞明や視覚異常がある場合は運転を避けるべきであるため誤と判断する。
- 記述cについて、紫外線に曝露されて生じる光線過敏症の記述が正であることを確認する。
- 記述dについて、副作用症状を自己判断で市販薬を用いて抑え込むことは避けるべき(中止が原則)であるため誤と判断する。
- 選択肢 1不正解
- cが正、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、bが誤、cが正であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 3正解
- a(正)、b(散瞳時は危険なため運転操作は避けるべきで誤)、c(正)、d(自己判断で対症療法を行うのではなく中止して受診等すべきで誤)となり正しいです。
- 選択肢 4不正解
- aが正、bが誤、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aが正であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- 抗コリン作用による散瞳・眼圧上昇時は視力障害が起きるため乗物・機械類の運転操作は禁止される
- 医薬品による副作用が疑われるときは、新たな薬で自己治療せず直ちに使用を中止する
間違えやすいところ
- 副作用に対して「別のOTC医薬品を使って対処してもよい」と判断してしまう誤りに注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問20・手引き第2章「副作用」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.10 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品販売業の許可及び業態の区分
薬事関係法規・制度 · 医薬品販売業の許可 / 業態区分 / 卸売販売業 / 販売方法の制限
薬事法の規定に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品販売業は店舗販売業・配置販売業・卸売販売業の3つに区分され、卸売販売業者は一般生活者へ医薬品を販売できず、また露天販売や現金行商による医薬品の販売は禁止されています。
解き方
- 記述aについて、医薬品を業として販売できるのは薬局開設者または許可を受けた医薬品販売業者のみであることを確認し正とする。
- 記述bについて、販売業の許可区分が店舗販売業、配置販売業、卸売販売業の3種類であることを確認し正とする。
- 記述cについて、卸売販売業は薬局や医療機関、他の販売業者向けであり、一般生活者への直接販売は認められないため誤とする。
- 記述dについて、医薬品の露天販売や現金行商は衛生管理・適正使用の観点から禁止されているため誤とする。
- 選択肢 1不正解
- aが正、bが正、cが誤、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- bが正、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 3正解
- a(正)、b(正)、c(一般人への直接販売不可で誤)、d(露天販売・現金行商は禁止で誤)であり正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- cが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aが正、cが誤、dが誤であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- 医薬品販売業の許可区分は「店舗販売業」「配置販売業」「卸売販売業」の3種
- 卸売販売業者は一般の生活者に対して医薬品を販売することはできない
- 露天販売や現金行商による医薬品の販売は禁止されている
間違えやすいところ
- 卸売販売業者であっても一般消費者に小売りできると混同しないように注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問21・薬事法第24条、第25条、第34条等
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.11 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
薬局の定義・開設許可及び医療提供施設としての位置づけ
薬事関係法規・制度 · 薬局 / 医療提供施設 / 開設許可 / 名称規制
薬局に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬局は薬剤師が調剤および医薬品供給を行う場所であり、すべての医薬品の取扱が可能で医療法上の医療提供施設として位置づけられます。開設者は薬剤師でなくても許可取得可能であり、病院等の調剤所は薬局の名称を使用できます。
解き方
- 記述aについて、薬局は調剤設備と薬剤師を有するため医療用・一般用を問わず全医薬品を扱える(正)。
- 記述bについて、開設者自身は薬剤師でなくても管理者を置けば許可を受けられる(誤)。
- 記述cについて、医療法において薬局は病院や診療所と並び「医療提供施設」に位置づけられている(正)。
- 記述dについて、病院・診療所の調剤所は薬局開設許可を受けなくても薬局の名称を付すことが認められている(誤)。
- 選択肢 1正解
- aおよびcがいずれも正しい記述であるため正答です。
- 選択肢 2不正解
- bが誤りであるため不正解です。開設者は薬剤師以外の法人や個人でも構いません。
- 選択肢 3不正解
- bおよびdがともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- dが誤りであるため不正解です。病院・診療所の調剤所には名称規制の適用除外があります。
覚えるポイント
- 薬局は医療法における「医療提供施設」の一つである
- 薬局の開設者は薬剤師でなくてもよい(管理者を薬剤師にすればよい)
- 病院・診療所の調剤所は薬局開設許可を受けずに薬局の名称を用いることができる
間違えやすいところ
- 薬局の開設許可を受ける者が薬剤師に限定されていると誤解しないように注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問22・薬事法第2条、第4条、第6条等、医療法第1条の2
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.11 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
店舗販売業の許可要件と店舗管理者の責務
薬事関係法規・制度 · 店舗販売業 / 店舗管理者 / 許可権者 / 調剤の禁止
店舗販売業に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
店舗販売業は都道府県知事等から店舗ごとに許可を受け、薬剤師または登録販売者を店舗管理者として従事者の監督を行わせます。店舗販売業では薬剤師が勤務していても調剤を行うことはできません。
解き方
- 記述aについて、店舗管理者は取扱医薬品に応じた薬剤師または登録販売者でなければならないことを確認し正とする。
- 記述bについて、許可権者は店舗所在地の都道府県知事(保健所設置市・特別区は市長・区長)であるため正とする。
- 記述cについて、店舗管理者は医薬品の管理だけでなくその店舗の従業員を監督する義務を負うため誤とする。
- 記述dについて、調剤を行えるのは薬局のみであり、店舗販売業では薬剤師がいても調剤は不可であるため誤とする。
- 選択肢 1正解
- a(正)、b(正)、c(従業員の監督義務もあるため誤)、d(店舗販売業では調剤不可のため誤)で正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、cが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- aが正、bが正、cが誤、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- aが正、bが正、dが誤であるため誤った組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- bが正であるため誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- 店舗管理者は医薬品の管理に加えて、その店舗の他の従事者を監督する義務がある
- 店舗販売業において、たとえ薬剤師が従事していても調剤を行うことは認められない
間違えやすいところ
- 薬剤師がいる店舗販売業なら調剤も可能であると混同しないように注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問23・薬事法第26条、第28条等
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.12 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
配置販売業の販売形態・配置員及び分割販売の制限
薬事関係法規・制度 · 配置販売業 / 先用後利 / 区域管理者 / 分割販売の禁止
配置販売業に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
2
解説
配置販売業は「先用後利」の形態をとり、区域ごとに薬剤師または登録販売者を管理者として置きます。配置員の身分証明書は配置業者の住所地(または営業所の所在地)の知事から交付を受け、配置販売業では事由を問わず医薬品の分割販売(量り売り)は禁止されています。
解き方
- 記述aについて、あらかじめ預けて使用後に代金を請求する先用後利の販売形態であるため正と判断する。
- 記述bについて、身分証明書の交付は従事する区域ごとではなく、配置販売業者の住所地の都道府県知事から交付を受けるため誤と判断する。
- 記述cについて、配置販売業の区域管理者は取扱品目に応じて薬剤師または登録販売者でなければならないため正と判断する。
- 記述dについて、配置販売業では薬剤師であっても医薬品を開封して分割販売することは一切認められていないため誤と判断する。
- 選択肢 1不正解
- bが誤りであるため不正解です。身分証明書は従事区域ごとではなく業者住所地の知事が交付します。
- 選択肢 2正解
- aおよびcがいずれも正しい記述であるため正答です。
- 選択肢 3不正解
- bおよびdがともに誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- dが誤りであるため不正解です。配置販売業において開封分割販売は禁止されています。
覚えるポイント
- 配置販売業では薬剤師であっても医薬品の開封分割販売は禁止されている
- 配置員の身分証明書は配置販売業者の住所地の都道府県知事から交付を受ける(従事区域ごとではない)
間違えやすいところ
- 薬剤師であれば配置販売業でも開封分割販売(量り売り)ができると誤認しないように注意する
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験(後半)問24・薬事法第30条、第31条の2、第37条等
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.12 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の定義と特徴
薬事関係法規・制度 · 一般用医薬品 / 一般用検査薬 / 毒薬・劇薬 / 店舗販売業
一般用医薬品に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
一般用医薬品は一般の生活者が自らの判断と責任で使用するものであるため、安全性確保の観点から血液の採取など身体への侵襲を伴う検体検査薬は認められておらず、尿や便等の検体に限定されています。
解き方
- 各選択肢における一般用医薬品の定義、区分、販売業の取扱品目、検査用医薬品の適用範囲を精査する。
- 一般用検査薬では身体侵襲を伴う血液検体の医薬品は認められていないため、記述1が誤りであると判断する。
- 選択肢 1正解
- 一般用検査薬において対象となる検体は尿や便等であり、侵襲性を伴う血液を検体とするものは一般用医薬品に含まれません。したがってこの記述は誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 一般用医薬品であっても薬理作用の強さや毒性から劇薬等に指定されている品目が存在するため、正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- 店舗販売業において販売が認められているのは一般用医薬品(および要指導医薬品)であり、処方せん医薬品などの一般用医薬品以外の販売は認められないため正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 一般用医薬品は、軽度の体調不良や疾病の初期段階における対処を主目的としているため正しい記述です。
覚えるポイント
- 一般用検査薬の検体は尿・糞便等に限られ、血液検体は認められない。
間違えやすいところ
- 血液検査キットなどの存在から一般用検査薬にも血液検体があると誤認しやすい点に注意する。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問25)および厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.13 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
薬事法における医薬品の定義条文
薬事関係法規・制度 · 薬事法第2条 / 医薬品の定義 / 日本薬局方
薬事法第2条第1項の条文の( a )~( c )内に入る字句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 「この法律で、『医薬品』とは、次に掲げる物をいう。 一 ( a )に収められている物 二 人又は動物の疾病の( b )、治療又は予防に使用されることが目的とされている物であつて、機械器具、歯科材料、医療用品及び衛生用品(以下「機械器具等」という。)でないもの(医薬部外品を除く。) 三 人又は動物の( c )又は機能に影響を及ぼすことが目的とされている物であつて、機械器具等でないもの(医薬部外品及び化粧品を除く。)」
解答・解説を表示
解答
4
解説
医薬品の法的定義は薬事法第2条第1項に規定されており、第一号が日本薬局方収載物、第二号が疾病の診断・治療・予防目的物、第三号が身体の構造・機能に影響を及ぼす目的物と規定されています。
解き方
- 条文第1号の公定書名称が「日本薬局方」であることを特定し、aを絞り込む。
- 第2号の三目的が「診断、治療又は予防」であること、第3号が「身体の構造又は機能」であることを適用し、4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが基準、bが改善となっており条文の文言と一致しないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- bが改善となっており条文の「診断」と一致しないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bが改善、cが容ぼうとなっており条文の文言と一致しないため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aに日本薬局方、bに診断、cに身体の構造(体の構造)が正確に入っているため正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aが基準、cが容ぼうとなっており条文の規定と異なるため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品の定義は「日本薬局方収載」「診断・治療・予防」「身体の構造・機能に影響」の3要素。
間違えやすいところ
- 第二号の「診断」を「改善」や「治癒」などの類語と混同しないようにする。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問26)および薬事法第2条第1項
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.13 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
配置販売業の取り扱い品目基準
薬事関係法規・制度 · 配置販売業 / 配置販売品目 / 経年変化
薬事法第31条の配置販売品目に関する記述の( )内に入れるべき字句として、正しいものを1つ選びなさい。 「配置販売業者は、一般用医薬品のうち( )が起こりにくいことその他厚生労働大臣の定める基準に適合するもの以外の医薬品を販売し、授与し、又は販売若しくは授与の目的で貯蔵し、若しくは陳列してはならない。」
解答・解説を表示
解答
5
解説
配置販売業は購入者の家庭等に医薬品を長期配置し後日清算する特殊な販売形態であるため、配置期間中の品質劣化を防ぐ観点から「経年変化が起こりにくいこと」が品目基準の根幹要件とされています。
解き方
- 配置販売業の保管・流通特性(一般家庭に長期間預け置かれる性質)を想起する。
- 条文(薬事法第31条)の規定に基づき、空欄に該当する「経年変化」を選択肢5から選定する。
- 選択肢 1不正解
- 条文で規定されている特定の要件用語は「分解」ではないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 条文中の語句は「吸湿変化」ではないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 条文中の語句は「副作用」ではないため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 条文中の語句は「健康被害」ではないため誤りです。
- 選択肢 5正解
- 薬事法第31条に「経年変化が起こりにくいこと」と明記されているため正解です。
覚えるポイント
- 配置販売業の取り扱い品目は「経年変化が起こりにくいこと」が必須要件。
間違えやすいところ
- 単なる「分解」や「変質」ではなく、法文上の正確な文言である「経年変化」を正しく選ぶ。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問27)および薬事法第31条
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.14 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
食品と医薬品の区分及び規制
薬事関係法規・制度 · 食品の定義 / 食品衛生法 / 無承認無許可医薬品 / 医薬品の範囲に関する基準
食品と医薬品に関する次の記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
2
解説
すべての飲食物から医薬品・医薬部外品を除いたものが食品と定義されますが、食品についても国民の健康保護のため食品衛生法等による品質・衛生・表示等の法規制が課されています。
解き方
- 食品の法的位置づけと関連する法規制(食品衛生法等)の有無を確認する。
- 記述2の「食品については特に規制などは行われていない」が事実に反するため誤りと判断する。
- 選択肢 1不正解
- 食品衛生法において食品は「すべての飲食物をいう。ただし、薬事法に規定する医薬品及び医薬部外品は、これを含まない」と定義されているため正しい記述です。
- 選択肢 2正解
- 食品に対しても食品衛生法等により安全確保や表示等に関する法規制が厳格に行われており、「特に規制などは行われていない」とする本記述は誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 食品の形態であっても、医薬品的な効能効果の標ぼうや専ら医薬品として使用される成分を含む場合は無承認無許可医薬品として取り締まり対象となるため正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 食品販売業者は意図せず無承認医薬品の販売に該当しないよう「無承認無許可医薬品の指導取締りについて(医薬品の範囲に関する基準)」に留意する必要があるため正しい記述です。
覚えるポイント
- 食品とは医薬品・医薬部外品を除くすべての飲食物であり、食品衛生法等の法規制を受ける。
間違えやすいところ
- 「食品=規制なし」と短絡的に捉えず、食品衛生法等の厳しい安全規制が存在することを理解する。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問28)および食品衛生法第4条
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.14 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
健康食品と保健機能食品の制度
薬事関係法規・制度 · 健康食品 / 保健機能食品 / 特定保健用食品 / 栄養機能食品
健康食品及び保健機能食品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 健康食品という言葉は法令で定義された用語ではなく、単に一般的に用いられているものである。 b 保健機能食品は、食生活を通じて疾病の治癒を図るためのものである。 c 特定保健用食品として特定の保健の用途を表示するには、都道府県知事の許可を受けなければならない。 d 栄養機能食品における栄養成分の機能表示に関しては、医薬品の範囲に関する基準における医薬品的な効能効果に該当しないものとされている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
「健康食品」は法令上の用語ではなく俗称です。国が制度化した保健機能食品(特定保健用食品、栄養機能食品等)は健康の維持・増進を目的とする食品であり、医薬品のように疾病の治癒を目的とすることは認められていません。
解き方
- aを検討:「健康食品」は法令上の定義がない一般的な呼称であるため正しい(正)。
- bを検討:保健機能食品は疾病の治療・治癒を目的とするものではないため誤り(誤)。
- cを検討:特定保健用食品の許可を行うのは国(消費者庁長官)であり都道府県知事ではないため誤り(誤)。
- dを検討:栄養機能食品の規格基準に基づく栄養成分の機能表示は医薬品的な効能効果に当たらないため正しい(正)。
- a・dが正しいため、選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- bは疾病の治癒を目的とするものではないため誤りであり、この組み合わせは不適切です。
- 選択肢 2不正解
- b・cともに記述内容が誤っているため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- cの特定保健用食品の許可権者は都道府県知事ではなく消費者庁長官(国)であるため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aおよびdの記述がいずれも正しいため、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 特定保健用食品は国(消費者庁長官)の個別許可、栄養機能食品は自己認証型(基準適合)。
間違えやすいところ
- 特定保健用食品の許可権者を都道府県知事とする誤りや、食品に疾病治療効果を認める誤りに注意する。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問29)および健康増進法
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.15 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬部外品及び化粧品の製造販売と販売の規制
薬事関係法規・制度 · 医薬部外品 / 化粧品 / 製造販売業許可 / 品目承認
医薬部外品及び化粧品に関する記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬部外品・化粧品ともに業として販売・授与する流通の元締めとなる「製造販売業」には許可が必要です。品目ごとの承認は医薬部外品では原則必要ですが、化粧品では原則不要(あらかじめ定められた基準外成分等を除く)となっています。また、小売等の「販売業」の許可は医薬品と異なり医薬部外品・化粧品ともに不要です。
解き方
- 販売業許可の要否を検討:医薬部外品・化粧品の小売り販売に業の許可は不要であるため、選択肢2および4を排除する。
- 品目承認の要否を検討:医薬部外品は原則として品目ごとの承認が必要(選択肢1は誤り)、化粧品は原則として品目承認が不要(選択肢3は正しい)。
- 正しい記述である選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 医薬部外品の製造販売にあたっては、原則として品目ごとの承認を得る必要があるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 医薬部外品を一般に販売(小売り)するにあたって、医薬品のような販売業の許可は不要であるため誤りです。
- 選択肢 3正解
- 化粧品を製造販売するには製造販売業許可が必要ですが、原則として品目ごとの承認は不要(届出制)とされているため正しい記述です。
- 選択肢 4不正解
- 化粧品を販売(小売り)するにあたって、医薬品のような販売業の許可は不要であるため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬部外品・化粧品の販売(小売り)に許可は不要。製造販売業許可は両方必要。
間違えやすいところ
- 医薬部外品は品目承認が必要だが、化粧品は原則届出(品目承認不要)である違いを混同しない。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問30)および薬事法第12条・第14条
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.15 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の定義における条文穴埋め
薬事関係法規・制度 · 一般用医薬品の定義 / 薬事法第25条 / 需要者の選択
薬事法第25条第1号における一般用医薬品の定義に関する記述の( )内に入れるべき字句として、正しいものを1つ選びなさい。 「医薬品のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が著しくないものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく( )の選択により使用されることが目的とされているもの」
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品は、専門家から提供された情報に基づき、購入・使用する当事者である「需要者」自らが合理的に選択して使用することを前提として定義されています。
解き方
- 一般用医薬品の定義文(作用が著しくないこと、専門家の情報提供に基づくこと)の文末の趣旨を確認する。
- 法令(薬事法第25条第1号、現行第4条第5項第4号)上の正確な法文用語が「需要者」であることを確認し、5を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 提供者は情報を提供する専門家側を指す文脈となり、条文の字句と一致しないため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 供給者は医薬品を流通・販売する側を指し、自ら選択して使用する主体を表す文言ではないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 日常用語としては意味が通じますが、法令条文上の正確な規定文言は「需要者」であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 販売者は薬局や店舗販売業者等の売り手を指し、使用の選択主体ではないため誤りです。
- 選択肢 5正解
- 条文に「需要者の選択により使用されることが目的とされているもの」と明記されているため正解です。
覚えるポイント
- 一般用医薬品の定義上の法文用語は「消費者」ではなく「需要者」。
間違えやすいところ
- 日常的に使われる「消費者」や「購入者」と誤解してマークミスをしないように注意する。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問31)および薬事法第25条第1号(出題当時)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.16 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品と医療用医薬品の相違点
薬事関係法規・制度 · 一般用医薬品 / 医療用医薬品 / 効能効果の表現 / 用法用量 / 投与経路
一般用医薬品と医療用医薬品に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 効能効果の表現に関し、医療用医薬品では通常、診断疾患名(例えば、胃炎、胃・十二指腸潰瘍等)で示されているのに対し、一般用医薬品では、一般の生活者が判断できる症状(例えば、胃痛、胸やけ、むかつき、もたれ等)で示されている。 b 医療用医薬品は、医師若しくは歯科医師によって使用され、又はこれらの者の処方せん若しくは指示によって使用されることを目的として供給されるものである。 c 医療用医薬品の用量は年齢によって定められるが、一般用医薬品の服用量は年齢に関係なく定められている。 d 一般用医薬品においては、注射等の侵襲性の高い使用方法は用いられていない。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品は生活者が自己判断で使用するため、効能効果は自覚症状で表現され、侵襲性の高い注射剤等は存在しません。また、安全使用のため小児用量など年齢に応じた用法用量が細かく定められています。
解き方
- aを検討:医療用は診断疾患名、一般用は自覚症状名で表現されるため正しい(正)。
- bを検討:医療用医薬品の供給目的の定義に合致するため正しい(正)。
- cを検討:一般用医薬品にも小児用量等の年齢別の用法用量が定められているため誤り(誤)。
- dを検討:一般用医薬品では注射等の高侵襲な投与経路は用いられないため正しい(正)。
- 正・正・誤・正となる選択肢5を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが正、cが誤であるため不適切な組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- bが正、cが誤であるため不適切な組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- aが正であるため不適切な組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- bが正、cが誤、dが正であるため不適切な組み合わせです。
- 選択肢 5正解
- aが正、bが正、cが誤、dが正となっており、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 一般用医薬品は「自覚症状で表現」「年齢区分に応じた用量」「侵襲性の高い注射等は不採用」。
間違えやすいところ
- 一般用医薬品の用量が年齢に関係なく一律に定められていると思い込まないように注意する。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験問題(静岡県・後半問32)および厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.16 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
劇薬の取扱い及び表示規制
薬事関係法規・制度 · 劇薬 / 譲受手続 / 表示規制 / 貯蔵・陳列
劇薬の取扱い、譲受手続き及び表示規制に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
劇薬は毒薬に次いで作用や毒性が強い医薬品であるため、保管・管理、容器への表示方法、譲渡時の文書交付および譲受人の年齢制限に関して厳格な法的規制が設けられています。
解き方
- 毒薬・劇薬の譲受書類の法定記載事項(品名、数量、年月日、譲受人の氏名・住所・職業)と年齢制限(14歳未満への交付禁止)を確認します。
- 劇薬の容器表示(白地に赤枠・赤字)と貯蔵陳列の義務(他の物と区別して貯蔵・陳列)を確認し、正しい記述を特定します。
- 選択肢 1不正解
- 譲受人が作成・交付する文書に記載すべき事項は、品名、数量、年月日、譲受人の氏名、住所、職業であり、年齢は含まれていません。
- 選択肢 2不正解
- 劇薬を交付してはならない者として薬事法(現・医薬品医療機器等法)で規定されているのは「14歳未満の者」です。
- 選択肢 3正解
- 業務上劇薬を取り扱う者は、劇薬を他の物と区別して貯蔵または陳列しなければなりません(かぎをかける義務があるのは毒薬です)。
- 選択肢 4不正解
- 劇薬の直接の容器等の表示は「白地に赤枠、赤字」です。「黒地に白枠、白字」と規定されているのは毒薬の表示です。
覚えるポイント
- 劇薬の表示は白地に赤枠・赤字、毒薬の表示は黒地に白枠・白字である。
- 毒薬・劇薬の交付禁止対象は14歳未満の者である。
間違えやすいところ
- 劇薬と毒薬の容器表示(地の色と文字の色)を逆に混同しやすい。
- 毒薬は施錠(かぎをかけること)が必須であるが、劇薬は「他の物と区別」することのみが義務付けられている点を取り違えやすい。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.17 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品のリスク区分と情報提供
薬事関係法規・制度 · 一般用医薬品 / リスク区分 / 情報提供義務 / 相談対応
一般用医薬品のリスク区分に応じた情報提供に関する表の空欄( a )~( c )に入る語句の正しい組み合わせを1つ選びなさい。 ・第1類医薬品:対応する専門家[ a ]、購入者側から質問等が無くても行う積極的な情報提供[書面を用いた情報提供を義務づけ]、購入者側から相談があった場合の応答[義務] ・第2類医薬品:対応する専門家[薬剤師又は登録販売者]、購入者側から質問等が無くても行う積極的な情報提供[ b ]、購入者側から相談があった場合の応答[義務] ・第3類医薬品:対応する専門家[薬剤師又は登録販売者]、購入者側から質問等が無くても行う積極的な情報提供[規定無し]、購入者側から相談があった場合の応答[ c ]
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品は含有成分のリスクに応じて第1類から第3類に区分され、リスクの高さに応じて販売に関わる専門家の資格、事前の積極的な情報提供義務の程度、相談時の対応義務が規定されています。
解き方
- 第1類医薬品を取り扱うことができる専門家は薬剤師のみであることを確認し、aに「薬剤師」を当てはめます。
- 第2類医薬品の販売時における積極的情報提供は「努力義務」であるため、bに「努力義務」を当てはめます。
- 購入者側から相談があった場合の専門家の応答は、第1類・第2類・第3類を問わずすべて「義務」であるため、cに「義務」を当てはめます。
- 選択肢 1不正解
- 第1類医薬品は薬剤師のみが販売・情報提供可能であり、第3類の相談応需は義務であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 第1類医薬品の対応専門家は薬剤師に限られ、登録販売者は含まれないため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 購入者側から相談があった場合の応答は、第3類医薬品であっても努力義務ではなく法的義務であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 第1類医薬品の専門家は薬剤師に限定され、第2類の積極的情報提供は努力義務と定められているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- a=薬剤師、b=努力義務、c=義務の組み合わせが正確です。
覚えるポイント
- 購入者等から相談があった場合の応答は、第1類・第2類・第3類のいずれも義務である。
- 第1類の積極的情報提供は書面を用いて義務、第2類は努力義務、第3類は規定なしである。
間違えやすいところ
- 第3類医薬品の相談応需を「努力義務」や「規定なし」と誤認しやすいが、相談への応答は全区分で「義務」である。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.17 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品のリスク区分の定義と見直し
薬事関係法規・制度 · リスク区分 / 第1類医薬品 / 第2類医薬品 / 第3類医薬品 / 区分の見直し
一般用医薬品のリスク区分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 第1類医薬品は、その副作用等により日常生活に支障を来す程度の健康被害が生ずるおそれがある医薬品のうち、その使用に関し特に注意が必要なものとして厚生労働大臣が指定するものである。 b 第2類医薬品は、副作用等のリスクが少ない医薬品であり、健康被害が生じる場合でも日常生活に支障を来さない程度のものにとどまる。 c 第3類医薬品は、第1類医薬品及び第2類医薬品以外の一般用医薬品であり、その副作用により身体の変調・不調が起こるおそれはない。 d 各リスク区分への分類は、安全性に関する新たな知見や副作用の発生状況等を踏まえ、適宜見直しが図られている。
解答・解説を表示
解答
1
解説
一般用医薬品は、副作用等による日常生活への支障度合および使用上の注意の必要性に基づき第1類~第3類に分類され、新たな知見や副作用報告に応じて適宜見直されます。
解き方
- 記述aを検証:第1類医薬品の定義として日常生活に支障を来す健康被害のおそれがあり特に注意が必要なものと厚生労働大臣が指定するもので正です。
- 記述bを検証:第2類医薬品も日常生活に支障を来す程度の健康被害が生ずるおそれがある医薬品であるため誤です。
- 記述cを検証:第3類医薬品であっても日常生活に支障を来すほどではない身体の変調・不調が起こるおそれがあるため誤です。
- 記述dを検証:リスク区分は新知見や副作用状況を踏まえて適宜見直されるため正です。
- 選択肢 1正解
- a:正、b:誤、c:誤、d:正の組み合わせが正しいです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、cが誤、dが正であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが正、bが誤であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- cが誤、dが正であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが正、bが誤であるため誤りです。
覚えるポイント
- 第2類医薬品も日常生活に支障を来す程度の健康被害が生じるおそれがある。
- 第3類医薬品でも身体の変調・不調を生じるおそれがある。
間違えやすいところ
- 第2類医薬品を「日常生活に支障を来さない程度」と勘違いしやすい。
- 第3類医薬品を「副作用のリスクが完全にない」と誤認しやすい。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.18 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の容器・外箱等への記載事項
薬事関係法規・制度 · 法定表示事項 / 添付文書 / 記載禁止事項 / 邦文表記
一般用医薬品の容器、外箱等への記載事項等に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 法定表示事項の記載は、当該医薬品を一般に購入し、又は使用する者が読みやすく、理解しやすいような用語による正確なものでなければならない。 b 医薬品は、その添付文書、容器等又は外部の容器又は被包のいずれかに、用法用量その他使用及び取扱い上必要な注意等が記載されていなければならない。 c 薬事法第54条により、容器等に記載されてはならないとして定められている事項に、「保健衛生上危険がある保存方法」がある。 d 法定表示事項の記載は、必ずしも邦文でなくてもよい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品の容器・被包や添付文書には、一般の購入者が誤用せず安全に使用できるよう必要な事項を邦文で明瞭・正確に表示することが義務付けられており、虚偽誇大や危険な用法等の記載は禁止されています。
解き方
- 記述aを検証:購入者や使用者が読みやすく理解しやすい正確な表示が求められるため正です。
- 記述bを検証:用法用量その他使用及び取扱い上の必要な注意は、添付文書、容器等または外部の容器等のいずれかに記載されなければならないと手引きに定められており正です。
- 記述cを検証:法第54条の記載禁止事項は「保健衛生上危険がある用法、用量又は使用期間」であり、保存方法ではないため誤です。
- 記述dを検証:法定表示事項は邦文で明瞭に記載されていなければならないため誤です。
- 選択肢 1正解
- 記述aおよびbが正しいため正解です。
- 選択肢 2不正解
- 記述cは禁止事項が「用法、用量又は使用期間」であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述dは邦文での記載が義務付けられているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述cおよびdがともに誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- 医薬品の法定表示事項は原則として邦文で明瞭に記載されなければならない。
- 記載禁止事項は「保健衛生上危険がある用法、用量又は使用期間」であり、保存方法ではない。
間違えやすいところ
- 法第54条の記載禁止事項において「用法・用量・使用期間」と「保存方法」を取り違えやすい。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.18 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の広告規制
薬事関係法規・制度 · 医薬品の広告 / 承認前医薬品 / 誇大広告 / 広告の該当性
医薬品の広告に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 承認前の医薬品については、その効能、効果等に関する広告をしてはならないが、名称のみであれば広告することはできる。 b 医師が効能効果を保証したものと誤解されるおそれがある記事を広告し、記述し、又は流布してはならない。 c 医薬品の広告は、薬事法第66条第3項において、「堕胎を暗示し、又はわいせつにわたる文書又は図画を用いてはならない」とされている。 d 薬局、店舗販売業において設置されているポスターやディスプレーは、一般用医薬品の販売広告にはあたらない。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品の適正使用と健康被害防止のため、承認前の医薬品については名称を含め一切の広告が禁止され、誇大広告、医師等の推薦・保証の暗示、品位を損なう表現が薬事法により厳しく禁止されています。
解き方
- 記述aを検証:承認前医薬品はその名称、製造方法、効能、効果等のいずれについても広告が禁止されているため誤です。
- 記述bを検証:医師等が保証したものと誤解されるおそれのある記事の広告等は法第66条第2項で禁止されているため正です。
- 記述cを検証:堕胎を暗示し、又はわいせつにわたる文書・図画の使用禁止は法第66条第3項に明記されており正です。
- 記述dを検証:店舗内のポスターや陳列・ディスプレーも顧客の購買意欲を刺激する広告に該当するため誤です。
- 選択肢 1不正解
- aが誤、cが正であるため誤りです。
- 選択肢 2正解
- a:誤、b:正、c:正、d:誤の組み合わせが正確です。
- 選択肢 3不正解
- bが正、dが誤であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bとcが正、dが誤であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが誤、bとcが正であるため誤りです。
覚えるポイント
- 承認前医薬品は名称を含め一切広告してはならない。
- 薬局や店舗内のポスターやディスプレーも医薬品広告に該当する。
間違えやすいところ
- 「名称だけであれば承認前でも広告できる」と誤って覚えてしまうことがある。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.19 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の販売及び授与の適正化
薬事関係法規・制度 · 景品類の提供 / 懸賞・景品授与 / 店舗販売業の販売拠点 / 適正使用の確認
医薬品の販売及び授与に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a キャラクターグッズ等の景品類を提供して販売することは一切認められていない。 b 医薬品を懸賞や景品として授与することは、原則として認められない。 c 店舗販売業の許可を受ければ、許可を受けた店舗以外の出張所を拠点として医薬品の販売をすることができる。 d 購入者がその購入した医薬品を業として他者に提供することが推定される場合は、慎重に対処し、状況によっては販売を差し控えることが望ましい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品は生命関連商品であるため、不適正使用を招くような景品付き販売や懸賞提供は制限されており、販売業者は許可を受けた特定の場所において適正な使用のために販売を行わなければなりません。
解き方
- 記述aを検証:品位を損なわない少額の景品類(景品表示法の範囲内)の提供は一律に禁止されているわけではないため誤です。
- 記述bを検証:医薬品を懸賞や景品として安易に授与することは、適正使用を妨げるため原則として認められず正です。
- 記述cを検証:店舗販売業者は許可を受けた店舗以外の場所(出張所等)を拠点に医薬品を販売することは認められないため誤です。
- 記述dを検証:購入者が無許可で転売等を行うことが疑われる場合には、乱用や事故防止のため状況に応じて販売を差し控えるなどの慎重な対処が求められるため正です。
- 選択肢 1不正解
- 記述aは景品表示法の範囲内での少額景品等は認められているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述aおよびcがともに誤りです。
- 選択肢 3正解
- 記述bおよびdが正しい記述の組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- 記述cは許可を受けた店舗以外の場所を拠点とすることは認められないため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品を景品・懸賞として授与することは原則として認められない。
- 店舗販売業は許可を受けた店舗以外の場所に拠点(出張所等)を設けて販売することはできない。
間違えやすいところ
- 医薬品購入者に対する一般的なノベルティ等の提供が「一切認められない」と極端に判断してしまうことがある。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.19 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の組み合わせ販売の取扱い
薬事関係法規・制度 · 組み合わせ販売 / 抱き合わせ販売 / 重複投与防止 / 法定表示の視認性
医薬品の組み合わせ販売に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
一般用医薬品の組み合わせ販売は、生活者の利便性等から合理性がある場合に認められますが、漫然とした過剰摂取や副作用を避けるため効能効果の重複がなく、外容器から各法定表示が明瞭に確認できる必要があります。
解き方
- 組み合わせ販売に関する基本原則(合理的な理由があれば認められること、抱き合わせ目的の禁止、効能重複の禁止、法定表示の視認性確保)を確認します。
- 記述1の「一切認められていない」という絶対的な否定表現が不適切であることを特定します。
- 選択肢 1正解
- 医薬品と他の物品(衛生材料等)の組み合わせ販売は、購入者の利便性などの合理性があれば認められており、「一切認められていない」とするのは誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 販売側の在庫処分や抱き合わせなど合理性のない組み合わせ販売は不適切とされており、記述は正しいです。
- 選択肢 3不正解
- 成分や効能効果が重複する組み合わせは過剰摂取や相互作用の危険があるため不適当であり、記述は正しいです。
- 選択肢 4不正解
- 組み合わされた外箱等の法定表示が外側から明瞭に視認できる状態でなければならないため、記述は正しいです。
覚えるポイント
- 医薬品の組み合わせ販売は合理的な理由があれば認められるが、効能効果の重複は不可である。
- 個々の法定表示が外側から明瞭に見える必要がある。
間違えやすいところ
- 組み合わせ販売が全面的に禁止されていると誤解しやすい。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.20 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
行政庁による医薬品販売業者への監視指導権限
薬事関係法規・制度 · 薬事監視員 / 報告徴収 / 収去検査 / 構造設備改善命令
行政庁の監視指導に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 厚生労働大臣、都道府県知事、保健所を設置する市の市長及び特別区の区長は、その職員のうちから薬事監視員を命じ、監視指導を行っている。 b 都道府県知事は、必要があると認めるときは薬局開設者又は医薬品の販売業者に対して必要な報告をさせることができる。 c 薬事監視員は、無承認無許可医薬品、不良医薬品又は不正表示医薬品等の疑いのある物品を、試験のため必要な最少分量に限り、収去することができる。 d 都道府県知事は、薬局開設者に対して、その構造設備が基準に適合しない場合には、その構造設備の改善を命じることができる。
解答・解説を表示
解答
5
解説
薬事に関する行政庁(厚生労働大臣や都道府県知事等)は、保健衛生上の危害を未然に防止するため、薬事監視員の任命、立入検査・収去、報告徴収、構造設備改善命令などの強力な監督権限を有しています。
解き方
- 記述aを検証:厚生労働大臣、都道府県知事、保健所設置市長、特別区長が薬事監視員を命じるため正です。
- 記述bを検証:都道府県知事は必要な報告を命じることができる(報告徴収)ため正です。
- 記述cを検証:疑いのある物品を試験のため必要最少分量に限り無償収去できるため正です。
- 記述dを検証:構造設備が基準に適合しない場合、知事は改善を命じることができるため正です。
- 選択肢 1不正解
- dも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- cも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aも正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 5正解
- a、b、c、dのすべてが正しい記述です。
覚えるポイント
- 薬事監視員による物品の収去は「試験のため必要な最少分量に限り」「無償で」行うことができる。
- 行政庁には報告徴収、立入検査、収去、構造設備改善命令などの監督権限が認められている。
間違えやすいところ
- 物品の収去を有償で行うと誤認しやすいが、薬事監視員による収去は無償で行われる。
出題の前提:平成22年度登録販売者試験実施時点の薬事法および厚生労働省手引き(2010年)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.20 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の添付文書の記載事項
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 記載要領
一般用医薬品の添付文書に関する次の記述a~dの正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 重要な内容が変更された場合には、改訂年月を記載するとともに改訂された箇所を明示することとされている。 b 一般用医薬品を使用した人が医療機関を受診する際には、その添付文書を持参し、医師や薬剤師に見せて相談することが重要である。 c 「製品の特徴」については、医薬品を使用する人に、その製品の概要を分かりやすく説明することを目的としているので、必須記載とされている。 d 人体に直接使用しない検査薬では、添付文書には「販売名及び使用目的」が記載される。
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解答
2
解説
添付文書には法定の記載事項が定められていますが、「製品の特徴」などの項目は製薬企業が任意でわかりやすく記載するものであり、必須記載事項ではありません。重要な改訂箇所の明示や、体外診断用医薬品における販売名・使用目的の記載は適正使用のために明確に規定されています。
解き方
- 各記述の正誤を検討する。aは改訂年月と改訂箇所の明示が求められるため正。
- bは医療機関受診時に添付文書を持参して提示することが推奨されているため正。
- cの「製品の特徴」は必須記載事項ではなく任意記載事項であるため誤。
- dは人体に直接使用しない検査薬(体外診断用医薬品等)での「販売名及び使用目的」の記載について述べており正。
- 正・正・誤・正の組み合わせである選択肢2を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 記述cが誤りであるため不正解です。製品の特徴は必須記載事項ではありません。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが正、cが誤、dが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- 記述bは正しく、記述cが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 4不正解
- 記述aは正しく、記述cが誤りであるため不正解です。
- 選択肢 5不正解
- 記述cが誤りであるため不正解です。
覚えるポイント
- 「製品の特徴」は添付文書の任意記載事項であり、必須記載事項ではない点に注意する。
間違えやすいところ
- 重要そうに見える「製品の特徴」を法定の必須記載事項と勘違いしやすい。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問41:2)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.21 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
使用上の注意(してはいけないこと)と医薬品成分
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / 禁忌 / 副作用
次の医薬品成分と、一般用医薬品の使用上の注意の記載に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
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解答
4
解説
アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症のおそれから「6歳未満の小児」に使用してはならないとされています。一方、ライ症候群は水痘やインフルエンザ罹患時のサリチル酸系成分使用で問題となり、透析療法受療者への禁忌はアルミニウム脳症等を防ぐためのアルミニウム含有成分等です。
解き方
- 選択肢1:インドメタシン等のNSAIDsはアスピリン喘息を誘発するおそれがあるため「ぜんそくを起こしたことがある人」は禁忌であり正しい。
- 選択肢2:塩酸プソイドエフェドリン等の交感神経興奮成分は心臓病悪化のおそれがあるため禁忌であり正しい。
- 選択肢3:女性ホルモン成分(エチニルエストラジオール等)は胎児への先天異常のリスクから妊婦等は禁忌であり正しい。
- 選択肢4:アミノ安息香酸エチルの注意理由(メトヘモグロビン血症)と透析療法・ライ症候群が混同されており誤りである。
- 誤っている選択肢4を正答とする。
- 選択肢 1不正解
- 記述は正しいです。プロスタグランジン産生抑制によりアスピリン喘息を誘発するおそれがあります。
- 選択肢 2不正解
- 記述は正しいです。交感神経刺激作用により血圧上昇や頻脈等を招き、心臓病を悪化させるおそれがあります。
- 選択肢 3不正解
- 記述は正しいです。女性ホルモン成分の妊娠中摂取による胎児の先天異常報告に基づき使用禁忌とされています。
- 選択肢 4正解
- 誤った記述です。アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症のおそれにより6歳未満の小児に使用禁忌とされています。ライ症候群や透析療法との関連付けは誤りです。
覚えるポイント
- アミノ安息香酸エチルはメトヘモグロビン血症により6歳未満の小児に使用禁忌。
間違えやすいところ
- ライ症候群(アスピリン等)や透析患者でのアルミニウム脳症(制酸剤等)と局所麻酔薬の注意を混同しないようにする。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問42:4)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.21 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の使用上の注意の記載
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / その他の注意 / 小児 / 高齢者 / 妊婦
一般用医薬品の使用上の注意等に関する記述のうち、正しいものはどれか。
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解答
3
解説
添付文書の「使用上の注意」において、「その他の注意」欄には臨床上重篤ではないが薬理作用などから生じうる予測可能な軽微な症状が記載されます。一方、高齢者では副作用リスクが増大し、妊婦への投与は胎児等への影響を考慮して慎重を期す必要があります。
解き方
- 選択肢1:小児用医薬品であってもアルコールとの相互作用等の注意が不要になるわけではなく、誤り。
- 選択肢2:高齢者は生理機能の低下により副作用リスクが「高くなる」傾向にあるため誤り。
- 選択肢3:容認される軽微な薬理作用による症状が「その他の注意」に記載されるため正しい。
- 選択肢4:妊婦への医薬品使用は慎重を期す必要があるため誤り。
- 正しい記述である選択肢3を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 誤りです。誤飲や保護者の注意喚起等の観点を含め、医薬品の特性に応じた適切な注意が記載されます。
- 選択肢 2不正解
- 誤りです。高齢者は肝機能・腎機能などの生理機能が低下しているため、副作用リスクが高まる傾向にあります。
- 選択肢 3正解
- 正しい記述です。薬理作用から予測される軽微で容認される影響について、「次の症状があらわれることがある」等として「その他の注意」に記載されます。
- 選択肢 4不正解
- 誤りです。妊婦または妊娠していると思われる人への医薬品使用は、胎児移行等を考慮して慎重を期す必要があります。
覚えるポイント
- 「その他の注意」には、予測される軽微で容認される範囲の生体反応が記載される。
間違えやすいところ
- 高齢者の副作用リスクが「低下する」と誤読・誤認しないように注意する。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問43:3)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.22 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
相談すること(症状の継続・増強)
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 相談すること / 副作用の継続・増強
一般用医薬品の添付文書中の専門家に相談されるべき事項に関する次の記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 ( a )軽い副作用(( b )、便秘、軟便、下痢)については、発現しても直ちに使用を中止する必要はないが、その症状の( c )がみられた場合には、いったん使用を中止した上で専門家に相談する旨が記載されている。
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解答
1
解説
添付文書の「相談すること」において、抗コリン成分等により生じる一時的な軽い副作用(口の渇き、便秘、下痢など)については、直ちに中止を求めない場合もありますが、それらの症状が「継続又は増強」した場合には使用を中止して専門家に相談することとされています。
解き方
- 文脈から副作用の性質を確認する。便秘や下痢等と並ぶ典型的な軽い副作用は「一時性の」軽い副作用である(a=一時性の)。
- 例示される消化器・自律神経系関連の症状として適切なのは「口の渇き」である(b=口の渇き)。皮膚のかぶれは通常中止すべきアレルギー等の症状。
- 専門家に相談すべき条件は、症状が良くなることではなく悪化・長期化することなので「継続又は増強」である(c=継続又は増強)。
- a:一時性の、b:口の渇き、c:継続又は増強 が揃う「1」を選択する。
- 選択肢 1正解
- a:一時性の、b:口の渇き、c:継続又は増強 のすべての組み合わせが正しいです。
- 選択肢 2不正解
- bが「皮膚のかぶれ」となっているため誤りです。かぶれは直ちに使用中止が求められる局所アレルギー症状です。
- 選択肢 3不正解
- cが「消失又は減弱」となっているため誤りです。相談が必要なのは症状が継続・増強した場合です。
- 選択肢 4不正解
- aが「慢性性の」、bが「皮膚のかぶれ」、cが「消失又は減弱」となっており誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが「慢性性の」、cが「消失又は減弱」となっており誤りです。
覚えるポイント
- 一時性の軽い副作用(口の渇き、便秘等)は、「継続又は増強」した場合に中止して相談する。
間違えやすいところ
- 「継続又は増強」すべき時に相談するのを「消失又は減弱」と勘違いしないこと。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問44:1)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.22 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
使用上の注意の記載内容
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / 外用薬 / 連用禁止 / 運転操作禁止 / 一般用検査薬
一般用医薬品の使用上の注意に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 局所に適用する医薬品においては、「次の部位には使用しないこと」として、使用を避けるべき患部の状態、適用部位等に分けて、簡潔に記載されている。 b 「3日以上(継続して)使用(服用)しないこと」と記載されている場合であっても、症状が改善しない場合はそのまま使用し続ける必要がある。 c 配合されている成分の作用によって眠気や異常なまぶしさ等を引き起こす医薬品は、重大な事故につながるおそれがあるため、「服用後、乗物または機械類の運転操作をしないこと」として、その症状の内容とともに注意事項が記載されている。 d 一般用検査薬では、その検査結果のみで診断が確定できるので、判定が陽性であれば医師の診断を受ける必要はない旨が記載されている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
一般用医薬品は漫然とした連用を避けるため使用期間に制限が設けられており、症状が改善しない場合は受診が原則です。また、一般用検査薬はスクリーニング(補助手段)であり、確定診断を行うことはできないため、陽性時は必ず医師の確定診断を受けるよう記載されます。
解き方
- 記述a:局所適用薬における「次の部位には使用しないこと」の記載方法として正。
- 記述b:症状が改善しない場合でも連用を続けず、使用を中止して専門家に相談・受診すべきなので誤。
- 記述c:眠気やまぶしさ等を生じる成分での運転操作禁止の記載内容として正。
- 記述d:一般用検査薬で確定診断はできず、陽性判定時は医師の受診が促されるため誤。
- 正・誤・正・誤の組み合わせである選択肢4を選択する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤、bが正となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- dが正となっているため誤りです。検査薬で確定診断はできません。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、bが正、cが誤となっているため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが誤、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- bが正、cが誤、dが正となっているため誤りです。
覚えるポイント
- 一般用検査薬の結果のみで確定診断はできず、陽性の場合は医師の確定診断が必要。
間違えやすいところ
- 症状が改善しないからといって「継続して使用しないこと」の指示を無視して漫然と連用してはならない。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問45:4)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.23 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の添付文書の記載項目
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 記載項目 / 養生訓
一般用医薬品の添付文書における記載事項に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
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解答
3
解説
添付文書には法的・通達により記載が義務づけられている必須記載事項(成分分量、用法用量、使用上の注意、製造販売元の情報等)と、任意で記載される事項があります。養生訓(日常生活上の注意や改善のヒント)は任意記載項目です。
解き方
- 選択肢1:ビタミンB2等による尿の着色などの情報は「成分及び分量」に関連して記載されるため正しい。
- 選択肢2:用法及び用量には年齢区分や1回用量、服用回数・間隔が記載されるため正しい。
- 選択肢3:養生訓は必須記載ではなく任意記載事項であるため、この記述は誤りである。
- 選択肢4:消費者相談窓口には担当窓口部門名、電話番号、受付時間等が記載されるため正しい。
- 誤っている選択肢3を正答とする。
- 選択肢 1不正解
- 正しい記述です。有効成分の代謝排泄に伴う尿や便の着色は「成分及び分量」に関連して記載されます。
- 選択肢 2不正解
- 正しい記述です。年齢区分に応じた1回用量や1日の服用回数等が具体的に記載されます。
- 選択肢 3正解
- 誤った記述です。いわゆる「養生訓」は必須記載事項ではなく、必要に応じて記載される任意記載事項です。
- 選択肢 4不正解
- 正しい記述です。製品に関する問い合わせに対応するため、窓口部門や連絡先が記載されます。
覚えるポイント
- 「養生訓」(病気・症状の改善につながる事項)は任意記載事項である。
間違えやすいところ
- 養生訓や製品の特徴を必須記載事項と混同しないこと。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問46:3)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.23 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
添付文書の標識的マークの識別
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 標識的マーク / してはいけないこと / 相談すること
一般用医薬品の添付文書に記載されている標識的マークの使い方として、正しいものはどれか(図の記号と対応する文言の組み合わせを選択)。
解答・解説を表示
解答
5
解説
添付文書の「使用上の注意」では、視覚的に注意喚起を図るため標識的マークが用いられます。「してはいけないこと」には赤色の禁止マーク(円に×印など)、「相談すること」には緑色や黒色の「専門家(白衣の人物)に対面して相談している」ピクトグラムマークが定められています。
解き方
- 問題画像に提示されている5つのマークと項目の対比を確認する。
- 1段目:三角感嘆符マークに「してはいけないこと」が組み合わされており誤り(禁止マークであるべき)。
- 2段目:人物マークに「使用上の注意」が組み合わされており誤り(相談することであるべき)。
- 3段目:三角感嘆符マークに「相談すること」が組み合わされており誤り。
- 4段目:丸にバツマークに「使用上の注意」が組み合わされており誤り(してはいけないことであるべき)。
- 5段目:人物マークに「相談すること」が正しく対応している。
- したがって選択肢5が正答となる。
- 選択肢 1不正解
- 誤りです。「してはいけないこと」には禁止を示す×マーク等が用いられます。
- 選択肢 2不正解
- 誤りです。白衣の専門家に相談するマークは「相談すること」のマークです。
- 選択肢 3不正解
- 誤りです。「相談すること」には人物マークが用いられます。
- 選択肢 4不正解
- 誤りです。丸に×印のマークは「してはいけないこと」のマークです。
- 選択肢 5正解
- 正しい組み合わせです。専門家に相談する様子を表した人物ピクトグラムは「相談すること」の標識的マークです。
覚えるポイント
- 「してはいけないこと」=禁止(×)マーク、「相談すること」=人物(白衣・相談)マーク。
間違えやすいところ
- 三角の警告(!)マークを「してはいけないこと」や「相談すること」の固有マークと取り違えないこと。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問47:5)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.24 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の製品表示
医薬品の適正使用・安全対策 · 外箱等の表示 / 使用期限 / アルコール含有量 / 高圧ガス保安法・消防法
一般用医薬品の製品表示に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 使用期限の表示については、適切な保存条件の下で製造後3年を超えて性状及び品質が安定であることが確認されている医薬品において法的な表示義務はない。 b 1回服用量中 0.1mL 未満のアルコールを含有する内服液剤(滋養強壮を目的とするもの)においては、「アルコール含有○○mL 未満」のように、アルコールを含有する旨及びその分量が必須記載されている。 c 薬事法の規定に基づき、可燃性ガスを噴射剤としているエアゾール製品や消毒用アルコール等の製品には、「火気厳禁」の表示事項が義務付けられている。 d 表示された「使用期限」は、開封状態で保管された場合に品質が保持される期限である。
解答・解説を表示
解答
5
解説
薬事法上の使用期限表示は、3年を超えて安定な医薬品については法的表示義務はありません(流通上の配慮から自主表示される)。内服液剤のアルコール表示は「1回服用量中0.1mL以上」含有する場合に義務付けられます。「火気厳禁」等の危険表示は消防法や高圧ガス保安法等の規定によるものであり、使用期限は「未開封」状態で品質が保持される期限を指します。
解き方
- 記述a:製造後3年を超えて性状及び品質が安定な医薬品は法的な使用期限の表示義務はないため正。
- 記述b:アルコール表示が求められるのは1回服用量中「0.1mL以上」含有する場合であるため「0.1mL未満」とする記述は誤。
- 記述c:火気注意や火気厳禁などの表示は薬事法ではなく高圧ガス保安法や消防法等に基づくものであるため誤。
- 記述d:使用期限は「未開封」状態で保管された場合の期限であり、「開封状態」とする記述は誤。
- 正・誤・誤・誤の組み合わせである選択肢5を選択する。
- 選択肢 1不正解
- bが正となっているため誤りです。アルコール表示義務は0.1mL以上含有時です。
- 選択肢 2不正解
- aが誤、bおよびcが正となっているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤、cおよびdが正となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aが誤、dが正となっているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが誤であり、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 製造後3年を超えて安定な医薬品は法的な使用期限表示義務なし。使用期限は未開封状態が基準。
間違えやすいところ
- 火気厳禁などの表示を「薬事法」の規定によるものと混同しないこと(消防法・高圧ガス保安法等)。
出題の前提:試験問題および平成22年度静岡県登録販売者試験正答(後半問48:5)に基づく。
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.24 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の保管及び取扱い上の注意
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品の保管方法 / シロップ剤の取扱い / 誤用防止
一般用医薬品の保管及び取扱い上の注意に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品の保管は直射日光を避け、湿気の少ない涼しい場所で行うことが基本です。液剤の凍結は成分の析出や容器破損を招くため、冷所保存であっても冷凍庫ではなく冷蔵庫等に保管する必要があります。
解き方
- 医薬品の一般的な保管環境(温度・湿度・直射日光・誤飲防止)の原則を確認する。
- シロップ剤等の液剤における冷所保管の適切な条件(冷蔵保存であり凍結を避けること)を適用して誤りを見出す。
- 選択肢 1不正解
- 小児や高齢者による誤飲や誤用事故を防止するため、食品とは明確に区別して保管することが重要です。
- 選択肢 2不正解
- 点眼容器の先端がまつ毛等に触れて薬液が細菌汚染される可能性があるため、他人との共用は避ける必要があります。
- 選択肢 3正解
- シロップ剤は開封後に冷蔵庫で保存することはあっても、凍結させると品質が損なわれるため冷凍庫での保管は望ましくありません。
- 選択肢 4不正解
- 他の容器へ移し替えると中身の誤認による誤用の原因となり、気密性等の違いから品質保持が困難になるため禁止されています。
覚えるポイント
- シロップ剤は冷所保管でも凍結厳禁(冷凍庫は不可)
間違えやすいところ
- 冷所保存と冷凍保存を同一と捉えてしまうこと
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問49
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.25 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品等の安全性情報の伝達と収集
医薬品の適正使用・安全対策 · 緊急安全性情報 / 企業による情報提供 / PMDAメディナビ / 医薬品・医療機器等安全性情報
安全性情報等に関する記述について、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 緊急安全性情報は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構からその医薬品又は医療機器を取り扱う医薬関係者に対して、直接配布し、情報伝達される。 b 薬事法第77条の3第1項の規定により、医薬品の製造販売業者等は、医薬品の有効性及び安全性に関する事項その他医薬品の適正な使用のために必要な情報を収集し、検討するとともに、登録販売者等に対して、提供するよう努めなければならないこととされている。 c 独立行政法人医薬品医療機器総合機構では、医薬品・医療機器の安全性に関する情報が発出されたときに、医薬品医療機器情報提供ホームページへの掲載と同時に、その情報を電子メールにより配信するサービスを行っている。 d 厚生労働省においては、医薬品、医療機器等による重要な副作用、不具合等に関する情報を毎週とりまとめ、「医薬品・医療機器等安全性情報」として、医薬関係者向けに情報提供を行っている。
解答・解説を表示
解答
2
解説
緊急安全性情報は製造販売業者等が厚生労働大臣の指示に基づき1か月以内に直接配布等により情報伝達を行います。また、「医薬品・医療機器等安全性情報」は厚生労働省が原則として毎月とりまとめて広く医薬関係者に提供しています。
解き方
- 記述aの配布主体(PMDAではなく製造販売業者)を確認する。
- 記述bの製造販売業者の情報提供努力義務(法規の条文)を確認する。
- 記述cのPMDAによるメディナビ配信サービスを確認する。
- 記述dの安全性情報の発行頻度(毎週ではなく月1回程度)を確認し、正しい組み合わせを決定する。
- 選択肢 1不正解
- aが誤りでcが正しいため、この組み合わせは不適当です。
- 選択肢 2正解
- b及びcの記述がいずれも正しいため、正答となります。
- 選択肢 3不正解
- bは正しいですが、dが誤りであるため不適当です。
- 選択肢 4不正解
- a及びdの記述がいずれも誤りであるため不適当です。
覚えるポイント
- 緊急安全性情報は製造販売業者が1か月以内に直接配布
- 医薬品・医療機器等安全性情報は月1回程度発行
間違えやすいところ
- 情報伝達の実施主体をPMDAと混同すること
- 刊行物の発行頻度を毎週と誤認すること
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問50
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.25 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品副作用被害救済制度の給付請求期限
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用被害救済制度 / 医療費 / 医療手当 / 障害年金 / 請求期限
医薬品副作用被害救済制度に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 医療費については、救済給付の請求の期限はない。 b 医療手当については、救済給付の請求の期限はない。 c 障害年金については、救済給付の請求の期限はない。 d 障害児養育年金については、救済給付の請求の期限はない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
副作用救済給付のうち、過去の医療にかかった実費や手当である医療費・医療手当は医療が行われた日の属する月の翌月の初日等から5年以内に請求する必要があります。一方、持続する重度障害に対する生活補填的性格を持つ障害年金及び障害児養育年金には請求期限がありません。
解き方
- 各給付の種類(医療費・手当/年金/死亡関連給付)の請求期限の有無を整理する。
- 医療費・医療手当は5年以内という制限があるためaとbを「誤」とする。
- 障害年金・障害児養育年金には期限がないためcとdを「正」とする。
- 選択肢 1不正解
- 医療費・医療手当には5年の請求期限があり、年金給付には期限がないため正誤が逆です。
- 選択肢 2不正解
- 医療手当には請求期限(5年以内)があり、障害児養育年金には請求期限がないため不適当です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- 障害年金にも請求期限の定めはないため、cが誤となっている本肢は不適当です。
- 選択肢 5不正解
- 医療費には請求期限があり、障害年金等には期限がないため不適当です。
覚えるポイント
- 医療費・医療手当は5年以内
- 障害年金・障害児養育年金は請求期限なし
- 遺族年金・遺族一時金・葬祭料は5年以内(死亡時)
間違えやすいところ
- すべての救済給付に一律5年の請求期限があると混同すること
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問51
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.26 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
PMDA情報提供ホームページの掲載内容
医薬品の適正使用・安全対策 · PMDA情報提供ホームページ / 添付文書情報 / 承認情報 / 回収情報
独立行政法人医薬品医療機器総合機構の医薬品医療機器情報提供ホームページにおいて、掲載されている情報を正、掲載されていない情報を誤とした場合の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 緊急安全性情報 b 医薬品等の製品回収に関する情報 c 新医薬品(新一般用医薬品を含む)等の承認情報 d 全ての一般用医薬品の添付文書情報
解答・解説を表示
解答
1
解説
PMDAの情報提供ウェブサイトでは、医療用医薬品の添付文書情報はほぼ網羅されているのに対し、一般用医薬品の添付文書情報は製造販売業者から情報提供された「主な一般用医薬品」について掲載されており、全品目ではありません。
解き方
- ホームページに掲載されている安全性情報・回収情報・新薬承認情報の有無を確認する(a・b・cは掲載対象で正)。
- 一般用医薬品の添付文書の掲載範囲を確認する(「全て」ではなく「主な製品」であるためdは誤)。
- 選択肢 1正解
- aが正、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- 新医薬品等の承認情報は掲載されており、全一般用医薬品の添付文書が掲載されているわけではないため不適当です。
- 選択肢 3不正解
- 医薬品等の製品回収情報はPMDAホームページに掲載されているためbは正です。
- 選択肢 4不正解
- 緊急安全性情報は掲載されているためaは正です。
- 選択肢 5不正解
- 一般用医薬品添付文書は「すべて」ではなく「主な製品」が掲載されているためdは誤です。
覚えるポイント
- 一般用医薬品の添付文書は「製造販売業者から提供された主なもの」が掲載対象
間違えやすいところ
- 医療用医薬品(全品目原則掲載)と一般用医薬品(主な製品が掲載)の掲載範囲の違いを見落とすこと
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問52
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.26 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品等の副作用等報告の報告先
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度 / 薬事法第77条の4の2 / 報告先
薬事法第77条の4の2第2項に規定される、登録販売者等の医薬関係者による医薬品等の副作用等報告の報告先として、正しいものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
薬事法第77条の4の2第2項に基づく医薬関係者による副作用等の報告は、法文上「厚生労働大臣」に対して行うものと規定されています(実際の報告書の提出先窓口は独立行政法人医薬品医療機器総合機構です)。
解き方
- 設問が「法律(薬事法)の規定上の報告先」を問うていることを確認する。
- 実務上の受付窓口(PMDA)と法規定上の相手方(厚生労働大臣)を区別し、厚生労働大臣を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 副作用報告の規定上の報告先は都道府県知事ではありません。
- 選択肢 2正解
- 薬事法の規定上、副作用等報告の相手方は「厚生労働大臣」と定められています。
- 選択肢 3不正解
- 製造販売業者への情報提供努力義務は別途ありますが、本制度に基づく報告先ではありません。
- 選択肢 4不正解
- 保健所の長は医薬関係者による副作用報告制度の規定先ではありません。
- 選択肢 5不正解
- PMDAは報告書の提出受付や調査実務を代行していますが、法律上の報告先は厚生労働大臣です。
覚えるポイント
- 医薬関係者による副作用報告の法的相手方は「厚生労働大臣」
- 実際の提出受付窓口は「PMDA」
間違えやすいところ
- 提出窓口であるPMDA理事長や管轄の都道府県知事と混同すること
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問53
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.27 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の安全対策の歴史と制度
医薬品の適正使用・安全対策 · WHO国際医薬品モニタリング制度 / 病院報告制度 / 企業の安全性確保措置 / 感染症定期報告制度
医薬品の安全対策に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 1961年に起こったスモン薬害事件を契機として、医薬品の安全性に関する問題を世界共通のものとして取り上げる気運が高まり、各国自らが医薬品の副作用情報を収集、評価する体制(WHO(世界保健機関)国際医薬品モニタリング制度)を確立することにつながった。 b 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度は、1967年3月より、約3000の医療機関をモニター施設に指定して、厚生省(当時)が直接副作用報告を受ける「再審査制度」としてスタートした。 c 登録販売者においては、薬事法第77条の3第2項により、製薬企業等が行う情報収集に協力するよう努めなければならないこととされている。 d 血液製剤等の生物由来製品を製造販売する企業に対して、当該企業が製造販売する生物由来製品の安全性について評価し、その成果を定期的に国へ報告する制度が導入されている。
解答・解説を表示
解答
3
解説
1961年のサリドマイド事件を契機にWHOの国際医薬品モニタリング体制が確立されました。また、1967年にスタートした制度は「病院報告制度(モニター病院指定)」であり、再審査制度とは異なります。
解き方
- 記述aの国際モニタリング制度発足契機の事件名(スモンではなくサリドマイド)を確認する。
- 記述bの1967年開始の制度名(再審査制度ではなく病院報告制度)を確認する。
- 記述cの登録販売者による製薬企業への情報収集協力努力義務の正誤を確認する(正)。
- 記述dの生物由来製品の感染症定期報告制度の正誤を確認する(正)。
- 選択肢 1不正解
- a及びbは誤った歴史的記述であり不適当です。
- 選択肢 2不正解
- bは再審査制度ではなく病院報告制度であるため誤りです。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- cの登録販売者の協力努力義務は正しいため不適当です。
- 選択肢 5不正解
- aはサリドマイド事件が契機であるため誤りです。
覚えるポイント
- WHO国際医薬品モニタリング制度の契機はサリドマイド事件
- 1967年発足は「病院報告制度」
間違えやすいところ
- サリドマイド事件とスモン事件を混同すること
- 病院報告制度と再審査制度を混同すること
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問54
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.27 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
副作用報告の実施方法と要件
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用等報告 / 報告要件 / 複数専門家が関与する場合 / 受領確認書
医薬品による副作用等が疑われる場合の報告に関する記述のうち、誤っているものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
医薬品の副作用等報告制度において、薬局等で複数の医薬関係者が副作用情報を把握した場合、施設として重複を避けつつ確実に行うことが求められ、直接接した専門家全員が個別に提出する義務はありません。
解き方
- 報告対象の範囲(因果関係不明でも疑いがあれば対象、未知の副作用も対象)を確認する。
- 施設内での重複報告防止に関する運用ルールを確認し、全員個別の提出義務はないことを見抜く。
- 選択肢 1不正解
- 因果関係が明確でない疑い段階の事例であっても、広く安全対策に活用するため報告対象となります。
- 選択肢 2不正解
- 添付文書の使用上の注意に記載されていない未知の重篤な副作用の発見こそが本制度の重要な目的の一つです。
- 選択肢 3正解
- 複数の専門家が関与した場合、店舗等の責任者を通じて報告するか代表者が行えば足り、全員が提出する義務はありません。
- 選択肢 4不正解
- 報告書を受理した総合機構(PMDA)からは、報告者に対して安全性情報受領確認書が送付されます。
覚えるポイント
- 複数の専門家がいる場合は重複を避けるため代表して報告すればよい(全員提出義務ではない)
間違えやすいところ
- すべての関与者が個別に提出しなければならないと思い込むこと
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問55
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.28 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
救済制度及び各種被害者救済事業の仕組み
医薬品の適正使用・安全対策 · 生物由来製品感染等被害救済制度 / 救済給付の財源 / スモン患者支援 / HIV感染者支援
医薬品副作用被害救済制度に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 生物由来製品を介した感染等による健康被害の迅速な救済を図ることを目的とした「生物由来製品感染等被害救済制度」が創設されている。 b 医薬品副作用被害救済制度の救済給付業務に必要な費用は全て国庫補助により賄われている。 c 薬事・食品衛生審議会においては、関係製薬企業又は国からの委託を受けて、裁判上の和解が成立したスモン患者に対して健康管理手当や介護費用の支払業務を行っている。 d 独立行政法人医薬品医療機器総合機構においては、(財)友愛福祉財団からの委託を受けて、血液製剤によるHIV感染者・発症者に対する健康管理費用の支給等を行っている。
解答・解説を表示
解答
1
解説
副作用被害救済制度の給付費は製薬企業からの拠出金が充てられ、国の補助は事務費の一部に限られます。また、スモン患者の健康管理手当等の支払業務やHIV感染者の健康管理費用等の支給受託業務は、PMDAが実施しています。
解き方
- 記述aの「生物由来製品感染等被害救済制度」の創設事実を確認する(正)。
- 記述bの給付財源(全額国庫ではなく製造販売業者の拠出金)を確認する(誤)。
- 記述cのスモン患者への支払業務実施機関(審議会ではなくPMDA)を確認する(誤)。
- 記述dのHIV感染者支援に関する友愛福祉財団からの受託主体(PMDA)を確認する(正)。
- 選択肢 1正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- 生物由来製品感染等被害救済制度は実際に創設されており、給付費は国庫全額ではないため不適当です。
- 選択肢 3不正解
- dのPMDAによる友愛福祉財団からの受託業務の記述は正しいため不適当です。
- 選択肢 4不正解
- aは正しく、bは誤りであるため不適当です。
- 選択肢 5不正解
- aは正しい制度創設の記述であり、cは審議会ではなくPMDAの業務であるため不適当です。
覚えるポイント
- 救済給付の費用は製造販売業者からの拠出金が基本
- スモン・HIVの支払受託業務はPMDAが行う
間違えやすいところ
- 救済給付金の全額が国の税金(国庫補助)で賄われていると誤認すること
- 受託支払業務を行う組織を審議会と混同すること
出題の前提:平成22年度静岡県登録販売者試験問題(後半)問56
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.28 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品副作用被害救済制度の救済給付
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用被害救済制度 / 救済給付の請求手続き / 給付対象の範囲
医薬品副作用被害救済制度の救済給付に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせとして適切なものを1つ選びなさい。 a 救済給付の対象となるには、添付文書や外箱等に記載されている用法・用量、使用上の注意に従って使用されていることが基本となる。 b 救済給付の対象となる健康被害の程度としては、副作用による疾病のため、入院治療が行われた場合に限定されている。 c 一般用医薬品の使用による副作用被害への救済給付の請求に当たっては、医師の診断書、要した医療費を証明する書類(領収書等)などのほか、その医薬品を販売等した医薬品の販売業者等の作成した販売証明書等が必要となる。 d 一般用医薬品は全て救済制度の対象となる。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず発生した重篤な健康被害を迅速に救済する公的制度です。適正使用が給付の前提であり、対象となる健康被害や対象外となる医薬品区分が厳密に定められています。
解き方
- 各記述の正誤を判定する:aは適正使用が給付の基本条件であるため正、bは「入院治療に限定」ではなく障害や死亡等も含まれるため誤、cは販売証明書等が必要とされるため正、dは一部対象除外医薬品があるため誤。
- 正しい記述の組み合わせ「a、c」を選択肢から探し、該当する選択肢1を正答とする。
- 選択肢 1正解
- aとcがともに正しい記述であるため、この組み合わせが正解となります。
- 選択肢 2不正解
- bは誤りの記述を含んでいるため、誤った組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- bとdはともに誤りの記述であるため、誤った組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- dは誤りの記述を含んでいるため、誤った組み合わせです。
覚えるポイント
- 救済給付の対象は「入院治療を必要とする程度の医療を要する疾病」「日常生活が著しく制限される程度の障害」「死亡」です。
間違えやすいところ
- 人体に直接使用しない検査薬、殺虫剤・殺鼠剤、一部の特定医薬品などは副作用被害救済制度の対象外となります。
出題の前提:手引き(医薬品副作用被害救済制度の給付対象・請求手続き等)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.29 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品PLセンターの機能と対象範囲
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品PLセンター / 苦情相談 / 製造物責任法
医薬品PLセンターに関する次の記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして適切なものを1つ選びなさい。 「消費者(一般用医薬品を使用する生活者のほか、医療関係者も含む)が、医薬品又は( a )に関する苦情(健康被害以外の損害( b )について、( c )の企業と交渉するに当たって、公平・中立な立場で申立ての相談を受け付け、交渉の仲介や調整・あっせんを行い、裁判によらずに迅速な解決に導くことを目的としている。」
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品PLセンターは、医薬品や医薬部外品に関する苦情・被害について、消費者と製造販売元企業との間で中立的な立場で裁判外紛争解決(ADR)を行う機関です。健康被害だけでなく製品不良による物損等の損害も対象に含まれます。
解き方
- 医薬品PLセンターの対象品目を確認する。対象は「医薬品又は医薬部外品」であり、医療機器は対象外であるため、aは「医薬部外品」となる。
- 苦情の範囲を確認する。身体の健康被害だけでなく製品の瑕疵に伴う「健康被害以外の損害も含まれる」ため、bは「も含まれる」となる。
- 交渉相手を確認する。製品の責任を負う「製造販売元」の企業であるため、cは「製造販売元」となり、選択肢1が導かれる。
- 選択肢 1正解
- aが「医薬部外品」、bが「も含まれる」、cが「製造販売元」となり、手引きの記述と完全に合致します。
- 選択肢 2不正解
- 医療機器は対象品目に含まれず、健康被害以外の損害も対象に含まれるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 医薬品PLセンターでは健康被害以外の損害(衣類の破損等)についても対象に含まれるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 医療機器は対象品目ではなく、健康被害以外の損害も除外されないため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 医療機器は対象外であり、相手方企業は製造元ではなく製造販売元であるため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品PLセンターは日本製薬団体連合会が開設したADR機関で、対象は医薬品と「医薬部外品」です。
間違えやすいところ
- 医薬品PLセンターは「医療機器」を扱っていません。医療機器に関する苦情は別の相談窓口になります。
出題の前提:手引き(医薬品PLセンターの相談対象と機能)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.29 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
一般用医薬品の安全対策(アンプル入りかぜ薬)
医薬品の適正使用・安全対策 · 安全対策の歴史 / アンプル入りかぜ薬 / ショック
一般用医薬品の主な安全対策に関する次の記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして適切なものを1つ選びなさい。 「( a )としてアミノピリン、スルピリンが配合されたアンプル入りかぜ薬の使用による重篤な副作用( b )で、1959年から1965年までの間に計38名の死亡例が発生した。アンプル剤は他の剤型(錠剤、散剤等)に比べて吸収が速く、血中濃度が急速に高値に達するため通常用量でも副作用を生じやすいことが確認されたため、1965年、厚生省(当時)より関係製薬企業に対し、アンプル入りかぜ薬製品の( c )が要請された。」
解答・解説を表示
解答
2
解説
1965年のアンプル入りかぜ薬事件では、解熱鎮痛成分(アミノピリン等)の急速な吸収による重篤なアレルギー性ショック死が多発したため、厚生省が製品の回収を要請し、剤型自体の製造販売中止につながりました。
解き方
- 配合成分アミノピリン・スルピリンの薬効群を確認する。ピリン系の「解熱鎮痛成分」であるため、aは「解熱鎮痛成分」となる。
- 発生した重大な副作用の病態を確認する。急速な血中濃度上昇により多発したのは「ショック」であるため、bは「ショック」となる。
- 1965年に行政が要請した措置を確認する。当時は緊急安全性情報制度(1987年開始)は存在せず、製品の「回収」が要請されたため、cは「回収」となり、選択肢2が合致する。
- 選択肢 1不正解
- アンプル入りかぜ薬事件で行政から要請されたのは製品の「回収」であり、緊急安全性情報の配布ではありません。
- 選択肢 2正解
- aが「解熱鎮痛成分」、bが「ショック」、cが「回収」となり、歴史的事実および手引きの記述に一致します。
- 選択肢 3不正解
- 副作用は間質性肺炎ではなく「ショック」であり、要請された措置は「回収」であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- アミノピリン等は解熱鎮痛成分であり、発生した副作用はショックであるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- 成分区分は解熱鎮痛成分であり、多発した重篤な副作用はショックであるため誤りです。
覚えるポイント
- アンプル入りかぜ薬(解熱鎮痛成分アミノピリン等)は「ショック」による死亡が契機となり「回収」要請が行われました。
間違えやすいところ
- 間質性肺炎が問題となったのは小柴胡湯による副作用事例です。アンプル入りかぜ薬はショックです。
出題の前提:手引き(医薬品の安全対策の歴史・アンプル入りかぜ薬)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.30 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
医薬品の適正使用と薬物乱用防止の啓発活動
医薬品の適正使用・安全対策 · 啓発活動 / ダメ。ゼッタイ。普及運動 / 薬物乱用
医薬品の適正使用のための啓発活動等に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせとして適切なものを1つ選びなさい。 a 登録販売者においては、適切なセルフメディケーションの普及定着、医薬品の適正使用の推進のため、こうした活動に積極的に参加、協力することが期待される。 b 「ダメ。ゼッタイ。」普及運動は、医薬品の持つ特質及びその使用・取扱い等について正しい知識を広く生活者に浸透させることにより、保健衛生の維持向上に貢献することを目的としている。 c 薬物乱用は、乱用者自身の健康を害するが、社会的な弊害を生じることはない。 d 薬物の長期の乱用によって、臓器障害、情緒不安定、対人関係・社会生活上の障害などにいたった事例が報告されている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
登録販売者は医薬品の適正使用啓発活動に積極的に関わることが求められます。薬物乱用防止においては、青少年をはじめ社会全体への悪影響や精神的・身体的な依存・障害を予防するための啓発活動が推進されています。
解き方
- 各記述の正誤を検討する:aは専門家として地域活動に参画することが期待されているため正。
- bの運動目的を確認する:生活者への適正使用知識の浸透を目的とするのは「薬と健康の週間」等であり、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動は不正薬物の乱用撲滅を目的とする運動であるため誤。
- cの社会性影響を確認する:薬物乱用は家族や社会への犯罪・荒廃等の重大な社会的問題を生じるため誤。
- dの長期乱用の影響を確認する:身体・精神・社会面への障害をもたらすため正。したがってaとdが正しく、選択肢4が正答となる。
- 選択肢 1不正解
- cは薬物乱用が社会的な弊害を生じないとしている点で誤りです。
- 選択肢 2不正解
- bとcはともに誤った記述であるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- bは「薬と健康の週間」に関する説明がなされており誤りです。
- 選択肢 4正解
- aとdがともに正しい記述であるため、この組み合わせが正解となります。
覚えるポイント
- 「ダメ。ゼッタイ。」普及運動は麻薬・覚醒剤等の薬物乱用防止運動であり、6月20日〜7月19日に実施されます。
間違えやすいところ
- 「薬と健康の週間」(毎年10月17日〜23日)の趣旨と「ダメ。ゼッタイ。」普及運動の目的を混同しないようにしましょう。
出題の前提:手引き(医薬品の適正使用等の啓発活動)
出典:静岡県『2010年度 静岡県 後半』
平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) p.30 ↗(www.pref.shizuoka.jp)
2010年度 静岡県 後半
参照した公式資料
静岡県が公開した2010年度 静岡県 後半の問題・解答資料です。
- 平成22年度(後半) (PDF 185.5KB) ↗ — www.pref.shizuoka.jp(PDF・30ページ)
- 平成22年度(正答) (PDF 30.9KB) ↗ — www.pref.shizuoka.jp(PDF・1ページ)

