2009年度 宮城県 前半の問題・解答解説

解答

4

解説

医薬品は生体にとって異物であり、目的とする効果だけでなく予期せぬ副作用を生じる可能性があります。また人体に直接使わない製品も含めて健康影響のリスクがあり、市販後も継続して安全性情報の収集や有効性の再評価が行われます。

解き方

1. 記述ａについて、医薬品が生体外来物であり副作用を生じうるという基本的な本質を確認し、正しいと判断します。
2. 記述ｂ、ｃ、ｄについて、直接人体に用いない殺虫剤等の健康影響、市販後の安全性監視体制、薬理作用の未解明部分の存在を照合し、それぞれ誤りであることを確認します。

選択肢 1不正解

ｂとｃが正しいとされているため誤りです。殺虫剤等も人の健康に影響を与え得り、市販後も有効性・安全性の確認が行われます。

選択肢 2不正解

ｂが正しいとされているため誤りです。人体に直接使用しない殺虫剤や検査薬であっても使用法を誤れば健康被害を引き起こします。

選択肢 3不正解

ｄが正しいとされているため誤りです。医薬品が人体に及ぼす作用のすべてが解明されているわけではありません。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｂ・ｃ・ｄが正と正誤が完全に反転しているため誤りです。

覚えるポイント

• 医薬品は異物であるため副作用のリスクを常に持ちます。
• 人体に直接用いない殺虫剤等も健康被害を生じ得ます。

間違えやすいところ

• 検査薬や殺虫剤だから人体に無害であると誤解しやすい点に注意が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「医薬品の本質」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

医薬品は臨床試験等を通じて効果と安全性が確認され、リスクに対する有用性が優位に認められて初めて承認・供給されます。有用性が認められていないものが医薬品として市場に出回ることはありません。

解き方

1. 記述ａ、ｂ、ｃをそれぞれ確認し、一般用医薬品のリスクの相対的な位置づけ、購入者の認識不足への配慮、添付文書の記載事項として適切であることを判定します。
2. 記述ｄについて、医薬品は有用性が認められたものであることを確認し、誤りであると判定します。

選択肢 1不正解

ｄが正しいとされているため誤りです。医薬品は有用性が認められたもののみが製造販売を承認されます。

選択肢 2正解

ａが正、ｂが正、ｃが正、ｄが誤の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 3不正解

ｃが誤、ｄが正とされているため誤りです。効能効果等の重要事項は添付文書等に記載されています。

選択肢 4不正解

ｂが誤、ｄが正とされているため誤りです。一般生活者が製品表示のみで誤解を生じることは珍しくありません。

選択肢 5不正解

ａが誤、ｄが正とされているため誤りです。一般用医薬品は医療用医薬品に比べ相対的にリスクが低いです。

覚えるポイント

• 医薬品は有用性が認められて初めて市場に供給される製品です。

間違えやすいところ

• リスクを伴うという点にとらわれて有用性が認められていない医薬品もあると錯覚しないように注意します。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「医薬品の本質」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.1 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

独立行政法人医薬品医療機器総合機構法第4条第5項において、医薬品の副作用とは「許可医薬品が適正な使用目的に従い適正に使用された場合においてもその許可医薬品により人に発現する有害な反応」と定義されています。

解き方

1. 医薬品医療機器総合機構法における救済給付の基礎となる副作用の定義条文を確認します。
2. 主語が単なる医薬品ではなく「許可医薬品」であること、「使用目的」に従うこと、結果が「有害な反応」であることの3点から組み合わせを絞り込みます。

選択肢 1不正解

ａが医薬品、ｃが健康被害となっており条文の正確な定義表現と異なります。

選択肢 2不正解

ａが医薬品、ｂが使用方法、ｃが健康被害となっており誤りです。

選択肢 3不正解

機構法の救済対象は一般用医薬品も含むためａが医療用医薬品に限定されている点は誤りです。

選択肢 4不正解

ｂが「使用方法」となっている点が条文表現（使用目的）と異なります。

選択肢 5正解

条文どおり、ａに「許可医薬品」、ｂに「使用目的」、ｃに「有害な反応」が入る正しい組み合わせです。

覚えるポイント

• 機構法上の副作用定義は「許可医薬品」「使用目的」「有害な反応」の3要素です。

間違えやすいところ

• 「使用方法」ではなく「使用目的」である点、「健康被害」ではなく「有害な反応」である点を取り違えやすいです。

出題の前提：独立行政法人医薬品医療機器総合機構法第4条第5項

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

薬物が身体の機能に及ぼす影響全体を「薬理作用」と呼びます。そのうち病気の治療や緩和など期待される目的の作用を「主作用」と呼び、それ以外の好ましくない反応を「副作用」と呼びます。

解き方

1. 文頭の「生体の生理機能に影響を与えること」から、包括概念であるａが「薬理作用」であると導きます。
2. 通常期待される効果（主作用）以外の反応のうち、好ましくないものが副作用と呼ばれる文脈から、ｂ＝主作用、ｃ＝副作用と特定します。

選択肢 1不正解

生理機能に影響を与える作用全体は主作用ではなく薬理作用であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ａが生理機能への影響全体を表すため薬理作用でなければならず誤りです。

選択肢 3不正解

各用語の定義の位置づけが完全に逆転しており不適当です。

選択肢 4不正解

ｂとｃが逆になっており、好ましくないものが主作用と定義されてしまうため誤りです。

選択肢 5正解

ａが薬理作用、ｂが主作用、ｃが副作用で文脈上正しく定義されています。

覚えるポイント

• 薬理作用のうち目的とするものが主作用、好ましくないものが副作用です。

間違えやすいところ

• 主作用と薬理作用を同義とみなして混同しないように整理が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「医薬品の副作用」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.2 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

一般用医薬品は作用が比較的緩和な成分で構成されていますが、個人の体質やアレルギー反応、基礎疾患などにより、重篤な皮膚障害や肝機能障害、ショックなどの重大な副作用を生じる危険性が常に存在します。

解き方

1. 各選択肢の記述を確認し、副作用の分類（薬理作用・アレルギー）、発現時の対応原則、適正使用時のリスクについて妥当性を評価します。
2. 選択肢3において「重大な副作用は生じない」と言い切っている点に着目し、一般用医薬品でも重篤な副作用が起こり得る事実と照合して誤りと断定します。

選択肢 1不正解

副作用の発現機序は、薬理作用によるものとアレルギー反応によるものに大別されるため正しい記述です。

選択肢 2不正解

兆候が現れた際は使用を直ちに中止し、専門家に相談することが基本対応であるため正しい記述です。

選択肢 3正解

一般用医薬品でも皮膚粘膜眼症候群など生命に関わる重大な副作用が起きる可能性があるため誤りです。

選択肢 4不正解

用法用量を守って適正に使用した場合であっても、体質等により副作用が生じる可能性があるため正しい記述です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品であっても重篤な副作用（スティーブンス・ジョンソン症候群等）が起こる可能性があります。

間違えやすいところ

• 「一般用医薬品だから重い副作用は起きない」という思い込みに注意が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「医薬品の副作用」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

相互作用は医薬品同士の併用だけでなく、食品や嗜好品（アルコールやカフェインなど）との間でも発生します。相互作用が生じると作用の異常な増強や予期せぬ副作用、あるいは効果の減弱が引き起こされます。

解き方

1. 記述ａについて、相互作用の対象には食品や酒類等も含まれるため誤りと判断します。
2. 記述ｂおよびｃについて、成分重複による併用禁忌や作用の増強・減弱という相互作用の本質に合致しているため正しいと判断します。
3. 記述ｄについて、アルコールが肝臓の代謝酵素系に影響を及ぼし医薬品の作用を変化させることから誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ａが誤りでｂが正しいため、この組み合わせは誤りです。

選択肢 2不正解

ａとｄがともに誤りであるため不適当です。

選択肢 3正解

ｂとｃがともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 4不正解

ｃは正しいですがｄが誤りであるため不適当です。

覚えるポイント

• 相互作用の対象は医薬品だけでなく食品やアルコール等も含まれます。

間違えやすいところ

• 「同時に飲む医薬品だけ気にすればよい」と飲食の影響を除外してしまう点に注意します。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「他の医薬品や食品との相互作用」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.3 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

本剤によるアレルギー既往歴がある場合はショックなどの重篤な過敏症状を再発する危険が極めて高いため、「してはいけないこと（禁忌）」に区分されます。一方、一定期間服用しても改善しない場合の中止相談や重篤副作用への注意、長期連用禁止は適正使用上の基本原則です。

解き方

1. 記述ａについて、アレルギーの既往歴がある人は「相談すること」ではなく「してはいけないこと」に該当することを確認し、誤りと判断します。
2. 記述ｂ、ｃ、ｄについて、対症療法薬としての服用限度（5〜6回）、注意すべき重大副作用（間質性肺炎）、長期連用防止の記載内容がいずれも添付文書基準に合致していることを確認し、正しいと判断します。

選択肢 1不正解

ａが正とされているため誤りです。当該アレルギーの既往者は「相談」ではなく「使用してはならない」人です。

選択肢 2不正解

ａが正、ｄが誤とされているため誤りです。かぜ薬は長期連用を避ける必要があります。

選択肢 3不正解

ａが正、ｃが誤とされているため誤りです。間質性肺炎の記載は重篤な症状として正しく位置づけられます。

選択肢 4不正解

ａが正、ｂが誤とされているため誤りです。5〜6回服用しても良くならない場合は受診勧奨・中止相談の対象です。

選択肢 5正解

ａが誤、ｂが正、ｃが正、ｄが正の正しい組み合わせとなっています。

覚えるポイント

• 過去にその薬でアレルギーを起こしたことがある人は「服用しないこと（禁忌）」です。

間違えやすいところ

• 「相談すること」と「してはいけないこと」の境界を取り違えないように注意が必要です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第5章「使用上の注意（かぜ薬）」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.4 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

小児は成人と比べて肝臓や腎臓の代謝・排泄機能、血液脳関門が未発達です。成人用の医薬品を安易に半分に割ったり量を減らして服用させると、過量投与や予期せぬ重大な副作用を招く危険があるため厳禁です。

解き方

1. 選択肢1、2、3を確認し、乳幼児の状態観察の重要性、5歳未満での錠剤・カプセル剤の誤嚥注意、乳児における医師の診療優先原則が手引きの記載と合致していることを判定します。
2. 選択肢4を確認し、成人用医薬品を減量して小児に与えるという自己流投与は不適正使用であり明確に禁止されている内容であるため、誤りと判断します。

選択肢 1不正解

乳幼児は体調変化を自己表現できないため保護者等の観察が不可欠であり、適切な記述です。

選択肢 2不正解

喉につかえ窒息等の恐れがあるため、5歳未満の幼児には錠剤・カプセル剤の取り扱いに注意喚起がなされており適切です。

選択肢 3不正解

乳児（1歳未満）は状態が急変しやすいため、用法用量が設定されていても医師の診療を受けることが最優先であり適切です。

選択肢 4正解

成人用の医薬品の量を減らして小児に飲ませてはならず、小児用の医薬品を使用する必要があるため誤りです。

覚えるポイント

• 成人用医薬品を減量して小児へ与えることは決して行ってはなりません。

間違えやすいところ

• 「大人の半分を飲ませればよい」という誤った自己判断は危険な不適正使用です。

出題の前提：試験問題作成に関する手引き（平成20年4月版）第1章「小児、高齢者等への配慮」

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

小児は器官の構造や機能が未発達であり、大人と比べて薬の体内動態や感受性が大きく異なります。用法・用量や年齢区分の基準を正しく理解し、安全に使用させる必要があります。

解き方

1. 記述ａについて、医薬品における小児の定義は15歳未満であるため誤りと判断します。
2. 記述ｂについて、小児は肝臓や腎臓の代謝・排泄機能が未発達であるため正しいと判断します。
3. 記述ｃについて、小児は大人に比べて身体の大きさに対して腸が相対的に長く、吸収率が高いため誤りと判断します。
4. 記述ｄについて、小児は血液脳関門が未発達で脳に移行しやすいため正しいと判断し、正答を4と特定します。

選択肢 1不正解

記述ａは小児を「15歳未満」とする定義に反しているため誤りであり、正しくありません。

選択肢 2不正解

記述ａが誤りであるため、この組み合わせは不適当です。小児は7歳未満ではなく15歳未満です。

選択肢 3不正解

記述ｃは小児の腸が相対的に長く吸収率が高いという事実と異なるため誤りであり、不適当です。

選択肢 4正解

小児の代謝・排泄能の低さを示す記述ｂと、中枢神経系への移行のしやすさを示す記述ｄがともに正しいです。

覚えるポイント

• 小児は15歳未満、腸は相対的に長く吸収率が高い、血液脳関門は未発達

間違えやすいところ

• 小児の腸が短いと誤認しやすい点や、小児の年齢区分（15歳未満）を幼児（7歳未満）と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」小児等への配慮

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.5 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

高齢者は生理機能の低下により医薬品の作用が過剰に現れやすく、基礎疾患や嚥下機能低下など様々なリスク因子を抱えています。自己判断での規格外の減量継続は避けるべきです。

解き方

1. 選択肢1・3・4を確認し、いずれも手引きに記載された高齢者の特徴および注意点として正しい記述であることを確認します。
2. 選択肢2について、規定の下限でも副作用や作用過剰が生じる場合は減量服用を続けるのではなく、使用を中止して医師・薬剤師に相談すべきであるため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

高齢者の生理機能の低下度合いには大きな個人差があるため、正しい記述です。

選択肢 2正解

規定の下限でも過剰な作用が出る場合は、独断でさらに減量して服用を続けず、使用を中止して相談すべきであるため誤りです。

選択肢 3不正解

高齢者は基礎疾患を抱えている場合が多く、症状悪化に注意が必要であるため正しい記述です。

選択肢 4不正解

嚥下機能の低下に伴い誤嚥を誘発しやすいため注意が必要であるという正しい記述です。

覚えるポイント

• 用量下限で使用しても作用過剰なら使用を中止して相談する

間違えやすいところ

• 用量をさらに減らせば使用を継続してもよいと勘違いしやすい点に注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」高齢者への配慮

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

妊婦や授乳婦への医薬品使用は、胎盤関門の透過性や乳汁移行性を考慮し、胎児や乳児に対する安全性に最大限の配慮を払う必要があります。

解き方

1. 記述ａ：胎盤関門はすべての医薬品成分の移行を完全に遮断できるわけではないため「誤」と判断します。
2. 記述ｂ：大腸刺激性下剤など一部の便秘薬成分は子宮収縮を誘発し流早産のリスクがあるため「正」と判断します。
3. 記述ｃ：ビタミンAの過剰摂取は胎児の奇形発生リスクを高めるため積極的摂取を推奨するのは「誤」と判断します。
4. 記述ｄ：多くの薬物成分は肝臓で代謝されても一部が乳汁中に移行するため「誤」と判断し、正答を3と導きます。

選択肢 1不正解

ｃとｄが「正」となっているため誤りです。ビタミンA過剰は催奇形性リスクがあり、乳汁移行もあります。

選択肢 2不正解

ａが「正」、ｂが「誤」となっているため誤りです。胎盤関門は完全防御ではありません。

選択肢 3正解

ａ（誤）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（誤）の正しい組み合わせとなっています。

選択肢 4不正解

ａとｃが「正」となっているため誤りです。胎盤関門は不完全であり、ビタミンA過剰は避けるべきです。

選択肢 5不正解

ａが「正」となっているため誤りです。胎児への移行は完全には防御されません。

覚えるポイント

• 胎盤関門は完全ではない、妊娠前後のビタミンA過剰摂取は催奇形性リスク

間違えやすいところ

• ビタミンAが妊婦に積極的に推奨されると誤認しやすい点に注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦への配慮

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.6 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

医療機関で治療を受けている人や処方薬を使用している人は、病状の悪化や重複投与・相互作用のおそれがあるため、主治医や薬剤師への確認・相談が原則となります。

解き方

1. 記述ａ・ｂ：既存の疾患や受けている治療は一般用医薬品の効果・安全性に影響し症状悪化の原因になり得るため正しいと判断します。
2. 記述ｃ：処方薬との併用可否の判断は困難な場合が多く処方医や調剤薬剤師への相談を促すため正しいと判断します。
3. 記述ｄ：治療を受けていない人でも持っている症状によって悪化を招く医薬品があるため正しいと判断します。
4. すべて正（正・正・正・正）である選択肢1を選定します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべての記述が手引きの記載に合致しており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｄが誤りとなっているため不適当です。特定の症状がある人に対する注意喚起は正しく存在します。

選択肢 3不正解

ｃが誤りとなっているため不適当です。処方医や調剤薬剤師に相談させることは適切な対応です。

選択肢 4不正解

ｂが誤りとなっているため不適当です。一般用医薬品によって治療が妨げられることがあります。

選択肢 5不正解

ａが誤りとなっているため不適当です。疾患の種類や程度は医薬品の効果や安全性に影響します。

覚えるポイント

• 治療中の人や処方薬併用者は主治医・薬剤師へ相談を促す

間違えやすいところ

• 一般用医薬品は作用が穏やかだから処方薬と自由に併用してよいと誤認しないこと。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医療機関で治療を受けている人等への配慮

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品の添付文書等において、安全な使用のために客観的な年齢区分が定義されています。それぞれの区分の数値を正確に把握しておく必要があります。

解き方

1. 乳児の区分：1歳未満（ａ＝1）であることを確認します。
2. 幼児の区分：7歳未満（ｂ＝7）であることを確認します。
3. 小児の区分：15歳未満（ｃ＝15）であることを確認します。
4. 高齢者の区分：おおむね65歳以上（ｄ＝65）であることを確認し、組み合わせ4を選択します。

選択肢 1不正解

幼児（7歳未満）、小児（15歳未満）の数値がそれぞれ5、7と異なっているため誤りです。

選択肢 2不正解

乳児（1歳未満）、小児（15歳未満）、高齢者（65歳以上）の数値が異なっているため誤りです。

選択肢 3不正解

乳児、幼児、小児、高齢者の区分数値がそれぞれ定義と一致していないため誤りです。

選択肢 4正解

乳児：1歳未満、幼児：7歳未満、小児：15歳未満、高齢者：65歳以上のすべての数字が正しく合致しています。

選択肢 5不正解

乳児（1歳未満）および高齢者（65歳以上）の数値が異なっているため誤りです。

覚えるポイント

• 乳児は1歳未満、幼児は7歳未満、小児は15歳未満、高齢者は65歳以上

間違えやすいところ

• 小児を小学校修了の12歳未満と勘違いしたり、幼児を就学前の6歳未満や5歳未満と混同しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」小児等への配慮・高齢者への配慮

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.7 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

プラセボ効果は薬理作用によらない心身の反応であり、暗示効果や自然経過などが複雑に関与します。望ましい効果だけでなく、不都合な反応（副作用）としても現れ得ます。

解き方

1. 記述ａ：薬理作用によらない作用というプラセボ効果の定義として正しく「正」です。
2. 記述ｂ：期待（暗示効果）や条件付け、自然緩解などの要因により生じるため「正」です。
3. 記述ｃ：実際の医薬品使用による効果には薬理作用とプラセボ効果の両方が含まれるため「正」です。
4. 記述ｄ：プラセボ効果には望ましい効果だけでなく不都合な副作用も現れるため「正」です。
5. すべて正（正・正・正・正）である選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄの記述はいずれもプラセボ効果の特徴を的確に説明しており、全て正しいです。

選択肢 2不正解

ｄが誤りとなっているため不適当です。プラセボ効果にも不都合な副作用が現れることがあります。

選択肢 3不正解

ｃが誤りとなっているため不適当です。実際の医薬品の反応にはプラセボ効果も混ざり合って現れます。

選択肢 4不正解

ｂが誤りとなっているため不適当です。暗示効果や自然緩解はプラセボ効果の主要な関与要因です。

選択肢 5不正解

ａが誤りとなっているため不適当です。薬理作用によらない偶発的な反応をプラセボ効果と呼びます。

覚えるポイント

• プラセボ効果には望ましい効果だけでなく不都合な副作用も生じる

間違えやすいところ

• プラセボ効果は主観的な良い効果のみであり、副作用は起こらないと思い込む誤りに注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」プラセボ効果

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品は適正に保管されていても経時劣化が生じる物質です。有効成分だけでなく添加物成分も温度、湿度、光等の環境要因によって劣化や変質を起こします。

解き方

1. 記述ａ：適切に保管していても経時変化による品質の低下・劣化は生じ得るため「正」です。
2. 記述ｂ：使用期限は「未開封状態」で「適正な保管条件」において品質が保証される期限のため「正」です。
3. 記述ｃ：高温、多湿、直射日光などは有効成分を分解・劣化させるため「正」です。
4. 記述ｄ：添加物成分も高温・多湿・光等により変質・劣化するため「誤」と判断します。
5. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（正）、ｄ（誤）となる組み合わせ4を選択します。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｄが正となっているため不適当です。適切に保管しても経時変化は生じます。

選択肢 2不正解

ｂが誤り、ｄが正となっているため不適当です。使用期限は未開封・適正保管が前提です。

選択肢 3不正解

ａやｂが誤り、ｄが正となっており不適当です。

選択肢 4正解

ａ、ｂ、ｃはいずれも正しく、添加物も劣化を起こすためｄのみ誤りである4が正解です。

選択肢 5不正解

ｃが誤りとなっているため不適当です。有効成分は高温・多湿・光で劣化します。

覚えるポイント

• 使用期限は未開封かつ適切な条件下での期限、添加物も劣化する

間違えやすいところ

• 添加物は劣化しないと錯覚したり、使用期限が開封後にもそのまま適用されると誤認しないようにする。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」医薬品の品質

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.8 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用医薬品は、軽度な症状の改善や健康の維持・増進だけでなく、QOLの向上や公衆衛生の観点から衛生害虫の防除まで幅広い役割を担っています。

解き方

1. 記述ａ：軽度な疾病に伴う症状の改善は一般用医薬品の中核的な役割であるため「正」です。
2. 記述ｂ：健康維持や不快症状の緩和を通じてQOL（生活の質）を改善・向上させるため「正」です。
3. 記述ｃ：生活習慣病等の予防や健康の維持・増進を図ることも役割に含まれるため「正」です。
4. 記述ｄ：生活環境の保全や感染症媒介を防ぐための衛生害虫防除も役割の一つであるため「正」です。
5. すべて正（正・正・正・正）である選択肢1を選定します。

選択肢 1正解

ａ、ｂ、ｃ、ｄのすべてが一般用医薬品の役割として適切に挙げられており、正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｄが誤りとなっているため不適当です。殺虫剤等の衛生害虫の防除も一般用医薬品の重要な役割です。

選択肢 3不正解

ｃが誤りとなっているため不適当です。健康の維持・増進も一般用医薬品の目的に含まれます。

選択肢 4不正解

ｂが誤りとなっているため不適当です。QOLの改善・向上も重要な役割です。

選択肢 5不正解

ａが誤りとなっているため不適当です。軽度な症状の改善は一般用医薬品の主要な役割です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の役割には衛生害虫の防除やQOLの向上も含まれる

間違えやすいところ

• 衛生害虫の防除は医薬品の役割ではないと誤解して除外してしまうミスに注意する。

出題の前提：手引き「第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識」一般用医薬品の役割

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

医薬品医療機器等法（旧薬事法）において、一般用医薬品は「医薬品のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が著しくないものであつて、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく需要者の選択により使用されることが目的とされているもの」と定義されています。

解き方

1. 条文における人体に対する作用の表現（「著しくない」か「緩和な」か）を確認する。
2. 情報提供を行う専門家の代表表記（「薬剤師」）と選択主体の法律上の語句（「需要者」）を特定し、選択肢を絞り込む。

選択肢 1不正解

ａの「緩和な」は医薬部外品の定義に用いられる表現であり、ｂも条文上の表記と異なります。

選択肢 2不正解

ａは「著しくない」、ｃは条文上「需要者」が正しいため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは「薬剤師」、ｃは条文上「需要者」が入るため誤りです。

選択肢 4正解

ａ：著しくない、ｂ：薬剤師、ｃ：需要者の組み合わせが条文の規定通りで適切です。

選択肢 5不正解

ａは「著しくない」、ｂは「薬剤師」、ｃは「需要者」が正しいため誤りです。

答えの内訳

ａ：著しくない

一般用医薬品は「人体に対する作用が著しくないもの」と条文で規定されています。

ｂ：薬剤師

条文上、「薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく」と定められています。

ｃ：需要者

一般用医薬品の購入・使用者を指す法律上の用語は「需要者」です。

覚えるポイント

• 一般用医薬品の定義は「作用が著しくない」「薬剤師その他の医薬関係者」「需要者の選択」である点を記憶します。

間違えやすいところ

• 「人体に対する作用が緩和な」という記述は医薬部外品等の定義で用いられるため、一般用医薬品の「著しくない」と混同しないように注意が必要です。

出題の前提：試験実施当時の薬事法第25条（一般用医薬品の定義）に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.9 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

サリドマイドは催眠鎮静成分として開発されましたが、妊娠初期の服用により胎児に四肢欠損等の催奇形性を引き起こしました。1961年11月のレンツ警告に対し、西ドイツ政府は速やかに回収等を行いましたが、日本での販売停止・回収は1962年9月まで遅れ、被害が拡大しました。

解き方

1. 各記述の歴史的事実および薬理的特徴を確認する。
2. 記述3における日本国内での対応時期（「速やかに」か「対応が遅れた」か）の正誤を判断する。

選択肢 1不正解

記述の通り、1957年に西ドイツで販売開始され、日本でも催眠鎮静剤や胃腸薬として販売されました。

選択肢 2不正解

記述の通り、胎児の四肢欠損や耳の障害等の先天異常に対する損害賠償訴訟です。

選択肢 3正解

レンツ博士の警告後、日本では速やかな回収措置がとられず出荷停止まで約10か月を要したため誤りです。

選択肢 4不正解

催奇形性（血管新生阻害）はS体、鎮静作用はR体によるものとされています（生体内で相互変換するため分離しても安全にはなりません）。

覚えるポイント

• サリドマイドの日本での販売停止・回収は西ドイツより遅れ、被害が拡大した点が重要です。

間違えやすいところ

• 光学異性体（R体・S体）を光学分割してR体のみを用いても、生体内で可逆的に異性化するため催奇形性は回避できません。

出題の前提：手引き「医薬品の歴史・薬害」サリドマイドの項目に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

スモン（亜急性脊髄視神経症）は、整腸剤キノホルム製剤を使用したことによって生じた神経障害です。腹部症状に続いて下半身のしびれや歩行困難、視力障害（失明に至ることもある）などが現れます。キノホルムは一般用医薬品としても広く販売されていました。

解き方

1. スモンの病名・原因物質・症状・歴史的経緯を確認する。
2. キノホルム製剤が一般用医薬品として流通していたか否か（一般用としても広く流通した）を照合して誤りを特定する。

選択肢 1不正解

記述の通り、キノホルム製剤による亜急性脊髄視神経症（SMON）に関する損害賠償訴訟です。

選択肢 2不正解

記述の通り、1970年8月に原因説が発表され、同年9月に販売停止措置がとられました。

選択肢 3不正解

腹部症状から始まり、下半身麻痺、歩行困難、上半身への拡大、失明に至ることもあるという記述は正しいです。

選択肢 4正解

キノホルム製剤は一般用医薬品の整腸薬としても広く販売されていたため、記述は誤りです。

覚えるポイント

• キノホルム製剤は一般用医薬品としても販売され、スモン被害が広く発生しました。

間違えやすいところ

• 薬害は医療用医薬品だけでなく、一般用医薬品（キノホルムなど）でも深刻な被害が発生した点を認識しておく必要があります。

出題の前提：手引き「医薬品の歴史・薬害」スモンの項目に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

サリドマイド訴訟やスモン訴訟の和解を契機として、1979年に「医薬品副作用被害救済基金法」が公布され、医薬品副作用被害救済制度が創設されました。一方、医薬品副作用報告制度（モニタリング制度）は1967年に開始されています。

解き方

1. 各薬害訴訟を契機に創設された制度や対策の内容を確認する。
2. 1979年に創設された制度が「救済制度」なのか「副作用報告制度」なのかを照合する。

選択肢 1正解

1979年に創設されたのは「医薬品副作用被害救済制度」であり、報告制度（1967年）ではないため誤りです。

選択肢 2不正解

スモン訴訟の和解に基づき、治療研究施設の整備や重症患者に対する介護事業等の施策が講じられています。

選択肢 3不正解

HIVやCJDの被害を契機として、2002年の薬事法改正により生物由来製品感染等被害救済制度が創設されました。

選択肢 4不正解

HIV訴訟等を契機として、安全な血液製剤の確保のため献血時の問診の充実などが図られました。

覚えるポイント

• 1979年はサリドマイド・スモン訴訟を契機とした「医薬品副作用被害救済制度」の創設年です。

間違えやすいところ

• 医薬品「副作用報告制度」（1967年開始）と「副作用被害救済制度」（1979年法制定、1980年業務開始）を取り違えないように注意します。

出題の前提：手引き「医薬品の歴史・薬害」および安全対策の項目に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.10 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

かぜの原因の約8割はウイルス感染です。くしゃみ、鼻汁、鼻づまり、咽頭痛、咳嗽、喀痰などの気道症状を主体とし、発熱、頭痛、全身倦怠感などを伴います。激しい下痢や嘔吐などの消化器症状は典型的なかぜの症状ではなく、他の疾患（感染性胃腸炎など）が疑われます。

解き方

1. 記述ａ：消化器症状が典型的なかぜの症状であるか確認する（典型的ではないため誤り）。
2. 記述ｂ：かぜの主な病原体（ウイルスが約8割、細菌は少数）を確認する（誤り）。
3. 記述ｃ：かぜ症候群という総称の妥当性を確認する（正しい）。
4. 記述ｄ：関節リウマチ等の初期症状との類似性を確認する（正しい）。
5. 正しい記述ｃとｄの組み合わせ（4）を選択する。

選択肢 1不正解

ａおよびｂはともに誤った記述です。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｃは正しい記述です。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｄは正しい記述です。

選択肢 4正解

ｃとｄが正しい記述であり、適切な組み合わせです。

覚えるポイント

• かぜの原因の約8割はウイルス感染であり、激しい消化器症状は典型的なかぜの症状ではありません。

間違えやすいところ

• かぜの原因を「細菌感染がほとんど」とする誤認に注意してください。細菌感染は二次感染などでみられます。

出題の前提：手引き「かぜ薬」の項目に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

かぜの諸症状に用いられる漢方処方製剤には、葛根湯、麻黄湯、桂枝湯、香蘇散、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小青竜湯などがあります。小建中湯は体質虚弱で疲労しやすく、腹痛や小児の夜尿症などを改善する目的で用いられます。

解き方

1. 提示された各漢方処方製剤の主な効能・効果を確認する。
2. 香蘇散、麻黄湯、小柴胡湯、小青竜湯がかぜ関連の適応を持つことを確認する。
3. 小建中湯が滋養・小児夜尿症・虚弱改善用であり、かぜ薬として用いられないことを特定する。

選択肢 1不正解

香蘇散は、体力が衰えている人の初期のかぜに用いられます。

選択肢 2不正解

麻黄湯は、体力充実して悪寒・発熱・関節痛があるかぜの初期に用いられます。

選択肢 3不正解

小柴胡湯は、かぜの後期やこじらせたかぜなどに用いられます。

選択肢 4不正解

小青竜湯は、うすい水様のたんや鼻汁を伴うかぜ等に用いられます。

選択肢 5正解

小建中湯は小児虚弱や疲労倦怠、慢性胃腸炎等に用いられ、通常かぜには用いられません。

覚えるポイント

• 小建中湯は虚弱児の体質改善や腹痛、夜尿症などに用いる処方です。

間違えやすいところ

• 「小」のつく漢方（小柴胡湯、小青竜湯、小建中湯）の中で、小建中湯だけがかぜ薬ではない点に注意します。

出題の前提：手引き「漢方処方製剤（かぜ薬・滋養強壮保健薬等）」に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.11 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

アスピリンはサリチル酸系の解熱鎮痛成分で、プロスタグランジン産生抑制による胃粘膜障害を起こしやすいため、アルミニウム塩にして刺激を軽減する工夫がなされます。また血小板凝集抑制作用を期待して低用量で血栓予防薬としても用いられます。ピリン系解熱鎮痛成分はイソプロピルアンチピリンなどピラゾロン骨格を持つものです。

解き方

1. 記述ａ：ACE処方の「A」がアセトアミノフェンであることを確認し「誤」と判定する。
2. 記述ｂ：アスピリンの血栓予防薬としての用途を確認し「正」と判定する。
3. 記述ｃ：アスピリンアルミニウムによる胃腸障害軽減の工夫を確認し「正」と判定する。
4. 記述ｄ：ピリン系とサリチル酸系の分類（アスピリンはサリチル酸系）を確認し「誤」と判定する。
5. 「誤・正・正・誤」の組み合わせである選択肢2を選ぶ。

選択肢 1不正解

ａが誤りであるため不正解です。

選択肢 2正解

ａ：誤、ｂ：正、ｃ：正、ｄ：誤の組み合わせが正しく、適切です。

選択肢 3不正解

ｂが正しく、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 4不正解

ａが誤り、ｃが正しく、ｄが誤りであるため不正解です。

選択肢 5不正解

ｂおよびｃが正しいため不正解です。

答えの内訳

ａ：誤

ACE処方の「A」はアセトアミノフェン（Acetaminophen）であり、アスピリンではありません。

ｂ：正

アスピリンには血小板凝集抑制作用があるため、抗血栓薬（血栓予防）としても用いられます。

ｃ：正

アスピリンの胃腸障害を軽減するため、アスピリンアルミニウム等の塩として配合される製品があります。

ｄ：誤

アスピリンやサザピリンはサリチル酸系です。一般用医薬品のピリン系解熱鎮痛成分はイソプロピルアンチピリンのみです。

覚えるポイント

• ACE処方は「アセトアミノフェン、カフェイン、エテンザミド」の頭文字です。
• 一般用医薬品のピリン系解熱鎮痛成分はイソプロピルアンチピリンのみです。

間違えやすいところ

• アスピリンやサザピリンは「ピリン」と名前に付きますがピリン系ではなくサリチル酸系です。

出題の前提：手引き「解熱鎮痛薬」の配合成分に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

かぜ薬（総合感冒薬）には、解熱鎮痛成分（イブプロフェンなど）、抗ヒスタミン成分、抗コリン成分（ベラドンナ総アルカロイドなど）、アドレナリン作動成分、鎮咳成分（ノスカピン、コデイン類など）、去痰成分（ブロムヘキシンなど）、抗炎症成分（トラネキサム酸、リゾチームなど）が組み合わせて配合されます。

解き方

1. 各選択肢の成分名と期待される作用を照合する。
2. 1（ブロムヘキシン＝去痰）、2（リゾチーム＝抗炎症）、3（ベラドンナ＝抗コリン・鼻水抑制等）、4（イブプロフェン＝解熱鎮痛消炎）の誤りを確認する。
3. 5のノスカピン（非麻薬性鎮咳成分）が正しい組み合わせであることを確認する。

選択肢 1不正解

塩酸ブロムヘキシンは粘液分泌を促進し痰を出しやすくする「去痰作用」を持ちます。

選択肢 2不正解

塩化リゾチームは炎症を抑える「抗炎症作用」などを期待して用いられます。

選択肢 3不正解

ベラドンナ総アルカロイドは副交感神経を遮断し「鼻汁分泌を抑える作用」などを持ちます。

選択肢 4不正解

イブプロフェンはプロスタグランジンの産生を抑える「解熱鎮痛・抗炎症作用」を持ちます。

選択肢 5正解

ノスカピンは延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える「鎮咳作用」を持つため正しいです。

覚えるポイント

• ノスカピン、デキストロメトルファンは非麻薬性鎮咳成分です。
• ブロムヘキシンは去痰成分、ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分です。

間違えやすいところ

• 成分名と薬効群（鎮咳、去痰、抗炎症、抗コリンなど）の取り違えに注意が必要です。

出題の前提：手引き「かぜ薬」配合成分の目的と分類に基づく。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.12 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

リン酸コデインは生体内中枢に作用して咳嗽中枢を抑制する麻薬性鎮咳成分です。モルヒネと同じ基本骨格を有し、依存性や便秘等の副作用に留意が必要です。

解き方

1. 記述ａについて、コデインの基本骨格がエフェドリンではなくモルヒネであることを確認して誤りと判断します。
2. 記述ｂおよびｃについて、中枢興奮や多幸感による精神依存・乱用（不適正使用）のリスクがあることから正しいと判断します。
3. 記述ｄについて、消化管運動を抑制して便秘を生じる特性から誤りと判断し、組み合わせを選択します。

選択肢 1不正解

ａが正、ｂとｃが誤りとなっているため組み合わせとして誤っています。

選択肢 2正解

ａは誤、ｂは正、ｃは正、ｄは誤であり、正しい記述の組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂが誤、ｄが正と判定されているため組み合わせとして誤っています。

選択肢 4不正解

ａとｄが正、ｃが誤と判定されているため組み合わせとして誤っています。

選択肢 5不正解

ｃが誤、ｄが正と判定されているため組み合わせとして誤っています。

覚えるポイント

• コデインはモルヒネ類似構造で依存性があり、腸運動を抑制して便秘を引き起こす。

間違えやすいところ

• 腸管運動を亢進させて下痢を起こすのではなく、運動を低下させて便秘を起こす点を取り違えやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問25、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.13 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

乗物酔い防止薬には、内耳への刺激や自律神経の乱れを抑える抗ヒスタミン成分（メクリジン等）や抗コリン成分（スコポラミン等）、不安を和らげる鎮静成分、頭痛やだるさを軽減するカフェインが配合されます。

解き方

1. 配合成分を確認し、持続性抗ヒスタミン成分の塩酸メクリジンと抗コリン成分の臭化水素酸スコポラミンが含まれていることを特定します。
2. 中枢神経を鎮静させるアリルイソプロピルアセチル尿素と、眠気やめまいを抑える無水カフェインの組み合わせから、乗物酔い防止薬の処方設計であることを判定します。

選択肢 1不正解

抗炎症成分や鎮痛成分（NSAIDs等）を主とする配合ではないため該当しません。

選択肢 2不正解

鎮静成分（アリルイソプロピルアセチル尿素）が含まれており眠気防止薬ではありません。

選択肢 3不正解

中枢興奮作用のあるカフェインが含まれており睡眠改善薬には該当しません。

選択肢 4不正解

制酸成分や胃粘膜保護成分、鎮痛鎮痙成分を主体とする胃腸薬ではありません。

選択肢 5正解

メクリジンとスコポラミンを含有しており、乗物酔いの予防および緩和を目的とする医薬品です。

覚えるポイント

• メクリジンとスコポラミンの組み合わせは乗物酔い防止薬の代表処方である。

間違えやすいところ

• 無水カフェインや鎮静成分が含まれていることから眠気防止薬や睡眠改善薬と誤認しやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問26、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

ヨウ素は甲状腺ホルモンの構成原料であるため、ヨウ素系殺菌消毒成分の大量使用や長期連用により甲状腺機能に影響を及ぼし、バセドウ病や橋本病の症状に悪影響を与えるおそれがあります。

解き方

1. 文章中の「ホルモン産生に影響」「橋本病など」という記述から、関連する臓器が「甲状腺」であり成分が「ヨウ素」であることを特定します。
2. 橋本病と並ぶ代表的な甲状腺疾患が「バセドウ病」であることを確認し、ａ＝ヨウ素、ｂ＝甲状腺、ｃ＝バセドウ病の組み合わせを選びます。

選択肢 1正解

ａがヨウ素、ｂが甲状腺、ｃがバセドウ病となり、全ての空欄が正しく埋まります。

選択肢 2不正解

ａがグリチルリチン酸、ｂが副腎皮質となっており、文脈と一致しません。

選択肢 3不正解

ｂが副腎皮質、ｃがクローン病となっており誤りです。

選択肢 4不正解

ｃがクローン病（炎症性腸疾患）となっており、甲状腺疾患ではありません。

選択肢 5不正解

グリチルリチン酸、副腎皮質、偽アルドステロン症は甲状腺疾患に関する記述と合致しません。

覚えるポイント

• ポビドンヨードなどのヨウ素系成分は甲状腺疾患（バセドウ病・橋本病）の患者で使用を避ける。

間違えやすいところ

• クローン病（消化管の慢性肉芽腫性疾患）を甲状腺疾患と混同しないようにする。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問27、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.14 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

アセトアミノフェンは中枢性に作用して解熱鎮痛効果を示します。抗炎症作用は極めて弱いものの胃腸障害を起こしにくいため、小児用の坐薬や空腹時服用可能な製剤にも広く利用されます。

解き方

1. 選択肢1および3について、小児用坐薬に広く配合されること、アニリン系解熱鎮痛成分であることから誤りと判断します。
2. 選択肢2について、作用機序が末梢ではなく主に中枢（視床下部等）であるため誤りと判断します。
3. 選択肢4について、胃粘膜保護作用を持つプロスタグランジンへの影響が小さく空腹時服用可能な製品があることから正しいと判断します。

選択肢 1不正解

小児の解熱に用いる坐薬の主成分として頻繁に配合されるため誤りです。

選択肢 2不正解

アセトアミノフェンの解熱鎮痛作用は主に中枢神経系に作用すると考えられています。

選択肢 3不正解

アセトアミノフェンはアニリン系解熱鎮痛成分であり、サリチル酸系ではありません。

選択肢 4正解

胃腸障害が起きにくいため、空腹時に服用できると記載された製品が存在します。

選択肢 5不正解

無菌性髄膜炎が特徴的な重篤副作用として知られるのは主にイブプロフェン等です。

覚えるポイント

• アセトアミノフェンは中枢作用が主で胃腸障害が少なく、小児用坐薬にも使用される。

間違えやすいところ

• NSAIDsのように末梢でのプロスタグランジン生合成阻害が主体であると誤解しやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問28、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

脳内のヒスタミン神経系は覚醒状態の維持に機能しています。抗ヒスタミン成分が脳内のH1受容体を遮断すると覚醒刺激が抑えられて眠気が生じ、この作用を応用したものが睡眠改善薬（ジフェンヒドラミン製剤）です。

解き方

1. 文中の「覚醒の維持・調節を行う働きを担っている物質」がヒスタミンであることを確認します。
2. 眠気をもたらすには覚醒刺激が「抑えられる」必要があることを論理的に判断します。
3. 睡眠改善薬の主薬として用いられる中枢移行性の高い抗ヒスタミン成分が「塩酸ジフェンヒドラミン」であることを結びつけます。

選択肢 1正解

ａがヒスタミン、ｂが抑えられる、ｃが塩酸ジフェンヒドラミンで正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

刺激が亢進されると覚醒が維持されるため、ｂが誤っています。

選択肢 3不正解

ａがプロスタグランジン、ｃがブロムワレリル尿素となっており誤りです。

選択肢 4不正解

ａがプロスタグランジン、ｂが亢進、ｃがブロムワレリル尿素であり全て不適切です。

選択肢 5不正解

ｃがブロムワレリル尿素（鎮静成分）となっており、抗ヒスタミン成分ではありません。

覚えるポイント

• ヒスタミンは覚醒の維持に関与し、抗ヒスタミン成分のジフェンヒドラミンが睡眠改善薬に用いられる。

間違えやすいところ

• ブロムワレリル尿素は鎮静薬の成分であるが、抗ヒスタミン成分による睡眠改善薬ではない。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問29、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.15 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

一般用医薬品の睡眠改善薬は一時的な不眠症状の緩和に限定されており、慢性の不眠や病的な不眠症は医師の診療対象です。また妊婦の睡眠障害も適用対象外であり、逆説的な神経過敏・興奮が起こることもあります。

解き方

1. 記述ａについて、小児の疳の虫や夜泣き、虚弱体質改善を目的とする生薬・漢方製剤の正しい説明と判断します。
2. 記述ｂについて、慢性不眠や不眠症と診断された人は医師の治療を受けるべきであり、睡眠改善薬の適応外であるため誤りと判断します。
3. 記述ｃおよびｄについて、手引きの記述通りの正しい内容であることを確認し、正・誤・正・正の組み合わせを選択します。

選択肢 1不正解

ｂが正、ｃとｄが誤りとなっているため誤った組み合わせです。

選択肢 2不正解

ａが誤、ｂが正と判定されているため誤った組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｃとｄが誤りと判定されているため誤った組み合わせです。

選択肢 4正解

ａは正、ｂは誤、ｃは正、ｄは正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａとｃが誤りと判定されているため誤った組み合わせです。

覚えるポイント

• 一般用睡眠改善薬は「一時的な不眠」の緩和に限られ、慢性不眠や妊婦には適応しない。

間違えやすいところ

• 抗ヒスタミン成分でまれに興奮や神経過敏（逆説的反応）が起きる点を見落としやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問30、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

苦味健胃生薬は味覚神経を刺激して反射的に胃液分泌を促すためオブラートで包むのは不適切です。また消化薬は消化酵素を補い炭水化物等を分解するもので、蠕動運動を亢進させる薬ではありません。

解き方

1. 記述ａ（制酸薬の目的）および記述ｄ（総合胃腸薬の定義）が適切であることを確認します。
2. 記述ｂについて、苦味健胃薬は苦味を感じることで効果を発揮するためオブラート使用は不適当であると判断します（誤）。
3. 記述ｃについて、消化薬は消化酵素等により化学的に分解を促すものであり、消化管運動促進ではないため誤りと判断します。

選択肢 1不正解

ｃは消化酵素を補う薬であり、消化管運動を活発にするものではないため誤りです。

選択肢 2正解

ａおよびｄの記述が正しく、適切な組み合わせです。

選択肢 3不正解

ｂもｃも共に誤った記述であるため選択できません。

選択肢 4不正解

ｂは苦味刺激による胃液分泌促進を阻害するため誤った服用法です。

覚えるポイント

• 苦味健胃薬は苦味を感じて胃液分泌を促すため、オブラートに包んではいけない。

間違えやすいところ

• 消化薬を消化管の蠕動運動を亢進させる薬と混同しやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問31、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.16 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

アルミニウムを含む制酸成分（乾燥水酸化アルミニウムゲル、スクラルファート等）は、腎不全患者や透析療法受療者において排泄されずに体内に蓄積し、重篤な中枢障害（アルミニウム脳症）や骨代謝異常（アルミニウム骨症）を引き起こすおそれがあります。

解き方

1. 問題文中の「透析療法を受けている人」「脳症」「骨症」というキーワードを確認します。
2. 透析患者に長期投与することで中枢神経障害や骨障害を引き起こす原因金属が「アルミニウム」であることを特定します。

選択肢 1不正解

カルシウムは高カルシウム血症等の懸念はありますが、脳症や骨症の原因金属ではありません。

選択肢 2正解

アルミニウムを含む制酸成分は、透析患者でアルミニウム脳症・アルミニウム骨症を起こす危険があるため避ける必要があります。

選択肢 3不正解

ナトリウムは高血圧や浮腫などの注意点がありますが、該当しません。

選択肢 4不正解

マグネシウムは高マグネシウム血症のリスクがありますが、脳症・骨症とは異なります。

選択肢 5不正解

カリウムは制酸成分の主体として通常用いられず、記述に該当しません。

覚えるポイント

• アルミニウム含有成分は透析療法受療者で「アルミニウム脳症・骨症」の危険があり禁忌である。

間違えやすいところ

• 透析患者で注意が必要なマグネシウム（高マグネシウム血症）と脳症・骨症を起こすアルミニウムを混同しやすい。

出題の前提：2009年度宮城県登録販売者試験（午前）問32、手引き（主な医薬品とその作用）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

止瀉薬は腸粘膜の収斂・保護、腸運動抑制、殺菌等の目的で用いられますが、細菌性下痢症での安易な止瀉は症状悪化を招くため禁忌となる場合があります。また、アルブミンやビスマス等の成分ごとの禁忌や副作用に留意が必要です。

解き方

1. 各記述における下痢の原因疾患への適応可否や成分特有の禁忌事項を精査する。
2. タンニン酸アルブミンのアレルゲン（牛乳カゼイン）や塩酸ロペラミドの適用除外事項を確認して正誤を判別する。

選択肢 1不正解

ｃとｄの正誤判定が誤っています。塩酸ロペラミドは食あたり・水あたりには使用できず、ビスマス製剤は1週間以上の連用が禁止されています。

選択肢 2不正解

ａ、ｂ、ｄの正誤判定が誤っています。ａとｄは正しい記述であり、タンニン酸アルブミンは卵ではなく牛乳アレルギーで禁忌となります。

選択肢 3不正解

ｂの判定が誤っています。タンニン酸アルブミンに含まれるアルブミンは牛乳由来のカゼインから精製されるため、卵アレルギーではなく牛乳アレルギーの人が禁忌です。

選択肢 4正解

ａが正、ｂが誤（牛乳アレルギー）、ｃが誤（食あたり・水あたりは適用外）、ｄが正であり、正しい組み合わせです。

選択肢 5不正解

ａとｃの判定が誤っています。収斂薬の感染性下痢への使用注意は正しく、ロペラミドの食あたりへの適用は誤りです。

覚えるポイント

• タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギーで禁忌、塩酸ロペラミドは食あたり・水あたりには用いない。

間違えやすいところ

• タンニン酸アルブミンの『アルブミン』から卵アレルギーと混同しやすいが、原料は牛乳カゼインである点に注意する。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬」止瀉薬

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.17 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

瀉下薬は刺激性下剤、浸透圧性（塩類）下剤、膨張性下剤、糖類下剤等に分類され、作用機序や配合成分に応じた使用上の注意（妊婦禁忌や中毒物質との相互作用など）が細かく定められています。

解き方

1. 各選択肢の成分（酸化マグネシウム、ヒマシ油、マルツエキス、センナ）の作用機序と注意点を確認する。
2. センナの子宮収縮誘発作用による妊婦禁忌の記述が手引きに完全に合致していることを確認する。

選択肢 1不正解

酸化マグネシウムなどの無機塩類は腸管からほとんど吸収されず、腸管内の浸透圧を高めて水分を引き寄せることで便を軟化・増大させます。

選択肢 2不正解

ヒマシ油は油性物質であるため、脂溶性の殺鼠剤や防虫剤などの毒物の腸管吸収を助長してしまうため、脂溶性物質中毒には禁忌です。

選択肢 3不正解

マルツエキスの主成分である麦芽糖は、腸内細菌によって発酵してガスや有機酸を生成し、その刺激によって腸の蠕動運動を促します。浸透圧で水を集める作用ではありません。

選択肢 4正解

センナやセンノシドは子宮収縮を誘発して流産・早産を促すおそれがあるため、妊婦または妊娠していると思われる女性では使用を避けることとされています。

覚えるポイント

• ヒマシ油は脂溶性毒物中毒には禁忌、センナ等の刺激性瀉下成分は妊婦に禁忌。

間違えやすいところ

• マルツエキスを発酵作用ではなく浸透圧性下剤と取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬」瀉下薬

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

胃腸症状に用いられる漢方処方製剤には、胃腸虚弱や食欲不振等に適する六君子湯、安中散、人参湯、平胃散などがあります。適応症の違いを整理して記憶することが重要です。

解き方

1. 選択肢の各漢方処方製剤の主たる効能・効果を思い出す。
2. 胃の不調（胃痛、胃もたれ、消化不良等）を適応症とする六君子湯を正解として選定する。

選択肢 1不正解

八味地黄丸は、頻尿、排尿困難、かすみ目、下肢痛などの加齢に伴う泌尿器・下肢症状に用いられます。

選択肢 2正解

六君子湯は、体力中等度以下で胃腸が弱く食欲がない人の胃もたれ、食欲不振、胃痛、消化不良等の改善に用いられます。

選択肢 3不正解

麻子仁丸は、体力中等度以下で便が乾燥して硬い人の便秘に用いられる瀉下作用を持つ漢方処方製剤です。

選択肢 4不正解

小青竜湯は、気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、かぜなどに用いられます。

選択肢 5不正解

葛根湯は、かぜの初期症状（発熱、悪寒、頭痛）や肩こり、筋肉痛などに用いられます。

覚えるポイント

• 六君子湯は胃腸虚弱、食欲不振、胃もたれ等の胃の症状に用いられる。

間違えやすいところ

• 六君子湯と麻子仁丸（便秘）を同じ消化器系の漢方として混同しないようにする。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬」漢方処方製剤

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

胃腸薬の各成分（抗コリン作用、胃粘膜保護作用、利胆作用など）の作用機序や体内動態、代謝産物による影響、特有の副作用や禁忌事項を正しく識別する必要があります。

解き方

1. ａ〜ｄの各成分の特徴および注意点を確認する。
2. ａ（セトラキサートはトラネキサム酸に代謝）およびｂ（ウルソデオキシコール酸の妊婦への注意）が正しく、ｃ・ｄが誤りであることを導く。

選択肢 1正解

ａとｂの双方が正しい記述であり、適切な組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｃが誤っています。塩酸ピレンゼピンは副交感神経の刺激を抑えますが、消化管の運動にはほとんど影響を与えず、胃液分泌を特異的に抑制します。

選択肢 3不正解

ｄが誤っています。ソファルコンやテプレノンでまれに生じる重篤な副作用は、腎機能障害ではなく肝機能障害です。

選択肢 4不正解

ｃとｄはともに誤った記述です。ピレンゼピンは消化管運動に影響せず、ソファルコン等の副作用は肝機能障害です。

覚えるポイント

• セトラキサートはトラネキサム酸を生じるため血栓注意。ソファルコン・テプレノンは肝機能障害に注意。

間違えやすいところ

• ピレンゼピン塩酸塩はアトロピン等の一般的な抗コリン成分と異なり、消化管運動にはほとんど影響を及ぼさない点に注意する。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬」胃の薬

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.18 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

コレステロール改善薬に含まれる各成分は、腸管からの吸収抑制（ソイステロール）、異化排泄促進・代謝正常化（パンテチン、リノール酸）、過酸化脂質生成抑制・血行促進（ビタミンE）など、それぞれ異なる作用点を持ちます。

解き方

1. 各成分のコレステロールに対する作用部位（腸管吸収、肝臓代謝、過酸化脂質生成抑制）を確認する。
2. 選択肢2のビタミンEに関する抗酸化作用および血行促進作用の記述が正しいと判断する。

選択肢 1不正解

大豆油不鹸化物（ソイステロール）は、腸管からのコレステロールの吸収を抑える働きを期待して用いられます。肝臓での代謝促進ではありません。

選択肢 2正解

ビタミンＥは過酸化脂質の生成を抑える抗酸化作用と、末梢血行を促進する作用を持ち、正しい記述です。

選択肢 3不正解

リノール酸は腸管におけるコレステロールの吸収を抑え、肝臓におけるコレステロールの代謝・排泄を促す効果を期待して用いられます。

選択肢 4不正解

パンテチンはHDL（善玉）の産生を促し、LDL（悪玉）の異化排泄を促進することで血中LDLを低下させます。LDLを増加させるわけではありません。

覚えるポイント

• ソイステロールは腸管からのコレステロール吸収抑制、パンテチンはHDL増加・LDL異化排泄促進。

間違えやすいところ

• パンテチンのHDLとLDLに対する作用の増減関係を取り違えないように注意する。

出題の前提：手引き「コレステロール改善薬」配合成分

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

循環器用薬には、心機能改善を促す成分（ユビデカレノン）、末梢血行を改善するニコチン酸誘導体（ヘプロニカート、ニコチン酸トコフェロール等）、毛細血管を補強する成分（ルチン等のフラボノイド）、生薬成分等が含まれます。

解き方

1. 各成分（コウカ、ユビデカレノン、ヘプロニカート、ルチン）の作用を対照する。
2. ｃとｄの説明が逆転していることを見抜き、ａとｂが正しい組み合わせであると判定する。

選択肢 1正解

ａ（コウカ）およびｂ（ユビデカレノン）の記述はいずれも正確であり、正解です。

選択肢 2不正解

ｄが誤っています。ニコチン酸が遊離して末梢血行を改善するのはヘプロニカート等の説明です。

選択肢 3不正解

ｃとｄは説明が互いに入れ替わっており、どちらも誤りです。

選択肢 4不正解

ｃが誤っています。毛細血管の補強・強化を期待して用いられるのはルチンです。

覚えるポイント

• ヘプロニカートはニコチン酸系で末梢血行改善、ルチンは毛細血管補強。

間違えやすいところ

• ヘプロニカートとルチンの役割の入れ替え出題に注意する。

出題の前提：手引き「循環器用薬」配合成分

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.19 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

貧血用薬（鉄製剤）は、体内の鉄不足を補う薬です。鉄分不足時にはまず貯蔵鉄（フェリチン等）が消費されるため直ちには症状が出ないこと、未吸収の鉄による便の黒色化は生理的な変化であること、胃腸障害軽減のため食後服用とすることなどを正しく理解する必要があります。

解き方

1. 各選択肢の記述の正誤を検討する。
2. 1（症状発現のタイムラグ）、2（黒色便の理由）、4（微量元素の役割：鉄輸送は銅）の誤りを除外して3を選択する。

選択肢 1不正解

鉄分の摂取不足が生じても、まず肝臓等に蓄えられている貯蔵鉄が使われるため、直ちに貧血症状が現れるわけではありません。

選択肢 2不正解

鉄製剤服用後の黒色便は、吸収されなかった鉄が酸化されたことによるものであり、問題のない生理的な現象です。

選択肢 3正解

鉄分は空腹時の方が吸収率は高いものの、胃腸への刺激や吐き気などの副作用を抑えるために食後服用とすることが望ましいとされています。

選択肢 4不正解

ヘモグロビン産生過程で鉄の代謝や輸送に重要な役割を果たすのは銅です。亜鉛は赤血球形成などに関与しますが、鉄の輸送を担うのは銅です。

覚えるポイント

• 鉄製剤服用による黒色便は未吸収の鉄の酸化によるもので心配ない。鉄の輸送を助ける微量元素は銅。

間違えやすいところ

• 鉄代謝・輸送に関わる必須微量金属として、銅と亜鉛の役割を取り違えやすいので注意する。

出題の前提：手引き「貧血用薬」使用上の注意・配合成分

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

浣腸薬は直腸粘膜を局所的に刺激して排便を促す薬剤です。連用による耐性（慣れ）、迷走神経反射等による排便時血圧低下（立ちくらみ）、使用後の容器再利用による感染リスクなどの適正使用上の注意が重要です。

解き方

1. ａ〜ｄの各記述の正誤を判断する。
2. ａ：正（感受性低下・習慣性）、ｂ：誤（炭酸ガス発生刺激）、ｃ：正（血圧低下・立ちくらみ）、ｄ：誤（残量再利用禁止・破棄）から組み合わせ1を導く。

選択肢 1正解

ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（正）、ｄ（誤）の組み合わせであり、正解です。

選択肢 2不正解

ｂとｃの判定が誤っています。炭酸水素ナトリウムは炭酸ガスを発生させて刺激するものであり、グリセリンでは血圧低下が生じることがあります。

選択肢 3不正解

ａ、ｂ、ｄの判定が誤っています。連用による効果減弱は正しく、使用後の残量は再利用不可です。

選択肢 4不正解

ａとｄの判定が誤っています。浣腸薬の連用禁止は正しく、残量保存は感染の危険があるため禁止されています。

選択肢 5不正解

ｃとｄの判定が誤っています。立ちくらみは実際に報告されている症状であり、残液の再利用は不可です。

覚えるポイント

• 浣腸薬使用後の残量は感染防止のため再利用せず必ず廃棄する。グリセリン浣腸は血圧低下に注意。

間違えやすいところ

• 小児等で半量使用した場合に、残りを冷所保存して再使用してよいと誤認しないようにする。

出題の前提：手引き「胃腸に作用する薬」浣腸薬

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.20 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

外用痔疾用薬には、炎症を抑える抗炎症成分、痛みを抑える局所麻酔成分、止血を促す血管収縮成分（アドレナリン作動成分）、二次感染を防ぐ殺菌消毒成分などが組み合わされます。各成分の作用機序と分類を正確に区別することが重要です。

解き方

1. 記述ａを検討：塩酸メチルエフェドリンはアドレナリン作動成分（血管収縮作用）であり局所麻酔成分ではないため誤り。
2. 記述ｂを検討：酢酸ヒドロコルチゾンはステロイド性抗炎症成分であり正しい。
3. 記述ｃを検討：塩酸ジブカインは局所麻酔成分でありアドレナリン作動成分ではないため誤り。
4. 記述ｄを検討：塩酸クロルヘキシジンは殺菌消毒成分であり正しい。
5. 正しい組み合わせは（ｂ、ｄ）であり、選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｃはいずれも成分の薬効群の分類が入れ替わっており誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄが正しい記述のため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂは正しいですが、ｃが誤りであるため不正解です。

選択肢 4正解

ｂとｄの記述がいずれも正しいため、これが正解となります。

覚えるポイント

• ジブカイン・リドカインは局所麻酔成分、エフェドリン類はアドレナリン作動成分です。

間違えやすいところ

• 成分名と作用（局所麻酔と血管収縮）の取り違えに注意しましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

泌尿器用薬に用いられる漢方処方製剤のうち、竜胆瀉肝湯は体力中等度以上で下腹部筋肉が緊張し、排尿痛・残尿感・尿の濁り・こしけがある場合に用いられます。地黄や寒冷性の生薬を含むため胃腸虚弱者には適しません。

解き方

1. 問題文の体力基準「比較的体力がある（体力中等度以上）」と症状「排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ」を確認する。
2. 胃腸虚弱者には不向きとされる泌尿器用の漢方処方製剤を想起する。
3. 該当するのは竜胆瀉肝湯であるため、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

黄連解毒湯はのぼせぎみで顔面紅潮し、精神不安、不眠、胃炎などに用いられます。

選択肢 2不正解

消風散は分泌物が多く痒みの強い湿疹や皮膚炎などに用いられる皮膚疾患用の処方です。

選択肢 3正解

体力比較的あり、下腹部筋肉緊張、排尿痛、残尿感、こしけに適するのは竜胆瀉肝湯です。

選択肢 4不正解

五積散は慢性に経過する胃腸炎、腰痛、神経痛、冷えなどに用いられます。

選択肢 5不正解

当帰飲子は体力が低下した人の慢性の湿疹・皮膚炎（乾燥肌のかゆみ）に用いられます。

覚えるポイント

• 竜胆瀉肝湯は「体力比較的あり・下腹部筋肉緊張・排尿痛・残尿感・こしけ」がキーワードです。

間違えやすいところ

• 猪苓湯（体力中等度）や八味地黄丸（体力中等度以下）と対象体力を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

婦人薬領域の代表的な漢方処方のうち、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、四物湯、温清飲にはカンゾウ（甘草）が含まれません。一方、温経湯や加味逍遙散、桃核承気散などにはカンゾウが含まれており、偽アルドステロン症等の注意が必要です。

解き方

1. 提示された漢方処方製剤の構成生薬におけるカンゾウ（甘草）の有無を確認する。
2. 温清飲、桂枝茯苓丸、四物湯、当帰芍薬散はカンゾウを含まない。
3. 温経湯はカンゾウを含有するため、選択肢1を選択する。

選択肢 1正解

温経湯は麦門冬、半夏、当帰、甘草などの生薬から構成され、カンゾウを含みます。

選択肢 2不正解

温清飲は四物湯と黄連解毒湯を合わせた処方であり、カンゾウを含みません。

選択肢 3不正解

桂枝茯苓丸は桂皮、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍薬からなり、カンゾウを含みません。

選択肢 4不正解

四物湯は当帰、川芎、芍薬、地黄の4味から構成され、カンゾウを含みません。

選択肢 5不正解

当帰芍薬散は当帰、芍薬、川芎、茯苓、蒼術/白術、沢瀉からなり、カンゾウを含みません。

覚えるポイント

• 婦人薬の三大処方のうち当帰芍薬散と桂枝茯苓丸はカンゾウなし、加味逍遙散はカンゾウありです。

間違えやすいところ

• 温経湯と温清飲は名前が似ていますが、温経湯にはカンゾウが含まれ、温清飲には含まれません。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.21 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鼻炎用内服薬に配合されるアドレナリン作動成分（塩酸プソイドエフェドリンなど）は、交感神経系を刺激して鼻粘膜の微小血管を収縮させ、充血や浮腫（鼻づまり）を改善します。

解き方

1. 鼻粘膜の血管を収縮させて充血・腫れを和らげる「アドレナリン作動成分」を特定する。
2. 選択肢の成分の薬効分類を確認する（1は抗ヒスタミン成分、2と4は抗炎症成分、3はアドレナリン作動成分、5は抗コリン成分）。
3. アドレナリン作動成分に該当する塩酸プソイドエフェドリンの選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

塩酸ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分であり、くしゃみや鼻水を抑えます。

選択肢 2不正解

塩化リゾチームは抗炎症作用・組織修復作用を期待して配合される成分です。

選択肢 3正解

塩酸プソイドエフェドリンはアドレナリン作動成分で、鼻粘膜の血管を収縮させます。

選択肢 4不正解

グリチルリチン酸二カリウムは鼻粘膜の炎症を和らげる抗炎症成分です。

選択肢 5不正解

ヨウ化イソプロパミドは副交感神経を遮断して鼻汁分泌を抑える抗コリン成分です。

覚えるポイント

• プソイドエフェドリン、メチルエフェドリン、フェニレフリンはアドレナリン作動成分です。

間違えやすいところ

• 抗コリン成分（ヨウ化イソプロパミド等）の分泌抑制作用と混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

鼻炎用点鼻薬は、鼻腔局所への直接投与により急性鼻炎・アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎の局所症状を改善する外用薬です。アドレナリン作動成分の連用・過度使用は血管拡張を招いて二次充血（点鼻薬性鼻炎）を起こす危険があります。

解き方

1. 記述ａを検討：点鼻薬はアレルギー性鼻炎にも広く使用されるため誤り。
2. 記述ｂを検討：アドレナリン作動成分の過度な使用は二次充血による鼻づまりを起こすため正しい。
3. 記述ｃを検討：点鼻薬は局所作用を目的としており、全身作用を目的とするわけではないため誤り。
4. 記述ｄを検討：噴霧後の逆流や汚染を防ぎ薬液を行き渡らせるため使用前に鼻をかむ必要があり正しい。
5. 正しい組み合わせは（ｂ、ｄ）であるため、選択肢3を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤りで、ｂが正しいため組み合わせとして誤りです。

選択肢 2不正解

ａおよびｃがいずれも誤りであるため不正解です。

選択肢 3正解

ｂとｄの記述がともに正しいため、これが正解となります。

選択肢 4不正解

ｃが誤りで、ｄが正しいため組み合わせとして誤りです。

覚えるポイント

• 点鼻薬の血管収縮成分の長期連用・頻回使用は反跳性の鼻づまりを誘発します。

間違えやすいところ

• 点鼻薬は内服薬と異なり「局所作用」を目的とした外用薬である点に注意しましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.22 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

鼻用薬には、局所麻酔成分（リドカイン）、殺菌消毒成分（ベンザルコニウム）、抗アレルギー成分（クロモグリク酸ナトリウム）、血管収縮成分（ナファゾリン等）が目的に応じて配合されます。クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞の遊離抑制を行うためアレルギー性鼻炎にのみ有効です。

解き方

1. 記述ａを検討：塩酸リドカインは局所麻酔成分であり、ヒスタミン遊離抑制はクロモグリク酸ナトリウム等の作用であるため誤り。
2. 記述ｂを検討：塩化ベンザルコニウムは殺菌消毒成分として二次感染を防止するため正しい。
3. 記述ｃを検討：クロモグリク酸ナトリウムはアレルギー反応を抑える成分でありアレルギー性でない鼻炎には無効であるため正しい。
4. 記述ｄを検討：塩酸ナファゾリンはアドレナリン作動成分として血管収縮をもたらすため正しい。
5. 正誤の並び「誤 正 正 正」に一致する選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

ａが誤り、ｃが正しいため組み合わせとして誤りです。

選択肢 2不正解

ａ・ｂ・ｄの正誤が異なっており誤りです。

選択肢 3不正解

ｃとｄがいずれも正しい記述であるため誤りです。

選択肢 4不正解

ｂは正しい記述であるため誤りです。

選択肢 5正解

ａのみが誤りで、ｂ、ｃ、ｄがすべて正しい記述です。

覚えるポイント

• クロモグリク酸ナトリウムはケミカルメディエーター遊離抑制薬であり非アレルギー性鼻炎には無効です。

間違えやすいところ

• リドカイン（局所麻酔）と抗アレルギー成分の作用機序を混同しないようにしましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

人工涙液は涙液の不足を補い乾きや異物感等に用いられ、洗眼液は目の洗浄や眼病予防に用いられます。点眼時の結膜嚢の容量は約30μLであり、点眼薬1滴（約50μL）で十分に保持量を超えるため、多量に点眼しても溢れ出るだけで効果は増しません。また、汚染を防ぐため容器先端がまつ毛やまぶたに触れないようにします。

解き方

1. 記述ａを検討：涙液成分を補う目的のものは「人工涙液」であり、洗眼液ではないため誤り。
2. 記述ｂを検討：結膜炎や麦粒腫に用いられるのは抗菌成分等を含む点眼薬であり人工涙液ではないため誤り。
3. 記述ｃを検討：容器先端が触れると雑菌等で薬液が汚染されるため触れないようにし、1滴ずつ点眼するのは正しく適切。
4. 記述ｄを検討：結膜嚢の保持量を超えた分は溢れるため何滴もさしても効果は増大せず正しい。
5. 正しい組み合わせは（ｃ、ｄ）であるため、選択肢4を選択する。

選択肢 1不正解

ａとｂはいずれも定義や用途が異なっており誤りです。

選択肢 2不正解

ａが誤りで、ｄが正しい記述のため誤りです。

選択肢 3不正解

ｂが誤りで、ｃが正しい記述のため誤りです。

選択肢 4正解

ｃとｄの記述がともに正しいため、これが正解となります。

覚えるポイント

• 点眼薬は1滴で結膜嚢を満たすため何滴さしても効果は増さず、あふれて副作用の原因にもなります。

間違えやすいところ

• 人工涙液と洗眼液の適応・目的の混同に注意しましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.23 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

メチル硫酸ネオスチグミンは、アセチルコリンを分解する酵素であるコリンエステラーゼの活性を阻害します。これにより毛様体筋のアセチルコリン作用が増強され、目の調節機能（ピント調節）が改善します。

解き方

1. 問題文の「コリンエステラーゼの働きを抑える」「毛様体のアセチルコリンの働きを助ける」「調節機能改善」を確認する。
2. 選択肢の各成分の作用を確認する（1は抗ヒスタミン、2は粘稠化剤、3は抗炎症、4は血管収縮、5はコリンエステラーゼ阻害）。
3. 該当するメチル硫酸ネオスチグミンの選択肢5を選択する。

選択肢 1不正解

塩酸ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分で、目のかゆみ等を鎮めます。

選択肢 2不正解

ヒドロキシプロピルメチルセルロースは点眼薬の粘稠化剤等として用いられます。

選択肢 3不正解

アズレンスルホン酸ナトリウムは炎症を鎮める抗炎症成分です。

選択肢 4不正解

塩酸エフェドリンはアドレナリン作動成分で、結膜の充血を抑える血管収縮作用を示します。

選択肢 5正解

メチル硫酸ネオスチグミンはコリンエステラーゼ阻害作用により目の調節機能を改善します。

覚えるポイント

• メチル硫酸ネオスチグミン＝コリンエステラーゼ阻害＝ピント調節機能改善。

間違えやすいところ

• アドレナリン作動成分（血管収縮・充血除去）とアセチルコリン作用（調節機能改善）の役割を取り違えないようにしましょう。

出題の前提：試験実施時点の「手引き（平成20年8月）」に基づく内容。

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

殺菌消毒薬は成分ごとに作用機序や対象となる微生物の抗菌スペクトルが異なり、配合禁忌や刺激性などの特徴を把握することが適正使用において重要です。

解き方

1. 各記述の成分ごとの殺菌スペクトルや取り扱い上の注意事項について正誤を判定する。
2. 判定結果（ａ：正、ｂ：誤、ｃ：正、ｄ：正）に合致する選択肢を絞り込む。

選択肢 1不正解

オキシドールに関する記述ｂが誤りであり、グルコン酸クロルヘキシジンに関する記述ｄは正しいため誤りです。

選択肢 2正解

ａは石鹸との相互作用、ｃは粘膜刺激性、ｄは抗菌スペクトルの特徴についてそれぞれ正しい記述であり、真菌に無効なオキシドールに関するｂのみが誤りであるため正解です。

選択肢 3不正解

ヨードチンキに関する記述ｃは皮膚刺激性についての正しい内容であるため誤りです。

選択肢 4不正解

塩化ベンザルコニウムに関する記述ａは正しく、オキシドールに関する記述ｂは誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ａおよびｄの内容は正しいため選択肢として誤りです。

覚えるポイント

• 陽イオン界面活性剤（塩化ベンザルコニウム等）は陰イオンである石鹸と混ざると失活する。
• オキシドールは一般細菌の一部に有効だが、真菌・結核菌・ウイルスには無効である。

間違えやすいところ

• グルコン酸クロルヘキシジンが真菌に効かないと誤認しやすいが、一般細菌と真菌には有効で結核菌・ウイルスに無効である点に注意する。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問49

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.24 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

外皮用薬の角質軟化成分（尿素、イオウ、サリチル酸等）と皮膚保護成分（白色ワセリン等）は、皮膚表面への物理化学的作用や角質ケラチンへの作用機序が異なります。

解き方

1. 各成分（尿素、イオウ、白色ワセリン、サリチル酸）の作用機序および用途を整理する。
2. 白色ワセリンに角質溶解作用はなく皮膜保護成分である点を確認し、組み合わせを特定する。

選択肢 1不正解

尿素に関する記述ａは正しく、白色ワセリンに関する記述ｃは誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ａ（保水作用）、ｂ（ケラチン変質による角質軟化）、ｄ（ふけ防止目的での配合）は正しく、ｃ（白色ワセリンは油性保護成分であり角質溶解作用はない）は誤りであるため正解です。

選択肢 3不正解

イオウに関する記述ｂおよびサリチル酸に関する記述ｄは正しいため不適です。

選択肢 4不正解

尿素に関する記述ａは保湿・角質水分保持作用として正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

白色ワセリンに関する記述ｃが誤りで、ａ、ｂ、ｄは正しいため不適です。

覚えるポイント

• 白色ワセリンは油性の被膜を形成して水分の蒸発を防ぐ保護成分であり、角質溶解作用はない。
• イオウはケラチンを変質させて角質を軟化させ、サリチル酸は角質溶解軟化作用を示す。

間違えやすいところ

• 白色ワセリンを角質軟化成分と混同しないよう、保護・保湿作用に分類されることを整理しておく。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問50

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

外皮用薬には抗炎症成分、局所麻酔成分、殺菌消毒成分など多様な成分が目的別に配合されるため、各成分の薬効分類を正確に判別できる知識が必要です。

解き方

1. 提示された各成分の薬効分類（インドメタシン：非ステロイド性抗炎症成分、リドカイン：局所麻酔成分、アクリノール：殺菌消毒成分、塩化ベンゼトニウム：殺菌消毒成分）を確認する。
2. 殺菌消毒作用を示す組み合わせであるｃとｄを選択する。

選択肢 1不正解

インドメタシンは抗炎症成分、リドカインは局所麻酔成分であるため誤りです。

選択肢 2不正解

インドメタシンは抗炎症成分であり殺菌消毒作用を示さないため不適です。

選択肢 3不正解

リドカインは知覚神経を麻痺させる局所麻酔成分であるため不適です。

選択肢 4正解

アクリノール（黄色色素系殺菌成分）および塩化ベンゼトニウム（逆性石鹸系殺菌成分）はともに殺菌消毒成分であるため正解です。

覚えるポイント

• アクリノールや塩化ベンゼトニウム、塩化ベンザルコニウムは外用殺菌消毒成分である。
• インドメタシンは抗炎症成分、リドカインは局所麻酔成分である。

間違えやすいところ

• アクリノールを抗炎症成分や局所麻酔成分と取り違えないように注意する。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問51

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.25 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

2

解説

抗真菌成分（イミダゾール系など）は真菌の細胞膜などに作用し、抗生物質やサルファ剤などの抗菌成分は細菌の蛋白質合成や代謝系に作用するため、対象病原体と作用機序の区別が不可欠です。

解き方

1. 各成分が「真菌」と「細菌」のどちらを対象とし、どのような作用機序を持つか検討する。
2. ウンデシレン酸（酸性に保つ）およびサルファ剤（細菌の葉酸合成阻害）の誤りを指摘し、正解を導く。

選択肢 1不正解

硝酸ミコナゾールに関する記述ａは正しく、ウンデシレン酸に関する記述ｂは誤りであるため不適です。

選択肢 2正解

ａ（イミダゾール系の膜透過性変化）とｃ（アミノグリコシド系による蛋白質合成阻害）は正しく、ｂ（酸性に保つため誤り）とｄ（サルファ剤は細菌に作用するため誤り）は誤りであるため正解です。

選択肢 3不正解

ウンデシレン酸の記述ｂおよびサルファ剤の記述ｄが誤りであるため不適です。

選択肢 4不正解

硝酸ミコナゾールの記述ａおよび硫酸フラジオマイシンの記述ｃは正しいため誤りです。

選択肢 5不正解

ウンデシレン酸に関する記述ｂが誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• ウンデシレン酸は患部を「酸性」に保つことで白癬菌の発育を抑制する。
• サルファ剤は細菌の葉酸生合成を阻害する抗菌成分であり、抗真菌作用はない。

間違えやすいところ

• ウンデシレン酸が酸性にするのかアルカリ性にするのかを取り違えやすいので注意する。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問52

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

歯槽膿漏薬には、歯肉炎に伴う腫れや出血、細菌増殖を抑えるため、抗炎症成分、組織修復成分、止血成分、殺菌消毒成分などが組み合わされて配合されます。

解き方

1. 提示された各成分の主たる配合目的（銅クロロフィリンナトリウム：組織修復・消臭等、カルバゾクロム：止血、チモール：殺菌消毒、フィトナジオン：止血）を確認する。
2. 正しい組み合わせとなっているｂとｃを選択する。

選択肢 1不正解

銅クロロフィリンナトリウムは組織修復や消臭作用を目的として配合されるため不適です。

選択肢 2不正解

銅クロロフィリンナトリウム（組織修復等）およびフィトナジオン（ビタミンK1による止血作用）の目的がいずれも異なるため誤りです。

選択肢 3正解

カルバゾクロムは毛細血管を強化し出血を抑える止血成分であり、チモールは殺菌消毒成分であるため正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

フィトナジオンは組織修復ではなく止血成分であるため不適です。

覚えるポイント

• カルバゾクロムおよびフィトナジオン（ビタミンK1）は止血成分である。
• チモールやセチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分である。

間違えやすいところ

• フィトナジオン（ビタミンK1）を組織修復成分（アラントイン等）と混同しないよう注意する。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問53

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.26 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

禁煙補助剤（咀嚼剤）はニコチンを口腔粘膜から吸収させて禁断症状を緩和する医薬品であり、交感神経系刺激作用の重複やpHによる吸収変化に配慮した適正な使用法が求められます。

解き方

1. 咀嚼剤の作用機序（口腔粘膜吸収）とｐＨ影響（酸性で吸収低下）を確認する。
2. 交感神経刺激の相互作用（作用増強による血圧上昇等のリスク）および用量厳守の観点からｂとｄの誤りを判断する。

選択肢 1不正解

アドレナリン作動成分との併用では作用が増強されて血圧上昇等の副作用が起きやすくなるため記述ｂは誤りです。

選択肢 2不正解

口腔粘膜から吸収されるとする記述ａは正しいため不適です。

選択肢 3正解

ａ（口腔粘膜吸収）とｃ（酸性下での吸収低下）は正しく、ｂ（アドレナリン作動成分の作用を減弱ではなく増強する）とｄ（大量使用は中毒リスクを高め禁煙達成を早めない）は誤りであるため正解です。

選択肢 4不正解

記述ａは正しく、記述ｄは過量摂取リスクの観点から誤りであるため不適です。

選択肢 5不正解

記述ａは正しく、記述ｄは誤りであるため不適です。

覚えるポイント

• コーヒーや炭酸飲料等で口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下する。
• アドレナリン作動成分とニコチン製剤を併用すると交感神経刺激作用が重複して過度の血圧上昇などを招く。

間違えやすいところ

• 咀嚼剤は胃で吸収させるのではなく、噛んで頬と歯茎の間に挟んで口腔粘膜から吸収させる点を忘れないようにする。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問54

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

滋養強壮保健薬は医薬品と指定医薬部外品に分類され、医薬品は特定の疾病症状の緩和も含めた広い効能を持ち、医薬部外品は作用の緩和なものに限定されています。

解き方

1. 医薬品と医薬部外品それぞれの効能効果の範囲および配合可能な生薬成分を比較する。
2. 特定部位の症状緩和は医薬品の範囲であること、カシュウやゴオウ等は医薬品にのみ認められる生薬であることを確認する。

選択肢 1正解

医薬品の滋養強壮保健薬は体質改善や栄養素不足による症状の改善・予防等を目的としており、正しい記述です。

選択肢 2不正解

神経痛、関節痛、しみ・そばかす等の特定部位の症状改善は医薬品のみに認められる効能・効果であるため誤りです。

選択肢 3不正解

カシュウ、ゴオウ、ゴミシ、ジオウ、ロクジョウ等の生薬成分は医薬品にのみ配合が認められているため誤りです。

選択肢 4不正解

過剰摂取により副作用を招く危険があり、用法用量を遵守する必要があるため誤りです。

覚えるポイント

• カシュウ、ゴオウ、ゴミシ、ジオウ、ロクジョウ等は医薬部外品には配合できない（医薬品のみ）。
• 神経痛や関節痛、しみ・そばかすなどの特定部位症状の改善は医薬品の効能である。

間違えやすいところ

• 医薬部外品のドリンク剤に何でも生薬を配合できると誤解しないよう、指定医薬部外品で配合可能な生薬の制限を把握しておく。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問55

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.27 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

5

解説

ビタミン成分はその固有の生理機能（抗酸化作用、カルシウム代謝、視覚・粘膜保護、蛋白質代謝等）に基づいて配合されており、それぞれの特徴的な役割を正確に把握する必要があります。

解き方

1. 記述ａと記述ｃがビタミンＥとビタミンＡの説明で入れ替わっていることを確認する。
2. ビタミンＤ（カルシウム吸収促進）およびビタミンＢ６（アミノ酸・蛋白質代謝関与）の記述が正しいことを確認する。

選択肢 1不正解

ビタミンＡとビタミンＥの説明が入れ替わっており、ａとｃは誤りであるため不適です。

選択肢 2不正解

ａとｃが誤りで、ｂとｄが正しいため不適です。

選択肢 3不正解

ビタミンＢ６に関する記述ｄは蛋白質代謝等の機能として正しいため誤りです。

選択肢 4不正解

ビタミンＤに関する記述ｂは正しく、ビタミンＥに関する記述ｃは誤りであるため不適です。

選択肢 5正解

ａはビタミンＥの説明、ｃはビタミンＡの説明であるため誤りであり、ｂとｄは正しい記述であるため正解です。

覚えるポイント

• ビタミンＡ：夜間視力維持（ロドプシン生成）、皮膚・粘膜機能保持。
• ビタミンＥ：抗酸化作用（過酸化脂質生成抑制）、末梢血行促進。
• ビタミンＤ：カルシウムの吸収促進・骨形成補助。
• ビタミンＢ６：蛋白質・アミノ酸代謝関与、皮膚・神経の維持。

間違えやすいところ

• 脂溶性ビタミンであるビタミンＡとビタミンＥの代表的な働きを混同しないように整理する。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部問56

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

漢方処方製剤は個人の体質や病態を示す「証」を重視して用いられます。天然由来の生薬を原料としていますが、間質性肺炎や肝機能障害などの重大な副作用を引き起こす可能性があり、年齢制限等の用法用量も定められています。

解き方

1. 各記述（ａ～ｄ）の正誤を検討し、漢方の基本理念および副作用や使用上の注意点と照合します。
2. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）となる組み合わせを選択肢から特定します。

選択肢 1不正解

ｂとｃが誤り、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 2不正解

ｂが誤り、ｄが正しい記述であるため誤りです。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正で正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｂが誤った記述であるため誤りです。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｃが誤った記述であるため誤りです。

覚えるポイント

• 漢方薬でも間質性肺炎や肝機能障害、偽アルドステロン症などの重篤な副作用を生じるおそれがあります。
• 生後3か月未満の乳児には、漢方処方製剤を使用しないこととされています。

間違えやすいところ

• 漢方薬は天然生薬のため副作用が一切起こらないと思い込む誤りに注意します。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部（問57）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.28 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

4

解説

消毒薬成分は作用機序や対象微生物の範囲が異なります。アルコール類はタンパク質変性により作用し、塩素系成分は強い酸化力を持つため人体の皮膚消毒には適さず器具や環境消毒に用いられます。

解き方

1. ａ：クレゾール石鹸液は結核菌や一般細菌に有効ですが、ウイルスには無効であるため誤りです。
2. ｂ：イソプロパノールはタンパク質を変性・凝固させることで殺菌作用を示すため誤りです。
3. ｃ：トリクロルイソシアヌル酸はプール設備等の殺菌消毒に用いられ正しい記述です。
4. ｄ：次亜塩素酸ナトリウムは皮膚刺激性が強いため人体への直接使用は不可であり正しい記述です。
5. 正しい記述の組み合わせである（ｃ、ｄ）を選択肢4に定めます。

選択肢 1不正解

ａとｂはいずれも誤った記述であるため選択肢1は不適です。

選択肢 2不正解

ａが誤った記述であるため選択肢2は不適です。

選択肢 3不正解

ｂが誤った記述であるため選択肢3は不適です。

選択肢 4正解

ｃとｄが正しい記述の組み合わせであるため正解です。

覚えるポイント

• 次亜塩素酸ナトリウムは強い刺激性があるため人体消毒には用いず、器具や環境に適用します。
• アルコール類の殺菌作用は微生物のタンパク質変性によるもので、DNA合成阻害ではありません。

間違えやすいところ

• クレゾール石鹸液がウイルス全般に有効であると誤解しないよう注意が必要です。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部（問58）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

3

解説

衛生害虫の防除は生態に応じた適切な方法で行われます。ゴキブリの卵は硬い卵鞘に包まれているため殺虫剤が浸透しにくく、複数回の処理が必要です。シラミの防除にはフェノトリン含有製品などが用いられます。

解き方

1. ａ：ハエの防除は発生源であるウジ対策が重要で有機リン系が用いられるため正です。
2. ｂ：ゴキブリの卵鞘には殺虫剤が効きにくいため一度の燻蒸では不十分であり誤です。
3. ｃ：シラミの医薬品防除にはフェノトリンが用いられサラシ粉ではないため誤です。
4. ｄ：ペットのノミ駆除には専用シャンプーや忌避剤が用いられるため正です。
5. ａ（正）、ｂ（誤）、ｃ（誤）、ｄ（正）の組み合わせを選択肢3に決定します。

選択肢 1不正解

ｂとｃが誤り、ｄが正しい記述であるため不適です。

選択肢 2不正解

ｂが誤った記述であるため不適です。

選択肢 3正解

ａが正、ｂが誤、ｃが誤、ｄが正であり正しい組み合わせです。

選択肢 4不正解

ａが正しく、ｂが誤った記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａが正しく、ｃが誤った記述であるため不適です。

覚えるポイント

• ゴキブリの卵鞘には殺虫剤が浸透しにくいため、孵化する時期（約3週間後）に再燻蒸します。
• シラミ防除の有効成分としてはフェノトリンが配合されたシャンプーや粉末が使用されます。

間違えやすいところ

• シラミ駆除薬として塩素系漂白成分であるサラシ粉が使われると混同しないようにします。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部（問59）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.29 ↗（www.pref.miyagi.jp）

解答

1

解説

一般用妊娠検査薬は尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）を抗原抗体反応により検出します。抗体や酵素を利用した免疫反応系であるため極端な温度などの影響を受け、また確定診断を行うものではありません。

解き方

1. ａ：月経予定日を約1週間過ぎた頃からの使用が推奨されるため正です。
2. ｂ：妊娠検査薬は早期判定の補助であり、確定診断は医師の診療によるため正です。
3. ｃ：抗体や酵素を用いた反応系は温度変化の影響を受けるため「影響を受けることはない」は誤です。
4. ｄ：ホルモン剤の使用等により非妊娠時でも偽陽性を示すことがあるため正です。
5. ａ（正）、ｂ（正）、ｃ（誤）、ｄ（正）となる選択肢1を選択します。

選択肢 1正解

ａが正、ｂが正、ｃが誤、ｄが正であり正しい組み合わせです。

選択肢 2不正解

ｂが正しく、ｃが誤った記述であるため不適です。

選択肢 3不正解

ｂが正しい記述であるため不適です。

選択肢 4不正解

ａが正しい記述であるため不適です。

選択肢 5不正解

ａとｄがいずれも正しい記述であるため不適です。

覚えるポイント

• 抗原抗体反応や酵素反応を利用した検査試薬は、高温や極端な温度環境で正しく反応しないおそれがあります。
• 一般用妊娠検査薬の結果だけで妊娠の確定診断はできず、必ず専門医の診察を受ける必要があります。

間違えやすいところ

• 特異的な抗体反応であっても試薬の活性は温度の影響を受ける点を見落とさないようにします。

出題の前提：平成21年度宮城県登録販売者試験問題・午前の部（問60）

出典：宮城県『2009年度 宮城県 前半』
午前(PDF:57KB) p.30 ↗（www.pref.miyagi.jp）