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2008年度 第2回 宮城県 後半の概要
消化器系の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 唾液 / 胃酸 / 肝臓の代謝機能 / 糞便の成分
消化器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 唾液は、殺菌・抗菌物質を含んでいないので、口腔粘膜を保護・洗浄・殺菌する作用はない。 b 胃液中の胃酸は、胃内を強酸性に保って内容物が腐敗や発酵を起こさないようにする役目を果たしている。 c 肝臓は、生体に有毒な物質の無毒化・代謝を行っており、アミノ酸が分解された時に生成されるアンモニアも肝臓において尿素に代謝される。 d 通常、糞便の成分の大半は食物の残滓で、そのほか、はがれ落ちた腸壁上皮細胞の残骸(15~20%)や腸内細菌の死骸(10~15%)が含まれ、水分は約5%に過ぎない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
唾液にはリゾチーム等の抗菌物質が含まれ、胃酸は殺菌や腐敗・発酵防止を担います。肝臓は有害物質の無毒化を行いアンモニアを尿素に変換します。糞便の大部分(約60〜70%)は水分です。
解き方
- 記述aの唾液の成分(リゾチーム等)と作用を検討し、誤りと判断します。
- 記述bの胃酸の強酸性による殺菌・発酵防止作用を検討し、正しいと判断します。
- 記述cの肝臓によるアンモニアから尿素への代謝機能を検討し、正しいと判断します。
- 記述dの糞便の構成比率(通常、水分の占める割合が約60〜70%と大半)を確認し、誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- aが誤り、cが正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- bが正しい記述であり、dが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3正解
- aが誤、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- aが誤り、bが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 5不正解
- aおよびdが誤った記述であるため不適切です。
覚えるポイント
- 糞便の成分の大半(約60〜70%)は水分であり、食物残滓は約15〜20%です。
間違えやすいところ
- 糞便の大半が食物残滓であると勘違いしやすいですが、実際には大半が水分です。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問61)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
消化器系の器官(胆嚢)
人体の働きと医薬品 · 胆嚢 / 胆汁
消化器系に関する記述について、( )の中に入れるべき字句はどれか。 ( )は、肝臓で産生された胆汁を濃縮して蓄える器官で、十二指腸に内容物が入ってくると収縮して腸管内に胆汁を送り込む。
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解答
3
解説
胆汁は肝臓で産生され、胆嚢で一時的に濃縮・貯蔵されます。十二指腸に食物が入ると胆嚢が収縮し、総胆管を経て十二指腸へ放出されます。
解き方
- 問題文に示された「肝臓で産生された胆汁を濃縮して蓄える器官」という定義を確認します。
- 選択肢の中から胆汁を蓄えて十二指腸へ送り出す器官である胆嚢(選択肢3)を選択します。
- 選択肢 1不正解
- 食道は口腔から胃へ食物を運ぶ管状の器官であり、胆汁を蓄える機能はありません。
- 選択肢 2不正解
- 胃は内容物を一時的に保持し胃液により消化を行う器官であり、胆汁を蓄える器官ではありません。
- 選択肢 3正解
- 胆嚢は、肝臓で産生された胆汁を濃縮して蓄え、必要に応じて十二指腸へ送る器官です。
- 選択肢 4不正解
- 膵臓は膵液(消化酵素)およびインスリン等のホルモンを分泌する器官です。
- 選択肢 5不正解
- 盲腸は大腸の最初の部分であり、胆汁を蓄える器官ではありません。
覚えるポイント
- 胆汁は「肝臓」で産生され、「胆嚢」で濃縮・蓄積されます。産生場所と貯蔵場所の混同に注意。
間違えやすいところ
- 胆汁が胆嚢で「産生」されると誤認しやすいので注意が必要です。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問62)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.1 ↗(www.pref.miyagi.jp)
肝臓の栄養代謝機能
人体の働きと医薬品 · グリコーゲン / ブドウ糖 / 脂質代謝
肝臓の働きに関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 小腸で吸収された( a )は、血液によって肝臓に運ばれてグリコーゲンとして蓄えられる。 また、皮下組織などに蓄えられた( b )は、肝臓に運ばれてエネルギー源として利用可能な形に代謝される。
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解答
2
解説
肝臓は糖代謝においてブドウ糖をグリコーゲンとして貯蔵・放出し、脂質代謝においては皮下組織等の脂質を分解・変換してエネルギー源として利用可能な形にします。
解き方
- 空欄a:小腸で吸収され肝臓でグリコーゲンとして貯蔵される単糖類はブドウ糖であることを確認します。
- 空欄b:皮下組織などに中性脂肪などとして蓄えられ、肝臓でエネルギー利用可能な形に代謝されるものは脂質であることを確認します。
- a=ブドウ糖、b=脂質となる組み合わせを選びます。
- 選択肢 1不正解
- 皮下組織に主に蓄えられるのは脂質であり、蛋白質ではないため不適切です。
- 選択肢 2正解
- aがブドウ糖、bが脂質で正しく記述されています。
- 選択肢 3不正解
- 皮下組織に蓄えられる主成分は脂質であるため不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aはブドウ糖であり、グリコーゲンとして蓄えられる前駆体は単糖類です。
- 選択肢 5不正解
- aはブドウ糖であるため不適切です。
覚えるポイント
- ブドウ糖は肝臓でグリコーゲンとして貯蔵され、皮下組織の脂質は肝臓で代謝されてエネルギー源になります。
間違えやすいところ
- 脂質と蛋白質の貯蔵場所やエネルギー代謝の経路を混同しないようにしましょう。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問63)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.2 ↗(www.pref.miyagi.jp)
血管系の構造と特徴
人体の働きと医薬品 · 自律神経と血管 / 動脈と静脈 / 静脈弁 / 門脈
血管系に関する記述について、正しいものの組み合わせはどれか。 a 血管壁が収縮すると血管は太くなり、拡張すると細くなるが、これは自律神経によって制御される。 b 動脈は皮膚表面近くを通っている部分が多く、皮膚の上から透けて見える。 c 四肢の静脈では血流が重力の影響を受けやすいため、静脈弁が発達して逆流を防いでいる。 d 消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、門脈と呼ばれる血管に集まって肝臓に入る。
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解答
4
解説
血管壁の収縮により内径は細くなり、拡張により太くなります。静脈は皮膚表面近くを通るものが多く、四肢の静脈には逆流防止弁が存在します。消化管からの血液は門脈を通って肝臓に流入します。
解き方
- 記述a:収縮すると細くなり拡張すると太くなるため、記述が逆転しており誤りと判断します。
- 記述b:皮膚表面近くを通って透けて見えるのは主に静脈であり、動脈は深部を通るため誤りと判断します。
- 記述c:四肢の静脈では重力に抗して血液を戻すため静脈弁が発達しており、正しいと判断します。
- 記述d:胃や腸などの毛細血管は門脈に集まり肝臓へ注ぐため、正しいと判断します。
- 選択肢 1不正解
- a、bともに誤った記述であるため選択肢として誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aは誤った記述を含んでいるため選択肢として誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bは誤った記述を含んでいるため選択肢として誤りです。
- 選択肢 4正解
- cおよびdはともに正しい記述であり、適切な組み合わせです。
覚えるポイント
- 動脈は体の深部を走り、皮膚表面近くに見えるのは静脈です。静脈には逆流を防ぐ静脈弁があります。
間違えやすいところ
- 血管の「収縮=細くなる」「拡張=太くなる」という物理的関係を逆に捉えないように注意。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問64)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.2 ↗(www.pref.miyagi.jp)
血液の成分(ヘモグロビン)
人体の働きと医薬品 · ヘモグロビン / 鉄分 / 酸素運搬
血液に関する記述について、( )の中に入れるべき字句はどれか。 ヘモグロビンは( )と結合した蛋白質で、酸素量の多いところ(肺胞の毛細血管)で酸素分子と結合し、酸素が少なく二酸化炭素が多いところ(末梢組織の毛細血管)で酸素分子を放出する。
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解答
4
解説
ヘモグロビンは鉄原子を含むヘムと蛋白質であるグロビンから構成され、酸素分圧の高い肺で酸素と結合し、酸素分圧の低い末梢組織で酸素を遊離します。
解き方
- 文中の「( )と結合した蛋白質で、酸素分子と結合し…運搬する」という記述に着目します。
- ヘモグロビンの構成ミネラルが鉄分であることを同定し、選択肢4を選びます。
- 選択肢 1不正解
- 銅はヘモグロビン合成を助ける微量元素ですが、ヘモグロビンの中心金属原子ではありません。
- 選択肢 2不正解
- マグネシウムは骨や酵素活性に関与するミネラルであり、ヘモグロビンの構成成分ではありません。
- 選択肢 3不正解
- カルシウムは骨・歯の形成や血液凝固に関与しますが、ヘモグロビンの構成成分ではありません。
- 選択肢 4正解
- ヘモグロビンは鉄分と結合した蛋白質であり、酸素運搬を担っています。
- 選択肢 5不正解
- アルミニウムは人体の必須元素ではなく、ヘモグロビンには含まれません。
覚えるポイント
- ヘモグロビンは鉄分と結合した蛋白質で、赤血球において酸素運搬を担います。
間違えやすいところ
- 鉄と銅の役割(銅はヘモグロビン合成を助けるミネラル)を混同しないようにしましょう。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問65)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.3 ↗(www.pref.miyagi.jp)
呼吸器系の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 上気道・下気道 / 肺の運動機序 / 肺胞の構造
呼吸器系に関する記述について、正しいものの組み合わせはどれか。 a 呼吸器系は、鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺からなる。 b 気管から気管支、肺までの部分を上気道という。 c 肺自体には肺を動かす筋組織があるため、自力で膨らんだり縮んだりする。 d 肺の内部にある肺胞の壁は非常に薄くできていて、周囲を毛細血管が網のように取り囲んでいる。
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解答
2
解説
呼吸器系は鼻腔から肺までの器官群です。鼻腔から喉頭までが上気道、気管から肺までが下気道です。肺自体には筋組織がなく自力で運動できないため、横隔膜や肋間筋の運動によって呼吸が行われます。
解き方
- 記述a:呼吸器系の構成器官(鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺)を確認し、正しいと判断します。
- 記述b:気管から肺までは「下気道」であり、「上気道」とする記述は誤りと判断します。
- 記述c:肺自体には筋肉組織がなく、自力で動くことはできないため、誤りと判断します。
- 記述d:肺胞壁は薄く、周囲を網目状の毛細血管が取り囲みガス交換を行うため、正しいと判断します。
- 選択肢 1不正解
- bは上気道ではなく下気道の説明であるため誤りを含みます。
- 選択肢 2正解
- aおよびdはともに正しく、適切な組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- bおよびcはともに誤った記述です。
- 選択肢 4不正解
- cは肺自体に筋肉組織があるとする点で誤りです。
覚えるポイント
- 上気道は「鼻腔・咽頭・喉頭」、下気道は「気管・気管支・肺」です。肺自体には筋肉がありません。
間違えやすいところ
- 肺が筋肉組織によって自力で伸縮していると錯覚しないように注意しましょう。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問66)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.3 ↗(www.pref.miyagi.jp)
泌尿器系の構造と病態
人体の働きと医薬品 · 前立腺肥大 / 腎臓の血圧調節機能 / 副腎皮質と髄質 / 尿道の構造
泌尿器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 男性では、加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。 b 腎臓は血液中の老廃物の除去のほか、水分及び電解質の排出調節を行っており、血圧を一定範囲内に保つ上でも重要な役割を担っている。 c 副腎皮質では、自律神経系に作用するアドレナリンとノルアドレナリンが産生・分泌される。 d 女性は尿道が短いため、細菌などが侵入したとき膀胱まで感染を生じやすい。
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解答
4
解説
アドレナリンおよびノルアドレナリンは副腎髄質から分泌されます。副腎皮質からはコルチゾールやアルドステロンなどのステロイドホルモンが分泌されます。
解き方
- 記述a:男性の前立腺肥大による尿道圧迫・排尿困難の記述は正しいと判断します。
- 記述b:腎臓の老廃物排泄、水分・電解質調節および血圧調節の機能は正しいと判断します。
- 記述c:アドレナリンとノルアドレナリンが分泌されるのは「副腎皮質」ではなく「副腎髄質」であるため、誤りと判断します。
- 記述d:女性の尿道は男性に比べて短く、膀胱炎等の感染を起こしやすいため、正しいと判断します。
- 選択肢 1不正解
- aおよびdが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- bが正しく、cが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- bおよびdが正しく、cが誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが正、cが誤、dが正で正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aおよびbが正しい記述であるため不適切です。
覚えるポイント
- 副腎「皮質」はステロイドホルモン(コルチゾール、アルドステロン等)、副腎「髄質」はカテコールアミン(アドレナリン等)を分泌します。
間違えやすいところ
- 副腎皮質ホルモンと副腎髄質ホルモンの分泌物質を取り違えやすいので注意が必要です。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問67)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.4 ↗(www.pref.miyagi.jp)
筋組織の種類と特徴
人体の働きと医薬品 · 平滑筋 / 骨格筋 / 心筋 / 随意筋と不随意筋
筋組織に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 ( a )は不随意筋であり、比較的弱い力で持続的に収縮する特徴がある。 ( b )は横紋筋とも呼ばれ、随意筋であるが、疲労しやすく長時間の動作は難しい。 ( c )は不随意筋であり、強い収縮力と持久力を兼ね備えている。
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解答
2
解説
筋組織には骨格筋、平滑筋、心筋があります。骨格筋は横紋筋・随意筋で強い力を出しますが疲労しやすいです。平滑筋は不随意筋で持続的収縮に適します。心筋は横紋構造を持つ不随意筋で、強い収縮力と高い持久力を併せ持ちます。
解き方
- 空欄a:不随意筋で比較的弱い力で持続的に収縮する特徴から「平滑筋」と同定します。
- 空欄b:横紋筋・随意筋で疲労しやすい特徴から「骨格筋」と同定します。
- 空欄c:不随意筋で強い収縮力と持久力を兼ね備えている特徴から「心筋」と同定します。
- 選択肢 1不正解
- aは平滑筋、bは骨格筋の説明であるため不適切です。
- 選択肢 2正解
- aが平滑筋、bが骨格筋、cが心筋の組み合わせで正しいです。
- 選択肢 3不正解
- a、b、cすべての組み合わせが異なっています。
- 選択肢 4不正解
- aが平滑筋、bが骨格筋、cが心筋であるべきところ誤っています。
- 選択肢 5不正解
- aが心筋ではなく平滑筋であるため不適切です。
覚えるポイント
- 骨格筋(横紋筋・随意筋)、平滑筋(不随意筋・持続的)、心筋(横紋構造・不随意筋・持久力大)。
間違えやすいところ
- 心筋が組織構造としては横紋筋でありながら、機能としては不随意筋である点に注意しましょう。
出題の前提:平成20年度宮城県登録販売者試験(午後・問68)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.4 ↗(www.pref.miyagi.jp)
耳の構造と機能
人体の働きと医薬品 · 感覚器官 / 耳の構造
耳の構造及び機能に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 a 聴覚情報と平衡感覚を感知する器官で、外耳、中耳、内耳からなる。 b 耳垢(耳あか)は、外耳道にある耳垢腺や皮脂腺からの分泌物に埃や外耳道上皮の老廃物などが混じったものである。 c 外耳道を伝わってきた音は、内耳にある鼓膜を振動させる。 d 中耳は、聴覚器官である前庭と平衡器官である蝸牛からなる。
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解答
1
解説
耳は外耳・中耳・内耳の3部位から構成され、音の伝達増幅と聴覚・平衡感覚の受容を分担して行っています。
解き方
- 外耳・中耳・内耳の境界と構成器官(外耳道、鼓膜、耳小骨、前庭、蝸牛等)を確認します。
- 記述a・bが正しく、鼓膜の所属部位を誤認しているcと、中耳・内耳の器官および機能を混同しているdを誤りと判断します。
- 選択肢 1正解
- aとbの記述がともに正しいため、この組み合わせが正答となります。
- 選択肢 2不正解
- aは正しい記述ですが、dは内耳の構造に関する説明であり誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bは正しい記述ですが、cは鼓膜を内耳としている点が誤りです。
- 選択肢 4不正解
- cとdはともに器官の区分や機能の記述が誤っています。
覚えるポイント
- 鼓膜は外耳と中耳の境界にあり、蝸牛(聴覚)と前庭・半規管(平衡感覚)は内耳にあります。
間違えやすいところ
- 前庭が平衡器官で蝸牛が聴覚器官である点を取り違えないように注意しましょう。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.5 ↗(www.pref.miyagi.jp)
外皮系の体温調節機能
人体の働きと医薬品 · 皮膚 / 体温調節
外皮系の熱交換に関する記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを選びなさい。 平常体温よりも体温が上がり始めると、皮膚を通っている( a )に血液がより多く流れるように血管が開き、体外へより多くの熱を排出する。また、汗腺から汗を分泌し、その蒸発時の( b )を利用して体温を下げる。逆に、体温が下がり始めると血管は( c )して、放熱を抑える。
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解答
4
解説
体温調節中枢の指令により、皮膚の毛細血管の開閉(拡張・収縮)と発汗による気化熱の利用によって熱放散量が調節されます。
解き方
- 体温上昇時に皮膚表面で熱を放出する血管が毛細血管であることを確認し、aを毛細血管に絞り込みます。
- 汗の蒸発熱は気化熱であり、体温低下時に放熱を防ぐ血管の働きは収縮であることを確認して正答を特定します。
- 選択肢 1不正解
- aは静脈ではなく毛細血管、cは拡張ではなく収縮が入るため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aは毛細血管、bは気化熱、cは収縮が入るべきであるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 汗の蒸発による熱の移動は昇華熱ではなく気化熱であるため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aに毛細血管、bに気化熱、cに収縮が正しく入っており適切です。
- 選択肢 5不正解
- 体温が下がり始めると血管は放熱を抑えるために収縮するため、cが拡張となっている本肢は誤りです。
覚えるポイント
- 放熱促進時は毛細血管拡張と発汗(気化熱)、放熱抑制時は毛細血管収縮です。
間違えやすいところ
- 液体の蒸発による冷却効果を昇華熱と混同しないようにしてください。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.5 ↗(www.pref.miyagi.jp)
中枢神経系の構造と特徴
人体の働きと医薬品 · 中枢神経系 / 血液脳関門 / 脳の機能
中枢神経系に関する次の記述のうち、正しいものを選びなさい。
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解答
2
解説
中枢神経系は脳と脊髄からなり、血液脳関門などの保護バリアを有しますが、年齢や発達段階によって薬物の透過性が大きく異なります。
解き方
- 各選択肢の解剖生理学的・薬理学的な記述の正誤を検討します。
- 脳の重量比(約2%)、自律神経・内分泌調整中枢としての機能、脊髄反射の定義と照らし合わせて選択肢2の正しさを確認します。
- 選択肢 1不正解
- 脳(特に視床下部など)は、自律神経系やホルモン分泌の調節機能も重要な役割として担っています。
- 選択肢 2正解
- 小児では血液脳関門が未発達であるため、血液中に移行した薬物が中枢へ到達しやすく、正しい記述です。
- 選択肢 3不正解
- 末梢からの刺激に対して脳を介さずに脊髄から直接反射を返す仕組みは「脊髄反射」と呼ばれます。
- 選択肢 4不正解
- ヒトの脳の重さは体重の約2%(成人で約1200〜1400g程度)であり、20〜25%ではありません。
覚えるポイント
- 小児は血液脳関門が未発達であり、中枢神経系に対する副作用が出やすいです。
間違えやすいところ
- 脳の重さ(体重の約2%)と脳が消費する酸素・エネルギー量(全体の約20%)の数値を混同しがちです。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.6 ↗(www.pref.miyagi.jp)
自律神経系の作用(交感神経と副交感神経)
人体の働きと医薬品 · 自律神経系 / 交感神経 / 副交感神経
交感神経と副交感神経が各効果器におよぼす作用の記述の正誤について、正しい組み合わせを選びなさい。 効果器 / 交感神経系 / 副交感神経系 a 目 ――――――― 瞳孔収縮 ―――――― 瞳孔散大 b 心臓 ―――――― 心拍数増加 ――――― 心拍数減少 c 気管支 ――――― 拡張 ―――――――― 狭窄(収縮) d 末梢血管 ―――― 収縮 ―――――――― 拡張
解答・解説を表示
解答
1
解説
自律神経系は交感神経(闘争・活動時に優位)と副交感神経(休息・回復時に優位)が拮抗的に作用して各器官を調節します。
解き方
- 各器官に対する交感神経刺激時と副交感神経刺激時の生理反応を対比します。
- 目は「交感=散大、副交感=収縮」であるためaが誤り、b・c・dは正しい記述であることを確認します。
- 選択肢 1正解
- aが誤りで、b、c、dが正しいため、この組み合わせが正答となります。
- 選択肢 2不正解
- 末梢血管は交感神経で収縮、副交感神経で拡張するため、dは正しく、本肢は誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aは誤りであり、cは正しいため、本肢の正誤判定は誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aは誤りであり、bは正しいため、本肢の組み合わせは誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aは誤りであり、cは正しいため、本肢の組み合わせは誤りです。
覚えるポイント
- 交感神経刺激:瞳孔散大、心拍数増加、気管支拡張、血管収縮。副交感神経刺激はその逆です。
間違えやすいところ
- 目の瞳孔変化は交感神経で散大(光を多く取り込む)、副交感神経で収縮(縮瞳)であり、逆と間違えやすいです。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.6 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬の生体内運命(代謝と排泄)
人体の働きと医薬品 · 薬の体内動態 / 肝代謝 / 腎排泄 / 乳汁移行
薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを選びなさい。 a 肝臓の機能が低下した状態にある人では、正常な人に比べて循環血液中に医薬品の成分がより多く到達することとなり、効き目が強すぎたり、副作用を生じやすくなる。 b 循環血液中に移行した医薬品の成分は、未変化体またはその代謝物が膵臓で濾過され、大部分は尿中に排泄される。 c 消化管で吸収された医薬品の成分は、消化管の毛細血管から血液中に移行する。 d 医薬品の成分が乳汁中に移行する場合には、代謝を受けないまま乳汁中に移行することが多い。
解答・解説を表示
解答
4
解説
内服薬は小腸等の毛細血管から門脈を経て肝臓で一部代謝され、全身循環を経て腎臓で濾過され尿中に排泄されます。
解き方
- 肝機能低下時の薬効増大(a)および消化管吸収の経路(c)の正誤を確認します。
- 尿の生成・血液の濾過を行う器官が腎臓であることを確認し、膵臓としているbを誤りと判定します。
- 乳汁移行に関する記述dが正しいことを確認し、正・誤・正・正の組み合わせを選択します。
- 選択肢 1不正解
- 消化管壁の毛細血管から吸収されるためcは正しく、本肢は誤りです。
- 選択肢 2不正解
- aは正しく、bは膵臓ではなく腎臓のため誤りであり、本肢は不適切です。
- 選択肢 3不正解
- bは膵臓ではなく腎臓のため誤り、cは正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが誤、cが正、dが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aは正しく、bは誤りであるため、本肢の組み合わせは不適切です。
覚えるポイント
- 血液を濾過して尿として薬物を排泄する主たる器官は「腎臓」です。
間違えやすいところ
- 膵臓(消化液やインスリンなどの分泌)と腎臓(血液の濾過・尿の生成)の役割を取り違えないようにしましょう。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.7 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の剤型とその特徴
人体の働きと医薬品 · 剤型 / 内用液剤 / カプセル剤 / 外用剤
医薬品の剤型に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 a 内用液剤は、予め有効成分が液中に溶けたり、分散したりしているため、服用後比較的速やかに消化管から吸収される点が特長である。 b カプセル剤のカプセルの原材料として広く用いられているゼラチンは蛋白質であるため、アレルギーを持つ人では使用を避けるなどの注意が必要である。 c クリーム剤と軟膏剤では、一般的に適用部位を水から遮断する場合はクリーム剤を用いることが多い。 d 貼付剤は、適用した部位に有効成分が短時間で吸収されるため、薬効の持続が期待できない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
各剤型は使用目的や部位、有効成分の吸収速度・持続性を考慮して設計されており、基剤の物性や原材料による留意点が存在します。
解き方
- 内用液剤の吸収の速さ(a)とカプセル被包のゼラチンアレルギー(b)の記述が正しいことを確認します。
- 軟膏剤(油性で患部を保護・水遮断)とクリーム剤(乳剤性で水で洗い流しやすい)の特性を対比し、cを誤りと判断します。
- 貼付剤は成分が徐々に放出されて作用が持続する特長があるため、dを誤りと判断します。
- 選択肢 1正解
- a及びbの記述がともに正しいため、この組み合わせが正答となります。
- 選択肢 2不正解
- aは正しいですが、dは貼付剤で薬効の持続が期待できるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bは正しいですが、cは患部を水から遮断したい場合は軟膏剤を用いるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- cとdはともに剤型の特徴に関する記述が誤っています。
覚えるポイント
- 患部を水から遮断・保護するには軟膏剤(油脂性)、洗い流しやすさや使用感を優先する場合はクリーム剤を用います。
間違えやすいところ
- カプセルのゼラチン(ウシ、ブタなどのタンパク質)に対するアレルギーの注意義務を見落とさないようにしましょう。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.7 ↗(www.pref.miyagi.jp)
精神神経系に現れる副作用(無菌性髄膜炎等)
人体の働きと医薬品 · 精神神経系の副作用 / 無菌性髄膜炎 / 眠気
精神神経系に現れる副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを選びなさい。 a 医薬品を多量服用した場合に限り、精神神経障害が発生する。 b 全身性エリテマトーデス、関節リウマチなどの基礎疾患がある人は、医薬品の副作用として無菌性髄膜炎を発症するリスクが高い。 c 医薬品の副作用として無菌性髄膜炎の症状が現れた場合、原因となった医薬品の使用を早期に中止しても、回復は遅く、予後も悪いことがほとんどである。 d 眠気を生じうる成分が配合された医薬品を使用した後は、乗物の運転などを避ける必要がある。
解答・解説を表示
解答
5
解説
精神神経系の副作用は通常用量でも体質や基礎疾患等により発症し得ます。無菌性髄膜炎は早期中止により一般に予後良好です。
解き方
- 副作用の発生条件(通常用量でも起こる)から記述aを誤りと判定します。
- 無菌性髄膜炎の基礎疾患ハイリスク者(膠原病患者等)の記述bが正しいことを確認します。
- 医薬品による無菌性髄膜炎は原因薬の中止により回復が早く予後良好であるためcを誤りと判定し、dの運転回避義務が正しいことを確認します。
- 選択肢 1不正解
- aとcが誤りで、bとdが正しい記述であるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- aは多量服用に限らず通常用量でも生じるため誤りであり、不適切です。
- 選択肢 3不正解
- cは原因医薬品の使用中止により速やかに回復するため誤りであり、不適切です。
- 選択肢 4不正解
- aは誤りで、bは基礎疾患保有者で発症リスクが高いため正しく、不適切です。
- 選択肢 5正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが正であり、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 無菌性髄膜炎は早期に原因医薬品の使用を中止すれば、速やかに回復し予後は良好です。
間違えやすいところ
- 無菌性髄膜炎のリスクはSLE(全身性エリテマトーデス)や関節リウマチ等の自己免疫疾患がある人で高くなります。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.8 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品によるショック(アナフィラキシー)
人体の働きと医薬品 · ショック / アナフィラキシー / 即時型アレルギー
医薬品が原因となって起こるショック(アナフィラキシー)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを選びなさい。 a 発症すると急速に症状が進行してチアノーゼや呼吸困難を生じ、死に至る場合がある。 b ショックは、医薬品の成分に対する即時型の過敏反応である。 c 発症してからの進行が2時間以内と速い。 d 以前に医薬品の成分により蕁麻疹等のアレルギーを起こした人は、同じ成分の医薬品には耐性ができているため、ショックを起こすリスクが低いとされている。
解答・解説を表示
解答
4
解説
アナフィラキシーは投与後短時間(多くは2時間以内)に全身に現れる即時型過敏反応で、過去に感作された成分に対して強く発現します。
解き方
- アナフィラキシーの臨床的特徴(即時型、進行速度、呼吸困難等の重篤度)からa・b・cが正しいことを確認します。
- アレルギーの既往がある場合は耐性ではなく感作が成立しておりリスクが高くなるため、dを誤りと判定します。
- 選択肢 1不正解
- aおよびbは正しい記述であり、dは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 2不正解
- bとcは正しい記述であり、dは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 3不正解
- cは進行が通常2時間以内と速いため正しく、dは誤りであるため不適切です。
- 選択肢 4正解
- aが正、bが正、cが正、dが誤であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- dはアレルギーの既往がある人ほどショック発症リスクが高いため誤りです。
覚えるポイント
- アナフィラキシーは即時型アレルギーで、投与後短時間(2時間以内)に急激に発症・進行します。
間違えやすいところ
- アレルギー既往者は耐性ができるのではなく、感作されて重症化しやすいため禁忌や慎重投与となります。
出題の前提:試験問題の記載内容および手引きに基づく解法基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.8 ↗(www.pref.miyagi.jp)
主な副作用(肝機能障害)の症状
人体の働きと医薬品 · 医薬品の副作用 / 肝機能障害
医薬品の服用によって生じる副作用のうち、「全身の倦怠感、黄疸、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐き気などの症状が現れた」という記述に最も当てはまるものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
1
解説
肝機能障害では、肝細胞の破壊や胆汁うっ滞に伴いビリルビンが血液中に増加して黄疸が現れ、全身倦怠感、食欲不振、吐き気、発熱、掻痒感などの症状を呈します。
解き方
- 提示された自覚症状(全身倦怠感、黄疸、吐き気、皮膚の痒みなど)を確認する。
- 黄疸や倦怠感を特徴とする肝機能障害の症候と合致することを判断する。
- 選択肢 1正解
- 全身倦怠感、黄疸、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐き気は肝機能障害の典型的な主症状です。
- 選択肢 2不正解
- 偽アルドステロン症は手足の脱力感、血圧上昇、むくみ(浮腫)、低カリウム血症などが主症状です。
- 選択肢 3不正解
- イレウス様症状は腹痛、腹部膨満感、著しい便秘、嘔吐などが主症状となります。
- 選択肢 4不正解
- 鬱血性心不全は息切れ、動悸、全身のむくみ、呼吸困難などが主症状です。
- 選択肢 5不正解
- 間質性肺炎は息切れ・息苦しさ、空咳(痰の出ない咳)、発熱などが急激に現れます。
覚えるポイント
- 肝機能障害のキーワードは「黄疸」「全身倦怠感」「皮膚の掻痒感」です。
間違えやすいところ
- 間質性肺炎の空咳や呼吸困難、偽アルドステロン症の手足の脱力感・むくみと混同しないように注意しましょう。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の手引きおよび薬事法令基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.9 ↗(www.pref.miyagi.jp)
排尿機能や腎臓に現れる副作用
人体の働きと医薬品 · 医薬品の副作用 / 排尿障害 / 腎障害
排尿機能や尿に現れる副作用に関する記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
3
解説
抗コリン作用を持つ成分は副交感神経系を抑制して膀胱排尿筋を弛緩・膀胱括約筋を収縮させ、排尿困難や尿閉を引き起こします。また、腎機能障害では尿量の異常(減少・増加)や血尿・蛋白尿などを生じます。
解き方
- 各選択肢の神経系作用と排尿機能、腎障害時の尿の変化に関する記述を照合する。
- 副交感神経遮断による排尿抑制、腎障害時の尿量変化(尿減少・一時的増加)の正誤を判定する。
- 選択肢 1不正解
- 膀胱の排尿筋の収縮を抑制して排尿困難を引き起こすのは、副交感神経系を抑制する抗コリン成分などです。
- 選択肢 2不正解
- 腎機能障害を生じた場合、尿の濁りや血尿、蛋白尿などの異常症状が現れることがあります。
- 選択肢 3正解
- 腎機能が障害されると、尿量が著しく減少(乏尿・無尿)したり、尿濃縮能が低下して一時的に尿量が増加することがあります。
- 選択肢 4不正解
- 副交感神経を抑制する成分(抗コリン成分)の使用により、膀胱括約筋の収縮や排尿筋弛緩が生じて排尿困難や尿閉を招くことがあります。
覚えるポイント
- 抗コリン成分は副交感神経を抑制して排尿困難を生じさせます。腎障害では尿量の減少だけでなく一時的増加も起こり得ます。
間違えやすいところ
- 排尿筋を弛緩させるのが交感神経刺激か副交感神経抑制かを取り違えやすいため整理が必要です。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の手引きおよび薬事法令基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.9 ↗(www.pref.miyagi.jp)
皮膚に現れる副作用の特徴
人体の働きと医薬品 · 医薬品の副作用 / 皮膚症状 / 薬疹 / 接触皮膚炎 / 光線過敏症
皮膚に現れる副作用に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 光線過敏症の症状は、医薬品が触れた部分の皮膚のうち太陽光線に曝された部分にのみ起こり、正常な皮膚との境目がはっきりしているのが特徴である。 b 接触皮膚炎の症状は、原因となる医薬品が触れた部分だけでなく、接触した部分の皮膚を中心に全身に広がり、ほとんどの場合は、中毒性表皮壊死症へ進行する。 c 医薬品の使用により薬疹の症状があり、皮膚以外に、特に目や口腔粘膜の異常や発熱を伴う場合は、皮膚粘膜眼症候群へ進行することがある。 d 医薬品を使用した後に発疹・発赤等の症状が現れた場合には、まず薬疹の可能性を考慮して、原因と思われる医薬品の使用を中止する必要がある。
解答・解説を表示
解答
2
解説
接触皮膚炎は薬剤が触れた皮膚部位に限定して発症し境界が比較的明確です。一方、光線過敏症は光線照射部だけでなく全身へ広がる場合があります。薬疹に粘膜症状や高熱を伴う場合は皮膚粘膜眼症候群などの重篤な副作用へ進行する恐れがあります。
解き方
- aを検討:光線過敏症は薬剤が触れた部位に限定されず全身へ広がることもあるため誤り。
- bを検討:接触皮膚炎は接触部位に限定されることが多く、中毒性表皮壊死症へ進行するわけではないため誤り。
- cを検討:粘膜の異常や発熱を伴う薬疹は重篤な皮膚粘膜眼症候群の初期症状となり得るため正しい。
- dを検討:発疹等の皮膚症状が現れた場合は速やかに医薬品の使用を中止することが基本であり正しい。
- 選択肢 1不正解
- bが「正」となっているため誤りです。接触皮膚炎は通常接触部位に限局します。
- 選択肢 2正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正の正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- aが「正」となっているため誤りです。境界が明確で接触部に限定されるのは接触皮膚炎の特徴です。
- 選択肢 4不正解
- aが「正」、cが「誤」となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- a・bが「正」、dが「誤」となっているため誤りです。
覚えるポイント
- 接触皮膚炎は「触れた部位に限定(境界明瞭)」、光線過敏症は「全身に広がることもある」と区別して覚えます。
間違えやすいところ
- 接触皮膚炎と光線過敏症の特徴の入れ替えに注意してください。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の手引きおよび薬事法令基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.10 ↗(www.pref.miyagi.jp)
副作用(偽アルドステロン症・消化性潰瘍・イレウス様症状・喘息)の特徴
人体の働きと医薬品 · 医薬品の副作用 / 偽アルドステロン症 / 消化性潰瘍 / イレウス様症状 / 喘息
医薬品の副作用の症状に関する記述a~dについて、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 偽アルドステロン症は、副腎皮質からのアルドステロンが増えることにより生じる。 b 消化性潰瘍では、消化管出血に伴って糞便が黒くなるなどの症状を生じる場合がある。 c イレウス様症状が悪化した場合、腸管内に貯留した消化液が逆流し、激しい嘔吐などの症状が現れる。 d 喘息は内服薬により誘発され、外用薬により誘発されることはない。
解答・解説を表示
解答
3
解説
偽アルドステロン症は副腎皮質ホルモンであるアルドステロンの分泌増加がないにもかかわらず同等の症状を示す病態です。アスピリン喘息等の医薬品誘発喘息は内服薬だけでなく外用薬(湿布剤・軟膏など)や坐剤の投与でも誘発されます。
解き方
- aを検討:偽アルドステロン症はアルドステロンの分泌増加を伴わないため誤り。
- bを検討:消化性潰瘍による消化管出血では血液が変色して黒色便(タール便)を呈するため正しい。
- cを検討:腸閉塞(イレウス)様症状では腸管内容物や消化液の逆流により嘔吐が生じるため正しい。
- dを検討:解熱鎮痛成分などによる喘息は貼付剤・塗布剤・坐剤などでも誘発されるため誤り。
- 選択肢 1不正解
- aが含まれているため誤りです。アルドステロン分泌は増加していません。
- 選択肢 2不正解
- aとdが含まれているため誤りです。
- 選択肢 3正解
- bとcの記述が正しいため正解です。
- 選択肢 4不正解
- dが含まれているため誤りです。外用薬でも喘息は誘発されます。
覚えるポイント
- 偽アルドステロン症はアルドステロン分泌の増加なしで発症します。喘息は外用薬・坐剤でも起こります。
間違えやすいところ
- 「偽」の文字どおり分泌量は増えていない点、喘息は外用薬でも誘発される点を見落としやすいです。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の手引きおよび薬事法令基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.10 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬事法の規定(薬局・販売業・調剤・管理者)
薬事関係法規・制度 · 薬事法 / 薬局の許可 / 店舗販売業 / 配置販売業 / 調剤
薬事法の規定に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 薬局の許可は厚生労働大臣が、店舗販売業の許可は都道府県知事が、それぞれ与える。 b 配置販売業者が消費者の居宅に医薬品を予め預けておく行為は、医薬品の陳列に該当する。 c 薬局及び薬剤師が従事している店舗販売業では、医師が発行した処方せんに基づき調剤することができる。 d 薬剤師は、配置販売業の区域管理者となることができない。
解答・解説を表示
解答
4
解説
薬局及び医薬品販売業の許可権者は都道府県知事(保健所設置市・特別区は市長・区長)です。調剤を行うことができるのは薬局に限られ、店舗販売業で薬剤師が従事していても処方せんによる調剤は行えません。配置販売業において購入者の居宅に医薬品を預ける行為(先用後利)は陳列に該当します。
解き方
- aを検討:薬局の開設許可は厚生労働大臣ではなく都道府県知事(特別区長・保健所設置市長)であるため誤り。
- bを検討:配置販売業において消費者の居宅に配置薬を預けておく行為は「陳列」とみなされるため正しい。
- cを検討:調剤は「薬局」でのみ行うことが認められており、店舗販売業では調剤できないため誤り。
- dを検討:薬剤師は配置販売業の区域管理者となることができるため誤り。
- 選択肢 1不正解
- aが「正」、bが「誤」、dが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- a・cが「正」、bが「誤」となっているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- bが「誤」、c・dが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが誤、bが正、cが誤、dが誤の正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- dが「正」となっているため誤りです。薬剤師は区域管理者になれます。
覚えるポイント
- 調剤ができるのは「薬局」のみです。店舗販売業では薬剤師がいても調剤できません。
間違えやすいところ
- 薬局の許可権者を厚生労働大臣と誤認しないように注意しましょう(知事等です)。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の薬事法規定(平成18年改正法)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.11 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬局の定義・管理者の義務・名称保護
薬事関係法規・制度 · 薬局 / 薬局管理者 / 医療提供施設 / 店舗販売業許可の特例
薬局に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。 a 薬局の管理者は、保健衛生上の支障が生ずるおそれがないように、薬局の開設者に対して必要な意見を述べる義務がある。 b 調剤を実施する薬局は、医療法の規定により医療提供施設に位置づけられている。 c 「薬局」の名称は、薬局の開設許可を受けたもの以外は使用してはならない。 d 薬局で一般用医薬品を販売するときは、店舗販売業の許可を別に受けなければならない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬局管理者は薬局開設者に対し必要な意見を述べる義務があり、開設者はその意見を尊重しなければなりません。また薬局は医療法第1条の2第2項において医療提供施設として位置づけられています。薬局開設者は一般用医薬品の販売業許可を別途受けなくても一般用医薬品を販売・授与できます。
解き方
- aを検討:管理者は保健衛生上の支障防止のために開設者に意見具申義務があるため正しい。
- bを検討:医療法上の医療提供施設として病院・診療所・助産所・介護老人保健施設等とともに薬局が規定されているため正しい。
- dを検討:薬局開設者は店舗販売業の許可を別途受けることなく医薬品を販売・授与できるため誤り。
- 選択肢の組み合わせより、(a、b)の組み合わせを選択する。
- 選択肢 1正解
- aとbの組み合わせが正しいため正解です。
- 選択肢 2不正解
- dが含まれているため誤りです。薬局開設者は別途販売業許可を受けずに一般用医薬品を販売できます。
- 選択肢 3不正解
- cを含んでおり、公式正答の組み合わせ(a、b)と合致しないため不適です。
- 選択肢 4不正解
- dが含まれているため誤りです。
覚えるポイント
- 薬局は医療法上の「医療提供施設」であり、一般用医薬品販売業の許可を別途受けずに販売が可能です。
間違えやすいところ
- 薬局でOTC医薬品を売るのに店舗販売業の許可が別途必要と誤解しやすい点に注意しましょう。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の薬事法および医療法規定
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.11 ↗(www.pref.miyagi.jp)
店舗販売業の業務範囲と許可要件
薬事関係法規・制度 · 店舗販売業 / 配置販売の禁止 / 欠格条項 / 医療用医薬品 / 店舗管理者
店舗販売業に関する記述a~dの正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。 a 配置による医薬品の販売を行うことはできない。 b 申請者が薬事に関する法令に違反し、一定期間を経過していないときには、都道府県知事は店舗販売業の許可を与えてはならない。 c 医師などの医療従事者に対して、医療用医薬品を販売することができる。 d 店舗の管理者は薬剤師でなければならない。
解答・解説を表示
解答
2
解説
店舗販売業は特定の店舗において一般用医薬品を販売・授与する業態であり、配置による販売や医療用医薬品の販売は認められていません。薬事法上の欠格条項(法違反等)は「許可を与えないことができる」という相対的欠格事由です。また、第二類・第三類医薬品のみを取り扱う店舗では登録販売者を店舗管理者とすることができます。
解き方
- aを検討:店舗販売業者は配置による販売を行うことはできないため正しい。
- bを検討:法令違反等の欠格事由は「許可を与えないことができる」規定であり、「与えてはならない(絶対的禁止)」ではないため誤り。
- cを検討:店舗販売業は一般用医薬品のみを取り扱うことができ、医療用医薬品を販売することはできないため誤り。
- dを検討:第一類医薬品を扱わない店舗では登録販売者が店舗管理者になれるため誤り。
- 選択肢 1不正解
- c・dが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが誤、cが誤、dが誤の正しい組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- bが「正」となっているため誤りです。「与えてはならない」ではなく「与えないことができる」です。
- 選択肢 4不正解
- aが「誤」、cが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aが「誤」、b・dが「正」となっているため誤りです。
覚えるポイント
- 欠格条項の表現は「与えないことができる」です。また店舗管理者は登録販売者も就任可能です。
間違えやすいところ
- 店舗販売業で医師相手であっても医療用医薬品を販売できない点(卸売販売業等が必要)を見落とさないようにしましょう。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の薬事法規定(平成18年改正法)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.12 ↗(www.pref.miyagi.jp)
配置販売業の取扱い品目と規制
薬事関係法規・制度 · 配置販売業 / 配置基準 / 第一類医薬品 / 区域 / 分割販売
配置販売業に関する記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
解答・解説を表示
解答
2
解説
配置販売業では、一般用医薬品のうち長期間の保管に耐えうるなど「配置基準」に適合したもののみが取り扱えます。薬剤師が管理者・配置員であれば第一類医薬品の取り扱いも可能です。配置販売業の許可は配置区域の都道府県ごとに受ける必要があり、医薬品の分割販売は禁止されています。
解き方
- 1を検討:薬剤師が配置員等として配置販売を行う場合は第一類医薬品を取り扱うことができるため誤り。
- 2を検討:第三類医薬品であっても配置基準に適合しない医薬品(経年変化が起こりやすい等)は取り扱えないため正しい。
- 3を検討:配置販売業の許可は全国一括ではなく配置しようとする区域(都道府県)ごとに受ける必要があるため誤り。
- 4を検討:配置販売業において医薬品をあらかじめ小分けして販売する分割販売は認められていないため誤り。
- 選択肢 1不正解
- 薬剤師が配置員として従事している場合は、第一類医薬品を取り扱うことが可能です。
- 選択肢 2正解
- 配置販売業で取り扱う医薬品は配置基準に適合する必要があり、経年変化を起こしやすいもの等は取り扱えません。
- 選択肢 3不正解
- 配置販売業の許可は、配置しようとする区域の都道府県知事ごとに受けなければなりません。
- 選択肢 4不正解
- 配置販売業では、医薬品の分割販売(容器を開けて小分けする販売)は認められていません。
覚えるポイント
- 配置販売業の許可は「都道府県ごと」に必要であり、「分割販売の禁止」「配置基準への適合」が必須です。
間違えやすいところ
- 1つの都道府県の許可で全国展開できると誤認しやすいので、区域ごとの許可が必要であることを覚えましょう。
出題の前提:2008年度登録販売者試験実施時の薬事法規定(平成18年改正法)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.12 ↗(www.pref.miyagi.jp)
不良医薬品の製造等の禁止規定(法第56条)
薬事関係法規・制度 · 法第56条 / 不良医薬品の製造販売禁止 / 承認内容
薬事法第56条に関する次の記述について、( a )及び( b )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして合致する選択肢を1つ選べ。 「薬事法第14条第1項の規定による承認を受けた医薬品であって、その成分、分量、( a )がその承認を受けた内容と異なるものや、( b )その他疾病の原因となるものにより汚染され、又は汚染されているおそれがあるものは販売若しくは授与の目的で製造してはならないこととなっている。」
解答・解説を表示
解答
4
解説
薬事法第56条では、保健衛生上の危害を未然に防止するため、承認を受けた内容と性状や品質が異なる医薬品、変質・変敗したもの、病原微生物等に汚染されているおそれがある医薬品の製造・販売・授与等を禁止しています。
解き方
- 条文(法第56条第1号)に基づき、成分・分量とともに承認内容との同一性が求められる事項が「性状又は品質」であることを確認します。
- 同条第3号に基づき、汚染されてはならない対象が「病原微生物その他疾病の原因となるもの」であることを照合し、組み合わせ4を選択します。
- 選択肢 1不正解
- bがアレルゲンとなっている点が誤りです。法律上の規定文言言及は「病原微生物」です。
- 選択肢 2不正解
- aが用法、bがアレルゲンとなっている点が誤りです。正しくはaが性状又は品質、bが病原微生物です。
- 選択肢 3不正解
- aが製法、bがアレルゲンとなっている点が誤りです。法第56条第1号では「性状若しくは品質」と定められています。
- 選択肢 4正解
- aに「性状又は品質」、bに「病原微生物」が入り、薬事法第56条第1号および第3号の条文規定と完全に合致します。
- 選択肢 5不正解
- aが用量となっている点が誤りです。条文上は「性状若しくは品質がその承認の内容と異なるもの」と規定されています。
覚えるポイント
- 不良医薬品の禁止規定では「性状又は品質」「病原微生物」が重要キーワードとなります。
間違えやすいところ
- 「用法・用量」は添付文書等の記載事項であり、性状・品質と混同しないように注意が必要です。
出題の前提:薬事法第56条(不良医薬品の製造等の禁止)の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.13 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬事法における医薬品の定義と範囲
薬事関係法規・制度 · 医薬品の定義 / 日本薬局方 / 体外診断用医薬品
薬事法の規定に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選べ。 a 日本薬局方に収められている物は一般用医薬品には配合できない。 b 疾病の予防に使用されることが目的の物の中に、医薬品に該当するものはない。 c 動物の疾病の治療に使用されることが目的の物であって、機械器具等でないものは全て医薬品である。 d 人の身体に直接使用されない物であっても、医薬品に該当するものがある。
解答・解説を表示
解答
3
解説
薬事法第2条第1項において、医薬品は日本薬局方に収められている物、人または動物の疾病の診断・治療・予防に使用されることが目的とされている物(医薬部外品・機械器具等を除く)等と定義されています。体外診断用医薬品や殺虫剤のように直接人体に用いられないものも含まれます。
解き方
- a:日本薬局方収載医薬品(消毒用エタノールなど)は一般用医薬品にも多数配合されているため「誤」と判断します。
- b:疾病の「予防」を目的とするもの(ワクチンや殺菌消毒薬等)も医薬品の定義に含まれるため「誤」と判断します。
- c:動物の疾病治療を目的とするものであっても医薬部外品に指定されるものは除外されるため「全て医薬品」は「誤」と判断します。
- d:体外診断用医薬品や防疫用殺虫剤など人体に直接使用されない医薬品も存在するため「正」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- aとbがいずれも誤りであるため正しくありません。
- 選択肢 2不正解
- aとcがいずれも誤りであるため正しくありません。
- 選択肢 3正解
- a:誤、b:誤、c:誤、d:正の組み合わせであり、すべての判断が正しいです。
- 選択肢 4不正解
- cが誤りでdが正しい記述であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- bが誤りでdが正しい記述であるため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品には診断・治療だけでなく「予防」目的のものや、人体に直接使用しない「体外診断用医薬品」も含まれます。
間違えやすいところ
- 医薬品の定義から医薬部外品や機械器具等は除外される点を見落として「全て医薬品」と誤認しないようにします。
出題の前提:薬事法第2条第1項(医薬品の定義)の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.13 ↗(www.pref.miyagi.jp)
化粧品の定義(法第2条第3項)
薬事関係法規・制度 · 化粧品の定義 / 法第2条第3項 / 作用の緩和
薬事法第2条第3項で規定される化粧品の定義に関する次の文について、( a )及び( b )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして合致する選択肢を1つ選べ。 「この法律で『化粧品』とは、人の身体を( a )にし、美化し、魅力を増し、容貌を変え、又は( b )を健やかに保つために、身体に塗擦、散布その他これらに類似する方法で使用されることが目的とされている物で、人体に対する作用が緩和なものをいう。」
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解答
1
解説
薬事法第2条第3項において、化粧品は「人の身体を清潔にし、美化し、魅力を増し、容貌を変え、又は皮膚若しくは毛髪を健やかに保つために」使用される物で、「人体に対する作用が緩和なもの」と厳格に定義されています。
解き方
- 法第2条第3項の目的規定から、身体に対する第1の目的が「清潔」であることを特定します(「健康」ではない)。
- 健やかに保つ対象が「皮膚若しくは毛髪」であることを条文と照合し、組み合わせ1を選択します。
- 選択肢 1正解
- aに「清潔」、bに「皮膚若しくは毛髪」が入り、法第2条第3項の条文と正確に一致します。
- 選択肢 2不正解
- bが「皮膚若しくは口内」となっている点が誤りです。条文上は「皮膚若しくは毛髪」です。
- 選択肢 3不正解
- aが「健康」となっている点が誤りです。化粧品の定義における目的は「清潔」です。
- 選択肢 4不正解
- aが「健康」、bが「皮膚若しくは口内」となっており、いずれも条文と異なります。
- 選択肢 5不正解
- aが「健康」、bが「皮膚若しくは爪」となっており、いずれも条文と異なります。
覚えるポイント
- 化粧品の定義:「清潔にし、美化し、魅力を増し、容貌を変え、皮膚若しくは毛髪を健やかに保つ」「作用が緩和」。
間違えやすいところ
- 「健康」は医薬品等の効能を想起させる表現であり、化粧品の定義の文言(清潔)と取り違えないよう注意します。
出題の前提:薬事法第2条第3項(化粧品の定義)の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.14 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品・医薬部外品・化粧品の異同と規制
薬事関係法規・制度 · 医薬部外品への移行 / 機械器具の除外 / 化粧品の製造販売業 / 医薬品的な効能効果
医薬品、医薬部外品及び化粧品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせとして合致する選択肢を1つ選べ。 a 以前は医薬品であったが、現在は医薬部外品へ移行されたものもある。 b 人の保健のためにするねずみの防除のために使用される機械器具は、薬事法において医薬部外品と定義されている。 c 化粧品を製造販売する場合には品目ごとの承認は必要であるが、製造販売業の許可は必要ない。 d 化粧品に医薬品的な効能効果を表示することは、一切認められていない。
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解答
2
解説
医薬品から医薬部外品への規制緩和(新指定・新範囲医薬部外品)の歴史や、医薬部外品の定義における「機械器具等を除く」という限定、化粧品の製造販売業許可の必要性、化粧品への医薬品効能標榜禁止など、各区分の正確な制度理解が必要です。
解き方
- a:ビタミン主剤や健胃薬等の一部が新指定・新範囲医薬部外品へ移行された経緯があるため「正」と判断します。
- b:医薬部外品の定義では「機械器具等を除く」とされており、機械器具は含まれないため「誤」と判断します。
- c:化粧品を製造販売するには製造販売業許可が必要であり(品目承認は原則不要の届出制)、記述は逆で「誤」と判断します。
- d:化粧品は人体に対する作用が緩和なものであり、医薬品的な効能効果を表示することは認められないため「正」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- cの「製造販売業の許可は必要ない」という記述が誤りであるため選べません。
- 選択肢 2正解
- aとdの記述がいずれも正しく、適切な組み合わせとなっています。
- 選択肢 3不正解
- b(機械器具は医薬部外品から除外)とc(許可が必要)がいずれも誤りです。
- 選択肢 4不正解
- bの記述が誤りであるため選べません。
覚えるポイント
- 医薬部外品は「機械器具等を除く」と定義されています。化粧品の製造販売には「製造販売業の許可」が必須です。
間違えやすいところ
- ねずみ防除等の衛生害虫駆除目的であっても、機械器具自体は医薬部外品には該当しない点に注意が必要です。
出題の前提:薬事法第2条第2項(医薬部外品)、同条第3項(化粧品)、第12条等の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.14 ↗(www.pref.miyagi.jp)
食品と医薬品の区分及び取締り
薬事関係法規・制度 · 特定保健用食品 / 無承認無許可医薬品 / 健康食品 / 食品の定義
医薬品及び食品に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選べ。 a 特定保健用食品である旨を表示する食品は、あらかじめ健康増進法に基づく許可を受ける必要がある。 b 無承認無許可医薬品とみなされた食品は、薬事法に基づく取締りの対象となる。 c いわゆる健康食品として販売されている製品は、医薬品的な効能効果を表示しても医薬品とはみなされない。 d 食品とは、医薬品及び医薬部外品以外のすべての飲食物をいう。
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解答
5
解説
食品衛生法上、食品とは医薬品及び医薬部外品以外のすべての飲食物を指します。いわゆる健康食品であっても医薬品的な効能効果を標榜した場合は無承認無許可医薬品とみなされ、薬事法の取締りを受けます。
解き方
- a:特定保健用食品は健康増進法に基づき表示の許可を受ける制度であるため「正」と判断します。
- b:無承認無許可医薬品に該当するものは薬事法第55条第2項等の取締り対象となるため「正」と判断します。
- c:健康食品であっても医薬品的な効能効果を標榜すると医薬品とみなされるため「誤」と判断します。
- d:食品衛生法第4条第1項における食品の定義そのものであり「正」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- bが「誤」となっているため誤りです。無承認無許可医薬品は薬事法の取締り対象です。
- 選択肢 2不正解
- aとdが「誤」となっているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- cが「正」、dが「誤」となっているため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aが「誤」、cが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 5正解
- a:正、b:正、c:誤、d:正の組み合わせであり、すべての判断が正しいです。
覚えるポイント
- 「食品」とは医薬品および医薬部外品以外のすべての飲食物を指します(食品衛生法)。
間違えやすいところ
- 「食品形態をしているから医薬品とみなされない」と誤認しがちですが、効能標榜により無承認医薬品とみなされます。
出題の前提:薬事法および食品衛生法第4条第1項、無承認無許可医薬品の指導取締要領に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.15 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医療用医薬品と一般用医薬品の特性比較
薬事関係法規・制度 · スイッチOTC / 用法・用量の裁量 / 侵襲性 / 医薬品販売業の範囲
医療用医薬品と一般用医薬品等に関する記述のうち、正しいものの組み合わせとして合致する選択肢を1つ選べ。 a 医療用医薬品に使用されていた有効成分は、一般用医薬品では使用することができない。 b 医療用医薬品では、患者の状態により服用量を適宜増減することが認められていることが多いが、一般用医薬品では、年齢に応じて服用量が定められているなど、それを使用する一般の生活者による判断の余地は少ない。 c 注射等の侵襲性の高い使用方法は、一般用医薬品では用いられていない。 d 店舗販売業は医療用医薬品の販売をすることができず、卸売販売業は一般用医薬品の販売をすることができない。
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解答
3
解説
一般用医薬品は生活者が自己判断で使用することを前提とするため、注射など侵襲性の高い投与経路は用いられず、用法用量も画一的に定められています。また医療用成分が転用されたスイッチOTCが存在し、卸売販売業は一般用医薬品も取り扱うことができます。
解き方
- a:医療用医薬品の有効成分が一般用医薬品に転用されたもの(スイッチOTC成分)が多数あるため「誤」と判断します。
- b:一般用医薬品は生活者が自己の判断で使用するため、用法用量の判断余地が少なく定められており「正」と判断します。
- c:一般用医薬品に注射剤などの侵襲性の高い投与方法は採用されていないため「正」と判断します。
- d:卸売販売業は薬局や店舗販売業者等に対して一般用医薬品を卸売販売できるため「誤」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- aの記述(医療用成分は使用できない)が誤りであるため選べません。
- 選択肢 2不正解
- aとdがいずれも誤った記述であるため選べません。
- 選択肢 3正解
- bとcの記述がいずれも正しく、適切な組み合わせとなっています。
- 選択肢 4不正解
- dの記述(卸売販売業は一般用医薬品を販売できない)が誤りであるため選べません。
覚えるポイント
- 一般用医薬品は生活者の安全確保のため、侵襲性の高い注射剤などはなく、用法用量の裁量の幅も極めて狭いです。
間違えやすいところ
- スイッチOTCの存在を忘れ、医療用の有効成分が一般用に転用できないと思い込まないように注意します。
出題の前提:薬事法上の医薬品区分および医薬品販売業の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.15 ↗(www.pref.miyagi.jp)
毒薬及び劇薬の取扱いと法的規制
薬事関係法規・制度 · 毒薬・劇薬の表示 / 厚生労働大臣の指定 / 毒薬の施錠保管 / 譲受人の年齢制限
毒薬及び劇薬に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選べ。 a 劇薬の直接の容器には、赤地に白枠をもって、当該医薬品の品名及び「劇」の文字が白字で記載されていなければならない。 b 劇薬とは、劇性が強いものとして、厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて指定する医薬品をいう。 c 毒薬を貯蔵する場所については、かぎを施さなければならない。 d 毒薬は14歳未満の者に交付することはできないが、劇薬は交付に対する年齢制限はない。
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解答
4
解説
劇薬は白地に赤枠・赤字、毒薬は黒地に白枠・白字で表示します。毒薬・劇薬ともに厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて指定し、14歳未満の者への交付は禁止されています。また毒薬には施錠保管義務があります(劇薬は施錠義務まではないが区別保管)。
解き方
- a:劇薬の表示は「白地に赤枠、赤字」であり、「赤地に白枠、白字」ではないため「誤」と判断します。
- b:薬事法第44条第2項の指定手続の規定通りであり「正」と判断します。
- c:法第44条第4項により毒薬を貯蔵・陳列する場所には鍵を施さなければならないため「正」と判断します。
- d:法第46条第1項により、毒薬だけでなく劇薬も14歳未満の者への交付が禁止されているため「誤」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- aが「正」となっているため誤りです。劇薬の容器表示は白地に赤枠・赤字です。
- 選択肢 2不正解
- aが「正」、bとcが「誤」となっているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- cが「誤」、dが「正」となっているため誤りです。
- 選択肢 4正解
- a:誤、b:正、c:正、d:誤の組み合わせであり、すべての判断が正しいです。
- 選択肢 5不正解
- bが「誤」、dが「正」となっているため誤りです。
覚えるポイント
- 毒薬は「黒地に白枠・白字、かぎを施す」、劇薬は「白地に赤枠・赤字、他の物と区別保管」、交付禁止はともに「14歳未満」。
間違えやすいところ
- 劇薬の表示(白地に赤枠・赤字)と毒薬の表示(黒地に白枠・白字)を取り違えたり、交付禁止が14歳未満であることを劇薬で除外と誤認しないようにします。
出題の前提:薬事法第44条(毒薬及び劇薬)、第46条(交付の制限)の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.16 ↗(www.pref.miyagi.jp)
生物由来製品の定義と指定基準
薬事関係法規・制度 · 生物由来製品 / 植物由来の除外 / 有効成分以外の原料 / 指定の対象品目
生物由来製品に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせとして合致する選択肢を1つ選べ。 a 植物に由来するもののみを原料として製造をされる医薬品の中に生物由来製品はない。 b 生物由来の原材料を有効成分として用いている医薬品でなければ生物由来製品に指定されない。 c 生物由来製品の指定は、生物由来の原材料の種類により判断される。 d 現在のところ、生物由来製品として指定された化粧品はない。
解答・解説を表示
解答
2
解説
生物由来製品とは、人その他の生物(植物を除く)に由来するものを原料又は材料として製造される医薬品等で、保健衛生上の危害リスクを考慮して指定されます。有効成分に限らず添加物や培地等に用いられた場合も対象となりますが、現在化粧品で指定されたものはありません。
解き方
- a:生物由来製品の定義において「植物に由来するものを除く」と明記されているため「正」と判断します。
- b:有効成分だけでなく、添加剤や製造工程で使われる原材料に由来する場合も指定対象となるため「誤」と判断します。
- c:原材料の種類だけでなく、製品の使用目的やリスク等を総合的に勘案して指定されるため「誤」と判断します。
- d:現行制度上、生物由来製品として指定されている化粧品は存在しないため「正」と判断します。
- 選択肢 1不正解
- cの記述(原材料の種類のみで判断される)が誤りであるため選べません。
- 選択肢 2正解
- aとdの記述がいずれも正しく、適切な組み合わせとなっています。
- 選択肢 3不正解
- b(添加物由来でも対象)とc(種類のみで判断しない)がいずれも誤りです。
- 選択肢 4不正解
- cの記述が誤りであるため選べません。
覚えるポイント
- 生物由来製品の原材料から「植物」は明確に除外されています。また有効成分以外の添加物由来でも指定され得ます。
間違えやすいところ
- 植物エキス等の植物由来成分が含まれる医薬品を生物由来製品と混同しないようにします。
出題の前提:薬事法第2条第10項(生物由来製品の定義)の規定に基づく。
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.16 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品のリスク区分に関する知識
薬事関係法規・制度 · リスク区分 / 陳列方法 / 区分の変更
一般用医薬品のリスク区分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 一般用医薬品の容器等には、リスク区分を示す識別表示を行わなければならない。 b 第一類医薬品と第二類医薬品を混在して陳列してはならない。 c 第三類医薬品に分類された医薬品が、第二類医薬品に分類を変更されることはない。 d 第三類医薬品は、副作用が起こるおそれがない医薬品であり、保健衛生上のリスクはない。
解答・解説を表示
解答
5
解説
一般用医薬品は副作用等のリスクに応じて第1類から第3類に分類され、直接の容器等への識別表示義務や、混在陳列を避けて区分ごとに陳列する義務が課されています。また、新たな知見等により区分は見直され、第3類であっても副作用等のリスクは存在します。
解き方
- 記述aについて、外箱や容器等に「第1類医薬品」等の識別表示が必要であるため正しいと判定します。
- 記述bについて、リスク区分ごとに陳列する必要があり混在陳列は禁止されているため正しいと判定します。
- 記述cについて、安全性に関する新たな知見の集積等により区分が見直されることがあるため誤りと判定します。
- 記述dについて、第3類医薬品であっても医薬品である以上副作用のリスクはゼロではないため誤りと判定します。
- 選択肢 1不正解
- bが誤り、cが正となっており誤りの組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- aとbがいずれも誤りとなっており誤りの組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤り、dが正となっており誤りの組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- aが誤り、cとdが正となっており誤りの組み合わせです。
- 選択肢 5正解
- aが正、bが正、cが誤、dが誤であり、正しい組み合わせです。
覚えるポイント
- 一般用医薬品は第1類・第2類・第3類に区分され、混在陳列は禁止されていること。
間違えやすいところ
- 第3類医薬品はリスクが比較的低いものの、副作用等のリスクが全くないわけではない点に注意が必要です。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)第36条の7、第50条、薬事法施行規則第218条の3等
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.17 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の容器・外箱等の記載事項と禁止事項
薬事関係法規・制度 · 表示事項 / 記載禁止事項 / 不正表示医薬品
医薬品の容器・外箱等に関する記述のうち、正しいものはどれか。
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解答
2
解説
医薬品の直接の容器等には、法で定められた事項を邦文で明瞭に記載しなければならず、虚偽・誇大な記載や保健衛生上危険がある用法・用量等の記載は禁止されています。また、製造業者ではなく「製造販売業者」の氏名・名称や住所の記載が義務づけられています。
解き方
- 選択肢1:法定記載事項は「製造販売業者」の氏名又は名称及び住所であるため誤りと判断します。
- 選択肢2:保健衛生上危険がある用法・用量等の記載は法律上禁止されているため正しいと判断します。
- 選択肢3:日本国内で流通する医薬品は外国製であっても原則邦文で記載しなければならないため誤りと判断します。
- 選択肢4:不正表示医薬品は製造だけでなく、販売・授与やその目的での貯蔵・陳列も禁止されているため誤りと判断します。
- 選択肢 1不正解
- 法定表示事項として記載が義務づけられているのは「製造販売業者」の氏名又は名称及び住所です。
- 選択肢 2正解
- 法第54条において、保健衛生上危険がある用法、用量又は使用期間の記載は明確に禁止されています。
- 選択肢 3不正解
- 日本国内で販売される医薬品の法定表示事項は、外国で製造されたものであっても邦文で記載しなければなりません。
- 選択肢 4不正解
- 不正表示医薬品を販売・授与等した者も当然に薬事法違反として取締りや罰則の対象となります。
覚えるポイント
- 容器・外箱の表示責任者は「製造業者」ではなく「製造販売業者」であること。
間違えやすいところ
- 不正表示医薬品の規制は製造にとどまらず、販売・授与・貯蔵・陳列にも及ぶことを見落としがちです。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)第50条、第53条、第54条、第55条
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.17 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の広告規制に関する規定
薬事関係法規・制度 · 医薬品広告 / チラシ広告 / 未承認医薬品 / 虚偽誇大広告
一般用医薬品の広告に関する記述のうち、正しいものはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬事法の広告規制(虚偽・誇大広告の禁止、承認前医薬品の広告禁止等)は「何人も」を対象とし、媒体や制作者を問わず適用されます。チラシでの併売表示は可能ですが、食品が医薬品であるかのような誤認を生じさせない配慮が求められます。
解き方
- 選択肢1:チラシ等の同一紙面に医薬品と食品等を明確に区別して併載することは認められているため正しいと判定します。
- 選択肢2:未承認医薬品については名称・製造方法・効能等を含め一切の広告が禁止されているため誤りと判定します。
- 選択肢3:承認を受けていない効能効果は、明示的であると暗示的であるとを問わず広告してはならないため誤りと判定します。
- 選択肢4:薬事法の広告規制は「何人も」が対象であり、広告を制作・放送するテレビ会社や広告代理店等も取締り対象となるため誤りと判定します。
- 選択肢 1正解
- チラシに医薬品と食品を明確に区分して併せて掲載すること自体は禁止されていません。
- 選択肢 2不正解
- 承認前の医薬品に関しては、名称であっても広告を行うことは法第68条により固く禁止されています。
- 選択肢 3不正解
- 承認外の効能効果を暗示・内包する広告表現は虚偽・誇大広告に該当し認められません。
- 選択肢 4不正解
- 広告規制の規定は「何人も」に適用されるため、テレビ放送事業者や広告代理店等も規制対象となります。
覚えるポイント
- 薬事法の広告規制の対象は「何人も」であり、広告主だけでなくあらゆる主体に適用されること。
間違えやすいところ
- 未承認医薬品は効果効能だけでなく、医薬品としての名称や存在自体の広告も禁止されている点に注意が必要です。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)第66条、第68条、医薬品等適正広告基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.17 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品等適正広告基準の遵守事項
薬事関係法規・制度 · 適正広告基準 / 価格表示 / 専門家推薦 / 虚偽誇大表現
医薬品等適正広告基準に関する記述のうち、正しい組み合わせはどれか。 a 一般用医薬品の価格をチラシに表示することは認められない。 b 医薬関係者が推薦している旨の広告については、一般の生活者の当該医薬品に対する認識に与える影響が大きいことにかんがみて、仮に事実であったとしても、原則として不適当とされている。 c 医薬品と化粧品を同一の紙面に掲載すること自体は認められる。 d 「いくら飲んでも副作用がない」といった事実に反する広告表現は、虚偽誇大な広告に該当する。
解答・解説を表示
解答
4
解説
医薬品等適正広告基準では、医薬品の正しい使用と過剰消費・誤認防止のため、価格表示の許容範囲、医薬関係者等の推薦広告の原則禁止、安全性の絶対的表現の禁止、併載時の区分方法などが詳細に定められています。
解き方
- 記述aについて、チラシに医薬品の適正な販売価格を表示すること自体は認められているため誤りと判定します。
- 記述bについて、医師や薬剤師等の専門家による推薦広告は事実であっても原則不適当とされているため正しいと判定します。
- 記述cについて、医薬品と化粧品を同一紙面に混同を避けて掲載することは認められているため正しいと判定します。
- 記述dについて、副作用がないかのような絶対的な表現は虚偽誇大広告に該当するため正しいと判定します。
- 選択肢 1不正解
- aが正、bが誤となっているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- aが正、cとdが誤となっているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- cが誤となっているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 4正解
- aが誤、bが正、cが正、dが正であり、正しい組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- aが正、cとdが誤となっているため誤りの組み合わせです。
覚えるポイント
- 医薬関係者等の推薦広告は、たとえ事実であっても原則として認められないこと。
間違えやすいところ
- 価格表示はチラシ等で行うこと自体が禁止されているわけではない点に注意してください。
出題の前提:医薬品等適正広告基準(昭和55年薬発第1339号通知)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.18 ↗(www.pref.miyagi.jp)
薬事法第66条第3項の規定(特殊広告の禁止)
薬事関係法規・制度 · 条文穴埋め / 堕胎の暗示 / わいせつ文書
次の文は薬事法第66条第3項の全文である。( )に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 何人も、医薬品、医薬部外品、化粧品又は医療機器に関して( a )を暗示し、又は( b )にわたる文書又は図画を用いてはならない。
解答・解説を表示
解答
4
解説
薬事法第66条第3項は、公序良俗や保健衛生の維持を図るため、医薬品等に関して「堕胎を暗示」する文書・図画や「わいせつにわたる」文書・図画の使用を何人に対しても禁止しています。
解き方
- 薬事法第66条第3項の条文を確認します。
- 条文中の「( a )を暗示し」には「堕胎」が当てはまります。
- 続く「( b )にわたる文書又は図画」には「わいせつ」が当てはまります。
- 組み合わせとして「堕胎」「わいせつ」を示す選択肢4を選択します。
- 選択肢 1不正解
- aが「効能」、bが「誹謗」となっており条文と一致しません。
- 選択肢 2不正解
- aが「効能」となっており条文と一致しません。
- 選択肢 3不正解
- bが「誹謗」となっており条文と一致しません。
- 選択肢 4正解
- aに「堕胎」、bに「わいせつ」が入り、条文と完全に一致します。
- 選択肢 5不正解
- bが「誇大」となっており条文と一致しません。
覚えるポイント
- 薬事法第66条第3項の禁止事項は「堕胎の暗示」と「わいせつな文書・図画」であること。
間違えやすいところ
- 第66条第1項・第2項の虚偽誇大広告と混同して「効能」や「誇大」を選ばないように注意します。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)第66条第3項
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.18 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の適切な販売方法及び抱き合わせ販売
薬事関係法規・制度 · 販売方法 / 景品付販売 / 懸賞 / 組み合わせ販売
医薬品の販売方法等に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 a キャラクターグッズをつけて医薬品を販売することは認められている。 b 医薬品を懸賞の商品とすることは原則として認められていない。 c 効能が同じ医薬品を組合わせて販売することは適当であるとされている。 d 風邪薬と体温計をセットにして販売することは認められていない。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品は生命・健康に関わる製品であるため、安易な購入や過剰消費を促す販売方法は厳しく制限されます。懸賞の景品とすることは原則禁止されていますが、社会通念上妥当な範囲のおまけ等の付加は認められます。また、同一効能薬の抱き合わせは不適当ですが、かぜ薬と体温計のような合理的関連性のある組み合わせ販売は認められます。
解き方
- 記述aについて、景品表示法等の基準に従った節度あるキャラクターグッズ等の景品提供は認められているため正しいと判定します。
- 記述bについて、医薬品をくじや懸賞の賞品とすることは医薬品の安易な使用につながるため原則認められておらず正しいと判定します。
- 記述cについて、効能が同じ医薬品の組み合わせは成分重複や過量服用を招くおそれがあるため不適当であり誤りと判定します。
- 記述dについて、かぜ薬と体温計を組み合わせたセット販売は合理的理由があり認められているため誤りと判定します。
- 選択肢 1正解
- a(キャラクターグッズ等の適正な付与は許容)とb(懸賞の賞品は原則禁止)が共に正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- dはかぜ薬と体温計の組み合わせ販売が認められているため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- c及びdはともに誤りの記述です。
- 選択肢 4不正解
- cは同一効能医薬品の組み合わせ販売が不適当であるため誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品を懸賞の賞品(景品)とすることは安易な使用・過剰消費を誘発するため原則禁止されていること。
間違えやすいところ
- かぜ薬と体温計のように、目的が合致し合理性のあるセット販売まで一律禁止されていると誤認しないように注意します。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)関係通知・適正販売指針
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.19 ↗(www.pref.miyagi.jp)
都道府県知事による監督処分・命令権限
薬事関係法規・制度 · 知事の監督権限 / 構造設備改善命令 / 管理者変更命令 / 業務停止命令 / 廃棄命令
薬事法の規定により、都道府県知事が必要があると認めるときに行うことができる命令に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 薬局の構造設備によって不良医薬品を生じるおそれがある場合には、その構造設備の改善を命令することができる。 b 店舗管理者について、その者が管理者として不適当であると認めるときは、医薬品販売業者に対して、その変更を命ずることができる。 c 配置販売業の配置員が、その業務に関し、薬事法又はこれに基づく処分に違反する行為があったときは、その配置販売業者に対して、期間を定めてその配置員による配置販売の業務の停止を命ずることができる。 d 医薬品を業務上取り扱う者に対し、不良医薬品について、廃棄等の公衆衛生上の危険の発生を防止するに足りる措置を採るべきことを命ずることができる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
都道府県知事は、保健衛生上の危害防止や法令遵守を確保するため、薬局や販売業者等に対し、構造設備の改善命令(第69条の2)、管理者の変更命令(第71条)、配置員に対する業務停止命令(第73条)、不良医薬品等の廃棄・回収措置命令(第70条)などの監督命令を発することができます。
解き方
- 記述aについて、不良医薬品の発生防止等のための構造設備改善命令は知事の権限であるため正しいと判定します。
- 記述bについて、管理者が不適当と認められる場合の管理者変更命令は知事の権限であるため正しいと判定します。
- 記述cについて、法令違反を行った配置員に対する業務停止命令は知事の権限であるため正しいと判定します。
- 記述dについて、公衆衛生上の危険防止のための廃棄・回収等命令は知事の権限であるため正しいと判定します。
- 選択肢 1不正解
- cが誤りとされているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 2正解
- a、b、c、dのすべてが知事の命令権限として正しく規定されています。
- 選択肢 3不正解
- a、b、cが誤りとされているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 4不正解
- b、c、dが誤りとされているため誤りの組み合わせです。
- 選択肢 5不正解
- a、b、dが誤りとされているため誤りの組み合わせです。
覚えるポイント
- 都道府県知事には構造設備改善、管理者変更、配置員業務停止、不良医薬品廃棄命令など幅広い監督権限があること。
間違えやすいところ
- 配置員個人への業務停止命令も都道府県知事の監督命令権限に含まれる点を見落とさないようにします。
出題の前提:薬事法(平成20年試験時点)第69条の2、第70条、第71条、第73条
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.19 ↗(www.pref.miyagi.jp)
生活者からの苦情・相談窓口と業界の自浄的取り組み
薬事関係法規・制度 · 苦情・相談窓口 / 国民生活センター / 行政窓口 / 業界団体の取り組み
生活者からの苦情及び相談に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
解答・解説を表示
解答
2
解説
医薬品の販売方法や安全性等に関する生活者からの苦情・相談は、行政機関(薬務主管課等)、独立行政法人国民生活センター、各地の消費生活センター、消費者団体等の民間団体、医薬品関係の業界団体など多様な窓口で受け付けられ、業界の自浄的取り組みや行政指導に生かされています。
解き方
- 選択肢1:行政の薬務主管課には販売方法や副作用等に関する多くの相談が寄せられているため誤りと判定します。
- 選択肢2:国民生活センターは生活者への助言や行政への通報・情報提供を適切に行っているため正しいと判定します。
- 選択肢3:消費者団体等の民間団体でも生活者からの相談を幅広く受け付けているため誤りと判定します。
- 選択肢4:医薬品販売の業界団体では自主ルールの策定や自浄的是正等の取り組みを積極的に行っているため誤りと判定します。
- 選択肢 1不正解
- 行政庁の薬務主管課には、医薬品の販売方法や安全性等に関する様々な相談や苦情が寄せられています。
- 選択肢 2正解
- 国民生活センターは、生活者からの相談に対応し助言を行うとともに、問題があれば行政庁へ通報等を行います。
- 選択肢 3不正解
- 民間団体である消費者団体や患者団体等においても、生活者からの相談や苦情の受付窓口が設置されています。
- 選択肢 4不正解
- 業界団体では相談窓口を設置するだけでなく、自主点検や自浄的是正を推進する取り組みを行っています。
覚えるポイント
- 国民生活センターや消費生活センターは、消費者への相談対応だけでなく必要に応じて行政通報も行うこと。
間違えやすいところ
- 業界団体は苦情を受けるだけでなく、自浄的な是正や自主チェックの機能も担っている点に注意します。
出題の前提:手引き(平成20年試験時点)第4章「薬事関係法規・制度」適正使用推進と消費者対応
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.20 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品の適正使用情報
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / 適正使用情報
一般用医薬品の適正な使用のために必要な情報(適正使用情報)に関する記述について、正しいものの組み合わせを選びなさい。
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解答
2
解説
一般用医薬品は生活者が自らの判断で購入・使用する性質上、添付文書の内容は一般的・網羅的なものとならざるを得ず、必要なときにいつでも確認できるよう手元に大切に保管される必要があります。医薬品は有効成分とその適正使用情報が揃って初めて有効かつ安全に機能します。
解き方
- 添付文書の構成(してはいけないこと、相談すること、その他の注意)および情報の性質(網羅的・一般的)を確認する。
- 添付文書の保管義務や医薬品における情報の不可欠性を照合し、誤った記述(b、c)を排除して正しい組み合わせ(a、d)を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 記述aは正しいですが、記述bの「添付文書を保管しておく必要はない」とする点が誤りです。
- 選択肢 2正解
- 記述a、dともに添付文書の構成および一般的・網羅的な性格について正しく述べています。
- 選択肢 3不正解
- 記述bの保管不要という点、および記述cの情報がなくても十分機能するという点がともに誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述dは正しいですが、記述cの適正使用情報がなくても本来の機能を発揮するという点が誤りです。
覚えるポイント
- 医薬品は「有効成分」と「適正使用情報」が一体となって本来の機能を発揮する。
- 添付文書は使用期間中いつでも確認できるよう大切に保管しなければならない。
間違えやすいところ
- 添付文書は開封時に一度読めば捨ててよいと誤認しやすいが、保管が必要である。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験問題・解答(午後問101)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.21 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品販売等の専門家の役割
医薬品の適正使用・安全対策 · 情報提供 / 専門家の役割 / 受診勧奨
医薬品の販売等に従事する専門家の役割に関する記述について、正しいものの組み合わせを選びなさい。
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解答
3
解説
登録販売者等の専門家は、購入者の状況に応じて添付文書の内容から必要な事項を的確に伝え、処方薬服用中や妊娠中など慎重な対応が求められる場合には医師・薬剤師への相談を促すなど、適切な情報提供とセルフメディケーション支援を行う責務があります。
解き方
- 専門家が購入者の状況(処方薬服用の有無、妊娠など)に合わせて行うべき対応を確認する。
- 記述a(授乳に関する相談拒否)および記述d(妊婦への安易な自己判断推奨)が不適切であることを判定し、適切なbとcの組み合わせを選ぶ。
- 選択肢 1不正解
- 記述bは正しいですが、記述aの乳汁移行に関する相談を診療行為として拒絶する点が誤りです。
- 選択肢 2不正解
- 記述aおよびdが誤りであるため、正しい組み合わせではありません。
- 選択肢 3正解
- 処方薬服用者への相談勧奨(b)および状況に応じた焦点化説明(c)はともに適切です。
- 選択肢 4不正解
- 記述cは正しいですが、記述dの妊婦に対して安易に自己判断での使用を認める点が誤りです。
覚えるポイント
- 授乳期や妊娠期の相談対応は専門家の重要な情報提供業務であり、診療行為にはあたらない。
- 医療機関で処方された薬を服用中の者には、事前に主治医や調剤薬剤師への相談を促す。
間違えやすいところ
- 妊婦に対して「してはいけないこと」に特段の記載がなければ自己判断で使用してよいと伝えてよいと誤認しやすい。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験問題・解答(午後問102)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.21 ↗(www.pref.miyagi.jp)
一般用医薬品添付文書の記載内容
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書 / してはいけないこと / 用法用量
一般用医薬品の添付文書に関する記述について、正しいものの組み合わせを選びなさい。
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解答
1
解説
添付文書には「必要なときに読めるよう大切に保存すること」が明記されており、重篤な副作用リスクの高い人は「してはいけないこと」等に記載されます。一般用医薬品と処方薬の併用で勝手に処方薬を休止することや、自己判断で用法用量を増量することは禁じられています。
解き方
- 添付文書の基本事項(大切に保管する旨の表示、重篤副作用リスク者の記載)の正誤を確認する。
- 医療用医薬品の自己判断休止(c)や自己判断での増量(d)が誤りであることを判定し、正しいaとbの組み合わせを選択する。
- 選択肢 1正解
- 添付文書の保管に関する文言(a)および使用を避けるべき人の記載方針(b)はともに正しい記述です。
- 選択肢 2不正解
- 記述aは正しいですが、記述dの効果がない場合に用量を増やしてよいとする点が誤りです。
- 選択肢 3不正解
- 記述bは正しいですが、記述cの医療用医薬品の服薬を休止して一般用医薬品を優先する点が誤りです。
- 選択肢 4不正解
- 記述cおよびdはどちらも誤った記述であるため不適切です。
覚えるポイント
- 定められた用法・用量を超えて自己判断で増量してはならない。
- 処方された医療用医薬品を自己判断で休止して一般用医薬品を優先してはならない。
間違えやすいところ
- 効果が感じられない場合に、自己判断で用量を増やしてもよいと記載されていると誤認しやすい。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験問題・解答(午後問103)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.22 ↗(www.pref.miyagi.jp)
解熱鎮痛薬の禁忌(アスピリン喘息等)
医薬品の適正使用・安全対策 · 解熱鎮痛薬 / アスピリン / アスピリン喘息 / してはいけないこと
解熱鎮痛薬(アスピリン等)の添付文書の「してはいけないこと(次の人は使用しないこと)」に関する記述の空欄に入る適切な語句を選びなさい。 「本剤または他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用(服用)して( )を起こしたことがある人」
解答・解説を表示
解答
1
解説
アスピリンをはじめとする解熱鎮痛成分は、プロスタグランジン生合成阻害により喘息発作(アスピリン喘息)を誘発することがあります。そのため、過去にかぜ薬や解熱鎮痛薬で喘息を起こしたことがある人は「してはいけないこと(使用しないこと)」に明記されています。
解き方
- 問題文がアスピリン等の解熱鎮痛薬における「次の人は使用しないこと」の項目であることを確認する。
- かぜ薬・解熱鎮痛薬の服用で誘発される重篤なアレルギー・過敏症状として「ぜんそく(アスピリン喘息)」を該当語句に選択する。
- 選択肢 1正解
- 解熱鎮痛薬による喘息発作(アスピリン喘息)の既往がある人は再発防止のため使用禁忌となっています。
- 選択肢 2不正解
- 横紋筋融解症は主に高脂血症治療薬等で見られる副作用であり、本記載の文言には当てはまりません。
- 選択肢 3不正解
- 排尿困難は抗コリン成分等に関連する副作用や相談事項であり、本記述の禁忌事項ではありません。
- 選択肢 4不正解
- けいれんは生じる場合もありますが、解熱鎮痛薬の「本剤または他のかぜ薬等で〜を起こしたことがある人」の定型記載はぜんそくです。
- 選択肢 5不正解
- 脱毛は解熱鎮痛薬の添付文書における使用禁止の既往歴項目ではありません。
覚えるポイント
- かぜ薬・解熱鎮痛薬で「ぜんそく」を起こしたことがある人は、アスピリン等の解熱鎮痛薬を使用してはならない。
間違えやすいところ
- ぜんそく患者全般と既往歴の区別、また他の副作用疾患名との混同に注意する。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験問題・解答(午後問104)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.22 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の使用上の注意における基本事項
医薬品の適正使用・安全対策 · 使用上の注意 / アレルギー体質 / 高齢者 / 適正使用
医薬品の使用上の注意に関する記述のうち、正しいものはどれか。
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解答
2
解説
医薬品の使用上の注意には、重篤な副作用を回避するために使用を避けるべき人(してはいけないこと)や、事前に専門家への相談を要する人(相談すること)が明確に記載されています。
解き方
- 高齢者の生理機能低下やアレルギー体質に伴う副作用リスクを検討します。
- 漫然とした連用の禁止や自己判断による使用リスクを照らし合わせて適切な肢を選択します。
- 選択肢 1不正解
- 高齢者では肝機能や腎機能などの生理機能が低下しているため、副作用のリスクは一般に高くなります。
- 選択肢 2正解
- 本人または家族がアレルギー体質である場合は、医薬品に対する過敏反応などの副作用を生じるリスクが高くなります。
- 選択肢 3不正解
- 一般用医薬品であっても不適正な使用や体質・基礎疾患により、症状の悪化や重篤な副作用を招く危険性があります。
- 選択肢 4不正解
- 一定期間使用しても症状の改善がみられない場合は、漫然と使用を続けずに服用を中止し、医師や薬剤師等に相談する必要があります。
覚えるポイント
- 高齢者は生理機能の低下により副作用リスクが増大する点に注意します。
間違えやすいところ
- 一定期間服用して改善しない場合に、自己判断で服用を延長して重篤化させる誤りに注意します。
出題の前提:2008年度登録販売者試験(厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」対応)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.23 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品の成分と尿の着色に関する注意
医薬品の適正使用・安全対策 · 成分及び分量 / 添付文書 / 尿の着色 / ビタミンB2
次の成分のうち、医薬品の添付文書の「成分及び分量」の欄に、尿が黄色に着色することがある旨の注意が記載されているものはどれか。
解答・解説を表示
解答
4
解説
医薬品を服用した際に現れる尿や便などの外見上の変化(着色など)は、病気による異常と誤解されやすいため、添付文書の「成分及び分量に関連する注意」等にあらかじめ明記して注意を促します。
解き方
- 各成分の代謝・排泄に伴う体内動態および着色の特徴を確認します。
- 尿を黄色に着色させるビタミンB2(リボフラビン)を正答として選び出します。
- 選択肢 1不正解
- フマル酸第一鉄などの鉄剤は便を黒色に着色させることがありますが、尿を黄色に着色させる注意の対象ではありません。
- 選択肢 2不正解
- 塩酸メチルエフェドリンには、尿を黄色に着色させる特徴的な作用はありません。
- 選択肢 3不正解
- 塩酸ジフェンヒドラミンには、尿を黄色に着色させる特徴的な作用はありません。
- 選択肢 4正解
- ビタミンB2(リボフラビン等)は、尿中に排泄されると尿が黄色に着色するため、添付文書にその旨の注意が記載されます。
- 選択肢 5不正解
- 臭化ブチルスコポラミンには、尿を黄色に着色させる特徴的な作用はありません。
覚えるポイント
- ビタミンB2は尿の黄色着色、鉄剤は便の黒色着色に関連する注意が記載されます。
間違えやすいところ
- フマル酸第一鉄(便の黒色化)とビタミンB2(尿の黄色化)を取り違えないように注意します。
出題の前提:2008年度登録販売者試験(厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」対応)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.23 ↗(www.pref.miyagi.jp)
食品アレルギーと禁忌成分(牛乳アレルギー)
医薬品の適正使用・安全対策 · してはいけないこと / タンニン酸アルブミン / 牛乳アレルギー / 禁忌
次の成分のうち、医薬品の添付文書の「してはいけないこと」の欄に、牛乳によるアレルギー症状を起こしたことがある人は服用しないよう記載されているものはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
医薬品の原材料に特定の食品由来成分が含まれている場合、その食品にアレルギー歴のある人が服用すると重篤な過敏反応を起こすおそれがあるため、「してはいけないこと」欄に禁忌として明記されます。
解き方
- 各選択肢の成分の原材料および由来を確認します。
- 牛乳由来のカゼインを含むタンニン酸アルブミンを特定します。
- 選択肢 1正解
- タンニン酸アルブミンは牛乳のカゼインから作られるため、牛乳アレルギーの既往がある人は服用を避ける必要があります。
- 選択肢 2不正解
- 塩化リゾチームは鶏卵の卵白由来であるため、鶏卵アレルギーがある人に対して「してはいけないこと」とされます。
- 選択肢 3不正解
- イブプロフェンは解熱鎮痛成分であり、牛乳アレルギーによる禁忌の指定はありません(喘息発作の既往などが禁忌となります)。
- 選択肢 4不正解
- ラニチジンはH2受容体遮断薬であり、牛乳アレルギーによる禁忌の指定はありません。
- 選択肢 5不正解
- エテンザミドはサリチル酸系の解熱鎮痛成分であり、牛乳アレルギーによる禁忌の指定はありません。
覚えるポイント
- タンニン酸アルブミンは牛乳アレルギー、塩化リゾチームは鶏卵アレルギーが禁忌です。
間違えやすいところ
- タンニン酸アルブミン(牛乳)と塩化リゾチーム(鶏卵)の原料アレルギーの対象を混同しないようにします。
出題の前提:2008年度登録販売者試験(厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」対応)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.23 ↗(www.pref.miyagi.jp)
添付文書の記載項目(保管及び取扱い上の注意)
医薬品の適正使用・安全対策 · 保管及び取扱い上の注意 / 添付文書の構成 / 誤用防止 / 品質保持
添付文書中の「保管及び取扱い上の注意」欄に記載される注意事項に関する記述のうち、正しいものはどれか。
解答・解説を表示
解答
1
解説
添付文書は情報の性質に応じて項目が分かれており、品質劣化の防止や誤用事故の防止に関する事項は「保管及び取扱い上の注意」欄に記載され、服用時の注意や禁忌は「使用上の注意」欄に記載されます。
解き方
- 各選択肢の注意事項が「使用上の注意」か「保管及び取扱い上の注意」かを区別します。
- 容器の移し替え禁止(誤用防止・品質保持)が「保管及び取扱い上の注意」に該当することを確認します。
- 選択肢 1正解
- 「他の容器に入れ替えないこと(誤用の原因になったり品質が変わるため)」は「保管及び取扱い上の注意」欄に記載されます。
- 選択肢 2不正解
- 授乳に関する注意は、「使用上の注意」の「してはいけないこと」または「相談すること」に記載されます。
- 選択肢 3不正解
- 「使用にあたっては添付文書をよく読むこと」は、外箱等の直接の容器や包装に記載される法定表示等の注意文言です。
- 選択肢 4不正解
- 「長期連用しないこと」は、「使用上の注意」の「してはいけないこと」欄に記載されます。
- 選択肢 5不正解
- 「服用時は飲酒しないこと」は、「使用上の注意」の「してはいけないこと」欄に記載されます。
覚えるポイント
- 保管及び取扱い上の注意には、直射日光の回避、小児の手の届かない場所、密栓、他容器への入れ替え防止などが含まれます。
間違えやすいところ
- 「してはいけないこと(飲酒・連用)」や「相談すること」と、「保管及び取扱い上の注意」の記載内容を混同しないようにします。
出題の前提:2008年度登録販売者試験(厚生労働省「試験問題作成に関する手引き」対応)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.24 ↗(www.pref.miyagi.jp)
使用上の注意における年齢区分の目安
医薬品の適正使用・安全対策 · 小児の定義 / 使用上の注意 / 年齢区分
医薬品の使用上の注意等において「小児」とは、およその目安として次のうちどれを指すものとされているか。
解答・解説を表示
解答
4
解説
医薬品の添付文書や使用上の注意等における年齢区分では、おおよその目安として「小児」は15歳未満を指し、さらに細分化する場合は乳児(1歳未満)、幼児(7歳未満)等と区分されます。
解き方
- 医薬品の添付文書における年齢区分の定義を確認する。
- 「小児」がおよそ「15歳未満」を指すことを選択肢から特定する。
- 選択肢 1不正解
- 4歳未満は一般的な添付文書上の小児の基本区分には該当しません。
- 選択肢 2不正解
- 7歳未満は一般に「幼児」の区分に該当し、「小児」全体の目安ではありません。
- 選択肢 3不正解
- 12歳未満は小児の基本定義ではなく、コデイン類等の特定成分の禁忌区分などに用いられます。
- 選択肢 4正解
- 医薬品の適正使用情報において、「小児」はおよその目安として15歳未満を指します。
- 選択肢 5不正解
- 18歳未満ではなく、医薬品の使用上の注意等における小児の目安は15歳未満です。
覚えるポイント
- 小児はおよその目安として「15歳未満」を指すことを覚える。
間違えやすいところ
- 小児の目安(15歳未満)と幼児(7歳未満)や乳児(1歳未満)の区分を混同しないようにする。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問109(手引き別表に基づく小児の定義)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.24 ↗(www.pref.miyagi.jp)
添付文書の項目と記載内容の対応
医薬品の適正使用・安全対策 · 添付文書の記載項目 / 使用上の注意 / 保管及び取扱い上の注意
添付文書の記載項目とそこに記載される具体的な内容との関係について、正しい組み合わせはどれか。
解答・解説を表示
解答
3
解説
添付文書には「用法及び用量に関連する注意」「使用上の注意(してはいけないこと・相談すること)」「保管及び取扱い上の注意」などの決まった区分項目があり、それぞれ適切な内容が記載されます。
解き方
- 各選択肢の記載内容が本来記載されるべき添付文書の項目を判別する。
- 記載項目と記載内容が正しく一致している組み合わせを選択する。
- 選択肢 1不正解
- 「小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに…」は「用法及び用量に関連する注意」に記載されます。
- 選択肢 2不正解
- 「小児の手の届かないところに保管してください」は「保管及び取扱い上の注意」に記載されます。
- 選択肢 3正解
- 「使用期限を過ぎた製品は使用しないでください」は「保管及び取扱い上の注意」の項目に記載されます。
- 選択肢 4不正解
- 「服用時は飲酒しないこと」は「使用上の注意」の「してはいけないこと」に記載されます。
覚えるポイント
- 保管方法や期限に関する注意は「保管及び取扱い上の注意」に記載される。
間違えやすいところ
- 用法・用量に関連する注意(保護者の指導監督等)と使用上の注意を混同しやすい。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問110(添付文書の記載項目及びその記載要領)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.24 ↗(www.pref.miyagi.jp)
製品表示と法定・関連法規による注意事項
医薬品の適正使用・安全対策 · 法定表示事項 / リスク区分 / エアゾール製品 / 高圧ガス保安法
製品表示に関する次の記述について、( a )~( c )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 医薬品の添付文書や外箱等には、( a )に該当する医薬品における表示や、その一般用医薬品が分類された( b )区分を示す識別表示等の法定表示事項のほかにも、購入者等における適切な医薬品の選択、適正な使用に資する様々な情報が記載されている。例えば、エアゾール製品では高圧ガス保安法に基づいた注意事項として、使用ガスの名称や( c )などの注意事項が記載されている。
解答・解説を表示
解答
1
解説
薬事法では「毒薬又は劇薬」の表示や一般用医薬品の「リスク区分」表示が義務づけられています。また、エアゾール製品等の高圧ガスを使用した製品には高圧ガス保安法に基づき「高温に注意」等の注意喚起表示が義務づけられています。
解き方
- 薬事法上の医薬品の指定名称が「毒物又は劇物」ではなく「毒薬又は劇薬」であることを確認する。
- 一般用医薬品に表示される区分が「リスク区分」であることを確認する。
- 高圧ガス保安法によるエアゾール製品の代表的な注意事項が「高温に注意」であることを確認する。
- 選択肢 1正解
- aに「毒薬又は劇薬」、bに「リスク」、cに「高温に注意」が入る組み合わせが正しいです。
- 選択肢 2不正解
- bは「薬理作用」ではなく一般用医薬品の「リスク」区分です。
- 選択肢 3不正解
- 高圧ガス保安法に基づきエアゾール製品に共通して義務づけられる記載は「高温に注意」等です。
- 選択肢 4不正解
- 薬事法で規定される医薬品は「毒物又は劇物」ではなく「毒薬又は劇薬」です。
- 選択肢 5不正解
- 「毒物又は劇物」は毒劇法における用語であり、医薬品に対する表示は「毒薬又は劇薬」です。
覚えるポイント
- 医薬品は「毒薬・劇薬」、化学物質は「毒物・劇物」である点に注意する。
間違えやすいところ
- 毒物劇物取締法の「毒物・劇物」と薬事法の「毒薬・劇薬」を用語混同しやすい。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問111(添付文書及び外箱の表示事項)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.25 ↗(www.pref.miyagi.jp)
緊急安全性情報の伝達と特徴
医薬品の適正使用・安全対策 · 緊急安全性情報 / イエローレター / 医薬品等安全性情報
「緊急安全性情報」に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 「緊急安全性情報」は、重大な副作用など緊急な連絡を要する副作用情報を、厚生労働省の指示により製薬企業等が医薬関係者に対して、4週間以内に原則として直接配布し、伝達するものである。 b 「緊急安全性情報」は、A4サイズの黄色地の紙に印刷され、「ドクターレター」と呼ばれることがある。 c 「緊急安全性情報」は、医療用医薬品のみが対象で、一般用医薬品は対象とならない。 d 「緊急安全性情報」は、医薬品医療機器総合機構のホームページで閲覧することができる。
解答・解説を表示
解答
2
解説
緊急安全性情報(イエローレター)は、重大な副作用等が発生した場合に厚生労働省の指示のもと4週間以内に直接配布等により伝達されます。医療用医薬品だけでなく一般用医薬品も対象となり得ます(例:小柴胡湯のインターフェロン併用禁忌など)。
解き方
- 緊急安全性情報の配布期限が「4週間以内」であることを確認する(aは正)。
- 黄色用紙に印刷されドクターレターと呼ばれることを確認する(bは正)。
- 一般用医薬品も対象となることを確認し、医療用のみとする記述を誤りと判定する(cは誤)。
- PMDA(医薬品医療機器総合機構)のウェブサイトで閲覧可能であることを確認する(dは正)。
- 選択肢 1不正解
- cが誤りであるため、すべて正とする本選択肢は誤りです。
- 選択肢 2正解
- aが正、bが正、cが誤、dが正の組み合わせで正しいです。
- 選択肢 3不正解
- bおよびdが正であるため誤りです。
- 選択肢 4不正解
- aが正でcが誤であるため誤りです。
- 選択肢 5不正解
- aおよびdが正、cが誤であるため誤りです。
覚えるポイント
- 緊急安全性情報は「4週間以内」「黄色地(イエローレター)」「一般用医薬品も対象」である。
間違えやすいところ
- 緊急安全性情報が一般用医薬品には発出されないと誤解しやすい。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問112(緊急安全性情報)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.25 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品等情報源(安全性情報誌)の識別
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品・医療機器等安全性情報 / 情報伝達 / PMDA
第1欄の記述に該当する医薬品等情報源として、第2欄のどれが正しいか。 【第1欄】 医薬品(一般用医薬品を含む)、医療機器等による重要な副作用、不具合等に関する情報を原則、毎月とりまとめ厚生労働省が発行する医薬関係者向けの医薬品等情報源である。医薬品医療機器総合機構の「医薬品医療機器情報提供ホームページ」へも掲載されるとともに、医学・薬学関係の専門誌等にも転載される。
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解答
2
解説
厚生労働省が医薬品や医療機器による重要な副作用・不具合等の安全性に関する情報を広く医薬関係者に提供するため、原則として毎月発行している情報誌は「医薬品・医療機器等安全性情報」です。
解き方
- 第1欄の記述(厚生労働省が原則毎月とりまとめ発行する医薬関係者向け安全性情報源)を確認する。
- 該当する名称が「医薬品・医療機器等安全性情報」であることを選択肢から見出す。
- 選択肢 1不正解
- 医薬品等安全対策情報という名称の月刊公報はありません。
- 選択肢 2正解
- 記述の内容は「医薬品・医療機器等安全性情報」についての正確な説明です。
- 選択肢 3不正解
- 医薬品等製品情報概要は該当しません。
- 選択肢 4不正解
- 副作用通信は過去の名称(医薬品副作用情報等の前身)であり、現在の公報名ではありません。
- 選択肢 5不正解
- 医薬品改訂情報は該当しません。
覚えるポイント
- 厚生労働省が原則毎月発行する医薬関係者向け安全性情報は「医薬品・医療機器等安全性情報」。
間違えやすいところ
- 緊急安全性情報(随時発出)と医薬品・医療機器等安全性情報(原則毎月発行)を混同しない。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問113(医薬品・医療機器等安全性情報)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.26 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品情報提供と専門家の責務
医薬品の適正使用・安全対策 · 情報提供義務 / 専門家の役割 / セルフメディケーション支援
医薬品情報提供に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 a 医薬品の製造販売業者による医薬品販売業者への医薬品適正使用情報の提供は、医薬品の製造販売業者の重要な使命ではあるが、法規上の規定はない。 b 情報通信技術の発展・普及により、一般の生活者でも容易に医薬品情報を入手することが可能なため、登録販売者から購入者への医薬品情報提供は必要ない。 c 医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対して科学的な根拠に基づいた正確なアドバイスを与え、セルフメディケーションを適切に支援することが期待されている。 d 医薬品の販売等に従事する専門家は、購入者等に対して、適切な情報提供を行うために積極的に情報収集に努めることが求められている。
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解答
4
解説
製造販売業者には販売業者等に対して適正使用情報を提供する努力義務等の法規上の規定が存在します。また、一般用医薬品の専門家は購入者に対して科学的根拠に基づく適切な情報提供と支援を行う責務を負っています。
解き方
- 製造販売業者の適正使用情報提供に法規上の規定があるかを確認する(aは誤)。
- 生活者が自ら情報を得られる状況であっても専門家の情報提供が必要であることを確認する(bは誤)。
- 科学的根拠に基づくアドバイスと適切なセルフメディケーション支援の期待を確認する(cは正)。
- 専門家の継続的な積極的情報収集努力の必要性を確認する(dは正)。
- 選択肢 1不正解
- aおよびbが誤りで、dが正であるため誤りです。
- 選択肢 2不正解
- bが誤りで、cおよびdが正であるため誤りです。
- 選択肢 3不正解
- aが誤りで、dが正であるため誤りです。
- 選択肢 4正解
- aが誤、bが誤、cが正、dが正の組み合わせで正しいです。
- 選択肢 5不正解
- aが誤で、cが正であるため誤りです。
覚えるポイント
- 専門家は購入者に対し、科学的根拠に基づいた正確な情報提供を行う責務がある。
間違えやすいところ
- 「生活者が自分でネットで調べられるから情報提供は不要」という誤った選択肢に注意する。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問114(専門家による医薬品の情報提供)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.26 ↗(www.pref.miyagi.jp)
副作用等健康被害の報告先
医薬品の適正使用・安全対策 · 副作用報告制度 / 薬事法第77条の4の2 / 厚生労働大臣
副作用の報告に関する記述について、( )の中に入れるべき正しい字句はどれか。 登録販売者を含む医薬関係者は、医薬品の副作用等によるものと疑われる健康被害の発生を知った場合において保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるときは、その旨を( )に報告しなければならない。
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解答
1
解説
薬事法上の副作用等報告制度(医薬品・医療機器等安全性情報報告制度)において、医薬関係者が保健衛生上の危害の発生・拡大を防止するために行う報告の宛先は「厚生労働大臣」と定められています(実際の報告書提出窓口業務は総合機構PMDAが受託)。
解き方
- 法規上の副作用等報告の義務対象と報告先を確認する。
- 報告先が地方自治体の首長や保健所長ではなく「厚生労働大臣」であることを特定する。
- 選択肢 1正解
- 薬事法の規定により、副作用等による健康被害の報告先は厚生労働大臣と定められています。
- 選択肢 2不正解
- 都道府県知事宛てではなく、国の所管である厚生労働大臣宛てに報告します。
- 選択肢 3不正解
- 市町村長は医薬品の副作用報告の報告先ではありません。
- 選択肢 4不正解
- 保健所長宛てではありません。医薬品副作用等報告は厚生労働大臣宛てに行います。
- 選択肢 5不正解
- 警察署長は医薬品副作用報告の宛先ではありません。
覚えるポイント
- 医薬関係者からの副作用報告先は「厚生労働大臣」である。
間違えやすいところ
- 身近な行政機関である保健所長や都道府県知事と間違えないように注意する。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問115(医薬品等安全性情報報告制度・報告先)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.27 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の対象範囲
医薬品の適正使用・安全対策 · 安全性情報報告制度 / 報告対象 / 因果関係 / 死亡例
「医薬品・医療機器等安全性情報報告制度」に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 a 因果関係が必ずしも明確でない場合であっても報告の対象となり得る。 b 副作用の症状が、その医薬品による治療対象となる症状と見分けがつきにくい場合であっても、安易に報告の対象から除外してはならない。 c 死亡例は報告の対象にはならない。 d 医薬品の誤用による健康被害は報告の対象とはならない。
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解答
1
解説
医薬品・医療機器等安全性情報報告制度では、因果関係が不明確な場合や原疾患との鑑別が困難な場合、誤用・過量使用による事例、死亡例であっても幅広く報告の対象として収集されます。
解き方
- 因果関係が明確でない場合も報告対象となり得るか確認する(aは正)。
- 治療対象症状と見分けがつきにくくても安易に除外してはならないことを確認する(bは正)。
- 死亡例も当然に報告対象であることを確認する(cは誤)。
- 誤用や過量使用による健康被害も報告対象となり得ることを確認する(dは誤)。
- 選択肢 1正解
- aとbの記述がともに正しく、適切な組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- dは誤り(誤用による健康被害も報告対象)であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- cは誤り(死亡例は重大な報告対象)であるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- cとdはともに誤った記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 安全性情報報告は因果関係が不明確な症例や死亡例、誤用例も対象となる。
間違えやすいところ
- 「因果関係が確定した重篤例のみが対象」と限定的に思い込まないようにする。
出題の前提:平成20年度第2回宮城県登録販売者試験午後問116(医薬品・医療機器等安全性情報報告制度)
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.27 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の手続きと留意点
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度 / 副作用報告の運用
「医薬品・医療機器等安全性情報報告制度」に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 a 副作用の報告の期限は、医薬品の販売等に従事する専門家が事態を把握してから3ヶ月以内とされている。 b 副作用の報告は、報告様式の記入欄すべてに記入する必要がある。 c 副作用の報告の必要性を認めた場合においては、適宜速やかに報告書を厚生労働省に送付することとされている。 d 報告書の送付は、郵送又はFAXによるほか、「厚生労働省電子申請・届出システム」を利用して電子的に行うことができる。
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解答
4
解説
医薬品・医療機器等安全性情報報告制度において、専門家は健康被害の拡大防止のため速やかな情報提供が求められており、厳格な一律期限や全欄記入の義務付けはされていません。
解き方
- 各記述の正誤を判定し、期限設定や記入要件の適否を確認する。
- 正しい記述であるcおよびdの組み合わせを選択肢から特定する。
- 選択肢 1不正解
- aとbはともに誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 2不正解
- aが誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- bが誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 4正解
- cとdはともに正しい記述であり、正しい組み合わせとして適切です。
覚えるポイント
- 報告期限に月数の具体的定めはなく適宜速やかに報告すること
- 情報が不十分でも判明している範囲で報告可能であること
間違えやすいところ
- 3ヶ月以内などの具体的な期限が定められていると誤認すること
出題の前提:薬事法および当時の医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の規定
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.27 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品医療機器情報提供ホームページの掲載内容
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品等情報源 / PMDA情報提供ホームページ
医薬品医療機器総合機構の「医薬品医療機器情報提供ホームページ」に掲載されている項目として誤っているものを1つ選びなさい。
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解答
4
解説
医薬品医療機器情報提供ホームページ(PMDA)は、添付文書情報、使用上の注意改訂情報、回収情報、新医薬品の承認情報等の安全対策・規制情報を公表する総合サイトです。
解き方
- 各選択肢が公的な医薬品安全情報サイトの主要掲載情報に該当するか確認する。
- 包装資材の微細な変更など安全性に直結しない個別企業の製造都合情報は対象外であると判断する。
- 選択肢 1不正解
- 新医薬品の承認情報は審議結果報告書等とともに掲載される項目であるため適切です。
- 選択肢 2不正解
- 医薬品等の製品回収に関する情報はクラス分類とともに掲載される項目であるため適切です。
- 選択肢 3不正解
- 「使用上の注意」の改訂情報は安全性情報の重要な柱として掲載されるため適切です。
- 選択肢 4正解
- 各メーカーの販売上の包装変更情報等は公的安全性情報サイトの掲載項目ではないため誤り(正解)となります。
- 選択肢 5不正解
- 添付文書情報は医療関係者や一般生活者向けに広く掲載される主要情報であるため適切です。
覚えるポイント
- PMDAサイトには添付文書・改訂情報・回収情報・承認情報が掲載される
間違えやすいところ
- 包装デザインや個装サイズの変更情報まで公的機関が掲載していると混同すること
出題の前提:医薬品医療機器情報提供ホームページの掲載内容基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.28 ↗(www.pref.miyagi.jp)
塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)含有医薬品の安全対策
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品の安全対策の歴史 / 塩酸フェニルプロパノールアミン / 代替成分への切り替え
塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)含有医薬品の安全対策に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 a 2000年5月米国において、女性が食欲抑制剤として使用した場合に、出血性脳卒中の発生リスクが高くなるとの報告があり、米国食品医薬品庁(FDA)より米国内におけるPPA含有医薬品の自主的な販売中止が要請された。 b 日本では、食欲抑制剤として承認されていないことなどから、PPA含有医薬品に関して2000年11月、直ちに販売を中止する必要はないものと判断し、注意喚起は行わなかった。 c PPAが配合された一般用医薬品による脳出血などの副作用症例が報告され、それらの多くが用法・用量の範囲を超えた使用又は禁忌とされている高脂血症患者の使用によるものであった。 d 日本では、脳出血などの副作用が発生したため、2003年8月、厚生労働省より関係製薬企業等に対して代替成分として塩酸プソイドエフェドリン(PSE)等への速やかな切り替えが指示された。
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解答
2
解説
塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)は出血性脳卒中のリスクから注意喚起が行われた後、禁忌である高血圧症患者等の使用による副作用発生を受け、塩酸プソイドエフェドリン(PSE)等へ切り替えられました。
解き方
- 記述bの2000年11月時点での注意喚起の有無を確認する(実際は注意喚起を実施している)。
- 記述cの禁忌疾患を確認する(高脂血症ではなく高血圧症患者など)。
- 記述aとdが正しいことを確認し、組み合わせ「2」を選択する。
- 選択肢 1不正解
- 記述cは禁忌疾患が高血圧症等であるべきところ高脂血症とされており誤りです。
- 選択肢 2正解
- aとdは正しい記述であり、適切な組み合わせです。
- 選択肢 3不正解
- bとcはいずれも誤りの記述であるため不適です。
- 選択肢 4不正解
- bは注意喚起を行わなかったとする点が誤りであるため不適です。
覚えるポイント
- PPAの代替成分は塩酸プソイドエフェドリン(PSE)であること
- PPAによる主な副作用は脳出血等の出血性脳卒中であること
間違えやすいところ
- 高血圧症と高脂血症を取り違えて覚えてしまうこと
出題の前提:医薬品の安全対策の歴史・PPA含有一般用医薬品の安全対策措置
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.28 ↗(www.pref.miyagi.jp)
医薬品副作用被害救済制度の概要と給付対象
医薬品の適正使用・安全対策 · 医薬品副作用被害救済制度 / 救済給付の対象と除外基準
医薬品副作用被害救済制度に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選びなさい。 a 医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにも関わらず、副作用によって一定程度以上の健康被害が生じた場合に、医療費等の諸給付を行うものである。 b 救済給付の対象となるには、添付文書や外箱等に記載されている用法・用量使用上の注意に従って使用されていることが基本となる。 c 製品の不良による問題や無承認無許可医薬品の使用による健康被害についても救済制度の対象となる。 d 医療用医薬品・一般用医薬品を含めすべての医薬品での副作用によって、一定程度以上の健康被害が生じた場合には、救済制度の対象となる。
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解答
1
解説
医薬品副作用被害救済制度は、適正な使用のもとで発生した重篤な健康被害を対象としており、製造物責任法が適用される製品不良や無承認無許可医薬品、一部の適用除外医薬品による被害は救済対象外です。
解き方
- 適正使用の要件(添付文書の用法・用量等の遵守)および救済の主旨に合致する記述a・bを正と判断する。
- 除外対象(製品不良・無承認無許可医薬品・抗悪性腫瘍薬等の対象除外医薬品)に関する記述c・dの誤りを特定する。
- aとbの組み合わせである選択肢1を選択する。
- 選択肢 1正解
- aとbは救済制度の基本趣旨と要件を正確に述べており正しい組み合わせです。
- 選択肢 2不正解
- cは製造物責任等の対象となり救済給付の対象外であるため不適です。
- 選択肢 3不正解
- dはすべての医薬品が対象になるわけではないため不適です。
- 選択肢 4不正解
- cとdはいずれも誤りの記述であるため不適です。
覚えるポイント
- 適正に使用された医薬品による重篤な健康被害(入院を要する程度以上)が対象
- 製品不良・無承認無許可品・一部の抗がん剤などは対象外
間違えやすいところ
- すべての医薬品が救済対象に含まれると誤認すること
出題の前提:独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく医薬品副作用被害救済制度の基準
出典:宮城県『2008年度 第2回 宮城県 後半』
午後(PDF:65KB) p.29 ↗(www.pref.miyagi.jp)
2008年度 第2回 宮城県 後半
参照した公式資料
宮城県が公開した2008年度 第2回 宮城県 後半の問題・解答資料です。
- 午後(PDF:65KB) ↗ — www.pref.miyagi.jp(PDF・29ページ)
- 解答(PDF:9KB) ↗ — www.pref.miyagi.jp(PDF・1ページ)

